15 Июн 2020 в 20:55 Другие МРТ исследования 14172
МРТ — диагностическая процедура, получившая широкое распространение благодаря точности, безболезненности и безопасности для пациента. С развитием технологий аппараты, используемые для проведения такого исследования, стали существенно различаться между собой. Поэтому, перед тем, как записаться на процедуру, необходимо точно определиться, какой МРТ лучше делать. Далее будут более детально рассмотрены все особенности закрытого, открытого МРТ, а также описан порядок их проведения.
Какие критерии важны при выборе МРТ томографа
Существует ряд заболеваний, при диагностике которых используется МРТ. Ее информативность превышает УЗИ внутренних органов благодаря использованию технологии магнитного резонанса. Она заключается в воздействии на тело человека магнитного поля высокой мощности, которое при активизации провоцирует движение молекул водорода. Считывая их амплитуду, аппарат получает информацию о виде и форме тканей, хрящей, кровеносных сосудов.
Выбирая, какой томограф лучше для МРТ головного мозга или сердца, больному не следует беспокоиться о безопасности. Электромагнитное поле легко проходит через тело, не наносит вреда внутренним органам и системам. Многочисленные исследования доказали, что обследование не провоцирует рост онкологических опухолей или сбой в формировании тканей.
Заключение после МРТ отличается высоким уровнем информативности. При сканировании аппарат снимает тончайшие срезы: их толщина колеблется от нескольких микрон до миллиметра, что зависит от технических характеристик томографа. Для повышения качества обследования может использоваться контрастное вещество, облегчающее диагностику опухолей и кровеносных сосудов. Поэтому обычному пациенту сложно понять особенности выбора метода.
Основные критерии, которые важны для диагностики определенного заболевания или патологии:
- Уровень мощности сканера, измеряемый в единицах Тесла.
- Время, которое требуется на проведение сканирования участка тела. Этот критерий напрямую зависит от мощности аппаратуры, необходимости введения контрастного препарата.
- Вид сканера. На сегодняшний день различают томографы открытого или закрытого типа, имеющие особенности использования.
При выборе томографа врач исходит из предполагаемого диагноза, веса пациента, рассматривает возможные противопоказания.
Чем отличается КТ и МРТ позвоночника?
Основное заблуждение пациентов связано с другим видом медицинской визуализации — рентгенографией. Действительно, еще не так давно рентгеновские снимки были едва ли не единственным источником информации о состоянии не только костных элементов, но и хрящей, нервов, мышц, связок, соединительной ткани. С развитием технологий медицинской визуализации и их проникновением в широкую клиническую практику появилась возможность визуализации нервов, связок, хрящей без воздействия вредного ионизирующего излучения — МРТ позвоночника.
А применение рентгеновского излучения предстало в форме компьютерной томографии (КТ), задача которой — точная визуализация плотных структур позвоночника — костной и хрящевой ткани.
Учитывая серьезное влияние, которое рентгеновское излучение оказывает на организм, особенно у детей, назначение КТ должно иметь серьезные основания. Тогда как МРТ позвоночника может выступать даже первым этапом обращения за врачебной помощью, практически не имея противопоказаний по возрасту и состоянию пациента.
В современной практике возможности КТ и МРТ дополняют друг друга настолько, что в высокотехнологичном лечении, например, протонной терапии и радиохирургии спинальных опухолей, выполняемых в медицинских центрах, входящих в структуру Медицинского института имени Березина Сергея (МИБС), применяется слияние массивов снимков — “fusion”, существенно повышающее информативность для лечащего врача и являющееся базой для планирования бесконтактного роботизированного лечения.
Классификация оборудования по напряженности
Напряженность электромагнитного поля является основным фактором, влияющим на выбор прибора. Мощность важна для способности сканирования мягких тканей, мозгового вещества или суставов. Чем ниже показатель, тем более неточным может оказаться результат.
Низкопольные и среднепольные аппараты МРТ
Наиболее простые и маломощные томографы показывают силу электромагнитного поля в пределах 0,5–1 Тесла. Чаще всего это варианты открытого типа или старые конструкции с небольшими магнитными катушками. Приборы отличаются низкой стоимостью обследования, невысокой ценой обслуживания и недорогими комплектующими. Поэтому они часто встречаются в бюджетных медицинских учреждениях.
Такое низкопольное оборудование для МРТ лучше использовать для несложной диагностики. Оно не подходит для сканирования головного мозга, проведения ангиографии в динамике. Их возможности хватает только для анализа новообразований от 5 мм.
Высокопольные МРТ сканеры
Не менее распространенный тип аппаратуры – томографы напряженностью в 1,5 Тесла. Врачи рекомендуют их для диагностики большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, спинного мозга, органов пищеварения и дыхания. Мощности достаточно для работы с контрастирующим веществом при оценке состояния кровеносных сосудов, при обследовании аневризмы аорты.
При МРТ головы высокопольный томограф показывает информативность до 95–98%. Он легко обнаруживает патогенные очаги, кисты и глиомы в мозговом веществе, позволяет измерить уровень кровотока после инсульта. Он определяет образования размером от 1 мм.
Сверхвысокопольные томографы для МРТ
Это современные сканеры, показывающие напряженность поля в 1,5–7 Тесла. Медицинские центры чаще приобретают оборудование мощность не более 3 Тесла. Этого достаточно для высокоточной диагностики любых патологий и аномалий головного мозга, проведения ангиографии, выполнения спектрографии. Они показывают точность на уровне 98–99%, сканируют разные типы тканей.
Мощность аппарата при МРТ головного мозга
При ранней диагностике многие заболевания хорошо поддаются лечению. Поэтому выбирая, какой аппарат МРТ лучше для магнитно-резонансного исследования головного мозга, врач обращает внимание на мощность. При поиске метастазов или анализе последствий инсульта допускается напряженность в 1–1,5 Тесла. При подозрении на болезнь Альцгеймера, эпилепсию и другие опасные патологии лучше провести сканирование томографом не ниже 3 Тесла.
Каким врачам понадобятся снимки МРТ позвоночника?
Учитывая влияние состояния позвоночника на работу всего организма, МР-обследования назначают врачи разных специальностей: невролог, нейрохирург, онколог, кардиолог, реабилитолог и даже терапевт во многих случаях будут опираться на данные магнитно-резонансной томографии позвоночника. Беспокоят головные боли, головокружения, “не слушаются” или немеют конечности, нарушается работа сердца и других внутренних органов? Возможно именно МРТ позвоночника даст ответ о причине нарушений и возможных направлениях их устранения.
Томографы открытого и закрытого типа
Для диагностики могут использоваться разные конструкции. Их появление обусловлено необходимостью обследования пациентов с большой массой тела, нервными расстройствами. Чтобы понять преимущества, необходимо знать, в чем разница между МРТ открытого и закрытого типа.
Технические характеристики конструкции
Сила магнитного поля в открытых аппаратах находится на уровне 0,3–1 Тесла против 1,5–7 Тесла в закрытом сканере. Это сказывается на четкости снимков, толщине среза и перечне заболеваний, рекомендуемых для сканирования. Имеются различия и в конструкции:
- Закрытый томограф представляет собой тоннель, в который помещается выдвижной стол. Мощные магниты расположены равномерно по всему периметру, поэтому работа проходит быстрее и точнее.
- Открытый сканер имеет небольшой размер, а датчики находятся только с 1–2 сторон от больного. Электромагнитное поле распыляется, теряется мощность. Но в таком аппарате можно обследовать больного с клаустрофобией, маленького ребенка или пациента в тяжелом состоянии с множественными переломами.
На открытом рентгене часто проводят МРТ головы при тяжелой форме гайморита, синусита или других патологиях верхних дыхательных путей.
Преимущества и недостатки томографов
Разобравшись, в чем техническая разница между МРТ закрытого и открытого типа, легко понять проблемные места каждого вида томографа.
Достоинства томографа МРТ
Среди преимуществ аппарата закрытого типа:
- большая мощность, необходимая для диагностики тяжелых патологий;
- четкие и качественные снимки в электронном виде;
- возможность построения объемной модели для исследования;
- выше информативность;
- безболезненность.
Лучше и эффективней МРТ томография закрытого типа при поиске онкологических опухолей, аномалий кровеносных сосудов. Но выделяется ряд недостатков, которые также следует учитывать врачам при назначении процедуры:
- высокий уровень шума на многих моделях;
- сканирование малышей или людей с нервными расстройствами проводится только под наркозом;
- закрытый тоннель не рассчитан на больных с ожирением (талия не должна превышать 120–150 см).
Во время работы закрытого сканера врач покидает помещение, контролируя процесс диагностики из соседней комнаты.
Открытые магнитные аппараты МРТ лучше использовать при диагностике маленьких пациентов: врачи разрешают родителям присутствовать при процедуре. Они практически не издают громких и резких звуков, что помогает создать более комфортную атмосферу. Но серьезными недостатками является увеличенное время сканирования больного и низкое разрешение снимков.
Качественное МРТ позвоночника — это не только современный томограф
Но техническое обеспечение — лишь один компонент точности МРТ-обследования. Вторым ключевым звеном является подготовка заключения, описывающего выявленные отклонения от нормального состояния структур позвоночника. Квалификация врача, его опыт, возможность консилиума с коллегами — вот элементы, спасающие здоровье и жизни. И на них же делается ставка во всей международной сети диагностических центров МИБС, два из которых работают в Москве. Даже в тех случаях, когда жалобы приводят пациента на МРТ позвоночника раньше, чем на первичную консультацию к врачу, выявленные изменения могут подсказать диагноз и сэкономить время на перебор врачей разных специальностей, определив, в чьем ведении находится проблема.
Производители оборудования
Выбирая между разными моделями, следует понимать, что их основные отличия и характеристики совпадают. Но сканеры могут различаться возможностями настройки параметров, удобством обслуживания и качеством. Отлично зарекомендовали себя следующие производители:
- Siemens – компания из Германии, предлагающая более 10 моделей современных томографов разной мощности.
- Philips – продукция голландского концерна имеет множество положительных отзывов, отличается качеством работы и точностью результата.
Сложно однозначно сказать, какой МРТ аппарат самый лучший. Среди недорогих, но качественных сканеров выделяются Hitachi и GE Signa.
Противопоказания к МР-сканированию
Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимуляторов, ферромагнитных и электронных имплантов с силой индукции более 5 Гаусс. При наличии водителя ритма магнитное поле томографа индуцирует токи в его цепях, из-за чего тот прекращает работать. Если в теле присутствует ферромагнитный сплав (клипированные сосуды, осколки, пули, импланты среднего уха, эндопротезы, стенты и прочие), то под действием поля они могут сместиться, причинив тяжелую травму пациенту. Также в комнате с магнитом не должны присутствовать аппараты ИВЛ, кислородные баллоны и тд. При сканировании на низкопольном аппарате присутствие металла допускается.
Относительными противопоказания: первые 12 недель гестации, большой вес пациента, клаустрофобия, эпилепсия (ритмичный шум может спровоцировать приступ). Данные противопоказания сходят на нет при использовании открытого сканера. Существуют также современные аппараты закрытого типа с расширенной апертурой, позволяющие проводить МРТ для больных весом от 130 кг, а также страдающим клаустрофобией.
Почему шумит МРТ аппарат
Многие пациенты при обследовании часто жалуются на слишком громкие звуки, которые издает оборудование. Сравнивая открытый или закрытый томограф, что лучше для таких больных решает диагност. Но иногда достаточно беседы с врачом, чтобы снять эмоциональное напряжение и тревогу.
Во время работы сканера гудение создают электромагнитные катушки. Они провоцируют вибрацию, без которой невозможно создать резонанс в тканях. Чем выше напряженность поля, тем громче звуки при сканировании. При сильном волнении можно принять легкие седативные препараты, чтобы максимально расслабиться и сосредоточиться на процедуре.
Как сэкономить на МРТ позвоночника, не потеряв в информативности обследования?
Но, как и обещано в заголовке страницы, есть некоторые “секреты”, знание которых позволит без снижения точности обследования существенно снизить стоимость МРТ позвоночника и любых других частей тела.
В первую очередь, это специальные ценовые предложения с помощью которых управляющие диагностическими центрами оптимизируют загрузку оборудования. Следует акцентировать, что упоминая скидки на МРТ мы говорим не о “виртуальных” скидках, с которыми предлагаются менее технологичные обследования на низкопольных томографах, и не о скидках “фабрик МРТ”, где томография проводится хоть и на хорошем оборудовании, но с увеличенным шагом (расстоянием между срезами) и с подготовкой заключения в течение 10-15 минут, за которые тяжело даже бегло просмотреть весь массив снимков.
Речь о скидках на профессиональные исследования, которые позволяют привлечь пациентов во время снижения активности в выходные, праздничные дни и ночное время. Например, в Центрах МРТ МИБС-Москва регулярно действуют скидки от 5 до 15%, о которых узнают подписчики нашего аккаунта в инстаграмм и других социальных сетях (значки внизу страницы). Кроме того, мы предоставляем специальные условия некоторым социальным группам.
Поэтому, если Вы, как и многие тысячи пациентов, уже готовы выбрать качество диагностики центров МИБС в Москве, но предпочитаете дождаться специального ценового предложения, — подписывайтесь на наши группы. Или просто — звоните нам, чтобы узнать, как пройти качественное МРТ позвоночника с максимальным комфортом для собственного бюджета.
