Можно ли делать флюорографию кормящей матери: сколько нельзя кормить ребенка

Во время грудного вскармливания иногда возникают медицинские показания для прохождения женщиной флюорографии. Естественно, кормящую маму беспокоит, как процедура может отразиться на здоровье ребёнка и дальнейшей лактации.

• 2 Флюорография при грудном вскармливании: причины назначения, противопоказания и побочные эффекты
  2.1 Побочные эффекты

Что такое флюорографическое исследование

Флюорография — метод диагностики, заключа­ю­щийся в фото­графи­ро­ва­нии видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело пациента. Процедура безболезненная и не требует специальной подготовки. Для профилактики лёгочных заболеваний врачи рекомендуют проходить флюорографическое обследование 1 раз в год.

Флюорография — диагностика органов человека с помощью рентгеновских лучей

Как правило, процедуру назначают при:

• подозрении на болезни лёгких (туберкулёз, пневмония, саркоидоз);
• выявлении онкологических заболеваний;
• травматическом повреждении грудной клетки;
• диагностике сердца;
• боли в груди, одышке, сильном и затяжном кашле;
• устройстве на новое место работы;
• будущем отцовстве.

Кормящую маму на флюорографию может направить только врач.

Совет: выбирайте обследование на цифровом флюорографе (применяется не во всех поликлиниках), поскольку, в отличие от плёночной флюорографии, доза лучевой нагрузки на человека ниже, а результат исследования виден мгновенно.

Можно ли отказаться от обследования: ваши права

Как мы уже сказали, флюорография кормящим матерям настоятельно рекомендована приказами министерства здравоохранения, и лактация в принципе не рассматривается как противопоказание к отсрочке. В этом есть свой резон. Девять месяцев беременности, роды ослабляют материнский организм, иммунитет ослабевает.

Существует риск заразиться самой и передать вредный микроорганизм ребенку и другим людям. В этом случае кормление грудью придется прекращать в любом случае. Для профилактики и назначается флюорография, чтобы быть спокойной насчет состояния здоровья.

Законодательство рекомендует сделать ФОГ, никаких карательных мер за отказ делать исследование не предусмотрено. Но будьте готовы к тому, что вас не примут в детский стационар (если возникнет такая необходимость). В поликлиниках тоже настоятельно будут требовать результат обследования.

Чтобы официально отказаться от ФОГ, надо написать письменный отказ в двух экземплярах с объяснением причины, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главврача поликлиники. Если врачи под предлогом того, что вы не сделали флюорографию, будут отказывать вам в приеме, то вы имеете право обратиться в прокуратуру.

Флюорография при грудном вскармливании: причины назначения, противопоказания и побочные эффекты

Флюорографическое обследование кормящей женщине назначают при:

• выявлении симптомов туберкулёза;
• контакте с туберкулёзным больным;
• неблагоприятной экологической обстановке в регионе проживания;
• госпитализации.

Противопоказания к процедуре:

• невозможность пребывания в вертикальном положении;
• тяжёлая форма дыхательной недостаточности.

Побочные эффекты

Во время исследования применяют низкие дозы рентгенологического излучения, которые не вызывают побочных эффектов. Лучи воздействуют на организм всего несколько секунд, пока аппарат работает.

Медики утверждают, что количество радиации в исследовании незначительное, поэтому пользы от процедуры больше, чем вреда.

Однако не стоит превышать безопасную норму, так как слишком большая доза облучения может привести к:

• изменению состава крови;
• снижению зрения;
• злокачественным новообразованиям;
• лейкемии (снижению количества лейкоцитов);
• хрупкости сосудов.

Виды флюорографии

Задумываясь о том, можно ли делать флюорографию кормящей матери, большинство женщин опасаются неблагоприятного воздействия облучения на организм. Не все знают, что существует два вида аппаратов для обследования: пленочный и цифровой. В первом случае изображение записывается сразу на пленку, что делает невозможным как-либо отрегулировать уровень получаемой дозы облучения. Цифровые аппараты выводят информацию на экран, обладают более высокой чувствительностью и позволяют использовать дозы в 4-5 раз ниже. При наличии технической возможности кормящим мамам следует выбирать именно последний вариант.

Альтернативный метод

Альтернативой флюорографии является рентген. Этот метод диагностики более информативен, так как снимок органа получается в натуральную величину. Кроме того, рентген применяют для отслеживания динамики патологического процесса.

Рентген — безопасный ме­то­д диаг­нос­ти­ки серьёзных заболеваний, однако без назначения врача его не проводят

Этап подготовки к прохождению флюорографии и рентгену

Способ получения информации о состоянии внутренних органов с помощью рентгена при лактации предполагает получение минимальной дозы облучения. Ее влияние на организм в целом минимально, а на молоко, с большой вероятностью, также. А польза от такого обследования неоценима, так как у врача есть возможность заглянуть вовнутрь человеческого организма без единого отверстия и разреза.

Если опасения по поводу сохранения лактации все же остаются, стоит придерживаться рекомендаций, которые дают ведущие гинекологи и педиатры во главе с Е.О.Комаровским:

• Старайтесь подвергать организм рентгенографическому облучению только тогда, когда это является действительно необходимым. То есть рентген и грудное вскармливание могут сосуществовать только в крайних случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть, то или иное заболевание. Что касается ежегодного обязательного обследования, стоит перенести процедуру на то время, когда ребенок перейдет на взрослую пищу или смесь
• Если избежать облучения не удается, постарайтесь перед рентгеном накормить ребенка и, по возможности, сцеживать молоко, как минимум, на 1-2 предстоящих кормления. Некоторые женщины избавляются от молока, которое выработалось после и во время облучения, сцедив его, а затем утилизировав
• Вы имеете право попросить у врача рентгенолога специальный защитный фартук, который одевают на тело для дополнительной защиты. Кстати, этим же приспособлением пользуются беременные женщины, чтобы защитить ребенка от губительного влияния рентгеновских лучей.

Правила безопасности

Для снижения минимальной доли отрицательного воздействия рентгеновских лучей следует:

• проходить диагностику только по показаниям врача;
• после процедуры выпить стакан молока;
• вместо флюорографического обследования выбрать рентгенографию.

Однако специалисты считают, что доза излучения настолько мала, что никакие дополнительные процедуры не нужны.

Видео: облучение при рентгене

Расшифровка снимка

Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:

• очаговые тени – затемнения до 10 мм, указывающие на пневмонию или туберкулез;
• уплотненные, расширенные корни при общем нормальном самочувствии свидетельствуют о хронических воспалениях, бронхитах;
• тяжистые корни видны у курильщиков и при остром бронхите;
• кальцинаты говорят о контакте с больным туберкулезом, но иммунитета оказалось достаточно для консервирования палочки Коха в оболочку из солей кальция;
• фиброзная ткань появляется вследствие перенесенных травм, легочных заболеваний, хирургических вмешательств;
• изменения диафрагмы происходят по причине ожирения, болезней ЖКТ, плеврита;
• плевроапикальные наслоения накапливаются после перенесенного туберкулеза;
• усиление сосудистого рисунка укажет на бронхит, проблемы с сердцем, пневмонию, начальные стадии рака;
• синусы (полости между плевральными складками) в здоровых легких – свободны, а запаянные – требуют лечения;
• выявляются смещение, расширение средостения – пространства между легкими и другими органами грудной клетки;
• спайки, наслоения не требуют лечения, показывают перенесенное воспаление.

Влияние рентгеновских лучей на лактацию и организм ребёнка

Медики считают, что безопасная доза облучения для здоровья человека — не более 1 мЗв в год. При цифровом методе исследования она составляет 0,05 мЗв, что соответствует пребыванию в естественных условиях в течение 2–4 месяцев. Это значит, что проводить флюорографию 2 раза в год безопасно для здоровья.

Вопреки распространённому мнению, рентгеновские лучи не оказывают вредного воздействия на лактацию, здоровье младенца и качество грудного молока. Сцеживаться или выжидать несколько часов после процедуры не надо. Кормить малыша разрешается сразу после флюорографии.

Современная медицина накопила достаточный практический опыт использования рентгенодиагностики и флюорографии для обследований. Флюорография при лактации полностью безопасна. Она не отражается на составе и качестве грудного молока. Процедура оказывает воздействие только на организм мамы.

Юлия Соколова — врач, кандидат медицинских наук, сотрудник перинатального центра

https://deti.mail.ru/baby/newborn/flyuorografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Когда можно кормить ребенка после обследования?

Пожалуй, именно этот вопрос волнует каждую женщину, которой пришлось по тем или иным причинам сделать снимок легких. Можно кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что облучение во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, дать грудь малышу можно сразу после обследования.

Предлагать ребенку сцеженное молоко не имеет смысла, как и пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к отказу от груди и последующему переходу на искусственное вскармливание. Особенно это опасно в период новорожденности, когда лактация только устанавливается и любое вмешательство в процесс может оказаться фатальным. Не стоит проводить подобные эксперименты и в возрасте трех-четырех месяцев, когда многие малыши проходят этап ложного отказа от груди. Появление бутылочки со сцеженным молоком может лишь ухудшить ситуацию, приводя к необоснованному прекращению грудного вскармливания.

Мнение доктора Комаровского и других специалистов

Известный детский педиатр Е. Комаровский считает, что прерывать грудное вскармливание после флюорографического обследования нецелесообразно. Он утверждает, что рентгеновское излучение не проникает в молоко, поэтому кормить малыша можно сразу после процедуры.

Эксперты международной организации «Ла Лече Лига» Н. Мохбахер и Дж. Сток указывают, что флюорография абсолютно безопасна при грудном вскармливании, поскольку рентгеновские лучи не проникают в молоко.

Видео: тема «Рентген» в программе «Школа доктора Комаровского»

Если кормящей маме необходимо сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастом, то надо подождать от 1 до 6 часов, пока вещество не выведется полностью из организма.

Какие виды рентгена проводятся кормящим мамам

В настоящее время существует два вида проведения рентгенографического исследования, отличающиеся по степени оказываемого вреда на женский организм.

Рентгенограмма при помощи цифровой матрицы

Данная система применяется на рентгенологических аппаратах старого образца. Технология процесса такова: сначала картинка появляется на экране, затем переносится на специальную пленку, только после этого получается снимок. Облучение в этом случае гораздо выше той дозы, которую дает современная аппаратура.

Рентген при помощи пучкообразного излучения (клетки)

Новейшая технология, которая появилась на просторах бывшего СНГ относительно недавно, составляет точечное изображении в виде пучка. Это позволяет минимизировать вредное влияние рентгеновских лучей на кормящую маму. Стоит сказать, что именно этот вариант является идеальным для женщин, кормящих грудью.

Зубное исследование при лактации

Женщине при естественном вскармливании ребенка назначают зубное обследование:

• для диагностики причин болей и искривлений;
• для отслеживания расположения пломб;

• для обнаружения воспалительных процессов, кист, заболеваний мягких тканей;
• для утверждения возможности сохранить зуб;
• для выявления кариеса.

Медики уверены, что зубное рентгенологическое исследование можно без опасений делать в период лактации, так как оно никак не воздействует на грудное молоко.

Но все-таки, чтобы избежать отрицательного воздействия, процедуру требуется выполнять исключительно с помощью цифровой техники с лучевой нагрузкой, сведенной к минимуму.

Предрассудки и суеверия

Так можно ли делать флюорографию кормящим женщинам? А можно ли кормящим женщинам гулять в солнечные дни? Очень даже да. Если так, то ничего страшного от процедуры выявления туберкулёза не произойдет.

Множество слухов по поводу рентгена ходит только из-за того, что не все люди готовы к элементарным инновациям. Конечно, люди знакомы с лучами рентгена уже не первое столетие, однако в жизнь в врачебных целях они ворвались не так давно. И, как вокруг любой другой вещи, которая связана со словом «излучение», здесь крутится невероятное количество пересудов. «Вредно, вредно» — готов сказать каждый, кто никакими научными сведениями в этой области не владеет.

По поводу беременных и кормящих это все обретает еще и характер предрассудков и суеверий. Ведь не будет ложью тот факт, кто женщина с ребенком – родившимся или нет – ограничена во многих действиях, потому что «так не принято», «примета плохая».

Что ж, по поводу снимка легких это всё можно отбросить. Никакого активного плохого действия на молоко лучи рентгена не произведут, состав останется таким же, состояние маленького человечка останется прекрасным. Нужно просто поверить в то, что современная медицина способна отбросить любые «вредно» и «не стоит»!

Кабинет флюорографии

Симптомы, при которых следует делать флюорографию даже кормящей маме

Симптомами туберкулеза являются:

• Повышение температуры. Если резко повышается температура тела, и это происходит продолжительно, без признаков того или иного простудного заболевания – это знак. Есть много вирусов, которые приводят к продолжительному «беспричинному» повышению температуры, и среди них туберкулез – один из страшнейших.
• Усталость, слабость. Пробуждение сопровождается чувством усталости, нежеланием что-либо делать? Не следует списывать это на обыкновенную лень, последствия послеродовой депрессии. Такую вялость могут вызывать разнообразные болезни, в том числе и туберкулез.
• Повышение потливости тела. Обычно оно проявляется по ночам или в сонном состоянии. Задремав, хочется сразу же проветрить помещение? Не спасает даже любимый кондиционер? Это звоночек о том, что стоит провериться на страшный недуг без промедлений.
• Снижение аппетита. В продолжение разговора о вялости – часто больные туберкулезом начинают терять вес, меньше есть. Дело может быть не в волшебных свойствах послеродовой диеты. Во время грудного вскармливания необходимо хорошо и плотно питаться, и, если на это нет желания – стоит обратиться к врачу специалисту за рекомендациями.
• Сильный кашель. Бывает и сухой, и влажный. Влажный обычно сопровождается мокротой, в которой может даже присутствовать кровь. Кашель – признак множества болезней, среди них и самая простая простуда. Если таблетки и сиропы не помогают, нужно принимать меры. Каждая внимательная мама должна при появлении кашля обращаться к врачу, хотя бы чтобы избежать заражения ребенка.

При обнаружении какого-либо из перечисленных симптомов не рекомендуется отказываться от флюорографии. Выявить туберкулез на ранней стадии будет куда проще, чем позже вылечить запущенный случай. Необходимо проявлять бдительность, ради собственного здоровья и благополучия ребенка.

Первые месяцы жизни маленького человека важно быть на короткой линии с врачами, постоянно консультироваться и сообщать об изменениях в самочувствии. При кормлении грудью женщина несет ответственность за две жизни, и к этому нужно подходить крайне серьезно

Здоровья всем детям и их прекрасным мамам!