Для обследования головного мозга и кровеносных сосудов врачи используют разные методы. Быстро и качественно диагностировать заболевание помогает МРТ или УЗИ. Они различаются принципом работы, но помогают найти причину боли, которая беспокоит пациента. Какой способ лучше – решает врач после предварительных анализов, оценки рисков и противопоказаний у больного.
В каких случаях используются УЗИ и МРТ
УЗИ – это не инвазивный способ обследования, то есть без проникновения внутрь организма. УЗ-исследование оказалось эффективным при осмотре мягких тканей. Органы, располагающиеся как бы на поверхности, то есть сразу под кожным покровом, такие как мышцы, яички, грудная клетка и мозг младенца с незакрытым родничком осматриваются при частоте волн 7-18 ГЦ. Высокие частоты эффективнее распространяют осевые и поперечные УЗ-волны.
Органы с углубленным расположением изучаются при частотах (1-6 МГц). Осевое и поперечное испускание радиоволн при низких частотах меньше, чем при высоких. Но при этом обеспечивается глубина проникновения ультразвука в ткани.
УЗИ нашло широкое применение в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет без ущерба для плода видеть, как он развивается.
Магнитно-резонансная томография дает изображения со всех участков тела. Если необходимо выявить наличие опухолей и определить их характер, то МРТ в этой области считается лучшей. Она дает трехмерное изображение исследуемого органа, выявляет нарушения в ЦНС, показывает заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, во время только одного сканирования головы данные собираются с 20 уровней черепа и мозга, и толщиной среза 4-5 мм. Толщина срезов и точность диагностики зависит от напряженности магнитного поля.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить снимок тканей в разных плоскостях
Общее описание томографии
МРТ сравнительно недавно появилась на рынке медицинских услуг. Это современный метод обследования, основанный на взаимодействии магнитных полей. При работе сканера они проникают в брюшную полость, вызывая резонанс молекул воды, содержащейся в мягких тканях, крови, сосудах. При движении они передают информацию о состоянии и структуре исследуемого участка. Специальные датчики тончайшими слоями фиксируют полученные данные, которые компьютер преобразует в трехмерное изображение.
Чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ? Современные сканеры диагностируют не только внешнюю оболочку. Они проникают в сосуд или орган, показывая строение изнутри. Пошаговые срезы легко повернуть в любой проекции, поэтому не остается «невидимой» для врача зоны. Это позволяет добиться высокой точности диагностики – при правильной расшифровке результата она достигает 98%.
Когда обе процедуры противопоказаны
УЗИ противопоказано при кожных воспалениях, пиодермии, при инфекционных заболеваниях, таких как вирусный гепатит или ВИЧ. Нельзя проводить УЗИ, если в области исследования имеются открытые раны.
Противопоказаниями для МРТ служат:
- наличие внутри организма кардиостимулятора или других приборов, регулирующих жизнедеятельность органов;
- наличие имплантатов, содержащих металлы;
- сердечная недостаточность;
- вес пациента, превышающий 120 кг;
- клаустрофобия
Отличия МРТ от УЗИ в противопоказаниях позволяют в некоторых случаях заменить один метод диагностики другим.
Но если, к примеру, пациент страдает сердечной недостаточностью и одновременно вирусным гепатитом, ему будут противопоказаны оба диагностических метода. Если при наличии в организме имплантатов больной страдает пиодермией или иными поражениями кожи, в этом случае ему также будут противопоказаны обе процедуры.
Наличие металлических имплантов является противопоказанием для МРТ
Когда назначают МРТ брюшной полости?
МРТ позволяет получить подробную картину о состоянии внутренних органах, сосудов и лимфатических узлов, диагностировать любые патологические изменения на ранней стадии. Перед назначением МРТ брюшной полости обязательна консультации врача, в ходе которой специалист оценивает состояние пациента, собирает данные анамнеза, выявляет возможные противопоказания.
Брюшная полость обследуется посредством МРТ для диагностики следующих патологических состояний:
- травмы живота, гепатомегалии, увеличении селезенки;
- опухолевидные и кистозные образований, гематом, абсцессов;
- наличие признаков механической желтухи, симптоматики характерной для панкреатита, цирроза печени, желчнокаменной болезни;
- нарушения кровообращения в паренхиматозных органах;
- портальная гипертензия;
- метастатические поражения лимфатической системы.
МРТ незаменимо для оценки результатов хирургического вмешательства на органах брюшной полости или контроля эффективности лечения.
Вместе с тем, МРТ обладает рядом противопоказаний, среди которых:
- наличие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических протезов и ферромагнитных осколков;
- первый триместр беременности;
- татуировки, выполненные с применением металлосодержащих красителей;
- невозможность для пациента находиться в неподвижном состоянии, что обусловлено неврологическими расстройствами;
- боязнь замкнутых или тесных пространств (клаустрофобия);
- эпилепсия, шизофрения.
Перед назначением МРТ с контрастным усилением, врач должен удостовериться, что у человека нет аллергии на контраст, гемопоэтической анемии или почечной недостаточности. Во время беременности введение контраста противопоказано, поскольку его действие на плод еще недостаточно изучено.
Какие особенности подготовки к УЗИ и МРТ
Ультразвуковое исследование и магниторезонансную томографию лучше проводить утром, на голодный желудок. Готовясь к МРТ, за три дня до проведения процедуры рекомендуется отказаться от пищевых продуктов, вызывающих газообразование и запоры. В перечень таких продуктов входят:
- бобовые,
- свежая и квашеная капуста,
- хлеб и дрожжевые мучные изделия,
- алкоголь.
При исследовании печени и поджелудочной необходима двухдневная безуглеводная диета, исключающая из рациона хлеб, мучные продукты, крупы, сладости. Прием любой пищи и напитков прекращается за 6 часов до процедуры. Для выполнения УЗИ органов малого таза необходимо иметь наполненный мочевой пузырь.
Пить перед МРТ или УЗИ нельзя
Что показывает УЗИ
УЗИ востребовано практически во всех областях медицины:
- Анестезиологи используют УЗ-исследование, когда требуется ввести препарат около определенного нерва.
- Эхокардиография – это раздел УЗ-исследования, диагностирующий работу сердечной мышцы.
- Специалистам экстренной медпомощи УЗИ помогает в обследовании организма после тяжелых травм. Например, определяется наличие внутрибрюшного кровотечения или когда между листками перикарда скапливается жидкость.
- В гастроэнтерологии ультразвуком исследуются крупные кровеносные артерии, поджелудочная железа, печень с желчным пузырем и протоком, селезенка и почки. Иногда с помощью ультразвука обнаруживается аппендицит. В диагностике ЖКТ УЗИ не применяется.
- В неврологии УЗИ контролирует ток крови, определяет места сужений в артериях.
- В акушерстве посредством УЗИ контролируется развитие плода, определяются возможные патологии. Через роднички в черепе новорожденного можно исследовать его мозг, обнаружить отклонения в развитии.
- В офтальмологии выполняется изображение глаза.
- Ультразвуковое изучение органов малого таза дает представление о здоровье матки и ее придатков у женщины; простаты, яичек у мужчин.
УЗИ может применяться для исследования разных органов
Отличия МРТ от УЗИ
Кардинальное отличие МРТ от УЗИ заключается в средствах проведения диагностики. В МРТ задействованы мощные магниты, возбуждающие атомные ядра водорода. УЗИ основано на посыле УЗ-волн внутрь органа и получении звукового сигнала, который возвращается в датчик. От датчика ультразвуковой сигнал посылается на компьютер, где и преобразуется в картинку.
МРТ – аппарат закрытого типа, и контактирование с врачом происходит по специальной связи. УЗИ проводится в открытом помещении, где больной может видеть врача, контактировать с ним. Также разница между УЗИ и МРТ заключается в противопоказаниях, об этом говорилось выше.
МРТ способно исследовать костные ткани и вещества, содержащиеся в костях, для УЗИ костные ткани закрыты.
УЗИ не проводится на ЖКТ. МРТ желудка и кишечника проводится после соответствующей подготовки и 2-3-дневной чистки кишечника. При исследовании кровеносных сосудов и нервной системы в движении допплерография, или дуплексное сканирование применяется, когда требуется исследовать движение крови или лимфы по сосудам. Этот метод позволяет выявить нарушения циркуляции крови, обнаружить артериовенозную мальформацию и другие заболевания сосудов, нервной системы. Какой метод метода диагностики будет выбран: допплерография или МРТ, будет зависеть от расположения сосудов в организме. Для исследования сосудов головного мозга или позвоночника предпочтительнее МРТ. В области сердца, в других мягких тканях выбор может оказаться в пользу допплерографии.
Что каждый должен знать о КТ, УЗИ и МРТ – все это вы найдете в этом видео:
Особенности ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование является методом воздействия специальных волн на ткани и стенки сосудов. Они создают колебания, которые улавливает чувствительный датчик. При отражении ультразвука компьютер считывает размеры, объемы и плотность органа на основании скорости эхо-сигнала. Это помогает создать картину в реальном времени, просчитать объем кровотока или количество сокращения артерий.
При необходимости обследования кровеносных сосудов используется более современный вид УЗИ – допплерография. Он лучше расшифровывает информацию о состоянии русла, выявляет участки, подверженные стенозу. В зависимости от предполагаемого диагноза подбирается метод сканирования:
- Стандартное УЗИ в двухмерном измерении. Лучше определяет проблемные участки, места скопления жидкости, кисты и другие новообразования.
- Дуплексное обследование. При сканировании головного мозга лучше выделяет сосудистую сеть, помогает оценить последствия перенесенного инсульта или операции. Благодаря цветному снимку врачу-диагносту легче поставить правильный диагноз при стенозе или аневризме артерии.
- Трехмерное УЗИ. Последняя разработка качественно и четко показывает строение сосудов головного мозга. Она выделяет патологические участки, позволяя осмотреть их с разных сторон. Лучше подходит для осмотра почек, печеночных протоков, селезенки.
В экстренных ситуациях врачи не выбирают, что лучше: УЗИ или современная МРТ. Ультразвуковое исследование проводится на начальном этапе диагностики, позволяя определить причину жалоб и недомогания пациента.
Как выбрать подходящий метод
Метод диагностики выбирает лечащий врач после сбора анамнеза и осмотра больного. Ему как раз лучше знать, какой метод диагностики выбрать: МРТ или УЗИ. Но больному полезно будет знать несколько моментов.
Магнитно-резонансная диагностика стоит дороже, чем диагностика ультразвуком, но в ряде болезней оказывается более информативной. У МРТ больше противопоказаний. УЗИ показано даже беременным и грудничкам. УЗ-исследование не сковывает движения больного, проводится в более комфортных условиях, чем МРТ. Не каждому окажется под силу лежать 20-30 минут на жестком столе.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Ультразвуковая допплерография – это один из современных и доступных методов исследования. Принцип УЗДГ основан на реакции ультразвука на движущиеся эритроциты в крови, что позволяет определить проходимость сосудов и даже диагностировать ряд сосудистых заболеваний по косвенным признакам. Противопоказаний УЗДГ не имеет, делать ее можно даже беременным и детям с первых дней жизни. УЗДГ нередко назначают младенцам при неудовлетворительных результатах ультразвуковой нейросонографии.
Как проходит процедура УЗДГ?
Процедура УЗДГ сосудов головы
занимает до получаса и проводится при лежачем или сидячем положении пациента. Во время процедуры врач-сонолог прикладывает датчик к вискам, затылку и шее пациента, при необходимости может быть исследована область глаз. Во время процедуры УЗДГ исследуется проходимость сосудов в точках тела, которые принято сканировать. Однако так как контур сосудов не виден, исследование проводится вслепую, а расшифровка результатов ведется по косвенным признакам патологий.
#!MRTseredina!#
