Сегменты легких на рентгенограмме: особенность строения легких

Особенности строения легких

Сами легкие являются органами, обеспечивающими газообмен между кровью и окружающей средой. Борозды делят легкие на несколько долей. Правое легкое состоит из трех, а левое – из двух долей. Доли, в свою очередь, состоят из сегментов. Они представляют собой усеченные конусы, которые вершиной направлены в сторону легочных корней. Последние являются углублениями на обеих легких со стороны средостения, через которые в легкие входят легочные артерии и выходят вены легких. Из них в каждый сегмент попадает ветвь легочных артерий, и сегментарные бронхи, на которые делятся два главных бронха.

Легочные артерии — ветви легочного ствола отходящего от правого желудочка

Они занимают центральное положение в сегменте, а между ними, внутри перегородок из соединительной ткани, проходят вены. Количество сегментов в долях легких разное. Справа их 10:

Верхняя доля – 3 сегмента.
Средняя доля – 2 сегмента.
Нижняя доля – 5 сегментов.

Слева в обеих долях имеется по 4 сегмента, всего 8.

Upper Lobe — верхняя доля; Middle Lobe — средняя доля; Lower Lobe — нижняя доля

Сегменты правого легкого: задний отдел

Этот участок расположен дорсально от верхушечного. В сегменте различают 5 границ. Две из них проецируются между верхушечным, верхним и задним на медиальной поверхности. Три границы находятся на реберной поверхности. Перемычка, которую формируют передний и задний сегменты легкого, имеет вертикальную ориентацию. К вене, артерии и бронху заднего элемента проводится с медиальной стороны в рассечении плевры поверхности ворот либо от начального участка горизонтальной борозды. Между веной и артерией расположен сегментарный бронх. Кровеносный канал заднего элемента соединяется с сосудом переднего. Вместе они входят в легочную вену. Между II и IV реберными пластинами на поверхность грудины проецируется задний сегмент.

Что такое сегменты?

Внутри сегмент состоит из долек, которые имеют размеры примерно 20 на 15 миллиметров, и обращены своими основаниями кнаружи сегмента. Сегментарный бронх делится на концевые бронхиолы, и входит в каждую из многочисленных вершин. Сами дольки состоят из главной функциональной единицы легких – ацинусов. Именно они обеспечивают газообмен между кровью, которая течет по их капиллярам, и воздухом, находящимся в их полости.

На рентгенограмме врач может видеть доли и сегменты. Для более легкого анализа снимков изображение легких делят на три условные части, проводя горизонтальные границы.

Условное деление легких на три зоны

Классификация

По своему этиологическому фактору сегментарная пневмония у детей и взрослых бывает:

первичной – это означает, что патология выступает в качестве самостоятельного недуга и вызывается одним из вышеуказанных микроорганизмов;
вторичной – характеризуется тем, что развивается на фоне иных патологий, т. е. выступает их осложнением.

Первичный воспалительный процесс в том или ином сегменте лёгких делится на:

типичный – обуславливается влиянием бактерий из категории самых распространённых возбудителей;
атипичный – в таких случаях воспаление вызвано редкими разновидностями возбудителя;
вирусный – вызван увеличением численности вирусов;
грибковый – в качестве первопричины наиболее часто выступает аспергилла или кандида;
лекарственный;
токсический.

Помимо этого, существует несколько путей заражения, через которые патогенные микроорганизмы проникают в человеческий организм:

бронхогенный – возбудитель болезни попадает через вдыхаемый воздух;
гематогенный – с током крови;
метастатический – из иного очага воспаления в организме.

Разделение недуга в зависимости от места, где произошло заражение:

внебольничная или домашняя сегментальная пневмония;
нозокомиальная или внутрибольничная пневмония;
воспаление, связанное с оказанием медицинской помощи, в частности процедура искусственной вентиляции лёгких.

Классификация пневмонии

По тяжести протекания недуг проходит три степени:

лёгкую;
среднетяжелую;
тяжёлую.

В зависимости от количества поражённых сегментов заболевание делится:

собственно сегментарную пневмонию – при этом поражается лишь один сегмент левого или правого лёгкого;
полисегментарную пневмонию – о таком типе говорят тогда, когда в патологию вовлекается одновременно несколько сегментов;
субсегментарная пневмония – это воспаление части лёгочного сегмента, т. е. полностью верхней, средней или нижней доли.

Помимо этого, по локализации воспалительного очага выделяют левостороннюю и правостороннюю сегментарную пневмонию.

Топография нормального легкого

Топографически в легких выделяют зоны верхушек, которые расположены выше тени ключиц. Ниже ключицы начинается верхний отдел легких, нижней границей которого являются передние отрезки вторых ребер. От вторых до четвертых реберных отрезков находятся средние отделы, а книзу от них – нижние. Таким образом, существует три ориентира на рентгенограмме – ключицы, и передние концы второй и четвертой пар ребер.

Если провести вертикали через точку, в которой ключица пересекается с внешним контуром ребер и середину ключицы, то легочное поле будет поделено на внутреннюю, внешнюю и медиальную зоны.

Поскольку сегменты наслаиваются друг на друга, то их детальное изучение проводится на снимке в боковой проекции.

Правое легкое представлено десятью сегментами. В куполе располагается 1-й сегмент верхушки. От его задней поверхности начинается задний С2 верхней доли, а от передненаружной – С3.

С4 средней доли находится снаружи, располагается между горизонтальной щелью и нижними отделами косой. Впереди находится С5.

Если провести воображаемую линию от добавочной междолевой щели назад, то она станет нижней границей 6-го сегмента нижней доли. Сегменты с С7 по С10 расположены в ее основании. Наиболее медиальный – 7-й, он наслаивается на 8-й и 9-й, латеральный. Сзади расположен С10.

Слева их расположение несколько другое. С1-С3 объединены в большой задневерхушечный сегмент. Внизу, на месте средней доли расположен язычковый сегмент, который делится на С4 и С5.

Рентгеноанатомия грудной клетки (сегменты легких обозначены цифрами)

Латеральный отдел

Этот сегмент проецируется со стороны медиальной части только в качестве узкой полосы, пролегающей выше междолевой косой борозды. Бронх имеет ориентацию назад. В связи с этим сегмент находится на задней части в средней доле. Он просматривается со стороны поверхности ребер. В отделе присутствует пять границ. Две из них пролегают по медиальной поверхности, разделяя передний и латеральный, латеральный и медиальный сегменты легкого. Первая граница пролегает в соответствии с конечным участком косой борозды. Три остальные – расположены на реберной поверхности органа. Они разделяют медиальный и латеральный сегменты легкого средней части.

Первая граница пролегает вертикально. Она идет от центра горизонтальной борозды к краю косой. Вторая граница проходит между передним и латеральными сегментами. Она соответствует расположению горизонтальной борозды. Третья граница соприкасается с задним и передним сегментами в нижней доле. Вена, артерия и бронх находятся глубоко. Подход к ним возможет только ниже ворот по косой борозде. Латеральный сегмент расположен в области между IV-VI ребрами.

Показания к проведению исследования

Обзорная рентгенограмма органов грудной полости является рутинным методом исследования. Более того, флюорография, являющаяся модификацией этого исследования, должна проводиться всем здоровым людям примерно раз в год.

Когда пациент поступает в больницу, врачи в большинстве случаев назначают рентген, так как обязательно нужно убедиться в том, что в легочных полях нет патологических изменений, которые могут быть признаками начальных стадий болезни. Ведь некоторые патологии могут быть выявлены с помощью этого метода еще до того, как у человека появятся жалобы.

Для того чтобы был назначен рентген, должны иметься следующие симптомы:

Кашель.
Жалобы на одышку.
Жалобы на нехватку воздуха.
Свисты при дыхании.
Хрипы при дыхании.
Изменение дыхательных движений грудной клетки.
Боли в грудной клетке, особенно при дыхании.
Отеки на ногах.
Реакция Манту, отличная от нормальной.

Диагностика

Чтобы клиницист смог заподозрить протекание именно сегментарной пневмонии, необходимо проведение не только ряда лабораторно-инструментальных обследований, но также манипуляций, выполняемых непосредственно пульмонологом.

Таким образом, первый этап установления правильного диагноза включает в себя:

ознакомление с историей болезни – для выявления хронического недуга, который мог бы привести к развитию сегментарного воспаления в лёгких;
сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
тщательный физикальный осмотр, направленный на прослушивание пациента при помощи фонендоскопа и измерение температуры;
детальный опрос пациента – это нужно чтобы установить первое время появления и степень выраженности симптоматики, что, в свою очередь, укажет на тяжесть протекания недуга.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

общеклинический анализ крови;
биохимию крови;
анализ мокроты, выделяемой при кашле;
бактериальный посев крови;
рентгенографию грудной клетки;
КТ и МРТ.

Рентгенограмма лёгких при сегментарной пневмонии

Все вышеуказанные процедуры позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать сегментальную пневмонию от:

туберкулёза лёгких;
первичного или метастатического рака левого или правого лёгкого;
инфаркта лёгкого;
облитерирующего бронхиолита;
постороннего предмета в бронхах;
очаговой, интерстициальной и лобарной формы пневмонии.

Анализ снимка легкого

Таким образом, рентген можно анализировать поэтапно, что позволяет врачам не упускать малозаметные, на первый взгляд, изменения. Однако нужно помнить, что это условное деление, и рентгенологические зоны не эквивалентны легочным сегментам. Сначала нужно оценить их симметричность, и наличие явных дефектов. Они могут быть представлены как элементами затемнения или просветления, так и изменением формы и размеров легких, а также нарушением их контуров.

Поскольку легкие заполнены воздухом, который хорошо пропускает рентгеновские лучи, то на рентгене они выглядят как светлая ткань с высокой прозрачностью.

Их структуру называют легочным рисунком. Он образован мелкими ветвями легочных артерий и вен, а также мелкими бронхами.

Поскольку от корней и к периферии сосуды и бронхи делятся на более мелкие ветки, которые хуже видны на рентгене, то интенсивность рисунка от центра к периферии снижается. Он становится бледнее и почти не различается у внешних краев легких. Также он обедняется в верхних отделах, наиболее густой становится книзу.

Кровоснабжение

Самые мелкие «детали» органа дыхания — альвеолы. Альвеолярные мешочки — это покрытые тонкой сетью капилляров пузырьки, через которые и дышат наши легкие. Именно в этих легочных «атомах» происходит весь газообмен. Сегменты легкого сдержат несколько альвеолярных ходов. Всего в каждом легком насчитывается по 300 млн альвеол. Им доставляют воздух артериальные капилляры. Углекислоту забирают венозны сосуды.

Легочные артерии действуют в малом масштабе. То есть питают ткани легкого и составляют малый круг кровообращения. Артерии разделяются на долевые, а затем на сегментные, и каждая питает свой «отдел» легкого. Но также здесь проходят бронхиальные сосуды, которые относятся к большому кругу кровообращения. Легочные вены правого и левого легкого входят в ток левого предсердия. Каждому сегменту легкого соответствует свой бронх 3 степени.

На медиастинальной поверхности легкого есть «ворота» hilum pulmonis — углубления, через которые проходят к легким основные вены, лимфатические сосуды, бронхи и артерии. Этот место «пересечения» главных сосудов называется корнем легких.

Патология, выявляемая на снимках

Практически все заболевания, которые могут возникать в легких, изменяют плотность их ткани и ее воздушность. На рентгенограмме это проявляется как участки затемнения или просветления. Например, сегментарная пневмония приводит к инфильтрации ткани лейкоцитами и макрофагами, расширению кровеносных сосудов, и, как следствие, отеку. В результате участок становится более плотным, хуже пропускает рентгеновские лучи и на снимке видна зона затемнения.

Овалом обозначена зона затемнения

Внимательно нужно осматривать область корней и легочной рисунок. Их усиление говорит либо о ранних стадиях воспалительного процесса, либо о препятствии к оттоку крови, например, тромбозе, отеке при сердечной недостаточности. Знание сегментарного строение может помочь в дифференциальной диагностике. Так, туберкулез чаще всего поражает верхушечные сегменты, так как они имеют плохую оксигенацию, что позволяет микобактериям легко расти и размножаться. А вот пневмонии чаще развиваются в нижних и средних отделах.

Оперативное вмешательство: показания

При нарушениях функций какого-либо участка осуществляется его резекция (удаление). Такая необходимость может возникнуть в следующих случаях:

Разрушение тканей на фоне воспаления, спровоцированного инфекцией (туберкулезом, чаще всего).
Перерождение легкого в процессе разрастания опухоли (зло- и доброкачественной).
Приобретенное или врожденное образовании пустотелой области.
Гнойный распад ткани на фоне ряда патологий.
Травмы.

Лечение

Цель терапии при язычковой пневмонии следующая:

купирование очага инфекции;
устранение проблем, связанных с дыханием;
рассасывание зон воспаления;
после выявления природы заболевания назначается лечение:
муколитики;
отхаркивающие;
антикоагулянты;
бронхолитики;
спазмолитики;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы.

Иногда антибиотические средства рекомендуют и при вирусной этиологии заболевания. Это делается во избежание присоединения бактериальной инфекции.

Больному рекомендуется рациональное питание, в его меню обязательно включают продукты с большим содержанием клетчатки, белка и витаминов. Нельзя забывать о питьевом режиме – при пневмонии рекомендуется обильное питье. Помимо этого, показаны физиотерапия и ингаляции.

Лечение заболевания осложняется анатомическими особенностями левого бронха – попадание лекарственного средства к очагу воспаления затрудняется.

Что касается лечения язычковой пневмонии у детей, оно аналогично лечению взрослого, но дозировка препаратов будет другой. Также назначается:

курс массажа грудной клетки;
растирания;
постукивания по ладошкам.

Показания для госпитализации больного:

острая форма язычковой пневмонии;
развитие дыхательной недостаточности;
детский или преклонный возраст пациента;
критические температурные показатели;
обезвоживание;
наличие гнойной мокроты.

Продолжительность терапии зависит от множества нюансов – объем распространения воспаления, сопутствующие хронические патологии, своевременность начатой терапии. Однако обычно болезнь начинает отступать через 5 дней от начала приема лекарственных средств. Что касается полного выздоровления, оно наступает через 14-20 дней. Лечение больных с ВИЧ будет более длительным.

Клиническая картина

Так как левосторонняя пневмония сложна в плане терапии, срочность обращения к врачу играет важнейшую роль. Заболевание начинается резко. Это характерная особенность данной формы заболевания. Клиническая картина следующая:

резкое поднятие температуры до критических отметок – 40ºC;
ночное сильное потоотделение;
кашель;
лихорадка;
одышка;
общая слабость.

Также специфическим признаком язычкового воспаления считается синюшный оттенок носогубного треугольника и ногтей.
Кашель при язычковой пневмонии иногда бывает сухим, хотя чаще с отхаркиванием мокроты. У взрослых патология часто протекает бессимптомно, это и представляет угрозу, так как отсутствие терапии может привести к нежелательным осложнениям.

У детей язычковая пневмония может выражаться одышкой, длительной икотой и болями в груди.

При вирусной этиологии наблюдается:

кашель приступообразный без выделения мокроты;
слабость;
мигрень;
нарушения дыхания.

Характеристика заболевания и источники его возникновения

При развитии болезни наблюдается рубцевание легочных воздушных мешочков, в результате чего затрудняется нормальный газообмен. Альвеолы (воздушные мешочки) постепенно утрачивают свою эластичность, теряют возможность полностью сокращаться и извлекать кислород наружу. Дыхание становиться стесненным, наблюдается частичное кислородное голодание.

Соединительная ткань постепенно замещает ткань легочную. Но соединительная ткань по своей структуре более плотная и не пропускает воздух. Как следствие, происходит увеличение объема легких за счет соединительной ткани.

На ранних стадиях развития болезни еще возможно осилить ее проявления, полагаясь на терапевтическое лечение, и устраняя основные причины, вызывающие само заболевание. Эта болезнь считается прогрессирующей, и на заключительных стадиях характеризуется как смертельная.

Первопричина этого заболевания не имеет возрастной зависимости. Этот диагноз ставиться как детям, так и взрослым.

Изменения в легких, носящие фиброзный характер, чаще всего возникают на фоне:

перенесенного инфекционного заболевания,
склонности к аллергии,
применении радиотерапии,
продолжительного контакта с пылью.

Факторы, вызывающие развитие линейного фиброза, могут быть спровоцированы внешними возбудителями. Степень заболевания напрямую зависит от состояния окружающие среды. Чем хуже экология, тем больше вероятность заболевания линейным фиброзом легких.

Курение, безусловно, относится к факторам, неизбежно провоцирующим уничтожение тканей легких и к деструктивному функционированию альвеол. Такое явление как фиброз легких в 80% чаще наблюдается у постоянных курильщиков.

Медицина не до конца выявила все поводы возникновения этой болезни, но в дополнение к вышеперечисленным факторам можно добавить еще:

взаимодействие с токсичными выделениями,
наследственную предрасположенность,
низкий экологический уровень окружающей среды,
возрастной барьер (после 45 лет).

К разряду предположений медиков, относится гипотеза о том, что недостаток сна может быть фактором, провоцирующим заболевание. Недостаточно восстановившийся организм постоянно ощущает недостаток кислорода. Активная деятельность легких постоянно ухудшается, как следствие — возникновение заболевания.

Одной из часто встречающихся причин можно назвать болезни соединительных тканей внутренних систем организма, например, склеродермия, ревматоидный артрит. К линейному фиброзу легких могут привести и инфекционные заболевания, и связанные с ними воспалительные процессы. К этому подразделению относятся запущенные формы туберкулеза и пневмонии.

Фиброз зачастую возникает из-за осложнений множества недугов. Большинство специалистов старается в первую очередь устранить первопричины заболевания.

Сегментарное строение лёгких на рентгенограмме и КТ

Лёгкие – это парный орган, состоящий из трубчатых систем. Они сформированы сегментарными бронхами, их ветвями, лёгочными, кровеносными, лимфатическими сосудами. Разрастание трубчатых образований параллельно относительно друг друга. Они формируют пучки из бронхов, вен, артерий. На снимке видно, что каждая доля органа состоит из небольших участков, которые определяют сегментарное строение лёгких.

Описание и классификация бронхолёгочных сегментов

Бронхолёгочной сегмент – это функциональная частица главного органа дыхания. В медицине есть несколько версий классификации долевых участков. Специалисты разных профилей (рентгенологи, торакальные хирурги, патологоанатомы) разделяют доли лёгкого в среднем на 4-12 сегментов. Применительно к официальной классификации в соответствии с анатомической номенклатурой принято выделять 10 сегментов органа.

Все сектора образно напоминают пирамидки или неправильные конусы. Они располагаются в горизонтальной плоскости, основанием к наружной поверхности лёгкого, верхушкой – к воротам (место входа нервов, главных бронхов, кровеносных сосудов). Секции отличаются пигментацией, поэтому визуально видны их границы.

Сегментарная конституция правого лёгкого

Количество сегментных участков зависит от долевого строения.

Верхняя доля правого лёгкого включает три доли:

S1 – располагается под сводом плевры, выступает в верхней апертуре грудной клетки (отверстие, образованное грудиной, рёбрами, грудным позвонком);
S2 – лежит сзади на границе с 2-4 рёбрами;
S3 – частично межующий с полой веной, идущей от головы, и правым предсердием, основание упирается в переднюю грудную стенку.

Средняя доля подразделяется на 2 сегмента. S4 – выступает вперёд. S5 – касается грудины и передней грудной стенки, полностью сообщается с диафрагмой и сердцем.

Нижняя доля сформирована 5 секторами:

S6 – базальный отдел, лежит вблизи позвоночного столба в районе клиновидной долевой верхушки;
S7 – контактирует со средостением и диафрагмой;
S8 – боковая часть соприкасается со стенкой груди, весь сегмент лежит на поверхности диафрагмы;
S9 – выглядит в виде клина между другими участками, основание касается диафрагмы, бока – района грудной клетки возле подмышек, анатомически расположен между 7 и 9 рёбрами;
S10 – залегает вдоль околопозвоночной линии, находится отдалённее относительно всех остальных сегментов, проникает в глубину органа, в синус плевры (углубление, сформированное рёбрами и диафрагмой).

Сегментарное строение левого лёгкого

Сегменты левого лёгкого отличаются от правого. Это связано с разным строением долей и органа в целом. Левое лёгкое меньше по объёму на 10%. В то же время оно более длинное и узкое. Купол органа опущен ниже. Ширина меньше за счёт расположенного в левой части грудной клетки сердца.

Разделение верхней доли на сегменты:

S1+2 – основание касается 3-5 рёбер, внутренняя часть прилежит к подключичной артерии и дуге главного кровеносного сосуда (аорте), может быть в виде одного или двух сегментов;
S3 – самый крупный участок верхней доли, расположен в области 1-4 рёбер, касается лёгочного ствола;
S4 – спереди груди находится между 3-5 рёбрами, в подмышечной области – между 4-6 рёбрами;
S5 – располагается под S4, но не касается диафрагмы.

S4 и S5 – это язычковые сегменты, которые топографически соответствуют средней доли у правого лёгкого. С внутренней стороны они касаются левого желудочка сердца, проходят между околосердечной сумкой и стенкой груди в синус плевры.

Сегментарное строение нижней доли лёгкого

S6 – расположен паравертебрально;
S7 – в большинстве случаев включает бронх (ствол и начало бронха нижележащего сегмента);
S8 – участвует в формировании диафрагмальной, рёберной и внутренней поверхности левого лёгкого;
S9 – находится на уровне 7-9 рёбер в подмышечной области.
S10 – крупный участок, расположенный кзади в районе 7-10 рёбер, касается пищевода, нисходящей линии аорты, диафрагмы, сегмент является непостоянным.

Как выглядят сегменты на рентгеновском снимке

Так как структурная единица лёгкого (ацинус) на рентгене не определяется, для выявления патологических процессов оценивают долевые сегменты. На снимках они дают отчётливую тень с точной локализацией изменённых или воспалённых тканей (паренхимы).

Чтобы определить границы участков врачи-диагносты пользуются специальными метками. Сначала выделяют доли, а потом сегменты лёгких на рентгенограмме. Все участки органа условно разделяет междолевая косая полоса или щель.

Чтобы отделит верхнюю долю, ориентируются на такие показатели:

на снимке грудной клетки сзади линия начинается от отростка 3-го грудного позвонка;
на уровне 4-го ребра переходит в горизонтальную плоскость;
затем устремляется к высшей срединной точке диафрагмы;
при боковой проекции горизонтальная щель начинается от 3-го грудного позвонка;
идёт сквозь корень лёгкого;
заканчивается у диафрагмы (средняя точка).

Линия в правом лёгком, отделяющая среднюю и верхнюю долю, проходит вдоль 4-го ребра к корню органа. Если смотреть на снимок сбоку, она начинается от корня, пролегает горизонтально и ведёт к грудине.

На схеме щели обозначают прямой линией или пунктиром. От знания топографии сегментов и умении грамотно расшифровывать снимки зависит, насколько точно будет поставлен диагноз и проведено успешное лечение.

При рассмотрении рентгеновских плёнок необходимо уметь отличать патологические процессы от аномального строения органов грудной клетки, индивидуальной анатомии человека, врождённых дефектов.

Как определяют сегменты на компьютерной томографии

Метод томографии принципиально отличается от рентгена. Сегменты лёгких на КТ и их структуру можно просмотреть послойно в нескольких проекциях.

На поперечных срезах при КТ не видны листки плевры, соединительнотканные прослойки между частями лёгкого, щели. Предполагать их место расположения можно по сосудистому рисунку. В районе плевры не визуализируются артерии в вены, поэтому в местах, где должны быть междолевые щели определяется участок без сосудов. Томография с высоким разрешением, при которой толщину рисунка можно уменьшить до 1,5 мм, позволяет увидеть листки лёгочной оболочки.

При фронтальной проекции основная междолевая линия отходит от грудной клетки и направляется к средостению. Заканчивается со стороны спины на уровне 3-го грудного позвонка. Проходя через орган, она затрагивает корень и треть диафрагмы. Если произвести тонкий осевой срез, то главная щель между долями будет выглядеть в виде ровной горизонтальной линии белого цвета.

Если на изображении есть добавочная междолевая щель – это правое лёгкое. В районе белой зоны без сосудов есть кольцевидные полосы низкой плотности со стёртыми контурами. Это связано с тем, что правое лёгкое объёмнее левого. Такой признак также характерен при утолщении плевральной плёнки между долями и свидетельствует о воспалительном процессе.

Локализацию бронхолёгочных сегментов различают по направлению кровеносных сосудов и бронхов разного калибра. Каждый сегментарный участок верхушкой смотрит к корню, а основанием – к мышечной перегородке и грудной стенке. В корневой области отчётливо видны артериальные и венозные сосуды, бронхи в поперечной и продольной проекции. В районе основания каждой секции сосуды уменьшаются в размерах.

Отличия сегментарной анатомии лёгких у детей

Пик сегментарного формирования органа дыхания приходится на первые 7 лет жизни ребёнка. Размеры структурных единиц паренхимы (альвеол) у малышей первого года жизни вдвое меньше, чем у детей 12 лет. По своей структуре бронхи, пронизывающие сегменты, еще не до конца сформированы.

Между самими сегментами более плотная прослойка, которая чётко их отграничивает. По своему строению междолевая плевра рыхлая, легко поддаётся морфологическим изменениям.

На рентгеновских снимках и КТ линии между сегментами нечёткие. У младенцев до 2 лет они напоминают насечки на поверхности органа. В главные щели впадают группы лимфатических узлов, что связано с близким расположением корня лёгкого.

Внешне границы долей определяют по проходящим бороздам. У детей для различия сегментов используют схему расположения бронхиального дерева и отходящих от него ветвей.

Каждый сегмент самостоятельно кровоснабжается, иннервируется и вентилируется. Такой факт помогает выделить отдельные участки с их проекцией на грудной клетке. Это важно при операциях на лёгких, выявлении очагового воспаления.

Лечение линейного фиброза

В вышеизложенном материале дана полная характеристика диагноза линейный фиброз легких, что это дает пациенту? Ответ — правильный выбор методики лечения.

Избавиться от соединительной ткани, которая образовалась в результате болезни уже невозможно. Поэтому лечение этого заболевания включает в себя мероприятия, благодаря которым приостанавливается процесс создания новых соединительных тканей.

В первую очередь нужно исключить возможность вдыхания вредных веществ, стимулирующих развитие болезни. Если пациент курит, то избавиться от этой пагубной привычки просто необходимо. Гораздо сложнее защитить себя от инфекционных заболеваний, но все же необходимо провести все профилактические мероприятия.

Консервативная терапия приносит эффект лишь на ранних стадиях развития болезни. Медикаментозное лечение может устранить симптомы недуга, и повысить качество жизни больного. Чтобы добиться наибольшей эффективности на ранних стадиях желательно в комплексе с лекарствами применять лечебную дыхательную гимнастику, кислородную терапию и умеренную диету.

При таком комплексном воздействии возможно исключить дальнейшие возможные осложнения. Широкое применение находят отхаркивающие средства и лекарства, разжижающие мокроту. Применение стероидных препаратов, за небольшой временной интервал могут способствовать избавлению пациента от неприятных ощущений заболевания.

При характерной сердечной недостаточности пациенту необходимо назначить ряд сердечных гликозидов. Для укрепления защитных сил и восстановления иммунитета желательно пройти полный витаминный курс.

На ранней стадии заболевания, медики нередко прописывают цикл лечебного массажа грудной клетки, который облегчает приступы кашля и минимизирует проявление иных симптомов болезни. Как дополнительное лечебное воздействие лечебный массаж укрепляет грудные мышцы и восстанавливает легочные процессы, что немаловажно для стариков и детей.

В качестве дополнительной терапии можно самостоятельно проводить лечебную дыхательную гимнастику, которая ведет к насыщению кислородом кровеносной системы и укреплению дыхательного аппарата. При правильных тренировках упражнения на дыхание помогают в отхождении мокроты, способствуют улучшению вентиляции легких и являются профилактикой застойных процессов в легочных тканях.

Больные линейным фиброзом обязательно должны наблюдаться у врача. Длительность жизни при этом диагнозе напрямую зависит от стадии развития недуга, а также своевременности терапевтического лечения.

Очень важно не только минимизировать проявления фиброза легких, но и устранить заболевание, спровоцировавшие этот недуг.

Как сохранить здоровье легких?

Наибольший вред всей дыхательной системе наносит неправильный образ жизни, плохое питание и курение.

Даже если человек живет в душном городе и его легкие постоянно «атакуются» строительной пылью, это не самое страшное. От пыли можно легкие очистить, выезжая летом в чистые леса. Самое страшное — это сигаретный дым. Страшны именно ядовитые смеси, вдыхаемые при курении, смолы и угарный газ. Поэтому курение нужно бросать без сожалений.

С1. Верхушечный С2. Задний С3. Передний

С1—2. Верхушечно-задний С3. Передний С4. Верхний язычковый С5. Нижний язычковый

С4. Латеральный С5. Медиальный

С6. Верхушечный С7. Медиальный базальный С8. Передний базальный С9. Латеральный базальный С10. Задний базальный

С6. Верхушечный С7. Отсутствует С8. Передний базальный С9. Латеральный базальный С10. Задний базальный