Что делать с низкими тромбоцитами при беременности: причины повышения и способы, рекомендации врачей

01.11.2018Рубрика: Анализы и обследованияАвтор: Татьяна Росинская

В период вынашивания малыша очень важно, чтобы женщина была здоровой, ведь от этого зависит состояние крохи. Важный показатель протекания беременности — количество тромбоцитов в крови, т. е. степень её свёртывания. По статистике, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) встречается у более чем 6% беременных женщин. Давайте рассмотрим, чем опасно это заболевание и как уберечь маму и малыша от патологий, связанных с низким количеством тромбоцитов в крови.

• Уровень тромбоцитов у беременных женщин
• Тромбоцитопения при беременности

  Виды тромбоцитопении

• Основные признаки и причины тромбоцитопении у беременных женщин

  Таблица: причины, которые приводят к снижению уровня тромбоцитов

  Читайте также:  Особенности проведения инцизионной и эксцизионной биопсии

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты клетки кровеносной системы без ядра. Даже не клетки, а пластины. Появляются в костном мозге. Под действием кровяного потока их форма меняется, напоминая круг или овал. Полость тромбоцита имеет огромное количество гранул.

Кровяные тельца живут не более десяти дней, но имеют огромнейшее значение для свертываемости крови. Тромбоциты меняют форму при сбое целостной структуры сосудистой стенки. При активизации пластинка выпускает отростки. Благодаря этой способности клетки пытаются остановить кровопотери при ранении и кровотечении. Кроме участия в свертывании крови, тромбоциты помогут ткани затянуться, выделяя факторы роста. Выполняют и функцию защиты. Она заключается в способности растворять мембрану клетки чужеродного назначения.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови здорового человека составляет 180 320 10 * 9 л, а у беременных женщин 150 350 10*9 л.

Исследование важное, поскольку определяет способность организма справляться с кровопотерями. Если наблюдается повышение концентрации кровяных телец, то речь идет о тромбоцитопении, когда показатели снижены (меньше нормы) ставится диагноз тромбоцитоз.

Норма тромбоцитов у беременных

Для женщин на втором и третьем триместре беременности характерна концентрация кровяных телец меньше среднего 120 10*9 л. Все потому, что в организме будущей матери происходят изменения: объем крови повысился, и появился плацентарный круг кровотока.

В третьем триместре наступает кризис. Поскольку в этот период концентрация тромбоцитов падает до критической отметки. И вопрос, как их увеличивать, становится актуальным.

А перед родами пластины резко становятся активными. Они дают возможность крови обрести необходимую вязкость и текучесть, чтобы роды прошли нормально. Природа постаралась, чтобы организм матери сам боролся со сложностями. В процессе родов кровь текучая, а по окончании даже увеличивать показатели не надо, она нормализуется естественным путем.

У женщины в положении возникают сложности с уровнем концентрации кровяных телец в крови.

1. Если во время беременности на любом из триместров наблюдается повышенный уровень кровяных пластин, может возникнуть риск появления тромбов. Значит, нужно понизить уровень тромбоцитов. Иначе опасность будет подстерегать ежеминутно.
2. Если исследования показывают мало кровяных телец в плазме, нужно использовать фармацевтические средства, повышающие этот показатель. Ведь даже небольшое кровотечение может привести к непоправимой утрате.

Причины низкого уровня тромбоцитов при беременности в крови у женщин

Основные причины заниженной нормы тромбоцитов в крови тесно связаны с недостатком их выработки, разрушения или потребления.

Низкие тромбоциты при беременности появляются на фоне следующих событий:

• несбалансированного или неполноценного питания,
• гипоплазия красного костного мозга,
• после сильной интоксикации и перенесенного ионизирующего излучения,
• жизнеспособность кровяных телец не превышает семи суток,
• женщина в положении болеет вирусными заболеваниями,
• после приема фармацевтических препаратов,
• онкологических патологий,
• если в организме нехватка фолатов и витамина В12,
• при сбое функционирования почек,
• хронической формы гепатита,
• после значительных кровопотерь,
• аллергических реакций у беременной и много другого.

Признаки

Клиническая картина патологии у беременных отличается более обширным спектром проявлений, нежели у небеременных женщин. Чем больше срок гестации, тем интенсивнее и чаще проявляются неприятные симптомы.

Признаки:

• синяки, кровоизлияния – часто появляются даже при малейшем прикосновении;
• мелкая красная сыпь на различных участках тела;
• носовые, ушные кровотечения;
• кровоточивость десен, язвочки на слизистой ротовой полости – иногда подобные симптомы сигнализируют о гингивите беременных, уровень бесцветных клеток при этом в норме;
• сосудистая сетка на глазных яблоках, конъюнктивит.

Наиболее опасные проявления – маточные и внутренние кровотечения.

Симптоматика снижения уровня кровяных пластин у беременной

Понижение концентрации тромбоцитов у женщин наблюдается внешне:

• появляются гематомы после несущественного физического воздействия на кожу, к примеру: при надавливании,

• может появиться сыпь в виде небольшого покраснения, которое свидетельствует о множественных мелких кровоизлияниях под кожным покровом,
• могут кровоточить десна во время чистки зубов и в процессе еды,
• постоянное внезапное кровоизлияние из носа,
• раны долго кровоточат и не заживают,
• потемнение стула, что свидетельствует о множественных кровоизлияниях,
• из влагалища может выделяться кровь.

Эти признаки могут проявиться со 2 триместра. И не обязательно в полном составе.

Какие анализы необходимы, если тромбоциты понижены при беременности?

Чтобы диагностировать пониженные тромбоциты при беременности, необходимо:

• Пройти обследование у гематолога.
• Сдать общий анализ в крови на концентрацию тромбоцитов и агрегацию их с АДФ.

Агрегация процесс воссоединения нескольких показателей в один системный учет.

• Определяется фактор свертываемости крови.
• Лабораторное исследование крови, что определит выработку кровяным тельцам аутоантител.
• Биопсия аспирационного характера вещества костного мозга.

При пониженном уровне тромбоцитов при беременности анализы позволяют выявить соотношение пластинок с другими кровяными клетками, их несовместимость. Как дополнительная мера исследования может понадобиться анализ крови на гимосидерин.

Если после физикального осмотра специалист выявил пониженные или повышенные тромбоциты при беременности, необходимо произвести биопсию костного мозга. Если в мазке средний объем тромбоцитов повышен, это означает, что кровяные тельца есть и в селезенке. Ставит диагноз и назначает курс лечения врач-гематолог.

Отзывы женщин

…Перед родами в карточке было написано- тромбоцитопения, гипотензивный синдром. Мои роды были с кучей страхов. Был сильный страх умереть при родах, был страх ЭКС. Не было страха боли, был страх того, что что-то пойдёт не так. Видимо гормоны шалили. Но я, как могла, всё таки настраивала себя на позитив…Я молилась про себя, чтоб родить самой, без кесарева. Но никак не получалось, прошло много времени, родовая деятельность ослабла, мне крутили соски со страшной силой, пошла потуга и моя малышка родилась наконец-то…не смотря на большое количество разрывов и невозможности месяц сидеть, сильных болей в промежности я не чувствовала. Болей при сокращении матки тоже особых не было, пару раз делали болючие уколы окситоцина.

Аня

https://www.babyblog.ru/user/id1761629/362991

Подруга малого выносила и родила через КС. Назначали гормоны, постоянное наблюдение в институте гематологии и перинатальном центре. Очень сложно, но они смогли. Вам здоровья.

Катёна Пашкина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/trombocitopenija_1400681620/

…Тромбоциты то нужно контролировать, коагулограмма, гемостазиограмма- сангвис, детская областная, наша областная- хорошие лаборатории Тромбоциты низкие с какого времени? К гематологу направили? Я рожала старшую- было около 100, младшего вообще всего 35 тыс( оба кесарева, без особых кровопотерь при таких даже тромбоцитах, но у меня наследственное)

МишАнинаMama

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/511977/

Читайте также:  Через сколько времени проявляется ВИЧ после заражения?

у меня в последние недели беременности (срок был примерно как у вас сейчас) стали падать тромбоциты, гематолог ничего криминального не увидела, сказала только пить витамин С для укрепления сосудов, также принимала Фенюльс для поддержания нормального уровня гемоглобина, ни о какой угрозе речи не было. во время схваток произошла отслойка плаценты, сильное кровотечение и угроза жизни мне и ребенку, спасибо врачам вовремя сделали экстренное кесарево и нас спасли, потом сказали, что все таки проблема была в пониженных тромбоцитах. пока у вас есть еще время постарайтесь досконально выяснить вопрос с тромбоцитами, чтобы не подвергать риску ни себя ни малыша. Здоровья вам и вашему ребенку

Nadejda_mur

https://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=71&t=195790

Для беременных норма тромбоцитов от 100 а не от 180. У меня было тромбоцитопения. Во-первых попросите чтобы вам сделали общий анализ крови и посчитали тромбоциты в камере. Сейчас везде считают на компе, исходя их диаметра клеток крови. у меня были очень крупные тромбоциты и поэтому их компьютер принимал за эритроциты. В роддоме компьютер мне насчитал 45, а в камере оказалось что все-таки 90. В общем тоже не много, но важно то, что их больше 75, иначе это считается патологией … Если показатели свертываемости не нарушены (у меня было именно так, т.е. тромбоцитов мало, но со своей функцией они справляются) то от вас отстанут и скажут раз в месяц сдавать общий анализ крови. Еще скажу что на следующий день после родов у меня тромбоцитов стало 141 Так что ничего страшного скорее всего нет. В роддоме сказали что так часто бывает Называется гестационная тромбоцитопения

Ася