Соматоскопия: показания, проведение, результаты и их оценка

Суть метода

Метод соматоскопии позволяет установить в первую очередь физическую форму человека. Однако результаты обследования во многом зависят от опыта и компетентности врача. Для получения максимально верных данных соматоскопия комбинируется с дополнительными инструментальными методами диагностики.

В итоге оценивается не только телосложение и опорно-двигательный аппарат, но и жировые накопления (вид, степень, характер), половозрелость (и постепенное созревание), особенности кожи и слизистых. Осматриваются зубы для последующего составления формулы.

Особенности самотоскопии

Соматометрия проводятся с целью получить общее впечатление о физическом потенциале человека. Это довольно субъективная форма осмотра. Результаты во многом зависят от степени компетентности, опыта, а также профессионализма человека, проводящего исследование.

Чтобы получить максимально достоверные данные, методичный подход рекомендовано комбинировать с инструментальными измерениями. Дисциплина включает в себя следующие аспекты:

Оценка состояния формаций опорно-двигательного аппарата (форма черепа и грудной клетки, анатомические, а также физиологические особенности конечностей, тип и вид осанки, степень развития мускулатуры);
Характер, степень, вид жировых отложений на теле человека;
Анализ степени полового созревания на данном конкретном этапе жизни и в целом особенности организма с позиции половой принадлежности;
Выявление характерных особенностей дермального полотна, а также слизистых оболочек;
Профессиональный осмотр зубов с последующим формированием зубной формулы.

Базовые физические параметры

Физическое развитие характеризуется множеством факторов. Человек их редко может регулировать самостоятельно. В основу физического развития входит генетика, затем фенотип (после рождения). Важными факторами являются условия проживания, влияние окружающей среды и социума – все необходимые условия для нормального существования.

При определении физического развития оценивается, насколько человек считается здоровым в принципе. Развитие разных навыков зависят от телосложения, силы, образа жизни. Например, натренированность тела предопределяется от степени развитости опорно-двигательной системы.

От этого впоследствие зависят многие функциональные и морфологические параметры, общие характеристики, способность человека к физической и психической адаптации. На основе перечисленного определяются базовые параметры.

Методика проведения исследования

Соматометрия – диагностика, когда проводятся замеры частей тела. Для получения данных, которые должны сравниваться с антропометрией, измерения проводятся натощак, по утрам, в одно и то же время. Длина тела (сидя и стоя) оценивается с помощью ростомера или антропометра, конечностей – сантиметровой лентой. С ее помощью определяется и окружность груди во время выдоха, вдоха и паузы.

Окружность плеча проводится в двух состояниях – когда она напряжены и расслаблены. Бедра измеряются без мышечного напряжения, в позе «стоя». Масса тела определяется на весах, емкость легких – с помощью спирометра.

Далее диагностика продолжается с оценки осанки и черепа. Человек обследуется в трех положениях – спереди, сзади и сбоку. Тело осматривается на наличие асимметрии в плечевой области.

Обследуется положение и форма головы, черепа, грудная клетка, конечности и таз. Сначала акцент делается на симметричность. При осмотре черепа оценивается разница между переднезадним и поперечным расстоянием. Форма может быть долихо-, мезо- и брахицефалической. Обязательно оценивается:

строение мозговой части черепа;
отсутствие или наличие утолщенных швов;
костная асимметрия;
строение темени;
выступы в области родничка.

Во время обследования врач оценивает развитие организма в общем, с учетом всех выявленных отклонений. Половое созревание оценивается по оволосению подмышек, лица, тела. У девочек дополнительно отслеживается рост молочных желез, у мальчиков – развитие кадыка, изменения голоса.

Соматоскопия

Все темы данного раздела:

Развитие спортивной медицины в СССР Выраженная оздоровительная направленность создаваемой в нашей стране принципиально новой системы физического воспитания народа обусловила становление и развитие новой отрасли медицины — врачебного
Организация спортивной медицины Медицинским обеспечением физической культуры и спорта руководят органы здравоохранения при активном участии и помощи спортивных организаций. Ведомственная медицинская служба (ДСО, ведомств, спортко

Общее учение о болезни Здоровье и болезнь являются формами жизни со всем присущим ей многообразием. В преамбуле устава Всемирной организации здравоохранения здоровье определяется как «состояние полного физического, духов

Этиология и патогенез Этиология — это учение о причинах и условиях возникновения болезней (от греч. «этиос» — причина, «логос» — учение). Причинами большинства болезней являются чрезвычайные, вредные для органи

Роль наследственности в патологии Наследственность и конституция — свойства организма, которые влияют на возникновение и развитие болезни, т. е. играют роль и этиологических, и патогенетических факторов. Эти свойства тесно взаимосв

Реактивность Рис. 1. Схема видов реактивности организма

Иммунитет За последние 10—15 лет проблема иммунитета была подвергнута серьезному пересмотру. В настоящее время она принципиально отличается от классической иммунологии, рассматривающей иммунитет лишь как нев

Аллергия Аллергией называется повышенная и качественно измененная чувствительность организма к аллергенам — веществам, большинство которых обладает антигенными свойствами. При этом одни аллергены изначально

Местные расстройства кровообращения Местные расстройства кровообращения являются обязательными компонентами очень многих болезней и патологических процессов. Гиперемией называется местное полнокровие, которое развивается в у

Воспаление Воспаление является типовым патологическим процессом. Это эволюционно выработанная, преимущественно защитная реакция организма на повреждение, характеризующаяся: альтерацией — повреждением и раздра

Местные проявления Рис. 3. Схема соотношения основных процессов острого (ожогового)

Общие реакции Общие реакции при воспалении вызываются как этиологическими факторами, так и патогенетическими факторами самого воспалительного процесса (всасывание в кровь токсических веществ, раздражение рецепто

Гипертрофия, атрофия и дистрофия Одним из универсальных приспособительных и компенсаторных процессов в организме является гипертрофия. В самом общем виде этим термином обозначается увеличение размеров того или иного органа, связан

Учение о физическом развитии Под физическим развитием понимается комплекс морфофунк-ционных показателей, которые определяют физическую работоспособность и уровень возрастного биологического развития индивидуума в момент обслед

Методы исследования физического развития В процессе исследования физического развития лиц, занимающихся физическими упражнениями и спортом, производится: оценка воздействия систематических занятий на уровень физического раз

Антропометрия Антропометрические измерения дополняют и уточняют данные соматоскопии, дают возможность точнее определить уровень физического развития обследуемого. Повторные антропометрические измерения позволяют

Оценка результатов исследования физического развития Физическое развитие может быть оценено с помощью методов антропометрических стандартов, корреляции и индексов. Метод антропометрических стандартов — это использование средних величин призн

Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта Легкая атлетика. На спортивные достижения в легкой атлетике прежде всего влияют тотальные размеры тела (рост и вес). Таннер, проводивший исследования участников многих олимпийских игр, пок

Характеристика функционального состояния организма спортсмена <<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Для исследования функционального состояния нервной системы, как и висцеральных систем организма спортсмена

Функциональное состояние организма спортсмена и диагностика тренированности Функциональное состояние организма спортсменов изучается в процессе углубленного медицинского обследования (УМО). Для суждения о функциональном состоянии организма используются все методы, включая

Нервная система Систематические занятия спортом и физической культурой совершенствуют функциональное состояние нервной системы и нервно-мышечного аппарата, позволяя спортсмену овладеть сложными двигательными навык

Центральная нервная система Целенаправленный неврологический анамнез позволяет оценивать основные свойства высшей нервной деятельности. О силе нервных процессов можно судить по таким критериям, как смелость, настойчивость, ак

Периферическая нервная система Как известно из курса анатомии, периферическая нервная система, осуществляющая связь ЦНС с опорно-двигательным аппаратом, внутренними органами, кожей, состоит из 12 пар черепно-мозговых нервов и 31

Сенсорные системы В механизмах адаптации организма к внешним и внутренним раздражителям большая роль принадлежит органам чувств — сенсорным системам, или анализаторам. В них осуществляется восприятие (в рецепторах),

Вегетативная нервная система Вегетативная нервная система осуществляет регуляцию деятельности всех висцеральных систем организма, участвует в гомеоста-тических реакциях, выполняет адаптационно-трофическую функцию и т. д.

Нервно-мышечный аппарат Систематические занятия физической культурой и спортивная тренировка ведут к морфологическим и функциональным перестройкам нервно-мышечного аппарата. Гипертрофическая перестройка скелетной мускулат

Сердечно-сосудистая система В процессе систематической спортивной тренировки развиваются функциональные приспособительные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, которые подкрепляются морфологической перестройкой («ст

Структурные особенности спортивного сердца Рис. 15. Телерентгенограммы сердца: А — фронтальная проекция; Б — сагиттальн

Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы Функциональные особенности спортивного сердца в первую очередь касаются интимных механизмов сердечной деятельности. Наряду с этим можно говорить о некоторых общих функциональных особенностях спорти

Система внешнего дыхания В условиях спортивной деятельности к аппарату внешнего дыхания предъявляются чрезвычайно высокие требования, реализация которых обеспечивает эффективное функционирование всей кардио-респираторной с

Эндокринная система К эндокринной системе относятся железы внутренней секреции: гипофиз, эпифиз, щитовидные, паращитовидные, зобная, поджелудочная, надпочечные и половые железы. Их объединяет общность роли в регуляции

Пищеварение Физическая и химическая обработка пищи представляет собой сложный процесс, который осуществляется системой пищеварения, включающей в себя полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, то

Выделение Главным органом выделительной системы являются почки. Вес почки взрослого человека колеблется от 120 до 200 г, длина — 10—14 см, ширина — 5—6 см, толщина — 3—4 см. Почки располагаются на уровне XII

Тестирование в диагностике физической работоспособности и функциональной готовности спортсменов <<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> В функциональной диагностике важная роль принадлежит информации, получаемой с помощью разнообразных проб (

Общие проблемы спортивно-медицинского тестирования Функциональные пробы начали применяться в спортивной медицине еще в начале XX века. Так, в нашей стране первой функциональной пробой, применявшейся для исследования физкультурников, была так называ

Определение МПК Как уже говорилось (см. гл. IV), оценка максимальной аэробной мощности осуществляется путем определения МПК- Величина его рассчитывается с помощью различных тестирующих процедур, при которых достиг

Тест Новакки Этот тест достаточно информативен и, что особенно важно, чрезвычайно прост. Для его проведения необходим лишь велоэргометр. Идея теста состоит в определении времени, в течение которого испытуемый с

Субмаксимальный тест pwc170 Тест предназначен для определения физической работоспособности спортсменов и физкультурников. Всемирной организацией здравоохранения этот тест обозначается следующим образом — W170. Физиче

Пробы с посленагрузочной регистрацией выходных сигналов В данном разделе рассматриваются пробы, предложенные сравнительно давно, когда спортивная медицина не располагала аппаратурой, позволяющей регистрировать разнообразные физиологические показатели не

Проба С. П. Летунова Проба предназначена для оценки адаптации организма спортсмена к скоростной работе и к работе на выносливость. Надо заметить, что использование тестирования для оценки физических качеств было предло

Гарвардский степ-тест С помощью Гарвардского степ-теста количественно оцениваются восстановительные процессы после дозированной мышечной работы. Физическая нагрузка задается в виде восхождения на ступеньку высо

Проба с натуживанием Натуживание как сильное входное воздействие было известно в функциональной диагностике очень давно. Еще в 1704 г. итальянский врач Антонио Вальсальва предложил пробу с натуживанием, которая использ

Ортостатическая проба Идея использовать изменение положения тела в пространстве в качестве входного воздействия для исследования функционального состояния организма реализована в практике функциональной диагностики давн

Фармакологические пробы Фармакологические пробы проводятся только врачом. Они предназначены для дифференцированной диагностики заболеваний, патологических и предпатологических состояний. Проба с атропином применя

Врачебно-педагогические наблюдения в процессе тренировочных занятий Под врачебно-педагогическими наблюдениями (ВПН) понимаются исследования, проводимые совместно врачом и тренером (преподавателем физического воспитания) с целью оценки воздействия на организм физиче

Формы организации врачебно-педагогических наблюдений ВПН проводятся во время оперативных, текущих и этапных обследований, входящих в структуру медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов. Формы организации ВПН, используемые при этих обсл

Методы исследования, используемые при врачебно-педагогических наблюдениях При ВПН могут быть использованы различные методы исследования, о которых уже частично говорилось в предыдущих главах. ВПН имеют особую ценность в том случае, если одновременно используются методы,

Функциональные пробы при врачебно-педагогических наблюдениях При разных формах ВПН проводятся различные функциональные пробы и тесты, позволяющие оценить влияние занятий на организм спортсмена и уровень его подготовленности.

Врачебный контроль на соревнованиях Соревнования предъявляют к организму спортсмена предельные требования. Поэтому медицинское обеспечение соревнований, имеющее своей целью сохранение здоровья спортсменов, предупреждение травм и забо

Медицинское обеспечение соревнований Медицинское обеспечение соревнований осуществляется вра-чебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований.

Антидопинговый контроль Составной частью медицинского обеспечения на официальных всесоюзных и международных соревнованиях является антидопинговый контроль. Борьба с допингами имеет большое значение для охраны здоровья спо

Контроль на половую принадлежность Женщины — участницы олимпийских игр, мировых и национальных чемпионатов подвергаются контролю на половую принадлежность. Цель этого контроля — исключить участие в женских соревнованиях лиц с призна

Оздоровительное значение массовой физической культуры Оздоровительное влияние физических упражнений на организм человека известно с глубокой древности. На их большое значение для борьбы с болезнями и продления жизни указывали многие поколения гречески

Медицинский контроль за детьми, подростками, юношами и девушками Занятия физической культурой и спортом в детском, подростковом и юношеском возрасте стимулируют рост и развитие организма, обмен веществ, укрепляют здоровье и физическое развитие, повышают функцион

Врачебный контроль за юными спортсменами Спортивная подготовка детей школьного возраста предусматривает решение тесно взаимосвязанных задач — оздоровления, воспитания и физического совершенствования. Средства и методы, применяемые в подго

Медицинские вопросы спортивной ориентации и отбора Одним из важных разделов совместной работы врача и тренера (преподавателя) является спортивная ориентация и спортивный отбор. Выбрать для каждого подростка вид спортивной деятельности, наиболее отв

Врачебный контроль за взрослыми, занимающимися физической культурой Физические упражнения, двигательная активность имеют решающее значение не только в борьбе с болезнями, их профилактике, укреплении здоровья и физического развития, но и в замедлении процессов старе

Самоконтроль в массовой физической культуре Интенсивное развитие массовой физической культуры в нашей стране привело к существенному повышению роли самоконтроля, данные которого оказывают большую помощь врачебному контролю за занимающимися.

Медицинский контроль за женщинами Занятия физической культурой женщин и девушек должны проводиться с учетом анатомо-физиологических особенностей их организма, а также биологической функции материнства. Поэтому одной из важных задач

Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности <<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Восстановление спортивной работоспособности и нормального функционирования организма после тренировочных и

Общие принципы использования средств восстановления При использовании восстановительных средств важна комплексность. Речь идет о совокупном использовании средств всех трех групп и разных средств одной группы в целях одновременного воздействия на все

Специализированное питание В комплексе медицинских средств восстановления большой удельный вес принадлежит специализированному питанию спортсменов. Питание — важнейшее естественное средство восполнения пластических

Фармакологические средства восстановления Для управления жизненными процессами в экстремальных условиях и коррекции утомления применяются биологически активные соединения, главным образом вещества, участвующие в естественных процессах мета

Физические средства восстановления Физические факторы, обладающие высокой биологической и лечебной активностью, применяются в спортивной медицине для предупреждения и лечения заболеваний и травм, закаливания организма, ускорения вос

Общая характеристика заболеваний у спортсменов За последние годы в спортивной медицине накоплены убедительные данные о большом значении физической активности для укрепления здоровья человека, предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, повы

Общая характеристика спортивного травматизма Травма — это повреждение с нарушением или без нарушения целостности тканей, вызванное каким-либо внешним воздействием. Различают следующие виды травматизма: производственный, бытовой, транспортный,

Анализ причин, механизмов и профилактика спортивных травм в различных видах спорта Число травм при занятиях спортом должно быть сведено до минимума. В профилактике спортивного травматизма должны активно участвовать не только врачи, но и каждый преподаватель, каждый тренер. Для эт

Повреждение кожных покровов К наиболее распространенным повреждениям кожных покровов относятся потертости, ссадины и раны. Потертость представляет собой повреждение кожи, возникающее в результате длительного трения о

Травмы опорно-двигательного аппарата Среди травм опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата, растяжения, разрывы мышц, сухожилий и фасций, переломы костей, подвывихи и вывихи

Травмы нервной системы Большинство спортивных травм черепа сопровождается повреждениями головного мозга, которые подразделяются на сотрясение мозга, ушиб мозга и сдавление мозга. Любая из этих травм вызывает в той или ин

Травмы внутренних органов Сильные удары в область живота, грудной клетки, поясничную область, промежность, особенно если они сопровождаются переломами ребер, грудины, костей таза, могут приводить к повреждению печени, селез

Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз Повреждения носа могут быть вызваны ударом боксерской перчаткой, головой противника, мячом, клюшкой, ушибом при падении лицом вниз и т. д. При этом могут возникнуть носовое кровотечение или перелом

Перетренированность и перенапряжение В процессе регулярной тренированности расширяются функциональные возможности организма спортсмена, происходит постепенное становление и развитие тренированности. В основе развития тренированности —

Острые патологические состояния Острые патологические состояния по своему характеру являются комплексом патологических реакций, процессов и состояний, рассмотренных в гл. II. Такого рода состояния нарушают общую жизнедеятельность

Обморочное состояние К обморочным состояниям относят случаи с кратковременной полной или частичной потерей сознания. Длительная потеря или помрачение сознания обозначается термином «кома». Обморочные состояния

Острое перенапряжение миокарда Острое перенапряжение миокарда развивается в непосредственной связи с интенсивной мышечной работой. Оно может иметь самые разнообразные проявления — от болей в области сердца до острой сердечной не

Гипогликемическое состояние Гипогликемическое состояние связано с уменьшением содержания глюкозы в крови — гипогликемией. Это острое патологическое состояние развивается преимущественно на соревнованиях в беге на длинные и св

Тепловой и солнечный удары Тепловой и солнечный удары (особенно тепловой) являются состояниями, угрожающими жизни человека. Тепловой удар возникает в связи с нарушением теплоотдачи. Как известно, теплоотдача в орган

Утопление Плавание все шире внедряется в массовую физическую культуру. В связи с этим преподавателю и тренеру водных видов спорта, а также лицам, работающим в пионерских лагерях, расположенных вблизи рек, оз

Средние величины признаков физического развития спортсменов Спортивная специализация Антропометрические показатели Тотальные размеры тела Диаметры, см длинат

Перерасчет времени, затрачиваемого на 30 ударов пульса, в частоту сердечных сокращений в минуту Время, с ЧСС, уд/мин Время, с ЧСС, уд/мин Время, с ЧСС, уд/мин 22,0

Возрастные нормативы для начала занятий различными видами спорта в детских спортивных школах Возраст, лет Вид спорта (начальная подготовка) 7—8 Плавание, спортивная гимнастика 8—9 Фигурное

Ориентировочные сроки допуска спортсменов к тренировочным занятиям после травм опорно-двигательного аппарата Характер повреждения Сроки возобновления занятий Переломы Ключицы 6—8 недель

Единицы измерения физических величин, используемых в спортивной медицине Наименование физической величины Единица измерения Обозначение и наименование в системе СИ Пересчет в другие единицы изме

Состояние опорно-двигательного аппарата и оценка типа телосложения

При внешнем осмотре соматоскопия дает возможность определить тип телосложения. Существуют три основные формы:

нормостеническая (пропорциональный);
астеническая (характеризуется нарушением пропорций к продольным размерам);
гиперстеническая (ассиметрия к поперечным параметрам).

Однако только определения типа телосложения мало. Для полного анализа нужно провести измерения всех параметров. Ведущими считаются: форма живота, ног, грудной клетки, костяк, жировая и мышечная ткани.

Грудная клетка

Для правильной оценки грудной клетки, она осматривается с двух позиций – фронтальной и сагиттальной. Различают 3 основных формы:

Цилиндрическая встречается чаще всего. Характеризуется плавным усечением апертур (нижней и верхней).
Плоская обычно наблюдается у маленьких детей либо в подростковом возрасте. При этом мускулатура развита не сильно. У взрослых людей чрезмерная плоскость сопровождает ряд заболеваний, которые могут привести к полной астенизации тела.
Коническая форма относится к норме. Она характерна для спортсменов или людей, кто испытывает большие физические нагрузки. Однако коническая форма может характеризовать и патологии у людей, страдающих ожирением или при запущенных легочных заболеваниях.

О проблемах со здоровьем свидетельствуют и деформации, сопровождающиеся асимметрией костной системы или органах, которые связаны с грудной клеткой.

Осанка – это поза, в которой человек стоит непринужденно. При этом голова и корпус – прямые, и удерживаются в этом положении без мышечного напряжения. Осанка в норме должна быть прямая, без искривлений позвоночника в любую сторону. Допускаются изгибы в шейной и поясничной области (в интервале 3-5 сантиметров). При этом плечи должны быть отведены назад, а голова приподнята. Живот втянут, а грудь немного выдается. Патологические изменения осанки:

При чрезмерном выпрямлении изгибы сглажены. Однако нарушается работа позвоночника. У человека меняется походка, затрудняются любые действия, которые вызваны резкими движениями, ходьбой или физ.усилиями.
При кифотической осанке поясничный и шейный отделы увеличены, плечи и голова опускаются вниз, а живот выпирает вперед. Одновременно наблюдается искривление позвоночника.
Лордотическая осанка отличается увеличением изгиба в поясничной области. Живот выпячивается вперед, а верх туловища несколько откинут назад. Такая осанка может относиться к норме у дошкольников, у взрослых свидетельствует о патологических процессах.

При сутулости шейный изгиб увеличен, а поясничный сглаживается. Плечи опущены, а голова наклоняется вперед. Такая осанка часто встречается у подростков, которые «горбятся», пытаясь казаться ниже и сгладить угловатость.

Нижние конечности

Нижние конечности исследуются в положении «стоя». В норме ноги соприкасаются в области колен и середине лодыжек (их внутренней части).

Х-образный вид – когда суставы заходят друг за друга, а лодыжки не соприкасаются. Чаще такая форма характерная для дошкольников. Впоследствии ноги приобретают нормальный вид. Х-форма встречается у людей с ожирением (вследствие повышенного отложения жира в бедрах).

О-образные конечности, когда колени не соприкасаются. Это может возникнуть на фоне патологий костной системы. Если это признак рахита, то деформации определяются с помощью пальпации. Нащупываются утолщения в виде браслетов. При рахите также могут быть искривлены голени и бедра (саблевидные конечности).

Стопы

При диагностике стоп определяется ширина перешейка, вертикаль осей сухожилий, опорные поверхности. Дополнительно осматриваются пятки при нагрузке. Существует три вида стоп:

Норма. Она характеризуется узким перешейком, вертикали осей находятся на одной линии и перпендикулярны к опорной поверхности.
Уплощенная. Отличается широким перешейком, наружный край более выпуклый. Вертикали осей перпендикулярны к опорной поверхности.
Плоская. Перешеек расположен по всей ширине стопы (или ее большей части), вертикаль осей и ахиллова сухожилия формируют угол.

Для достоверности результатов требуется создание отпечатка. Окончательные итоги получают с помощью специальных расчетов. Первый способ – по Штритеру, второй – по Яралову-Яралянцу.

Оценка состояния позвоночника и мускулатуры

Осмотр позвоночника проводится в саггитальной и фронтальной плоскостях. Оцениваются изгибы (в том числе, если имеются – патологические), степень сколиоза. Нарушения делятся на три степени:

Первая – функциональные деформации, легко исправляющиеся с помощью физических нагрузок и напряжения мускулатуры.
Вторая – нарушения стойкие и не попадают после напряжения мышц.
Третья – дополнительно обнаруживаются деформации костей таза и грудной клетки.

При оценке мускулатуры берется во внимание состояние и количество мышечной ткани. Она может быть слаборазвитой, упругость и рельеф отсутствуют, живот провисает. Средняя степень развития, когда перечисленные показатели выражены сильнее. При этом живот подтянут. Третья степень – хорошо развитая мускулатура.

Оценка жировых отложений

Определить уровень жировых накоплений позволяет костный и мышечный рельеф (его выраженность). Он просматривается визуально. Степень жировых накоплений определяется по измерениям общих параметров тела и количеству имеющихся складок. Они делятся на три категории. Первая – до 5 мм, вторая – 6-9 мм, третья – до 10-15 у малышей и до 10-22 мм у взрослого населения.

Оценка состояния позвоночника

Выявление сколиоза

Его осмотр происходит в саггитальной (боковой) и фронтальной (прямой) плоскостях. В боковой проекции оцениваются изгибы позвоночника, существующие в норме, а также – наличие патологических изгибов, лордозов и кифозов. В прямой, фронтальной плоскости оценивается степень сколиоза. Изгиб позвоночника может быть в левую или правую сторону.

Нарушения могут быть нескольких степеней:

I степень – нарушения функциональные, которые легко исправить путем физической нагрузки. Также они исчезают при напряжении мускулатуры.
II степень – нарушения более стойкие, которые не исчезают с обычным напряжением мышц.
III степень – к стойким нарушениям добавляются деформации костного аппарата, в частности, грудной клетки и костей таза.

Осмотр зубов и составление зубной формулы

Появление зубов является одним из показателей правильного развития. Информация, полученная при осмотре рта, важна для окончательного заключения. С базовой точки и возрастных изменений выделяется несколько периодов:

До 2,5 лет, когда активно прорезываются молочные зубы.
Возраст 2,5-6,5 лет. В этот период прорезывание зубов заканчивается и формируется зубной ряд.
С 6,5-12 лет молочные меняются на постоянные.

Во время осмотра уточняется количество резцов, их форма, цвет, локализация. Важно, в каком состоянии находятся твердые ткани, имеются ли воспалительные или патологические процессы. Идентифицируются все здоровые и больные зубы. В итоге составляется индивидуальная зубная формула.

Оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов

Для проверки слизистых оболочек осматриваются десна, нижние веки. Учитывается их цвет (розовый, желтушный, бледный и т.д.). Слизистые просматриваются на наличие кровоизлияний или налетов.

Особенности кожных покровов

Кожные покровы оцениваются по внешним признакам

Цвет	В норме – розовый. Однако может быть желтушным, бледным, цианотичным. Иногда наблюдается частичная или общая гиперемия, сильно видна венозная сеть.
Пигмент	Может локализоваться на любом участке тела.
Очаговые отложения кожи	Изменение ее поверхности, цвета. Видны подкожные кровоизлияния, эритемы, экземы либо шелушение. Могут быть обнаружены стрии, гнойные или язвенные поражения.
Эластичность	Приподнимается кожа. Если складка исчезает быстро – эластичность в норме. При нарушениях кожа долго не расправляется.
Тургор	На внутренней стороне бедра сдавливается небольшой участок мягких тканей. При выраженном тургоре ощущается сопротивление, при слабом оно отсутствует.
Влажность	Кожа может быть сухой, влажной или с сильным потоотделением.

Также кожные покровы осматриваются на наличие рубцов. Они могут появиться после травм или операций.

Оценка физического развития необходима для коррекции любых нарушений, которые могут обнаружиться уже в детском возрасте. Многие деформации с легкостью устраняются. Нарушения могут быть связаны с рахитом. Если лечение не начато своевременно, то это может привести к серьезным последствиям и инвалидности. Поэтому детские параметры оцениваются более тщательно.

Грудная клетка

Чтобы в полной мере оценить параметры и форму грудной клетки, формацию рассматривают с сагиттальной и фронтальной позиции. Существует три стандартные формы грудной клетки:

Цилиндрическая. Самая распространенная форма. Отличается плавным усечение верхней и нижней апертуры;
Плоская форма чаще встречает у детей и подростков, не отличающихся особо развитой мускулатурой. В старшем возрасте излишняя плоскость указывает на ряд патологий, которые могут протекать в организме и приводить к тотальной астенизации всего тела;
Коническая грудная клетка признана вариантом нормы. Чаще всего такая форма присуща людям, активно занимающимся спортом или тяжелым физическим трудом. Как проявление патологии конические клетки наблюдаются у людей с сильным ожирением или же запущенными формами легочных заболеваний.

Деформации, которые проявляются весьма заметными асимметрическими явлениями, также свидетельствуют о проблемах со здоровьем человека. Речь идет о недугах всей костной системы или же проблемах, связанных исключительно с органами грудной клетки.