Правильная диагностика: какое МРТ делать при головной боли?

Виды

Среди всех видов головной боли самую большую распространенность получила мигрень и стандартное напряжение. И та и другая разновидность может сопровождаться легкой скованностью, а может серьезными и сильными болями.
Боль чувствуется в области висков или же отдает на глаза, в область затылка или же в район свода черепа.

Довольно часто при различных болях в голове может быть вегетативное расстройства, то есть, проблемы в ходе дыхательного процесса, быстрая усталость и так далее.

Мигрень имеет приступообразную форму, которая также сопровождается сильными болями в голове. Боль исходит посредством пульсации. Такие приступы могут быть вызваны ярким светом или же другими видами раздражителей, а также постоянной усталостью. Как правило, подобные головные боли длятся до нескольких часов, в лучшем случае они заканчиваются через полчаса.

Также специалисты выделяют третий распространенный вид боли в голове, который имеет название кластерная или же другими словами пучковая. Главной отличительной чертой такой боли является моментальное появление ее. Кроме того, пучковая головная боль ощущается человеком исключительно на одной стороне головы. Подобные виды приступов могут повторяться на протяжении нескольких месяцев, а могут закончиться за неделю.

Головные боли после МРТ: что делать?

На сегодняшний день МРТ считается одной из самых безопасных диагностических методик, но в некоторых случаях пациенты жалуются на возникновение сильной боли в затылке или макушке. Иногда человека тошнит, кружится голова.

Данная симптоматика возникает в силу индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности к воздействиям подобного рода. Обычно симптомы носят временный характер и проходят в течение суток. При необходимости врач может дать рекомендации для того, чтобы снять симптомы.

#!MRTVRA4!#

Мигрень: МРТ или КТ?

Часто болезненные ощущения в голове указывают на мигрень, представляющую собой заболевание неврологического характера, основным признаком которого являются приступы боли с одной стороны головы, носящие регулярную ил эпизодическую периодичность. Диагностика болезни производится посредством МРТ или КТ, компьютерной томографии. Несмотря на некоторую схожесть, представленные диагностические методики позволяют рассмотреть разные изменения:

1. МРТ. Выявляет мигрень по наличию множественных ишемических очагов. При ослаблении болевого приступа становится заметным изменение кровотока. Перед началом приступа сначала происходит расширение сосудов головы, а после — их резкое сужение.
2. КТ. Позволяет выявить наличие опухолевых и кистовых новообразований, которые становятся причиной создания высокого внутричерепного давления, что провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений.

Представленные инструментальные методы диагностики головной боли позволяют вовремя исключить онкологию и развитие других опасных осложнений.

Сто и одна причина, почему болит голова

Общую классификацию, которая бы структурировала причины, вызывающие головные боли, в современно мире еще не придумали. Медицина выделяет 4 типа их природы:

• органический: к этому типу относятся заболевания, поражающие головной мозг, позвоночный столб, сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, кишечник и выделительную систему;
• психогенный: причиной является перегрузка нервной системы. Болевой симптом появляется в результате долгого и усиленного напряжения. Это может быть нервное или умственное переутомление, кратковременный или длительный стресс, состояние усталости, в котором человек пребывает постоянно, эмоциональное переживание и перенапряжение, проблемы в жизни;
• интоксикационный: как следствие продолжающегося или перенесенного вирусного, или бактериального заболевания, от которого поражается нервная система, отравление (как пищевое, так и химическое), курение, частый и в больших дозах прием алкогольных напитков, труд в условиях вредного производства, как побочное явление при употреблении лекарственных препаратов;
• гормональный: возникает из-за нарушения в функционировании щитовидки, перемен в гормональном фоне, которые приводят к незначительным патологиям в системе кровоснабжения мозга или сердечно-сосудистой сфере. При таком типе появляются болезненные ощущения в висках, в некоторых частях головы.

Причины возникновения

Боль в голове может иметь абсолютно разное начало, от банальной усталости до заражения какой-либо инфекцией. Но, несмотря на первоначальную причину, механизм создания болевых ощущений одинаковый. Рассмотрим его более детально.

Сначала начинается воспалительный процесс, что затрагивает участки ЦНС человека. Далее осуществляются раздражения оболочек головного мозга.

Это происходит по двум причинам, в первую очередь отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, а вторая причина — это отравление организма. В конце процесса происходит спазм и кровеносные сосуды расширяются.

Некоторые специалисты выделяют теорию о психическом источнике головной боли. С первого взгляда причину боли данного типа очевидно узнать. Но причин на самом деле может быть очень большое количество. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

1. заболевания, которые были вызваны инфекцией;
2. различные опухоли в области головы;
3. повышение артериального давления;
4. болезни в области носовых пазух;
5. сбой в области гормонов;
6. восприимчивость человека к погодным условиям.

Правила подготовки и техника безопасности на МРТ

Особой подготовки к МРТ головного мозга как в обычном, так и в сосудистом режиме не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые желательно учесть:

• Не принимайте спиртосодержащие напитки хоты бы за 2–3 дня до процедуры. Алкоголь влияет на состояние кровеносных сосудов мозга, а это может отразиться на результатах магнитно-резонансной томографии.
• Чтобы не переодеваться в больничный халат или сорочку, придите на диагностику в свободной одежде без металлической фурнитуры. Женщинам нельзя надевать белье с металлическими вставками (речь идет о бюстгальтерах).
• Если вы волнуетесь, заранее примите успокоительное средство. Спросите у лечащего врача, какой препарат подойдет для этого. Самостоятельно его выбирать не следует, так как побочные действия некоторых лекарств могут повлиять на результаты МРТ, особенно при исследовании сосудов головного мозга.
• Если вы проходите медикаментозную терапию, то спросите у лечащего врача, можно ли принимать назначенные средства перед томографией. Возможно, придется прервать лечебный курс на 1–2 дня.

Если у вас есть металлические имплантаты, зубные коронки или брекеты, узнайте, из чего они сделаны. Если в их составе есть сталь, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Возможно, придется отказаться от МРТ головы, так как ферромагнетики могут свести информативность исследования к нулю.

Комплексное МРТ головного мозга — что показывает?

Методика включает исследование всех структур: желудочковой системы, коры полушарий, мозжечка, ствола, гипофиза. При головной боли комплексное МРТ проводится в трех проекциях, при этом толщина среза составляет не более 5 мм. При нативном обследовании структуры мозга отображаются в сагиттальной, аксиальной и поперечной проекции.

Гипофиз, височные доли и другие мелкие структуры требуют прицельного изучения, при этом используются корональные плоскости с величиной среза, не превышающем 3 мм. При необходимости выполняется магнитно-резонансная томография с контрастным веществом. Методика позволяет с высокой точностью визуализировать локации и границы патологического очага, оценить распространенность процесса. Показаниями к диагностической процедуре являются подозрения на следующие заболевания:

• анатомические аномалии строения головного мозга;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• черепно-мозговые травмы;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• опухоли и кисты;
• внутричерепная гипертензия.

На снимках четко визуализируются зоны ишемии, деформации гипофиза, нарушения границ белого и серого вещества, мелкоочаговые кровоизлияния, гиперплазированные нервные окончания.

Если делать МРТ, когда не болит голова

Множественные ишемические очаги при сосудистой деменции на МРТ: отсутствие памяти на недавние события и неадекватное поведение не являются признаками старости, своевременная диагностика деменции и патогенетическая терапия помогут замедлить прогрессирование болезни

МРТ — обследование, которое проводят не только при головной боли. Магнитно-резонансная томография поможет установить причины следующих жалоб:

• необъяснимые с помощью первичной диагностики кратковременные потери сознания;
• мелькание мушек перед глазами, прогрессирующее ухудшение зрения (в составе комплексной офтальмологической диагностики);
• повышение артериального давления, устойчивость к приему гипотензивных препаратов;
• периодическая тошнота, рвота при обнаружении изменений глазного дна (признаки повышенного внутричерепного давления);
• эпилептические припадки;
• ухудшение памяти, слабоумие (деменция);
• постоянный шум в ушах;
• дискоординированность движений (шаткая походка, подволакивание нижних конечностей и пр.);
• головокружение.

Врач определяет не только вид обследования, но и его объем. Иногда требуется дать оценку не только структурам мозга, но и воротниковой зоны: голова может кружиться и болеть при шейном остеохондрозе, грыже, воспалении нерва и пр.

МРТ головного мозга — необходимость при некоторой эндокринологической патологии, так как гормональные нарушения могут быть обусловлены сдавлением опухолью важных структур, отвечающих за деятельность желез. Томограммы показывают изменения со стороны гипоталамуса и гипофиза. МРТ при головных болях и головокружении, при подозрении на опухоль или сосудистые патологии можно пройти в диагностическом центре “Медицина Северной столицы”.

Обследования

Первичным врачом, к которому нужно обратиться, является невропатолог. Какие обследования проходят пациенты, если у них болит голова? Список направлений может дать только врач. В первую очередь осуществляется опрос пациента, врач интересуется длительностью боли, ее характером и так далее.

Справка: Для того чтобы первичная диагностика заболевания была пройдена, нужно пройти осмотр у нескольких врачей, таких как невролог, стоматолог, окулист, сдать анализы. Но, как правило, необходимо проходить обследования с применением новейших медицинских процедур.

Преимущества процедуры

Очевидно, что на вопрос: «Какие исследования нужно пройти, если болит голова?» ответом врача послужит назначение комплексной диагностики, где ведущую роль по праву занимает магнитно-резонансная томография. В отличие от КТ и рентгенографии методика позволяет получать изображения высокого качества, исключает лучевую нагрузку и на сегодняшний день является незаменимой.

Если вы не знаете где провести исследования головы при головных болях, то приглашаем в медицинский центр MDC. Не стоит терять драгоценное время —у нас практикуют лучшие специалисты и установлено оборудование экспертного класса! Стоимость процедуры отличается демократичностью, что стало возможным благодаря гибкой ценовой политике и индивидуальному подходу к каждому пациенту.

Дифференциальная диагностика

По той причине, что боль в голове может иметь большое количество симптомов, крайне необходимо осуществить дифференциальную диагностику. Для каждого врача главной задачей является определить связь конкретной головной боли с определенной болезнью. Нужно понимать, что при лечении исключительного симптома пользы не будет.

Представляем вам последовательность всего необходимого обследования:

1. В первую очередь осуществляется опрос пациента. Для врача важно узнать срок болевых ощущений, их последовательность, характер и место боли. Также важно узнать реакцию организма больного на прием анальгетиков. Зачастую большинство людей не могут описать подобную боль, когда они впервые попали к врачу с такой проблемой;
2. После того, как общий опрос будет пройден, врачи назначают определенные исследования, которые нужно пройти в ближайшее время. Но важно подобрать правильные диагностические мероприятия, чтобы пациент быстрее получил свой курс лечения.

МРТ шейного отдела при головной боли

МРТ шейного отдела позволит выявить или исключить следующие патологии:

• Остеохондроз
• Спондилез

Эти болезни могут создавать боль в шее и затылке, которая иррадирует в голову.

В клинике МАРТ на Васильевском острове

• Опытные врачи (в т. ч. практикующие в США и Европе)
• Цены доступные каждому
• Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Определяемые типы головной боли

Головная боль бывает разной и возникает при разных обстоятельствах, а также характеризуется различной симптоматикой.

Синусная боль

Данный тип боли появляется по причине воспаления в носовых пазухах, для которого характерны насморк и заложенность носа, отек слизистой. При этом начинает болеть лоб и вся зона вокруг носа. Синусная боль исчезает, когда проходит причина ее возникновения — воспаление.

При нарушении кровообращения в мозгу

Нарушение мозгового кровообращения может носить острый или хронический характер и сопровождаться головными болями. При разной клинической картине это может быть острая боль в голове и глазных яблоках или боль вместе с головокружением, тошнотой, плохим сном и т.д.

После поражения мозговых тканей

Данный тип головной боли возникает после травм (при травмах поверхностных тканей), кислородного голодания тканей, при скоплении жидкости в тканях и пр. Мягкие ткани головного мозга имеют большое количество нервных окончаний. Болезненность часто возникает на поверхности головы и может носить неврологический характер.

При остеохондрозе шеи

При остеохондрозе головная боль появляется в шее и в затылке, а потом переходит в одну из половин головы. Боль может различаться по интенсивности и носить разный характер, а также сопровождаться головокружением и тошнотой.

Какое МРТ делать?

Если боль в голове невероятно сильная и длится уже достаточно долгий период, а также имеет множество симптомов, которые связаны с раздражением, плохим сном, расстройством желудка, рвотой и тошнотой, то это говорит о каких-то серьезных заболеваниях в области головного мозга. Если при диагностике назначается проведение МРТ головного мозга, то это нужно сделать с целью проверки патологий сосудов.

Мигрень происходит по той причине, что сосуды в мозге человека сокращаются в определенный момент.

За счет этого в головном мозге случается спазм. Томограф данного типа позволяет узнать о нарушениях кровотока, а также отражения различного ишемического типа.

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой после МРТ – начинает сильнее болеть голова. Природа этого явления еще не выявлена – построение изображения выполняется за счет электромагнитного воздействия, а оно для организма безвредно.

В любом случае различные обследования должны иметь полный характер. Это позволит врачу увидеть всю картину заболевания и назначить максимальное точное лечение. За счет полной диагностики получится узнать причину боли в голове. Как правило, специалисты в первую очередь делают МРТ мозга.

Важно! Если даже после подобной процедуры не станет ясна причина боли в голове, то потребуется дополнительная диагностика в виде МРТ, но уже позвоночника тела человека, а именно его шейного отдела.

Такие процедуры осуществляются не зависимо от того, есть ли в данный момент головные боли. Полноту информации для врача даст полный сбор анамнеза.

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Диагностика мигрени при помощи МРТ

Мигрень – это неврологическое заболевание, характерным признаком которого является сильная головная боль. МРТ при мигренях необходимо делать для исключения серьезных органических поражений головного мозга, имеющих схожую с мигренью симптоматику.

Боль, связанная с мигренью, не купируется обычными анальгетиками. Чаще всего во время приступа пациент начинает бесконтрольно пить таблетки, которые никак не облегчают его состояние, голова болит в некоторых случаях до рвоты.

При диагностике мигрени во всех случаях делается магнитно-резонансная томография для выявления факторов, которые провоцируют болевые ощущения, а также для подбора адекватной лекарственной терапии. Зачастую МРТ в этом случае оказывается неинформативной, поэтому целесообразнее делать МР-ангиографию для оценки кровотока в мозговых артериях.

На МРТ мигрень может проявляться в виде множественных очагов ишемического происхождения, а если удалось сделать обследование во время приступа, то отмечается нарушение кровотока. Непосредственно перед приступом мигрени сосуды мозга расширяются, а затем происходит резкий спазм.

Зачем делать МРТ при головной боли?

Существуют и другие методы диагностики: лабораторные анализы, , УЗИ… Зачем делать МРТ? Ответ прост: МРТ позволяет визуализировать ткани головного мозга, недоступные другим исследованиям, при этом МР-томография абсолютно безвредна (в отличие от КТ).

Потому – не терпите боли! Запишитесь на прием в Клинику МАРТ и узнайте причину дискомфорта! К вашим услугам опытные врачи, открытый томограф экспертного класса и доступные цены!

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону, 8 или оставьте заявку на сайте.

Что покажет томография — полный список возможных патологий

Расшифровкой результатов МРТ головного мозга занимается врач-радиолог. Он подготавливает заключение, которое отправляет лечащему врачу. Пациент при желании может забрать протокол исследования и расшифровку на бумажном или электронном носителе (диск, флешка). Обычно срок ожидания результатов составляет от двух-трех часов до нескольких суток, но в экстренных случаях их подготавливают в течение часа.

Расшифрованные результаты МРТ головного мозга позволяют определить следующие заболевания и отклонения от нормы:

• Воспалительные процессы внутри мозга (арахноидит, энцефалит, миелит);
• Патологии кровеносных сосудов (атеросклероз, мальформация, васкулит, аневризмы);
• Наличие тромбов, патологически суженных или расширенных сосудов, нарушение проходимости артерий и вен;
• Инфаркты и инсульты в острейшем и остром периодах;
• Нарушения кровотока в результате ишемии и тромбоза;
• Очаги деменции, дегенерации и дистрофии;
• Изменение структуры тканей при наличии новообразований со злокачественной или доброкачественной природой.
• Месторасположение опухоли, ее размеры, метастазы.

Расшифровка МРТ головного мозга может показать даже те заболевания, которые находятся на ранней стадии развития и пока не имеют клинических симптомов.

Рентген

За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы. Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.

Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.

Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.

За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.

Основные виды головных болей

Неврологи определяют виды краниалгии по клиническим симптомам:

1. Самый распространенный вид – тензионные боли. Характеризуются ощущением круговой болезненности вдоль черепа, внутри глазниц;
2. Кластерный болевой синдром сопровождается пульсированием отдельного участка головы;
3. Опухолевые боли возникают по утрам, сопровождаются тошнотой и рвотой, способны постепенно прогрессируют;
4. Внутричерепное кровоизлияние приводит к болевому синдрому определенной части черепа, характеризуется вторичной симптоматикой (потеря зрения, шаткость походки, ухудшение слуха, галлюцинации);
5. Мигрень – длительные боли с одной стороны, усиливающиеся на фоне светобоязни, сильных шумов. Часто перед приступом возникают предвестники – зрительные фотофобии (кольца), слуховые галлюцинации;
6. Височный артериит – характеризуется локальными болевыми ощущениями в области расположения височной кости (боковые части черепной коробки).

Лечение определяется видом болезни. Сочетание нескольких форм одновременно затрудняет терапевтическую тактику. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить морфологию церебральной паренхимы, верифицировать изменения артерий.

МРТ головного мозга с контрастом и без него — в чем разница

Для более четкой визуализации мозговых структур часто применяется контрастирование. Выясним, что это такое, и в чем разница между обычной МРТ и методикой с контрастным усилением.

Основное назначение МРТ с контрастированием – выявление новообразований и установление их типа (доброкачественная или злокачественная опухоль). Они отчетливо выделяются на общем фоне снимков головного мозга благодаря накоплению в них контрастного вещества. На томографах, поддерживающих свервысокопольный режим, можно диагностировать наличие опухолей от 1 мм в диаметре.

Какие препараты используются и как их вводят

Для проведения МРТ с контрастированием используют препараты на основе гадолиния – химического элемента из группы металлов, относящегося к парамагнетикам. Он активно откликается на воздействие магнитного поля, а потому позволяет сделать четкие снимки структуры мозга.

Пациенту назначают один из следующих контрастирующих препаратов:

• Дотарем;
• Гадовист;
• Омнискан;
• Магневист.

Красящее вещество вводится в вену. Врач радиолог в зависимости от показаний к исследованию выбирает один из двух возможных способов его введения:

1. В первом случае препарат вводится с помощью шприца однократно непосредственно перед процедурой.
2. Во втором случае пациенту ставят инъектор, который автоматически рассчитывает дозировку и скорость подачи вещества в вену. При этом сканирование производится одновременно с введением контраста.

Особенной подготовки не требуется. Рекомендации стандартны. Однако лучше ничего не есть перед использованием контрастирующего вещества. Дело в том, что в единичных случаях после МРТ с применением контраста у пациента развивается тошнота и рвота. Но если вы хорошо переносите все лекарственные препараты, этой рекомендацией можно пренебречь.

МРТ с контрастированием проводится так же, как и МРТ головного мозга без использования контраста. Единственная разница заключается в том, что пациенту перед процедурой дополнительно вводят красящий препарат.

Вредно ли контрастирование для здоровья

Обычно, пациенты чувствуют себя одинаково хорошо как после МРТ головного мозга без применения контрастирования, так и с его использованием. Но у 1 человека из 1 тыс. все же наблюдается развитие побочных эффектов. Они связаны с особенностями организма пациента: индивидуальная непереносимость контрастирующего препарата – редкий случай.

Среди возможных последствий введения контрастирующего средства – головня боль и головокружение, сыпь на коже. Иногда возможны металлический привкус во рту, тошнота и рвота. Побочные действия быстро прекращаются, так как препарат выводится из организма в течение нескольких часов.

МРТ головного мозга с контрастированием настолько точно, что показывает различные патологии, даже когда обычная томография тканей мозга выдает результаты в пределах нормы. Поэтому этот метод диагностики обнаруживает опухоли на ранней стадии развития. Он также с большой точностью позволяет оценить характер поражения мозга и степень тяжести выявленных заболеваний. Этим высокая стоимость процедуры полностью оправдывается.