Можно ли делать флюорографию и маммографию в один день?

Маммография и флюорография: показания к проведению

Маммография является информативным методом ранней диагностики рака молочной железы и других патологий груди. Исследование помогает выявить опухоли атипичного характера и доброкачественного. В настоящее время используется несколько видов исследований — цифровое, проекционное, плёночное.
В каких случаях рекомендуется процедура обследования:

• уплотнения в тканях молочной железы;
• болезненность при пальпации, не связанная с менструальным циклом;
• патологические выделения из соска;
• изменение цвета соска, появление чувства отёчности.

В качестве профилактики и ранней диагностики рака, исследование назначается женщинам начиная с 40-летнего возраста. Противопоказания к маммографии: период беременности и кормление грудью.

Флюорография является ещё одним методом рентгенологического обследования, в ходе которого можно обнаружить скрытые воспалительные процессы, новообразования как в области молочных желёз, так и лёгких.

Флюорография при грудном вскармливании – рекомендации до и после

sh: 1: –format=html: not found

Флюорографическое обследование широко применяется в настоящее время для выявления целого ряда заболеваний легких.

Как и рентгенография, этот метод диагностики позволяет в кратчайшие сроки оценить состояние органов дыхания и определиться с предварительным диагнозом. В дальнейшем назначается дополнительное обследование.

Каждая из этих процедур абсолютно безболезненна, но при этом на организм в целом воздействуют рентгеновские лучи, которые считаются потенциально опасными.

Поэтому многие мамы в период кормления грудью задумываются о вероятных рисках проведения флюорографического обследования.

Что представляет собой флюорография

Современная медицина накопила достаточный практический опыт применения, как флюорографии, так и рентгенодиагностики для обследований органов бронхолегочной системы.Суть флюорографического обследования – прохождение через тело человека рентгеновских лучей с отражением их на специальном экране и только после этого оно переводится на пленку.

Но при этом актуальными вопросами кормящих мам остаются: можно ли делать флюорографию при кормлении грудью, можно ли отказаться от проведения этого обследования и нужно ли сцеживать молоко после флюорографии.

Современные цифровые аппараты сканируют легкие при помощи пучка рентгеновских лучей в виде веера, что значительно уменьшает дозу облучения.

Поэтому если возникает необходимость проведения флюорографии в период кормления грудью, нужно уточнять на каком типе аппарата будет проводиться исследование.Дозы облучения при разных видах флюорографии:

Вид обследования и доза облучения (мЗв)

Пленочная – 0,5 мЗв

Цифровая – 0,05 мЗв

Поэтому при лактации цифровой аппарат предпочтительнее пленочного.

Флюорография при кормлении грудью, какие особенности проведения обследования

Молодая мама старается оградить своего малыша от всех возможных рисков, которые могут ему навредить, поэтому часто встает вопрос – можно ли проводить флюорографическое обследование, если кормишь малыша грудью.

Многие специалисты утверждают, что флюорография никак не отражается на лактации – количество и качество молока остается неизменным.

Поэтому данный вид обследования проводится без ограничений как флюорография после родов, так и во время кормления грудью ребенка.При этом здоровью мамы и малыша практически ничего не угрожает даже при повторных процедурах облучения.

И все же полноценных исследований, которые бы точно подтверждали, что флюорография при лактации полностью безвредна, не проводились.

Поэтому, если молодой маме назначено проведение флюорографии, необходимо сопоставить все факторы потенциального риска и пользы от проведения этой процедуры, учитывая тот факт, что рентген – это хоть и минимальное, но облучение организма.

Когда нужно проводить флюорографию при лактации

Но при определенных условиях эта процедура является обязательной.

Кормящей маме обязательно нужно провести флюорографию или рентген грудной клетки:

• при появлении признаков туберкулеза легких или другого хронического заболевания органов дыхания, новообразований органов грудной клетки;
• при контакте с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулеза или отмечаются его симптомы;
• при наличии у кормящей мамы родственников или знакомых, которые недавно лечились от туберкулеза;
• при проживании в регионе, где наблюдается вспышка заболеваемости туберкулеза;
• если у людей, с которыми контактировала молодая мама, отмечается положительная проба Манту или «Диаскинтест».

Мамам, которые заботятся о здоровье своего ребенка нужно помнить, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей стране напряженная.Организм женщины в период беременности ослабляется, поэтому риск заражения различными вирусными и бактериальными заболеваниями при кормлении грудью выше, чем у обычной женщины.

Возможность заразить ребенка туберкулезом значительно выше рисков от облучения при проведении флюорографического обследования

Важно помнить, что флюорография при кормлении грудью считается необходимой медицинской мерой, позволяющей исключить серьезные заболевания, угрожающие здоровью мамы и новорожденного или малыша раннего возраста.Поэтому лечащий врач может настаивать на проведении снимка органов дыхания при наличии серьезных показаний и тревожных симптомов.

Молодым мамам нужно знать, что отказ от флюорографии при наличии веских показаний к его проведению может иметь слишком высокую цену в будущем – об этом стоит задуматься.

Какие рекомендации нужно выполнить до и после проведения флюорографии

Если возникает необходимость в проведении обследования органов дыхания, то женщина должна выбрать для себя тот аппарат, который, во время процедуры, менее опасен – цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.

Многие специалисты с уверенностью утверждают, что никаких ограничений или изменений режима кормления после флюорографии не должно быть.

Но педиатры все, же рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы обезопасить ребенка от возможных отрицательных воздействий рентген – излучения.

Данный вид обследования можно проходить только при необходимости – все профилактические осмотры откладываются до окончания естественного вскармливания.

Можно ли кормить грудью после флюорографии – этот вопрос волнует кормящую маму в первую очередь.Педиатры рекомендуют до посещения кабинета флюорографии покормить ребенка.

После прохождения процедуры не желательно давать грудь малышу в течение двух – трех часов

Если может возникнуть ситуация, что ребенок раньше захочет кушать раньше этого времени – желательно предварительно сцедить молоко в бутылочку.Нужно ли сцеживаться после флюорографии – мнение специалистов в этом вопросе расходятся, но если лучше перестраховаться и сцедить молоко сразу после проведения обследования.

В дальнейшем режим кормления ребенка не изменяется.В вопросе можно ли после флюорографии кормить ребенка грудным молоком некоторые специалисты рекомендуют отложить кормление малыша на сутки и более – это неправильно и часто приводит к отказу ребенка от груди или снижению лактации у мамы.

Не стоит переоценивать потенциальный вред флюорографии для ребенка и изменение лактации после процедуры – чаще всего это необоснованные страхи и кормление грудью после флюорографии нужно продолжать, как и до проведения этой диагностической процедуры.

Абсолютным противопоказанием к кормлению малыша грудью считается только уточнение у мамы диагноза туберкулез легких.

Опасность проведения исследований в один день

При маммографии используется рентгеновское излучение, поэтому имеется определённая нагрузка, хоть и не критичная. Риск развития лучевой болезни минимальный, особенно для пациенток старше 40 лет.

Лучевая нагрузка при проведении на маммографическом аппарате достигает максимум 0,4 мЗВ, на цифровом снижается вдвое. Для сравнения: средняя нагрузка при флюорографии лёгких (плёночная) от 0,3-0,5 мЗВ; при цифровой 0,02-0,1 мЗВ.

Наибольшую дозу можно получить при прохождении компьютерной томографии, в связи с послойным исследованием — 1-11 мЗВ. Безопасным методом считается МРТ, не использующее рентген-лучи. Современным методом выявления онкологии груди считается цифровая маммография, и менее опасным томосинтез.

Поэтому маммография существенных рисков не несёт, в отличие от несвоевременно выявленного патологического процесса.

Что такое рентгенологическое исследование?

Что представляет собой рентген? При этом виде обследования используют рентгеновские лучи, которые относят к ионизирующему излучению. Полученный снимок отражает состояние костей или легких, остальные же ткани отчетливо увидеть на нем сложно.

Рентгеновские снимки

Это можно подсчитать, исходя из каждой полученной дозы радиации. Несмотря на то, что разовое обследование не приводит к развитию патологий в организме, большее значение имеет суммарная доза за год.

Что делать, если назначили маммографию и флюорографию в один день

Можно ли делать маммографию и флюорографию одновременно? Да, можно, но при отсутствии острой необходимости, не рекомендуется.

Хоть данные исследования и являются обязательными диагностическими мероприятиями, но основаны на применении радиационного излучения. При проведении в один день, к тому же на одну область, вдвое увеличивается лучевая нагрузка. Однако, при подозрении на серьёзную патологию, например, онкологию, нагрузка не принимается во внимание. Несвоевременное обнаружение рака несёт большие риски, нежели диагностическое облучение.

При прохождении флюорографии и маммографии, обратите внимание на рентгеновские аппараты они должны быть — цифровыми. В таком случае беспокоиться не стоит о вреде здоровья. Информацию о виде оборудования спрашивайте у рентгенолаборанта.

Другие случаи проведения двойного обследования

Вред рентгена

В один день делают УЗ-исследование и рентгенографию в рамках профилактических мероприятий в системе здравоохранения, направленных на предупреждение развития различных заболеваний (при диспансеризации).

Пройти два исследования с диапазоном в несколько часов можно и без предварительного планирования в непредвиденной ситуации. Пациент получает травматические увечья и нуждается в рентген-диагностике, но в этот же день он уже был в больнице на ультразвуковом исследовании.

Медицинские центры, специализирующиеся на диагностике, практикуют комплексный подход к аппаратной диагностике. Пациенту предлагается пройти несколько процедур за однократное посещение.

Процедуры УЗИ и рентгена допускается проходить в один день. Это не причиняет вреда здоровью, и не имеет побочных проявлений. Последовательность обследований значения не имеет.

Возможность комплексного обследования рассматривается в индивидуальном порядке

В каком возрасте проводится диагностика

Назначается пациенткам в возрасте от 40 лет один раз в год. По достижению 50 лет, исследование проводится каждые полгода. Молодым девушкам назначается ультразвуковое обследование либо МРТ. Флюорография также проводится один раз в год. При наличии хронических патологий — каждые полгода.

До сих пор обсуждается безопасность маммографии и флюорографии. Это рентгенологические обследования, и они облучают молочную железу. Поскольку радиация канцерогенная, существует вероятность того, что процедуры могут стать косвенным фактором, определяющим причину возникновения онкологии молочной железы. Однако такое подозрение трудно подтвердить из-за отсутствия прямых доказательств.

Учитывая количество жизней, которые диагностика спасла в результате раннего обнаружения бессимптомных видов рака, мы должны учитывать риск как минимальный и приемлемый.

Циклические изменения в молочной железе

Регулярные изменения в организме женщины происходят с целью создания оптимальных условий для зачатия и последующего развития беременности. Весь комплекс процессов, происходящих в течение менструального цикла, сопровождается значительным изменением гормонального фона, стимулирующего или подавляющего развитие соответствующих фаз в яичниках и эндометрии.

Соответствие изменений в яичниках и эндометриальном слое матки

Стимуляция активности яичников происходит при помощи гормонов, вырабатываемых гипофизом. Так, на протяжении всего ежемесячного цикла гипофиз вырабатывает 3 гормона:

• Фолликулостимулирующий гормон. Обеспечивает рост и созревание фолликула;
• Лютеинизирующий гормон. Активизирует выработку половых гормонов, стимулирующих овуляцию;
• Пролактин. Стимулирует процессы изменения молочных желез в ожидании беременности.

На этапе роста и созревания, фолликул интенсивно вырабатывает эстрогены, женские половые гормоны, постепенное повышение концентрации которых, инициирует выработку лютеинизирующего гормона. После овуляции, которая длится 2–3 дня, наступает лютеиновая или секреторная фаза, во время которой происходит активная подготовка к имплантации, оплодотворенной яйцеклетки.

При этом повышение уровня прогестерона и пролактина вызывает развитие альвеол в молочной железе. Но в связи с тем, что воздействие гормонов достаточно непродолжительно (всего около 2-х недель), к концу цикла они исчезают, не успев сформироваться окончательно.

Важно! В связи с тем, что исследование выполняется при сдавленной с двух сторон молочной железе, уплотнение и увеличение чувствительности молочной железы в последнюю фазу цикла может помешать правильно сделать маммографию.

Сигареты «шли плохо», но флюорография успокаивала

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

https://www.youtube.com/watch?v=R0s_cGpWXCo

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности. Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться. Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Что видно на флюорографии грудной клетки кроме легких

Большинство пациентов, направленных на флюорографию органов грудной клетки (сокращенно ОГК), уверены, что проверять будут исключительно ткани легких. На самом деле это не так, ведь даже при наличии легочной симптоматики в патологический процесс могут быть вовлечены другие структуры и органы. При комплексной проверке флюорография может выявить болезни других отделов дыхательной системы, а также органов, расположенных рядом с ними:

1. Деформированную трахею, которая может свидетельствовать о десятке патологий, включая дивертикул трахеи, трахеит, саркоидоз, доброкачественные новообразования в средостении, патологии соединительных тканей (остеопластическая дистрофия или трахеопатия). Флюорография ОГК напрямую не показывает болезни такого плана, но дает врачу понять, в каком направлении двигаться.
2. Бронхоэктазии (расширения в стенках бронхов) в совокупности со спайками и экссудатом в плевре, расширением средостения справа, необычным положением ребер свидетельствуют о типичных астматических изменениях.
3. На флюорограмме особенно внимательно проверяют диафрагму, так как изменение ее формы — признак многих патологий, включая ожирение, хронические и острые болезни ЖКТ и печени. Указывает на бронхиальную астму на снимке снижение диафрагмального купола.
4. У пациентов с кардиопатологиями флюорография грудной клетки с высокой вероятностью показывает заболевания в виде расширения средостения. Оно может быть следствием увеличения сердца или признаком глубоких изменений на фоне гипертонии или сердечной недостаточности.
5. С высокой долей вероятности флюорография ОГК у пациентов с некоторыми заболеваниями может показать внутригрудные лимфатические узлы и тимус (вилочковую железу), которые будут выглядеть увеличенными, воспаленными или в окружении гнойного экссудата. Причиной их появления может стать острая инфекционная пневмония, саркоидоз или злокачественные процессы.

Помимо этого, на флюорографии кроме легких видно большую часть сосудов, особенно крупных. По их строению, характеру ветвления, равномерности и расширениям рентгенолог определяет скрытые патологии или признаки таких заболеваний, как тромбоэмболию легочной артерии, последствия инфаркта миокарда или предынфарктное состояние.

После флюорографии отправили на рентген – зачем

После флюорографии человека отправляют на рентген легких для более подробного изучения состояния легочных полей. Несколько выше в статье было описано разрешение этих методов. Согласно исследованиям рентгеновский снимок выявляется тени диаметром более 3 мм, флюорографии – 4-5 мм. Если на флюорограмме обнаруживается мелкий очаг, чтобы выяснить его характеристики, нозологическую принадлежность, необходимо рентгенографическое обследование. Процедура предполагает не только рентгенографию в прямой проекции, но также боковые, прицельные рентгенограммы. С помощью полноценной рентгенодиагностики врач-рентгенолог дает лечащему врачу максимальную информацию, которая необходима для правильной постановки диагноза, адекватного лечения.

Расшифровка результатов и возможность ошибки

Пример заключения результатов флюорографии

Если пациент чем-то болен и это связано с органами дыхательной системы, в заключении могут быть обнаружены следующие записи:

• очаговые тени или изменение корней;
• корневые тяжи или фиброзы;
• усиление сосудистого рисунка или кальцинаты;
• спайки, наслоения или изменения диафрагмы.

В зависимости от полученного результата врач, занимающийся лечением, определит диагноз и назначит корректную терапию. В некоторых случаях может потребоваться лечение в условиях стационара.

Фиброзные отметки на тканях легких говорят о том, что в прошлом пациент переносил тяжелые инфекционные заболевания, воспалительные процессы или хирургическое вмешательство.

Зачастую ошибочные отметки на снимках могут появиться из-за некачественно проведенного исследования или неопытности специалиста. Если показана сложная клиническая картина, но при этом пациент чувствует себя хорошо, необходимо повторить обследование. Желательно для этого использовать другой вид инструментальной диагностики.

Выявление рака с помощью флюорографии

На данном этапе флюорографическая диагностика способна обнаружить рак легких. Такого рода исследование оказывает отличную помощь при обнаружении онкоболезней на ранних этапах развития, когда процент на выживание еще очень большой. В сравнении с рентгеном и компьютерной томографией доза излучения будет намного ниже.

Однако далеко не во всех случаях данная методика в состоянии увидеть рак, так как образование может располагаться в глубоких тканях. Рак можно просмотреть, когда опухоль находится вблизи с крупным органом.

Если у специалиста, что проводит обследование, появляются подозрения в связи с наличием рака, а у пациента присутствуют те или иные симптомы, то нужен срочный осмотр онколога.

Стоит отметить, что рак такого характера может быть спровоцирован многими раздражителями, среди которых самыми распространенными считаются такие:

1. Курение.
2. Плохие экологические условия.
3. Болезни органов дыхания.
4. Наследственность.

перейти наверх

Технические принципы компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основой получения изображения при выполнении компьютерной томографии является прохождение изображения через тело сразу с нескольких ракурсов. Информация с датчиков, которые расположены по радиусу диагностического стола обрабатывается программным обеспечением. При выполнении процедуры лучевая нагрузка на пациента значительно выше, чем при обычной рентгенографии. При магнитно-резонансной томографии изображения получаются за испускания радиоволны атомами водорода при воздействии на них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография не сопровождается радиационным облучением. Согласно клиническим исследованиям при выполнении исследования нет побочных эффектов на организм при тщательном соблюдении условий проведения обследования. Перед проведением МРТ обязательно снять металлические предметы, которые могут прийти в движение под действием сильного магнита. Процедура противопоказана людям, которые носят кардиостимуляторы, имплантаты. Каждое исследование назначается для решения определенных диагностических задач. Если врач считает, что можно делать рентген после флюорографии, значит обнаружены подозрительные тени, которые требуют дополнительной верификации. Рентгенография характеризуется более высокой чувствительностью. При исследовании возможна верификация образований более 3 мм диаметром. Многие пациенты не понимают разницу между определениями «флюорография» и «рентген», поэтому назначения одного обследования сразу после выполнения второго вызывает массу непонятных вопросов.