Современные технологии в медицине позволяют диагностировать различные заболевания даже на начальных стадиях. К самым популярным методам в наше время относятся рентгенография и флюорография. Считается, что рентген даёт более точные результаты. Зато флюорография доступнее. Эти формы диагностики активно применяются в разных медицинских областях. Однако бывают случаи, когда оба исследования нужны для определения точного диагноза, его уточнения, или если специалист сомневается в правильности ранее поставленного.
Информация о том, что облучение вредно для здоровья, есть везде, каждый об этом слышал. Поэтому сомнения в целесообразности проведения двух обследований поочередно ясны. Пациенты хотят знать, насколько безопасно делать рентген после флюорографии, какие последствия возможны.
Когда нужно делать рентген органов грудной клетки?
Обзорная рентгенография органов грудной клетки проводится:
- При ежегодном профилактическом медицинском осмотре для выявления факторов риска и опасных для жизни заболеваний, таких как рак или туберкулез.
- При болях в груди и области сердца.
- При болезненном или клокочущем дыхании, ощущениях нехватки воздуха.
- При потере аппетита и резком снижении массы тела.
- При отеках и повышенном давлении.
- При травмах, для выявления инородных предметов в пищеводе, легких, дыхательных путях.
- При подозрение на заболевания легких: пневмонию, абсцесс, плеврит, силикоз и т. д.
Какие патологии выявляются рентгеном?
Рентген довольно широко применим в медицине для диагностики разных заболеваний, патологий и аномалий практически всех внутренних частей тела и органов. Для анализа дивертикулов, язв, гастрита, опухолей и кишечной непроходимости проводят исследование пищеварительной системы.
Рентген грудной клетки делается для диагностики опухолевых и инфекционных заболеваний. Такую процедуру часто назначают в рамках исследования внутренних органов брюшного района и мочеполовой сферы, разных желез, а также зубов. Помимо этого, она остается одной из базовых технологий обследования в процессе диагностики недугов костной и суставной системы организма. Теперь узнаем, когда такой метод анализа не желательно использовать.
Когда необходимо сделать обзорную рентгенографию позвоночника?
Рентгенография позвоночника: копчик, шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы применяется:
- При болях, нарушениях подвижности, ощущении скованности в спине.
- При воспалительных заболеваниях, типа артрит или артроз.
- При искривлении позвоночника: сколиозе, кифозе, лордозе.
- При травмах спины, смещениях позвонков.
- При остеохондрозе и остеопорозе.
- При подозрение на туберкулез, метастатические поражения и опухоли позвоночника.
Что выявляют флюорографические снимки?
Эта методика может проводиться в рамках планового обследования. Правда, при некоторой симптоматике процедура назначается врачом. Часто ее делают тем пациентам, которые жалуются на температуру наряду с потливостью, утомляемостью, слабостью и тяжелым, грудным кашлем. Обследование может выявлять туберкулез, либо бронхит, а, кроме того, рак и недуги в костях грудной клетки.
Сколько раз можно делать флюорографию? Рекомендуется не чаще одного раза в год.
Когда могут назначить рентгенографию
Врач травматолог или хирург может назначить цифровую рентгенографию костей и суставов (черепа, кости плеча, предплечья, стопы, кисти, бедренной, тазобедренной кости и т. п.; височно-челюстных, локтевых, коленных, лучезапястных, тазобедренных суставов и т. п.):
- Если у пациента наблюдается боль, хруст, блокировка движений, нестабильность сустава.
- При травме или подозрении на травму: вывих, перелом, растяжение.
- Для того чтобы поставить или исключить диагноз: продольное плоскостопие.
- Для диагностики наростов и обызвествленных участков, метастатических поражений и опухолей.
Что собой представляет рентгенография?
Так называется метод проведения исследования внутренней структуры определенного района человеческого тела посредством рентгеновских лучей с дальнейшей регистрацией изображений на фотопленке либо же на фотобумаге, а, кроме того, в памяти цифрового носителя. Методика не сопряжена с получением значительной дозировки облучения организмом, она относительно недорогая и обладает большой точностью.
Дело в том, что ее разрешающая способность достигает 0,5 мм и больше, при этом показатель увеличивается вместе с уменьшением исследуемого района. Поэтому специалисты после флюорографии порой отправляют пациентов на прохождение рентгена для получения информативных изображений.
Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?
Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.
Перед обследованием органов брюшной полости может потребоваться подготовка (не принимать никакую пищу и лекарства за 6-8 часов до процедуры, не пить и не курить и т. д.). Людям, страдающим повышенным газообразованием, рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т. п.
Людям, страдающим повышенным газообразованием рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т.п.
Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава, вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.
Во всех остальных случаях подготовки не требуется.
Противопоказания для проведения рентгенографии
Учитывая то, что этот метод напрямую связан с получением организмом некоторой дозы ионизирующего излучения, люди часто задаются вопросом, можно ли делать такую диагностику и какие противопоказания?
Имеется целый ряд абсолютных запретов, о которых стоит помнить. Рентген не делается во время беременности, в особенности в начальном триместре. Дело в том, что в период формирования плод в особенности уязвим, и действие излучения может вредить его правильному развитию.
Также флюорографию с рентгеном в один день не рекомендуют выполнять пациентам, находящимся в тяжелом состоянии. Ослабленный организм может попросту не выдержать нагрузки. Также подобное стараются не назначать при наличии пневмоторакса, патологий щитовки, диабете, легочных и плевральных кровотечениях и некоторых прочих заболеваниях.
Какой аппарат используется у вас для рентгенографического обследования?
В Клинике на Комарова применяется универсальный рентгеновский комплекс последнего поколения — AGFA DX-D 300 (2016 г.), единственный на Дальнем Востоке. Современные цифровые технологии позволяют при минимальной лучевой нагрузке получать снимки высочайшего качества, обладающие бесспорной диагностической эффективностью.
Для сравнения, при проведении цифровой рентгенографии органов грудной клетки AGFA DX-D 300 лучевая нагрузка составляет всего 0,03 мЗв (миллизиверт) за процедуру, что в 17 раз ниже, чем при обычной флюорографии (0,5 мЗв), в 10 раз ниже, чем при обычной рентгенография (0,3 мЗв) и в 2 раза ниже, чем при цифровой флюорографии органов грудной клетки (0,05 мЗв).
Одна из уникальных возможностей AGFA DX-D 300 – индивидуальный подход к проведению исследований. Немецкая компания продумала все для повышения уровня комфортности пациента. Максимальная гибкость и моторизованность AGFA DX-D 300 позволяют оборудованию самостоятельно принимать положение в пространстве относительно пациента во время исследования. Эта уникальная функция дает возможность без труда проводить самые различные виды обследований у любой категории населения, будь то дети, пожилые люди или пациенты с ограниченной подвижностью.
Можно ли делать флюорографию и рентген в один день
Первый вопрос, который интересует многих: «Что вреднее – рентген или флюорография?»
Флюорографическое обследование широко применяется с 1936 года для диагностики туберкулёза и онкологии. В основе метода – получение изображения на рентгенофлуоресцентном экране после прохождения тонкого рентгеновского луча сквозь грудную клетку в горизонтальной плоскости. Затем картинка передаётся на плёнку в сжатом масштабе. Уменьшенное фото – это сама флюорограмма. Показатель облучения на плёночном аппарате достигает 1 мЗв за одну процедуру, в зависимости от технических характеристик аппарата.
Сегодня лучевая нагрузка при флюорографии (ФЛГ) значительно снижена, так как в большинстве клиник пользуются цифровыми аппаратами. Во время одного сеанса пациент получает радиационную нагрузку в количестве от 0,06 мЗв. Это очень мало. По нормам Министерства здравоохранения, разовая доза облучения при прохождении медицинского обследования не должна превышать 1,4 мЗв.
Флюорография – это именно то исследование, которое каждый должен проходить раз в год. Благодаря нему врачи могут поставить такие диагнозы:
- туберкулёз;
- рак;
- воспаление лёгких.
На снимке можно обнаружить очаги грибковых заболеваний и наличие инородных тел в лёгких.
Рентген отличается от ФЛГ тем, что при его проведении не происходит проецирование снимка на экран. Современные аппараты отличаются более низким уровнем лучевой нагрузки, на некоторых из них есть возможность настройки качества снимка. Доза облучения при рентгенографии ниже, чем при флюорографии, в 2-5 раз.
В отличие от ФЛГ, рентген делают не ежегодно, а исключительно по показаниям. С помощью данного метода можно выявить такие патологии, как:
- опухоль;
- воспаление лёгких;
- плеврит;
- порок сердца;
- изменения в ткани лёгких разной природы;
- травматические повреждения органов дыхания.
Рентгеновский снимок – более чёткий и качественный, чем флюорограмма. В некоторых случаях специалисту необходимо дополнительно исследовать лёгкие, чтобы поставить точный диагноз.
Многие пациенты удивляются и не понимают, когда врач назначает рентген и ФЛГ. Оба метода связаны с облучением и, конечно, возникает закономерный вопрос, можно ли делать эти два исследования в один день. Специалисты утверждают, что это возможно, но только в том случае, если опасность от невыясненных патологий превышает вред от полученного облучения.
Можно ли делать флюорографию после рентгена
Флюорография после рентгенологического исследования лёгких не имеет смысла, поскольку рентгенограмма обладает большим разрешением, а значит, и более высокой точностью. Рентген обычно засчитывают в качестве ежегодной ФЛГ, необходимость в проведении которой отпадает.
Если у пациента есть рентгенограмма других органов, например, костной ткани черепа или конечностей, и пациент получил незначительную лучевую нагрузку (до 1 мЗв), то ФЛГ делать нужно. Это необходимо, если обследование не проводилось в текущем году. Если суммарная доза радиации близка к максимально допустимой, желательно подождать несколько месяцев.
Можно ли делать рентген после флюорографии
Бывает так, что при ежегодном проведении флюорографии в лёгких были отмечены странные изменения, среди них – похожие на воспаления или новообразования. Чтобы лучше рассмотреть очаги, врач может назначить рентген, поскольку он даст более точную информацию. На флюорограмме видны изменения размером от 4-5 мм, на рентенологическом снимке – от 3 мм.
При обнаружении подозрительного очага на ФЛГ специалисту необходимо определить его характеристики, нозологическую принадлежность. В этом поможет рентген. Процедуру проведут не только в прямой проекции – скорее всего, будут сделаны прицельные снимки с различных ракурсов. Благодаря полной рентгенографии, врач сможет точно поставить диагноз и определить тактику лечения.
Сколько времени должно пройти между процедурами
После рентгена с высокой лучевой нагрузкой рекомендуется подождать несколько месяцев, чтобы организм успел восстановиться, ведь радиация имеет свойство накапливаться в среднесрочном периоде. Особенно это ощутимо при выполнении нескольких снимков, большой зоне исследования (например, при рентгене позвоночника). Организм подвергается стрессу и при использовании контрастного усиления.
Если есть возможность, то лучше не торопиться с рентгеном после ФЛГ и наоборот.
Врач может назначить несколько рентгенологических обследований в один день или с минимальным промежутком между ними. Однако при этом он должен оценить все возможные риски.
Что касается ФЛГ, то данное обследование рекомендуется проходить, как минимум, один раз в два года, но лучше проводить диагностику ежегодно. Есть также категории граждан, которым назначают флюорографию чаще – раз в полгода – в связи с высокими рисками заражения, видом деятельности или иными обстоятельствами. К ним относятся:
- заключённые;
- призывники;
- ВИЧ-инфицированные;
- члены семей, где родился ребенок;
- медицинские работники.
Без необходимости не стоит часто делать рентген легких и флюорографию, тем более, с маленьким промежутком между обследованиями. Однако при наличии серьёзных показаний следует прислушаться к рекомендациям врача, который точно скажет, через какое время после ФЛГ можно делать рентгенографию.
Компьютерная томография и ее достоинства
Итак, компьютерная томография – это один из видов диагностики с помощью рентгеновских лучей. Она отличается от обычного рентгеновского аппарата тем, что излучатель (рентгеновская трубка) вращается вокруг тела пациента. Изображение передается на компьютер лаборанта в виде послойных срезов. Современные аппараты делают снимок каждые 2-3 миллиметра. Таким образом, аппарат сканирует исследуемый орган или области интереса.
У такой диагностики есть свои плюсы:
- Томограф делает снимки послойно, что улучшает визуализацию. Т.е. органы, ткани и сосуды не перекрывают друг друга. И можно точно определить локализацию патологии.
- Шаг томографа составляет 2-3 мм, что позволяет не пропустить даже самую мелкую патологию и вовремя ее выявить.
- Компьютерная обработка изображений. С помощью компьютерных технологии есть возможность регулировки изображений, при необходимости, запись видео или формирование трехмерного изображения. Что иногда более наглядно, особенно для хирургов.
- Быстрое время исследования (около минуты).
- Абсолютно безболезненный метод диагностики.
- Высокое качество и контрастность изображений. Что позволяется выявлять заболевания на ранних стадиях.
Что видно на флюорографии?
Снимок, полученный после прохождения флюорографического исследования, помогает врачу поставить точный диагноз. Поэтому делать хорошие или плохие прогнозы можно только после анализа специалистом результата флюорографии.
На основании флюорографического снимка можно выявить:
- патологии, вызванные полученными ранее травмами ребер и позвонков грудного отдела;
- петрификаты. В зависимости от того, где они были обнаружены и какие имеют размеры, врач может определить вид туберкулеза;
- спаечный процесс в плевральной ткани;
- заболевания сердца;
- туберкулезные процессы;
- раковые болезни;
- бронхит.
Если на снимке видны изменения тканей легких, то на основании этого можно диагностировать у больного очаговый туберкулез или рак. Но в любом случае необходимо подтверждение в виде результатов лабораторных анализов.
Если на снимке видно расширение тени средостения, то, скорее всего, это связано с началом зарождения туберкулеза лимфоузлов. Если же, помимо этого, отклонения присутствует выпот, то это может означать, что у пациента начинает развиваться пневмония или возникает рецидив раннее перенесенного бронхита.
Наличие на снимке фиброза тканей легких позволяет говорить о том, что человек слишком много курит. В таком случае специалисты настоятельно рекомендуют таким больным срочно отказаться от своей вредной привычки, иначе в скором времени у них возникнет раковая болезнь .
По флюорографическому снимку очень легко понять, курит человек или нет. К сожалению, по снимку сложно определить бронхит. Но выявить тяжелую пневмонию, которая часто протекает с подобными последствиями, не составляет особого труда.
Наличие на фотографии темного пятна, которое представлено в виде увеличения прозрачности, позволяет определить эмфизему. В некоторых случаях ее ошибочно принимают за обширное поражение при бронхите. Но всё же эти заболевания отличаются по симптоматике протекания.
Впоследствии эмфизема, если не проводить лечение, может спровоцировать развитие отека легких, что очень часто случается с курильщиками.
Распознать рак на снимке можно по небольшому пятну. Изменения структуры тканей будут указывать на метастазирование от других органов.
Снимок, на котором просматриваются изменения краев диафрагмальной мышцы, указывает на наличие заболевания, не связанного с дыханием. Чаще всего это можно объяснить скоплением экссудата или воздуха в брюшной полости либо воспалительным процессом в печени, вызвавшим увеличение ее размеров, либо перфорацией диафрагмы.
Можно ли делать рентген при температуре?
Такой вопрос возникает часто, особенно им интересуются женщины имеющие маленьких детей. Повышенная температура тела не является противопоказаниям для проведения рентгена, как ребенку, так и взрослому. Наоборот, температура может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, например: воспаление легких. В данном случае проведение рентген — обследования просто необходимо, и чем раньше, тем благоприятней прогноз.
Термометр
Если температура достигает высоких отметок, что сказывается на самочувствии ребенка или взрослого, можно принять жаропонижающие препараты. Данное действие никаким образом не скажется на результатах рентгена при расшифровке.
Повышение температуры
