Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости?

Показания для проведения исследования

Врач назначает процедуру детям при наличии признаков определенных заболеваний или нарушений.

УЗИ брюшины назначают с целью профилактического осмотра, подготовки к операции, а также при сахарном диабете и появлении у детей следующих симптомов:

кислый или горький привкус во рту во время отрыжки;
повышенное газообразование;
клинические признаки желтухи;
болевые ощущения в области пупка;
неприятный запах из ротовой полости;
ощущение тяжести в подреберье справа;
подозрение на аппендицит;
изменение формы и размеров внутренних органов, обнаруженное при пальпации;
болезни, провоцирующие увеличение селезенки;
частое срыгивание у младенцев;
остановка набора веса или его систематическое снижение;
подозрения на заболевание пилороспазмом и пилоростенозом;
беспричинный жидкий стул;
перенесенные травмы или ушибы в области брюшины.

Исследования не доставляет дискомфортных или болевых ощущений. Доктору важно знать, что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка, чтобы поставить верный диагноз.

Показания

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Обычно УЗИ органов брюшной полости детям назначается в плановом порядке. Однако в некоторых случаях врач может отправить на дополнительное обследование и после простого осмотра. Выписывает направление на УЗИ педиатр или гастроэнтеролог. Что же является основными показаниями для проведения такого рода обследования?

Стоит выделить следующее:

Плановые осмотры малышей в возрасте до 1,5 месяцев. Такого рода обследования помогают исключить врожденные патологии развития, а также на ранней стадии определить многие заболевания.
Жалобы на болезненные или неприятные ощущения при пальпации.
Повышенное газообразование.
Боли в области спины и живота тянущего или режущего характера.
Горечь во рту.
Тошнота.
Тяжесть в животе.
Появление желтушности на белках глаз и коже.
Постоянные нарушения нормального стула.
Резкое изменение массы тела.
Появление сыпи на коже.

Где можно сделать ребенку УЗИ брюшной полости? Данная процедура выполняется как в государственных больницах и поликлиниках, так и в частных медицинских центрах.

Что осматривают во время УЗИ

Во время процедуры осматривают следующие органы:

селезенку – определяются состояние и размеры;
лимфатические узлы брюшины – оценивают размеры;
нижнюю полую вену;
печень – диагностируются размеры, положение относительно других органов, наличие новообразований, состояние желчных протоков, стенок и сосудов;
надпочечники и почки – устанавливается взаиморасположение, образования, размеры;
поджелудочную железу – оценивается состояние;
кишечник и желудок – определяют полипы и новообразования;
брюшную аорту – осматривается состояние сосудистой стенки и кровоток;
мочевой пузырь и мочеточники – оценивают содержимое, размеры и форму;
желчный пузырь – определяется наличие инородных включений, полипов, проходимость протоков.

После того как педиатр получает заключение обследования, на основании установленных возрастных норм он уже может сделать выводы о том, имеются ли нарушения в работе органов, и о наличии конкретного заболевания.

Что видно

По тому, что видно на УЗИ органов брюшной полости, ребенку ставится диагноз либо назначаются дополнительные исследования.

Исходя из результатов, врач может сделать такие выводы:

увеличенная селезенка – наличие инфекционного воспаления, травмы или инфаркта;
наличие кист на печени или новообразований – будет назначено соответствующее лечение или оперативное вмешательство;
увеличение лимфоузлов;
неудовлетворительное состояние желчного пузыря, утолщение стенок, расширение протоков, перетяжки и перегибы – могут свидетельствовать о холецистите, камнях, врожденных аномалиях и других болезнях;
нарушение кровотока в сосудах;
наличие врожденных патологий органов;
травмы брюшины;
наличие гиперплазии и гепатита;
нарушение работы органов пищеварительного тракта;
воспаленная поджелудочная железа – развитие реактивного панкреатита.

У маленьких пациентов часто обнаруживается особенная форма панкреатита, к лечению которой нужно приступать немедленно, иначе возможен быстрый переход в хроническое заболевание.

После УЗИ врач записывает результаты и выдает на руки взрослому представителю заключение, с которым затем следует явиться к педиатру.

Что можно выявить при помощи обследования?

УЗИ органов брюшной полости ребенку обычно делают для того, чтобы исследовать печень, селезенку, желчный пузырь или поджелудочную железу. Врач, проводящий процедуру, обязательно проведет расшифровку результатов с учетом индивидуальных особенностей организма и нормальных показателей. В некоторых случаях отдельно может осуществляться ультразвуковое исследование почек.

Помимо врожденных аномалий, УЗИ помогает определить патологические изменения органов брюшной полости.

К ним относятся:

инфекционный мононуклеоз;
внутренние кровотечения;
болезни крови.

О нарушениях данного типа могут свидетельствовать увеличенные в размерах внутренние органы, новообразования, кисты и абсцессы. УЗИ также помогает выявить наличие вредных микроорганизмов в тканях печени. С помощью ультразвукового обследования можно диагностировать такую болезнь поджелудочной железы, как реактивный панкреатит. Обычно она появляется у младенцев.

При помощи ультразвукового обследования органов брюшной полости можно определить отклонения в моторике желчного пузыря, холецистит, пиелонефрит, кисты и другие образования. Большинство платных клиник сегодня предлагают процедуру УЗИ внутренних органов с применение доплера. Данное обследование позволяет выявить врожденные дефекты почек.

Результаты УЗИ

По итогам УЗИ брюшной полости ребенка врач может поставить диагноз и определить лечение.

В результатах исследования может быть отражено следующее:

наличие острого или хронического гепатита;
застой крови в печени ребенка;
наличие новообразований на печени;
онкопатологии;
твердые образования (камни) в желчном пузыре, их размер и расположение;
сужение либо врожденные аномалии желчевыводящих протоков;
абсцессы;
наличие свободной жидкости в брюшине;
увеличенные размеры селезенки, результат травмы или инфаркт этого органа;
аномальное увеличение забрюшинных лимфоузлов;
гематомы;
нарушение кровообращения в ветвях брюшной аорты.

Ультразвуковое исследование дает врачу возможность наблюдать за процессом развития, течения и лечения заболевания. УЗИ можно повторять неоднократно с той периодичностью, которую назначит врач.

УЗИ желчного пузыря ребенку.

Желчный пузырь является резервуаром для накопления желчи. Он имеет форму «капли» или «груши», и заполнен желчью оливкового цвета, находится желчный пузырь в нижней части печени. Желчь принимает участие в пищеварении, а именно в переваривании жиров, стимулирует кишечник к хорошей работе, служит для так называемой «гигиены» кишечника, как для подавления гнилостных процессов, так и борьбы с простейшими и глистами. Поэтому любые нарушения функции данного органа нарушают процессы пищеварения. Как известно, ультразвук является самым эффективным и безопасным методом обследования. Необходимо сделать УЗИ желчного пузыря ребенку, если:

Боль в области правого подреберья.
Подозрения на воспаления желчного пузыря (холецистит).
Травмы брюшной полости.
Наличие горечи во рту.
Чувство постоянного подташнивания или тошноты с рвотой, особенно желчью.

Подготовка такая же, как и для УЗИ брюшной полости ребенку: исключаются продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, горох, бобы, капуста, газировки, пирожные), острые, соленые, копченые блюда. Для лучшей видимости на экране аппарата можно принимать ферменты (Фестал, Мезим-Форте, Креон) и ветрогонные (Эспумизан, Укропная вода).

Процедура проводится на голодный желудок, ужин накануне не позднее 19:00, который должен быть легким; утром, перед обследованием пить воду нельзя. Что касается грудничков, им лучше делать обследование перед следующим кормлением. А для более старших детей еду можно взять с собой. Если есть подозрения на наличие камней или появились острые боли, в этом случае специальная подготовка не проводится.

Врач-диагност, проводящий УЗИ обследование желчного пузыря ребенку, оценивает форму, толщину стенок, размеры и объем желчного пузыря. Размеры желчного пузыря у детей зависят от его возраста:

От 2-5 лет, длина 30-50 мм, ширина 13-24 мм;

6-8 лет, длина 45-75, ширина 10-20;

9-11 лет, длина 35-64, ширина 11-30;

12-16 лет, длина 40-80, ширина 12-27;

Если желчный пузырь имеет каплевидную форму, стенки не увеличены, нет застоя желчи, нет перегибов, песка и тем более камней, то это вариант нормы.

Диагноз Дискензии могут выставить, если имеются такие отклонения в пузыре: присутствует застой желчи, то есть нарушается моторика (работа) желчного пузыря и снижен тонус самого пузыря, так и желчных протоков, перегиб шейки желчного пузыря, уплотнение стенок пузыря.
Диагноз Желче-Каменная Болезнь (Холелитиаз) выставляется в том случае, когда есть наличие камней в полости и желчных протоков изменении положения тела органа; они заметно перемещаются внутри желчного пузыря и дают акустическую тень, в этом случае границы органа становятся неровными, диагностируется утолщение стенок.
Диагноз Полипы, они бывают на стенках органа и имеют округлую форму; не дают акустической тени и выявляются случайно, так как себя никак не проявляют.

Подготовка ребенка: что нельзя

Для проведения точного исследования и получения наиболее достоверных результатов необходимо провести правильную подготовку ребенка к УЗИ брюшной полости. С маленькими детьми это сложнее сделать, так как они не понимают, почему нельзя есть тот или иной продукт. Родители должны позаботиться о том, чтобы рекомендации по подготовке к процедуре были полностью исполнены.

За трое суток до УЗИ из рациона исключают продукты, приводящие к повышенному газообразованию:

молоко и молочные продукты (кашу варят на воде);
бобовые;
мучное и сдобное;
сладости;
капуста;
свежий или черный хлеб;
овощи в сыром виде (из-за долгого переваривания);
напитки с газом, квас;
свежие фрукты, непосредственно влияющие на работу кишечника.

Первое исследование младенцу проводят спустя несколько недель от рождения для получения сведений о состоянии его органов. Далее родителям приходится делать ребенку УЗИ брюшной полости и других органов до трех раз в течение первых двенадцати месяцев жизни.

Правила подготовки

Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости важна для получения точных результатов, которые позволят выставить верный диагноз. Она начинается за 3 дня до назначенного обследования. Наиболее важным является получение ультразвуковой доступности исследуемой области. Для этого брюшная полость ребенка должна быть без остатков пищи, газов, воздуха.

Если процесс пищеварения еще не закончился, то органы ЖКТ также интенсивно функционируют. Например, при этом происходит активное сокращение желчного пузыря, поджелудочная железа слегка увеличена. Во время диагностики у врача не будет возможности получения информации о точности размера органа и его состоянии. Многие родители недоумевают, как подготовить ребенка к УЗИ.

Для этого даются следующие несложные рекомендации:

Если подвергается исследованию новорожденный, то перед диагностикой следует отказаться от кормления за 3 часа до назначенной процедуры. То есть, важно определить время исследования непосредственно перед проведением очередного кормления. Когда малыш вскармливается грудью, то после еды следует выждать 3 часа, если он питается смесью – 3,5.
Когда обследование проводится деткам от года до 3 лет, то им следует пропустить одно употребление пищи. После последнего кормления должно пройти 3 часа. Если малыш просит еды, то можно ему дать небольшое количество подслащенной сахаром воды.
Когда диагностика проводится для деток старше 3 лет, то им под силу перенести незначительную голодовку. Для них УЗИ лучше всего назначить на раннее время. Если исследование назначено на день, то после еды должно пройти не меньше 6 часов.
Если ребенок страдает от повышенного газообразования, то в течение трех дней ему можно попринимать Активированный уголь или Эспумизан. При этом важно, чтобы кишечник не был полным. При необходимости накануне исследования можно провести очищение клизмой.

Подготовка к УЗИ: что можно, режим

Оставить в меню разрешается следующие блюда:

ячневую, гречневую и овсяную каши на воде;
мясо курицы и говядину;
вареную или паровую нежирную рыбу;
одно куриное яйцо в день;
обезжиренный сыр или творог.

Общее количество пищи нужно распределить на четыре-пять приемов в сутки. Вечером накануне процедуры рекомендуется легкий ужин. Лучше, если это будет овощное тушеное пюре. Время от последнего приема пищи до исследования должно быть более шести часов для детей от трех до шести лет.

Во время подготовки к УЗИ брюшной полости грудничков и совсем маленьких детей кормят вечером, а утром перед процедурой кормление пропускают – время от последнего кормления до исследования должно составлять не менее четырех часов. За один час до процедуры младенцам также не дают воду во избежание выработки поджелудочной железой ферментов.

За трое суток до исследования детям дают препараты, уменьшающие газообразование. Для кормящих мам также есть условие – не употреблять пищу, приводящую к скоплению газов.

Как подготовить ребенка к узи брюшной полости

Для того, чтобы исследование было максимально точным, необходимо перед ним подготовится. С детьми все намного сложнее, так как не всегда ребенок понимает, почему нельзя съесть, например, конфету. Одной из главных особенностей подготовки к узи брюшной полости является соблюдение специальной диеты. Примерно за три дня необходимо исключить из рациона следующие продукты:

Молоко, даже если ребенок кушает каши. В этом случае несколько дней нужно готовить их на воде, так как молоко в некоторых случаях способно вызвать повышенное газообразование
Бобовые. Довольно часто детям дают фасоль, горошек, так как именно эти продукты они любят. Но лучше всего их исключить на пару дней
Сладкое, а именно булочки, так как в них содержаться дрожжи и сахар, которые вызывают образование газов
Капусту
Сырые овощи, так как они долго перевариваются
Свежие фрукты, которые оказывают непосредственное влияние на кишечник

Если у ребенка часто бывают запоры или же, наоборот, понос, то лучше всего пару дней подавать какие-то ферментные препараты, например, Фестал.

Во время подготовки ребенка к узи брюшной полости разрешается оставить в рационе:

Каши, сваренные не на молоке, и приготовленные из ячневой, гречневой или овсяной крупы
Курицу и говядину, так как они меньше всего оказывают влияние на кишечник и желудок
Рыбу, а именно нежирную и приготовленную либо в пароварке, либо же просто сваренную
Яйцо, причем не больше одного в день
Нежирный сыр, приобрести который можно в крупных гипермаркетах

УЗИ может дать ответ на многие вопросы

При этом, лучше всего кормить ребенка не три раза в день, а пять, чтобы облегчить рабоут желудка. Вечером, перед узи не рекомендуется кормить малыша плотным ужином. Лучше всего приготовить какое-то пюре, которое быстро усвоится. В случае же с маленькими детьми вряд-ли получится соблюсти вышеуказанные рекомендации, и поэтому их нужно просто не кормить утром (по возможности) или же взять в поликлинику с собой еду.

Читайте: МРТ желудочно-кишечного тракта: показания, процесс и оценка результатов

Что же касается грудничков, то перед узи лучше пропустить последнее кормление, чтобы временной промежуток был равен 3-4 часам. Также не надо давать воду малышу за час до исследования, так как даже при питье воды, поджелудочная начинает вырабатывать ферменты. Также малышам лучше за несколько дней начать давать Эспумизан, Боботик или другое лекарственное средство, которое будет выводить накопившиеся газы.

Детям, возраст которых от одного года до трех лет, не рекомендуется кушать за 4 часа до исследования. Именно поэтому многие родители записываются на узи ближе к обеду, чтобы покормить ребенка завтраком. Дети же, возраст которых старше 3 лет не должны кушать за 6 часов до процедуры. Идеальным вариантом будет узи на голодный желудок.

От того, насколько правильно прошла подготовка ребенка к узи органов брюшной полости, зависит достоверность полученных результатов. Некоторые родители пренебрегают требованиям и получают плохие результаты только по одной причине, что они покормили малыша перед узи.

Что представляет собой детское УЗИ брюшной полости?

Метод ультразвукового обследования основан на способности различных тканей человеческого организма по-разному пропускать колебания сверхзвуковых волн. Специальное оборудование направляет в полость исследуемого пациента высокочастотную звуковую волну, при ее отражении от исследуемого органа, создающую эхо, которое улавливает сканирующий датчик. После специальной обработки исследуемый орган отражается на мониторе аппарата в виде графической картинки.

С помощью ультразвука возможно без повреждения целостности кожных покровов изучить особенности анатомического строения и функциональной деятельности пищеварительных органов. По мнению квалифицированных специалистов, данный способ диагностики является наиболее эффективным, безболезненным и безопасным. Проведение детям УЗИ брюшной полости активно используется в неонатологии, хирургии, онкологии, гастроэнтерологии и эндокринологии:

для определения размеров, формы и локализации любого из брюшных органов;
изучения однородности и структуры их тканей;
выявления имеющихся аномалий развития, травм, воспалительных процессов и опухолевидных образований;
оценивания возможности возникновения осложнений диагностированных патологий.

Заботливые родители всегда задают вопрос: «А можно ли исследовать у новорожденного ребенка органы брюшной полости с помощью ультразвука?», – не стоит отказываться от предложения участкового педиатра – процедура не окажет негативного влияния на организм крохи и не причинит ему болезненных ощущений

Как проводится УЗИ

УЗИ органов брюшной полости детям проводится на протяжении десяти-пятнадцати минут в зависимости от каждого конкретного случая в присутствии взрослого родственника:

Маленького пациента укладывают на кушетку, область живота освобождают от одежды.
На середину живота врачом наносится специальное средство – гель, по которому он водит датчиком из стороны в стороны, осматривая внутренности. Средство не имеет цвета и запаха, не вызывает аллергических реакций.
Во время процедуры может потребоваться задержать дыхание или повернуться на бок для лучшей достоверности.
Закончив исследование, доктор вытрет гель с животика.

Что считать нормой?

Это состояние, когда все органы имеют обычные размеры и очертания, без разрастания тканей и конкрементов, кист, новообразований и жидкостей. Диаметр всех сосудов также должен оставаться в пределах нормы. Специалист еще должен проверить состояние желчевыводящих протоков и отток урины. Врачи не рекомендуют родителям самостоятельно пытаться выполнить расшифровку УЗ обследования. Проблема состоит в том, что в нормальном состоянии у детей и взрослых показания УЗИ органов брюшной полости могут сильно различаться. А у маленьких пациентов показатели способны варьироваться в зависимости от возраста. То, что считается нормальным для грудничка, будет считаться патологией у ребенка старшего возраста.

Ультразвуковое обследование зачастую позволяет диагностировать аномалии в развитии органов, которые с возрастом могут прийти в норму. Кроме того, нестандартные формы внутренних органов являются индивидуальной особенностью организма ребенка и никак не мешают ему вести нормальную жизнь.

Безопасность исследования

Без проведения такого обследования невозможно в полном объеме изучить функции систем и органов детского организма. В любой больнице созданы специальные кабинеты, где можно сделать ребенку УЗИ брюшной полости и иных органов.

Метод ультразвукового исследования основывается на свойствах ультракоротких волн, которые проникают через ткани и органы с различной степенью отражения. Аппарат посылает волны, затем датчик принимает обратный (отраженный) сигнал и формирует черно-белое изображение, показывающее состояние органов.

Вот уже более двадцати лет УЗИ широко применяется в педиатрии. Во время исследования врачи четко видят картину и оценивают состояние и расположение различных органов. Процедура отличается от рентгена и компьютерной томографии тем, что на ребенка не воздействует излучение.

Данные многочисленных научных испытаний и экспериментов доказали, что УЗИ абсолютно безопасно и безвредно для детского организма. Важна верная подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости и других систем организма.

Волны, испускаемые аппаратом УЗИ, не вызывают лучевую нагрузку на организм, а также не соответствуют по характеристикам и природе возникновения радиоактивным волнам. Они имеют характерный диапазон, который тело человека не воспринимает и не чувствует.

Множество природных явлений производят подобные ультразвуковые колебания, например шум морского прибоя или дуновение ветра. Некоторые животные способны испускать эти волны, например дельфины и летучие мыши.

Норма

В соответствии с возрастными характеристиками, врач сделает заключение об УЗИ брюшной полости ребенка.

Хорошим результатом исследования являются такие характеристики:

размеры органов соответствуют возрастным нормам;
в желчном пузыре не обнаружены камни;
органы имеют правильную форму и расположение;
толщина стенок и очертания органов соответствуют норме;
не выявлено образование кист, опухолей или разрастания тканей;
сосуды имеют нормальные размеры.

Когда нельзя проводить УЗИ

Для безопасного проведения процедуры необходимо знать не только как подготовить к УЗИ брюшной полости ребенка, но и когда такую процедуру проводить не рекомендуется.

Существуют следующие ограничения:

после рентгеноскопии с использованием контрастных средств (ирригоскопии, гастрографии) требуется отсрочка в течение не менее чем двух суток;
спустя два дня можно проводить ультразвуковое исследование после эндоскопической операции (колоноскопии, фиброгастродуоденоскопии) на органах пищеварительного тракта;
отсрочка перед УЗИ от трех до пяти дней требуется после проведения пневмоперитонеума и лапароскопии.

Ультразвуковое исследование – безопасный и информативный диагностический метод. Он позволяет своевременно обнаружить заболевание и контролировать динамику во время лечения.