Увеличенное сердце на флюорографии: причины
Увеличение сердца может быть диагностировано в любом возрасте. Увеличенный орган на флюорографии не всегда означает наличие сердечных заболеваний. У здоровых людей этот размер индивидуален. Это зависит от многих факторов: от строения грудной клетки и до мощности физических нагрузок. Для человека с крупной комплекцией и маленьким ростом увеличенное сердце влево будет нормой, как и вертикальное его расширение для худощавого человека с высоким ростом.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для студентов 2 курса по специальности 060101 – «Лечебное дело» Доцент Балашова Н. А.
План лекции • Правила перкуссии • Границы относительной сердечной тупости • Границы абсолютной сердечной тупости • Определение сосудистого пучка, конфигурации, поперечника сердца • Причины изменения границ сердца
Цели перкуссии сердца: Определение величины сердца, его конфигурации, размеров сосудистого пучка Принцип перкуссии основан на разности сред легочная ткань и сердце.
Различают: относительную сердечную тупость – участок, соответствующий истинным размерам сердца прикрытый легкими (притупленный перкуторный звук) абсолютную сердечную тупость – участок сердца, прилежащий к грудной клетке, не прикрытый легкими (слышен абсолютно тупой звук )
Правила перкуссии • Положение больного должно быть удобным: для тяжелобольных лежа, в других случаях стоя с опущенными вдоль туловища руками • Положение врача должно быть удобным для обследования больного; как правило используют пальце-пальцевую перкуссию • Палец-плессиметр плотно прижат к грудной клетке, расположен параллельно ожидаемой границе. Идут от легких к сердцу, границу отмечают по отношению к ясному перкуторному звуку
Правила перкуссии • При определении границ относительной тупости сердца применяют тихую перкуссию, при определении границ абсолютной тупости – тишайшую • Перкуссию проводят в следующем порядке: правая, левая, верхняя границы ОТС, конфигурация сердца, границы АТС, размеры сосудистого пучка
Границы ОСТ • Границы относительной сердечной тупости – истинные границы сердца. • Прикрыты легкими • При перкуссии определяется притупленный перкуторный звук
Границы относительной сердечной тупости • Правая • Левая • Верхняя
Правая граница ОСТ • Определить нижнюю границу правого легкого по срединноключичной линии • Подняться на 1 ребро выше (IV межреберье) • Развернуть палец-плессиметр параллельно грудине (искомой границе) • Перкутировать по межреберью до притупления перкуторного звука • В норме правая граница относительной тупости сердца расположена по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от него. • Образована правым предсердием (ПП)
Левая граница ОСТ • Определить верхушечный толчок • Перкутировать в V межреберье, двигаясь от передней подмышечной линии по направлению к сердцу до притупления перкуторного звука. • Левая граница находится на 1 -1, 5 см кнутри от левой срединноключичной линии и совпадает с верхушечным толчком. • Образована левым желудочком (ЛЖ)
• Верхняя граница ОСТ перкутировать сверху вниз, отступя на 1 см кнаружи от левой грудинной линии до притупления перкуторного звука • Верхняя граница в норме располагается на уровне III ребра. • Образована ушком левого предсердия
• Определение конфигурации сердца. • Для определения конфигурации сердца дополнительно выявляют границы правого и левого контура относительной тупости сердца, перкутируя справа в II, IV межреберьях, а слева — в II , IV, V, межреберьях
Правый контур сердца образован • II м/р – аорта • III м/р – верхняя полая вена • IV м/р – правое предсердие
Левый контур сердца образован • • II м/р – ствол легочной артерии III м/р – ушко левого предсердия IV м/р – левый желудочек
Нормальная конфигурация сердца • Наблюдается когда сердечная талия представлена тупым углом 1 — контуры относительной тупости; 2 — абсолютная тупость; 3 — талия сердца. • Сердечная талия – это угол между сосудистым пучком и левым желудочком
Митральная конфигурация сердца Для митральной конфигурации характерно сглаживание талии сердца, вследствие дилатации левого предсердия (при митральных пороках сердца)
Аортальная конфигурация сердца При аортальной конфигурации сердца наблюдается подчеркнутая талия сердца, за счет дилатации левого желудочка (при аортальных пороках сердца)
Границы АСТ • Участок сердца не прикрытый легкими • При перкуссии над ним определяется тупой перкуторный звук
Определение границ абсолютной тупости сердца • Перкутируют от найденных ранее границ относительной тупости сердца по направлению к области абсолютной тупости. • Правую, левую и верхнюю границы отмечают по краю пальца-плессиметра, обращенному к более громкому перкуторному звуку.
NB! • Правая граница абсолютной тупости сердца в норме расположена по левому краю грудины. • Левая на 1 – 2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца, • Верхняя на уровне IV ребра. • Границы АСТ образованы правым желудочком
Определение границ сосудистого пучка. 1 – срединно-ключичная линия. • Перкутируют тихой перкуссией, перемещая вертикально расположенный палецплессиметр по II межреберью справа и слева по направлению к грудине. • Образован аортой, верхней полой веной, легочной артерией • В норме границы сосудистого пучка совпадают с правым и левым краем грудины, его ширина не превышает 5 – 6 см.
Измерение поперечника сердца • Для измерения поперечника сердца определяют расстояние от правой и левой границы относительной тупости сердца до передней срединной линии Определение поперечника сердца: 1 – правая граница сердца; 2 – левая граница сердца; 3 – передняя срединная линия. • В норме они составляют соответственно 3— 4 см и 8 — 9 см, а поперечник сердца 11 – 13 см.
Интерпретация данных перкуссии сердца Изменения границ сердца 1. Митральный стеноз; 2. Легочное сердце.
Недостаточность трехстворчатого клапана Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия (очень редкое заболевание) Смещение средостения вправо Влево Дилатация правого желудочка Дилатация правого предсердия Смещен ие правой границы ОСТ Заболевания и синдромы Дилатация правого желудочка и правого предсердия. Вправо Причины 1.
Левосторонний гидроторакс; 2. Левосторонний пневмоторакс; 3. Правосторонний обтурационный ателектаз; «Висячее» ( «капельное» ) сердце Астенический тип телосложения Смещение средостения влево 1. Левосторонний обтурационный ателектаз; 2. Правосторонний гидроторакс или
Интерпретация данных перкуссии сердца (продолжение) Смещение левой границы ОСТ Влево Дилатация левого желудочка 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Аортальная недостаточность; Митральная недостаточность Аортальный стеноз (стадия декомпенсации); Артериальные гипертензии; Острое повреждение миокарда; Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность (миогенная дилатация) Смещение средостения влево «Лежачее» сердце Вправо 1. 2. 3.
Высокое стояние диафрагмы (асцит, метеоризм, ожирение) Смещение средостения вправо 1. 2. Правосторонний гидроторакс; Правосторонний пневмоторакс; Левосторонний обтурационный ателектаз; Правосторонний обтурационный ателектаз; Левосторонний гидроторакс или пневмоторакс (при этом левая граница часто не выявляется)
Интерпретация данных перкуссии сердца (продолжение) Смещение верхней границы ОСТ Конфигурация сердца 1. 2. Митральный стеноз; Митральная недостаточность; Митральна Дилатация левого 1. я предсердия и сглаживание 2.
талии сердца Митральный стеноз; Митральная недостаточность; Дилатация левого желудочка и подчеркнутая талия сердца 1. 2. Аортальная недостаточность; Аортальный стеноз (в стадии декомпенсации); Вправо Расширение или аневризма восходящей части аорты 1. 2.
Артериальные гипертензии; Атеросклероз аорты; Влево Расширение легочной артерии Высокое давление в легочной артерии Расширение нисходящей части аорты 1. 2. Артериальные гипертензии; Атеросклероз аорты; Расширение, удлинение и разворот дуги аорты 1. 2.
Артериальные гипертензии; Атеросклероз аорты; Вверх Аортальна я Расширение сосудистого пучка Вправо ивлево Дилатация левого предсердия
Интерпретация данных перкуссии сердца (окончание) Дилатация правого желудочка 1. 2. 3. Митральный стеноз; Легочное сердце; Недостаточность трехстворчатого клапана; Экстракардиальные причины Расширение абсолютной тупости сердца 1. 2.
Высокое стояние диафрагмы; Сморщивание легочных краев; Опухоль заднего средостения, приближающая сердце к передней грудной стенке; 3. Уменьшение абсолютной тупости сердца Экстракардиальные причины 1. 2. 3.
Эмфизема легких; Левосторонний или правосторонний пневмоторакс; Низкое стояние диафрагмы ( «висячее» сердце у пациентов астенического телосложения)
Спасибо за внимание!
Источник: //present5.com/kafedra-propedevtiki-vnutrennix-boleznej-i-terapii-perkussiya-serdca/
Увеличение сердца влево
Гипертрофия стенок желудочка означает увеличение сердечной мышцы. К патологии могут привести следующие причины:
- пороки;
- сахарный диабет и повышенное давление;
- длительное лечение антибиотиками;
- период беременности;
- малокровие;
- употребление алкоголя;
- почечная недостаточность;
- нерегулярные тренировки при увеличенной сердечной мышце у спортсменов;
- ревматизм;
- инфаркт миокарда.
Люди, которые постоянно вынуждены выполнять тяжёлую работу, к ним относятся профессиональные спортсмены, главный жизненный орган принуждают работать активнее. Регулярная усиленная нагрузка приводит к разрастанию клеток мышцы. То, что у них на снимке сердце расширено влево, флюорография покажет обязательно. Снижение нагрузок до умеренных приведёт увеличенный орган в норму. Если количество и силу нагрузки не менять в течение длительного времени, то возможно возникновение осложнений и наступление летального исхода.
Изменения начинают появляться, когда происходит регулярное увеличение нагрузки. Чётких признаков у патологии нет, но она может проявиться следующими симптомами:
- одышка и утомляемость;
- отёчность нижних конечностей;
- чувство тяжести с правой стороны под рёбрами;
- головная боль и шум в ушах;
- повышенное давление;
- кашель без причины.
Чаще встречается увеличение органа влево, что может говорить о таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, застой крови в большом круге кровообращения, различные пороки. Это состояние иногда называют «бычьим сердцем».
Что значит расширенное сердце в левой части флюорографии
Рентгенологические методы диагностики позволяют выявить различные патологии внутренних органов. Так, есть возможность заметить, что сердце расширено влево на снимке флюорографии. Специалисты советуют не игнорировать этот симптом, а обратиться к кардиологу, который мог бы правильно определить болезнь и назначить лечение.
Что означает расширение сердца влево
Средняя масса этого конусообразного полого мышечного органа у взрослого мужчины составляет примерно 300 граммов, женщины – 250 граммов. Его размерные характеристики сопоставимы с величиной сжатого кулака: продольный размер – 12 сантиметров, поперечный – 8-9 сантиметров, переднезадний – 6 сантиметров.
Расширение либо увеличение в объёме органа называют кардиомегалией. Если он расширен слева, это является симптомом трансформации левого желудочка, а значит, гипертрофии сердечной мышцы. Этот признак обозначает, что она сделалась больше в поперечнике.
Как правило, увеличение объёма происходит с левой стороны. Это может быть проявлением гипертонии (гипертонической болезни), застоев крови в системном круге кровообращения, других патологий. Иногда подобное явление именуют «бычьим сердцем».
Причины возникновения патологии у взрослых
Провоцирующими факторами кардиомегалии могут стать:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- продолжительное лечение с применением антибиотиков;
- наступление беременности;
- малокровие (анемия) – снижение содержания в крови белка гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода в крови;
- почечная недостаточность;
- злоупотребление спиртным;
- ревматизм – воспаление соединительнотканных структур органов сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем;
- ишемия – нарушение кровоснабжения миокарда;
- инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы. Он развивается при остром недостатке кислорода. Возникает из-за закупорки тромбом кровеносной артерии. Впоследствии повреждённые участки отмирают. Процесс их отмирания называется некрозом;
- проведение спортсменами с увеличенной сердечной мышцей нерегулярных тренировок;
- генетическая предрасположенность;
- кардиомиопатия – утолщение стенок желудочков, растяжение полостей сердца.
Описываемая патология поначалу никак не проявляется, однако со временем, при увеличении нагрузок, могут появиться такие симптомы:
- состояние, характеризующееся одышкой, утомляемостью;
- отёки в районе нижних конечностей;
- появление чувства тяжести справа под рёбрами;
- цефалгия, тиннитус;
- беспричинный кашель.
Увеличение сердца у детей
Увеличенный объём органа у детей может быть врождённой патологией, которая впоследствии станет причиной серьёзных проблем со здоровьем. Важно выявить такие отклонения от нормы сразу – с первых дней жизни ребёнка до полугода.
Кардиомегалия у детей может возникнуть при наличии в организме воспалительного процесса соединительной ткани – ревматизма. Это заболевание, в свою очередь, может появиться в качестве осложнения после перенесённой ангины, обострения хронического тонзиллита, при некоторых видах кариеса. Оно является приобретённым и развивается независимо от возраста ребёнка.
Признаками описываемой патологии у детей могут быть:
- слабость;
- одышка;
- болевые ощущения в зоне грудины;
- повышение температуры через 1-2 недели после выздоровления от ангины;
- потливость;
- повышенная утомляемость;
- боль в мышцах, суставах.
Причинами появления на снимке флюорографии признаков расширенного сердца могут быть также:
- гипертрофическая кардиомиопатия – проявляется в утолщении стенки желудочка, чаще всего – перегородки между желудочками;
- миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце. Бывает вирусного, грибкового, бактериологического происхождения, может проявиться из-за аутоиммунных проблем или неправильного приёма лекарственных препаратов;
- эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки);
- перикардит – воспалительный процесс в серозной оболочке.
Последние две патологии у несовершеннолетних пациентов встречаются довольно редко.
При проявлении описанных симптомов надо обратиться к врачу, крайне нежелательно оставлять эту ситуацию без должного внимания.
Можно ли на флюорографии обнаружить, что сердце расширено? Как это проявляется?
Расширенное сердце на снимке флюорографии заметно почти всегда. Состояние проявляется в том, что тень от этого внутреннего органа увеличивается в размере и меняет форму. Визуализируется и то, что увеличены его границы.
Можно ли на основании флюорографического снимка поставить точный диагноз?
Увеличенное сердце на снимке флюорографии способно лишь указывать на наличие заболеваний или патологий этого внутреннего органа, однако для постановки точного диагноза этого недостаточно.
Диагноз ставится по совокупности признаков, к которым относится и кардиомегалия. Причём лечение назначается не от самого симптома, а от заболевания, которое его вызвало.
После надлежащей терапии размер органа возвращается к своим прежним параметрам.
Какие проводятся дополнительные диагностические меры
Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения требуется проведение следующих видов обследований.
- Рентгенография области грудины. Можно заметить расширенную тень сердечной группы, определить застои в кровеносной системе.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Эхокардиография (ЭхоКГ). Позволяет определить параметры сердечной мышцы, размеры камер, выявить некроз (отмирание клеток/участков ткани) либо ишемическую болезнь (нарушение кровоснабжения миокарда из-за повреждения артерий).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечной мышцы.
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Иммунологический и биохимический анализы крови. По ним определяются уровни гемоглобина, билирубина, белка, гормонов и мочевины.
Врач сможет назначить адекватное лечение только после выставления диагноза. А для определения заболевания доктор внимательно изучает не только данные аппаратных обследований, но и результаты клинических анализов, а также клиническую картину.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ
Такие лекарственные средства расширяют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление, уменьшают рабочую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Препараты носят следующие названия: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Побочным эффектом зачастую становится сухой кашель.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Будучи аналогом ингибиторов АПФ по фармакологическому эффекту, эти лекарства не вызывают сухой кашель в качестве побочного эффекта.
Бета-блокаторы
Применение бета-блокаторов способствует снижению частоты сердечных сокращений и нормализации артериального давления. Однако такие препараты являются лишь вспомогательными при лечении.
Мочегонные средства
Диуретики (мочегонные средства) способны облегчить приток крови к сердцу, помогают снизить артериальное давление. Название таких препаратов: Хлорталидон, Гидрохлоротиазид.
Не рекомендуется прибегать к самолечению, только врач способен поставить диагноз и определить эффективную схему медикаментозной терапии.
Может потребоваться и хирургическое вмешательство. Оно заключается в восстановлении или полной замене артериального клапана. При тяжёлых заболеваниях необходима пересадка всего органа.
Профилактика
Профилактикой кардиомегалии может стать смена образа жизни. Одним из основных факторов появления сердечных патологий является ожирение. Рекомендуется поддерживать индекс массы тела в норме. Похудение при избыточном весе, на фоне уже увеличенного сердца, помогает стабилизировать состояние.
Для профилактики сердечно-сосудистых болезней рекомендована специальная диета. Желательно потреблять рыбу, соевое, льняное, кукурузное или оливковое масло минимум дважды в неделю.
Для укрепления сердечной мышцы надо есть клюкву, капусту, калину, баклажаны, персики, курагу, яблоки, гранаты, грецкие орехи, дыню. Чтобы нормализовать кровеносное давление, нужно отказаться от чрезмерного потребления соли и солесодержащих продуктов.
Кроме того, желательно снизить потребление спиртных напитков либо совсем отказаться от них.
Хотя увеличение объёма сердца, возможно, и бывает вызвано сильными физическими нагрузками, в умеренных дозах спортивные занятия могут пойти только на пользу больному. Так, укреплению сердца будут способствовать занятия йогой, пилатесом, ходьбой.
Если гипертрофия уже выявлена, лучше обратиться к физиотерапевту. Он поможет подобрать комплекс лечебных упражнений, рассчитанный примерно на полчаса. Регулярное выполнение этого комплекса физических нагрузок позволит уменьшить объёмы сердечной мышцы.
Полезны восьмичасовой сон, отказ от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Кроме того, рекомендуются регулярные прогулки на улице.
Таким образом, свести к минимуму риск осложнений при увеличенном левом желудочке помогут здоровый образ жизни и правильное питание.
Риски и возможные осложнения
Существуют различные прогнозы, которые находятся в прямой зависимости от поставленного диагноза при расширении сердца влево.
- При артериальной гипертензии (гипертонии, повышении давления) прогноз считается благоприятным. После приёма назначенных врачом препаратов состояние больного приходит в нормальное состояние, сердце возвращается к своим обычным параметрам и не увеличивается снова.
- Если наблюдается дефект межжелудочковой перегородки, то необходима операция. В противном случае патология приведёт к недостаточности клапана аорты, возникнут серьёзные нарушения ритма, возможна дисфункция левого желудочка. Всё перечисленное способно стать причиной летального исхода. После операции состояние пациента нормализуется, и подобные проблемы с сердцем ему больше не грозят.
- Дилатационная кардиомиопатия (растяжение полостей сердца) характеризуется неблагоприятным прогнозом. Полное выздоровление становится возможным лишь после операции пересадки сердца.
- Гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенок желудочков) – прогноз является относительно неблагоприятным, возможно бессимптомное протекание болезни. Без правильного и своевременного лечения существует риск летального исхода. При прохождении лечебных процедур вероятность смерти становится ниже.
- Метаболическая кардиомиопатия – поражение миокарда невоспалительного характера, разнообразной этиологии. Способно явиться причиной недостаточности функций сердца, в частности, и сократительной. Прогноз является благоприятным. Если наладить правильный обмен веществ, наступит полное выздоровление.
- Миокардит. Характеризуется благоприятным прогнозом. Возможно полное выздоровление за 1-2 месяца в девяти из десяти случаев, через 1 год – у остальных пациентов.
- Аортальный стеноз (устье аорты становится узким, вследствие чего нарушается кровоток из левого желудочка до аорты) – без лечения срок жизни составит от 1 до 4 лет со времени обнаружения болезни. При надлежащем лечении прогноз является относительно благоприятным.
- Экссудативный перикардит (воспаление серозной оболочки сердца) – прогноз благоприятный, все пациенты выздоравливают.
Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/chto-znachit-rasshirennoe-serdtse-v-levoj-chasti-flyuorografii
Флюорография
Чтобы избежать осложнений, требуется регулярно (2 раза в год) проходить флюорографию. Специалист обратит внимание на тень в пространстве между лёгкими. Расширение происходит за счёт увеличения главного органа в ту или иную сторону. Увеличенное сердце на флюорографии диагнозом не является. По результату снимка флюорографии оценить состояние органа нельзя. В описании снимка могут быть термины: «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Это будет одним из вспомогательных исследований и для кардиолога при определении точного диагноза главной роли не играет.
Флюорография сердца имеет некоторую степень погрешности, но при регулярном осмотре можно вовремя заметить появившиеся отклонения. В этом случае рекомендуется как можно скорее получить консультацию кардиолога.
Механизм развития кардиомегалии
Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.
Что означает расширение сердца влево?
Расширение сердца влево и увеличение его массы, в медицине называют – кардиомегалией. Это может касаться как всего органа, так и одной из камер. Чтобы распознать заболевание, необходимо провести ряд диагностических процедур. Выявление увеличенного сердца на флюорографии, еще не значит, что орган подвержен недугу. Обусловлено это индивидуальностью человеческого организма.
В статье будут затронуты причины расширения сердца, что влияет на возникновение болезни, а также как проводится сердечно-легочная реанимация и методы лечения.
За дополнительной информацией можно напрямую обращаться к специалистам портала.
Консультации проводятся бесплатно в режиме онлайн.
Симптомы
У некоторых людей признаки расширенного сердца отсутствуют. Другие, наоборот, жалуются на следующие симптомы:
- изменение сердечного ритма (часто аритмия);
- одышка, несвязанная с физической активностью;
- отек конечностей;
- боль в груди;
- повышенная утомляемость;
- шум в ушах;
- головная боль;
- головокружение;
- обморок (редко);
- кашель (при легочной патологии);
- нарушение сна.
Клинические проявления более ярко выражены при гипертрофии левого желудочка.
Особенности заболевания
Зачастую механизм развития увеличения объема сердца связан с дисфункцией желудочка. При этом увеличиваться может как один, так и одновременно оба. Увеличение затрагивает и предсердия. К факторам, влияющих на изменения размером желудочков относят снижения их пластичности и скопление в органе продуктов распада после обмена.
Кардиомегалия нередко диагностируется и у людей, занимающихся профессиональным спортом. Выявить истинную причину расширения границ тени можно только методом инструментального обследования. Расширение правых отделов сердца относят к ложному заболеванию, которое часто возникает на фоне систематических физических нагрузок. Подобное диагностируют также при беременности.
В чем особенности и причины расширения сердца?
При увеличении сердца или по-другому это именуется как кардиомегалия, происходит расширение одного или всех четырех сердечных камер – это правого желудочка и правого предсердия, левого желудочка и левого предсердия. В зависимости от тяжести гипертрофированности органа выделяются степень поражения и утраты функциональных особенностей, которые могут привести к развитию различных осложнений.
Кардиомегалия или увеличение сердца?
Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.
Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.
Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:
- женщины – 580 см3;
- мужчины – 760 см3.
Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.
Расширение правого или левого желудочка: причины
Увеличение стенок правого или левого желудочка называется гипертрофией. При этом происходит нарушение функционирования миокарда и как следствие ухудшается их функциональная деятельность. В зависимости от локализации истощения сердечной мышцы выделяется и различная этиология.
Гипертрофия правого желудочка
Увеличение стенок правого желудочка чаще всего наблюдается у детей с врожденными дефектами внутриутробного развития. Также одна из главных причин связана с повышением давления в малом кругу кровообращения и сбросе крови в правый желудочек. В этом случае происходит увеличение нагрузки правого желудочка.
У взрослых людей причиной гипертрофии правого желудочка чаще являются заболевания, препятствующие нормальному дыханию. Сюда можно отнести такие патологии:
- искривление позвоночника;
- заболевания легочных сосудов (сдавливание, эмболия, тромбозы и т. д.);
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- бронхоэктатическая болезнь;
- хронический бронхит;
- полиомиелит и т. д.
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка опасна внезапной остановкой сердца, причиной развития инфаркта миокарда и летальным исходом. Утолщения стенок левого желудочка может стать результатом таких сердечных патологий:
- развивающийся атеросклероз аорты;
- гипертоническая болезнь;
- врожденные или приобретенные пороки сердца;
- ожирение.
Чтобы не допустить развитие таких серьезных заболеваний нужно следовать профилактическим мерам, а значит придерживаться здорового образа жизни и наблюдаться у врача, чтобы своевременно диагностировать все нарушения.
Причины кардиомегалии
Чаще всего увеличение сердца в поперечнике диагностируется у взрослых людей. Предрасполагающие факторы, способствующие расширению границ тени желудочков и предсердий достаточно разнообразны, в большинстве случаев это бывает связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Итак, к этиологии появления кардиомегалии можно отнести такие причины:
- чрезмерные занятия спортом;
- беременность;
- кардиомиопатия идиопатическая;
- пороки сердца;
- анемия в тяжелых формах;
- инфекционные заболевания, где органом-мишенью является сердечная мышца;
- осложнения после вирусных болезней;
- ишемия или инфаркт миокарда;
- воспалительные процессы в сердце;
- сильные стрессовые нагрузки;
- чрезмерное употребление алкоголя, зависимость от наркотиков, курение;
- болезни почек и почечная недостаточность;
- ревмокардит и эндокардит;
- гипертония и т. д.
При выявлении увеличения сердечной мышцы, врач назначает необходимую диагностику и лечение.
Клинические проявления
При расширении сердца в поперечнике или в других отделах больной может испытывать неприятные симптомы. Сюда относится такая клиническая выраженность:
- повышенная утомляемость;
- одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
- повышение артериального давления;
- появление болевых ощущений в области сердца;
- образование отеков в нижних конечностях;
- головные боли и головокружения;
- кратковременная потеря сознания.
Также могут присоединяться и другие признаки, характерные для той или иной сердечной патологии в случае ее наличия.
Лечение
Во время лечения важно выявить очаг, а значит определиться с заболеванием или нарушением, которое спровоцировало возникновение расширения сердца. Как только это продиагностируется назначается лечение, направленное на устранение этой патологии.
В качестве вспомогательной терапии назначаются медикаментозные препараты, целью которых является уменьшение преграды для нормального оттока крови с одновременной разгрузкой усиленной работы желудочков. Эта позволит предотвратить риск развития осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии, одышки и аритмии.
При неэффективности терапевтических действий врач может назначить хирургическое вмешательство для улучшения кровотока. Однако прибегают к ней только в крайних случаях.
Общие рекомендации
Помимо лечебных рекомендаций необходимо обязательно соблюдать и профилактические меры. При нарушениях сердца очень полезно следовать таким советам:
- Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, которые оказывают токсическое воздействие на миокард (сердечную мышцу).
- С целью предотвращения отложения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудах нужно исключить из суточного рациона продукты с высоким содержанием холестерина. Целесообразно употребление рыбы, оливкового, льняного, кукурузного и соевого масла хотя бы 2 раза в неделю.
- Для укрепления и поддержания сердечной мышцы в нормальном рабочем состоянии полезно включение в суточный рацион калины, клюквы, капусты, баклажанов, персиков, кураги, яблок, граната, грецких орехов, дыни и т. д.
- Необходимо сократить употребление соли хотя бы до 2 гр. в сутки, особенно это касается больных с повышенной отечностью.
- При зафиксированном ожирении необходимо составить правильное сбалансированное питание, направленное на устранение лишних кг.
- Спать не менее 8 часов, физически и эмоционально не переутомляться.
- Почаще гулять на свежем воздухе.
Расширение сердца – это не диагноз, а все лишь временное состояние сердечной мышцы. При правильных и своевременных действиях от этого нарушения можно избавиться и значительно облегчить свое состояние.
(2 5,00 из 5) Загрузка…
Источник: https://SosudInfo.com/heart/prichiny-rasshireniya-serdtsa.html
Условия для развития недуга
Состояние, когда сердце расширено в поперечнике, чаще всего диагностируется у взрослого поколения. Факторы увеличение границ тени предсердий и желудочков разнообразны и часто они связаны с патологией сердца и сосудов.
К распространенным причинам относят:
- высокая физическая нагрузка;
- беременность;
- синдром Шагаса;
- генная предрасположенность;
- высокое давление в аорте и сосудах;
- тяжелая форма анемии сосудов;
- разнообразные заболевания сердца;
- дисфункция почек;
- ишемия, инфаркт;
- сердце расширено влево из-за болезней легких.
Безусловно, есть факторы, которые не всегда могут привести к расширению. К примеру, вирусные инфекции, паразитарные болезни, недуг иммунной системы и другое.
Признаки разрастания тени органа в составе желудочков и предсердий аналогичны другим заболевания сердечно сосудистой системы.
Наблюдается следующая симптоматика:
- боль в грудине;
- одышка;
- отечность ног и рук;
- высокая утомляемость;
- обмороки;
- бледная кожа.
Узнать, что сердце расширило свои границы можно при обследовании методом УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 представлен в виде снимка флюорографии. Тень, отмеченная на изображении, говорит о расширении тени органа.
Рисунок №2 позволяет визуально сравнить нормальное состояние предсердий и желудочков, и момент, когда орган расширил свои границы.
От тяжести заболевания зависит курс лечения медикаментами:
- Мочегонные лекарства снижают давления в сосудах.
- Во избежание риска образования тромбов в сосудах назначают антикоагулянты.
- Для восстановления работы сердечной системы выписывают прием блокаторов рецептов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» эффективны в лечении дисфункции предсердий и желудочков.
- Нормализовать пульс призваны медикаменты группы бета-блокаторы.
Расширение тени органа приводит к разным последствиям – тромбы, остановка сердца, нарушения ритма, летальный исход.
Наибольшую опасность представляет увеличение границ желудочка левой камеры. Эта патология чаще всего приводит к смерти.
Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.
Симптомы заболевания
Проявления кардиомегалии сугубо индивидуальны. В ряде случаев симптомы не возникают, вообще, и человек узнает о расширении границ органа случайно, например, при проведении флюорографии или осмотре врача. В случае если патология дает о себе знать, то ее проявления мало чем отличаются от симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но бывают случаи, когда патологический процесс развивается настолько стремительно, что быстро формируется «бычье сердце».
К признакам относятся:
- Боль за грудиной.
- Головокружение, потеря сознания без причины.
- Быстрая утомляемость.
- Одышка при незначительной нагрузке.
- Аритмия (изменение ритма).
- Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время).
- Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.
Расширение размеров такого важного органа сердечно-сосудистой системы влечет за собой очень опасные последствия. При нарушении ритма сердца существует риск остановки сердечной деятельности. Возникновение шумов должно контролироваться врачом, потому что говорит об изменении в структуре клапанов. Увеличенное сердце влияет на качество работы всей сердечно-сосудистой системы. Со временем наступит момент, когда орган не сможет перекачать требуемое количество крови, поэтому с годами увеличивается риск развития сердечной недостаточности. Если проблему игнорировать, то можно получить серьезное осложнение — «бычье сердце» (увеличение размера органа до критического).
Сердечно-легочная реанимация
В медицине есть такое понятие «граница между жизнью и смертью», это значит, что летальный исход может наступить в момент между ударами сердца. В этот период могут произойти необратимые последствия во всем организме, если не будет оказана помощь.
Сердечно-легочная реанимация своевременно и по правилам проведенная, позволяет нейтрализовать патологический процесс. Последовательность действий различают по времени:
- Две минуты – реанимация без подготовки дефибриллятором.
- От 2 минут до 10 – закрытый массаж и электрический заряд.
- Больше 10 минут – дефибриллятор и все средства сердечной стимуляции.
Факторы риска
У вас может быть более высокий риск развития расширенного сердца, если у вас есть один из следующих факторов риска:
- Высокое кровяное давление. Измерение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртути ставит вас под повышенный риск развития расширенного сердца.
- Семейная история увеличенных сердец или кардиомиопатия. Если ближайший член семьи, такой как родитель или родной брат, имеет расширенное сердце, вы можете быть более восприимчивым к развитию этого состояния.
- Заблокированные артерии в вашем сердце (болезнь коронарной артерии). При этом состоянии жирные бляшки в артериях сердца препятствуют кровообращению через сердечные сосуды, что может привести к сердечному приступу. Когда часть сердечной мышцы умирает, ваше сердце должно перекачивать сильнее, чтобы получить достаточную кровь для остальной части вашего тела, в результате чего она увеличится.
- Врожденный порок сердца. Если вы рождаетесь с условием, которое влияет на структуру вашего сердца, вы можете столкнуться с риском развития расширенного сердца.
- Болезнь сердечного клапана. Сердце имеет четыре клапана – аортальный, митральный, легочный и трикуспидный – которые открываются и близки к прямому кровотоку через ваше сердце. Условия, которые могут повредить клапаны, могут привести к увеличению сердечного ритма.
- Инфаркт. Наличие сердечного приступа увеличивает риск развития расширенного сердца.
Флюорография тень сердца расширена влево
Как можно определить, какая из камер сердца расширена?
— Расширение желудочков. При этом обычно наблюдается смещение нижней части контура сердца влево и кзади. Отличить расширение ПЖ от расширения ЛЖ можно путем оценки состояния их выходных трактов. При расширении ПЖ часто наблюдается расширение и легочных артерий, в то время как аорта выглядит уменьшенной. Расширение ЛЖ обычно сопровождается увеличением и аорты, тогда как легочные артерии остаются нормальными. — Расширение ЛП. На снимке, выполненном во фронтальной проекции, отмечается выбухание дуги между левой легочной артерией и ЛЖ. Кроме того, книзу от carina tracheae можно наблюдать тень двойной плотности. В боковой проекции расширение ЛП сопровождается смещением нисходящего левого нижнедолевого бронха кзади. — Расширение ПП сопровождается смещением нижней части правого контура сердца вправо.
Какие из наиболее часто встречающихся патологических состояний, сопровождающихся болью в грудной клетке, можно выявить с помощью рентгенографии?
— Расслоение аорты — Пневмонию — Пневмоторакс — Подкожную эмфизему — ТЭЛА — Перикардит (если при рентгенографии можно предположить наличие большого количества жидкости в полости перикарда) — Разрыв пищевода — Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Рентгенографию органов грудной клетки
следует выполнять у всех пациентов, жалующихся на боль в грудной клетке, даже если наиболее вероятной причиной боли является ишемия миокарда.
Каковы причины расширения тени средостения на рентгенограмме органов грудной клетки?
Существует множество потенциальных причин расширения средостения
. Оно может наблюдаться при расслоении/разрыве аорты, а также при наличии гематомы средостения, развившейся вследствие травмы грудной клетки или неправильной установки центрального венозного катетера. У тучных больных расширение тени средостения может быть обусловлено липоматозом. Другой причиной этого феномена может быть онкопроцесс, особенно герминогенные опухоли, лимфомы и тимомы.
Наконец, средостение может выглядеть расширенным на рентгенограммах
, выполненных с помощью портативной рентгеновской установки (по сравнению со сделанными с помощью стационарного аппарата в стандартной переднезадней проекции).
Причины
В случае физиологических аргументов, провоцирующих рост объема сердца, наращивание мышечных волокон стенок миокарда происходит из-за увеличения силы сократительной способности органа.
Результатом становится изменение его размеров, а уплотнение затрагивает не только мышечную ткань, но и структуры камер. Если прогресс кардиомегалии приводит к распространению процесса по всем сердечным структурам, болезнь заканчивается обширной гипертрофией миокарда.
Причины врожденной формы
Появление на свет малыша с врожденной патологией сердца, зафиксированной на рентгенограмме, относят к числу очень серьезных аномалий. Около 35 % новорожденных погибают из-за склерозирования участков сердечной мышцы, закупорки тромбами клапанов и камер органа.
Врожденный синдром часто диагностируют у плода еще на стадии внутриутробного развития. Причины проблемы с сердцем обусловлены не только врожденными аномалиями, но также последствием поведения и состояния здоровья матери.
Среди основных предпосылок кардиомегалиии – реакция организма матери на следующие провоцирующие моменты:
- перенесенную вирусную инфекцию, прием противопоказанных беременным препаратов;
- воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (в основном это облучение);
- наличие врожденных заболеваний сердца (кардиомиопатия), генетических отклонений;
- следование матери вредным привычкам (прием алкоголя, табакокурение, наркотики);
- некачественное питание беременной, а также получение травм во время беременности.
Признаки врожденной формы заболевания проявляются с первых недель жизни ребенка. У новорожденного регистрируют одышку, тахикардию, посинение кожных покровов, а кардиомегалии сопутствует ряд других не менее опасных патологий. Синдром может появиться внезапно уже после рождения ребенка, спровоцировать гипертрофию способна родовая травма либо тяжелая форма асфиксии во время родов.
Причины приобретенной формы
Кардиомегалия, если она не врожденная, часто является самостоятельной проблемой, сопровождающей другие болезни сердца.
Первоначально на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают увеличение одной из камер, степень выраженности процесса зависит от длительности и тяжести спровоцировавшего его заболевания. Обычно это патологии органического или неорганического типа, большинство из которых протекают с нарушением кардиогемодинамики.
Тип болезни | Разъяснение |
Гипертония | Увеличение массы происходит постепенно, формируя проблемы с кровотоком из-за сопротивления стенок сосудов. Патология стартует с левого желудочка, развиваясь длительно, распространяется по левому предсердию. |
Пороки (врожденные) | Дефект клапанов сопровождается дополнительной нагрузкой на сердце. Поначалу кардиомегалиия протекает в скрытой форме, с прогрессом основного заболевания синдром развивается быстро. |
Ишемия | Желудочковая гипертрофия всегда присутствует при обширном типе инфаркта миокарда. Частые осложнения – аневризма желудочка (левого), кардиосклероз, сердечная недостаточность (СН). |
Кардио-склероз | Склеротический процесс способствует увеличению и расширению левого желудочка, ассиметричной гипертрофии межкамерной перегородки. Типичные последствия – аритмия и СН. |
Миокардит | Заболевание вирусной этиологии протекает с умеренным увеличением сердца. Усиление воспаления приводит к интоксикации мышечных тканей органа, что заметно на рентгенограмме. |
Кардиом-иопатия | С учетом типа патологии, симптомы кардиомегалиии охватывают все отделы миокарда либо отдельные его части. Причина связана в основном с эндокринными расстройствами (гормональный сбой). |
Аневризмы | После инфаркта миокарда 15 % больных страдают аневризмой. Область локализации – передняя или задняя стенка левого желудочка, верхушка сердца. |
Опухоли | Тип уплотнения (доброкачественное либо злокачественное), а также место его локализации отражается на степени выраженности кардиомегалиии. |
Перикардит | Причиной разрастания тканей мышцы становится выпот. Попадание жидкости в полость перикарда затрудняет функционирование сердечной мышцы, что приводит к увеличению органа. |
«Легочное» сердце | Аномалия развивается при повышенном артериальном давлении в малом круге, что приводит к нарушению функций дыхательной системы. Правые отделы страдают не только от гипертрофии, но и от дилатации. |
Кардиомегалия на рентгенограмме хорошо просматривается только, когда увеличение сердечных стенок превышает 2 мм. Во время прослушивания ритма сердца фиксируются характерные шумы, а по ходу пальпации сердечной зоны врач обнаруживает выпячивание важного органа.
Кроме перечисленных причин, формирование синдрома провоцируют эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), их последствия отражаются на состоянии миокарда. Результатом становится утолщение стенок камер, что со временем оборачивается диагностикой кардиомегалиии.
Причины увеличенного сердца
Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.
Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.
Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?
Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.
К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:
- большие физические нагрузки;
- болезни.
У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.
Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.
Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.
Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.
Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.
Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.
Симптомы, диагностика и лечение при кардиомегалии
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Сердце — один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия). Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом — живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.
Коронарогенные болезни
Гипертония является наиболее распространенной причиной расширения сердца.
Объясняется это тем, что из-за повышенного давления крови орган вынужден перекачивать большие ее объемы, работать в усиленном режиме.
Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.
В случае наличия у человека ишемии клетки сердечной мышцы постоянно недополучают питательные вещества, вследствие чего происходит их перерождение, а на их месте возникает соединительная ткань.
Последняя, в отличие от ткани мышечной, не способна к сокращению, в результате этого деформируются, увеличиваясь в размерах, полости органа.
Что же делать, если рентгенологический снимок показал, что орган увеличен, а причина этого явления – болезни сердечно-сосудистой системы?
Ответ на этот вопрос прост и очевиден – лечить первопричину и возвращать орган в пределы нормы.
В случае, если у пациента диагностирована гипертония, ему, как правило, назначаются фармацевтические средства, снижающие давление. Последнее способствует восстановлению нормальных размеров органа.
Принимать лекарства больному гипертонией или ишемической болезнью, у которого диагностировано расширенное сердце, следует обязательно.
Дело в том, что несмотря на увеличенные размеры органа, большое сердце гораздо хуже выполняет важнейшую свою функцию – перекачивание крови, а значит, органы и системы человека недополучают необходимые им питательные вещества – развивается сердечная недостаточность, страдает весь организм.
Лечение бычьего сердца различными методами
Только когда врачами установлена причина, почему увеличивается сердце у конкретного человека, решают как его лечить. Терапия заболевания проводится медикаментозными препаратами, при помощи физиотерапии и народных методов. В тяжелых случаях, когда она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство вплоть до пересадки сердца. Синдром кардиомегалии, появляющийся на фоне основной болезни, требует обязательной ее коррекции.
Лекарственные средства
При лечении бычьего сердца с использованием лекарственных средств пациентам назначаются препараты из следующих групп согласно клиническим рекомендациям:
- диуретики (мочегонные) – помогают вывести лишнюю воду из организма и уменьшить давление, что снижает нагрузку на сердечную мышцу,
- ингибиторы АПФ – назначаются для понижения кровяного давления и повышения насосной функции органа,
- блокаторы рецепторов ангиотензина – прописываются лицам, которые не могут принимать АПФ по причине индивидуальных особенностей здоровья,
- дигоксин – помогает стабилизировать насосную деятельность сердца и снизить потребность больного в нахождении в стационаре,
- антикоагулянты – позволяют снизить риск формирования тромбов, из-за которых развиваются сердечные приступы, инсульты и инфаркты,
- препараты для устранения аритмии – помогают поддержанию правильного сердечного ритма и снижению риска развития приступов ари src=»https://osostavekrovi.com/wp-content/uploads/2019/02d/kardiomegaliya-prichiny-simptomy-10.jpg» class=»aligncenter» width=»540″ height=»300″[/img]
Лекарственные средства назначаются в первую очередь. В начальной стадии заболевания они обычно являются основным методом терапии. При 2 и 3 степени патологии медикаментозные препараты сочетаются с иными видами лечения.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение с использованием средств физиотерапии проводится при обострении и ремиссии болезни, но только при 1 степени болезни. Противопоказаниями для данного метода воздействия являются 2 и 3 степени патологии, тяжелая аритмия, недостаточность сердечная и кровообращения.
Наиболее распространенными процедурами, которые назначаются при бычьем сердце, являются:
- электрофорез с использованием препаратов, снимающих воспаление,
- ультравысокочастотная терапия,
- магнитотерапия,
Магнитотерапия
- ингаляции с использованием стероидных гормональных препаратов,
- дециметровая терапия,
- гипокситерапия,
- радоновые ванны,
- углекислые ванны.
Конкретные процедуры для каждого пациента будут подбираться индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья.
Хирургическое вмешательство
Операция требуется, когда лечение кардиомегалии при помощи лекарственных препаратов оказывается неэффективным или состояние больного тяжелое. Инвазивные методы могут применяться такие:
- установка кардиостимуляторов для скоординированной работы обоих желудочков сердца,
- ИКД-стимулятор – требуется для контроля за ритмом сердца и при его нарушении дает слабый электрический импульс, позволяющий восстановить правильные сокращения мышцы,
ИКД-стимулятор
- замена поврежденного клапана сердца, при которой вместо него ставят искусственный или донорский (периодически требуется повторная замена клапана),
- коронарное шунтирование – показано в случае, когда бычье сердце вызвано ишемической болезнью из-за нарушений тока крови в сердечной мышце,
- установка механического левостороннего насоса,
- пересадка сердечной мышцы – крайняя мера, которая показана при особо тяжелом состоянии пациента, когда иные методы лечения оказываются недейственными.
У пожилых людей радикальное хирургическое вмешательство, при котором проводится пересадка сердца, осуществляется редко из-за тяжести процедуры. Основное инвазивное лечение у них сводится к установке кардиостимуляторов и проведению коронарного шунтирования.
Народные средства
Средства нетрадиционной медицины могут применяться в качестве дополнительного лечения по согласованию с лечащим врачом. Действие их направлено на укрепление сердца и очистку сосудов. Используют:
- Настойку, приготовленную из розмарина и красного вина. Для получения препарата 100 г растительного сырья заливают 2 литрами вина. Настаивают состав месяц в темноте. Пьют средство 3 раза в день по 20 мл в течение 9 месяцев.
- Сок из красной свеклы с добавлением чайной ложки меда. Полезен при заболеваниях сердца врожденной природы.
- Чесночный сок. Его полезно пить для укрепления сердца каждое утро натощак по 7 капель с чайной ложкой оливкового масла.
- Клюкву с сахаром. Помогает при нарушениях в работе сердца и принимается по столовой ложке 4 раза в сутки.
Полагаться только на народные средства при бычьем сердце недопустимо. Это будет не только не эффективным, но и смертельно опасным занятием.
Некоронарогенные болезни
Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.
Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.
Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.
В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.
Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.
Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.
Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.
Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности. Видео:
В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.
Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.
Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.
Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.
Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.
Диагностика кардиомегалии
Кардиолог наличие кардиомегалии обычно может предположить уже на первичном осмотре пациента по имеющейся симптоматике и результатам выслушивания работы сердца. Для определения точного диагноза у больного проводится полное обследование, при котором используется ряд дифференциальных методов диагностики:
- ЭКГ. Классическое исследование, которое позволяет определить правильность сердечного ритма.
- Рентген области сердца. Кардиомегалия на рентгенограмме точно определяется, если снимки сделаны в двух проекциях. При этом просматривается более интенсивный контур левого желудочка и повышенное положение левого бронха при прямой проекции. Изменения в размерах правого предсердия обнаружить на рентгене достаточно сложно. Иногда фиксируется только сглаживание кривизны силуэта сердечной мышцы с правой стороны. Метод относится к первичной диагностике кардиомегалии, так как он доступен во всех медицинских учреждениях и достаточно информативен для врача.
Рентген-картина кардиомегалии
- ЭХОкардиография. При исследовании выявляется расширение и левого, и правого желудочков и ухудшение сократительной способности органа. Также диагностируется наличие гипертрофии сердечной перегородки и непосредственное увеличение толщины миокарда. При недостаточной информативности исследования процедура проводится через пищевод.
- МРТ. Современный метод, максимально точно определяющий все изменения в сердечной мышце, ее вес и толщину стенок.
- Полный анализ крови. Пациенту проводят биохимию, серологические исследования крови и иммунологические.
- Катетеризация сердечных полостей. Показана для выявления и оценки возможности извержений их сердечных желудочков в аорту.
При обследовании важно выявление нарушения на ранней стадии, тогда терапия позволяет добиваться выраженного эффекта.
профилактика
Расскажите своему врачу, если у вас есть семейная история состояний, которые могут вызвать увеличенное сердце, например кардиомиопатию. Если кардиомиопатия или другие сердечные заболевания диагностируются рано, лечение может предотвратить ухудшение состояния болезни.
Контроль факторов риска развития ишемической болезни сердца – употребления табака, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета – помогает снизить риск увеличения сердечной и сердечной недостаточности, уменьшая риск сердечного приступа.
Вы можете помочь уменьшить вероятность развития сердечной недостаточности, употребляя здоровую диету и не злоупотребляя алкоголем или употребляя запрещенные наркотики. Контроль высокого кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и, возможно, медикаментов также предотвращает многих людей, у которых увеличенное сердце развивается сердечная недостаточность.
Если у вас есть симптомы сердечной проблемы, ваш врач проведет физический осмотр и проверит тесты, чтобы определить, увеличено ли ваше сердце и найти причину вашего состояния. Эти тесты могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают вашему врачу видеть состояние легких и сердца. Если ваше сердце увеличено на рентгеновском снимке, для поиска причины обычно потребуются другие тесты.
- ЭКГ. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, прикрепленных к вашей коже. Импульсы регистрируются как волны и отображаются на мониторе или печатаются на бумаге. Этот тест помогает вашему врачу диагностировать проблемы с сердечным ритмом и повреждать сердце от сердечного приступа.
- ЭхоКГ. Этот тест для диагностики и контроля расширенного сердца использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца. С помощью этого теста можно оценить четыре камеры сердца.
Ваш врач может использовать результаты, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше сердце накачивается, определить, какие камеры вашего сердца увеличены, искать доказательства предыдущих сердечных приступов и определить, есть ли у вас врожденная болезнь сердца. - Стресс тест. Стресс-тест, также называемый нагрузочным испытанием, дает информацию о том, насколько хорошо ваше сердце работает во время физической активности.Тренировочный стресс обычно предполагает прогулку на беговой дорожке или катание на неподвижном велосипеде, в то время как ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание контролируются.
- Компьютерная компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В сердечной компьютерной томографии вы лежите на столе в форме пончика, называемой козлом. Рентгеновская трубка внутри машины вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и сундука.В сердечной МРТ вы лежите на столе внутри длинной трубчатой машины, которая использует магнитное поле и радиоволны для получения сигналов, которые создают изображения вашего сердца.
- Анализ крови. Ваш врач может заказать анализы крови, чтобы проверить уровень определенных веществ в крови, которые могут указывать на проблему с сердцем. Анализ крови также может помочь вашему врачу исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы.
- Катетеризация сердца и биопсия. В этой процедуре тонкая трубка (катетер) вставлена в пах и пронизана через кровеносные сосуды в вашем сердце, где небольшой образец (биопсия) вашего сердца, если указано, может быть извлечен для лабораторного анализа.Давление в камерах вашего сердца можно измерить, чтобы увидеть, как кровь проникает в ваше сердце. Фотографии артерий сердца можно принимать во время процедуры (коронарная ангиограмма), чтобы убедиться, что у вас нет блокировки.