УЗИ на 35 неделе беременности: нормы, расшифровка показателей

Цель исследования

Третье скрининговое исследование проводится в 33-34 недели. УЗИ на 35 неделе является дополнительным методом обследования беременной женщины.

Оно преследует следующие цели:

• определяет, в каком положении находится плод;
• исключает аномалии в развитии;
• рассчитывает объем околоплодных вод;
• оценивает зрелость ребенка;
• определяет место прикрепления плаценты, ее зрелость;
• исключает или подтверждает обвитие пуповиной.

Ощущения

34-35 недель беременности – меняются не только физические, но и психологические ощущения женщины. В организме происходит гормональная перестройка, так как период вынашивания плода переходит в заключительный этап. Это может усиливать обидчивость женщины повышать чувствительность на действия и слова окружающих людей.

Поэтому на данном этапе необходимо искать положительные эмоции. Для этого рекомендуется уделять больше времени любимым занятиям, которые доставляют удовольствие, избегать стрессов и чаще общаться с приятными людьми. Помогают отвлечься и покупки вещей для будущего малыша, а также просмотр фильмов.

На этих неделях все чаще посещают женщину страхи по поводу предстоящих родов, что способствует тревожности и бессоннице. В большей степени этому подвержены будущие мамы, у которых были осложнения во время предыдущей беременности или рожающих впервые.

При отсутствии моральной поддержки со стороны близких это может привести к депрессии, усилению панических атак и полному погружению во внутренний мир. Все это может негативно отразиться на здоровье мамы и малыша.

В этот период очень важна поддержка родных, которые смогут взять на себя бытовые проблемы, а также выслушать, успокоить. При необходимости следует дополнительно посетить психолога и гинеколога, с которыми необходимо обсудить вопросы, вызывающие страхи и переживания.

Изменения в организме матери

У большинства женщин на этом сроке нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Кишечник сдавливается увеличенной маткой, что провоцирует развитие запоров. Смещенный желудок приобретает практически горизонтальное положение. В пищевод начинает забрасываться его содержимое даже в том случае, если женщина употребила малый объем пищи. Это приводит к появлению изжоги.

Увеличенная нагрузка на почки провоцирует отечность нижних конечностей, особенно после злоупотребления солеными продуктами. Болевой синдром в области тазовых костей и нижних ребер становится практически постоянным. Из-за увеличивающейся матки раздвигаются ребра.

Мышцы тазового дна расслабляются, что нередко приводит к недержанию мочи, особенно во время чихания или кашля. Матка сдавливает легкие, из-за чего затрудняется процесс дыхания. Периодически появляются тренировочные схватки, доставляющие женщине дискомфорт. Выделения из половых путей часто содержат примесь слизи. Шейка матки становится мягче, цервикальный канал немного приоткрывается, а закрывающая его слизистая пробка отделяется в небольшом количестве.

Особенности плода

Внутренние органы плода окончательно сформировались и начинают полноценно функционировать. Завершается формирование мочеполовой и нервной систем. В кишечнике происходит расщепление проглоченной плодом амниотической жидкости на сахар и воду. Формируется и меконий – первородный кал, который состоит из слущившихся клеток кожи и желчи, попавших в пищеварительную систему вместе с околоплодными водами.

Созревает иммунная система, а в легких скапливается сурфактант, который позволяет им раскрыться во время первого вдоха. Активно развиваются надпочечники, в коре которых происходит выработка веществ, помогающих организму в стрессовых ситуациях. Кости черепа подвижные, что позволяет ребенку легче проходить через родовые пути.

Как выглядит ваш малыш на 35 неделе

Ребенок в конце третьего триместра нарастил жировую и мышечную массу, поэтому уже выглядит как новорожденный. Кожный покров постепенно разглаживается и бледнеет, пушковые волосы исчезают, а первородная смазка сохраняется на небольших участках.

На УЗИ в 35 недель беременности можно хорошо разглядеть складки вокруг шеи, под ягодицами, в области суставов ног и рук. Сформировались ногти на пальцах верхних и нижних конечностей. Щеки становятся более пухлыми, волосы растут и накапливают пигмент. Глаза чаще всего закрыты, радужная оболочка становится такого цвета, который был заложен генетически.

У девочек малые половые губы скрыты большими, а у мальчиков яички опустились в мошонку. Ребенок чаще всего располагается головой вниз в области таза.

Физическая активность на сроке 35 неделя беременности

Даже несмотря на то, что наступила тридцать пятая неделя вынашивания плода, женщина не должна прекращать вести активный образ жизни. Мамочка, которая хочет быстро прийти в форму после родов и родить без особых проблем, должна выполнять ряд физических упражнений вплоть до отправки в роддом. Но при занятиях спортом, главное не переутомляться и не перенагружать организм.

Благодаря ведению активного образа жизни и физическим упражнениями можно:

• Улучшить кровоток внутренних органов и укрепить мышечный аппарат;
• Научиться правильно дышать;
• Научиться расслаблять и напрягать мышцы абдоминальной области, что обязательно поможет в родах;
• Свести к минимуму осложнения и разрывы при появлении крохи на свет;
• Быстро прийти в форму после рождения ребенка.

При занятиях спортом женщине нельзя поднимать тяжести, прыгать и выполнять упражнения, предполагающие резкие движения. Следует выбирать легкие нагрузки, которые не оказывают негативного влияния на организм.

Методика УЗИ этого периода

УЗ-исследование на таком сроке проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на кушетку, врач наносит на живот специальный гель и с помощью датчика проводит обследование. Иногда может потребоваться проведение осмотра в положении на боку.

Подготавливаться к такой процедуре нет необходимости. Желательно, чтобы ребенок во время исследования вел себя спокойно, т.к. его активность может помешать точным измерениям.

Когда необходимо УЗИ

Когда будущая мама приходит на прием к своему врачу, ей объясняют необходимость и сроки проведения наблюдений под аппаратом УЗИ. Выделяется два вида ультразвукового исследования: скрининги и селективные исследования. Скринингом называют обязательное обследование всех беременных с помощью УЗИ в определенные сроки. Обычно плановое ультразвуковое обследование будущая мама проходит на сроках от 10 до 12 недели, от 22 до 24 недели, на 32 и 37-38 акушерской неделе беременности. При проведении такого вида обследования измеряются размеры плода и их соответствие нормам, срок беременности, состояние матки и плаценты. Селективные исследования назначаются лечащим врачом, если присутствует подозрение на осложнение беременности. В случае определения патологии беременности такие обследования могут проводиться неограниченное количество раз.

Результаты исследования

УЗИ на 35 неделе беременности практически ничем не отличается от третьего скрининг-исследования. Протокол обследования включает в себя:

• сведения о беременной женщине;
• информацию о состоянии провизорных органов;
• оценку анатомических структур;
• фетометрические данные плода.

В разделе, посвященном беременной женщине, содержится информация о ее возрасте, сроке беременности, дате последней менструации. Кроме этого, туда входят сведения о том, в каком состоянии находятся придатки, стенки матки, обнаруженные патологии.

Фетометрия плода

Фетометрические размеры плода по УЗИ важны не только на этом сроке беременности, но и на остальных. Врач, сопоставив полученные данные с показателями нормы, может определить возможные пороки и внутриутробную задержку развития.

Фетометрические показатели плода по УЗИ в 35 недель (норма):

• бипариетальный размер головы – 8,1-9,5 см;
• окружность живота – 28,5-34,5 см;
• окружность головы – 29,9-34,5 см;
• лобно-затылочный размер головы – 10,3-12,1 см.

Длина костей разных участков тела:

• бедра – 6,2-7,2 см;
• голени – 5,5-6,3 см;
• предплечья – 4,8-5,6 см;
• плеча – 5,5-6,5 см.

Измерение длины конечностей осуществляют с двух сторон. Это позволяет исключить пороки развития.

Таблица измерений головного мозга

Важное значение в 35 недель имеет расшифровка УЗИ анатомической структуры плода. На таком сроке выявляются или исключаются пороки развития, которые на предыдущих обследованиях выявить было невозможно. Сначала врач оценивает структуры центральной нервной системы. При обследовании головного мозга специалист осматривает оба полушария, мозжечок, зрительные бугры, межполушарные щели, боковые желудочки.

Таблица измерений головного мозга на 35 неделе

Провизорные структуры

По УЗИ на 35 неделе врач оценивает плаценту по следующим критериям:

• толщина;
• место прикрепления;
• зрелость;
• внутреннее строение.

Предлежание плаценты выявляется исключительно в третьем триместре. Благодаря таким данным врач определяет, как будут проходить роды. На этом сроке толщина плаценты должна быть равна 2,7-4,4 см, а степень зрелости – вторая.

Объем околоплодных вод определяется с помощью индекса амниотической жидкости. Нормальное значение на таком сроке – 2-8 см. Отклонение показателя в меньшую сторону указывает на маловодие, а в большую – на многоводие.

Пуповина, соединяющая мать и ребенка, имеет 3 сосуда: 1 вену и 2 артерии. Если этот орган содержит только одну артерию и вену, то это указывает на патологии развития плода. Во время УЗИ можно выявить обвитие пуповины вокруг шеи плода.

Фетометрия – что это и зачем

Одной из важных процедур считается фетометрия плода. При проведении врач анализирует размеры плода и соответствие их норме. Процедура представляет собой ультразвуковое обследование, данные которого специалист сверяет с таблицами норм. Проверка помогает вовремя обнаружить пороки и отклонения в развитии малыша. При проведении фетометрии определяется окружность головы плода по неделям – норма является важным показателем. По неделям врач фиксирует значения УЗИ и делает выводы о здоровье малыша. Когда врач констатирует меньшие размеры плода, чем установленные для данного срока, то говорят о замедлении роста плода. Если с течением срока беременности проявляется отставание на пару недель, то врачи говорят о задержке внутриутробного развития. Такая задержка может быть вызвана вредными привычками матери, внутренними инфекциями, хромосомными аномалиями либо плацентарной недостаточностью.

Риски в 35 недель беременности

На таком сроке врач может выявить низкую плацентацию. В этом случае она прикрепляется в нижней части матки, частично перекрывая или полностью закрывая внутренний зев. Это приводит к осложнениям во время родов или гибели плода от недостаточного кровоснабжения. Опасна эта патология и для женщины, вынашивающей ребенка. Возникшее кровотечение в 1-3% случаев приводит к смерти будущей матери. Иногда плацента поднимается под давлением увеличивающейся матки. В противном случае проводят кесарево сечение.

Иногда на 35 неделе могут начаться роды. Ребенок хорошо развит физически, поэтому его легкие готовы дышать после рождения. Физическое и психическое развитие детей, которые появились на этом сроке, ничем не уступает развитию детей, рожденных в положенное время.

Рекомендации

Питание

Лучшие способы приготовления блюд – тушение, приготовление на пару, запекание или варка. Потреблять пищу рекомендуется часто и понемногу.

В меню обязательно:

• Надо включить продукты, богатые белком, железом, магнием, кальцием и фолиевой кислотой.
• Огранить потребление соли.
• Должны присутствовать постное мясо и рыба, свежие овощи, каши, нежирные бульоны.
• Сладости, сахар, булки и пироженые рекомендуется заменить полезными сухофруктами.
• Важно соблюдать правильный питьевой режим. Чистая вода без газа, домашние компоты, ягодные морсы – употреблять надо 1,5 литра жидкости ежедневно. При появлении отеков употребление жидкости надо сократить до 1 литра в день.

Физическая активность

Главное правило — умеренность и отсутствие утомления при выполнении занятий:

• Неторопливые прогулки на свежем воздухе вдали от загазованных дорог – прекрасный вариант ежедневной активности. Лучше не планировать дальних поездок и всегда брать с собой обменную карту.
• Рекомендовано ежедневное выполнение комплекса легких упражнений, разработанных специально для поздних сроков беременности. Заниматься можно при отсутствии противопоказаний.
• Полезно выполнять дыхательную гимнастику и упражнения Кегеля.

Интимная жизнь

Если беременность протекает без патологий, секс на 35 неделе разрешен. Будущим родителям следует избегать грубых движений и глубокого проникновения. Подойдут позы, комфортные для матери, исключающие давление на живот – например, проникновение сзади.

Следует внимательно отнестись к вопросам гигиены, особенно если начала отходить слизистая пробка, которая защищала малыша от инфекций.

На 35 неделе надо исключить из жизни все, что расстраивает, вызывает утомление или раздражение.

Возможные проблемы

На этом этапе могут возникать некоторые осложнения и женщина может столкнуться с тревожными признаками, которые не следует игнорировать.

К ним относятся:

• спазмы кишечника;
• понос;
• тошнота с рвотными позывами;
• булькающие звуки в области матки, влагалища;
• постоянная мучающая жажда;
• головокружение, рябь в глазах.

При появлении хотя бы некоторых симптомов из перечисленных необходимо вызвать скорую. Только опытные специалисты способны оценить степень опасности для жизни матери и малыша, а также принять меры по устранению причины.

К концу беременности возникают отеки даже у тех женщин, которые раньше с этим не сталкивались.

Больше всего лишняя жидкость скапливается в нижних конечностях. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и уменьшить объем потребляемой воды. Также ощущается тянущая боль в области поясницы, лона и живота, что связано с активным ростом плода и увеличением его массы.

В это время многие беременные женщины сталкиваются с проблемой растяжек. Они появляются в области живота, бедер и груди. При этом избавиться от них практически невозможно, поэтому следует заранее провести профилактику, чтобы предотвратить их появление.

34-35 недель беременности – этот период сопровождается ложными схватками. Они характеризуются непостоянством, отсутствием нарастания и проходят самостоятельно. Но если ощущается сильное давление в бедрах и, кажется, что кости таза раздвигаются в разные стороны, то следует незамедлительно вызывать скорую.

Насторожить должны и спазмы в кишечнике, частые опорожнения, так как эти признаки указывают на то, что организм готовится к родам и избавляется от всего лишнего. На данном этапе малыш уже не так активно двигается, как раньше, так как он заметно подрос и свободное пространство в животе уменьшилось.

Но отсутствие толчков в течение 4 ч. должно быть поводом для беспокойства. В этом случае женщина должна сесть, немного успокоиться и прислушаться к ощущениям. Если на протяжении 30 мин. не произойдет ни одного толчка, то медлить нельзя, и следует отправляться в больницу.