Рентген или МРТ позвоночника: что лучше и безопаснее?

07 Июн 2020 в 13:13 Другие МРТ исследования 2589

Каждый пациент, поставленный перед необходимостью похождения магнитно-резонансной томографии, желает знать, чем отличается МРТ от рентгена, и почему именно эту диагностическую процедуру ему назначил врач. Некоторые граждане полагают, что существенной разницы между этими методами диагностики не существует. Однако на самом деле это не так. Об особенностях и различиях МРТ и рентгенографического обследования читайте ниже.

МРТ – это рентген или нет?

Некоторые пациенты не видят разницы между методиками, считая, что они не имеют существенных отличий. На деле МРТ – это современный и высокотехничный способ обследования на основе магнитного поля. Он помогает просканировать организм без боли или опасности для здоровья, не меняет структуру тканей на клеточном уровне. При разработке сканера не использовались особенности рентгеновского излучения.

Томограф для МРТ представляет собой массивный аппарат, в котором размещается пациент на специальном выдвижном столе. Вокруг человека работают мощные магнитные катушки, вырабатывающие магнитное поле. Оно легко проходит через тело, полностью просвечивает внутренние органы и ткани. Находящиеся напротив датчики улавливают любые сигналы, преобразуют их в качественную информацию.

Главное отличие рентгена от МРТ – принцип работы аппарата. Рентгеновские лучи пронизывают тело больного, но концентрируются в костной ткани. Параллельно проводится съемка в 1–2 проекциях. На снимках видны очертания костей или полых органов. На них лучше просматриваются мягкие ткани, суставы и хрящи, визуализируется кровеносная и лимфатическая сеть.

Невозможно однозначно сказать, что лучше – проверенный временем рентген или современное МРТ. Это два абсолютно разных метода диагностики. При магнитном резонансе идет воздействие на молекулы водорода, поэтому можно визуализировать все ткани, содержащие воду. Это расширяет возможности при обследовании, позволяя выявить опасные патологии на ранней стадии.

Для чего делают МРТ

Учитывая безопасность и четкость результата, МРТ лучше делать в следующих случаях:

• поиск патологических очагов в мягких тканях, внутренних органах;
• подготовка к операции по удалению лимфатических узлов, опухолей, пораженных сосудов;
• воспаление нервных окончаний;
• определение причины болей или внутренних кровотечений;
• подозрение на аномальные изменения в органах.

С помощью МРТ легко обследовать головной и спинной мозг, выявить деформации и атрофию хрящевой ткани. Он лучше определяет межпозвоночные грыжи, защемление крупных сосудов, помогает определить степень поражения после перенесенного инсульта, инфаркта.

МРТ лучше сканирует внутренние органы. Аппарат показывает структуру ткани, протоков и сосудов, выявляет аномальное разрастание клеток. Тонкие срезы имеют толщину не более 1–2 мм, проецируются с разных сторон. Врач, исходя из качественной трехмерной картинки, диагностирует малейшие новообразования с точностью до 95–98%. Это важно при поиске метастазов и отслеживании эффективности проведенного лечения.

Для чего делается рентген

Рентгеновское излучение лучше использовать при обследовании костной ткани. Метод помогает обнаружить следующие патологии:

• последствия онкологических заболеваний;
• наличие абсцессов, свищей или гнойников;
• болезни верхних дыхательных путей;
• пневмонию;
• запущенный туберкулез;
• переломы костей, позвоночника;
• развитие остеохондроза.

Рентгенография используется для выявления воспалительных очагов в брюшной полости человека. Его лучше применять для осмотра органов с полой структурой: желудка, кишечника, легких. На снимках выявляются инородные тела, проглоченные ребенком, осколки пуль, имплантаты.

Специфика методов

Магнитно-резонансная томография используется для того, чтобы диагностировать наличие патологий в тканях. С ее помощью можно оценить состояние внутренних органов, мягких тканей и сосудистых структур, а также выявить различные опухоли злокачественной и доброкачественной природы. Основное ее отличие от рентгена — это возможность получения сканов органов в требующейся плоскости и в трехмерном виде.

Рентгенография используется для диагностирования патологий скелетной системы, а также болезни, которые протекают в мягких тканях. Этот метод используется для обследования органов брюшной полости и обнаружения камней в почках и желчевыводящих путях, а также диагностирования рака легких, пневмонии и отека.

Разница между рентгеном и МРТ

Разобравшись, чем отличается рентген от МРТ, легче понять выбор врачей. Это разные по методике и технологии процедуры, поэтому снимки отличаются качеством, точностью визуализации. В первом случае лучше просматривается костная структура, опорно-двигательный аппарат. Магнитное поле идеально отслеживает изменение структуры, которое и становится причиной патологии.

Чем отличается МРТ от рентгена, лучше показывают снимки. К примеру, если проводится обследование позвоночного столба:

1. На снимках рентгена просматривают позвонки, костная ткань, крупные соединения. Хорошо заметны трещины при переломе.
2. На трехмерной картинке МРТ выделяются межпозвоночные диски, мягкие ткани и сосуды, прилегающие к позвоночнику. Это позволяет оценить состояние спинного мозга, его кровообращение, определить риски для пациента.

Поэтому при остеохондрозе или опасном переломе шейного отдела МРТ лучше рентгена выявляет разрывы, защемления и выпячивание дисков. Это единственный способ оценки дальнейших осложнений, после которого врачи принимают решение о необходимости операции. Поэтому использование магнитного резонанса является обязательным при сложных клинических случаях.

Все чаще применяется современный аналог рентгена – компьютерная томография КТ. Сканер работает на рентгеновском излучении высокой мощности, но делает снимки в нескольких проекциях. Информация отличается информативностью, хорошо выявляются мелкие очаги и метастазы. Но стоимость метода и опасность облучения в несколько раз превышает стандартный рентген, поэтому врачи используют его только в особых случаях.

Разница и особенности, чем отличаются МРТ и рентген, заключается в противопоказаниях. Магнитный резонанс запрещается при вживленных металлических протезах, имплантатах, при татуировках в зоне сканирования. Его не следует проводить при наличии инородных тел в организме больного, если они содержат частицы металла. Видео: Отличие мрт от рентген, показания и противопоказания. Отвечает врач лучевой диагностики Бабенюк Яков Леонидович

Что наносит больше вреда организму – рентген или МРТ

Многих пациентов интересует, что безопаснее для обследования: МРТ или рентген? При оценке силы и опасности излучения врачи однозначно выбирают магнитное поле. Многочисленные исследования не доказали его влияние на строение тканей, появление онкологии или другие опасные последствия.

Воздействие рентгеновских лучей более неоднозначное, поэтому его категорически не рекомендуют беременным женщинам. По уровню безопасности рентгенография значительно уступает МРТ по многим параметрам:

• способствует изменению структуры белков в клетках;
• может менять структуру на молекулярном уровне;
• ускоряет старение мягких тканей;
• провоцирует аномальный рост клеток в зоне облучения.

Количество облучений в год строго ограничено. При правильном использовании, если нет возможности сделать МРТ, лучше рекомендовать рентген. Организм человека постепенно выводит накопленное излучение без вреда. На снимки уходит несколько минут, что важно для пациентов в тяжелом состоянии, поэтому методика продолжает активно использоваться при лечении разных заболеваний.

Чему можно верить: рентгену или КТ

КТ и рентген отличаются результатом обследования. Последний метод является более простой процедурой, которая проводится при необходимости быстро осмотреть пациента после травмы, подтвердить перелом. Компьютерная томография лучше заменяет УЗИ мозга или внутренних органов при диагностике онкологии, внутренних кровотечений или воспалений.

Каждый метод используется только по показаниям, помогая поставить правильный диагноз. На качество диагностики влияет квалификация врачей, технические характеристики аппаратуры и другие факторы.

Вред рентгена

Вред рентгена сильно преувеличен. Но нельзя сказать, что его нет вообще. Чтобы проводить это обследование, должна быть санкция врача. Вероятность возникновения онкологических процессов достаточно низкая, но она есть. Поэтому нужно соотносить пользу и вред, что может сделать только профессиональный доктор.

Также компьютерная томография приводит к еще большему облучению, но она активно применяется в качестве замены рентгенографии. В конце концов, этот метод исследования не делается каждый день, поэтому вред минимален.

Если есть медицинские показания, нет людей, которым нельзя делать эту процедуру (в отличие от МРТ). Единственный случай, когда необходимо взвесить все «за» и «против» – это беременность. И то не во всех случаях это будет противопоказанием. Нужно индивидуально подходить к этому вопросу.

МРТ или рентген легких: что лучше

Существует большая разница и целый ряд особенностей, которыми отличаются МРТ и рентген. При обследовании легких и верхних дыхательных путей врач выбирает метод, основываясь на предполагаемом диагнозе:

1. Рентгенография незаменима при осмотре плевральной полости, легких, трахеи при инфекциях, воспалительных заболеваниях.
2. МРТ лучше проводить при подозрении на опухоли, фиброму, метастазы в легких. Процедура часто используется, если рентген показал затемнения неясного характера. Параллельно удается оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, питающих органы дыхания.

Рентген более доступен пациентам по цене, а оборудованием располагают больницы любого уровня. Поэтому его часто назначают как первоначальный этап диагностики, в дальнейшем для уточнения используя МРТ.

Разница — в принципе действия

Принцип рентгенографии основан на способности биологических тканей, которые отличаются по плотности, по-разному пропускать рентгеновские лучи. Кости, например, поглощают их почти полностью и получаются на снимках белыми. Заполненные воздухом полости свободно пропускают электромагнитные волны и выглядят черными, а мягкие ткани — серыми. На обследование уходит несколько секунд.

Если контрастность тканей выражена недостаточно хорошо, помогает контрастное вещество — сульфат бария или препарат с содержанием йода. Он поглощает лучи гораздо сильнее или слабее, чем близлежащая ткань, поэтому органы, которые его накапливают, на снимке оказываются очень светлыми или темными.

При исследовании на МРТ ионизирующее излучение не используется. Метод базируется на том факте, что все атомы водорода в организме ведут себя подобно крошечным магнитам. Они реагируют на приложенное снаружи магнитное поле, выстраиваясь вдоль его линий. Дополнительно на атомы воздействуют радиоволнами, и они поглощают немного энергии. В момент прекращения стимуляции они возвращаются в исходное положение и выбрасывают накопленную энергию, что регистрируется компьютером.

Машина обрабатывает множество отдельных сигналов, издаваемых атомами, которые по-разному распределены в организме. В итоге на экране монитора формируются объемные послойные изображения. Снимки отличаются от двухмерных рентгенографических тем, что их можно поворачивать, поэтому томография информативнее, чем рентген. Для увеличения контрастности тканей берут одно из средств на основе гадолиния. Пациент лежит внутри трубы аппарата примерно 15–45 минут.

Что лучше: какой метод информативнее и безопаснее?

Компьютерная томография является гораздо более информативной методикой исследования. Она позволяет получить более четкую картину изменений, происходящих в тканях пациента. При включении в процесс создания изображения разных программ врач может получить вид на исследуемый орган с разных сторон или его разрез в разных плоскостях, движение (например, работу сердца).

Рентгенограмма лишена таких подробностей и чаще всего представляет обзорный снимок органа в положении спереди (сзади) и сбоку. Увидеть патологию, имеющую небольшие размеры, на рентгеновском снимке сложнее, чем на томограмме.

Благодаря высокой информативности и совершенствованию аппаратуры КТ становится все более безопасной процедурой. Врачи получают возможность быстро и тщательно исследовать пациента за 1 сеанс, а изменения в органах при лечении или развитии патологии происходят достаточно медленно. Частое проведение процедуры не является необходимостью и показано только в сложных ситуациях: при наблюдении онкобольных или для выявления возможных осложнений после операции.

По сравнению с традиционным рентгеном томография становится все более безопасной и информативной методикой. Но применение рентгена остается популярным из-за относительно низкой стоимости и доступности этого способа исследования в любых клиниках страны. Установка для КТ имеется не везде.

Сравнение области применения

Рентген используется в первую очередь при переломах костей, в том числе черепа с повреждением головного мозга, а также проблемах с суставами и легочных заболеваниях. С помощью этого метода медики обнаруживают трещины в костях и посторонние тела. Например, опухоль на легком предстает на снимке в виде тени. Метод применяется при остеопорозе, кариесе и наличии новообразований. Контрастные препараты делают заметными органы пищеварительной системы, кровеносные сосуды, почки и мочеточники. Для выявления изменений в тканях молочной железы служит специальный рентгенографический аппарат — маммограф.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Как проводятся исследования?

Перед процедурой врач скажет, как лучше всего подготовиться к ней. Например, при компьютерной томографии или рентгене брюшной полости может потребоваться диета и клизма. Но сложных манипуляций проводить не придется.

Во время рентгенографии пациента укладывают на кушетку под излучателем. Специалист делает снимок участка тела, затем просит поменять положение и выполняет снимок во второй проекции. При необходимости делают более детальные снимки (часть грудной клетки, например) или применяют контрастирование.

При обследовании на томографе основное требование к пациенту – сохранение неподвижности. Для этой цели служат ремни, которые часто пугают впервые проходящих процедуру: врач фиксирует конечности и туловище, чтобы исключить непроизвольные движения, искажающие картину скана и заставляющие проводить лишнее облучение больного.

КТ – это рентген, при котором делают множество быстрых снимков. Передвижение стола и кольца с рентгеновской трубкой происходит автоматически. Иногда врач просит задержать дыхание.