С 31 недели беременности малыш занимает в матке уже окончательное положение. Кроме того, что ребенку уже сложно выполнять повороты, будущая мать тоже ощущает скованность в движениях, неповоротливость. К этому времени некоторым беременным сложно ходить. Грудь будущей матери также готовится к предстоящей ей функции вскармливания.
В третьем триместре следует пройти обязательно полное медицинское обследование. УЗИ на 31 неделе беременности проходить нужно обязательно. На таком сроке это исследование способно определить возможные угрозы для течения беременности и в то же время проверит состояние ребенка.
Степень зрелости легких малыша на 31 неделе беременности равняется единице. Для удачного течения родов необходимо прислушиваться всех рекомендаций акушера-гинеколога. Также за весь период беременности нельзя пропускать УЗИ, эту диагностику необходимо проходить вовремя. Ведь ультразвуковое исследование необходимо не только для того, чтобы сделать фото крохи, узнать его пол, но и для контроля состояния ребенка, с целью убеждения в соответствии показателей развития сроку. Если снимки выполняют посредством 3D УЗИ, то на фотографии можно рассмотреть радужную оболочку глаза.
Цели обследования
На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.
УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.
Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.
Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.
Рассчитать срок беременностиУкажите первый день последней менструации12345678910111213141516171819202122232425262728293031ЯнваряФевраляМартаАпреляМаяИюняИюляАвгустаСентябряОктябряНоябряДекабря20192018Рассчитать
Беременность двойней
Женский организм рассчитан на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность двойней или тройней, которая часто встречается после искусственного оплодотворения (ЭКО), считается опасной как для женщины, так и для младенцев. Наиболее часто встречается двойня. В медицинской практике различают несколько видов такой беременности. Они зависят от количества плацент и плодных оболочек.
Чаще встречается диамниотический тип двойни, который делится на дихориальную и монохориальную. Дихориальный тип диамниотической двойни считается наиболее благоприятным для здоровья младенцев. При этом у каждого крохи имеется свое личное пространство, ведь плодный пузырь делится амниотической перегородкой напополам. Кроме этого, у каждого ребеночка есть своя плацента.
При такой беременности существует риск отставания в развитии одного из малышей, но так случается не всегда. Женщине с таким состоянием рекомендуется находиться под тщательным медицинским контролем, регулярно сдавать анализы и придерживаться всех рекомендаций врача.
Проведение процедуры
УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.
Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.
Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.
Что покажет исследование?
Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.
Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.
У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.
Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.
На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.
Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.
Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.
Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.
Расшифровка и нормы
Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.
Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):
БПР, мм | ЛЗР, мм | ДБК (бедро), мм | ДКГ (голень), мм | ДПК (плечо), мм | ДКП (предплечье), мм | Диаметр грудной клетки, мм | Окружность головы, мм | Окружность живота, мм |
78-80 | 97-101 | 57-59 | 53-56 | 53-55 | 46-48 | 79-81 | 285-294 | 264-274 |
В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.
Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).
Расшифровка результатов
На обследовании 31-й недели врач исследует состояние матери и плода. Он сообщает о наличии или отсутствии патологий уже в процессе процедуры.
Результаты УЗИ специалист передает врачу в виде описания. По такой расшифровке женщина сама может понять, насколько соответствуют показатели ее ребенка норме:
Незначительные колебания показателей некритичны. Это касается и того, сколько весит малыш. Этот параметр зависит от индивидуальных его особенностей.
Врач проверяет и состояние внутренних органов. Органы пищеварения и чувств к этому времени полностью сформированы. В мозгу уже имеются извилины. Яички еще не опустились, легкие продолжают формироваться.
Возможные проблемы
Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.
Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.
Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.
На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.
Расшифровка УЗИ плода
Уже начиная с 11 недели беременности допускается обнаружение патологий плода. В России определены два основных стандартных протокола, по которым ведется расшифровка данных.
Эти исследования ведутся на 11–13 неделе беременности и на 19–22 неделе. Для того чтобы точнее расшифровать данные, нужно знать нормы развития плода на разных этапах вынашивания.
Первый скрининг плода. В это время проводится детальный осмотр воротниковой зоны плода — участок между тканями и кожей в районе шеи. Толщину воротниковой зоны обозначают аббревиатурой ТВП. В норме ТВП не должна превышать 2,7 мм.
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» — минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Носовая косточка — еще один параметр, который исследуется в это время. В норме косточка должна визуализироваться.
Срок беременности в неделях | Нормативное значение длины кости носа, мм |
10-11 неделя | определяется |
12-13 неделя | 2,0-4,2 |
14-15 неделя | 2,9-4,7 |
Еще один показатель, который измеряется на данном этапе – КТР (копчико-теменной размер плода).
Для малыша на 11–13 неделе нормой считается КТР в пределах 45-80 мм.
Помимо КТР, врач оценивает бипариетальный и лобно-затылочный размеры плода. Первый представляет собой расстояние от одного виска головы до другого и в норме составляет до 28 мм. Второй — расстояние от лобной до затылочной кости — в норме не превышает 31 мм.
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» — минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Отдельно врач оценивает диаметр плодного яйца…
… и высчитывает частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Если показатели не соответствуют норме, беременной рекомендуют пройти консультацию генетика и дополнительное обследование.
Второй скрининг плода
Нормы развития плода во втором триместре указаны в таблице:
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» — минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Если имеются какие-либо изменения в этих показателях, можно предположить отклонения в развитии ребенка в утробе. Кстати, при втором скрининге плод просматривается значительно лучше, чем при первом, поэтому врач может судить уже не только о генетических отклонениях, но и об иных пороках (они записываются отдельно в протоколе обследования).
Третий скрининг плода
В рамках третьего скрининга оцениваются такие параметры малыша, как рост, вес, бипариетальный размер головы, длина бедра и грудной клетки. Нормы перечисленных параметров описаны в таблице выше. Ниже представлены нормальные показатели БПР и ЛЗР.
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» — минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Во время 3 скрининга врач оценивает состояние плаценты, степень ее зрелости и толщину. Плацента является связывающим звеном между мамой и ее ребенком. Она остается на весь срок беременности. Существует она для того, чтобы питать ребенка необходимыми полезными веществами.
Норма зрелости плаценты:
Нормы толщины плаценты:
Нормы ИАЖ (индекса амниотической жидкости)
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в остальных столбцах — минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Размер плода по неделям беременности
В каждом триместре проводится свое исследование и делаются свои замеры. Толкование показателей УЗИ помогает установить размеры ребенка на момент его развития.
Ниже приведена таблица размеров и веса плода по неделям. Стоит сказать, что показания являются средними, могут отличаться от действительности. Особенно это касается последних месяцев беременности.
Новорожденный может родиться с весом в 2300 грамм, а может родиться с весом в 4500 грамм. И в том, и в другом случае он может являться абсолютно здоровым.
Срок в неделях | Рост в см | Вес в гр |
11 | 6-9 | 11-16 |
12 | 9-11 | 16-21 |
13 | 10-12 | 20-30 |
14 | 12-14 | 30-50 |
15 | 14-16 | 50-75 |
16 | 16-18 | 75-115 |
17 | 18-20 | 115-160 |
18 | 20-22 | 160-215 |
19 | 22-24 | 215-270 |
20 | 24-26 | 270-350 |
21 | 26-28 | 350-410 |
22 | 28-30 | 410-500 |
23 | 30-32 | 500-600 |
24 | 32-34 | 600-750 |
25 | 34-36 | 750-850 |
26 | 36-37,5 | 850-1000 |
27 | 37-39,5 | 1000-1200 |
28 | 38-40 | 1200-1350 |
29 | 39-40 | 1350-1500 |
30 | 40-41 | 1500-1650 |
31 | 41-42,5 | 1650-1800 |
32 | 43-44,5 | 1800-1950 |
33 | 44,5-45 | 1950-2100 |
34 | 44,5-46 | 2100-2250 |
35 | 46-46,5 | 2250-2500 |
36 | 46,5-48 | 2500-2600 |
37 | 48-49 | 2600-2800 |
38 | 49-50 | 2800-3000 |
39 | 50-51 | 3000-3200 |
40 | 51-54 | 3200-3500 |
Что представляет собой УЗИ в 30-34
В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.
Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.
Что смотрят по УЗИ на 31-й неделе беременности: описание и таблица нормальных показателей
› УЗИ при беременности
02.07.2019
На 31-й неделе беременности УЗИ позволяет проверить предлежание плода, который занял окончательное положение. На обследовании проверяют и готовность органов ребенка к появлению на свет. Такая диагностика позволяет определиться с техникой родов и при необходимости скорректировать течение беременности.
Показания и противопоказания
Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.
От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.
Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:
- Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
- Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
- Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
- Подозрение на маловодие или многоводие.
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Любые нехарактерные выделения из влагалища.
- Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
- Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.
Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.
К просмотру видеообзор от доктора:
Подготовка и проведение УЗИ
Последнее УЗИ не требует специальной подготовки. Все, что требуется от женщины, – записаться на обследование и прийти в назначенное время. Перед процедурой нужно принять душ.
С собой нужно взять: направление от врача, бахилы, пеленку для кушетки, одноразовые салфетки для вытирания геля. В платных клиниках все это выдают.
На 31-й неделе фетометрию плода проводят трансабдоминальным способом. Обследование проходит так:
- Кушетку застилают полотенцем. Женщина оголяет зону живота и ложится на кушетку.
- Врач наносит на ее живот звукопроводящий гель. Он холодный и иногда вызывает неприятные ощущения.
- Специалист водит по животу женщины датчиком. Он исследует изображение, которое появляется на экране, и рассказывает женщине о наличии или отсутствии патологий.
- Женщина встает и вытирает остатки геля с живота.
Длительность обычного двухмерного УЗИ составляет всего 15–20 мин. Трехмерное и четырехмерное исследование длится намного дольше – до часа.
Что покажет УЗИ на сроке 31 неделя
31 неделя, на которой беременной женщине предстоит последнее третье ультразвуковое исследование. Только в исключительных случаях специалист назначает пройти третье УЗИ на 32-33 неделе. При ультразвуковом исследовании врач-сонолог рассматривает следующие показатели:
- Количество дыхательных движений;
- Двигательную активность;
- Сердцебиение;
- Степень зрелости плаценты;
- Расположение пуповины (исключение обвития ею плода).
Специалист осматривает состояние органов ребенка, фиксирует все показатели, сравнивает их с нормой, определяет состояние матки, шейки, плаценты.
Оценке подлежит количество околоплодных вод, фетоплацентарное, а также маточно-плацентарное кровообращение. Допплерография сосудов считается необходимой процедурой на 31 неделе.
В этот период беременности можно наблюдать в процессе УЗИ эмоциональную активность плода, а также рассмотреть первые движения ребенка, его способность сосать палец. После ультразвуковой диагностики мама получит симпатичное фото своего крохи.
Лечение простуды в третьем триместре
31-ая неделя беременности – это период, когда все внутренние органы и системы малыша уже полностью сформированы. На этом сроке простуда уже ни так страшна для плода, но это не означает, что можно не лечить вирусные и бактериальные инфекции.
Конечно, самостоятельно подбирать какие-либо медикаменты в этот период строго не рекомендуется, ведь многие препараты способны нанести вред маленькому человечку. Заниматься выбором лекарств должен исключительно специалист. В домашних же условиях можно воспользоваться безопасными народными методами:
- При повышении температуры нужно больше пить. Для этого подойдет травяной чай, компот, простая вода с добавлением лимона. Если отметки термометра достигают 38 градусов, можно принять Парацетамол.
- Избавиться от заложенности носа помогут промывания. Для этого можно использовать солевой раствор или отвары трав (ромашка, календула).
- От першения в горле помогут мятные леденцы. Можно также пить теплый чай или съесть немного меда.
- Мамочке рекомендуется постельный режим. Домашнюю работу сейчас лучше оставить на потом. Для восстановления сил нужно больше спать.
Возможно, вам будет интересно: Что делать, если забеременела в 10 лет
Если появился сильный кашель или повысилась температура, не стоит заниматься домашним лечением. В такой ситуации свое здоровье лучше доверить врачу.
Расшифровка показателей нормы УЗИ: 31 неделя беременности и патологии
Для многих будущих мам трудно понять, что написано в заключении УЗИ, однако это совсем не сложно. Врач определяет главные параметры УЗИ плода на 31 неделе беременности (называются они фетометрическими):
- размер головки;
- длина парных костей ног;
- длина рук;
- диаметр грудной клетки;
- окружность живота.
В таблице представлены примерные значения, свойственные для 31 недели беременности, при этом любое отклонение от нормы не является поводом для беспокойства:
Параметр | Значение, в мм |
Размер головы | 70-85 |
Окружность головы | 272-315 |
Лобно-затылочный размер | 90-110 |
Длина берцовой кости | 43-56 |
Длина бедренной кости | 50-66 |
Длина плечевой кости | 46-59 |
Окружность живота | 248-302 |
Возможные проблемы и осложнения на данном сроке
31 неделя — срок беременности, когда начинается основной рост плода. В это время женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и следить за своим весом. Если масса тела увеличивается в стремительном темпе, нужно срочно обращаться к врачу, т.к. это может сигнализировать о наличии в организме отеков.
Знание симптомов позволит женщине своевременно принять необходимые меры, а также избежать развития критических осложнений.
Поводом к немедленному обращению к врачу должно стать проявление следующей клинической картины:
- сильные головные боли или головокружения (свидетельствуют о нестабильном давлении);
- появление ряби перед глазами (сигнализирует о резком повышении давления или внутреннем отеке);
- регулярное чувство усталости и приступы судорог (могут говорить о позднем токсикозе);
- постоянные отеки нижних или верхних конечностей (сигнал нарушения работы почек);
- расстройство кишечника (гормональная перестройка, однако симптом может появиться и вследствие развития кишечной инфекции).
На этом сроке женщины замечают, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, т.е. засыпает. Если будущая мама не чувствует движений и толчков ребенка в течение суток, то это может говорить о замирании беременности. Женщине в таком случае следует срочно обратиться за помощью к гинекологу.
Меры коррекции положения плода
В настоящее время при некоторых случаях тазового предлежания проводится наружный разворот ребенка под контролем УЗИ. Для этого следует выбрать родильный дом, где есть действительно опытный специалист, обладающий подобными навыками. Переворот производится не сразу перед родами, а приблизительно на 34 неделе.
Также скорректировать положение плода можно самостоятельно при помощи специальной гимнастики для беременных, но результат от этого действия может быть непредсказуемым.
При тазовом и другом аномальном предлежании следует получить подробную консультацию лечащего врача по всем имеющимся в распоряжении мерам. На этом этапе определяется примерная дата плановых родов. При замере основных костей скелета и других параметров у детей проявляется некоторое индивидуальное разнообразие, однако среднестатистические показатели таковы:
- обхват живота – 24,7 см (ОЖ);
- обхват головы – 29, 2 см (ЛЗД);
- лобно-затылочное расстояние – 97 мм (ОГ);
- бипариетальный диаметр – 80 мм(БПР);
- длина бедренной кости – 58 мм;
- длина предплечья – 50 мм;
- длина голени – 57 мм;
- длина плеча – 52 мм.
Степень зрелости легких на сроке в 31 неделю оценивается, как первая. Возможны колебания приведенных данных как в большую, так и в меньшую стороны в зависимости от размера плода. Вес ребенка должен составлять приблизительно 1200 – 1600 г, а рост приблизительно 42 см. Вес плода может быть превышен, но нежелательно, чтобы он был меньше минимального показателя.
Развитие ребенка к 31 неделе
Развитие малыша на 31-й неделе гестационного периода по-прежнему продолжается. Несмотря на то, что все системы его организма почти полностью сформировались и запустили свою работу, некоторые показатели его жизнедеятельности все еще нуждаются в совершенствовании.
К примеру, на этом сроке развития ребенок быстро и продуктивно набирает тонкий слой подкожного жира, который станет для него незаменимым источником энергии в первые дни.
Дыхательная система плода почти полностью развита, однако свой первый полноценный вздох он сможет сделать, лишь выбравшись из маминого живота.
Кожные покровы плода становятся более плотными, приобретают равномерный окрас и разглаживаются. Пушковые волоски, которые выросли после двадцатой недели беременности, полностью выпали.
Видео:
Развивается мозг ребенка. Укрепляются и формируются новые нейронные связи, увеличивается число извилин в его структуре.
Плод учится реагировать на различные раздражители – свет, звук, легкие нажатия на живот.
К этому периоду он уже умеет улыбаться, слыша голос мамы или другие приятные звуки внешнего мира. Возможно, вам повезет, и вы сможете увидеть его улыбку во время УЗИ.
Железо, полученное ребенком из организма матери, постепенно скапливается в его печени, чтобы впоследствии запустить процессы активации гемоглобина.
Ребенок активно двигает руками и ногами. Прислушивайтесь к толчкам, которые вы будете ощущать. Норма – четыре – восемь толчков за час.
Если движения плода хаотичны, не подвергаются никакой систематизации и причиняют вам сильную, резкую боль – обратитесь к врачу-гинекологу, курирующему вашу беременность.
READ Когда лучше сделать 3D УЗИ при беременности?
Нескоординированные, беспокойные движения плода могут быть признаком гипоксии – нехватки кислорода, которую нужно устранить в максимально быстрое время.
Биометрические показатели плода на 31 неделе беременности (норма):
- бипариетальный размер – восемьдесят два миллиметра;
- лобно-затылочный размер – сто миллиметров;
- окружность головы – триста миллиметров;
- обхват живота – двести пятьдесят миллиметров;
- длина бедра – шестьдесят миллиметров;
- первая степень зрелости легких;
- рост – четыреста двадцать миллиметров;
- вес – 1600 г.
Эти показатели УЗИ являются усредненными. Если ваш малыш на несколько миллиметров больше или меньше заявленных биометрических данных, то ничего страшного.
Нормативы для ребенка
Если в ходе УЗИ были обнаружены какие-либо патологии, например, серьезное отставание в развитии, проводится повторная диагностика на 35 — 38 неделях. Каковы основные биометрические параметры, которые замеряются во время УЗИ?
- рост;
- вес;
- обхват головы;
- обхват живота;
- длина трубчатых костей скелета — бедренной, предплечья, голени;
- лобно-затылочный размер;
- размер костей носа;
- бипариетальный размер.
Проводится также обследование кровеносной системы ребенка, замеряется сердцебиение, оценивается кровоснабжение плаценты и общее качество кровотока в матке и в пуповине. На этом сроке беременности следует внимательно отслеживать гипоксию, кислородное голодание, так как это отклонение является чрезвычайно распространенным.
Маловодие или многоводие служат предпосылками для тщательного обследования почек и мочеполовой системы ребенка на предмет внутриутробных аномалий развития. Некоторые нарушения, например, гидронефроз, могут потребовать экстренного хирургического вмешательства непосредственно после родов. Расшифровка данных УЗИ должна проводиться компетентным и опытным врачом.
Если возникают сомнения в квалификации и доброжелательном настрое доктора, можно обратиться к другому специалисту. Показатели для здоровой плаценты во время второго УЗИ таковы:
- расстояние до выхода — не менее 70 мм;
- нет гематом, кровоизлияний или отслоения;
- степень зрелости первая.
Главная задача этого УЗИ — определение готовности организма женщины к естественным родам. Если обнаруживается обвитие пуповиной шейки плода, тазовое предлежание, гестоз или преждевременное старение плаценты, будет выбрано кесарево сечение.
Жизнедеятельность будущего ребенка на 31 неделе
У некоторых малышей уже есть распорядок дня, женщина может замечать моменты в течение суток, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, засыпает. Двигается ребенок больше, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт, даже вызывая боль. Ребенок активно двигает руками и ногами, ударяясь о стенки матки. Чрезмерно активные движения на 31 неделе могут свидетельствовать о кислородном голодании плода, либо сигнализировать о том, что мамина поза причиняет малышу дискомфортные ощущения.
В течение беременности необходимо с особым вниманием относится к шевелениям плода. Если женщина долго не замечает шевелений ребенка, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, возможно, пройти внеочередное УЗИ. В норме плод должен не меньше 10 раз за 12 часов напомнить о себе активными шевелениями.
В каких ситуациях нужно срочно идти к врачу
На 31 неделе мамочка уже успевает привыкнуть к тому, что ее самочувствие не всегда удовлетворительное. Часто она сталкивается с болями, хронической усталостью, затруднением дыхания и многими другими прелестями беременности.
Несмотря на это, важно уметь отличить на самом деле тревожные симптомы, при появлении которых важно немедленно обращаться в больницу. К ним относят:
- Схваткообразные боли, интенсивность и регулярность постоянно нарастает. Этот признак указывает на начало родовой деятельности, так как при ложных схватках регулярность отсутствует.
- Девушку тошнит, появилось головокружение, слабость.
- Отошли воды, живот сильно напрягается, начались схватки.
- Появились кровянистые или коричневые выделения.
- Сильно снизилось или, наоборот, повысилось давление.
- Возникла рвота, боли в животе.
Любые тревожные признаки точно не должны оставаться без внимания. На 31 неделе мамочку и малыша подстерегают многие опасности. Часто случается так, что дорога каждая минута. Не следует пускать все на самотек. Лучше лишний раз перестраховаться и обратиться к врачу.
Подробно о ложных и истинных схватках читайте в нашей статье.
В каком положении должен находиться плод
В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.
Какие осложнения можно выявить
С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.
Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.
Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.
Для чего нужно УЗИ во время беременности
Проведение ультразвукового анализа вызвано необходимостью исследования ребенка в утробе на предмет его патологий или их отсутствия.
УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность – опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов. Если же с помощью УЗИ данная патология будет выявлена на начальных сроках, у беременной есть возможность избежать хирургического вмешательства.
На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:
- хорион – он вносит свой вклад в развитие плаценты;
- желточный мешочек — важная составляющая для развития зародыша.
На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как отслойка плаценты, угроза выкидыша, повышенный тонус матки. Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.
При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:
- рассматривается матка, маточные трубы и состояние яичников;
- проводится фетометрия, с помощью которой устанавливаются размеры отдельных частей плода и оценивается их соответствие срокам беременности;
- изучается состояние органов, связывающих ребенка с матерью (плацента, пуповина), оценивается структура околоплодных вод;
- анализируется состояние внутренних органов ребенка.
На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.
Третий скрининг проводится в следующих целях:
- выявление серьезных пороков развития плода, которые на ранних сроках не могут быть обнаружены;
- определение предлежания плода (ягодичное или головное);
- определение массы тела ребенка;
- оценка риска неправильного формирования головного мозга;
- обследование на предмет обвития пуповиной;
- оценка сердцебиения плода — учащенное или редкое;
- оценка роста плода;
- оценка риска развития сердечных пороков у плода.
На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов. При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д.
Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.
Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.
Результаты допплерометрического исследования
Данные допплерометрии на 31 неделе составляют в норме:
- Резистентный индекс внутри маточной артерии составляет 0,34 – 0,61;
- ИР внутри артерий пуповины примерно 0,53 – 0,76;
- Систоло-диастолическое отношение маточной артерии 1,4 – 3,5;
- СДО кровотока внутри артерии пуповины осталась такой, как на 30 неделе – 2,88 – 2,96;
- СДО внутри средней мозговой артерии крохи составляет около 4,4;
- ИР внутри средней мозговой артерии – примерно 0,8;
- ИР ВСА доходит до 0,80 – 0,85.
Дополнительные исследования
Если в ходе обычного УЗИ у акушера появляются подозрения на патологии кровеносной системы, назначается дополнительная допплерография. Основная цель этого мероприятия в доскональном обследовании состояния сосудов временных органов и ребенка. Даже при самом мощном и точном оборудовании для ультразвуковой диагностики более 50% нарушений в строении и работе сердца остаются недостаточно изученными. Больше всего подвержены порокам развития дети с кислородным голоданием, которое развивается из-за сбоев в работе пуповины или плаценты.
По оценкам детских невропатологов более 80% нарушений в функционировании центральной нервной системы появляются именно по причине внутриутробного кислородного голодания. К таким нарушениям относится, к примеру, энцефалопатия и ДЦП. Обычно гипоксия выявляется на более ранних сроках, но так как она тесно связана со старением плаценты, развитие кислородного голодания возможно на любом сроке беременности, даже в последнем триместре. При диагностике внутриутробных пороков сердца и других главных кровеносных сосудов принимается решение о реанимационных мероприятиях сразу после родов. В числе выявленных патологий находятся такие, как кардиомиопатия, гипоксия миокарда, блокада сердца.
В область исследования включена пупочная артерия, аорта плода, средняя мозговая артерия, а также дугообразные артерии матки матери и нижняя полая вена матери.
Польза допплерографии в том, что можно заранее подготовить все необходимое к срочной операции у новорожденного младенца. Это позволяет вовремя спасти ребенку жизнь и свести к минимуму риск летального исхода. В тяжелых случаях назначается госпитализация будущей матери в стационар и роды с медикаментозной поддержкой.
Источник: 1pouzi.ru
УЗИ на 30 неделе беременности – это обследование, целью которого является наблюдение в динамике за темпами роста плода, состоянием его внутренних органов, а также плаценты, матки и ее шейки.
Эта диагностика проводится внепланово: в случае подозрения на какую-либо патологию или для наблюдения за эффектом проводимого лечения.
Иногда именно по данным этой диагностики принимается решение о том, как дальше лечить женщину, а также о возможности ее выписки либо же, наоборот, госпитализации будущей роженицы в отделение патологии беременных.
- УЗИ на 30 неделе беременности
- Какие изменения происходят на 30-й неделе
- Нормы и расшифровка УЗИ в этом гестационном возрасте
- Что происходит на 31 неделе
- Допплерометрическое исследование в этом сроке
- Когда и для чего делается третье плановое УЗ-исследование
- УЗИ 3 триместра с допплерометрией
УЗИ на 30 неделе беременности
Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.
Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.
Какие изменения происходят на 30-й неделе
- продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
- продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
- малыш моргает
- ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
- пушковые волосы постепенно исчезают
- увеличиваются число и глубина извилин мозга
- печень накапливает железо для гемоглобина.
Нормы и расшифровка УЗИ в этом гестационном возрасте
На видео:30-31 неделя беременности на УЗИ, мальчик.
- бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
- лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
- окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
- обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
- вес: 1420-1520 г
- рост: 40-41 см
- длинник бедра: 52-62 (58) мм
- плечо: 49-57 (52) мм
- предплечье: 42-50 мм
- длина костей голени: 49-57 мм
- легкие: первой степени зрелости
УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:
- предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
- зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
- расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
- в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
- гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
- околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
- внутренний и наружный зев должны быть закрыты
- длина шейки матки – 30 см и больше.
Допплеровское УЗИ на 30 неделе беременности
- индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
- СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
- ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
- СДО артерий матки: 1,4-3,5
- ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
- СДО ВСА: 4,0-6,8.
Что происходит на 31 неделе
- основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
- развивается печень
- продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
- легкие готовятся к дыханию
- растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.
Нормы УЗИ (в скобках указано среднее значение, присущее 50% плодов в этом сроке)
- BPD: 73-87 (82) мм
- ЛЗР: 93-109 (100) мм
- ОГ: 27,3-31,5 (30) см
- ОЖ: 24,7-30 (25,7) см
- бедро: 54-64 (60) мм
- плечо: 50-60 (54) мм
- предплечье: 44-52 мм
- голень: 51-59 мм
- легкие: 1 степени зрелости.
31 неделя беременности: нормы веса и роста по УЗИ:
- масса: 1550-1690
- длина тела: около 42 см.
Нормы состояния родовых путей, околоплодных вод позже 30 недели
Такие же, как на 30-31 неделе.
Допплерометрическое исследование в этом сроке
УЗИ в 31-32 недели – нормы допплерометрии такие:
- ИР дугообразных маточных артерий: 0,34-0,61
- СДО артерий матки:
- ИР пуповинной артерии: 0,53-0,76
- отношение систолической к диастолической скорости (СДО) кровотока в пуповинной артерии: на 31 неделе норма еще такая же, как и неделей раньше (2,88-2,96), а с 32 недели – 2,48-2,52
- ИР ВСА: 0,80-0,85
- СДО в средней артерии мозга ребенка: 4,4 и больше, ИР там же – около 0,8.
Когда и для чего делается третье плановое УЗ-исследование
УЗИ третьего триместра беременности делается в 32-34 недели. Цели данного исследования такие:
- Оценить развитие систем и органов младенца.
- Провести анализ степени готовности материнского организма к родам.
- Осмотреть возможные препятствия для родов через естественные пути: обвитие пуповиной шеи, низкое прикрепление детского места (до этого срока, если диагностирована низкая плацентация, есть шанс, что плацента поднимется).
- Уточнить примерную дату родов.
- Определить некоторые пороки органов плода, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства после родов, или даже досрочного родоразрешения (например, гидронефроз).
УЗИ 3 триместра с допплерометрией
Может проводиться всем беременным без исключения, но в нижеуказанных случаях – в обязательном порядке:
- многоплодная беременность
- много- или маловодие
- тяжелое течение беременности
- гестоз
- фетоплацентарная недостаточность
- обвитие пуповиной
- несоответствие размеров матки сроку
- размеры плода отстают от гестационного срока
- сахарный диабет матери.
Допплерографическое УЗИ при беременности в 3 триместре представлено такими нормальными показателями:
- Систоло-диастолическое соотношение в артериях матки: 1,82 в начале 3 триместра, 1,73 – в средине, к концу беременности оно снижается до 1,6 и менее. Патологией в этот период будет показатель СДО более 2,6.
- Средняя скорость движения крови по маточным артериям: 60-72 см/с.
- Пульсовой индекс (ПИ) в артериях матки: 0,4-0,65.
- В аорте плода: СДО в среднем – 7,3, допускается разброс 4,1-9,5; ИР там же – 0,66-1,0.
- Во внутренней сонной артерии СДО: 4,1-6,8. Патологическим будет показатель менее 2,3.
Итак, УЗИ на 30 и 31 неделе беременности нужно для того, чтобы выявить патологию беременности, оценить характер и степень заболевания. По данным ультразвукового осмотра и допплерометрической картины в этом сроке, врач определяет тактику дальнейшего ведения беременности и родов.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
29.04.2015 УзиЛаб
Источник: uzilab.ru
Показатели оценки
При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.
Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:
- бипариетальный размер головки –71-85 мм;
- лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
- окружность живота – 239-290 мм;
- окружность головки – 265-305 мм;
- длина бедра – 52-62 мм.
Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.
Нормы УЗИ 31 неделя беременности:
- бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
- лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
- окружность живота – 247-301 мм;
- окружность головки –273-315 мм;
- длина бедра –54-64 мм.
При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.
Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.
При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.
Расшифровка показателей
В протоколе ультразвукового исследования указывается много различных показателей:
- БПР — бипариетальный размер головы. Значение определяют при измерении расстояния от верхней поверхности теменной кости до ее внутренней поверхности.
- ОЖ — окружность живота. Для измерения данного показателя специалист устанавливает датчик соответственно продольной проекции груднопоясничного отдела позвоночника. Затем он его разворачивает на 90 градусов, визуализирует контур живота, делает соответствующие измерения.
- Длины трубчатых костей. Эти показатели объединяют размеры ножек и ручек плода, показывают, имеются ли какие-то патологии конечностей. В протоколе указываются конкретные значения для плечевой, локтевой, бедренной, большеберцовой костей.
В протоколе еще описывается анатомия. Здесь указываются внутренние органы и отмечается, присуща ли им норма, нету ли каких-то патологических изменений. Также в документе даются характеристики плаценты. Они отражают ее способность снабжать плод всеми необходимыми веществами.
Ультразвуковое исследование
Обычно на 31 неделе беременности проводится третье плановое ультразвуковое исследование, целью которого является контроль развития ребенка, оценка соответствия показателей норме. Это УЗИ позволяет оценить степень развития головного мозга и других внутренних органов. Если УЗИ на 31 неделе проводится в 3Д или 4Д формате можно четко увидеть все очертания лица ребенка. Плохая визуализация четкого изображения на УЗИ может быть обусловлена некоторыми причинами:
- увеличение подкожно-жирового слоя женщины;
- малый объем амниотической жидкости;
- плод находится в неудобной для изучения позе.
Получить качественные фотографии и видеозаписи УЗИ на поздних сроках беременности очень затруднительно. Определение пола малыша проводят на втором плановом УЗИ, однако формирование половых органов продолжается и сейчас. На этом сроке у детей мужского пола опущение яичек еще не произошло, а будущие девочки еще с открытыми половыми губами.
Развитие малыша
Узнать, о том, в каком настроении сейчас ваш ребенок можно по его шевелениям. Если карапуз хочет кушать, он будет двигаться активнее, тем самым выражая свое недовольство. При мамином пении дети часто затихают, успокаиваются. По вкусу придется младенцу и плавные танцы женщины. Иногда случается так, что некоторые дети бодрствуют в ночное время, не давая беременной спать. Успокоить младенца поможет пение или медленная ходьба. Это поможет крохе уснуть.
Внешние изменения:
- Вес младенца на 31 неделе беременности составляет около 1500-1600 граммов, а его рост достигает приблизительно 40-42 сантиметра.
- Показатели сердцебиения на КТГ – 140-160 ударов в минуту.
- Ножками малыш уже может дотянуться до ваших ребер. При этом толчки его могут быть довольно болезненными. Не стоит волноваться. Уже скоро животик опустится и толчки станут не такими болезненными.
- Сейчас происходит интенсивное отложение жирового слоя у младенца. Кожа его становится более светлой, а капилляры уже не просвечиваются.
- На головке уже есть волосики, а на лице виднеются бровки, реснички. На пальчиках ног и рук ноготки достигают почти края пальца.
К 31 неделе малыш открывает и закрывает глазки, щурится от яркого света и вздрагивает от резких звуков. Мамин голос его успокаивает, а чужие голоса настораживают.
Сейчас у крохи развился новый роговичный рефлекс. Если он случайно заденет ручкой глазик, то непроизвольно закроет его.
Подготовка к проведению исследования
К ультразвуковому обследованию беременной женщины не нужно как-то особенно готовиться. Для получения точных результатов не нужно ставить клизму или проводить исследование натощак.
Женщина должна иметь при себе:
- результаты прошлых обследований;
- медицинскую карту;
- полотенце;
- пеленку.
Перед процедурой нет необходимости в том, чтобы снимать с себя все украшения, наручные часы или оставлять телефон за кабинетом, как это делается при МРТ.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению УЗИ на 31 неделе являются:
- оценка общего состояния и развития плода;
- анализ готовности женщины к родам;
- определение типа родов (естественные или кесарево);
- выявление возможных обстоятельств, которые могут усложнить операцию;
- уточнение даты родов;
- выявление аномалий.
Женщине назначают не УЗИ, а допплерометрию при наличии следующих патологических состояний:
- гестоз;
- маловодие;
- сахарный диабет;
- тромбофилия;
- болезни сердца;
- артериальная гипертензия;
- преждевременное старение плаценты;
- резус-конфликт;
- многоплодная беременность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- переношенная беременность.
Что показывает УЗИ?
В первую очередь имеет значение положение плода, потому что от этого зависит принципиальная стратегия проведения родов. Бывают случаи, когда ребенок непредсказуемо изменяет свое положение прямо перед родами с косого или поперечного на нормальное, однако такие случаи редки, и рассчитывать на счастливый случай не приходится. В снабжении эмбриона кислородом и питательными веществами очень важную роль играет плацента, и во время исследования оценивается степень ее зрелости.
Преждевременное старение плаценты приводит к ее отслойке, что в свою очередь провоцирует открытие кровотечения. Подобное состояние может вызвать преждевременные роды и создает угрозу жизни новорожденному. Роды на 31 неделе являются патологически ранними даже для двойни, поэтому во избежание экстренных ситуаций во время ультразвукового исследования акушер оценивает вероятность начала родовой деятельности в ближайшее время. В группе риска по преждевременным родам находятся беременные, у которых было диагностировано истинное предлежание плаценты.
Как проводится процедура
Можно выделить несколько этапов проведения безболезненной процедуры УЗИ:
- Пациентке предлагается прилечь на кушетку и обнажить живот.
- Специалист наносит на кожу специальный гель. Некоторые женщины при этом испытывают дискомфорт, т.к. средство является холодным.
- Начинается сканирование, когда врач устанавливает датчик в нужном положении и перемещает его по животу.
Процедура продолжается около 15 минут. На продолжительность влияние оказывает профессионализм врача и расположение плода. После окончания исследования женщина удаляет с живота остатки геля салфеткой или полотенцем. Врачом озвучиваются результаты обследования.