Как подготовится к процедуре УЗИ щитовидки женщинам и мужчинам

УЗИ – что это и зачем нужно?

Ультразвуковое исследование эндокринной железы – простая и безопасная для пациента процедура
. Она необходима, чтобы определить наличие (или отсутствие) патологий, воспалений, новообразований или иных проблем в этом органе.

Исследование помогает выявить:

• Увеличение или уменьшение органа
• Наличие узлов, кист и опухолей
• Общее воспаление или нарушение тканей
• Затруднение кровотока
• Воспаление лимфатических узлов
• Невозможность беременности

Механизм обследования довольно незамысловат и безболезнен:

• Пациент укладывается на кресло или кушетку таким образом, чтобы открыть доступ к шее
• Врач наносит специальный состав на горло больного
• Затем медик берет в руки датчик и водит им с разных сторон по исследуемой части тела
• В процессе сигналы о состоянии данного эндокринного органа передаются на монитор, а также записываются на магнитном носителе
• В результате получается изображение и данные и состоянии органа, которые врач сравнивает с нормальными

Если обнаружены какие-либо признаки нарушений в тканях или строении щитовидной железы, доктор назначает и другие анализы, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Возможности УЗИ

Поскольку щитовидка располагается не глубоко под кожей, современное ультразвуковое оборудование позволяет в мелочах изучить всю ее структуру, помимо участков, которые скрывают грудина либо трахея.

Во время ультразвукового сканирования органа выявляются такие характеристики органа:

1. Контуры;
2. Строение;
3. Структура;
4. Эхогенность;
5. Расположение.

Далее каждый из этих пунктов рассмотрен конкретнее.

Нормальная щитовидка на УЗИ

Контуры

В нормальном состоянии границы железы четкие, а вот при патологических изменениях, таких как воспаление либо новообразования, они становятся, наоборот, — нечеткими.

Строение

Здоровая glandula thyreoidea включает в свой состав две доли, соединенные перешейком. Достаточно часто имеется дополнительная структурная единица, в виде пирамидальной доли, местом расположения которой служит средняя линия тела органа кверху от перешейка.

Иногда встречаются небольшие выросты ткани, в длину не превышающие 10 мм. Они тянуться по направлению нижние полюса долей — рога вилочковой железы. Эндокринологи называют эти выросты «антипирамидками».

В некоторых случаях происходят внутриутробные нарушения развития органа, при которых щитовидка может не разделится на двое, а полностью сдвинется в одну сторону (агенезия или аплазия одной из долей). Ели же glandula thyreoidea вообще не разовьется, то такое состояние называют полной аплазией.

Структура

Нормальный орган обладает однородной структурой, имеющей характерную зернистость. Его неоднородность указывает на наличие воспалений.

Особенности расчета линейных размеров различных структурных элементов железы, приведены в следующей таблице:

Оценка очаговых образований проводится в случае наличия кист, узлов и кальцинатов.

Различные виды кальцинатов щитовидки

Эхогенность

Данная характеристика подразумевает то, в каком тоне, оттенке будет виден определенный участок ткани на дисплее УЗИ-аппарата. С ее помощью можно характеризовать лимфоузлы, определяя их наличие, размер, структуру, строение.

Также по этому признаку диагностируются признаки разного рода новообразований (микрокальцинаты, кистозная трансформация, усиление тока крови в лимфоузлах).

Расположение

Щитовидка может располагаться:

• низко;
• типично;
• аберрантно (патологически).

Кроме того, во время проведения УЗИ щитовидки можно изучить некоторые органы и ткани, расположенные в непосредственной близости от нее:

• трахея;
• гортань;
• пищевод;
• нервные стволы;
• слюнные железы;
• лимфатические узлы;
• паращитовидные железы;
• крупные кровеносные стволы.

В области щитовидки находится много важных анатомических структур

В некоторых случаях наблюдается расположение около основного тела щитовидки эктопированных (смещенных) фрагментов, к примеру, до уровня ниже трахеи.

Образования

В норме никаких патологических включений в структуре тиреоидной ткани быть не должно. Что показывает УЗИ щитовидки при наличии патологических образований?

Это диагностический метод позволяет оценить:

• тип образований (узел, киста или кальцинат);
• их количество;
• размер;
• эхогенность и структуру.

Небольшой узел в доле ЩЖ был обнаружен с помощью УЗИ

Важно! Все крупные узлы щитовидки, чей диаметр превышает 10-15 мм, подлежат пункционной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Этот диагностический тест проводится для исключения злокачественных новообразований органа.

Состояние лимфоузлов

В норме регионарные узлы щитовидки не увеличены, безболезненные.

Их различные изменения могут свидетельствовать о:

• развитии воспаления:
  увеличение л/узлов в размерах;
• признаки лимфаденита;
• формировании злокачественного новообразования:
  наличие микрокальцинатов;
• повышение кровотока в регионарных л/узлах;
• кистозная трансформация.

На картинке изображены регионарные лимфоузлы шеи

Важно! Даже если вас ничего не беспокоит, важно регулярно проходить профилактические осмотры. Медицинская инструкция рекомендует проверять работу щитовидки 1 раз в год. Особенно это касается женщин старше 35, у которых риск развития эндокринной патологии гораздо выше, чем у мужчин.

Средняя цена УЗИ ЩЖ в диагностических центрах – 900 р.

Когда нужно проходить обследование?

Частота прохождения УЗИ эндокринной железы зависит от таких индивидуальных особенностей, как возраст, медицинские показания, наличие или отсутствие недомоганий. Индивидуальные параметры:

• Возраст до 50-ти лет: профилактический осмотр раз в пять лет
• Для пожилых людей старше 50-ти: профилактика раз в два-три года
• При беременности и ее планировании: чтобы исключить негативное влияние на плод

При некоторых медицинских показаниях и недомоганиях нужно пройти обследование как можно скорее:

• При наличии уже установленных эндокринных проблем
• Для контроля за лечением или его результатами
• При риске повторного появления нарушений работы эндокринной железы
• При заметном увеличении щитовидного органа, прощупываемых уплотнениях и узлах
• При внезапном похудении, набирании веса
• При нестабильном эмоциональном состоянии – апатии, нервозности

Частые патологии, встречающиеся при расшифровке УЗИ

Ниже перечисленные патологии составляют 90% от диагностируемых болезней щитовидки.

1. Гипотиреоз — патология, вызванная недостаточной продукцией тиреоидных гормонов, характеризуется уменьшением размера железы. Состоянию присуще сниженное содержание гормонов щитовидки в крови. Клинические проявления зависят от возраста и тяжести заболевания.
2. Тиреоидит вызывает увеличение ЩЖ из-за отека. Наблюдается болезненность шеи, отдающаяся в ухо, боль при глотании, повышенная температура и головные боли. Воспаление провоцируют бактерии или вирусы. УЗИ показывает тиреоидит неоднородной структурой, повышенной эхогенностью.
3. Диффузный токсический зоб вызывает увеличение железы. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, учащенным сердцебиением и потерей веса. Отличительная особенность заболевания – редкое моргание и увеличение объема мышц глазного яблока.
4. Узловой зоб диагностируется по плотному очагу с четкими границами. При пальпации патологию можно обнаружить по выраженному уплотнению ткани.
5. Киста на снимке выглядит округленной полостью с четко обозначенными контурами внутри с жидкостью. При гнойном поражении больной ощущает боль в шее, повышается температура.
6. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера — уплотнения в тканях с четкими (при доброкачественном процессе) или размытыми границами (при раке).

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для этого анализа – УЗИ щитовидной железы – подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования.

Но существует ряд рекомендаций:

• Пожилым людям не стоит есть перед процедурой, так как может возникнуть ощущение тошноты. Это связано с возрастными изменениями организма
• Подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин связана с тем, что им рекомендуется проходить это обследование на 7-9 дне менструального цикла, чтобы избежать возможного искажения результата
• Перед процедурой необходимо освободить шею от различных мешающих элементов: воротников, украшений и т.п.
• Подготовка к УЗИ щитовидной железы детям не отличается от таковой для взрослых. Но чтобы ребенок не испугался, родителям нужно рассказать ему о том, как именно будет проходить процедура, что будет делать доктор и зачем

Показания к исследованию

В большинстве случаев эндокринолог направляет пациента на УЗИ, если при пальпации он обнаружил уплотнение в щитовидной железе, бугристость ее поверхности, увеличение размера. Показаниями также бывают:

• жалобы пациента на затруднение глотания, ощущения кома в горле, покашливание, осиплость голоса;
• потеря веса, тахикардия, дрожание рук, нервозность и повышенная возбудимость, непереносимость жары;
• отечность тканей, набор веса, запоры, зябкость, замедленность движений и мышления;
• обнаружение повышения или снижения гормонов щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса.

УЗИ назначается и при отсутствии клинических проявлений:

• пациентам, по роду профессиональной деятельности контактирующим с вредными химическими соединениями, облучением;
• при наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы;
• проживающим в местности с йододефицитом;
• длительно принимающим любые гормоны;
• после 45 лет;
• при планировании беременности (врожденный гипотиреоз может вызывать умственную отсталость у ребенка);
• женщинам с нарушениями менструального цикла;
• проживающим в неблагоприятных регионах с йодным дефицитом.

Можно ли делать УЗИ беременным и детям?

Так как процедура является безопасной и безболезненной, она подходит в том числе детям и беременным.

Маленький ребенок

может проходить обследование, сидя на коленях у родителей. Если малыш подвергся какому-либо стрессу, рекомендуется обратиться к врачу, так как такое состояние может повлиять на работу желез.

Женщинам

рекомендуется делать УЗИ эндокринной железы как на стадии планирования беременности, так и тогда, когда она уже наступила. Так как развивающийся плод берет ресурсы из материнского организма, то необходимо, чтобы все ее органы работали правильно. Нарушения же в работе щитовидной железы могут привести к гипотериозу и сказаться отрицательно на здоровье формирующегося ребенка.

Тем, кто пытается забеременеть, но не может

, также необходимо обратиться к эндокринологу за диагностикой, поскольку проблема может оказаться в этой железе организма.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая диагностика – высокоинформативный метод обследования. Расшифровывать его результаты имеет право эндокринолог.

Во время процедуры врач обращает внимание на несколько параметров

1. Расположение: щитовидная железа в правильном состоянии должна находиться в передней части шеи, в центре или внизу. В норме расположение считается типичным, при отклонении – аберрантным (например, размещение органа у корня языка).
2. Строение: здоровая железа напоминает бабочку – у нее 2 плоских отдела, которые соединяет небольшой перешеек. Частая патология — образование дополнительных долей или выростов. Если отклонений нет, строение считается классическим.
3. Размер: у каждой возрастной группы своя норма величины железы. В норме размеры щитовидной железы взрослого человека: длина — 2,5-4 см, ширина – 1,5-2 см, толщина – 1-1,5 см.
4. Объем: параметр высчитывается суммой объемов обеих долей щитовидки. У каждой доли измеряется длина, ширина и толщина. В норме объем правой и левой части щитовидки должен быть примерно одинаковый.

Нормативные показатели объема ЩЖ:

• для женского пола – менее 18 см³;
• для мужского – менее 25 см³.

Однако показатели относительны, могут варьироваться зависимо от веса пациента. При обследовании врач корректирует норму и заносит данные в отчет.

Норма объема щитовидной железы представлена на таблице ниже.

Также оцениваются другие параметры органа.

1. Контуры: показатель характеризует видимость границ органа. Он бывает четкий или нечеткий. Размытые контуры говорят о воспалении или новообразованиях.
2. Эхогенность: параметр определяет способность органа пропускать через себя ультразвуковые волны. Здоровые ткани на экране ровного серого цвета. Если эхогенность снижена, оттенок становится темнее, если повышена — светлее. Причиной изменений служат воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. При расшифровке УЗИ эхогенность указывается «без особенностей». Неоднородная эхоструктура бывает локальной (с отдельными участками неоднородного цвета), диффузной (при неоднородности всего органа), смешанной.
3. Узлы: в нормальном состоянии органа новообразований нет. При выявлении их классифицируют зависимо от размеров. Фолликулы – образования диаметром до 4 мм (допустимое отклонение, не требует лечения). Фокальные – образования диаметром от 4 до 10 мм (не требуют лечения, пациенту показаны регулярные УЗИ раз в полгода). Истинные узлы или опухоли – образования диаметром более 1 см. Кисты — полые образования с жидкостью внутри. Новообразования более 1 см бывают доброкачественными (аденома) и злокачественными (рак). Явный признак онкологии — размытые границы и черный окрас органа.
4. Регионарные лимфоузлы: в здоровом состоянии они имеют ровный, четкий контур. Длина в 2 раза больше ширины. Они не содержат узлов и других новообразований.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование щитовидной железы подходит всем людям, независимо от пола и возраста.

Единственным ограничением

становится наличие на шее пациента, в том месте, куда должен наноситься гель, и через которое проводится исследование, каких-либо нарушений кожных покровов. Это может быть:

• Обширная болезненная сыпь
• Экзема
• Стрептодермия – воспаление, которое вызывается стрептококком
• Ожог

Только в этих случаях УЗИ этой эндокринной железы противопоказано.

Проведение УЗИ щитовидки у мужчин

УЗИ-диагностика щитовидки у мужчин не имеет каких-либо особых требований. При этом можно отметить, что представители сильного пола гораздо реже страдают от заболеваний данного органа, однако у них могут быть выявлены следующие патологии:

• тиреотоксикоз;
• киста;
• рак органа;
• эндемический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит.

Нередко УЗИ щитовидки мужчинам назначают смежные специалисты для установления диагноза (терапевты, кардиологи, онкологи, гастроэнтерологи).

Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь в МЕДСИ

Специалисты МЕДСИ

– кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-эндокринологи высших квалификационных категорий – используют новейшее оборудование для проведения УЗИ щитовидной железы:
Pro Focus 2202 Philips iU22.
Здесь каждый пациент получает:

• Комфорт и уважительное обращение
• Диагностику и сопровождение квалифицированного персонала
• Срочные консультации и УЗИ – возможна запись по телефону 8
• Современное оборудование для обследования марки Philips

Что нужно знать о процедуре

Пациенты часто интересуются тем, что нужно делать и как подготовиться перед проведением ультразвуковой диагностики щитовидной железы . Процедура не вызывает никаких сложностей, врач внимательно исследует орган при помощи датчика. В обследование входит:

• оценка плотности структуры;
• сопоставление размера органа с нормой;
• поиск образований и узлов;
• анализ расположения больших кровеносных сосудов возле щитовидки;
• сканирование лимфатических узлов в смежной области и т.д.

После проведения процедуры врач делает заключение и ставит диагноз. Профилактический осмотр лучше делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Получить направление на процедуру можно после обследования, когда были отмечены отклонения в работе организма. Нарушения гормонального фона и увеличение размера органа – весомые причины для того, чтобы провести обследование УЗИ.

Как готовиться к исследованию:

• перед процедурой лучше не есть для предотвращения рвотного рефлекса;
• в период подготовки можно сделать анализ крови на гормоны, который установит нужные показатели: ТЗ, ТТГ, АТ, ТПО;
• не надевать обтягивающую одежду, не закрывать область шеи украшениями;
• сохранять спокойствие и не двигаться, когда проводится обследование;
• не допускать, чтобы дети проявляли активность в движениях, так как это мешает сделать полноценный осмотр.

Как проходит исследование?

УЗИ щитовидной железы проводится всегда в оборудованном для этого кабинете, оснащенным специальным аппаратом.

Если перед процедурой пациент не выбрал подходящую одежду и доступ к шее затруднен, то врач может попросить раздеться до пояса. Исследование щитовидной железы проводится в положении лежа на спине.

Чтобы облегчить себе доступ к органу, врач может положить под шею пациента специальный валик или подушечку, которые смогут выделить его.

Устанавливается подушечка с тыльной стороны шеи: она может вызвать некоторые неудобства, такие как затрудненное дыхание и глотание, однако этого не стоит бояться – этот элемент просто позволяет врачу сделать исследование более точным.

Кроме того, нередко УЗИ щитовидной железы проводится и без подобных дополнительных элементов.

После того как пациент принял нужное положение, врач наносит на область шеи, где расположена щитовидная железа, специальный гель, который проводит лучи и подсвечивает орган, делая исследование возможным.

По длительности диагностика занимает всего несколько минут: врач может несколько раз переместить датчик, чтобы зафиксировать размеры, а также возможные отклонения и нарушения в состоянии органа – все это отображается на экране аппарата УЗИ.

После окончания диагностики пациенту выдается салфетка для удаления остатков геля либо он может сделать это полотенцем, которое принес с собой.

Результаты исследования выдаются не сразу: сначала полученные данные отправляют на расшифровку врачу, который занимается лечением пациента, после чего уже на повторном приеме пациент сможет узнать результаты исследования.

В некоторых случаях, если полученных с помощью УЗИ данных недостаточно, могут быть назначены и другие исследования щитовидной железы: тесты на гормоны, анализ крови и т. д.

Если учесть, что проблемы, связанные со щитовидной железой, одни из самых сложных для диагностирования, а подготовка к УЗИ щитовидной железы очень проста, то можно сделать вывод: на сегодняшний день УЗИ является наиболее безопасным и простым способом контроля за этим органом, поэтому избегать или бояться этой процедуры не стоит.

УЗИ можно проводить абсолютно всем, независимо от возраста и пола, более того, даже достаточно частые процедуры (раз в полгода и чаще) не принесут никакого вреда здоровью, однако помогут вовремя установить развивающиеся проблемы и найти оптимальные пути их решения.

Наша статья рассказала, зачем и для чего проводится УЗИ щитовидной железы, а также о том, как правильно готовиться к данной процедуре. Надеемся, материал будет для вас полезным.

Сравнительно недавно, когда УЗИ исследование было недоступным, врачи диагностировали патологии «щитовидки» чисто визуально и на ощупь. Современная медицина широко использует такую методику диагностики, как УЗИ. С его помощью проводятся исследования многих органов, в том числе и щитовидной железы. И своевременная диагностика порой позволяет спасти пациенту жизнь. Эта процедура относится к очень важным сейчас диагностическим методам, потому как с помощью УЗИ можно «увидеть», что происходит в органе.

Процедура эта является одной из самых простых и доступных, даже когда ее выполняют в платной клинике. Стоит УЗИ недорого. Нередко возникает вопрос у тех, кто впервые идет на такое исследование: а как подготовиться, чтобы все было нормально? Готовиться к УЗИ исследованию в данном случае не нужно. Единственное условие: делают такую процедуру, как правило, натощак. Перед процедурой не рекомендуется есть или пить.

УЗ-диагностика паращитовидных желез

Ультразвуковая диагностика околощитовидных желез направлена на выявление любых патологических изменений в данном участке тела. При помощи этой процедуры можно выявить опухоли и другие образования (доброкачественные, злокачественные), определить увеличение или уменьшение их размеров и любые другие негативные процессы.

УЗИ как диагностический метод в этом случае показан при наличии следующих симптомов:

• уменьшение прочности костей, что проявляется частыми переломами, развитием заболеваний опорно-двигательной системы;
• судороги в конечностях;
• боль или дискомфорт в суставах;
• утомляемость, снижение работоспособности;
• развитие глазных заболеваний, в том числе катаракты;
• если у ребенка будут присутствовать какие-то нарушения, тогда у него происходит задержка умственного и физического развития.

Как проводят процедуру?

Процедура достаточно простая. Пациент ложится на специальную кушетки, запрокинув назад голову, мягкая подушка или валик подкладывается на уровне плечевого пояса. На шею в районе щитовидки наносится гель, хорошо проводящий ультразвук. УЗ-датчик прикладывается к шее и производится излучение ультразвуковых волн.
Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.

Когда необходимо проводить ультразвуковое исследование щитовидки?

Как часто можно делать обследование щитовидки при помощи ультразвука? Такая методика показана в том количестве, которое необходимо для постановки правильного диагноза и назначения эффективности лечения. Если при наличии определенных симптомов при УЗИ щитовидная железа каким-то образом изменена, ее повторно обследуют после курса приема медпрепаратов или других терапевтических процедур. Также данная диагностика используется для уточнения диагноза после осмотра в эндокринолога, когда было выявлено увеличение этого органа в области шеи. Сколько стоит УЗИ щитовидной железы, можно узнать в конкретном медицинском центре, где планируется прохождение процедуры (например, в среднем по Москве это около 1500 рублей).

Интерпретацию результатов и при необходимости лечение назначает исключительно врач-эндокринолог, к которому нужно обратиться после диагностики.

С профилактической целью можно делать УЗИ 1 раз в год. Этого достаточно, чтобы своевременно выявить любые патологии. УЗИ щитовидки с такой периодичностью при отсутствии характерных симптомов показаны следующей группе пациентов:

• беременным и женщинам старше 35 лет;
• людям, проживающим на территории с йододефицитом среди населения;
• при наличии сахарного диабета 1 типа, ревматизма, аутоиммунных заболеваний;
• при плохой наследственности;
• после лечения онкологических заболеваний;
• работники вредных производств;
• жители регионов с превышением норм радиационного фона.