Где находятся аденоиды у ребенка и как они выглядят: фото

Современная диагностика при аденоидах включает много различных видов обследований. Одним из них является рентгенография, которая помогает врачу определить размер патологического разрастания в носоглотке, правильно поставить диагноз и вовремя назначить лечение.

Большие неприятности аденоиды доставляют в основном детям. Разрастания в глоточной миндалине перекрывают носовые ходы, затрудняют дыхание и провоцируют воспалительные процессы. Для уточнения степени разрастания специалист часто назначает процедуру рентгена аденоидов детям.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

• хронический тонзиллит;
• детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
• частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
• аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
• иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
• искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
• прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
• наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
• внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
• патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Визуальные признаки

Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?

Обнаружить разрастание глоточной миндалины на ранних стадиях невозможно. Сделать это может только врач с применением специального прибора (зеркального ларингоскопа).

Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.

Некоторые определения

Сошник костная структура, входящая в состав носовой перегородки.

Хоаны небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой.

Фото: Сошник и хоаны

Схема: Как выглядят аденоиды разной степени

Как выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)

Как выглядят аденоиды 1 степени?

Фото: Аденоиды 1 степени через эндоскоп Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.

О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.

Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

• часто имеет слегка приоткрытый рот;
• вместо носа дышит ртом;
• признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
• сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
• трудно концентрируется;
• жалуется на головные боли;
• неопределенно говорит;
• хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

• болевые ощущения в гортани;
• трудность дыхания из-за заложенности носа;
• опухшие лимфатические узлы на шее;
• боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Как распознать?

Как определить аденоиды у ребенка дома? Сравните его состояние с вышеописанными симптомами. Если они совпадают, есть повод срочно записаться на прием к ЛОР-специалисту. Только доктор сможет стопроцентно точно определить, наблюдается ли подобная патология.

Как распознать аденоиды у ребенка? Необходимо специальное обследование. В его рамках проводится осмотр глотки в зеркалах. Используется специальный прибор с круглым маленьким зеркалом (не более 10 мм) в диаметре. С его помощью осматривают зону миндалины, начинающуюся за мягким небом.

Как распознать аденоиды у ребенка 3 лет? С помощью данного зеркального прибора, который помогает осмотреть глотку там, где ее никак не будет вино невооруженным глазом. Далее доктор определяет стадию прогресса патологии. На основе наблюдений он может выявить и причину заболевания.

Кроме того, зеркальный прибор помогает разглядеть и состояние самой увеличенной миндалины. Она может быть воспаленной, покрытой слизью, гноем или же опухшей из-за аллергической реакции.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем. Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов. Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.

Советы родителям

Если вы удалили аденоиды 3 степени у ребенка, вам необходимо направить все свои силы на укрепление иммунитета и устранение рисков рецидива заболевания. Итак, что нужно делать:

• Ежегодно отдыхать у моря как минимум 2 недели.
• Регулярно гулять на свежем воздухе, посещайте бассейн.
• Соблюдать гигиену носа, регулярно проводить процедуры промывания носоглотки.
• Обеспечить правильное питание. После лечения аденоидов, в рационе должны отсутствовать острые и жареные блюда. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
• Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
• Обеспечить прохладный влажный воздух в помещении. Регулярно проветривать спальню ребенка и проводить в ней ежедневную влажную уборку. Избавиться от вещей, которые скапливают пыль: ковры, мягкие игрушки.

Куда обратиться? Лор клиники в Москве:

ЛОР Клиника №1 на Гарибальди Москва, ул. Гарибальди, д. 3 Детская клиника Фэнтези на Гарибальди Москва, ул. Гарибальди, д. 36 Клиника Семейный доктор на Бауманской Москва, ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12, стр.2 СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова Москва, Космонавта Волкова, д. 9/2 Центр Материнства, Естественного Развития и Здоровья Ребенка Москва, ул. Гашека, д. 9 (вход со двора) Медицинский центр Семейная клиника на Измайловской Москва, ул. Первомайская, д. 42 Все Лор клиники в Москве на карте

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

• столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
• появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
• малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Чем опасны аденоиды?

Из-за постоянного дыхания ртом организм ребенка недополучает кислород Лечить аденоиды в носу необходимо своевременно, иначе осложнений не избежать. Опасность представляет не само разрастание лимфоидной ткани, а заболевания, с ним связанные. В числе осложнений:

• хронический отит;
• хронический синусит (гайморит);
• ухудшение слуха;
• появление дефектов речи;
• гипоксия;
• остановка дыхания во сне.

Хронический отит – это вялотекущий воспалительный процесс в среднем ухе. Он опасен перфорацией барабанной перепонки и снижением слуха. Отит не ведет к глухоте, но человек с хронической формой слышит примерно на 20% хуже здоровых людей.

Хронический синусит, в частности гайморит – еще одно распространенное осложнение аденоидов. Заболевание проявляется воспалением носовых пазух и требует комплексного лечения.

Обратите внимание! Достаточно часто отит и синусит “идут рука об руку” при аденоидах 2 и 3 степени.

Еще одно распространенное осложнение – это появление дефектов речи. Так как ребенок не может дышать носом, он не выговаривает некоторые звуки. Также при нарушении носового дыхания наблюдается заметная гнусавость голоса.

Гипоксия, или кислородное голодание тканей – осложнение аденоидов 3 степени. Это связано с тем, что при дыхании через рот, организм испытывает недостаток в кислороде. В результате ухудшаются обменные процессы, снижается качество сна, страдают когнитивные функции. Особенно это заметно у детей младшего школьного возраста, которые испытывают проблемы с концентрацией внимания на уроках из-за того, что головному мозгу не хватает кислорода.

Самое опасное осложнение – ночные апноэ. Это нарушение проявляется как кратковременная остановка дыхания во сне. В тяжелых случаях существует риск полной остановки дыхания.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью. [adsen]

Как подготовить ребенка к рентгенографии

После проведения первичного осмотра у отоларинголога родителю ребенка выдают направление на прохождение обследований, куда входит обязательная рентгенограмма. Не следует игнорировать, затягивать, откладывать прохождение данной методики. Перед назначенным часом приема следует приходить немного раньше, дайте возможность ребенку освоиться в непривычной для него больничной обстановке.

Накануне подстригите, искупайте малыша, подготовьте его морально. Поговорите в спокойном, доброжелательном тоне попробуйте пояснить доступным для него языком, суть предстоящего «мероприятия». Ни в коем разе не показывайте своего волнения и тревогу, дети очень чувствительны, и сразу почувствуют неискренность в ваших словах. Для него главное то, как ведете вы. Насколько уверены взрослые в правильности и нужности рентгенографического обследования, доверия к врачам. Настолько эта уверенность и спокойствие передастся ребенку. Рентгенографический результат внесет свою весомую лепту в план излечения от носоглоточного недуга у ребенка. Поможет установить безошибочный диагноз, определить подбор правильных и целенаправленных медикаментозных препаратов. Назначить те виды физиотерапевтических процедур, которые подходят индивидуально к каждому ребенку. Облегчат работу хирургов в лечебных радикальных вмешательствах (мало инвазивных либо хирургических). Таким методом (рентген формы) пользуются во многих странах. Не глядя на то, как уже упоминалось, что его излучения вредны. Пока, комплексная программа исследовательских технологий не исключает из своего списка этот «устаревший» вариант рентгенологического облучения. К нему относятся с настороженностью родители, наслышавшись о вредности. Стараются, считая, что делают лучше своему ребенку, обойти стороной рентген лучи.

Статьи по теме Диагностика аденоидов: эндоскопия – инновационный метод

Напрасно! Если детский специалист по ЛОР заболеваниям счел нужным включить его в схему обследований – значит, у него имеются достаточно основательные причины для вынесения такого решения. От взрослых, родных ребенка врачи ожидают взаимопонимание, выдержку и доброжелательное отношение, и уважение к их работе. Совместными и объединенными усилиями, направленными в единое русло – эффект успешного лечения аденоидной инфекции настанет намного быстрее, чем в случаях обоюдно стороннего недопонимания.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
2. Пальцевое исследование носоглотки.
3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии. [adsen1]

Что представляет собой процедура

Рентген носоглотки при подозрении на аденоиды является неинвазивной процедурой, позволяющей получить изображение данного органа с помощью рентгеновского излучения на специальную пленку или бумагу. Рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека «просвечивая» его. В итоге на рентгеновской пленке либо другом светочувствительном материале специалист получает черно-белый снимок носоглоточных миндалин.

Рентгенография зарекомендовала себя как быстрый, доступный метод широко применяемый в диагностике ЛОР-заболеваний. Несомненным плюсом рентгенографии является отсутствие необходимости специальной подготовки пациента к данному исследованию.

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

• Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
• Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
• Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
• Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
• Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
• Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Когда ещё назначается рентген носоглотки

Как уже было сказано ранее, аденоиды является одной из наиболее частотных причин проведения рентгенодиагностики, направленной на носоглотку. Но не стоит полагать, что это единственный повод для такой исследования. Также проблема может заключаться в необходимости выявления последствий механических повреждений костей носа, в искривлении носовой перегородки, в аномалиях врожденного характера, имеющих отношение к пазухам. Ещё диагностика может проводиться при наличии подозрений на синусит или какое-либо другое заболевание в этой области.

Обратите внимание! На обыкновенном рентгеновском снимке, к сожалению, далеко не всегда можно увидеть достаточное количество информации. Взрослым людям в таких случаях обычно назначают этот же метод исследования, но с применением контрастного вещества. Как несложно догадаться, при детской диагностики такой вариант не рекомендуется, поэтому предпочтение часто отдаётся магнитно-резонансной или же компьютерной томографии.

Рентгеновские снимки хороши тем, что с их помощью можно недорого и точно определить проблему, причём всё это будет сопровождаться минимальным облучением для организма. Процедура может показать не только появление каких-либо воспалительных процессов, но и образование различных изменений, связанные с придаточными пазухами. Отметим, что проблема такого рода диагностируется при помощи рентгенографии практически во всех случаях.

Важно! По словам Министерства здравоохранения, проводить данную процедуру без наличия особых причин категорически запрещается. Дело в том, что в основе метода всё же лежит ионизирующее излучение, представляющее опасность для человека из-за лучевой нагрузки, пусть и относительно небольшой. Это важно особенно в тех случаях, когда речь идет о детях, так как их организм ещё не окреп. Несмотря на это, если речь идет о серьезной угрозе здоровью или даже жизни, отменять процедуру всё же не рекомендуется.

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
• болезни крови;
• инфекционные заболевания;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• кожные болезни;
• бронхиальная астма;
• воспаление аденоидов – аденоидит;
• тяжелая аллергия;
• возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

• неэффективность консервативного лечения;
• частые рецидивы (до 4-х раз в год);
• развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
• затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
• нарушения сна;
• остановки дыхания в ночное время;
• постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Показания к процедуре

Показаниями к проведению рентгена аденоидов могут быть признаки, указывающие на наличие аденоидита. К ним относятся:

• Наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа.
• Затрудненное носовое дыхание, в результате чего пациенту приходится дышать через нос.
• Ночной храп, который не зависит от положения тела. Обычно храп становится менее интенсивным, если человек спит на боку. Но в случае с аденоидами его интенсивность не снижается.
• Отечность и болезненность шейных лимфатических узлов.
• Ощущение, что по задней стенке носоглотки стекает слизь.
• Кашель, который усиливается в ночное время суток.

Назначить рентген врач может только после предварительного осмотра пациента. Он осматривает горло, нос, уши, собирает анамнез и расспрашивает симптомы. При подозрении на аденоидит, специалист может назначить рентген.

Показания при воспаленных аденоидах

Аденоиды легко лечатся, если вовремя обратиться к специалисту. Стоит учитывать показания при воспаленных аденоидах. Наличие следующих факторов говорит о том, что растут аденоиды и нужна помощь специалиста:

• дыхание происходит через полость рта;
• возникает сильный храп;
• пониженный слух, есть проблемы с ушами, возникает отит;
• головная боль;
• появляется гнусавость;
• цикл дыхания нарушен;
• есть гнойные выделения;
• возникает слабость.

Все это указывает на диагноз – аденоиды, требуется срочное вмешательство. Затягивать не стоит, ведь на кону здоровье ребенка.

С какого возраста можно лечить болезнь

Многих родителей интересует, в каком возрасте можно удалять аденоиды. Особенность строения иммунного органа в том, что миндалина до 6 лет активно разрастается. В случае возникновения данной проблемы в очень раннем возрасте (1-3 года) вероятность рецидива очень велика.

Поэтому при воспалении аденоидов оптимальным периодом для хирургического воздействия является 3-4 годика. Затягивать не стоит, так как плохое дыхание сказывается на самочувствии, развитии. Если функции увеличенных аденоидов нормальные, не вредят здоровью ребенка, то можно немного подождать с операцией. Однако точные рекомендации даст доктор.

Операция пройдет без проблем и осложнений. Теперь Вы знаете, в каком возрасте удаляют аденоиды. Осталось лишь обратиться к специалистам за помощью. Позвоните нам и узнайте стоимость эффективного лечения и все его детали.