Как делают УЗИ брюшной полости: все о процедуре и нюансах диагностики

МРТ органов брюшной полости – один из наиболее безопасных и информативных методов обследования с использованием визуализации. Данное обследование не подразумевает под собой применение ионизирующего излучения, которое пагубно сказывается на здоровье человека.

Магнитно-резонансная томография сможет дать точный результат без использования множества сложных и травмирующих манипуляций, с помощью воздействия магнитного поля и радиочастотных импульсов.

Какие внутренние органы исследуют с помощью МРТ?

Ниже перечислены органы, которые можно исследовать с помощью магнитно-резонансной томографии:

печень, желчный пузырь, состояние желчных проток; поджелудочную железу; почки и надпочечники; сосуды и лимфатические узлы; селезенку; желудочно-кишечный тракт; мочеточник.

Анатомические проекции органов брюшной полости

Что такое МРТ и на чем основана диагностика

О том, что такое МРТ и чем оно отличается от того же УЗИ брюшной полости, большинство пациентов узнало сравнительно недавно, около 15 лет назад. Этот метод диагностики представляет собой исследование с применением мощного магнитного поля, создаваемого внутри замкнутого контура. С его помощью можно увидеть все, что находится внутри брюшной полости.

Диагностическое и контрольное исследование брюшной полости МРТ проводится путем воздействия на ткани магнитных полей и радио импульсов определенной частоты. Именно поэтому метод и получил такое название — МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография.

Получение 100% точных результатов стало возможным благодаря влиянию магнитных полей на водород, который является структурной составляющей белковых клеток, молекул ДНК, костных тканей. Во время проведения процедуры МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства атомы намагничиваются, а затем начинают излучать остаточную энергию, которая улавливается датчиками. При наличии патологических изменений внутри живота характеристики обратного излучения отклоняются от нормы. Именно такие изменения принимаются во внимание при интерпретации результатов исследования.

В результате диагностической процедуры врач получает изображения исследуемых органов и структур, а также окружающих их тканей и органов в различных проекциях (3D формат) или в виде послойных срезов с различным расположением осей. При этом врач может визуализировать патологии внутренних органов и структур, расположение конкрементов и инородных предметов, а также хирургических инструментов (в случае, если магнитно-резонансное исследование применяется для контроля при проведении малоинвазивных процедур). Выглядеть результат диагностики может как набор снимков в 2D формате, или в форме объемной модели.

Ключевое достоинство МРТ перед другими методами — выявление физиологических процессов в обследуемой зоне. При необходимости оно может проходить в режиме реального времени.

Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?

При проведении МРТ можно выявить:

Процессы опухолевого роста (злокачественные и доброкачественные), кисты, метастазы. Патологическую природу развития органов, врожденного характера. Присутствие инородных тел или камней (например, в желчных путях). Различные патологические изменения внутренних органов после травм, а также рубцы. Скопление жидкостей патологического характера. Скрытые кровотечения. Патологические процессы в сосудах, такие как аневризма или тромбоз. Ишемические процессы. Жировую дистрофию, панкреатит, цирроз печени.

Виды аневризм

Какие заболевания поражают брюшную полость?

При попадании в организм инфекции бактериального характера способен развиться аппендицит. Лечение проводится с помощью хирургического метода, то есть совершается удаление аппендикса. Нередко диагностируют опущение органов. Первым обычно опускается желудок. Терапия включает в себя правильное питание, назначенное диетологом, ЛФК и ношение специального пояса – бандажа.

При развитии кишечной непроходимости или появлении спаек делают операцию. Если спайки стали причиной непроходимости, производят их удаление, но исключительно по жизненным показаниям. В таких случаях возможны рецидивы. При частых обострениях непроходимости врачи рекомендуют бесшлаковое питание.

При воспалении желудка обращение к доктору не обязательно, если симптомы проходят в течение пары дней. Важно пить больше жидкости, чтобы не случилось обезвоживания. Если больному не становиться легче на третий день, необходимо идти в поликлинику. Врачи назначат необходимые анализы, комплексное лечение. В большинстве случаев это лекарственные препараты.

Самым распространенным заболеванием области забрюшинного пространства является геморрой. Патология приносит массу неприятных ощущений. При нестерпимом болевом синдроме врачи проводят оперативное лечение. Если же прогрессирование болезни умеренное, проводят терапию лекарственными препаратами, примочками, компрессами и ваннами с применением травяных сборов.

Брюшная грыжа – врожденное или приобретенное заболевание, в результате которого через отверстие в брюшной полости выпячивается толстый или тонкий кишечник. Возникает при беременности, ожирении или тяжелых физических нагрузок из-за постоянного давления на определенную точку в брюшине. Другой причиной является сильное давление на оболочку внутренних органов. Лечится патология посредством оперативного вмешательства.

Противопоказания к проведению МРТ

Наряду с многочисленными преимуществами МРТ обладает определенным списком противопоказаний:

присутствие в теле пациента электронных систем, например, кардиостимулятора; наличие осколков или пули в органах; первая половина беременности и кормление грудью; наличие ферросплавных металлов в теле пациента; состояние страха и паники в закрытом пространстве (но если об этом заранее предупредить специалиста, можно найти приемлемый выход); высокая чувствительность к контрастному веществу (при почечной недостаточности не вводят контрастное вещество); некоторые расстройства психики (во время обследования у пациента наблюдается буйное поведение).

Возможные риски

По статистике только у 4% пациентов есть аллергия на компоненты контрастного вещества. Обычно это выясняется на подготовительном этапе. Если же нетипичная реакция организма началась во время сканирования, то врач принимает соответствующие меры и оказывает экстренную помощь. Все необходимое для этого есть в рентгенологическом кабинете.

Другая опасность связана с лучевым воздействием на организм. Поскольку доза облучения при КТ значительно ниже, чем при обычной рентгенографии, то нет смысла бояться серьезных патологий. Однако во избежание риска рекомендуют воздерживаться от частого сканирования таким способом. При необходимости провести множественную проверку лучше выбирать не лучевые средства диагностики. Например, МРТ или УЗИ.

Подготовка к проведению МРТ внутренних органов

Такое обследование, как МРТ внутренних органов, проводится без специфической подготовки. Самым важным перед процедурой МРТ является соблюдение диетического питания. Такая диета начинается за один день до назначенной процедуры и включает в себя отказ от таких продуктов: сырые и варенные овощи, различные фрукты, хлеб черных сортов, различные газированные напитки, кефир, творог.

Для людей, которые страдают запорами или газообразованием, рекомендуют поставить очистительную клизму или принять препарат слабительного действия. С целью подготовки для качественного изображения при МРТ, необходимо принять непосредственно перед процедурой, активированный уголь, из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела или средство против метеоризма «Эспумизан».

За полчаса до проведения МРТ органов брюшной полости пациенту нужно принять «Но-шпу», достаточно одной-две таблетки. Также подготовка исключает прием какой-либо пищи за период времени 6-8 часов до проведения МРТ обследования.

Подготовительные мероприятия к диагностике

К некоторым видам ультразвукового исследования внутренних органов предусмотрена предварительная подготовка. Это делается для того, чтобы максимально оптимизировать результаты обследования. Подготовительные мероприятия, обычно, не представляют для пациента особой сложности. Самым неприхотливым, в этом отношении, является исследование щитовидной железы, к которому специальная подготовка организма не требуется.

Перед эхокардиографией необходимо отказаться от курения, употребления кофе и энергетических напитков, ограничить физические нагрузки. Наиболее продолжительные подготовительные мероприятия предусмотрены перед общим УЗИ органов брюшной полости и почек. Чтобы не исказить итоговые показатели, за три дня до УЗД нужно изменить пищевое поведение, и начать прием медикаментов.

Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают интенсивное газообразование:

Трансабдоминальное УЗИ малого таза

• капуста;
• фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
• свежее молоко;
• сдоба и черный хлеб;
• груши, яблоки, виноград, редька, редис, огурцы, томаты;
• сладкие десерты.

Диетическое питание предполагает продукты, которые будут легко усваиваться организмом. Порции не должны быть объемными, максимум 350 гр., каждые 3-4 часа. На часто возникающий вопрос, можно ли есть перед УЗИ, ответ категорически отрицательный. Остатки пищи не позволят врачу рассмотреть органы, или данные будут интерпретированы неверно. Ультразвук всегда выполняется натощак. Немаловажную роль играет питьевой режим перед процедурой.

Объем употребляемой в день жидкости должен составлять 1.5 литра. Пить можно воду, соки и морсы. Рекомендуется зеленый и травяной чай. Запрещается газировка и квас, они вызывают избыток газов. Лекарственная составляющая подготовки к ультразвуковой диагностике заключается в трехдневном приеме ветрогонных средств (Эспумизан, активированный уголь). Это делается для того, чтобы ликвидировать излишние газы. Накануне обследования рекомендуется провести очищение кишечника слабительными препаратами (Лавакол, Форлакс).

Перед любым исследованием категорически запрещен прием алкогольных напитков

Что можно увидеть с помощью МР-исследования брюшной полости?

С помощью МРТ обследования органов брюшной полости, которые являются жизненно важными для человеческого организма, выявляют отклонения, возникающие при определенных заболеваниях, наличие новообразований злокачественного и доброкачественного характера, различные травмы внутренних органов, а также патологические отклонения в размерах с точностью до 2-3 мм от нормы.

МРТ исследование показывает нарушения в работе каждого органа в отдельности в самой начальной стадии. Это дает возможность изучить характер заболевания, перед проявлением первых симптомов.

МРТ поджелудочной железы

МРТ внутренних органов дает возможность определить течение опухоли и точную локализацию в печени, поджелудочной железе, в надпочечниках, почках используя динамическое контрастирования, это является очень ценным для диагностирования в онкологии. Такое обследование поможет избежать болезненную биопсию печени и процедуру лапароскопии.

МРТ брюшной полости показывает желчевыводящие и панкреатические протоки. С этой целью применяют бесконтрастную холангиографию, что дает возможность обнаружить в протоках наличие камней от одного миллиметра. Для того чтобы оценить функционирование мочевыводящих путей используют бесконтрастную урографию.

Бесконтрастная холангиография

Также в обследование методом МРТ входит просмотр патологических процессов желудка и кишечника, но данное исследование этих органов применяется как вспомогательный способ, во время которого определяется локализация новообразования, возникновение и распространение метастаз, изменения в лимфатических узлах.

Очищение кишечника перед УЗИ брюшной полости

Для получения достоверных результатов ультразвукового исследования, врачи часто рекомендуют накануне процедуры проводить очищение кишечника.

Такую процедуру можно провести при помощи клизмы, но в последнее время большая часть людей предпочитает альтернативный способ очищения кишечника – прием слабительных лекарственных препаратов: «Сенаде», «Сенадексин» или препарат «Фортранс», которые нужно принимать в зависимости от массы тела.

1 таблетка или один пакетик слабительного рассчитан на 20 кг массы тела человека. В качестве слабительного также можно принимать такие препараты как: «Нормазе», «Дуфалак», «Прелаксан».

Перед применением любого слабительного средства нужно ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться с врачом.

Ход данного исследования

С целью повышения качества и четкости изображения внутренних органов, тканей обследуемого пациента используют контрастное вещество. Контрастное вещество представляет собой специфический медицинский раствор, в составе с гадолинием (тяжелый металл, способствует усилению сигналов изображения).

Контрастное вещество является полностью безопасным средством, не влияет на организм, и вводят данный раствор внутривенно, что занимает около одной-двух минуты. Такое вещество попадает лишь в те участки организма, где происходят патологические процессы и присутствуют отклонения от нормы. При этом свойства околоклеточной жидкости не нарушаются. Контраст локализируется в опухоли, это дает полную картину новообразования с четкими контурами и границами.

Контрастное вещество

После проведения МРТ исследования рекомендовано употребление большого количества жидкости, это поспособствует скорейшему выведению раствора из организма человека.

Анатомическое строение брюшных органов

Изучением строения и расположения внутренностей в теле человека занимается наука анатомия. Благодаря ей люди могут узнать расположение внутренностей и понять, что у них болит.

Полость, состоящая из мышц, выполняющая накопительную, смешивающую и переваривающую еду функцию. У людей с пристрастием к употреблению пищи желудок увеличен в размерах. Находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Благодаря пульсирующим сжатиям, что входит в двигательную активность органа, он выводит из организма химикаты, яды и прочие вредоносные вещества. Тем самым осуществляется защитная (иммунная) функция.

В желудочном мешке происходит расщепление белков, всасывание воды. Все поступившие продукты питания смешиваются и переходят в кишечник. Качество и скорость переваривания пищи зависит от пола и возраста человека, присутствия или отсутствия болезней, вместительности, работоспособности желудка.

Желудок имеет грушевидную форму. В норме его вместительность не превышает одного литра. При переедании или поглощении большого количества жидкости увеличивается до 4 литров. Тем самым изменяется и его месторасположение. Переполненный орган способен опуститься вплоть до уровня пупка.

Заболевания желудка могут быть весьма мучительными, поэтому нужно относиться внимательно к любым неприятным симптомам, возникающим в нем.

Желчный пузырь

Служит полостью для накопления желчи, выводимой печенью. Поэтому находится рядом с ней, в специальной ямке. Структура его состоит из тела, дна и шейки. Стенки органа включают в себя несколько оболочек. Это серная, слизистая, мышечная и подслизистая.

Представляет собой важную для функционирования организма железу пищеварения. Масса органа у взрослого нередко достигает полутора килограмм. Она способна устранять яды, токсины. Участвует во многих метаболистических процессах. Занимается кроветворением у будущего малыша в период его вынашивания матерью, усвоением глюкозы и холестерина, поддержанием в норме содержания липидов.

Печень обладает удивительной способностью к регенерации, но запущенные заболевания могут серьезно подорвать здоровье человека.

Паренхиматозный лимфоидный орган, располагающийся позади желудка, под диафрагмой. Это верхняя часть брюшины. В состав входит диафрагмальная и весцеральная поверхность с передним и задним полюсом. Орган представляет собой капсулу, внутри наполненную красной и белой пульпой. Занимается защитой организма от вредоносных микроорганизмов, создает кровоток у будущего младенца в утробе матери и взрослого человека. Имеет способность к возобновлению оболочек эритроцитов и тромбоцитов. Является основным источником выработки лимфоцитов. Способна улавливать и очищать микробы.

Поджелудочная железа

Орган системы пищеварения, по размеру уступающий только печени. Ее месторасположение – забрюшинное пространство, немного позади желудка. Масса достигает 100 грамм, а длинна – 20 сантиметров. Строение органа выглядит так:

Поджелудочная железа обладает особенностью вырабатывать гормон, именуемый инсулином. Он занимается регулированием уровня глюкозы в крови. Основной функцией органа является производство желудочного сока, без которого пища не сможет перевариваться.

Без поджелудочной железы человек жить не может, потому следует знать, какие продукты являются наиболее вредными для этого органа.

Тонкий кишечник

Длиннее органа в системе пищеварения нет. Он напоминает спутанную трубку. Соединяет желудок и толстый кишечник. У мужчин достигает семи метров, у женщин – 5 метров. В состав трубки входят пару отделов: двенадцатиперстная кишка, а также подвздошная, тощая. Строение первого отдела следующее:

Два вторых отдела именуют брыжеечной частью органа. Тощая кишка расположилась вверху с левой стороны, подвздошная внизу в правой области брюшины.

Толстая кишка

Орган в длину достигает полтора метра. Соединяет тонкую кишку с анусом. Состоит из нескольких отделов. Каловые массы накапливаются в прямой кишке, откуда и выводятся из организма через анальное отверстие.

То, что не входит в пищеварительную систему

Все остальные органы, «проживающие» в зоне брюшины относятся к мочеполовой системе. Это почки, надпочечники, мочевой пузырь, а еще мочеточники, женские и мужские половые органы.

Почки формой напоминают фасолины. Находятся в поясничной зоне. Правый орган сравнительно меньше левого. Парные органы выполняет очистительную и секреторную функцию урины. Регулируют химические процессы. Надпочечники вырабатывают целый ряд гормонов:

• норадреналин;
• адреналин;
• кортикостероиды;
• андрогены;
• кортизон и кортизол.

Из названия можно понять нахождение желез в организме – над почками. Органы помогают людям приспосабливаться к разным жизненным условиям.

Важно! Благодаря надпочечникам человек остается стойким в стрессовых ситуациях, что защищает центральную нервную систему от негативного воздействия.

Аппендикс – маленький орган брюшины, придаток слепой кишки. Его размер в диаметре не более одного сантиметра, в длину достигает двенадцати миллиметров. Защищает желудочно-кишечный тракт от развития болезней.

Как проходит данная процедура?

МРТ исследование представляет собой довольно долгий процесс, который занимает от получаса и до двух часов времени. Проводит само обследование врач, который специализируется по томографу, расшифровкой результатом занимается врач-рентгенолог.

Подготовка к проведению процедуры включает необходимость убрать все украшения (цепочка, серьги и прочие). Нельзя чтобы на одежде присутствовали какие-либо металлические детали, поэтому есть необходимость убрать все из карманов, что может стать помехой в проведении обследования, например, телефон, ключи, монеты.

Пациента помещают в специальный сканер, в котором он сможет ощущать движение воздуха и слышать звуки. Процедура проводится в положении больного лежа на спине. При обследовании нельзя совершать никаких движений, иначе изображение может получиться расплывчатым.

МР-исследование

Перед проведением МРТ некоторых пациентов могут зафиксировать ремнями, во избежание непроизвольных движений. Специалист, проводящий обследование, при необходимости, может попросить задержать дыхание.

Для комфорта пациентов, в некоторых аппаратах МРТ есть вмонтированные телевизоры, также если обследуемый чувствует зябкость, его можно укрыть одеялом, это никаким образом не повлияет на изображение.

Порядок проведения процедуры

МРТ – это процедура, которая может занять от получаса до двух часов. Проводящий обследование врач должен сам определить, сколько будет проходить процедура, с учетом того, какие органы брюшной полости будут осматриваться. В дальнейшем, полученные результаты необходимо расшифровать и заниматься этим будет опытный врач-рентгенолог.

Процедуру следует проводить только после того, как пациент выполнил все необходимые рекомендации, а также, снял с себя металлические украшения. Категорически запрещено начинать исследование, если в одежде или на теле пациента имеются металлические изделия.

В дальнейшем, пациент помещается на горизонтальную поверхность, которая заходит в сканер. Обследуемый человек будет ощущать движение воздушной массы и звуки, поэтому с точки зрения психологии, человеку будет вполне комфортно. На протяжении всего исследование человек лежит горизонтально и желательно, неподвижно. Если пренебречь этими требованиями, то изображение получится расплывчатым.

Перед проведением томографии некоторых пациентов закрепляют специальными ремнями, чтобы избежать различных движений. Специалисты также просят задержать дыхание. Для комфортабельного прохождение процедуры, в современных аппаратах МРТ присутствуют смонтированные телевизоры и наушники для прослушивания музыки. Для повышения комфорта, некоторым пациентам предлагают одеяла.

При подготовке к МРТ-исследованию желательно в течение суток придерживаться безуглеводной диеты.

Расшифровка результатов

Длится расшифровка результатов МРТ внутренних органов около двух-трех часов после обследования, но может занимать и пару дней. Бывает, что сразу по окончанию процедуры специалист может рассказать о предварительных результатах. Иногда МРТ изображения показывает некоторые отклонения в тканях и органах, которые обследуются впервые и на вид, и по размеру имеют нормальное, здоровое состояние.

МРТ снимки брюшной полости

Декодирование результатов

Показатели ультразвукового исследования органов имеют определенные нормативы. Доктор изучает полученные на обследовании данные, сравнивает их с нормой, и производит оценку возможных воспалительных и других патологических процессов. Для каждой области исследования существуют свои цифровые показатели:

• размеры по длине и ширине;
• плотность ткани;
• эхогенности;
• толщина стенок.

Оценивается форма органа, она должна быть анатомически правильной. Очертание в идеале – четкий и ровный контур, структура – гомогенная (однородная). Место расположения органа в организме должно соответствовать стандартному анатомическому. В итоговом протоколе отражаются все имеющиеся изменения. Не следует заниматься самодиагностикой. Декодировать итоги УЗИ должен только врач.

Расшифровка результатов квалифицированным специалистом не занимает много времени. Приблизительно через час пациент имеет представление о состоянии своего здоровья

УЗИ является информативной методикой, дающей полное представление о состоянии мягких тканей органов. Однако, бывают ситуации, когда у врача возникают сомнения в диагнозе. В таком случае наилучшим вариантом будет дополнительно пройти обследование на магнитно-резонансном томографе.

Какие показатели нормы при МРТ?

Нормальные показатели:

отсутствуют признаки инфекционных процессов и воспалительных; размеры органов брюшной полости должны быть в пределах нормы, иметь правильное расположение; правильное функционирование сосудов крови, без каких-либо отклонений; отсутствие опухолевых образований; отсутствие закупорок в мочеточниках; протоки печени, поджелудочной железы и желчного пузыря без пробок; отсутствие кровотечений, скопления жидкости абнормального характера; отсутствие препятствий потока крови и аневризмы сосудов.

Отклонения от нормальных показателей есть следующие:

внутренний орган брюшной полости, который исследуют, слишком увеличен или имеет намного меньшие размеры от нормы, нарушено место расположения. Могут присутствовать различные рубцы или травмы; присутствие опухолевого образования, как злокачественного, так и доброкачественного характера. Возможно обнаружение различных признаков инфекционных процессов; наличие жидкости, которой не должно быть, это может свидетельствовать о внутренних кровотечениях и инфекциях; наличие на сосудистых стенках аневризма; если кровеносные сосуды закупорены, сужены; если желчные протоки имеют пробки (провоцируют их желчные камни, новообразования, воспаления и инфекционные процессы; если закупорки видны в мочеточниках (способствуют этому опухолевые образования, наличие камней в почках, инфекции).

В большинстве случаев перед проведением МРТ назначают обследование с помощью УЗИ и КТ. В дальнейшее обследование, после МРТ входит ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая поможет в назначении лечения при патологических процессах внутренних органов).

Что показывает исследование?

Заболевания, которые помогает обнажить ультразвуковое исследование, собраны в таблице:

Какие органы исследует УЗИ?

Что показывает УЗИ органов тела человека? Состояние органа (его размеры, толщина стенок, структура тканей), его месторасположение, наличие патологических включений, и характерные признаки воспалительных процессов, аномалий развития и т.п.

Какие органы и системы могут быть обследованы? В методике ультразвуковой диагностики выделены самостоятельные категории обследуемых органов и систем. Это сделано для удобства врача и пациента, т.к. некоторые органы принято обследовать совместно.

Исследование гепатобилиарной системы, селезенки, поджелудочной железы относят к УЗИ органов брюшной полости (ОБП). Обследование желчного пузыря и протоков могут быть выполнены отдельно в качестве мониторинга течения ЖКБ. Ряд клиник и медицинских центров проводят ультразвуковое обследование желудка, пищевода и кишечника. Такое УЗИ информативно только для выявления отдельных патологических процессов, таких как опухоли, дивертикулы и т.п.

Некоторые клиники предлагают проведение ультразвукового исследования желудка, пищевода и кишечника. Особенно успешно оно позволяет выявить различные новообразования и оценить их локализацию для подготовки к оперативному вмешательству

Отдельной категорией является УЗИ органов забрюшинного пространства. В эту категорию входят: изучение состояния почек, надпочечников и мочеточников. При наличии функции допплеровского сканирования также может быть изучено состояние артерий и вен сосудистой сетки почек.

К категории УЗИ органов малого таза относится диагностика детородных органов женщины (матка, яичники), предстательной железы (мужчины), мочевого пузыря, а также лимфоузлов и сосудистой системы, обеспечивающей кровоснабжение этих участков. Обследования посредством ультразвука занимают одно из ведущих мест при исследовании:

миокарда;магистральных сосудов;крупных суставов;лимфоузлов;легких и плевры (для выявления отдельных видов патологии).

Диагностика молочной, щитовидной желез также активно проходит с помощью ультразвукового метода. Несмотря на то, что эти органы не относят к числу истинно «внутренних».

Как проверить внутренние органы?1

С помощью такого обследования можно исследовать печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, желчные протоки, почки, простату у мужчин. Если вас беспокоят болезненные ощущения в верхних отделах живота или чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту, повышенное газообразование в кишечнике, то необходима консультация терапевта или гастроэнтеролога, который в свою очередь направит вас на УЗИ брюшной полости. Это ультразвуковое исследование желательно делать каждый год для своевременного выявления серьезных нарушений в работе внутренних органов. В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних образований (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних образований, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета). По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почки. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости.

Желчный пузырь

Желчный пузырь служит для накопления желчи и выделения ее в просвет двенадцатиперстной кишки после еды. При исследовании оценивается размер, форма желчного пузыря, толщина и состояние его стенок, содержимое. Часто встречаются деформации этого органа в виде перегибов и перегородок. Они относятся к аномалиям развития желчного пузыря, передающимся по наследству. Сами по себе подобные деформации не являются патологией, однако предрасполагают к развитию различных заболеваний желчного пузыря: дискинезии – нарушению сократительной (двигательной) функции желчного пузыря желчевыводящих путей, холецистита (острого или хронического воспаления желчного пузыря), желчно-каменной болезни (образования конкрементов – камней в желчном пузыре и желчных протоках). Заметим, что конкременты могут быть случайной находкой, т. е. обнаружиться, даже если у обследуемого нет никаких жалоб.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые, поступая в кишечник, обеспечивают переваривание пищи. Поджелудочная железа также вырабатывает гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Во время исследования оценивается размер и внутренняя структура поджелудочной железы. Этот орган очень чувствительный и «нежный», поэтому реагирует на многие изменения, происходящие в организме: аллергические проявления (бронхиальная астма, поллинозы, аллергические риниты, дерматиты), вирусные инфекции (ОРВИ, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции) и паразитарные инвазии. Это так называемые вторичные изменения поджелудочной железы. Но бывают изменения, которые связаны с дисфункцией самой поджелудочной железы. Это воспаление поджелудочной железы, кисты, абсцессы железы. Такие заболевания, как диабет, ожирение и различные обменные изменения, тоже приводят к изменениям структуры этого органа.

Селезенка

Селезенка участвует в выработке клеток крови, утилизирует отслужившие эритроциты, участвует в выработке антител. При исследовании оценивается размер селезенки, ее внутренняя структура. Селезенка – орган, принимающий непосредственное участие во всех иммунных ответах, поэтому она реагирует увеличением своего размера на вирусные заболевания организма (внутриклеточные инфекции, паразитарные инвазии). Кроме того, могут определяться кисты (в частности, эхинококковые), абсцессы и опухоли. Из-за особенностей своей структуры (тонкая капсула, рыхлая, губчатая структура) селезенка чаще всего страдает при травмах брюшной полости.

Печень

Печень – это очень важный орган, его называют биохимической лабораторией организма. Печень участвует во всех видах обмена (белков, жиров, углеводов), в ней образуются все белки крови, она также обеспечивает выведение вредных веществ и продуктов обмена из организма. Печень участвует и в процессах кроветворения.

При исследовании печени могут быть выявлены конкременты (камни), гемангиомы (сосудистые опухоли), увеличенные лимфоузлы, которые чаще встречаются при различных вирусных инфекциях (гепатитах), кисты эхинококка (пузыри, наполненные жидкостью, в которых развивается личинка паразита-эхинококка и которые не обнаруживаются при обычном осмотре врача и не ощущаются пациентом), а также другие различные заболевания печени.

Желудок и двенадцатиперстная кишка

Желудок и двенадцатиперстная кишка также обследуются при помощи ультразвука. После того как пища проходит в ротовую полость и пищевод, она попадает в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. В желудке она перемешивается, подвергается действию соляной кислоты, а в двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию ферментов поджелудочной железы, так как проток поджелудочной железы открывается именно в этот отдел пищеварительного тракта.

При исследовании оценивается толщина стенок желудка, наличие или отсутствие секрета в них. Признаки гиперсекреции (увеличение выработки пищеварительных соков, наличие жидкости в полости желудка даже натощак) являются косвенными УЗ-симптомами гастрита.

УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя. На кожу живота наносится прозрачный гель, который не вызывает аллергических или других неприятных реакций. Гель наносится для того, чтобы заполнить воздушную прослойку между кожей пациента и УЗ-датчиком, которая в противном случае не позволяет ультразвуковым волнам проникнуть вглубь тканей. После этого врач проводит исследование. Для улучшения видимости часто бывает необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание. УЗИ проводится в режиме реального времени, поэтому результат становится очевидным к концу исследования.

По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением.

Подготовка к исследованию

УЗИ органов брюшной полости можно проводить как в утренние часы натощак, так и после 12:00. Если исследование проводится после 12:00, то можно позавтракать в 7–8 утра, после чего нельзя употреблять пищу. Воду пить можно. За 1–2 дня до исследования желательно исключить из рациона газообразующие продукты – сырые овощи, молочные продукты, черный хлеб, бобовые. В противном случае многие органы могут быть «прикрыты» раздутыми петлями кишечника, и осмотр их станет невозможен. При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (теплый чай, сухари). Перед УЗИ органов брюшной полости не рекомендуется жевать резинку, сосать леденцы. Курить также нежелательно, так как это может привести к спазму желудка и в итоге к неправильному диагнозу. Если пациент принимает регулярно лекарства, то отменять их не стоит, но необходимо уведомить об этом врача. При склонности к газообразованию и в случае избыточного веса у пациента рекомендуется за 2–3 дня до исследования прием активированного угля (2 таблетки 3–4 раза в день).

Записаться на УЗИ органов брюшной полости можно в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20, или по телефону 25251010.

Будем рады помочь вам быстро, качественно и конфиденциально!

ВАЖНО!

Перед планируемой беременностью, наряду с консультацией терапевта и гинеколога, особенно важно посетить кабинет ультразвуковой диагностики: во время исследования возможны «случайные находки», от которых необходимо избавиться до беременности. Во-первых, во время беременности к организму мамы предъявляются повышенные требования, что может привести к проявлению и обострению различных заболеваний. Во-вторых, возможности лечения лекарственными препаратами в период вынашивания малыша ограниченны из-за вероятности отрицательного воздействия лекарств на плод.

Гепатобилиарная система: норма и патология

Печень, при обследовании методом УЗИ должна хорошо просматриваться, иметь высокоплотную равномерную структуру. С четкой визуализацией долей и кровоснабжающими ее крупными сосудами.

Печень на УЗИ очень хорошо просматривается за счет своей плотной структуры. Кроме того, ультразвук показывает сосудистую систему органа, позволяет оценить ее характеристики

При процедуре УЗИ печени могут быть выявлены эхо-признаки воспаления (гепатиты), цирроза, первичных новообразований и метастатических опухолей. Так же могут быть обнаружены признаки паразитарного поражения печени (шистосомоз, эхиноккокоз), кисты с серозным и гнойным содержимым, гематомы.

В норме, желчный пузырь располагается под печенью, низкоэхогенен, имеет форму груши. Толщина стенки не превышает 3-х мм, ширина просвета не превышает 4-х см.

УЗИ гепатобилиарной системы может выявить изменение локализации органа, аномалии развития, спастические состояния желчного пузыря и его протоков, изменение размера и формы, вследствие застойных или воспалительных процессов. Диагностика показывает наличие инородных включений (конкриментов, кистозных образований, опухолевых процессов и абсцессов), а также патологическое сдавление опухолью в соседствующих тканях.

УЗ-данные селезенки и поджелудочной железы

В отсутствии патологического процесса селезенка на УЗИ среднеэхогенна, имеет четкие контуры, полулунную форму и располагается к верху брюшной полости слева. Четко визуализируются магистральные сосуды и места их вхождения в орган.

В процессе обследования могут быть выявлены эхо-признаки увеличения размеров селезенки, что является признаком тяжелой анемии, патологии печени или инфекционного процесса. Могут быть так же выявлены следующие патологии: онкопроцессы разного качества и степени развития, кистозные образования с серозным и гнойным содержимым, паразитарные поражения, абсцессы.

В здоровом состоянии поджелудочная железа имеет однородную структуру, нормы УЗИ поджелудочной: 2.8 см. — головка, 2.5 см. – хвост, 2 см. – тело. Атрофия, ряд опухолей и старческие изменения приводят к уменьшению размеров селезенки. УЗИ также позволяет выявить эхо-признаки воспалительных процессов и новообразований (увеличение селезенки, узлы) и кистозное поражение селезенки, абсцессы.

Техника осуществления исследования

Перед началом процедуры УЗИ, обследуемый снимает с себя металлические украшения. Его укладывают на кушетку в положении лёжа на спине. В процессе доктор попросит пациента поменять положение, перевернувшись на левый или на правый бок.

Исследование проводится абдоминально, то есть через переднюю стенку живота. На живот наносится специальный проводящий гель, улучшающий скольжение датчика по телу и способствующий уменьшению помех на изображении.

Процедура полностью безболезненная, по длительности занимает не более 20-30 минут.

Алгоритм осуществления осмотра подразумевает проведение УЗИ более крупных органов в первую очередь. Например, медик может начать с печени. Он оценивает и фиксирует размеры печени, её расположение и форму, структурные особенности и способность пропускать ультразвуковые волны, а также состояние сосудов.

Далее доктор переходит к исследованию жёлчного пузыря и жёлчных протоков:

• их формы;
• структуры и состояния стенок;
• наличия или отсутствия посторонних включений;
• состояния желчи.

Диагност проверяет положение протока поджелудочной железы, просвета желчевыводящих путей, воротной, нижней и селезёночной вен. Далее он оценивает состояние селезёнки, поджелудочной железы и почек по аналогичной схеме. При этом доктору необходимо помнить, что исследование поджелудочной часто затруднено из-за особенностей её анатомического расположения – она частично перекрывается кишечником и желудком.

Чтобы визуализировать селезёнку, пациента укладывают на правый бок. Доступ к ней тоже немного затруднён, так как её окружают рёбра и лёгкие.

В некоторых случаях, во время УЗИ брюшной полости проводят осмотр и мочевого пузыря.

Норма и патология при УЗ-диагностике ЖКТ

В норме кишечник среднеэхогенен, имеет неровные края слизистой. Брюшная полость не имеет жидкостных включений, стенки желудка не утолщены и не изъязвлены. В результате УЗ-обследования органов ЖКТ могут быть обнаружены: язвенные поражения желудка и кишечника, кишечная непроходимость, дивертикулёзы, онкопатология, кистозные образования пищевода, абсцессы желудка или кишечника. А также эхо-признаки скопления жидкости в брюшной полости в результате травмы участка кишечника, разрыва аппендикса, мочевого или желчного пузыря и т.п.

Результаты диагностики

Для профессиональных докторов расшифровка МРТ брюшной полости не представляет труда, но все же занимает от нескольких часов (при необходимости поставить точный диагноз в короткие сроки) до 3 суток. Пациент получает на руки заключение врача, которое нельзя рассматривать как диагноз. Его поставит лечащий врач на основании озвученных специалистом фактов.

Расшифровка МРТ оформляется в виде пакета документов, в которых входят:

• снимки (срезы) обследованных органов и систем в распечатанном виде или на электронном носителе;
• бланки с пояснениями специалиста относительно зафиксированных изменений в строении, положении внутренних органов, наличии в них новообразований и так далее.

Перечисленные материалы необходимо передать лечащему врачу, который порекомендовал сделать МРТ.

УЗИ-признаки патологии мочеполовой системы

В норме почки на УЗИ – это парные органы, располагаются по обе стороны позвоночного столба, имеют однородную структуру, лоханки не содержат инородных включений (песка и камней). Габариты почек примерно 10*6*4 см. (длина*ширина*толщина).

Метод УЗИ позволяет выявить отсутствие одного из парных органов, эхо-признаки воспалительных процессов, гематом, новообразований, абсцессов. А так же хорошо лоцируются камни и песок в почках.

Диагност может легко увидеть воспалительный процесс в почках и определить наличие камней — одно из самых распространенных отклонений в работе выделительной системы

В нормальном состоянии мочевой пузырь представляет собой овоид, сужающийся к верху. Объем его 0,35-0,75 литра у мужчин и 0,25-0,55 литра у женщин. Толщина стенки до 4-х мм, стенки ровные.

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, гипертрофию стенок мочевого пузыря, как признак воспаления, определить эхо-признаки онкопроцесса, затронувшего стенки органа.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

• наличии врожденных патологий;
• абдоминальных травмах;
• болях в животе и лихорадке неясного генеза;
• плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗ-обследование органов репродуктивной системы

К УЗИ внутренних органов также относят исследование мошонки. Яичко взрослого здорового мужчины имеет размеры 5*3 см. Рядом визуализируются придатки яичек. УЗ-сканирование выявляет следующие патологии: новообразования и воспалительные поражение, травматическеи поражения, гидроцеле, паховую грыжу, варикоцеле, патологическое скручивание семенного канатика

На цифровые характеристики состояния женских половых органов влияет рожавшая женщина или нет, день цикла, возраст. Единственное, что остается постоянным – это месторасположение органов малого таза у женщин. Тело матки отклонено кпереди, как вариант нормы может рассматриваться загиб матки в сторону прямой кишки. Яичники располагаются по бокам.

Ультразвуковой метод обследования позволяет выявить аномалии развития, воспалительные процессы и новообразования, затрагивающие маточные трубы, яичники и саму матку. Может быть диагностирована внематочная беременность, варикозное расширение вен малого таза.

УЗИ матки и прочих органов репродуктивной системы женщины делается не только при ведении беременности. Исследование позволяет, в том числе, выявить причины болевых ощущений, новообразования, аномалии развития органа

Как делают и сколько стоит

Процедура почти всегда проводится наружно; в исключительных случаях датчик-рецептор ультразвука требуется поместить внутри влагалища (у женщин) или прямой кишки (у мужчин). В остальном это – наименее инвазивная методика, что особенно важно при обследовании детей.

Для изучения состояния сосудов и характера кровотока в брюшной полости назначают сравнительно новую форму УЗИ – доплерографию. Чувствительный датчик способен измерить длину ультразвуковой волны, отраженной от динамического объекта.

В частных клиниках нижняя ценовая граница на УЗИ внутренних органов составляет 500 рублей, средний диапазон – от 1 до 2 тысяч рублей. Как правило, обследуемым не приходится самим покупать гель; для справки, его цена лежит в пределах 100-200 рублей за литр (варьируется, исходя из вязкости, условий поставки и наличия дополнительных компонентов, таких как гипоаллергенный экстракт алоэ вера). Также УЗИ включает пренебрежимые тривиальные расходы – салфетки для удаления геля с кожи, бахилы и так далее.

Детям

Ультразвуковой скрининг рекомендуют делать в очень раннем возрасте, чтобы выявить отклонения от нормы – с ним исследуют внутренние органы (в том числе мозговые структуры) ребенка, его ткани, хрящи и суставы. Подготовительные меры при этом всегда одни и те же: ребенка кладут на спину либо на бок, наносят на кожу в исследуемой области звукопроводящий гель и размещают датчики, после чего приступают к процедуре.

При анализе состояния суставов сканируют в несколько фаз, изменяя положение конечностей (в согнутом и разогнутом состоянии, отводя ножку и ручку в сторону), чтобы собрать исчерпывающую картину.

Взрослым

Для взрослых ситуация мало отличается: пациент ложится на спину или на бок, на кожу наносят гель, прикладывают датчик, и начинают сканирование. Оно не сопровождается вибрациями, покалываниями или иными неприятными ощущениями (кроме возможных случаев при наличии раздражений или травм – но это уже не вина оборудования). Периодически может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд, чтобы улучшить видимость.

Средняя продолжительность УЗИ составляет 10-20 минут.

Как часто можно делать УЗИ внутренних органов

Учитывая крайне слабое воздействие ультразвука на клетки и ткани – во всяком случае, в контексте клинических мероприятий, когда интенсивность звуковых волн невелика – УЗИ не может напрямую генерировать какие-либо побочные эффекты, и нет «потолка» на количество раз, которые можно делать комплексное ЭХО внутренних органов. С другой стороны, частая повторная подготовка – ограничение рациона, меры по очистке ЖКТ и прочие – рано или поздно может привести к изнурению, дисбалансу и дефициту веществ в организме, поэтому следует взвешенно составлять график посещения врача. В профилактических целях норма УЗИ – не чаще 1 раза в год (при условии отсутствия хронических состояний, требующих более частого скрининга).