Можно ли делать УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности

Суть процедуры

Является одним из самых сложных и многогранных исследований, ведь в качестве объекта исследования выступает целая система органов. Посредством проведения процедуры врач сможет увидеть следующие органы:

• Селезенка.
• Поджелудочная железа.
• Работа почек и мочевого пузыря. Хотя последний часто включается в УЗИ органов малого таза.
• Крупные образования или петли кишечника.
• Печень. Ее рассматривают со всеми вспомогательными структурами, это желчный пузырь, протоки и сосуды.
• Вены также видно на УЗИ, а именно селезеночную, аорту или полую.

С помощью такого рода исследования можно обнаружить заболевания, отклонения или нарушения в работе каждой из перечисленных выше структур.

https://www.youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод исследования и точной диагностики. Заключается в использовании ультразвука для создания картинки в реальном времени. Это своего рода эхолокатор, который посылает ультразвуковые волны.

Те, в свою очередь, отражаются от органов и возвращаются обратно. Компьютер преобразует эти данные в картинку и выводит её на экран.

У корабля, идущего в море, на мостике установлен прибор, работающий по схожему принципу. Для облегчения работы, изоляции доступа воздуха и непрерывного контакта датчика с телом используют гель для УЗИ.

Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает точно и в полной мере выявить патологии внутренних органов: печени, желчного пузыря и других. Данный метод даёт такую достоверность и информативность картины, которая недоступна большинству других методик.

Но применение ультразвукового исследования не ограничивается только диагностикой возможных

. Ещё одна его функция — профилактика, процедура даёт такую возможность.

Лучше заранее знать достоверную картину и пресечь развитие заболевания в зародыше, чем столкнуться с фактом болезни, когда она уже набрала силу.

Расшифровка результатов УЗИ: норма и патология

Сонолог указывает все данные о выявленной на узи структуре желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, наблюдающихся при беременности.

Специалист указывает особенности структуры внутренних органов и оценивает их параметры в соответствии с показателями нормы. Любое отклонение становится предметом особого внимания и вызывает необходимость прохождения дополнительных исследований.

Очень часто попутно врач оценивает функционирование сосудистой сети, риск развития заболеваний, изменение объема и контуров органов, состояние регионарных лимфатических узлов, угрозу образования камней и т.п.

После окончания процедуры пациентка получает на руки протокол исследования с расшифровкой и заключением специалиста. При выявлении каких-либо болезней, дисфункций или ухудшения ее состояния он направляет ее к гастроэнтерологу, гепатологу, нефрологу, терапевту, хирургу.

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза, или ОМТ, делают при подготовке к беременности и несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка. При планировании зачатия процедура выявляет гинекологические заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному вынашиванию плода. Обнаружив патологии, врач назначает лечение, что повышает шансы на правильное протекание беременности, рождение здорового малыша.

Беременность нельзя установить точно, даже если месячных нет, а тест на ХГЧ положительный. УЗИ назначают для подтверждения маточной беременности, определения ее срока. В последующем УЗИ матки проводят при беременности, чтобы оценивать состояние плода. Метод выявляет аномалии развития, внутриутробные инфекции, повышенный тонус матки. Обнаружение и лечение этих состояний обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

Сроки проведения УЗИ

Как указывалось ранее, скрининговые УЗИ обследования имеют свои определенные сроки, прописанные в официальном протоколе.

Первое УЗИ

Первое УЗИ при беременности выполняется в промежутке между 10 и 14 неделями, когда уже сформирована часть органов и продолжается активное созревание нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Второе УЗИ

Второй скрининг назначается на период 20-24 недель и знаменуется тем, что в его ходе будущие родители узнают пол своего ребенка. С его помощью получаются более достоверные данные о пороках, сроке беременности и положении плода.

Преимущества УЗИ

Отметим более подробно положительные стороны ультразвука, они особенно важны в случае, если делается УЗИ брюшной полости при беременности.

• Отсутствие опасности и излучений. Еще совсем недавно к УЗИ все относились с опаской, боясь облучения или другого негативного воздействия на организм. С течением времени и развитием науки можно сказать на 100 %, что ультразвук абсолютно безопасен. Можно ли УЗИ брюшной полости при беременности делать? Ответ однозначный: да. Данное исследование ничем не отличается от УЗИ плода, поэтому делать его можно на любом сроке беременности.
• Нет болезненных или неприятных ощущений, процедура не принесет дискомфорта пациентке. Врач просто водит специализированным датчиком по внешней стороне живота, в это время на экране отражается тот или иной орган или вены. Нужно строго следовать рекомендациям врача, иногда нужно будет повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или на некоторое время задержать дыхание.
• Простота исследования. Для проведения УЗИ брюшной полости при беременности не нужно привлекать несколько сотрудников, использовать большое количество приборов, а также применять особенные инструменты. Но в это же время очень важна квалификация и знания врача, чтобы результаты были максимально верными и полными, особенно если пациентка является беременной.

Преимущества и недостатки обследования

Ультразвуковая диагностика внутренних органов имеет много положительных качеств:

• Безопасность. Для выполнения УЗИ используется ультразвук, который не производит негативного воздействия на функционирование организма человека (в том числе на развитие плода).
• Безболезненность. Для выполнения диагностики врач водит по коже ультразвуковым датчиком, что не провоцирует боли или дискомфорта.
• Относительная простота. Для проведения процедуры не нужно громоздкого оборудования, большого количества обслуживающего персонала.
• Доступность. Аппарат для проведения УЗИ присутствует во многих медицинских учреждениях в больших городах и в маленьких населенных пунктах.
• Относительно невысокая стоимость.

Недостатком ультразвуковой диагностики называют ограниченность метода. Результат от выполнения процедуры зависит от срока беременности, правильности подготовки. Пациенты при проведении УЗИ в разных клиниках сталкиваются с диагнозами, которые не соответствуют или противоречат друг другу. Это связано с субъективным мнением врачей, выполняющих процедуры. При недостаточной квалификации или опыте определенные параметры могут быть зафиксированы или интерпретированы специалистом неправильно.

Недостатком УЗИ также называют возможность анализа его результатов в режиме реального времени. Поставить правильный диагноз удается только при наблюдении за динамической картинкой на экране монитора. Выполнить адекватное заключение исследования по снимкам (как при рентгене или томографии) невозможно.

На каких сроках беременности делают УЗИ

График проведения УЗИ беременной женщине включает три обязательных обследования. По необходимости врач назначает внеплановые процедуры. На каком сроке УЗИ проводят первый раз, зависит от того, когда женщина обратилась в консультацию. По стандартам первое УЗИ делают на 12-13 неделе. В этот период жизненно важные органы эмбриона уже сформированы, можно оценить их состояние.

На самой первой неделе ультразвук не сможет определить даже факт беременности. Оплодотворенная яйцеклетка еще проходит через маточную трубу. Обнаружить его в матке можно на протяжении первого месяца, но внутри даже не видно зародыша. Очертания его становятся доступны для ультразвука через 30-40 дней после зачатия. С учетом этого определяется, через сколько дней можно делать УЗИ, если тест показал положительный результат.

Оптимальный срок для установления факта маточной беременности — 5, 6, 7 неделя. Женщина может обратиться в консультацию через 2—3 недели после задержки менструации. Обратиться раньше можно, если имеется подозрение на внематочное прикрепление плодного яйца. Симптомами этого являются боли в низу живота, мажущие коричневые выделения.

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20—22 неделе. На 5-ом месяце почти все органы плода сформированы, завершается образование плаценты. Цель этой процедуры — оценить развитие малыша, выявить отклонения со стороны матки. На этом сроке хорошо заметен пол будущего ребенка.

Последняя третья процедура проводится в сроке 32-34 недели. Врач повторно оценивает состояние плода, матки, определяет положение ребенка. Это необходимо для планирования тактики родов — естественный путь или кесарево сечение. Если во время планирования беременности был определен высокий риск развития хромосомных аномалий, или у женщины уже есть дети с отклонениями, на 2-3-4-6 месяцах делают генетическое УЗИ. Процедура направлена на обнаружение аномалий развития.

Какова периодичность проведения УЗИ в зависимости от срока беременности

Министерство здравоохранения Российской Федерации ввело три обязательных скрининга в ходе которых проводится и обязательное ультразвуковое обследование с целью определения здоровья женщины и плода.

1. Первый является необходимым для прохождения на сроке от 11 до 14 недель для изучения особенностей состояния пациентки.
2. Второе ультразвуковое сканирование нужно пройти в период от 16 до 20 недели. Наиболее ответственной задачей становится выявление врожденных аномалий развития плода.
3. Третий, дуплексный, скрининг 30-34 недели подчиняется целям проверки положения эмбриона и плаценты, их размеров, особенности кровообращения, наличия врожденных аномалий и пр.

А есть ли недостатки?

Как и у любой другой процедуры, у УЗИ есть свои недостатки, но даже несмотря на них, исследование проводится очень часто и помогает множеству людей. К недостаткам относятся:

• Зависимость результатов от степени подготовки и срока беременности. Чем хуже подготовка женщины, тем меньше органов можно будет диагностировать и, соответственно, тем меньше патологий выявить. Также чем больше срок беременности, тем хуже видимость.
• Субъективность. Просматривать органы брюшной полости можно без специальных знаний, но вот диагностировать какие-либо заболевания или нарушения в работе достаточно трудно. Исследование требует огромного опыта, знаний и воображения. Поэтому для качественной оценки УЗИ стоит выслушать мнение нескольких врачей.
• Необходимость динамики. Организм каждого человека индивидуален, особенно ярко это демонстрируется при проведении УЗИ брюшной полости при беременности. В этот период у женщины наблюдается ряд изменений, поэтому по одному исследованию трудно увидеть патологии. Необходимо делать ряд УЗИ, чтобы проследить изменения в динамике.

Какое УЗИ определяет беременность

Иногда понять, беременна ли женщина, помогает УЗИ органов малого таза. Именно в малом тазу расположена матка, где и закрепляется хорион, а также ее придатки. Посредством УЗИ определяется как обычная, так и внематочная беременность.
Выполняется такое УЗИ спустя 1-2 недели задержки месячных. Выявить беременность позволяет не только обнаружение плодного яйца, но и увеличение толщины эндометрия до 25 мм, а также большое желтое тело.

При нормальном течении беременности проводятся 3 плановых УЗИ: на 10-12, 20-22 и 30-36 неделе. При подозрении на нарушение или для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные исследования.

Наиболее точные результаты в данном случае дает трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры используется специальный тонкий датчик, который вводится во влагалище. Предварительно на него надевают презерватив. Датчик очень тонкий, боль и дискомфорт исключены. Он располагается на минимальном расстоянии от матки. Это совершенно безопасно, угрозы выкидыша не вызывает и не доставляет дискомфорта.

Преимущества УЗИ при диагностике беременности — в максимально точном определении сроков. Установить время вынашивания можно с точностью до дня. Также это позволяет точно рассчитать дату родов. Исследования на 10-12, 20-22, 30-36 неделе не обладают такой точностью ввиду того, что каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально.

Разновидности диагностики

УЗИ малого таза проводится несколькими способами:

• трансабдоминальный метод — самый распространенный, осмотр делают через переднюю брюшную стенку;
• трансвагинальный — осмотр через влагалище.

Оба способа применяют на любом сроке беременности.

Как метод диагностики, ультразвуковое исследование появилось в 1970-е годы. До 2000 года существовал только один вид — двумерное исследование. Внутренние органы на снимке изображались плоскими. Затем было изобретено трехмерное цветное исследование, которое позволило получить объемное изображение. Сейчас в гинекологии используется двухмерное, трехмерное, четырехмерное УЗИ. Последний вариант позволяет увидеть движения плода внутри матки.

Разновидности

УЗИ помогает определить, не только на какой неделе находиться женщина, но и выявить патологические отклонения в развитии плода на ранних стадиях. Проведение такого вида обследования должно быть плановое и любая женщина обязана соблюдать график, который был составлен ее гинекологом.

Ультразвуковое исследование может быть нескольких видов:

1. Транвагинальное либо внутривлагалищное. Используется на первых неделях беременности и применяется только по назначению. Считается более информативным в плане диагностики беременности на ранних сроках. Таким обследованием можно выявить патологию плаценты и матки гораздо быстрее. Перед таким УЗИ нужно подготовить половые органы, провести гигиенические процедуры и перед процедурой рекомендуют опорожниться.
2. Пренантальный скрининг. Нужно проводиться совместно и биохимическим скринингом. Данную процедуру проводит врач сонолог. Узист старается выявить даже самые незначительные отклонения в развитии плода на ранних сроках. Для проведения пренатального скрининга используются сканеры последних моделей. Проводиться, как через влагалище, так и поверхностно. Первое исследование проводиться на ранних сроках беременности, а второе – во 2-3 триместре.
3. Допплерометрия. Помогает определить, где и по какой причине у беременной открылось кровотечение. Проведение осуществляется на специальных аппаратах. Часто проводиться, как пренантальный скрининг или транвагинальное исследование. Помогает определить даже пороки сердца у плода и кислородное голодание.
4. Кардиотография помогает определить гипоксию у плода. Можно также зафиксировать сердцебиение плода.
5. Объемное или цветное исследование. Позволяет увидеть малыша в качестве объемной картинки. Благодаря нему можно определить, насколько сильно плод обвит пуповиной и присутствует ли порок развития личика или любой конечности.

Без данных видов очень сложно определить наличие каких-то отклонений в развитии у плода, а также можно поставить верный срок беременности по УЗИ.

Рекомендации во время беременности

УЗИ органов брюшной полости при беременности обладает рядом специфических особенностей. Женщина в положении не самый лучший пациент для ультразвука. Как мы говорили ранее, чем больше срок беременности, тем меньше ценность данного вида УЗИ. С 16-й недели беременности матка выходит за пределы таза, а значит, начинает смещать другие органы и заполнять собой все пространство. Уже в 20 недель дно матки находится примерно на уровне пупка, а на 37-й неделе на уровне груди.

Начиная с 36-й недели нет смысла уже делать УЗИ, хотя с медицинской точки зрения делать его можно. Результативность будет сведена к минимуму, ведь матка оттеснит все органы брюшной полости. В случае многоводия, крупных размеров ребенка или при наличии нескольких плодов видимость будет все хуже и хуже.

Поэтому УЗИ брюшной полости по время беременности стоит делать до 16-й недели, чтобы видимость еще была достаточной, а результаты – полными.

В чем сложности ранней диагностики

Слишком малые сроки беременности на время исследований могут приводить к ошибкам врачей. Так, нередко возникает вопрос, можно ли на УЗИ перепутать полип с беременностью? Такое действительно случается в медицинской практике.

Объясняется это схожими физиологическими процессами во второй фазе менструального цикла и начале беременности. Причиной подобной ошибки может стать некомпетентность специалиста. Чтобы получить достоверную информацию, женщину лучше:

• пройти обследование у другого доктора на другом аппарате;
• подождать некоторое время, чтобы еще раз оценить состояние внутренних половых органов.

При подтверждении обоих фактов, беременности и полипа, женщине предстоит пройти дополнительное обследование и принять соответствующие меры, так как полипы могут стать причиной преждевременного прерываний беременности и невынашиния.

Правила подготовки

Подготовительный этап зависит от того, какой способ диагностики планируется. Для трансвагинального обследования специальной подготовки не требуется. Женщине достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой нужно брать одноразовую пеленку, презерватив, который надевают на датчик.

Трансабдоминальная процедура требует более тщательной подготовки. Так как осмотр делают через брюшную стенку, на качество изображения оказывают влияние газы, содержащиеся в кишечнике. Во избежание их образования пациентке рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней. Диета предполагает отказ от молочных продуктов, гороха, черного хлеба, жирной пищи.

Внеплановые УЗИ

Необходимость во внеплановом УЗИ может возникнуть на любом сроке. Причинами могут стать:

• боли внизу живота тянущего характера;
• выделения с примесью крови;
• многоплодная беременность;
• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• неправильное расположение плода;
• угроза срыва беременности;
• неправильное прикрепление плаценты;
• гипоксия плода;
• кесарево сечение и аборты в анамнезе;
• отсутствие активности плода, плохое прослушивание сердцебиения;
• поликистоз яичников у женщины.

При наличии медицинских показаний внеплановые УЗИ делать можно и нужно, чтобы сохранить собственное здоровье и выносить здорового малыша. Не следует злоупотреблять данной процедурой, однако и отказываться от дополнительного исследования, назначенного врачом, не стоит. Во всём нужен здравый смысл и умеренность.

Видео: сколько раз за беременность можно делать УЗИ

Можно ли делать беременным?

Беременным УЗИ делать можно и нужно. Начнём с того, что при помощи этого метода определяют пол будущего ребёнка. При нормально протекающей беременности УЗИ брюшной полости назначают три раза.

В некоторых случаях назначают большее количество процедур, так что дискуссии на тему, вредно ли УЗИ при беременности, лишены смысла.

Важно!В случае показания к УЗИ ОБП ещё и исследование почек, за 60 минут до процедуры необходимо выпить 0,5 л воды без газа и не мочиться.

Существуют некоторые особенности применения исследования ультразвуком при беременности, о которых поговорим ниже.

Для того чтобы обследование было максимально полным и результативным, необходимо к нему подготовиться. За три дня до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают газы. Это бобы, капуста, молоко, газированные напитки и мучное.

Если в исследование органов брюшной полости входят и почки, за час до процедуры нужно выпить литр воды (чистой, не чая, кофе!). При этом нельзя идти в туалет, обследоваться нужно с полным мочевым пузырем.

Нельзя кушать за 8 часов до обследования, а лучше всего его проводить утром и натощак. Эти рекомендации касаются беременных во время первого триместра.

Если УЗИ проводится во время второго и третьего триместра, то стоит отказаться от приема пищи за 8 часов до исследования. Во время подготовки к УЗИ брюшной полости при беременности не нужно очищать кишечник при помощи клизмы.

УЗИ скрининг

Пренатальный скрининг подразумевает комплексное исследование, которое включает обычный ультразвук. А на более поздних сроках — КТГ и особый вид ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить характер и скорость кровотока в сосудах. А также развернутый анализ крови (определение специфических маркеров) беременной, взятый из вены. На скрининг дают направление не всем беременным, а чаще всего по показаниям.

Хотя некоторые акушеры гинекологи предпочитают назначить его всем женщинам в положении, даже при хорошем течении беременности. Можно делать УЗИ скрининг и даже нужно таким пациенткам:

• плохая наследственность;
• женщина в прошлом имела случаи выкидышей, замирания беременности или рожала мертвого малыша;
• зачатие было сопряжено с приемом антибактериальных или других эмбриотоксических препаратов;
• первая беременность после 35 лет;
• женщина имеет алкогольную или наркотическую зависимость;
• проживание в экологически неблагоприятном районе или работа на вредном производстве;
• будущие родители являются близкими родственниками;
• в семье уже есть ребенок с врожденными патологиями развития.

Когда идти на скрининг УЗИ беременной подскажет ее гинеколог. Сроки обычного и скринингового ультразвука могут несколько не совпадать. Как правило, все скрининг процедуры смещаются на 2–3 недели раньше относительно обычных исследований. Это позволяет при сомнительной или критичной картине сделать повторные обследования или, при необходимости, прервать беременность.

Когда делать ту или иную диагностику в процессе вынашивания ребенка объясняет врач. Но любое обследование делается добровольно. Сколько раз и сделают ли вообще ультразвуковое исследование зависит от решения будущих родителей. Каждая беременная идет на УЗИ осознанно. Она должна помнить, что ультразвуковое исследование посодействует здоровому родоразрешению и благополучию как малыша, так и самой матери.

Техника обследования

Ультразвуковая диагностика во время беременности отличается простотой выполнения. При проведении абдоминальной процедуры пациентке предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, затем проводит по нему датчиком, осматривая нужные органы. Осмотр занимает 7-10 минут. После этого женщина вытирает живот полотенцем, одевается.

Вагинальный осмотр проводят на кушетке или гинекологическом кресле. Женщина ложится на спину, расставляет колени. Врач использует специальный датчик, помещенный в презерватив. Датчик вводят во влагалище до шейки матки. Осмотр занимает 7-10 минут.

Проведение исследования

Методика выполнения ультразвуковой диагностики внутренних органов заключается в соблюдении следующей последовательности действий:

1. Для проведения обследования женщине необходимо лечь на кушетку на спину и оголить живот.
2. Во втором и третьем триместре врач дает женщине валик, который нужно положить под поясницу, что повысит результативность процедуры.
3. Для улучшения визуализации внутренних органов на кожу пациентки наносится специальный контактный гель. Он абсолютно безопасный, гипоаллергенный, не имеет запаха и цвета. Контактный гель предотвращает проникновение воздуха в пространство между кожей и ультразвуковым датчиком.
4. В процессе исследования врач может попросить женщину перевернуться на правый или левый бок, задержать дыхание.

В результате выполнения процедуры на экран монитора выводится изображение внутренних органов и окружающих тканей. Врач фиксирует важные параметры, после чего предоставляет пациенту протокол диагностики.

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

• 4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;

• 10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;

• 20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;

• 30 неделя — положение плода, пороки развития.

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

Плановые и дополнительные обследования

Любая беременная женщина должна пройти три обязательных ультразвуковых исследования, которые еще называют скрининиговыми. Они проводятся в течение всех триместров и преследуют определенные цели. В случае обнаружения патология как у матери, так и у плода, врач может назначить дополнительные функциональные и лабораторные обследования.

Скрининговое УЗИ

Первый скрининговый ультразвук при беременности соответствует окончанию первого триместра и является очень важным, так как при его проведении впервые визуализируется плод. На этом сроке уже активно формируются органы и системы.

Основные цели процедуры перечислены ниже.

• Определение количества плодов и их локализации. Также оценивается состояние околоплодных оболочек, а в случае многоплодной беременности особое внимание следует уделить количеству плацент. Это поможет отдифференцировать монозиготных близнецов от дизиготных.
• Установление акушерского срока беременности и предполагаемой даты родоразрешения.
• Оценивание строения пуповины и правильности этапов плацентации.
• Исключение признаков хромосомных аберраций. При наличии у ребенка синдрома Дауна можно обнаружить утолщение воротникового пространства, нарушение транстрикуспидального кровотока и размытые границы носовых костей. Такие показатели должны заставить врача-гинеколога направить женщину к генетику.
• Выявление других аномалий плода со стороны сердца, почек и т.д. Исключение признаков отслойки плацентарной оболочки или угрозы самопроизвольного выкидыша.

Второе ультрасонографическое исследование плода выполняется во втором триместре беременности и также имеет свои особые задачи:

• подтверждение акушерского срока;
• определение вида предлежания и положения будущего ребенка;
• установление пола;
• оценивание функционального состояния плаценты, а также ее локализации;
• подсчет количества околоплодных вод;
• оценивание и измерение длины и ширины цервикального канала при беременности (важно для исключения истмико-цервикальной недостаточности);

В этот период выполняется и ультразвуковое обследование структур головного мозга плода. В ходе процедуры исключаются аномалии развития больших полушарий, визуализируются боковые желудочки, а также их сосудистые сплетения. Рассматриваются промежуточный мозг и затылочная ямка. Само исследование проводится последовательно, то есть сверху вниз.

Третьему триместру соответствует последнее плановое УЗ-исследование. Совместно с этой диагностикой выполняется цветное допплерометрическое исследование и кардитокография (КТГ), оценивающие состояние кровотока и сердечной деятельности плода.

С помощью заключительного ультразвука можно:

• обнаружить аномалии в строении органов и систем;
• уточнить характер предлежания и положения будущего ребенка и исключить возможное обвитие его пуповиной;
• рассчитать относительную массу плода и его длину тела;
• провести сравнение размеров ребенка и гестационного возраста на момент соответствия;
• оценить функцию, толщину, плотность, зрелость и эхоструктуру плацентарной оболочки;
• измерить объем амниотической жидкости;
• у женщин с кесаревым сечением в анамнезе измерить толщину рубца на матке.

Все полученные данные помогут выбрать правильную тактику для предстоящих родов и минимизировать риски.

Селективные методики

Дополнительные ультразвуковые обследования назначаются в том случае, если у женщины появились тревожные жалобы (кровянистые выделения из половых путей, интенсивные боли в нижней области живота), обострилось или усугубилось хроническое фоновое заболевание. Также показаниями служат:

• отсутствие шевеления плода на сроке 20 недель;
• несоответствие срока беременности размеру матки;
• преждевременная родовая деятельность;
• патологическое предлежание (лобное, лицевое, ножное).

Не обходится тремя процедурами беременность в результате ЭКО.

УЗИ на 5-7-й неделе целесообразно проводить при подозрении на эктопическую беременность, которая в случае поздней диагностики часто осложняется перфорацией фаллопиевой трубы, профузным маточным кровотечением, вплоть до геморрагического шока.

Допплеровская методика УЗД в период 20-23 недель проводится в случае:

• пиелонефрита, сахарного диабета у беременной;
• развития поздних гестозов (гипертония, преэклампсия и т.д.);
• многоплодной беременности;
• предыдущих патологических беременностях;
• резус-конфликте;

Опасно ли УЗИ для плода

Ультразвуковая диагностика используется в медицине уже более 50 лет. Опыт показывает, что ультразвук не вызывает пороков внутриутробного развития. Высокая информативность метода также говорит в пользу его применения во время беременности.

Однако некоторые медицинские работники считают, что прибегать к УЗИ внутренних органов в период вынашивания ребенка следует только при наличии показаний. Они аргументируют свою позицию отсутствием специальных исследований, касающихся влияния ультразвуковой волны на плод.

Если УЗИ все-таки запланировано, женщине рекомендуется предварительно подготовиться к процедуре, исключив из рациона продукты, способствующие выработке газов. Это позволит повысить качество исследования и получить точные результаты. Также перед проведением УЗИ следует выпить пару стаканов воды. Дело в том, что волны ультразвука лучше отражаются от тканей, насыщенных жидкостью.

Ультразвук не приносит вреда организму даже на ранних этапах развития. Некоторые специалисты не говорят однозначно, как влияет на ребенка ультразвук. Однако ни в одном случае заболевания не была обнаружена связь с ультразвуковым исследованием, даже если оно проводилось постоянно.

Польза ультразвуковой диагностики доказана. Частые УЗИ при беременности не приносят вреда развивающемуся плоду. Своевременно проведенное обследование выявляет аномалии развития, что дает возможность скорректировать дальнейшее ведение беременности.

Показания к УЗИ брюшной полости у беременных

Кроме прохождения обязательных скринингов, исследование может быть рекомендовано при подозрении на развитие различных патологий желудочно-кишечного тракта или других систем организма. В период вынашивания пальпация нежелательна, поэтому УЗИ в силу его низкой нагрузки на организм является предпочтительным методом диагностики.

Наиболее часто его проводят, если наблюдаются:

• воспалительные процессы в области живота;
• гипертермия;
• желтушность кожных покровов и склер;
• инфекция;
• не проходящая тошнота;
• постоянное урчание в животе;
• выраженная общая слабость;
• слишком сильный токсикоз;
• травма брюшной полости;
• железо-дефицитная анемия и др.

Что обследуется в процессе проведения УЗИ

При ультразвуковом сканировании брюшной полости появляется возможность с высокой степенью достоверности выявить различные патологии пищеварительной системы, оценить особенности протекания хронических заболеваний и проверить жалобы женщины на функционирование ее организма.

УЗИ помогает изучить состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек и селезенки. Сонолог осматривает их общие контуры, отмечает наличие нарушений, исключает риск формирования новообразований или камней, отслеживает сохранность просвета полых органов.

Ультразвуковое сканирование пациентке, находящейся на сроке свыше 16 недель, осуществлять достаточно сложно в связи со значительно увеличившимися размерами плода и расширением границы матки за пределы зоны малого таза. Поэтому на поздних триместрах процедура становится малоинформативной.

Стоимость процедуры

Ультразвуковое исследование во время беременности женщине делают в женской консультации по месту жительства. Если она состоит на учете, обследование будет бесплатным. Процедуру делают частные медицинские центры. Стоимость зависит от вида обследования.

Ультразвуковое обследование — важная процедура во время беременности. Впервые ее можно сделать на пятой акушерской неделе, то есть через 35 дней после зачатия. Женщина имеет право отказаться от исследования. В этом случае она не узнает пол будущего ребенка, не будет возможности своевременно выявить аномалии развития малыша.

Делитесь своим опытом прохождения УЗИ в комментариях. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она будет полезна не только будущим мамам, но и папам.

Цели и задачи

Делают УЗИ во время беременности всем женщинам, преследуя следующие цели и задачи:

• определение и подтверждение беременности;
• оценка соответствию этапам внутриутробного развития;
• фетометрия;
• исследование плодных оболочек;
• оценка объема амниотической жидкости;
• исследование маточно-плацентарного кровообращения;
• оценка состояние женских детородных органов.

Ультразвуковую диагностику беременных выполняют двумя основными способами — через переднюю стенку живота, а также вводя датчик во влагалище. На ранних сроках беременности более информативным считается второй способ.