Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

ВИЧ инфекция – это инфекционный процесс, вызываемый вирусами иммунодефицита человека. Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья, на конец 2020 года во всем мире насчитывалось около 37 миллионов пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Особую опасность представляет тот факт, что из числа всех инфицированных пациентов только 21,7 млн. человек получает пожизненную антиретровирусную терапию.

Необходимо учитывать, что, несмотря на то, что ВИЧ-инфекция – это неизлечимое заболевание, своевременное начало антиретровирусной терапии и четкое соблюдение назначенных врачом схем лечения позволяет значительно улучшить качество жизни пациента, снизить риск развития осложнений и увеличить продолжительность жизни больного.

Каковы ранние проявления ВИЧ-инфекции?

Признаки первичной ВИЧ-инфекции очень незначительны, схожи с легким гриппом или нетипичным инфекционным мононуклеозом с увеличением лимфатических узлов, непонятной температурой и сыпью. Первые признаки ВИЧ у мужчин и женщин не различаются, так как проявления типичны для любой вирусной инфекции — общее недомогание в течение недели с респираторными проявлениями в виде небольшого насморка и боли в горле, как обычное ОРЗ. Эта стадия называется «ранняя ВИЧ-инфекция». Иммунитет человека пока на вирус не реагирует.

В это время вирус размножается, в крови уже есть антитела. Поэтому стадия называется серопозитивной.

В этот период необходимо выявить скрыто протекающую инфекцию и контролировать размножение вируса, потому что не вовремя начатое лечение значительно уменьшает продолжительность жизни.

ВИЧ – симптомы

Признаки инфекции зависят от стадии заболевания. Период инкубации возбудителя может занимать от двух недель до шести месяцев.

Справочно. Развитие острой фазы протекает скрыто или с появлением неспецифической симптоматики.

Около семидесяти процентов пациентов отмечает:

• развитие умеренной длительной лихорадки,
• увеличение лимфоузлов,
• появление эритематозно-макулопапулезной зудящей сыпи,
• болей в мышцах и суставах,
• тошноты.

Как протекает латентная стадия ВИЧ?

Клинические симптомы начального ВИЧ уходят, но жизнь вируса продолжается, от полугода до года иммунитет хозяина будет реагировать на него повышенной активностью – это вариант острой инфекции без клинических симптомов.

Субклиническая или латентная стадия продолжается годы. В этот период в крови находят антитела к вирусу, их то больше, то под влиянием лечения становится меньше. Симптомов нет или почти нет: где-нибудь может увеличиться лимфатический узел, временами беспокоит головная боль, приходит и уходит непонятное недомогание, но по большому счёту — состояние нормальное. В этот период медленно прогрессирует поражение иммунной защиты.

В центре инфекционных заболеваний «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Что такое ретровирус?

Представляет собой геномный ДНК и хранит генетическую информацию не только как ДНК (большинство других организмов использует только ДНК), но и как РНК (рибонуклеиновая кислота).

На сегодня принято разделять следующие пути инфицирования ВИЧ:

• половой контакт без использования средств защиты
• перинатальный путь заражения (наблюдается у детей)
• в ходе гемотрансфузии (переливания крови)
• при использовании зараженных шприцев (чаще у инъекционных наркозависимых больных)

Когда ВИЧ проникает в клетки человека, он высвобождает рибонуклеиновую кислоту и реплицирует (копирует) ДНК из РНК ВИЧ с помощью фермента, называемого обратной транскриптазой.

Образовавшаяся ДНК включается в ДНК инфицированных клеток. Этот процесс является обратным, так как задействованы человеческие клетки для репликации РНК и ДНК.

Другие вирусы (инфекции) РНК, такие как полиовирус, вирус гриппа, вирус кори, в отличие от ретровируса не производят репликации ДНК после проникновения в клетку. Эти вирусы производят реплики рибонуклеиновой кислоты исходной РНК.

В ВИЧ-инфицированных клетках каждый раз, когда происходит деление клеток, ДНК интегрированного ВИЧ также реплицируется в дополнение к собственной ДНК клетки.

Репликация ДНК ВИЧ находится в одном из следующих состояний:

• Неактивное (скрытое) состояние: вирус существует, но не оказывает пагубного воздействия на организм человека
• Состояние активации: вирус доминирует над функцией инфицированных клеток, он производит большое количество новых репликаций ВИЧ, которые поражают другие клетки организма, провоцируя состояние стойкого приобретенного иммунодефицита

Важным аспектом терапевтического воздействия остается точная и своевременная диагностика заболевания.

Первые лабораторные исследования ВИЧ- патологии проводились более тридцати пяти лет назад.

Современная диагностика включает использование иммунологических, гематологических и молекулярных методов обнаружения вирусного патогена. Используемые тест-системы прошлого столетия имели достаточно ограниченные возможности и определяли ретровирус первого типа.

Их технические возможности не выходили за рамки определения иммуноглобулина G.

По мере развития лабораторной диагностики и усовершенствования методик исследования появилась возможность обнаружения обоих типов вируса.

Появление систем тестирования третьего поколения значительно расширило диагностические возможности.

Теперь обнаружение вируса 1-2 типа возможно уже спустя несколько недель после инфицирования. Такая современная диагностика позволяет быстро назначить антиретровирусное лечение.

В десятки раз сокращает риск развития более тяжелой стадии вируса — СПИД. К последним изобретениям можно отнести системы тестирования 4 поколения. Они являющиеся комбинированными методами исследования.

Система используется для обнаружения антител к ВИЧ обоих типов и одновременного выявления антигена р24 (белка стенки эфира нуклеозидов ретровируса). Такие возможности тест-систем 4 поколения сокращают время «серологического окна» минимум на неделю. (Это период наличия в организме ВИЧ еще без появления антител).

Почему инфекции у человека, страдающего СПИД, протекают очень тяжело?

Со снижением популяции иммунных клеток возрастает вероятность оппортунистических инфекций: пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусной инфекции, кандидоза и токсоплазмоза, туберкулёза. В этот период симптомы ВИЧ у мужчин и женщин могут отличаться, поскольку часто возникают воспалительные заболевания половых органов.

Оппортунистические инфекции вызывают привычные для здорового человека микроорганизмы, которые на фоне значительного падения иммунитета становятся злейшими врагами. Лечение противовирусными средствами и высоко активными антибиотиками помогает, если удаётся поднять уровень Т-лимфоцитов. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека. Т-лимфоцитов может быть и 100, и менее 50 клеток, прогрессирование болезни останавливается, если лечение помогает улучшить иммунный статус и излечивает инфекцию.

Для наркозависимых пациентов характерны атипичные варианты течения сочетанных инфекций – туберкулеза и гепатита С и В. В периоды снижения Т-лимфоцитов инфекция у активного наркомана похожа на тяжёлую бактериальную, так туберкулез похож на классическую чахотку: лихорадка с потрясающими ознобами, резким снижением веса, полным физическим бессилием и быстрым развитием фиброзно-кавернозного процесса. Гепатит быстро приводит к циррозу и раку печени.

Стадии ВИЧ-инфекции и их симптомы

Инкубационный период ВИЧ варьируется в зависимости от состояния здоровья человека, который заражен вирусом. От момента инфицирования до появления первых признаков ВИЧ может пройти от двух недель до трех месяцев, однако встречаются случаи, когда инфекция проявлялась спустя год после заражения. Время, прошедшее от момента попадания вируса в организм и до возможности выявления антител к нему, называется периодом сероконверсии.

ВИЧ — вирус из семейства ретровирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание — ВИЧ-инфекцию. Механизм действия заключается в поражении человеческой иммунной системы, что ослабляет защиту организма.

Существует несколько стадий патологий, вызванных вирусом иммунодефицита человека. Они отличаются разнообразием симптомов и признаков, исходя из состояния иммунитета пациента и сопутствующих факторов.

Условно существует шесть стадий ВИЧ-инфекции:

• заражение (вирус проникает в организм и поражает первые клетки);
• стадия инкубации (вирус нельзя обнаружить, когда он есть в организме);
• стадия первых проявлений (возникает после появления антител в крови, ее легко спутать с признаками других болезней);
• бессимптомный период (несмотря на то, что человек чувствует себя здоровым, его иммунитет постоянно снижается);
• стадия вторичных патологий (проявляется множество болезней, возникших в результате угнетенного иммунитета);
• синдром приобретенного иммунодефицита (является конечной стадией, после которой наступает смерть).

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях

Первые симптомы ВИЧ не специфичны, поэтому их так легко спутать с проявлениями других заболеваний. Например, первым признаком ВИЧ часто является повышение температуры до 39 градусов, что ошибочно принимают за грипп. Параллельно с этим могут проявляться следующие симптомы заражения ВИЧ:

• увеличение миндалин и шейных лимфатических узлов;
• повышенная утомляемость, усталость, вялость, снижение работоспособности;
• обильное потоотделение (преимущественно в ночное время);
• нарушение сна вплоть до бессонницы;
• заложенность носа, и, как следствие, затрудненное дыхание;
• отечность и покраснение миндалин;
• отсутствие аппетита;
• непрекращающаяся головная боль.

Нередко ВИЧ на ранних стадиях путают с ангиной (этому способствует температура, достигающая при ВИЧ 39 градусов, гиперемия миндалин и увеличенные лимфоузлы). Так как симптомы ВИЧ у женщин и у мужчин на ранних стадиях заболевания одинаковы, диагностировать наличие инфекции достаточно сложно. У одного из трех пациентов наблюдаются болевые ощущения в правом и левом подреберье. После осмотра выявляют увеличенные в размерах печень и селезенку. В некоторых случаях ВИЧ проявляется сыпью на коже, небольших размеров и без четких границ.

Встречаются и случаи эзофагита (воспалительного процесса пищевода), как раннего признака ВИЧ. Именно этот тревожный симптом является поводом для пациентов обратиться к врачу, так как игнорировать его тяжело — нарушается акт глотания и появляются болевые ощущения в груди. Наблюдается диарея (расстройство желудка с жидким стулом), рвота, тошнота, кандидоз (молочница) и различные неврологические патологии. Наиболее специфичными симптомами ВИЧ на ранних стадиях будет резкое снижение массы тела и появление в ротовой полости язвочек.

Подавляющее отсутствие знаний касательно того, как проявляется ВИЧ, приводит к поздней диагностике патологического процесса.

Опасность вируса иммунодефицита человека состоит в возможности протекать бессимптомно. В этом время человек не только не подозревает о своем состоянии, но и способен активно заражать других людей. Тем не менее, несмотря на отсутствие клинически выраженных признаков заболевания, в крови пациента при обследовании на ВИЧ можно обнаружить антитела к вирусу.

Длительность бессимптомного периода зависит от того, насколько сильно угнетена иммунная система зараженного человека. Продолжительность латентного периода, когда признаки ВИЧ никак не проявляются, может составлять несколько лет. Диагностированы случаи скрытого течения болезни на протяжении десятка лет.

У разных пациентов антитела к ВИЧ обнаруживаются в срок от 16-12 недель после внедрения вируса до трех-шести месяцев. Диагностировать наличие вируса раньше невозможно. Тест считается положительным при наличии антител и вируса, отрицательным — при их отсутствии, сомнительным — при наличии маркеров, но отсутствии признаков жизнедеятельности вируса.

Симптомы ВИЧ на поздних стадиях

Для поздних стадий ВИЧ характерны явные признаки нарушений работы иммунитета пациента. Нарушается работа внутренних органов, кожи и слизистых оболочек зараженного, что вызывает проявления заболеваний общего характера. Примечательно то, что на этом этапе симптомы ВИЧ у мужчин и у женщин могут отличаться друг от друга.

Состояние иммунодефицита очень опасно своими последствиями: даже банальная простуда, с которой организм обычно легко справляется, может стать причиной летального исхода.

Симптомы на поздних стадиях ВИЧ проявляются достаточно выраженно, чтобы стать поводом для человека обратиться за медицинской помощью. При этом у пациентов развиваются:

• Пневмония. Для воспаления легких в этом случае характерна одышка при небольших физических нагрузках и кашель с нарастающей силой. В данном случае терапия антибактериальными препаратами не дает никаких результатов (один из примечательных симптомов ВИЧ-инфекции).
• Цитомегаловирусная инфекция, кандидоз ротовой полости и слизистых половых органов, герпетическое поражение организма, стоматит с незаживающими язвами. Данные признаки ВИЧ развиваются преимущественно у женщин.
• Постоянное снижение массы тела, которое сопровождается диспепсическими расстройствами, менингитом и энцефалитом.
• Повреждение центральной нервной системы. Оно приводит в лучшем случае к нарушению концентрации внимания, рассеянности и забывчивости, в худшем — к слабоумию и тяжелым психическим патологиям.
• Генерализованная лимфаденопатия. При этом наблюдается поражение не только лимфоузлов шейного отдела, но и всего организма. Сильное похудение начинается как раз после этого процесса, что часто способствует выявлению вируса у пациента.

На этой стадии ВИЧ у женщин, кроме вышеперечисленных заболеваний, проявляются гинекологические патологии. К ним относятся нарушения менструального цикла, воспаление фаллопиевых труб, дисплазия и злокачественная опухоль шейки матки. В тяжелой форме протекает герпес и кандидоз, которые значительно ухудшают качество жизни пациентке, доставляя массу неудобств.

Несмотря на то, что различные инфекционные поражения на поздних стадиях ВИЧ у мужчин не редкость, они отличаются меньшей интенсивностью проявлений, нежели у инфицированных женского пола.

Последним этапом ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита человека. При отсутствии терапии его длительность составляет максимум три года, в среднем — до полутора лет. Проявляется возникновением туберкулеза, токсоплазмоза, энцефалита, воспаления легких, сальмонеллеза, раковых опухолей и других серьезных заболеваний.

Факторы, которые ускоряют прогресс от ВИЧ-инфекции к СПИДу:

• пожилой возраст пациента;
• плохой рацион питания;
• постоянно высокий уровень стресса;
• наличие других вирусных заболеваний.

Симптомы вируса иммунодефицита человека у детей

Если ребенок заражен вирусом, у него нередко наблюдается задержка в физическом развитии и в формировании психомоторных навыков. Такие дети часто болеют инфекционными заболеваниями. Болезнь намного быстрее развивается у детей, которым вирус передался от ВИЧ-положительной матери.

Так как инфицирование ребенка возможно при дефектах плацентарного барьера, травматизации в процессе родовой деятельности и грудном вскармливании, каждая женщина, которая планирует завести ребенка обязательно должна провериться на наличие вируса в организме.

Когда ВИЧ становится СПИД?

Следующая стадия заболевания – СПИД, иммунитет прогрессивно снижается, вирус не реагирует на лекарства, присоединяются инфекции и возникают злокачественные опухоли. Продолжается СПИД не более двух лет.

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение врача, чтобы контролировать процесс жизнедеятельности вируса, вовремя выявлять его устойчивость к лекарствам. Получите помощь инфекциониста Центра инфекционный заболеваний клиники Медицина 24/7, позвонив по телефону. Анонимность гарантирована.

Причина ВИЧ – заражение вирусом иммунодефицита, который открыли в 1982 году, но к тому времени были уже тысячи больных СПИД. Через три года нашли ещё один вариант ВИЧ, чуть отличающийся, поскольку симптомы болезни были одинаковы, их назвали просто тип 1 и тип 2. Оба агента относятся к семейству лентивирусов, которые живут в организмах животных миллионы лет и не становятся причиной болезни, предполагают, что где-то в Западной Африке первый ВИЧ человеку подарила обезьяна лет сто назад.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Новые и альтернативные методы диагностики ВИЧ

Недавно, сотрудниками Питтсбургского университета был разработан новый высокочувствительный тест для обнаружения скрытых вирусов – тест TZA. Для его проведения требуется меньше времени и крови пациента. Принцип действия TZA сводится к поиску гена, который активируется только при репликации вируса. Несмотря на то, что разработчики уверены в эффективности теста, большинство специалистов склоняется к тому, что TZA не сможет заменить существующие методы диагностики полностью, поскольку он характеризуется иным механизмом действия и не подходит абсолютно каждому ВИЧ-инфицированному пациенту.

Как ВИЧ проникает в клетку?

Вирус придирчиво отбирает только клетки крови, на поверхности которых есть CD4-антигены, видимо, у него есть на то личные биологические причины. А такие антигены носят ответственные за иммунитет Т-лимфоциты и моноциты. Поэтому, чем больше вирусов, тем хуже иммунная защита человека.

Вирус приходит в клетку крови с лоскутком генетического кода и инструментом – ферментом, помогающим из подручных материалов собрать полную нить ДНК, чтобы слить свою генетику с человеческой в одну.

Вирусный агент не всегда убивает клетку, а годами прячется в ней, ведь если он погубит клетку-хозяйку, ему придётся выйти в кровь и искать новое место жительства, а в это время его может убить лекарство. Такие вирусные прятки вынуждают пациента всю жизнь принимать лекарства.

Современное диагностическое оборудование инфекционной клиники «Медицина 24/7» позволяет за короткое время провести углублённое обследование.

Иммуноблоттинг

В современных условиях поставить положительный диагноз ВИЧ, опираясь только на ИФА, нельзя. Необходимо подтверждение полученных результатов, которое выполняется с помощью реакции иммунного блоттинга (иммуноблоттинг, ИБ).

Чтобы выполнить ИБ, в лаборатории должны присутствовать специальные тестовые полоски. На них наносятся вирусные белки. Перед тем, как проводить анализ, кровь пациента, взятую из вены, подготавливают специальным образом.

Читать также Анализ на цитомегаловирус

Полученный биологический материал добавляют в гель, в котором происходит разделение белков по их весу. Затем в полученную массу опускают предварительно заготовленную полосу.

Полоса намокает (происходит блоттинг), на ней выявляются полосы, если в материале есть белки ВИЧ-инфекции. Если белки отсутствуют, намокание не изменяет внешний вид полосы.

Существует несколько трактовок иммуноблоттинга. Однако по какому бы способу конкретная больница или лаборатория не выполняла расшифровку, вероятность правильности постановки диагноза составляет 99,9%.

Может ли иммуноблоттинг давать неверные результаты, часто интересуются пациенты? Да, это возможно, например, если пациент болен туберкулезом, находится в состоянии беременности, страдает от онкологии.

Врачам, назначающим иммуноблоттинг, рекомендуется учитывать ассоциированные состояния, которые могут дать ложноположительные результаты.

Через сколько времени после заражения проявляется ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека циркулирует во всех тканях, секретах и выделениях человека. Поэтому заражение происходит при переливании крови больного, пересадке его тканей, от беременной женщины к плоду по единой системе кровоснабжения или при плотном контакте крови, слюны, спермы инфицированного с повреждённой кожей или слизистой здорового человека. В группы риска входят все, кто контактирует с выделениями и кровью заражённого человека.

Как положено, внедрившегося врага захватывает иммунный защитник – моноцит, причина одна – это его работа – чистить кровь. Моноцит собирается переварить вражеского агента на составляющие атомы. А вирусу только этого и надобно, он сам пожирает клетку изнутри, делится и выбрасывается с новорожденными товарищами из клеточных останков, чтобы внедриться в новую клетку. Так ВИЧ и бродит две-четыре недели, плодясь и размножаясь, чтобы к концу месяца проявиться в форме болезни.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет прервать цепочку по передаче вируса. Анализ на ВИЧ надо делать каждый год, в большинстве случаев невозможно определить время и источник инфекции.

Некоторые факты по способам и причине заражения россиян

• Из почти миллиона инфицированных россиян самую большую группу составляют 30-40-летние, это 47 из каждой сотни.
• Из каждых десяти ВИЧ-инфицированных всех возрастов у шестерых причина инфекции — грязный шприц.
• Заражение при медицинских процедурах случается в среднем пять раз в год, и основная причина — переливание непроверенной донорской крови.
• Среди заражённых россиян гомосексуалистов всего 1.2%, в зарубежье члены ЛГБТ-сообщества составляют 42%.
• Национальная особенность – 40% заражённых добропорядочные женщины, состоящие в гражданском браке с мужчинами, прибывшими из ближнего зарубежья.
• О положительном ВИЧ-статусе 80% женщин узнаёт при обращении в женскую консультацию по причине желанной беременности от любимого мужчины.
• У трети ВИЧ-носителей имеется ещё и вирус гепатита, каждый двадцатый — с туберкулёзом.

В клинике «Медицина 24/7» к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Этиологические факторы

Инфекция вызывается вирусами ВИЧ 1-го и 2-го типа. В условиях окружающей среды возбудители могут сохранять свою активность в течение 1-2 часов. В крови и сперме вирусы могут сохраняться на протяжении нескольких дней.

Возбудитель инфекции отличается малой чувствительностью к воздействию ультрафиолета и радиации.

Внимание. Препараты замороженной кровяной сыворотки могут сохранять вирус более 1-2 лет.

При нагревании до 56 градусов в течение получаса активность вируса снижается в сто раз. При обработке более высокими температурами (около восьмидесяти градусов) вирусы погибают в течение десяти минут.

Обработка 70% спиртовым раствором (этиловый спирт) приводит к гибели вирусов в течение минуты.

Вирусы также быстро гибнут при обработке гипохлоритом натрия, лизолом, ацетоном, эфиром и т.д.

Распространение ВИЧ-инфекции

Источником ВИЧ-инфекции является больной человек. Заражение может происходить от пациента с любой стадией инфекции. Заразность пациента не зависит от наличия у него симптомов болезни.

Справочно. Следует отметить, что передача возбудителя может осуществляться уже на стадии инкубационного периода заболевания.

В связи с этим, особую опасность по заражению окружающих представляют:

• люди, не знающие, что у них ВИЧ-инфекция;
• ВИЧ-террористы – это пациенты, знающие, что они больны ВИЧ и намеренно заражающие окружающих;
• ВИЧ-диссиденты – люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции. Такие пациенты не принимают антиретровирусную терапию, не дают лечить своих детей, не информируют врачей о своем ВИЧ-статусе, часто не предохраняются во время половых контактов;
• пациенты, скрывающие свой статус – люди, которые по определенным причинам скрывают от врачей и половых партнеров свой ВИЧ-статус;
• инъекционные наркоманы и лица с низким уровнем социальной ответственности.

Пути передачи ВИЧ инфекции

Справочно. Для заболевания характерны контактные пути передачи инфекции. Возбудители могут содержаться в крови, семенной жидкости, вагинальном секрете, грудном молоке.

Заражение ВИЧ-инфекцией может осуществляться во время:

• незащищенного полового акта с инфицированным партнером (заражение может происходить при любых видах сексуального контакта: оральный, вагинальный и анальный секс представляют одинаковый уровень опасности);
• переливания препаратов инфицированной крови;
• использования нестерильного инструментария при нанесении татуировок, выполнения пирсинга, проведения медицинских манипуляций;
• использования инфицированных шприцов;
• использования бритв, содержащих кровь инфицированного человека;
• попадания зараженной крови на поврежденную кожу или слизистые (нарушение техники безопасности при выполнении медицинских манипуляций);
• беременности и кормления грудью.

Как проявляется ВИЧ?

Болезнь имеет одну причину и разные, совсем не типичные проявления, большую часть времени вообще не бывает симптомов заболевания. У каждой болезни есть причина и характерные признаки, даже у самой простенькой, только у ВИЧ нет собственного и характерного, присущего только ему, он всегда маскируется под другие заболевания. Большую часть времени инфекция никак себя не проявляет, только подбрасывает новые порции вирусов в кровь, дожидаясь своего часа, когда можно будет результативно губить здоровье носителя.

И СПИД тоже без личного характера, при нём развиваются редкие болезни, все эти заболевания имеют присущие только им признаки и симптомы. ВИЧ и СПИД выявляют только по наличию в крови антител к вирусу и обрывков его генетического кода, у них нет собственного клинического лица.

Пока удалось вылечить только одного человека из многих миллионов, но сегодня есть возможность прожить с инфекцией уже не 5-7 лет, как во время первого явления ВИЧ миру, а больше четверти века. Получите помощь инфекциониста клиники «Медицина 24/7», позвонив по телефону +7. Анонимность гарантирована.

В ближайшие 3 месяца после заражения человек не подозревает об инфекции, поэтому не ограничивает своё поведение, может даже в День донора сдать кровь, тогда как она уже несёт большую беду.

Подготовка и проведение анализа

Специальных правил, как сдать кровь на ВИЧ, нет. Клиницисты настаивают на соблюдении нескольких несложных рекомендаций. Чтобы результаты были наиболее точными, следует:

• воздержаться от потребления какой-либо пищи за 8–10 часов до диагностирования;
• накануне нужно избегать эмоциональных потрясений;
• снизить физическую активность;
• отказаться от распития алкоголя (за сутки до теста) и от сигарет (непосредственно в день посещения медицинского учреждения).

Для общего анализа крови понадобится венозная кровь — забор в объеме не менее 5 миллилитров проводится из вены. Вся процедура занимает не более 5 минут. После область забора биологического материала дезинфицируют и заклеивают пластырем.

Процесс взятия венозной крови

Поскольку анализ пациенты сдают на голодный желудок, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть шоколадку. Это необходимо для предупреждения развития сильного головокружения и возможной потери сознания.

Чтобы получить направление в медицинских учреждениях государственного образца, необходимо посетить участкового терапевта. В частных клиниках достаточно заполнения заявки. Для общего анализа крови на ВИЧ необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Можно сдать тест и в условиях полной конфиденциальности.

Многих пациентов интересует вопрос: сколько делается анализ крови на ВИЧ? В большинстве ситуаций сроки готовности результатов варьируются от 2 до 10 суток. Результат сообщается клиницистом в личном порядке. При анонимном прохождении для получения ответа пациенту необходимо предоставить номер, который сообщают во время забора крови.

Когда нужно проходить диагностику ВИЧ-инфекции?

Часто диагностика ВИЧ происходит совершенно случайно при обследовании по другому поводу, без анализа на вирус невозможна госпитализация. Сегодня актуальна проблема выявления скрытых носителей. Диагностика антител к ВИЧ добровольна, если не предполагают хирургического вмешательства.

Все члены семьи инфицированного регулярно обследуются по плану и при подозрении на возможное заражение. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров. Официально не зарегистрировано ни одного случая бытовой передачи инфекции в российской семье, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным.

Вирус передаётся не в 100% случаев. При подозрении на заражение не надо, сломя голову, бежать на обследование, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Обследование в инфекционной клинике «Медицина 24/7» позволит расставить все точки над «i», для этого есть всё необходимое: самое современное диагностическое оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

Общий анализ крови

Общий анализ крови не относится к специфическим исследованиям на СПИД, но это самая первая процедура, на которое направляет любой доктор при каждом обращении и даже обычном профосмотре. Отклонения в работе той или иной системы практически всегда отражается в общем анализе крови.

При внедрении в организм ретровируса, как покажет общий анализ крови, сразу же увеличивается число лейкоцитов. В начальной стадии ВИЧ-инфекции иммунная система еще сильна и активно реагирует на смертоносного возбудителя. При развитии СПИДа иммунитет начинает постепенно слабеть и логично ожидать лейкопению.

У большинства пациентов в общем анализе крови уже в первые месяцы инфицирования отмечается небольшая анемия, которая по мере развития болезни увеличивается. Анемию диагностируют, когда снижается уровень гемоглобина в клинической картине крови. Под гемоглобином понимают белок, содержащий железо. Он переносит кислород по организму. Являясь частью эритроцита, он чутко реагирует на любые нарушения в организме.

Важным показателем является повышение СОЭ. Но это происходит при любом серьезном воспалении в организме.

По мере развития ретровируса в организме, снижается уровень тромбоцитов, которые участвуют в свертываемости крови. Это приводит к различным по интенсивности кровотечениям, как наружным, так и внутренним.

Характерен сдвиг лейкоцитарной формулы. Вначале отмечается лимфоцитоз, а в дальнейшем – лимфопения. У инфицированных диагностируют нейтропению. Появляются мононуклеары – атипичные клетки, призванные бороться с попавшей в организм микробной и бактериальной флорой.

Конечно, такие изменения в общей картине крови являются не только симптомом ВИЧ-инфекции, но и большинства других патологических процессов в организме. Но врач, глядя на эти показатели и совместив их с анамнезом, жалобами и другими показателями назначит дополнительное обследование, в том числе и маркеры ВИЧ.

Экспресс-исследование обозначает, что анализ на ВИЧ займет минимальное количество времени

Как проводится диагностика ВИЧ у беременных?

Все беременные сдают анализ два раза: при постановке на учёт по беременности и при сроке 30-33 недели, некоторые родильные дома берут кровь при поступлении роженицы и всегда проводится диагностика при госпитализации в отделение патологии беременности. Ежегодно беременным выполняется 2,5 миллиона бесплатных анализов ИФА.

Некоторые факты истории

• Первые больные синдромом иммунодефицита (СПИД) появились в Африке в начале 70-х годов ХХ столетия.
• В 1981 году три молодых американца погибли от очень редких болезней, которых у них не должно было быть. Через год это назвали СПИД.
• В 1982 году из Танзании вернулся советский переводчик, заразил вирусом иммунодефицита пять половых партнёров, а последующая прицельная диагностика выявила инфекцию у 20 человек.
• Первое СПИД-отделение в Советском Союзе открыли в 1986 году, его пациентами были африканские студенты.
• Двух первых советских больных обнаружили в 1987 году при диагностике по поводу очень редкой опухоли, это был СПИД.
• ВИЧ-инфицированные россиянки родили 130 тысяч детей, за 15 лет число зараженных новорожденных уменьшилось в 6,5 раз.

Диагностика ВИЧ-инфекции проста и доступна, драматичен период ожидания результата анализа, но это не так страшно, как запустить скрытно протекающую инфекцию и при этом заражать других людей.

Почему ИФА может быть ложной

Важно понимать, что иммуноферментный анализ может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Хотя риск подобного развития событий крайне мал.

Ложноотрицательные результаты пациент может получить в том случае, если анализ был сдан слишком рано, и антитела еще не успели образоваться в организме.

Чтобы исключить подобную реакцию, пациентам рекомендуется сдавать анализ несколько раз с различным промежутком времени.

Ложноположительный тест встречается при некоторых заболеваниях. Например, получить положительные результаты могут пациенты с:

• алкогольным гепатитом;
• миеломами в большом количестве;
• некоторыми аутоиммунными болезнями;
• женщины в период беременности и др.

При подобных заболеваниях кровь человека пополняется антителами. Они могут напоминать по структуре антитела к ВИЧ, что вводит реагенты в замешательство, провоцируя реакцию. Конечно, в последние годы тестовые системы становятся все более и более чувствительными. Однако пока до конца решить проблему ложных результатов не удалось.

Существуют ли эффективные меры профилактики ВИЧ-инфекции?

Самая действенная мера профилактики – предотвращение возможности контакта с кровью и любыми выделениями зараженного человека. Как это достигается? Аккуратностью и ответственным отношением к собственному здоровью: использование презервативов при половом контакте, перчаток и очков при всех прочих контактах, в том числе профессиональных.

К сожалению, пока невозможно предсказать поведение вируса иммунодефицита, всё лечение постфактум: вирус натворил дел, начинается лечение, сидит где-то тихонько, не высовываясь, можно отказаться от таблеток до следующего появления. При минимальном количестве вируса в крови больного, вероятность передачи невысока, считается, что одного вражеского агента недостаточно, только наверняка неизвестно, сколько надо вирусов получить, чтобы заболеть.

Профилактика ВИЧ заключается в приёме специальных таблеток по определённой схеме, это делают при очень высокой вероятности заражения, к примеру, при переливании заражённой крови — всегда, но можно воздерживаются при ранении врача инструментом, запачканным кровью больного.

В клинике «Медицина 24/7» не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение по мировым клиническим стандартам.

Профилактика

Вакцин против СПИДа не существует, поэтому профилактика является наиболее эффективным методом борьбы с тяжелым недугом.

В сфере охраны здоровья проводят обследования:

• беременных женщин;
• доноров перед сдачей крови;
• лиц, находящихся в зоне риска.

Профилактика СПИД и ВИЧ:

• использование средств контрацепции при половом акте;
• применение только стерильных медицинских инструментов;
• отсутствие беспорядочной половой жизни;
• отказ от пользования чужими зубными щетками и средствами для бритья.

Как проводится профилактика передачи ВИЧ ребёнку от мамы?

Заражённая женщина может родить здорового ребёнка, нет чёткого понимания механизма заражения, как нет ясного знания принципов жизнедеятельности вирусов. Риск передачи развивающемуся в материнской утробе плоду возрастает в острой стадии инфекции и когда определяется больше 10 тысяч вирусных копий. Опасно, когда у беременной число Т-лимфоцитов CD4 упало ниже 500 клеток, хронические болезни повышают вероятность заражения плода.

Все ВИЧ-беременные получают профилактическую терапию с 28 недели и не заканчивают до завершения всех этапов родов. Гарантировать 100% действие лекарств невозможно, поэтому беременную обследуют каждые 2-4 недели от начала терапии. Малыша проверят на ВИЧ в первые два месяца жизни и в полгода.

За два десятилетия известности вируса иммунодефицита удалось найти простые и недорогие способы его диагностики и эффективное лечение, но терапия должна быть непрерывной и подконтрольной. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

Хроническая медленно протекающая инфекция, конечным этапом развития которой становится фатальный дефицит иммунной защиты. Стадия полного падения иммунитета с присоединившимися оппортунистическими заболеваниями и инфекциями называется синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД),предшествующее состояние – ВИЧ-инфекция.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Некоторые цифры и факты:

• В России официально зарегистрировано больше 933 тысяч инфицированных граждан.
• Каждый год инфицируется 92 тысячи россиян.
• Ежегодно от смертельных осложнений СПИД погибает почти 20 тысяч молодых людей.
• Прирост ВИЧ-инфицированных идёт преимущественно за счёт молодых женщин, вступающих в контакт с зараженными иностранцами.

Многие нарушения можно выявить и обнаружить при углубленном исследовании, в инфекционном пациент может узнать свои генетические «перспективы» — предрасположенность и реальную вероятность развития инфекционного заболевания.

Где можно сдавать анализ и сколько стоит

Многим приходилось сталкиваться с проблемой, где можно сдать кровь, какой нужен анализ на ВИЧ, чтобы узнать свой статус или получить справку. Сейчас немало возможностей для желающих обследоваться на инфицирование этим вирусом. Наверное, каждому приходилось видеть выездные лаборатории, где делают экспресс-анализ на носительство опасной инфекции и где сдать на ВИЧ бесплатно можно без проблем. Стоит ли им доверять?

Доверять таким центрам можно, но только не лишним будет попросить у них сертификаты и лицензии. Тем более это хороший вариант для тех, кто интересуется, где можно пройти бесплатный тест на ВИЧ. Трактовать самостоятельно результат нельзя, даже если он получился позитивным. Это еще ничего не значит. Он всего лишь подтверждает необходимость глубокого обследования с последующей консультацией врача.

Наиболее результативным будет исследование в специализированной лаборатории. Естественным в этом случае будет вопрос, сколько стоит сдать анализ на ВИЧ. В зависимости от сложности, чувствительности используемой методики и квалификационного уровня учреждения, стоимость колеблется от 600 до 4000 руб.

Сейчас уровень носительства и даже смертности от СПИДа необычайно высок, поэтому не стоит долго задумываться, где можно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию. Ведь практически у каждого в жизни могли быть обстоятельства, при которых возможно заражение. Людям, которые никогда не обследовались, нужно хотя бы бесплатно сдать экспресс, который есть в каждом лечебном учреждении и аптеке, где можно недорого его купить.

Даже бесплатное обследование проводится анонимно

Кто рискует заразиться ВИЧ?

Инфекция передается вирусом иммунодефицита с зараженной кровью, его невозможно получить при обычном контакте и даже поцелуе. Заразиться можно при использовании загрязненного кровью больного медицинского или парикмахерского инструментария, только биологическими жидкостями, в которых плавают форменные элементы крови. Традиционные группы риска, которые соприкасаются с кровью больных и имеют шанс на заражение: наркозависимые, работники секс-индустрии, неразборчивые по части половых контактов, медики.

Анализ мочи при ВИЧ

Анализ мочи делают для оценки работы почек
Анализ мочи делают для оценки работы почек, при ВИЧ это особенно важно. Это необходимо для отслеживания состояния почек, нет ли в них воспалительного или гнойного процесса. Если ВИЧ-инфицированному необходимо сдать мочу, нужно правильно к этому подготовиться. Наружные половые органы нужно помыть в теплой воде с мылом. Сдается только средняя порция биологической жидкости. Не стоит перед исследованием употреблять алкоголь, острую и соленую пищу. Это может искажать результат.

Какие существуют анализы на ВИЧ?

В анализе крови ищут не вирус, он – невидимка, а определяют выработанные организмом человека антитела к вирусу. Сначала в обычной лаборатории делают простой – скрининговый анализ, при выявлении антител выполняют более сложные анализы, их проводят в специализированной лаборатории СПИД-центра, неоднократно проверяя правильность результата.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — стандартное исследование крови для выявления инфекции.

• Не 100% специфичен, но когда при ИФА обнаруживаются антитела к вирусу, то обязательно с той же сывороткой крови проводятся два таких же теста, но используются реактивы других производителей.
• Ложноположительные ИФА возможны при наличии в крови других веществ, элементов и антител.
• Если при ИФА обнаружены антитела к вирусу иммунодефицита, то сыворотка крови пациента направляется в спецлабораторию для второго вида анализа.

Иммуноблотинг – анализ определяет количество или титр антител к вирусу.

• При положительном результате этого анализа, бланк в конверте через врача-инфекциониста передается пациенту. Врач рассказывает, что нужно делать дальше.
• При сомнениях или неоднозначности трактовки анализа, повторный анализ делают через 2-3 недели.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР),когда считают плавающие в крови копии РНК вируса, делается инфицированным в процессе наблюдения и лечения, реакция очень чувствительна.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу вируса и начать лечение. Регулярный прием лекарств под контролем количества циркулирующего в крови вируса на годы отдаляет проявления СПИД.

Показания для назначения

Есть категории профессий, которым необходимо периодически сдавать кровь на ВИЧ. Постоянно проверяются доноры, сдающие кровь для переливаний и препаратов крови, яйцеклеток и спермы. Обязательно обследуются люди, которые пересекают границу и иностранцы, претендующие на гражданство.

Если нет специальных показаний, сдавать анализы на ВИЧ и СПИД нужно при таких обстоятельствах:

• планируется беременность;
• перед предстоящей операцией;
• при резкой потере массы тела без видимой на то причины;
• если была незащищенная половая связь с незнакомым человеком;
• при инъекциях нестерильной иглой;
• если произошла авария, при которой медицинский работник укололся инъекционной иглой, загрязненной биоматериалом.

Пациенту всегда интересно знать, через какое время сдавать кровь на ВИЧ после возможного инфицирования. Произвести исследование с целью исключения его присутствия в организме можно двумя методами. Каждый анализ на СПИД проводят в определенный период отдаления от времени контакта с предполагаемым зараженным. Если прошло более трех месяцев с момента подозрительной связи или аварии на рабочем месте, то можно уже делать иммуноферментное исследование. Этот анализ очень показателен, с его помощью выявляют даже совсем небольшое число антител. Если сделать анализ раньше этого срока, то результат можно получить отрицательный, даже если человек заражен.

Вторая методика более современна. Основана она на полимеразной цепной реакции. Этот так называемый экспресс-анализ. Узнать результат этого исследования на ВИЧ можно уже через 21 день после контакта. Это исследование довольно-таки сложное и проводится в специально оборудованных лабораториях. Перед анализом необходимо ознакомиться с отзывами о работе данного центра.

Узнать о том, есть ли в организме смертельно опасная инфекция, можно совершенно анонимно. Направление для исследования от врача брать не нужно. Необходимо просто запомнить, под каким номером находится пробирка. Таким образом можно узнать и результат просто по номеру.

Сейчас немало возможностей для желающих обследоваться на инфицирование этим вирусом

Когда надо сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию?

• Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться через неделю после заражения, через месяц уровень их повышается и без лечения не снижается. Поэтому ИФА делают через две недели после контакта с больным ВИЧ.
• У девяти из десяти инфицированных уровень антител повышается в первые 3 месяца после проникновения вируса. При чётком подозрении на инфицирование и отсутствии антител в первом ИФА, необходимо повторить через 3 и 6 недель.
• Только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев.
• И только у одного из двухсот заразившихся антитела появляются по прошествии полугода.

Врач-инфекционист и современное оснащение клиники «Медицина 24/7» позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания и составить индивидуальную поведенческую программу при наличии инфицированного родственника.

Стадии

Инфекция характеризуется 3-мя стадиями:

1. Инкубационный период (составляет 14 дней-1 год).
2. Острый период (симптомы становятся явными спустя 2-3 недели после заражения).
3. Скрытый или латентный период (является хроническим).
4. ПреСпид.
5. Терминальная стадия.

Острая фаза проявляется неспецифичными симптомами. Некоторые из них отсутствуют полностью. Эта стадия развивается в течение 2-3 недель. Заболевание может перейти в бессимптомную форму.

Острая фаза сопровождается:

• головными и мышечными болями;
• увеличением лимфоузлов;
• повышением температуры тела;
• высыпаниями на коже;
• сонливостью.

Латентная форма инфекции длится на протяжении 10-ти лет. Далее может произойти увеличение лимфоузлов. Визуально изменения будут видны в области паха, шеи, ключицы, подмышечных впадинах.

Фаза ПреСпид — это когда заболевания не проходят, ранки долго не заживают, в результате осложняется течение кандидоза, стоматитов, герпеса. Продолжается до 2 лет.

Последняя стадия — терминальная, является предсмертным этапом инфекции.

Без лечения продолжительность жизни составляет не более 3 лет.

Лечение ВИЧ современными методами

ВИЧ-инфекция пока неизлечима. Пациенту регулярно делают ПЦР и считают число иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, или Т-супрессоров, или CD8 Т-лимфоцитов.

Т-хелперов должно быть больше 1400, если их меньше 500 клеток – это иммуносупрессия. На фоне неё у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может развиться СПИД. Когда число вирусов превышает определённый уровень или число Т-лимфоцитов снижается, назначается лечение.

• Эффект лечения ВИЧ оценивают по ПЦР и уровню Т-лимфоцитов.
• Лучший результат – отсутствие вируса в крови, но это не означает излечения.
• Когда численность вирусов трёхкратно снизилась и Т-хелперы выросли, тоже хорошо.
• Постепенно вирус вырабатывает устойчивость к лекарствам, их меняют на другие, но постепенно иммунодефицит усугубляется, болезнь может продолжаться почти 30 лет.

При ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение для своевременного лечения. Вирус очень долго не проявляет себя какими-либо симптомами, лечение же вызывает множество побочных реакций, существенно ухудшая качество жизни.

Отказ от терапии ВИЧ укорачивает жизнь, приближая СПИД. При любых подозрениях на вирусную инфекцию жизненно необходимо обратиться к врачу. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Методы лечения

Лечение СПИда невозможно, но с помощью современных лекарственных методов можно продлить срок жизни больного, а также не дать развиться ВИЧ-инфекции.

Терапия заболевания проводится медикаментами, назначенными врачом в индивидуальном порядке. За лечением следует обратиться к инфекционисту. Эффективность приема антиретровирусных средств зависит от времени начала терапии. Эти медикаменты прописывают пациенту при острой инфекции. Механизм действия заключается в том, чтобы не дать размножиться инфекции.

Лечение онкоболезней и оппортунистических патологий проводится с помощью химиопрепаратов и антибактериальных средств. Наиболее тяжелые осложнения дают лекарства.