Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин, показатели нормы

Наверное, каждому посетителю кабинета УЗ-диагностики приходилось видеть на мониторе хаотичное изображение серых теней, изменяющих свое положение в соответствии с перемещением УЗ-датчика. На самом деле, «серыми тенями» выглядят внутренние органы, находящиеся в проекции ультразвукового луча, генерируемого сканирующим устройством.

Несмотря на то что ультразвук применяется для диагностики патологий различных органов и систем, органы малого таза и брюшной полости остаются приоритетным направлением, не требующим от пациента и врача больших временных затрат на подготовку, проведение и анализ полученных результатов. Особенно актуально УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин, так как нередко, быстрота исследования и высокая информативность результатов, играют решающую роль в дальнейшей судьбе женщины.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой довольно сложный процесс, во время которого, врач должен не только выявить отклонения и исключить все возможные варианты нормы, но и дифференцировать обнаруженные патологии по видовой принадлежности. Поскольку заболевания ОМТ у женщин носят чрезвычайно разнообразный характер, правильная трактовка полученных результатов, является определяющей при дальнейшем выборе тактики лечения и накладывает на врача большую ответственность.

Причины

Основной причиной появления миомы матки специалисты называют дисбаланс половых гормонов в организме женщины – избыток эстрогена и недостаток прогестерона, а также развитие гипергонадотропизма. Кроме того, отмечаются следующие факторы, провоцирующие развитие данного заболевания:

наследственная предрасположенность – у каждой пятой женщины миома матки была диагностирована в родословной по женской линии;
позднее начало первой менструации;
отсутствие родов и кормления грудью у женщин старше 30 лет;
перенесенные гинекологические манипуляции и процедуры (аборты, выскабливания);
воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
отсутствие полноценных сексуальных отношений;
физические перенагрузки;
психоэмоциональный дискомфорт, стрессы;
малоподвижный образ жизни.

Чаще всего такие небольшие миоматозные узлы обнаруживаются во время гинекологических осмотров. Только в некоторых случаях, по мере роста опухолей, начинают проявляться симптомы миомы матки. В первую очередь, у женщины появляются маточные кровотечения, менструации становятся обильными, часто с кровяными сгустками. У многих больных женщин бывают межменструальные кровянистые выделения. Кроме того, женщина постоянно ощущает дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота. Во время менструации интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

Признаком миомы матки малых размеров может быть бесплодие женщины, частые выкидыши. Это связано с тем, что миоматозный узел часто мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, выступая в роли своеобразной «контрацептивной спирали».

Отклонения от нормы: о чем говорят записи сонолога

Для правильной расшифровки УЗИ малого таза у женщин необходимо знать, что обозначают те или другие записи специалиста.

Отклонение матки от нормальных положений может косвенно свидетельствовать о наличии спаечного процесса или воспаления. К последнему обычно добавляется жидкость, которая обнаруживается в позадиматочном пространстве.

Если в полости детородного органа обнаружены новообразования, то речь может идти о кисте, миоме или полипе. Причиной их появления становится гормональный сбой, частое хирургическое вмешательство, инфекционные процессы и так далее. Зачастую при новообразованиях размеры матки превышают свои нормы.

Толщина эндометрия, превышающая свои стандартные значения, может сообщать о гиперплазии. Недостаточно объемная слизистая поверхность часто становится показателем гормонального сбоя.

Если во время УЗИ специалист обнаруживает визуализирующиеся фаллопиевы трубы, то это является признаком воспаления. Определяться они могут также при внематочной беременности, развивающейся в этой зоне.

Размытые участки контуров детородного органа сообщают о воспалительном процессе, а неровные – о миоме, раке или другого рода опухоли.

При обнаружении неоднородной структуры цервикального канала или его беспричинном расширении можно заподозрить воспаление или инфекцию, которая была приобретена при половом контакте. О воспалении яичников говорит их искаженный контур.

Если размеры органа слишком большие, то можно заподозрить поликистоз или единичное новообразование. Все опухоли яичников бывают функциональными и нефункциональными. На УЗИ можно с большой вероятностью предположить принадлежность кисты к тому или другому виду.

Диагностика

Диагноз ставится при размере миоматозного узла не более 15 мм, что соответствует 12 неделям беременности.

Диагностика миомы матки, даже малых размеров, не представляет особой трудности. Обычно опухоль выявляется при гинекологическом осмотре. Для уточнения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование, во время которого устанавливается локализация миоматозных узлов, их размер и плотность.

В некоторых случаях женщине назначают гистероскопию, с помощью которой проводят оценку состояния эндометрия матки. При атипичной локализации опухоли проводят компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию. Для определения перспективы развития, скорости роста миоматозных узлов иногда применяют допплерометрическое обследование кровообращения в новообразовании.

Что такое мазок на экзоцервикс? Расшифровка анализа

Этот слизистый слой располагается на вагинальной области шейки матки, то есть предусматривается ее контакт с микрофлорой влагалища. В норме верхний слой экзоцервикса – это плоский многослойный эпителий.

Для обнаружения патологий врач назначает пациентке мазок экзоцервикс. Цитограмма воспаления может показать наличие клеток цилиндрического эпителия, что является ненормальной ситуацией.

Между цилиндрическим и плоским эпителием должна быть четкая граница, располагающаяся в месте наружного зева. Если цилиндрический эпителий покрывает экзоцервикс, то это не будет являться нормой. Это состояние носит название цервикальная эктопия. Чтобы не возникли осложнения на фоне этой патологии, нужно лечиться.

Иногда подобное явление считается исключительной нормой, в частности это касается возраста девочек от рождения до полового созревания. То есть на момент полового созревания должны сформироваться четкие границы между цилиндрическим и плоским эпителием.

Лечение

Хотя в большинстве случаев миомы матки применяется хирургическое удаление опухоли, в лечении миомы малых размеров часто используют консервативную терапию.

Показаниями для консервативного лечения являются размер миоматозного узла до 12 недель, малосимптомное течение болезни, желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Каждый миоматозный узел состоит из центра (определяющего наименее возможный размер опухоли) и основного растущего объема. Правильно назначенная врачом консервативная терапия способна свести к минимуму основной растущий объем. Но при этом центр опухоли может сохраниться. Малая миома матки может в течение долгого времени находиться в минимальных размерах, не влияя на самочувствие женщины. Поэтому, часто доктор выбирает выжидательную тактику, при которой женщина находится под постоянным врачебным контролем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя применение комплекса лекарственных средств, среди которых можно выделить следующие препараты:

антигонадотропины (Гестринон) – лекарственные средства, которые препятствуют увеличению размеров опухоли, но не способны уменьшить ее размеры;
агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Трипторелин, Бусерелин, Золадекс, Гозерелин) – препараты, способствующие уменьшению миоматозных узлов, предупреждению развития маточных кровотечений, устранению болевых ощущений; прием данных лекарств приводит к уменьшению количества половых гормонов в крови, создавая искусственную менопаузу, которая устраняется при прекращении употребления препаратов;
витаминные комплексы – применяют для стабилизации или коррекции гормонального фона, повышения иммунитета женщины;
седативные (успокаивающие) препараты.

Кисты эндоцервикса

Довольно часто на УЗИ у женщин может быть диагностирована киста эндоцервикса или наботова киста шейки матки. Это образование округлой формы, которое образуется при закупорке желез шейки матки (ретенционная киста шейки матки). Кисты эндоцервикса могут располагаться не только на внешней влагалищной поверхности шейки матки, но и по всему цервикальному каналу.

Кисты эндоцервикса — причины

Чаще всего причиной появления кист эндоцервикса становится эктопия цилиндрического эпителия из цервикального канала на внешнюю поверхность шейки матки или наоборот – плоского эпителия внутрь цервикального канала при воспалительных процессах, травмах шейки матки во время родов, прижиганий, оперативных вмешательств. Кисты эндоцервикса располагаются на внешней поверхности шейки матки, обращенной во влагалище, при эктопии туда из экзоцервикса желез из цилиндрического эпителия. Мелкие кисты эндоцервикса (до 5 мм), часто встречаются у рожавших женщин и могут считаться вариантом нормы.

Кисты эндоцервикса — симптомы

Признаки кист эндоцервикса можно обнаружить на УЗИ или при кольпоскопии, но женщина не предъявляет никаких жалоб. Иногда женщины могут жаловаться на появление кровянистых или коричневых мажущих выделений перед месячными и эти симптомы принимают за признаки кисты, но это скорее могут быть признаки шеечного эндометриоза.

Диагностика кист эндоцервикса

Один из самых информативных методов диагностики кист эндоцервикса остается УЗИ-исследование. Эхопризнаки кист эндоцервикса на УЗИ – это анэхогенные (черные) образования округлой формы с четкими ровными краями размером от нескольких миллиметров до 1-2 см. Чаще всего встречаются единичные кисты эндоцервикса небольших размеров. Но, со временем, кисты могут увеличиваться в размерах, деформируя шейку матки, или появляются множественные кисты эндоцервикса разных размеров.

Кроме УЗИ, диагностировать кисты эндоцервикса можно и при помощи обычного осмотра у гинеколога в зеркалах. При осмотре выявляют образования круглой формы беловатого цвета с жидким содержимым. Но более информативной будет кольпоскопия под микроскопом. Для дифференциальной диагностики дополнительно используют цитологическое исследование мазка и ПАП-мазок, которые помогают вовремя выявить предраковые и раковые изменения шейки матки. Дополнительно исследуют мазок на угогенитальные инфекции, чтобы не пропустить воспалительные заболевания шейки матки.

Кисты эндоцервикса шейки матки — лечение

После того, как диагностирована киста эндоцервикса, врач выбирает метод лечения. Прежде, чем решить, как лечить кисты эндоцервикса, следует помнить, что мелкие одиночные кисты не считаются заболеванием и не требуют вмешательства.

Иногда на мелкие кисты эндоцервикса можно попробовать лечение народными средствами, используя настой свежих листьев лопуха, цветков белой акации, кедровых орехов или золотого уса, но не более месяца, и, если за это время киста не уменьшилась в размерах, то используют традиционные методы лечения.

Поверхностные кисты врач может пунктировать и удалить секрет. А если через некоторое время киста восстановится в размерах, то применяют ее деструкцию. Лечение кисты эндоцервикса при помощи лазера проводят, если они хорошо просматриваются при обычном гинекологическом осмотре во влагалищной части шейки.

При радиоволновой хирургии (например, при помощи аппарата Сургитрон), происходит испарение патологических тканей, без последующих кровотечений, без образования в последствии рубцов, не затрагивая при этом здоровые ткани. Эта процедура неболезненная и заживление происходит быстро. Лечение глубоких кист эндоцервикса проводят при помощи криодеструкции жидким азотом.

WomanAdvice.ru

Фибромиома матки: причины развития

Точные причины развития фибромиомы матки по сей день не выяснены. Однако по одной из версий, возникновение доброкачественной опухоли связано с гормональным дисбалансом – повышенным уровнем эстрогенов в крови. Доказательством тому является факт уменьшения или исчезновения фибромиомы у женщин в постменопаузальный период, когда выработка женского гормона снижается.

Кроме того, развитие фибромиомы матки может провоцироваться следующими факторами:

наследственной предрасположенностью;
бесконтрольной продолжительной гормональной контрацепцией;
нарушением гормонпродуцирующей функции яичников;
длительным воздействием УФ-облучения;
отсутствием беременностей у женщин до 30 лет;
воспалительными процессами в органах половой системы;
гемодинамическими нарушениями малого таза;
кистами яичников;
абортами и диагностическими выскабливаниями.

По данным статистических исследований чаще всего хирургическое вмешательство по удалению фибромиомы матки требуется женщинам в возрасте от 43 до 45 лет. Удаление матки становится необходимым при ускоренном росте миомы, наличии патологий эндометрия и яичников. У женщин старше 40 лет снижаются функции яичников и уменьшается уровень эстрогенов, что сопровождается иммунными, гормональными и нейроэндокринными нарушениями.

Что показывает трансвагинальное исследование

Трансвагинальное УЗИ помогает определить следующие заболевания и патологические изменения:

кистозные образования яичников;
эндометриоз матки;
беременность (маточная и внематочная);
присутствие жидкости, гноя или крови в фаллопиевых трубах, что обуславливает присутствие воспалительных процессов в них (без дифференциации данных жидкостей);
обнаружения миом в матке и полипов в эндометрии;
установление аномалий в развитии внутренних половых органов;
пузырный занос (как частичный, так и полный);
раковые опухоли в полости матки;
разрывы кистозных образований в придатках;
наличие жидкости в нижних отделах брюшной полости;
злокачественные образования придатков;
хорионэпителиому.

Вагинальное УЗИ позволяет установить количество фолликулов, которые находятся в процессе развития, а также оценить их качество и обнаружить различные особенности. Если трансвагинальное УЗИ проводится с введением в фаллопиевы трубы контрастного вещества, можно оценить их проходимость, обнаружить полипы и дать прогноз на прохождение ими плодного яйца.

Благодаря такому исследованию лечащий доктор примет решение по лечению непроходимости маточных труб, что позволит зачать ребенка, если женщина планирует забеременеть. Вагинальное УЗИ проводится и в том случае, если необходимо оценить динамику развития плодного яйца. Назначается процедура ультразвуковой диагностики с вагинальным датчиком, если есть подозрение, что беременность не развивается или ее развитие проходит неправильно, замедлено. Но для проведения процедуры срок беременности должен быть не менее пяти недель. Трансвагинальное УЗИ позволит увидеть сердцебиение плода, а точнее, сокращения сердечной мышцы, впервые начинающиеся с третьей недели беременности. На более ранних сроках беременности вагинальное УЗИ для этих целей не назначается, так как движения будут отсутствовать.

Фибромиома матки: симптомы и признаки

Фибромиома матки маленького размера может долго не проявляться никакими симптомами. Однако её интенсивный рост сопровождается следующими признаками.

межменструальными кровотечениями;
болезненными ощущениями в период менструаций, увеличением их продолжительности и объема;
учащением мочеиспускания, вызванным сдавлением мочевого пузыря увеличенным фиброматозным узлом;
ощущением давления и тяжести в области низа живота;
болезненными ощущениями во время интимной близости;
запорами, связанными со сдавлением фибромиомой кишечника;
беспричинным ростом объема живота;
болевыми ощущениями в области поясницы;
бесплодием;
неврологическими и психическими расстройствами.

На проявление симптоматики влияет локализация фибромиомы матки, её размеры и склонность к росту.

На ранних стадиях развития заболевания у женщины нарушается менструальный цикл, что должно стать «тревожным звоночком» и поводом обращения к врачу-гинекологу.

Не менее половины пациенток страдают от обильных менструаций. Чаще всего это женщины детородного возраста. Обильные выделения постепенно становятся причиной развития анемии. Помимо этого, значительные кровопотери вызывают сердечно-сосудистые патологии, нарушение коагуляции. Подобные симптомы возникают при фибромиоме матки подслизистой и межмышечной локализации.

Утолщен эндоцервикс до 8 мм. Что делать?

Здравствуйте! Вчера сделала узи. Все было хорошо. Единственное, эндоцервикс утолщен до 8 мм, когда норма до 5. На осмотре у гинеколога, она на экран вывела изображение, и показала, что шейка матки слегка красновата, т.е идет воспалительный процесс. Есть небольшая эрозия, по ее словам. Но что это за воспалительный процесс — не ясно. Сдала анализ на ВПЧ. Результаты пока ожидаются. Подскажите, что это может быть, каковы причины? Партнеров 2 было, оба постоянные, вряд ли могли что-то занести. ОК не принимаю. Месячные регулярные. Ранее проблем не было никаких, ничего не лечили. Заранее благодарна за ответ.

С-анастасия

Тоже лечила эрозию, за несколько лет до беременности, но во время беременности она снова возникла. Мне говорили, что должна после беременности пройти, так оно и вышло — прошла после родов.

Я на счет платной клинике, не совсем согласна, надо искать именно хорошего гинеколога, опытного, лучше делать это по рекомендации, а вот платные клиники отличаются друг от друга. Я вот недавно делала УЗИ в платной клинике — врач который делал узи, сразу мне поставил диагноз под вопросом, а когда я сказала, что не пойду к их платному доктору — он обмолвился, что по узи все в порядке. А на вопрос почему поставил диагноз — ответил, всего лишь подозрение. Мой врач, кстати, в бесплатной поликлиники, уверена в ней, как в профессионале своего дела, отвергла это подозрение.

Удачи вам и здоровья!

Лорелея

Причины могут быть разные, точно вам скажет опытный врач. Конечно, анализ на инфекции при осмотре обязателен, его делают очень многим. Воспалительный процесс может быть вызван как инфекциями, так и иметь неинфекционный характер.

Так, эрозия шейки матки может быть обусловлена особенностями формирования внутренних половых органов при их росте в пубертантном периоде, а именно «не совсем правильного» смещения цилиндрического эпителия в направлении вагины. Эти цилиндрические клетки в этом случае легко повреждаются, даже кислой средой ( то есть вовсе не обязательно инфекцией), что визуально проявляется как покраснение, воспаление. Лечить эти капризные клетки попросту бесполезно — они просто не на своем месте. Таким образом, эти клетки, которые когда-то проросли, образовались «не в том месте», надо просто убрать — лазерной хирургией, электроножом, криотерапией. Правда, раньше часто врачи советовали подождать с процедурой до родов — мол, манипуляции могут повлиять на эластичность шейки матки при родах, хотя нет уверенности, что это справедливо во всех случаях.

В свое время мне убирали именно последним способом — криотерапией, хотя это не самый современный метод — но теперь врачей при осмотре ничего не беспокоит)

Aleksandr6052

Ваше желание поправить здоровье вполне естественно… Но почему Вы не выясняете все подробности в консультации со специалистами, а обращаетесь за помощью на БВ, — загадка для многих.

Здесь могут такого насоветовать, что жить не захочется.

Обратитесь ка лучше к хорошим врачам. Лучше (если не бедствуете) в платную клинику. Не теряйте драгоценное время.

От души советую… Не хочу обидеть…

Anaxoret

У меня есть медицинское образование,не врачебное(мед сестра),но в больнице работала,насмотрелась всего.

Для начала предлагаю не паниковать и сделать узи в другом месте,еще имеет значение когда делали узи в отношении к месячным,если сразу после ,во время или до то следует переделать в спокойный период,возможно узист не очень хороший специалист,если подтвердится,то нужны дополннтельные данные,которые получают цервикоскопии и при диагностическом выскабливании слизистой оболочки цервикального канала притом всей,далее исследуется полученный материал(гистологческое исследование).

bolshoyvopros.ru

Фибромиома матки: диагностика

Чаще всего фибромиому матки гинеколог обнаруживает в процессе профилактического осмотра. О наличии фиброматозного узла можно подозревать при увеличении матки.

Для подтверждения диагноза проводится сбор анамнеза жизни, опрос жалоб пациентки.

Кроме того, назначается проведение бимануального исследования, мазков на цитологию и флору.

Для уточнения локализации фиброматозных узлов и количества опухолей назначается проведение дополнительных диагностических обследований:

клинико-лабораторных исследований и теста на беременность;
ультразвукового исследования органов малого таза – для обнаружения патологических процессов, происходящих в матке;
гистероскопии – осмотра матки специальным аппаратом и оптическим инструментом для установления особенностей гиперпластического процесса, происходящего в матке, а также выявления подозрительных участков эндометрия и проведения биопсии;
лапароскопии – в ходе исследования специалист осматривает матку с помощью эндоскопа;
метросальпингографии – рентгенографического обследования полости матки, в процессе которого оценивается проходимость маточных труб.

При обнаружении сложной фибромиомы матки женщина нуждается в незамедлительном лечении, позволяющем улучшить состояние.

Подготовка

Удаление опухолевых узлов на матке – плановая операция, перед которой пациентка проходит широкое обследование для выявления возможных противопоказаний и причин, которые могут усложнить течение операции и реабилитационного периода.

При подготовке к операции проводятся лабораторные (анализы крови и мочи, мазки на микрофлору и цитологию влагалища и шейки матки) и инструментальные исследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ).

После госпитализации женщина осматривается и опрашивается анестезиологом, ей подробно разъясняется суть и ход операции, согласие на хирургическое вмешательство дается в письменном виде.

Фибромиома матки: лечение

Основная сложность лечения фибромиомы матки заключается в разнородности доброкачественного новообразования. Поэтому перед его назначением женщине необходимо тщательное обследование.

Лечение фибромиомы матки может быть консервативным или хирургическим.

Фибромиома матки: консервативная терапия

При маленьких и средних размерах фиброматозного узла проводится лечение терапевтического характера – гормональная терапия. Консервативное лечение назначается при следующих показаниях:

небольших размерах опухоли (не больше 12 недель беременности);
слабовыраженной симптоматике, не снижающей качество жизни;
необходимости сохранения детородной функции;
экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказаниями для хирургических вмешательств;
послеоперационной реабилитации или подготовки к проведению миомэктомии.

Положительный эффект от гормональной терапии достигается, в среднем, через полгода применения. При выборе необходимого препарата учитывается возраст пациентки и особенности течения патологии.

В качестве средств гормонального лечения назначается прием эстроген-гестагенных, гестагенных и андрогенных препаратов, а также агонистов ГнРГ и антигонадотропных средств.

Консервативная терапия фибромиомы матки противопоказана при следующих состояниях:

интенсивном увеличении размеров новообразования;
ярко выраженном болевом синдроме с развитием кровотечений;
размерах матки, превышающих 12-недельную беременность;
сопутствующих заболеваниях органов малого таза;
соматических патологиях (при сахарном диабете, гиперкоагуляции, гипертензии и пр.).

Фибромиома матки: специфическое лечение

Кроме гормональной терапии, применяют также методы неспецифического лечения фибромиомы матки, направленные на устранение причин развития заболевания:

витаминотерапию – прием витаминно-минеральных комплексов;
диетотерапию – обогащение рациона питания железосодержащими и белковыми продуктами;
седативные препараты для женщин с вегетососудистыми патологиями;
венотоники – нормализующие менструальный цикл;
антианемическую терапию – назначается при больших кровопотерях во время месячных;
иммуномодулирующую терапию – повышающую защитные функции организма;
проведение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, электрофореза, аутотрансфузию и пр.

При отсутствии негативной симптоматики и увеличения роста фибромиомы матки, терапия может не проводиться. В таких случаях назначается динамическое наблюдение, подразумевающее регулярный осмотр гинеколога и выполнение УЗИ.

Фибромиома матки: хирургическое лечение

Проведение оперативного вмешательства назначается при следующих показаниях:

патологиях органов малого таза;
чрезмерном увеличение фиброматозного узла (более 12 недель);
отсутствии эффективности от лечения консервативными методами;
сильных болевых ощущениях и обильных кровотечениях;
ускорении роста фибромиомы (более, чем на 4 недели за год);
дегенеративных патологиях фибромиомы;
перекручивании узла фибромиомы субсерозной локализации;
длительных обильных менструальных выделениях у женщин с подслизистой фибромиомой.

Как лечить?

Метод устранения патологии матки зависит от вида миомы, ее размеров, локализации, а еще возраста женщины и планов относительно беременности. Если образование не увеличивается, не сказывается на самочувствии девушки, показано наблюдение. Лечение проводят при стремительном росте миомы, сдавлении рядом расположенных органов, подозрении на малигнизацию.

Терапия фибромиомы бывает:

Консервативной. Подразумевает прием лекарств, применение физиопроцедур и средств нетрадиционной медицины.
Оперативной. Проводят операции (малоинвазивные, полостные).

Медикаментозное лечение

Показания к лекарственной терапии: кровотечения, боль в животе, размер фибромиомы от 3 см. Применение метода способствует устранению дискомфорта, анемии, гиперпластических изменений эндометрия. Назначают прием анальгетиков, болеутоляющих средств, витаминов. Девушкам при вегетососудистых патологиях показано лечение седативными медикаментами. Для нормализации менструального цикла используют венотоники. При сильных кровотечениях проводится антианемическая терапия. С целью повышения защитных сил используют иммуномодулирующее лечение.

Основа консервативного метода — применение лекарств, понижающих влияние женских гормонов на образование в матки. Назначают использование:

Антигонадотропинов (Данола, Неместрана). Обеспечивают снижение продуцирования эстрогенов, уменьшение подпитки узла.
Гестагенов (Ярины). Восстанавливают цикл.
Внутриматочной спирали (Мирены).
Аналогов гонадотропин-рилизинг-гормонов (для снижения концентрации эстрогенов).

Оперативное вмешательство и неинвазивные процедуры

Когда медикаментозное лечение фибромиомы матки оказывается неэффективным назначают операцию. Радикальный метод используют при быстром разрастании узлового образования, при перерождении в рак, ухудшении состояния. Выбор способа зависит от диаметра и локализации формирования. Нередко назначается проведение гистерэктомии, миомэктомии. Отличие двух методов заключается в том, что второй считается органосохраняющим. Женщина сможет выносить и родить малыша.

Но чаще врачи стараются прибегать к малоинвазивным манипуляциям — операциям с минимальными повреждениями.

Проведение ЭМА (эмболизации маточных артерий)

Лечение заключается в прекращении подпитки фибромиомы. Во время манипуляции в бедренную артерию вводят тонкую трубку (для выявления особенностей кровоснабжения матки). Потом вены наполняют маленькими частицами, блокирующими приток крови к фибромиоме. В итоге происходит уменьшение узла в размере.

ФУЗ-абляция

Лечение опухоли этим методом распространено, так как оно безопасное, бескровное. После процедуры сохраняется детородная функция. Заключается в воздействии на фибромиому ультразвуком. Происходит нагревание и разрушение узла.

Этот способ используется при единичных небольших образованиях. Его могут заменить криомиолизом (замораживанием формирования), электромиолизом (воздействием на миому током).

Физиопроцедуры

Лечение миомы на матке без операции эффективно при небольших фибромиомах. Обеспечивает улучшение самочувствия, нормализацию цикла, уменьшение размеров формирования. Конкретный метод подбирает доктор, с учетом возраста пациентки, типа опухоли.

Электрофорез

Способ лечения патологии, при котором посредством постоянного тока лекарство вводится через кожный покров и слизистые.Такая подача препаратов обеспечивает активное повышение их активности. Для лечения фибромиомы в теле матки используют электрофорез цинка и йода на нижнюю часть живота. Применение метода помогает в устранении воспаления и боли, а еще:

снижении продуцирования эстрогена;
восстановлении менструального цикла.

Магнитотерапия

Использование способа в комплексной терапии фибромиомы матки способствует регрессу патологии. Известно о противовоспалительном, болеутоляющем, общеукрепдяюще воздействии методики. Проведение процедуры обеспечивает:

торможение или стабилизацию роста фибромиомы;
улучшение работы эндокринной системы;
нормализацию цикла.

Йодобромные и радоновые ванны

Положительное действие процедуры обусловлено поступлением в ткани инертного газа радона, продуктов его распада. Излучение, которое появляется, останавливает кровотечение, а еще помогает в замедлении роста в матке фибромиомы, восстановлении гормонального фона. Процедура обладает расслабляющим, успокаивающим воздействием, снижает АД и нормализует кровоток.

Не менее эффективно лечение посредством йодобромных ванн. Выделяющийся из лечебных вод бром скапливается в головном мозге, а йод в щитовидке. Процедура восстанавливает баланс гормонов гипофиза и яичников.

Нетрадиционные методы

Рекомендуется использование для лечения фибромиомы матки народных средств. Препараты, чаи из трав ускоряют процесс выздоровления, восстанавливают силы, укрепляют иммунитет, а еще устраняют неприятные ощущения. Используются составы в качестве вспомогательного способа. Врачи советуют использование при фибромиоме в матке:

настоя дубовой коры или крапивы (для остановки кровотечений);
спринцевания ромашковым отваром (убирает воспаление).

Не менее действенны составы из боровой матки, каштана, лимонника, алоэ. Лечение фибромиомы народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Особенности терапии при климаксе

В период менопаузы патология не развивается. Если появились симптомы или признаки при климаксе, это означает, что раньше патология не прогрессировала, протекала скрыто. Лечение женщинам с опухолью, которая не проявляется, не проводят. Показано регулярное обследование и наблюдение. При любых изменениях (усиленный рост, болезненная симптоматика) назначают операцию по удалению образования. При подозрении на малигнизацию опухоль иссекают вместе с маткой, иногда придатками.

Зачастую фибромиома при климаксе регрессирует. Обусловлено это пониженной выработкой гормонов, угасанием репродуктивной функции.

Общие сведения

По статистике четыре из десяти женщин в возрасте от 30 до 50 имеют фибромиому (фиброму) матки одиночный узел или скопление доброкачественных новообразований из мышечной и соединительной ткани. Некоторые из них погружены в стенку матки, тогда как другие как грибы выступают в полость матки. В редких случаях они могут прорастать до наружной поверхности матки, колеблясь в размерах от нескольких граммов до десятков килограммов (рекордно большая опухоль весила 67 кг).

Фибромиомы это доброкачественные опухоли, они не увеличивают риск развития рака матки и не переходят в злокачественные. Однако в силу своего размера и расположения могут маскировать рост злокачественных новообразований, поэтому необходима тщательная диагностика.

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см. Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки.

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения.

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм. Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки. Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника. После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки. Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются. Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см). К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна. В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см. В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности.

На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Симптомы фибромиомы матки

Большинство фибром матки бессимптомны, но крупные опухоли могут обуславливать следующие симптомы:

длительные и болезненные менструальные кровотечения;
кровотечения в межменструальный период;
чувство переполненности или тяжести внизу живота;
частое мочеиспускание (если деформированная матка давит на мочевой пузырь);
запор (если опухоль давит на кишечник);
боль в нижней части спины;
болезненность при половом акте:
увеличение размеров живота;
выкидыши , бесплодие .

Что нельзя при миоме матки малых размеров?

Из медикаментозной терапии традиционной медицины, спорным вопросом, который и по сей день остаётся нерешенным, является назначение прогестероновых препаратов типа Дюфастона. Некоторые исследователи говорят, что назначение прогестерона патогенетически обосновано, так как снижает уровень эстрогенов. влияющих на рост узла. А некоторые в противовес указывают на случаи скачка роста узлов во время беременности, которая сама по себе является источником прогестерона. также в пример приводят применения антипрогестеронового препарата Мифепристона, на котором получены хорошие результаты регрессии опухоли. Пока это вопрос остается открытым.

Противопоказания при миоме матки малых размеров:

Влияние на организм постоянных стрессовых факторов;
Поднятие тяжестей, а также значительные физические нагрузки;
Выполнение внутриматочных манипуляций, таких как аборт либо же медикаментозное прерывание беременности;
Физиотерапевтическое лечение, связанное с согревающими процедурами.

Запрещены массажи, воздействие высоких температур на организм в виде саун, бань.

Миома матки малых размеров: форум

Многие ищут ответы на вопрос лечения диагноза миома матки малых размеров на форумах, однако, стоит заметить, что никакая интернет-страница не даст вам исчерпывающего и объективного ответа, как квалифицированный врач акушер-гинеколог. Не стоит подвергать свой организм таким опасностям, как неправильная терапия, назначенная незнакомыми людьми, в большинстве случаев даже без медицинского образования. только своевременная квалифицированная диагностика и лечение – залог успешной борьбы с такими патологическими состояниями репродуктивного органа женщины – матки.

Источник: zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Что можете сделать вы

Велика вероятность, что вы сами не знаете о наличии у вас фибромиомы. Чаще всего они обнаруживаются во время рутинного гинекологического осмотра или во время пренатального обследования. Пока фибромиома не вызывает сильные боли или ощущение тяжести внизу живота, не является причиной бесплодия, или не превышает 10 сантиметров в диаметре, она не требует лечения.

Посещайте вашего врача один или два раза в год, чтобы он мог наблюдать за ростом фибромиомы. Эти регулярные проверки (с периодическими ультразвуковыми исследованиями) необходимы для выявления осложнений, таких как увеличение фибромы со сдавлением мочеточника.

Прогноз и последствия

При своевременном выявлении и лечении патология не вызывает опасений и поддается консервативной терапии. Игнорирование симптомов, отказ от терапии чревато:

гнойными процессами из-за отмирания клеток фибромиомы;
перерождением в рак;
анемией;
перекрутом ножки, некрозом;
бесплодием.

Но чаще прогноз благоприятный. Женщины после лечения не сталкиваются с последствиями, беременеют и рожают здоровых детей.