МРТ для обследования головного мозга и подготовка к нему

Когда показана МРТ

Процедура МРТ показана при следующих обстоятельствах:

• при необходимости оценки состояния отдельных органов или отделов организма человека (головного мозга, челюстных рядов, гайморовых пазух, сердца и сосудов, органов малого таза и др.);
• для контроля развития злокачественного новообразования, определения наличия метастазов в других анатомических единицах;
• в целях исключения/подтверждения рецидивирующей патологии после оперативного лечения опухоли.

Что же это за диагностика? Как она проходит и как подготовиться к МРТ головного мозга?

Эта методика основана на получении результата благодаря электромагнитному полю, исходящему от атомных ядер при высоком напряжении. Точные данные о состоянии того или иного органа или участка в организме человека становится возможным благодаря тому, что ткани организма насыщены водородом.

Информация, передаваемая при помощи радиоволн, отображается на экране монитора, можно получить послойное изображение, зафиксировать его и сохранить на USB-флеш-накопителе, диске или бумаге.

Преимущества МРТ над другими методами диагностики в том, что она неинвазивна, безболезненна и абсолютно безопасна.

Результаты можно видеть сразу (не нужно ждать, как при рентгенологическом исследовании, пока снимок будет готов). Ее можно проводить даже во время беременности и детям.

Какие органы обследуются

Описываемый способ диагностики применим в отношении следующих органов и систем:

Принцип работы МРТ

• головной мозг;
• сосудистая система;
• позвоночник;
• суставный аппарат;
• органы малого таза;
• мягкие ткани;
• органы брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и др.).

Такой способ диагностики применим не всегда. К назначению МРТ-сканирования прибегают в случаях малой информативности альтернативных диагностических методик: УЗИ, рентгена.

Какие патологии выявляет МРТ

Спектр диагностируемых заболеваний в случае с МРТ широк. Сокращённый перечень патологий:

• заболевания воспалительной природы (недуги мочеполовой системы);
• патологические явления в головном и спинном мозге (болезни гипофиза, позвоночника, поражения нервной системы);
• доброкачественные и злокачественные опухоли (в головном мозге, печени, органах дыхания, молочных железах и пр.);
• сердечно-сосудистые патологии (сосудистые патологические процессы, пороки сердца);
• поражения травматического характера;
• инфекции суставов и костной ткани (остеохондроз и пр.).

Лист противопоказаний

Несмотря на факт сравнительной безопасности описываемой процедуры, существуют противопоказания для обследования:

• встроенный кардиостимулятор у больного;
• имплантаты в слуховых проходах;
• аппарат Илизарова, осколки и пластины из металла;
• период вынашивания ребёнка (первый триместр);
• психические отклонения у пациента;
• лица в коме или страдающие второстепенными тяжёлыми заболеваниями в стадии декомпенсации;
• татуировки на теле пациента (с содержанием металлических соединений);
• масса тела более 240 кг;
• клаустрофобия у больного (если необходимо, процедура осуществляется под общим наркозом).

Когда во время обследования применяется контрастный препарат, список ограничений дополняется аллергической реакцией на вещество и тяжёлой почечной недостаточностью.

Также к относительным противопоказаниям относятся МРТ при простуде, насморке, с температурой, кашлем, поскольку подобные состояния могут принести пациенту дополнительный дискомфорт во время нахождения внутри томографа.

Отдельно стоит коснуться вопроса диагностики детей. С какого возраста можно проводить МРТ? Возрастных ограничений к диагностике нет.

При необходимости обследование назначают даже детям до года, не говоря уже о взрослых пациентах.

Виды МРТ

В зависимости от врачебных целей выделяют 5 разновидностей МРТ-диагностики:

В зависимости от типа исследования меняются и режимы томографа (высота или яркость сигнала).

Особенности подготовки детей

Поскольку магнитные волны безопасны, то исследование выполняют и в раннем детском возрасте. Правила подготовки, как и для взрослого человека.

Главное – это подготовка ребёнка психологически. Ребёнок должен осознавать, что важно соблюдать спокойствие и во время процедуры не двигаться. В редких случаях детям дают седативные препараты или делают общий наркоз.

Грудничкам наркоз не делают, так как их можно усыплять другим путем, например, покормить перед процедурой.

Если новорождённый на искусственном вскармливании, необходимо подобрать ему смесь, не вызывающую метеоризм. Иначе малыш будет шевелиться, что приведет к искаженным результатам.

Интересное: МРТ головного мозга с контрастированием: показания и противопоказания

Подготовительный этап, ход диагностики

Подготовка к МРТ необходима в случае диагностирования органов брюшной полости и малого таза. За 3 суток до посещения доктора больному предстоит перейти на безуглеводное питание, за 24 часа до проведения процедуры пациенту можно кушать только лёгкие продукты, нельзя употреблять кофе, чай, алкоголь.

За 5 часов до МРТ-обследования запрещено есть и пить. Часто диагностика проводится натощак.

Если у обследуемого склонность к метеоризму, пациенту стоит принять дозу активированного угля. За 40 минут до мероприятия рекомендуется выпить противоспазматическое средство.

Обследование других частей тела специальной подготовки не предусматривает. Брать с собой на процедуру ничего не нужно (в некоторых учреждениях просят подготовить только полотенце).

Как проводится обследование

Время процедуры в среднем составляет от 15 минут до получаса. Продолжительность сеанса зависит от объёма обследуемого участка тела и массы больного.

Оказавшись в диагностическом кабинете, больной должен раздеться (раздеваться нужно с учётом исследуемой области). Снимают также украшения и металлические предметы с частей тела или оставшейся одежды. Затем обследуемый укладывается на специальную поверхность и, по сигналу специалиста, оказывается внутри тоннеля томографа.

Аппараты закрытого типа представляют собой большие тоннелеобразные магниты, внутри которых больному предстоит провести в неподвижном состоянии весь период диагностики. Для детей, а также лиц с избыточной массой тела или клаустрофобией имеется альтернативный вариант — «открытый» томограф, принцип работы которого сохраняется, однако, аппарат проводит обследование в незамкнутом пространстве.

Специалист в ходе процедуры находится в кабинете с человеком или же в соседнем помещении. Он руководит процессом: объявляет о начале и окончании диагностики, может попросить обследуемого глубоко вдохнуть, задержать дыхание.

После окончания процедуры аппарат выдвигается — больной может одеться и покинуть кабинет. Результат обследования, а именно его расшифровка, выдаётся на руки больному спустя несколько часов.

Как проходит процедура

Перед МРТ доктор опрашивает пациента, смотрит его амбулаторную карту и направление. Перед процедурой нужно снять с себя все ювелирные изделия, часы и другие металлические и электронные предметы. Пациенту предлагают переодеться в специально предназначенную для исследования одежду.

Магнитно-ядерный томограф – это труба цилиндрической формы, которую окружает магнит. Пациент ложится на специальный передвижной стол. Затем этот стол задвигается внутрь магнитной трубы. Есть аппараты, которые не полностью окружены магнитом. Они будут очень кстати для тех людей, которые страдают от тревожности в закрытых пространствах. Для пациентов с лишней массой тела подойдет томограф, открытый по бокам. Но все исследования можно проводить в открытом томографе. Все эти нюансы должен уточнить врач.

Ассистент специалиста предлагает пациенту расположиться на передвижном столе и закрепляет его валиками и ремнями (в процессе исследования нельзя двигаться, но можно говорить и слышать врача). Во время магнитно-резонансной томографии головного мозга цилиндр, в котором размещены специальные датчики, располагается вокруг головы.

После того как пациент уложен и подготовлен к процедуре, начинают процедуру. Она продолжается около сорока-сорока пяти минут. После того как сеанс завершен, пациенту еще немного следует подождать, пока врач проанализирует полученные данные (иногда необходимо сделать еще дополнительные снимки).

МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография — в чём разница

Приведём отличительные характеристики МРТ от прочих аппаратных диагностических методик. В процессе МРТ-обследования применяется электромагнитное поле.

Что касается КТ и рентгенографии, то этот метод отличается от предыдущего, поскольку проводится с использованием рентгеновского излучения. Однако задача у двух способов общая — позволить специалисту после расшифровки данных произвести оценку фото среза органа с определённым шагом.

Магнитно-резонансная томография с наибольшей достоверностью оценивает состояние мягких тканей, в то время как КТ помогает обнаружить метастазы, кальцинаты.

В ходе рентгенографии происходит одностороннее просвечивание костей, сердца, органов дыхания и пр. Минусом такого метода является вероятность искажения результата из-за теней от других органов — они прикрывают нужную зону.

В процессе УЗИ применяется ультразвуковое излучение, которое отражается от тканей с разной степенью интенсивности. На экране визуализируются крупные изображения органов. Метод менее информативен, но наиболее безопасен.

Самый вредный метод диагностики

Преимущества МРТ в медицинской практике

Рассматриваемый метод диагностики применим при обследовании мягких тканей и суставов. Методика используется для выявления заболеваний спины и позвоночника, патологий головного мозга. Эта же методика применяется в онкологии, ангиологии и прочих медицинских областях.

Преимущества процедуры

Преимущества МРТ выражаются в следующих характеристиках:

• исключение лучевой нагрузки (чего не скажешь о компьютерной томографии);
• диагностирование рака на ранних стадиях с высокой степенью точности;
• возможность сделать качественные снимки срезов без применения контрастного препарата;
• демонстрация не только структурных элементов, но и ряда функциональных показателей (скорость кровотока, активность головного мозга, температура внутренних органов и др.);
• обследование беременных женщин.

Недостатки методики

В числе минусов описываемого диагностического метода:

• продолжительность процедуры. По этой причине МРТ-диагностика исключена в экстренных клинических случаях (кровоизлияния, серьёзные травмы, нарушение целостности магистральных сосудов и пр.);
• малая информативность при диагностике костной ткани. В качестве альтернативного метода в таких случаях применима КТ;
• необходимость нахождения пациента в неподвижном состоянии на протяжении всей процедуры. Этот факт затрудняет процесс обследования детей, при работе с которыми нередко применяется наркоз;
• высокая стоимость, в сравнении с другими аппаратными методами диагностики.

Показания к проведению

Для того чтобы провести эффективную диагностику, выявить существующие отклонения и патологию, рекомендуется проходить томографию сосудов мозга и шеи. Это даст полную картину состояния вен и артерий у больного. Томография сосудов головного мозга что показывает?

• болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
• энцефалопатия;
• опухоли различного характера;
• инсульт и предрасположенность к нему;
• атеросклероз;
• непроходимость сосудов мозга, тромбоз;
• менингит, абсцесс;
• перенесенный инфаркт;
• спазмы в артериях;
• тугоухость с нарушением речи, поражением слуха больного;
• ухудшения кровотока;
• подозрение на кровоизлияние и др.

Для проведения диагностики сосудов мозга показания (жалобы) должны быть следующими:

• систематические головные боли, головокружение;
• шум и звон в ушах;
• частая беспричинная потеря сознания;
• кровотечения из носа неясного происхождения;
• частичная или полная потеря памяти;
• эпилепсия;
• резкие скачки давления (артериальная гипертензия);
• нарушение сознания;
• предоперационная диагностика – когда планируется проводить нейрохирургическую операцию.

Место проведения диагностики, стоимость

Пройти магнитно-резонансную томографию можно в частном центре или в большом медицинском центре города (областная больница, специализированные учреждения).

Цена процедуры отличается от стоимости рентгена и УЗИ и не так сильно разниться с ценой на компьютерную томографию. Стоимость услуг зависит от обследуемой области (МРТ вен на ногах будет стоить дороже обследования шеи), а также ценовой политики центра. Средняя стоимость диагностики составляет 4000 рублей (в Москве).

Как делают МРТ позвоночника детям?

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки и не представляет никакой угрозы здоровью, исследование проводят детям с самого рождения. Детям младшего возраста томографию позвоночника выполняют по строгим клиническим показаниям и, чаще всего, с наркозом для обеспечения неподвижности маленького пациента. В этом случае обязательна консультация анестезиолога и его присутствие во время диагностики.

Детям от трех лет, которые могут самостоятельно пролежать неподвижно длительное время, МРТ позвоночника делают без седатации. Часто обследование проводят на открытом аппарате для обеспечения спокойствия малыша — родители могут держать ребенка за руку и разговаривать с ним.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, подвергающихся диагностике, отзывается о процедуре положительно. В ряде случаев больные отмечают, что зря испытывали чувство страха перед обследованием. Некоторым пациентам было трудно находиться в замкнутом пространстве продолжительное время. Другие отметили неприятный шум, издаваемый аппаратом. Кардинально неприятных ощущений от проведения обследования никто не описал.

МРТ-диагностика относительно безопасна для здоровья и информативна. Методика помогает оценить состояние внутренних органов и понаблюдать за функционированием анатомических структур. Преимуществом метода выступает исключение лучевой нагрузки на организм пациента. Этот способ диагностики выявляет новообразования на ранних стадиях их развития.

Вариация МРТ обеспечивает широкие диагностические возможности, превосходя прочие аппаратные методики по ряду показателей. В числе минусов процедуры, помимо дороговизны, её продолжительность, затруднённое течение диагностики детей, малая информативность при обследовании костных структур. При любых обстоятельствах о целесообразности проведения МРТ должен судить специалист.