Рентгенография является одним из способов исследования, основа ее – получение фиксированного изображения посредством рентгеновских лучей. Результат обычно получают на рентгеновской пленке или выводят (если применялись цифровые аппараты) на экран монитора или бумагу. Основывается исследование на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма. Обычно рентген используют как диагностический метод. Для получения более точных результатов используют рентген-снимок в двух проекциях.
Рентген грудной клетки
Рентгенография ОГК (органов грудной клетки) – самый распространенный метод обследования, который позволяет выявить патологии со стороны дыхательной, а также сердечно-сосудистой систем, ребер, грудного отдела позвоночника, возникающие при различных травмах и заболеваниях.
Как действуют рентгеновские лучи? Проходя через тело и органы, они поглощаются по-разному. В результате получается рентген-снимок. Ткани более плотной структуры выглядят на нем белыми, те, которые мягче, – темными. После проявления и высушивания врач-рентгенолог оценивает полученную картину. Рентген-снимок легких покажет все патологии, если таковые существуют, укажет на возможные заболевания.
Современные цифровые аппараты упрощают процедуру, при этом доза облучения значительно снижена. Существует и передвижное оборудование, которое позволяет обследовать лежачих больных.
Протокол описания рентгенограммы лёгких врачом
Увидеть на снимке явные патологические образования смогут терапевт, пульмонолог и другие врачи. Но для того чтобы детально расшифровать рентген легких, выявить малейшие отклонения от нормы, используют регламентированный алгоритм – протокол описания рентгенограммы. Делает это врач узкой специализации – рентгенолог. Согласно с этим протоколом, анализ рентгенограммы включает следующие пункты.
- Название процедуры – наименование исследуемой области, проекция (прямая, боковая).
- Оценка симметричности лёгочных полей.
- Присутствие теней, свидетельствующих о патологии, их тип – очаговые, инфильтративные, диффузные. Если есть просветления, их тоже нужно указать в описании.
- Анализ лёгочного рисунка. Несоответствие нормальной картине говорит о проблемах с сосудами лёгких.
- Состояние корней лёгких. Фиксируется нарушение структурности лимфоузлов, оценивается состояние крупных бронхов.
- Тени органов средостения. Особое внимание уделяется теневому рисунку частей сердца и крупных сосудов – дуг желудочков, аорты, лёгочной артерии.
- Состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов – симметричность стояния органа, угол синуса, заполненность (присутствие выпота свидетельствует о плеврите).
При расшифровке снимка легких очень важно всё правильно описать. Рентгенологи должны учитывать качество снимка, наличие теневых областей на рентгенограмме, их расположение, размер и другие параметры.
Стандартный рентген лёгких делают в двух проекциях. На них отчётливо просматриваются лёгочная ткань, кости (рёбра, ключицы, плечевой пояс), купола диафрагмы, накладывающиеся друг на друга тени сердца, сосудистого пучка, органов средостения, позвоночника, грудины.
Оценка качества снимка
На качество снимка рентгенографии могут повлиять различные факторы. Если нарушить технологию его выполнения, то в итоге можно неправильно поставить диагноз. Вот что влияет на качество изображения:
- несимметричное положение тела. Если нарушить требование симметричности, можно ошибочно поставить диагноз «смещение позвонков грудного отдела»;
- жёсткость/мягкость снимка;
- наличие артефактов (дополнительных теневых областей) и заболеваний, которые оказывают влияние на состояние грудной клетки пациента;
- охват. На изображении должны присутствовать рёберно-диафрагмальные синусы снизу и вёрхние лёгочные поля;
- лопатки пациента должны располагаться снаружи от грудной клетки. В противном случае расшифровка усложняется;
- изображения должны быть одноконтурными. Динамическая резкость говорит о том, что пациент дышал во время исследования. Такой снимок нельзя интерпретировать, его требуется переделать;
- уровень контрастности определяется полями, которые дают затемнение и просветление. На основании этого можно понять, является ли тёмный или светлый участок патологией, или это особенность проявителя снимка.
На снимок легких влияет направление рентгеновских лучей.
Расшифровка рентгена лёгких – особенности анализа грудной клетки
Порядок исследования при рентгенографии разных органов и систем различается. Рентген лёгких имеет такие особенности.
- Большое значение имеют правильные положение тела пациента и его постановка. При нарушении этого условия могут исказиться расположение лёгочных полей, раскрытие лопаток, в момент дыхательного акта – общая картина.
- Важно исключить попадание артефактов на снимок – украшений, пирсинга и подобных деталей. Они могут заслонить патологические очаги, помешать целостности восприятия изображения.
- Надо проконтролировать полноту захвата – на итоговой картинке должны присутствовать верхушки, поля, диафрагмальные синусы.
- Для получения информативного изображения следует регулировать силу рентгеновских лучей, исходя из телосложения человека, наличия жировых отложений. Для полных пациентов нужно увеличить дозу рентген-лучей.
Анализ анатомических структур на нормальной рентгенограмме лёгких
Лёгкие – это орган, наполненный воздухом. Рентгеновские лучи через него проходят практически беспрепятственно. Поэтому лёгочное поле будет выглядеть, как просветлённый участок, окрашенный на рентгенограмме в чёрный цвет. Твёрдые ткани (кости), наоборот, визуализируются белыми. Корни лёгкого, будучи более плотными, чем лёгочные поля, задерживают часть лучей, поэтому они немного светлее.
Тени на рентгене могут обозначать как нормальные образования, так и патологические. Задача врача – определить, является ли затенение чем-то опасным для пациента. Вот что можно увидеть на здоровых лёгких:
- костный скелет;
- лёгочные поля и лёгочный рисунок;
- корни лёгкого;
- средостение;
- тень сердца;
- купол диафрагмы.
Поля – однородные, рисунок – чёткий. Деление на доли или сегменты будет неразличимым.
Особенности анализа лёгочных полей
Если на рентгенограмме нет тёмных или светлых областей, то это не значит, что заболевания отсутствуют. Врач должен внимательно изучить лёгочные поля. Вот какие особенности требуется учитывать во время расшифровки:
- правое поле должно быть коротким и широким, а левое – узким и длинным;
- из-за сердца срединная тень должна быть слегка расширена влево;
- при описании оценивают три пояса – нижний, верхний и средний;
- уровень прозрачности можно определить по воздухо- и кровенаполнению, объёму паренхиматозной ткани органа;
- у женщин изображение может слегка перекрываться молочными железами;
- лёгочная плевра в нормальном состоянии не прослеживается, но становится заметной во время воспалительных процессов или при опухоли (при наличии патологий требуется выполнить дополнительно боковую рентгенограмму).
Лёгочные доли для удобства разделяют на сегменты: в правом лёгком их 10, в левом – 9. Если при расшифровке рентгенограммы выявлены отклонения, в заключении указывается номер сегмента, где они расположены, и тип патологии в соответствии с кодификатором:
- 01 – полость;
- 02 – затемнение, в проекции лёгких;
- 03 – очаговые тени, там же;
- 04 – увеличение тени средостения;
- 05 – плевральный выпот;
- 06, 07 – фиброз лёгочной ткани;
- 08 – увеличение прозрачности лёгочной ткани;
- 09, 10 – поражение плевры;
- 11-18 – петрификаты;
- 19 – патология диафрагмы;
- 20 – остаточные послеоперационные признаки;
- 21 – патологии скелета;
- 22 – инородное тело;
- 23 – патология сердечно-сосудистой системы;
- 24 – отклонения, не относящиеся к стандартным;
- 25 – пациент здоров;
- 26 – снимок забракован.
Опухоль на рентгене выглядит, как «плюс-ткань» или характерное затемнение. Её контуры, как правило, нечёткие, так как онкологическое заболевание прогрессирует, распространяясь на здоровые клетки. Чем темнее изображение, тем сильнее поражение тканей. Наличие округлых очертаний говорит о наличии в органе метастазов.
На второй стадии рака поражаются локальные лимфоузлы, это выражается в нарушении структурности корня лёгких. Лимфатические ткани увеличиваются в размерах, формируются метастазы.
На более поздних стадиях опухоль уже достаточно большая, распространяется на значительную часть органа. Усиливается лёгочный рисунок, поскольку растущее новообразование требует усиленного кровоснабжения, в связи с чем наблюдаются признаки гипертензии. Часто наблюдается плеврит – визуализируется контур плевры, просматривается патологический транссудат – жидкость в синусах органа.
Диагноз подтверждается при наличии сопутствующих симптомов – резкой потери массы, кахексии, симптомов интоксикации (повышенной температуры, слабости, вялости, утомляемости, сонливости, апатии). Часто болезнь диагностируется у курильщиков.
Особенности, погрешности
На рентгеновском снимке воспалительный и опухолевый процессы выглядят почти одинаково. При интерпретации изображения учитывают такие особенности типичной рентгенограммы опухоли:
- лёгочный рисунок – не меняется;
- в прилежащих отделах тени отсутствуют или являются одиночными;
- поражённые ткани имеют бугристую поверхность, лучистые контуры;
- корни лёгких изменены только на последних стадиях;
- тени имеют однородный оттенок.
Рентгенограмма при пневмонии
Пневмония, или воспаление лёгких, отчётливо просматривается на рентгене. Правда, на начальной стадии могут возникнуть сложности. Вот что можно увидеть на снимке при воспалительном процессе:
- очаги воспаления в виде затенений различного размера;
- уровень поражения органа;
- воспалённую плевру и бронхиальное дерево;
- расширение корня лёгкого, как реакцию лимфатической системы на заболевание;
- усиление лёгочного рисунка.
Очаги воспаления могут иметь размеры до 1,5 см. Форма инфильтрата может быть любой. Размер поражённой области оценивается на фронтальном и боковом снимках.
У курильщиков со стажем обычно развивается хроническая обструктивная болезнь лёгких. При этом лёгочный рисунок будет усилен, особенно в нижних отделах. Компенсаторно встречаются участки просветления – эмфизема.
У курильщиков увеличивается размер между рёбрами, диафрагма постепенно опускается, а купола – сглаживаются. Угол между ребром и диафрагмой постепенно превращается из острого в прямой. Как результат, возникает гипоксия, или дефицит вентиляции лёгких. При этом орган не может нормально выполнять свою функцию.
Возможности рентгена и расшифровка результата
Рентген грудной клетки помогает обнаружить следующие патологии в организме:
- Дыхательная система: бронхит, пневмосклероз, плевриты, туберкулез, рак, ателектазы легких, пневмония. Рентген-снимки расшифровывает доктор и сразу видит вероятное заболевание.
- Сердечно-сосудистая система: миокардит, перикардит, изменения сердца в размерах.
- Средостение: смещение структур, медиастинит.
- Костно-мышечный каркас грудной клетки: переломы грудины или ребер, позвонков, гемоторакс, пневмоторакс, ранения средостения, сердца.
Также рентгенография используется для отслеживания динамики выздоровления при лечении пневмонии. Однако рентген нельзя назвать универсальным методом диагностики. Например, природу опухоли рентген оценить не сможет, также данное исследование ограничено для неподвижных больных. Для таких исключительных случаев используется компьютерная томография.
При расшифровке результата рентген-снимка ОГК доктор оценивает, каковы размеры и форма средостения, структура грудной клетки и мягких тканей, прозрачность легочного поля, интенсивность рисунка, положение и строение корней легких, форма плевральных синусов и диафрагмальных куполов.
Подготовка и проведение процедуры
Для проведения процедуры рентгенографии ОГК не требуется специальной подготовки. Доктор рекомендует только снять одежду и украшения с той области, которая будет облучаться. Также нужно убрать все предметы, которые могут помешать исследованию (очки, зубные протезы). Если есть необходимость присутствия родственника больного, на него надевается защитный свинцовый фартук.
Сняв одежду, пациент располагается напротив фотопластины. Врач выходит из комнаты к пульту, по его команде необходимо поднять плечи, прижаться к пластине и задержать ненадолго дыхание. Двигаться при этом нельзя. Если у больного нет возможности принять вертикальное положение, его размещают на столе. Помогают ему при этом родственники или медсестра.
Обследование безболезненное, не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственный дискомфорт – прохладная температура в помещении. Рентген-снимок будет готов в течение 15 минут. Вам его выдадут сразу же вместе с описанием. На основании этого доктор поставит диагноз или направит на дообследование.
Показания и особенности проведения
Рентген грудной клетки и легких назначается при появлении у человека таких симптомов:
повышенная общая слабость,- резкая утрата человеком веса,
- трудновыводимый сухой кашель, который буквально изматывает человека,
- выделение вместе с мокротой крови,
- длительное повышение температуры тела без видимых причин,
- если человек ощущает боль в спине в стороне легких.
Кроме того, рентген органов грудной клетки надо делать обязательно при таких патологиях.
- Пневмония.
- Туберкулезное поражение органа.
- Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
- Грибковые патологии.
- Сделать рентген ОГК необходимо и при наличии в легких посторонних тел.
Подготовка
Перед тем, как сделать пациенту рентгенологическое исследование грудной клетки, врач детально изучает историю болезни. От ее результатов зависит то, как делают рентген легких. В зависимости от заболевания и целевого предназначения диагностического обследования, врач выбирает нужную пленку, подбирает необходимые режимы рентген-лучей, необходимое время излучения и прочее.
Готовиться к такому исследованию просто. Рентгенография органов грудной клетки проводится со снятой одеждой. Пациент должен правильно располагаться перед рентген-оборудованием, чтобы рентгенологическое исследование грудной клетки было наиболее точным.
Кроме того, правильное расположение пациента перед оборудованием позволяет в значительной степени уменьшить отрицательное влияние рентгеновского облучения.
Во время проведения данной процедуры пациенту надо глубоко вдохнуть и далее не дышать. В то время как делают рентген грудной клетки, человек должен находиться в неподвижном состоянии. Насколько же важно такое требование? Если его не выполнять, то в отдельных случаях пациенту придется делать еще одно обследование. Точно так же делают рентгеновский снимок легких детям.
Частота проведения
Как часто можно делать рентген легких? Этот вопрос интересует многих пациентов. Надо сказать, что такой метод исследования органов грудной клетки разрешенный, так что однозначно ответить на него не так уж и просто. Дело в том, что, несмотря на столетнюю практику использования рентгеновских лучей, исследования их влияния на организм продолжаются. На сегодня доказано, что рентгеновские лучи вызывают:
мутацию генетического аппарата клетки,- гибель тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов,
- увеличивают проницаемость капилляров.
В то же время рентгенологические методы исследования органов дыхания отличаются сравнительно небольшой нагрузкой. Из этого можно сделать вывод: отказываться от рентгеновского исследования не надо. И его выполняют только тогда, когда в этом есть необходимость. При этом соблюдаются все меры радиационной защиты.
По данным многих клинических исследований, острая стадия лучевой болезни развивается при однократном проведении 25 тысяч флюорографий органов грудной клетки в год, или же 1000 рентгенографических и рентгеноскопических исследований легких в нескольких проекциях. Это говорит о том, что однократная рентгенография легких не может причинить существенного вреда для организма человека.
И еще одно: делать флюорографию раз в год также безвредно. А это – основа ежегодного профилактического осмотра.
Рентген-снимки зубов
Рентгенологическое исследование получило широкое распространение в стоматологии. Снимок не только дает возможность отслеживать патологии, но и выявляет отклонения в строении челюстей. Рентген-диагностика важна при выборе оптимальных вариантов лечения.
Существует несколько видов рентген-снимка в стоматологии:
- Панорамный. Данный снимок позволяет доктору оценить всю панораму расположения зубов, определить их количество, увидеть непрорезавшиеся зубы, зачатки. Также видно анатомическое строение челюсти, носовых пазух. Панорамный снимок важен при имплантации зубов, исправлении прикуса, удалении зубов мудрости.
- Прикусный. Иначе такой снимок называют интерпроксимальной рентгенографией. Распространенный тип снимка. Применяют его для выявления пародонтита, кариеса. Иногда прикусный снимок делают после установки коронки для проверки правильности процедуры.
- Прицельный. С помощью прицельного снимка можно точно увидеть, как выглядит больной зуб, установить правильную схему лечения. Прицельный снимок позволяет увидеть не более четырех зубов.
- Цифровой. Безопасная современная диагностика. 3D-рентген дает возможность получить четкий снимок всего зубного ряда и отдельных зубов. Трехмерное изображение выводится на экран, после его изучения доктор определяет методы лечения.
Болезни зубов на рентгеновском снимке
Рентгенография позволяет выявить такую патологию, как:
- кариозные полости и абсцессы;
- неправильный прикус
- перелом челюсти;
- пародонтит;
- очаг инфекции в корневом канале;
- киста, гранулема;
- опухоль, абцесс;
- непрорезавшиеся зубы;
- отклонения при росте зуба мудрости.
Кариес на рентгене
Кариес – одно из самых распространенных заболеваний зубов, поэтому многих пациентов волнует вопрос, как выглядит кариес на рентгене. Кариес – это поражение твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Основной причиной, вызывающей заболевание, считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.
Скорость развития кариозного поражения бывает различной: от острого кариеса у детей, вызывающего быстрое разрушение молочного зуба до вялотекущего хронического кариеса у взрослых. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно.
Кариес в большинстве случаев распознается клинически. К рентгенологическому исследованию стоматологи прибегают для диагностики скрытой кариозной полости, которая недоступна для осмотра и инструментального исследования. Чаще всего существует необходимость изучить кариес на рентгенограмме в случае подозрения на наличие его полости под пломбой, коронкой, на корне.
Легкие степени кариеса, не сопровождающиеся значительным разрушением эмали, на рентгене не проявляются. Как правило, не нуждаются в рентгенологической диагностике случаи фиссурного (в естественных углублениях зубов) и пришеечного (прикорневого) кариесов.
Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. На снимке будет видно кариозное пятно, средняя и глубокая степень кариеса, осложненная патология. Рентгенологические признаки кариеса проявляются в зависимости от перечисленных случаев так:
- кариозное пятно на рентгенограмме просматривается как область с ограниченным затемнением сниженной плотности;
- средняя и глубокая степень поражения кариесом зуба выглядит как снижение плотности поверхности в месте повреждения эмали;
- осложненный кариес на рентген-снимке визуализируется как деформация анатомической структуры зуба с множественными гранулемами (очаговыми разрастаниями соединительной ткани воспалительного характера) и дентиклями (твердыми образованиями в пульпе зуба).
Болезни пульпы
Пульпа – это живая мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды, которая расположена в центре зуба. Самым распространенным заболеванием пульпы зуба является пульпит. Болезнь чаще всего развивается вследствие образования и прогрессирования кариозного дефекта эмали, который распространился до дентина. Иногда пульпит возникает из-за травмы зуба, воздействия термических или химических факторов.
Пульпит на снимке рентгена определяется затемнением в центральной и нижней части зуба и определяется по косвенным симптомам: кариозной полости, которая сочетается с десной и/или гранулемой. При тяжелом поражении пульпы на снимке могут визуализироваться дентикли, которые выглядят как множественные или единичные плотные полости с локализацией на фоне корневого канала.
Зная, как на рентгене выглядит пульпит, врач для уточнения диагноза может использовать метод зондирования (инструментального обследования).
Кисты и гранулемы на рентгеновском снимке
Киста – это патологическое новообразование размером от 0,5 до 2 см, представляющее собой полость с фиброзной стенкой и содержимым, проще говоря, мешочек с гноем. Новообразование возникает в качестве ответной реакции организма на развитие инфекционного процесса в каналах зуба.
Киста на корне зуба, благодаря фиброзной стенке полости, удерживает мертвые бактерии, не давая им распространяться, но без лечения по мере прогресса заболевания, разрыв неизбежен. Заболевание в начальной стадии проходит бессимптомно, при увеличении размеров полости появляется острая боль, отек десны, припухлость. Может образоваться флюс или свищ.
Самым информативным и точным методом диагностики, позволяющим определить кистозное образование зуба, является рентгенография. Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как просветленный участок, расположенный вблизи зубного корня в виде округлой или продолговатой полости, имеющей достаточно четкий контур.
Зачастую, патология может быть диагностирована совершенно случайно, во время рентгенологического исследования соседних зубов.
В сложных случаях может, напротив, потребоваться дополнительное обследование, например, с помощью компьютерной томографии (КТ).
Зная, как на рентгене зуба выглядит киста, врач после изучения рентген-снимка определяет тип новообразования, точную локализацию, а также устанавливает причину возникновения кисты для назначения адекватного лечения.
Гранулема – это ограниченное воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб со всех сторон и не дающих ему двигаться в лунке). Гранулема представляет собой округлое образование, размером 3-5 мм, расположенное в области зубного корня.
Длительное бессимптомное течение заболевания зачастую не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание, поэтому она часто обнаруживается в запущенной стадии.
Диагностика проводится в основном рентгенографическим способом. Гранулема зуба на рентгеновском снимке выглядит как темный округлый ограниченный участок, расположенный в районе корня зуба.
Процедура выполнения снимка
Рентген-снимок зубов выполняется по рекомендации стоматолога: в случаях обнаружения кариеса, при неправильном прикусе, заболеваниях околозубных тканей, при пульпите, кисте, травмах челюсти, абсцессах.
Перед исследованием рекомендуется пациенту снять с себя все металлические изделия, украшения: они могут искажать данные снимков. Проведение процедуры зависит от вида снимка. Занимает исследование несколько минут. Облучение имеет минимальную дозу. Сеанс проходит в специальном помещении. Пациент прикусывает светочувствительную пленку, находиться она должна между аппаратом и исследуемым зубом.
При исследовании при помощи компьютерного радиовизиографа на пациента надевают специальный фартук, датчик устанавливается на исследуемую область и присоединяется к аппарату. Результат отображается на компьютере.
При использовании ортопантомографа рентгенограмма выполняется следующим образом: пациент становится к аппарату, подбородок фиксируется на опоре. Зубами зажимается блок, который не дает смыкаться челюстям. Пациент должен стоять неподвижно. Устройство несколько раз вращается вокруг головы. Снимки можно получить в этот же день.
Расшифровка снимка
На основании рентген-снимка зубов доктор пишет заключение, где указывает количество зубов, размер и их расположение. Все обнаруженные патологии также отобразятся в заключении.
На снимке видно расположение каждого зуба, наклон, состояние костей. Затемнения на снимке указывают на наличие пульпита, дентикли. Дефекты зубной эмали означают кариес. Там, где плотность снижена, заметны просветления. Если кариес сложный, структура зуба деформирована, образуются гранулемы.
Может быть обнаружена киста – четкий контур однородной структуры продолговатой формы. Киста расположена у зубного корня, она может быть маленькой и большой. Большие кисты способны затрагивать сразу два зуба. Хронический периодонтит виден как резкое затемнение на снимке у верхушки корня. При пародонтозе видна уменьшенная костномозговая область, видны атрофические процессы и склеротические изменения.
Рентген позвоночника
При каких случаях доктор рекомендует сделать рентген-снимок позвоночника?
- При болях в шейном, грудном и поясничном отделе.
- При мышечных поясничных болях неясной природы.
- При ограничении подвижности конечностей.
- При травмах, падениях и ушибах.
- При подозрениях на дегенеративные изменения в костях.
- При диагностике искривлений, остеохондрозе, сколиозе.
Рентгеновские снимки рекомендуется выполнять в двух проекциях: боковой и прямой. Описания рентген-снимков делает врач-рентгенолог, он оценивает контуры позвонков, промежутки между ними, интенсивность окраски, наличие наростов. После этого опытный специалист способен сразу же поставить диагноз, определить вероятный прогноз и необходимость хирургического лечения.
Возможности использования рентгенологической диагностики
Рентгенография при воспалении легких помогает не только установить диагноз и исключить другую патологию со сходными симптомами, но и проконтролировать лечение, своевременно выявить возможные осложнения, установить эффективность терапии. Обязательным является проведение исследования в двух проекциях.
Основные цели проведения исследования:
- для подтверждения диагноза пневмонии, вида заболевания, объема поражения,
- для диагностики затяжного течения, эффективности терапии,
- для контроля выздоровления и полного восстановления структуры легких,
- для исключения развития осложнений.
Рентген рекомендуется проводить детям после 14-16 лет. Противопоказаниями являются:
- беременность,
- крайне тяжелое состояние пациента,
- наличие сопутствующего продолжающегося кровотечения.
Эти противопоказания относительные. Если состояние требует незамедлительной диагностики вследствие прямой угрозы жизни, то исследование все же проводится. При этом максимально уменьшаются негативные последствия. Для беременных женщин используются дополнительные защиты живота и таза экранирующими фартуками.
Заболевание характеризуется пропотеванием жидкости в альвеолы, отечностью тканей, наличием в них большого количества клеток, в первую очередь лейкоцитов и макрофагов. Это проявляется клинически (в виде острого инфекционного воспалительного процесса) и рентгенологически.
Однозначные признаки пневмонии на рентгене – это затемнения какого-то участка легочного поля.
Выявляются очаговые тени либо распространенное, сливное снижение прозрачности. Характерны нечеткие размытые контуры.
Выделяют воспаление легких:
- Очаговое (поражен небольшой участок легочной ткани),
- Сегментарное (вовлечены в процесс один или несколько сегментов),
- Долевое (крупозное, захватывающее долю),
- Тотальное (поражение всего легкого).
Степень вовлечения различных структур легких и распространенность патологического процесса влияют на прогноз заболевания и определяют тактику лечения.
Как проводится процедура
Для снимка верхнего отдела позвоночника не требуется специальной подготовки. Если исследуется пояснично-крестцовый отдел, рекомендуется заранее подготовиться:
- Нужно полностью очистить кишечник, иначе диагноз будет сложно поставить правильно.
- Исключить из рациона за два дня до процедуры продукты, способствующие брожению: хлеб, молоко, бобовые, грубую клетчатку.
- Накануне следует исключить ужин, перед процедурой – завтрак.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Перед процедурой очистить кишечник при помощи клизмы.
- В момент съемки на теле не должно быть металлических предметов.
- Сохраняйте неподвижность.
Обследование для пациента абсолютно безболезненно. Проводится на протяжении 10-15 минут. Снимки с описанием сразу же выдаются на руки.
Как проводится рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Это безболезненная процедура продолжительностью всего 15-20 минут. Главное, пациент должен сохранять спокойствие и просто выполнять все команды медицинской сестры. Результаты обследования пациент получит позже во время консультации у врача-невролога:
В рентгеновском кабинете человеку предложат снять верхнюю одежду и металлические предметы: крестик, часы, пирсинг, ремень.
На специальном столе в горизонтальном положении тела делаются рентгеновские снимки: на спине и на боку. Некоторое время, пока проводится облучение, следует лежать неподвижно. Иначе снимки получатся смазанными;
Чтобы не получить лишнюю дозу рентгеновского облучения, участки тела выше и ниже поясничной области, закрывают защитным свинцовым покрытием.
