Назначение, процедура и заключение МРТ головного мозга

Показания и противопоказания для МРТ

В результате сканирования получаются томограммы – целый комплекс последовательных снимков со ступенчатыми срезами. Они отражают вертикальные и горизонтальные поверхности, формируют трехмерное изображение. При необходимости нужный участок снимка всегда можно увеличить. Показаниями к МРТ являются:

• травмы черепа, нарушения мозга;
• постоянные головные боли;
• частые беспричинные обмороки, головокружения;
• резкая потеря зрения либо слуха;
• нарушение координации движений;
• онемение конечностей;
• подозрения на скопление жидкости, новообразования;
• дегенеративные и демиелинизирующие патологии тканей мозга;
• оценка состояния до и после инсульта, инфаркта;
• контроль после хирургических вмешательств.

Для улучшения четкости изображения используется контраст. Он заполняет ткани и сосуды, скапливаясь в патологических областях, что помогает осуществить более точную диагностику.

МРТ почти не имеет противопоказаний. Обследование не проводится пациентам, вес которых свыше 150 кг, при аллергии на контраст, наличие в теле несъемных металлических имплантатов. Диагностика не рекомендована, если пациент имеет серьезные психические отклонения, совершает судорожные движения или страдает клаустрофобией. Однако при необходимости проведения томографии пациент может быть помещен в медикаментозный сон.

Принцип расшифровки снимков

Расшифровка МРТ головного мозга начинается с получения множества снимков. Они делаются в четырех проекциях. Затем пленка крепится на столе или стенде с подсветкой. Это позволяет обнаружить самые мелкие патологические отклонения. Во время расшифровки сравниваются срезы со снимками в норме.

На томограммах кости обозначены темнее, чем нервные области, а белая мозговая субстанция – светлыми пятнами. Для точной оценки важно знать анатомию мозга и его структур. Даже если выявлены небольшие отклонения от нормы, это не всегда указывает на патологии. Для уточнения диагноза может потребоваться несколько процедур.

Это часто требуется, чтобы определить динамику развития заболевания, скорость распространения патологического процесса. Например, это требуется при обнаружении доброкачественного новообразования. Тогда важно отследить рост и направление распространения опухоли и вовремя обнаружить трансформацию в злокачественную. Также с помощью МРТ оцениваются сосуды, вены, артерии, их кровоснабжение.

Для получения более точной картины делается томография с контрастированием. Тогда патологические участки видны более отчетливо. Например, это позволяет обнаружить развитие ишемического инсульта. Отчетливо просматриваются стенки сосудов – видны аневризмы, гематомы, закупорка просветов и т.д.

Какие изменения отмечаются при различных патологиях

В нижеследующей таблице приведены изменения, которые выявляются с помощью снимков при развитии различных болезней.

Врач может обнаружить синдром Альцгеймера, патологии коры мозга, травмы, ушибы и нарушения в кровообращении.

Какие показатели учитываются при расшифровке?

МРТ не относится к базовым методам диагностики. На томографию пациент отправляется после первичного обследования, которое показало отклонения или есть подозрения на определенные заболевания. Это сначала делается с помощью УЗИ, затем пациент проверяется на томографе.

Далее следует последовательная расшифровка МРТ головного мозга. Сначала определяется форма органа, симметричность его половинок, наличие или отсутствие вдавливаний, выпячиваний. Затем оценивается толщина мозгового вещества в промежутке между корой и желудочками, а также белая и серая субстанция. Обычно сканирование делается с контрастом, который позволяет обследовать сосудистую систему, выявить опухоли на первых стадиях, метастазирование и его распространение.

Современные томографы позволяют получить расшифровку МРТ изображений головного мозга с небольшими срезами, что увеличивает точность диагностики. При сравнении результатов важно учитывать состояние ЦНС, внешние воздействия (состояние оболочек, каналов – слуховых и зрительных, черепных костей, периферических нервов). Они могут значительно повлиять на итоги диагностики.

Противопоказания

Любой метод аппаратной диагностики, даже самый современный и безопасный – в том числе, магнитно-резонансная томография с расшифровкой, имеет свои ограничения к проведению. Противопоказания к МРТ мозга:

Абсолютные ограничения:

• металлический имплант в районе головы, брекеты;
• кардиостимулятор;
• татуировки на теле, содержащие металлический компонент;
• для женщин – беременность на любом сроке;
• индивидуальная непереносимость контрастных растворов;
• тяжелое течение заболеваний почек, а также сердечно-сосудистой системы.

Относительные противопоказания:

• боязнь замкнутых пространств;
• детский возраст больного – до 5-7 лет;
• болезни, не позволяющие человеку длительно находиться в одном положении, чаще психиатрического характера.

Специалисты обязательно проводят перед МРТ-исследованием с его расшифровкой личное собеседование, анкетирование, чтобы выявить у человека возможные противопоказания к обследованию. Это позволяет в дальнейшем избежать различных осложнений и нежелательных последствий.

Как показан на томограммах здоровый мозг?

С помощью обследования получаются изображения с затемненными и светлыми участками. МРТ головного мозга в норме:

• ткани визуализируются серыми, церебральная жидкость – немного светлее, внутренние синусы – совсем черными;
• при правильном развитии мозга сигналы аппарата одинаковые;
• желудочки – нормальных размеров, отклонением считается даже их незначительное увеличение или уменьшение;
• субарахноидальные и периваскулярные полости – без изменений;
• четкие, без включений, борозды, извилины;
• мозг должен быть в определенном положении, без смещения;
• глазницы, пазухи носа, слуховые каналы – соответствуют определенным значениям;
• в тканях не может быть патологических изменений.

Если МРТ делается с контрастом, то он должен равномерно распространяться по сосудам и тканям и не концентрируется на единичных участках.

Расшифровка отклонений

При расшифровке томограммы сравниваются с нормальными изображениями. Далее определяется локализация мозга, его размеры и остальные части. Оцениваются цифровые параметры. Результаты МРТ головного мозга показывают:

1. Новообразования нервных тканей – показаны как светлые очаги. Они несимметричны, имеют неровные контуры. Могут быть единичными либо множественными, давить на рядом находящиеся ткани, «впиваться» в желудочки. Изредка в мозге выявляются другие виды новообразований (например, гемобластозов). Томография помогает отчетливо визуализировать опухолевые неоплазии.
2. Внутричерепное давление. Его могут вызвать новообразования. Давление внутри черепа повышается при нарушении оттока жидкости из черепа (если венозного, то это связано с компрессией наружных вен или мышц). На снимках этого не видно. Внутричерепное давление определяется косвенно, по распиранию желудочков и объема ликвора.
3. Цереброваскулярные патологии. Для их выявления диагност оценивает артерии – толщину, наличие в них тромбов либо аневризм, а также разволокнения стенок. При подозрении на инсульт обследование проводится экстренно. При ишемии определяются области размягчения. Они размыты, имеют неправильную форму, затемненные, находятся лишь с одной стороны. При инсульте геморрагическом появляются более интенсивные затемненные участки, нарушена форма в области питания сосуда. Наблюдается смещение мозговых тканей, может находиться за нервными, в области желудочков. После инсульта визуализируется псевдокиста с ликвором. Соседние ткани смещены и деформированы.
4. Рассеянный склероз. Для него характерно появление множества светлых участков в белом веществе. В начале развития патологии таких областей всего один-два, после прогрессирования – десятки. Если обследование выполняется с контрастом, то очаги будут разных цветов, так как химические вещества накапливаются в разных количествах.
5. Болезнь Альцгеймера. При этом на томограммах видно утолщение мелких сосудов, что провоцирует хроническую ишемию мозга. Нервные ткани атрофируются, орган кажется сухим – с глубокими бороздами.
6. Паразитарные патологии. С помощью томографии диагностируются цистицеркоз, при котором визуализируются один или несколько затемненных участков округлой формы. При эхинококкозе и альвеококкозе такие области появляются в нервной ткани, при этом она сильно сдавлена. Токсоплазмоз характеризуется очагами петрификации. Они плотнее и темнее черепных костей.
7. Черепномозговые травмы. При этом могут быть видны осколки костей, гематомы.
8. Атеросклероз сосудов. Такая диагностика осуществляется только с контрастом. На томограммах хорошо видны уменьшенные сосудистые просветы и атеросклеротические скопления.
9. Аневризмы. Видны истонченные и расширенные стенки сосудов.
10. Гипертоническая ангиопатия. На изображении визуализируются маленькие круглые очаги, расположенные очень близко к сосудам.
11. Гидроцефалия. При этом полости желудочков сильно расширены, а субарахноидальное и периваскулярное области изменены.
12. Мальформация. На изображении визуализируются радиально находящиеся сосуды, соединяющиеся в центре.
13. Болезнь Гентингтона. Видны атрофированные участки хвостатых ядер.

Чтобы определить характер опухоли, требуется контрастирование. При росте новообразования появляется много новых сосудов. В них и накапливается контраст. Его скопление в определенных участках указывает на раковое разрастание. С помощью контраста отчетливо видны границы опухоли, при наличии метастаз – их распространение и прорастание в другие ткани.

Расшифровка результатов МРТ исследования головного мозга

МРТ — прогрессивный диагностический метод. С его помощью можно определить даже те аномалии, которые не видны при других способах обследования. Расшифровка МРТ головного мозга — сложный процесс. Выполнять его может только специалист с достаточным опытом работы. Правильная интерпретация результатов поможет вынести верный диагноз и разработать программу лечения.

Какие заболевания можно увидеть на снимках МРТ?

Такое обследование помогает определить все аномалии головного мозга и сосудов. Процедуру назначают при следующих заболеваниях:

1. Пороки развития головного мозга.
2. Нарушение зрения или слуха.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
4. Инфекционные заболевания, например, менингит или энцефалит.
5. Гидроцефалия.
6. Гематомы после травмы.
7. Инсульт.
8. Эпилепсия.
9. Рассеянный склероз и некоторые другие заболевания нервной системы.
10. Аневризма, венозный тромбоз и прочие сосудистые нарушения.
11. Деменция.

При этих заболеваниях МРТ станет единственным достоверным методом диагностики.

Как происходит расшифровка результатов?

После того как снимок сделан, врач сразу же приступает к его исследованию. В самом конце он оформляет в бумажном виде заключение со всеми результатами своих изысканий и отдает его пациенту. При желании результат обследования может быть записан на любой электронный носитель. Это поможет больному показать снимки различным врачам и получить более точный диагноз.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга состоит из следующих этапов:

1. Магнитный резонансный томограф передает на специальный компьютер результаты обследования. Они отображаются в виде снимков головного мозга. В идеале должно быть 4 проекции: передняя, верхняя, левая и правая.
2. Все снимки распечатываются на пленке.
3. Специалист располагает все снимки на столе с внутренней подсветкой.
4. Последовательно, не упуская ни одной детали, врач обследует все изображения. Он определяет нормальные показатели и наличие аномалий.
5. Все свои изыскания врач оформляет в виде письменного заключения и передает его больному.

Результаты МРТ головного мозга в виде заключения содержат в себе информацию о форме и состоянии всех исследуемых тканей. Делается вывод о том, имеются ли отклонения от нормы.

Ставить точный диагноз и разрабатывать программу лечения радиолог не имеет права. Это может делать только тот специалист, который выдавал направление на обследование.

Как выглядит на снимке мозг здорового человека?

МРТ головы помогает получить снимки, на которых ткани обозначены затемнениями и просветлениями. Ткани мозга имеют серый цвет. Протекающие церебральные жидкости отображаются в виде ручейков светло-серого оттенка. Черные полости на изображении — это внутримозговые синусы.

Если все области головного мозга развиты правильно, то интенсивность сигнала, полученного от томографа, будет одинаковой. У здорового человека желудочковая система должна иметь нормальные размеры. Любое ее расширение или уменьшение считается отклонением. В норме должно быть и периваскулярное, и субарахноидальное пространство. Обращают внимание на состояние борозд и извилин. В них не должно быть никаких отклонений.

Структура самого мозга также должна находиться в пределах нормы. Он не должен быть смещен. Нормальный размер должны иметь глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи. В мозговых тканях не должно наблюдаться никаких диффузных или очаговых изменений.

При процедуре с контрастированием можно внимательно изучить состояние сосудов. Они должны быть правильно развиты. Контрастное вещество должно равномерно заполнить все сосуды.

Если МРТ мозга получилось неточным, то есть изображение не имеет достаточной четкости, врач принимает решение о повторном исследовании. Люди могут пошевелиться во время процедуры, от этого снимок и получается смазанным.

В отдельных случаях врач назначает процедуру с контрастом. При этом в кровь пациента вводят специальный химический препарат. Благодаря ему можно получить четкое изображение высокого качества. В этом случае расшифровать МРТ головного мозга значительно проще.

Типы результатов МРТ головного мозга и норма прописаны в медицинских справочниках. Для выявления аномалий специалист всегда сравнивает снимки пациента с образцами здорового человека.

Как на снимках выглядят заболевания?

Расшифровка МРТ головного мозга — сложный и длительный процесс. Некоторые серьезные заболевания определить на снимках может даже сам пациент. Они четко видны на изображении. К ним относят:

Инсульт

Это заболевание сопровождается мозговым кислородным голоданием. Область, где гипоксия проявляется особенно серьезно, обозначается на снимке светлым пятном. Если процедура проводилась с контрастом, то можно заметить, насколько снижено кровоснабжение в этой зоне.

Расшифровывать наличие геморрагического инсульта помогают разрывы сосудов. Такие места отображаются темными полостями, которые по периферии будут иметь кольцевидные полосы. Со времен толщина таких колец будет уменьшаться, поэтому, чем раньше пациент пройдет обследование, тем точнее будет поставлен диагноз.

Рассеянный склероз

Это заболевание сопровождается появлением нервных волокон, потерявших миелиновый слой. Такие аномалии на снимке будут видны как очаговые образования. При процедуре с контрастом они будут иметь разные оттенки, так как они накапливают в себе химические вещества в различных количествах.

Подобные очаги могут располагаться в разнообразных зонах белого вещества. На начальной стадии заболевания, как правило, обнаруживается один или два очага. Когда болезнь прогрессирует, количество очагов может исчисляться десятками.

Новообразования

При описании МРТ мозга выявить наличие опухолей проще всего. Они выглядят как светлые пятна, имеющие несимметричную форму и неровные края.

Новообразование может ухудшить функционирование окружающих тканей. Если опухоль растет достаточно быстро, то в этой области наблюдается образование новых сосудов. При подозрении на рак специалисты рекомендуют проводить исследование с контрастом. Это поможет точнее выявить расположение опухоли и возможность ее удаления хирургическим путем.

Прочие патологии

• Атеросклероз сосудов. Определение болезней сосудистой системы проводится только при исследовании с контрастом. При атеросклерозе на снимках будет хорошо заметно уменьшение просвета сосудов и наличие атеросклеротических бляшек.
• Аневризма. На изображении будет видно, что стенки сосудов стали тонкими и расширились.

• Гипертоническая ангиопатия. На снимках станут заметны небольшие полости круглой формы, которые расположены в непосредственной близости к сосудам.
• Мальформация. На МРТ будут видны радиально расположенные сосуды, которые соединяются ближе к центру.
• Гидроцефалия. Полости желудочков значительно расширены. Изменены периваскулярное и субарахноидальное пространства.
• Аномалии врожденного характера. Определяются при сравнении снимков пациента с эталонными изображениями. Если выявленные аномалии не представляют угрозы для здоровья человека, то лечения не потребуется.

Отклонения от нормы на снимках могут по-разному проявляться у разных людей. Поэтому расшифровку результатов нужно доверять только практикующему специалисту с большим опытом работы.

Что может усложнить расшифровку МРТ?

Результаты МРТ головного мозга в большинстве случаев получаются точными и достоверными. Процедура с контрастом всегда помогает получить четкий снимок. Поэтому при отсутствии каких-либо противопоказаний проводить лучше именно ее.

Ухудшенный снимок получается у пациентов с эндопротезами. Присутствие в них металла искажает изображение. Кроме того, любой металлический предмет, оставленный в кармане, может аннулировать результаты исследования. Поэтому перед процедурой крайне важно снять с себя все украшения и проверить содержимое карманов.

Частицы металла могут содержать в краске, при помощи которой наносились татуировки. Поэтому наличие рисунков на теле становится противопоказанием к МРТ. Они не только ухудшают результаты, но и причиняют боль во время обследования.

Наличие брекетов также может испортить картину. В связи с этим о них необходимо непременно известить радиолога. По возможности лучше их снять на время исследования.

Можно ли расшифровать результаты МРТ самостоятельно?

Заключение МРТ головного мозга должно выноситься только специалистом, имеющим большой опыт работы. Для того чтобы правильно определить наличие аномалий, мало иметь образцы, необходимо превосходно разбираться в анатомии человеческого тела. Кроме того, врач должен не только проанализировать сами снимки, но и соотнести их с результатами предварительного обследования и проведенных анализов. Только так можно составить полную картину заболевания и в последующем разработать верную методику лечения.

Если расшифрованный МРТ мозга вызывает у вас сомнения, вы всегда можете получить снимки на руки. Радиолог выдаст их вам в распечатанном виде и запишет на любой электронный носитель. Затем вы можете попросить другого специалиста их проанализировать.

Сегодня появилась возможность получать онлайн-консультации специалистов. Достаточно выложить свои снимки на специализированном ресурсе. Вы получите не только расшифровку результатов, но и их объяснение простым доступным языком. Но такие консультации не стоит принимать за окончательные. Необходимо собрать все мнения и обратиться к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что делать МРТ головного мозга и получать расшифровку нужно только у специалиста с большим опытом практики.

Сырчин Владислав Леонидович Врач Рентгенолог Высшей категории Стаж — 16 лет

Фадеев Станислав Викторович Врач Рентгенолог Кандидат Медицинских наук Стаж — 15 лет.

Факторы, усложняющие расшифровку

В основном снимки с МРТ получаются четкими, особенно при введении контраста. Смазанное изображение может получиться, если пациент шевелился во время сканирования. Также плохие снимки характерны для людей, у которых вставлены эндопротезы. Искажают изображение любые металлические предметы.

Поэтому перед сканированием пациент снимает их с себя. Также металлические частички могут находиться в краске для татуировок. В этом случае во время обследования пациент может ощущать небольшую боль. Также картину искажают брекеты, их необходимо снимать на время сканирования.

Самостоятельная расшифровка

Расшифровка МРТ – это сложная процедура, требующая специальных знаний и особенно анатомии головного мозга. Для правильных выводов нужно иметь снимки в норме, таблицу показателей и уметь соотнести с ними обнаруженные отклонения. К тому же немаловажную роль имеют многие другие факторы, которые могли оказать отрицательное воздействие.

Снимки МРТ выдаются пациенту на руки и при желании можно попробовать самостоятельно разобраться в них. Сделать это можно с помощью онлайн-консультаций. Можно воспользоваться следующей краткой схемой:

• определяется кора мозга, височные области и затылок;
• черные пятна на снимках указывают на растекшуюся церебральную жидкость, белые – на опухоли;
• мозг должен иметь ровные края и однородную структуру;
• яркие просветы указывают на имеющиеся патологии.

Однако в любом случае самостоятельную расшифровку нельзя принимать за окончательный диагноз. Для этого у простых обывателей, не имеющих медицинского образования, не хватает опыта и практики. Заключение МРТ головного мозга может сделать только специалист.

Магнитно-резонансная томография является наилучшим методом диагностики, хотя и очень дорогим, поэтому не используется как первоначальное. Магнитное поле позволяет оценить разные структуры, выявить патологические очаги. Обследование мозга проводится преимущественно на высокопольных томографах с высокой мощностью, что расширяет диагностические возможности и повышает информационность. В результате многие патологии выявляются на ранних стадиях, что позволяет назначить своевременное лечение.

• Какие заболевания выявляет МРТ сосудов головного мозга?
• КТ головного мозга
• КТ и МРТ – в чем разница?
• УЗИ сосудов шеи
• Магнитно-резонансная томография или МРТ

Истории обследований

Светлана: по МРТ аденома гипофиза не подтвердилась

Декабрь 2020 г.

Долгое время с мужем пытались забеременеть. Лечащий врач назначил обследования, которые помогли бы выяснить причину бесплодия. Один из них был анализ на гормоны. В результате выяснилось, что сильно завышено содержание пролактина.

Гинеколог отправил меня к эндокринологу, который сказал сходить на МРТ головного мозга. Врач отметил, что возможно развилась аденома гипофиза, из-за чего уровень гормона стал высоким.

Делать нечего. Пришлось идти на процедуру. Я очень боялась сканирования, поскольку на форумах жаловались, что у них нашли всякие отклонения.

Тем более в закрытом приборе не очень приятно находиться, а я боюсь замкнутого пространства. На деле все прошло хорошо. Было дискомфортно, но терпимо. А персонал проявил по-настоящему человеческое отношение.

В заключении сказано: МР-данных за наличие изменений очагового или диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Врач сказал, что у меня нет никакой аденомы. Что ж, одной проблемой меньше. Теперь нужно искать другую причину бесплодия. Надеюсь, что мы все-таки станем родителями.

Анастасия: делали сканирование мозга ребенку

Март 2020 г.

Моему сыну 12 лет. Он довольно шустрый и активный мальчик. Часто стукался головой. В последнее время стал жаловаться на боль в области лба. Обратились к неврологу по месту жительства, который направил на различные исследования, включая МРТ.

Процедура перенеслась нормально. Все это время я сидела рядом со своим ребенком и читала вслух, чтобы он не боялся закрытого томографа.

Получив на руки заключение, узнала, что в белом веществе правой лобной доли есть единичные мелкие очажки неверной округлой формы с четкими контурами. Их размер не превышает 0,25 см.

Образования более вероятно дистрофического генеза. Другой патологии, к счастью, не выявили. Специалист указал, что эти очаги вышеназванного образования.

Я, конечно, не на шутку перепугалась и срочно обратилась к врачу. Она успокоила, что такое состояние бывает. Так как у сына нет дополнительных жалоб, предложили динамическое наблюдение. Назначила поддерживающее лечение и велела регулярно обращаться на обследование. Надеюсь, серьезные заболевания минуют нас.

Андрей: боли в голове были связаны с остеохондрозом

Март 2012 г.

Примерно 7 лет назад получил серьезную травму макушки и позвоночника из-за аварии. В первой области появились боли, которые проходили только с анальгином. Решил обратиться к травматологу, который посоветовал пойти к невропатологу.

На приеме врач послушал жалобы, проверил рефлексы и дал направления на обследования. Я отправился на МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Само сканирование было вполне терпимым. Стоит большой прибор со специальной выдвигающейся кушеткой, куда помещают пациента.

В руку дают устройство, похожее на пульт. Оно необходимо на случай, если почувствуешь себя плохо. Но мне это не пригодилось.

Головной мозг снимали около получаса, а шейный отдел — примерно 40 минут. Томограф издавал громкий стучащий и жужжащий звук. Двигаться было нельзя, чтобы не «смазать» картинку.

После сканирования врач делает описание снимка около часа. По завершении он выдает изображение с заключением. Выяснилось, что у меня в голове нет никаких очаговых или диффузных изменений, зато в шее обнаружили протрузию межпозвоночных дисков.

Я ни разу не пожалел о процедуре и потраченной сумме (а она немаленькая!). Благодаря магнитно-резонансной томографии получил адекватную терапию.

На ее фоне головные боли больше не беспокоят. Чтобы не усугубить состояние шеи, регулярно прохожу через МРТ и лечение. Желаю вам всем здоровья! Пусть никогда не будет показаний для сканирования.

Ольга: МРТ помогла поставить точный диагноз

Октябрь 2020 г.

В сентябре этого года у моего папы произошел скачок давления. Накануне он серьезно понервничал, и АД взлетело до 200/160 мм рт ст. Отец плохо себя чувствовал, ухудшилась речь и координация. Мы сразу вызвали скорую помощь, поскольку примерно 2 года назад у него уже был подобный приступ.

Папу госпитализировали и назначили много исследований. Анализы серьезных отклонений не выявили, поэтому его решили подлечить и отправить домой.

По прошествии 2 недель никаких улучшений не наблюдалось. Я попросила врача провести дополнительные методы обследования. Специалист назначил МРТ головы.

Оказывается, 2 года назад папа перенес микроинсульт! Наша семья была в шоке. Как нам сказали, на снимке нашли участки просветления и сглаженность извилин в этой области.

Конечно, его терапию скорректировали и назначили совершенно иные лекарственные препараты. Надеюсь, они дадут должный эффект.

Что касается самой МРТ, то она подарила нам надежду на скорое восстановление отца. Папа говорит, что процедура совсем нестрашная и безболезненная. Если у вас есть какие-то проблемы, и обычные исследования не помогают поставить точный диагноз, не бойтесь проходить томографию. Это возможность обрести здоровую жизнь!