Когда назначают?
Органы малого таза – это мочевой пузырь, у женщин – матка с придатками и шейкой, а также яичники, у мужчин – семенные пузырьки и канатики, простата. Здоровье перечисленных органов во многом зависит от качества их снабжения кровью. Любой сбой в системе кровоснабжения является следствием каких-либо патологических изменений, поэтому важно его вовремя обнаружить.
Женщинам
Для женщин, которые не находятся в состоянии беременности, показания к процедуре – это:
- нарушение цикла;
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- отсутствие беременности в течение года половой жизни без контрацепции;
- повторные случаи невынашивания или выкидыши;
- выявление опухоли в мочевом пузыре или матке;
- изменение толщины стенок органов малого таза;
- проблемы с мочеиспусканием.
Беременным женщинам дуплексное сканирование сосудов показано:
- при беременности двойняшками или тройняшками;
- при отставании плода в развитии;
- при стремительном наборе веса малышом;
- в рамках скрининговых обследований (на 20-25 неделе желательно и на 30-32 неделе обязательно);
- в случае резус-конфликта;
- если ребёнок находится в неправильной позиции накануне родов.
Важно пройти УЗДГ беременной женщине, если у неё есть заболевания, провоцирующие патологии сосудов, например, диабет, гипертония, болезни печени и почек.
Мужчинам
Для пациентов-мужчин такое исследование актуально, если выявлены следующие патологии:
- бесплодие;
- изменения в структуре яичек (уплотнения, уменьшение или увеличение размеров);
- эректильная дисфункция;
- болезни простаты.
Что такое УЗИ с доплером
Допплер – устройство, которое измеряет звуковые волны. Отражаются они от движущихся объектов, что очень полезно для обследования при подозрении на сосудистые нарушения. Такой же метод применяется для диагностики во время беременности.
Обработанная информация передается на монитор в виде картинки или графика, который изучает специалист. По полученным данным можно точно определить, какие и в каком именно месте происходят нарушения кровотока. С помощью допплерометрии специалист определяет:
- наличие закупорки в сосудах;
- движение тока крови;
- строение сосудов;
- направленность потока.
Дополнительно с помощью УЗДГ малого таза можно понять, какой у сосудов диаметр.
Что смотрят?
Сканирование сосудов, как дуплексным, так и триплексным методом, позволяет детально оценить состояние:
- сосудов предстательной железы и её сплетения (у мужчин);
- маточных, сосудов яичника и эндометрия, а также спиральных артерий (у женщин);
- дугообразных и подвздошных вен и артерий (у всех категорий пациентов).
Обследование ультразвуковым методом играет ключевую роль в оценке состояния сосудов, их проходимости и других значимых показателей кровотока.
Допплер в репродукции
Как вы уже знаете, забор яйцеклеток в программе ЭКО у женщин проводят путем пункции влагалища и одним из грозных осложнений является кровотечение после пункции. Именно наличие функции допплера на датчике, при помощи которого проводится пункция, является страховкой врача, чтобы не попасть в сосуды малого таза.
Для наступления беременности необходимо как минимум 2 условия – качественный эмбрион и хороший эндометрий. Именно 20% неудач в ЭКО обусловлены плохим состоянием эндометрия. Допплерометрия сосудов матки на 20-22 день менструального цикла, качественная оценка полученных данных позволяет врачу выявить патологию эндометрия, оценить возможность эндометрия к имплантации.
Когда делают?
Мужчинам записаться на допплерометрию можно в любое время, а вот для женщин есть определённые ограничения.
Чтобы установить причины сосудистых патологий, особенно, если они связаны с венозным застоем, лучше всего идти к врачу во второй половине менструального цикла, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации.
Дело в том, что в этот период репродуктивные органы женщины максимально наполнены кровью.
По этой причине сосудистые патологии видны наиболее отчётливо.
Обследование у детей
УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.
Показания для УЗДГ детям:
- длительные головные боли;
- плохой сон;
- головокружения;
- беспричинная плаксивость;
- неусидчивость и перевозбужденность;
- задержка развития речи;
- нарушения памяти и успеваемости в школе;
- быстрая утомляемость;
- патология сосудов;
- сахарный диабет;
- другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.
Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.
Как делают?
Есть две разновидности ультразвукового обследования: трансабдоминальное и трансвагинальное. Какое из них назначить конкретному пациенту, будет решать доктор, исходя из жалоб больного и показаний к исследованию.
Трансабдоминальное УЗИ проводится через брюшную стенку, то есть датчик контактирует с животом пациента. Трансвагинальное УЗИ используется для обследования женщин и незаменимо, если обнаружены сосудистые патологии в нижней части живота. Именно данный вид диагностики даст возможность рассмотреть все особенности сосудов, как здоровых, так и патологически расширенных.
Чтобы установить детально все особенности сосудов малого таза врачи используют:
- Дуплексное сканирование – даёт возможность узнать размер вен и артерий, направление кровотока и пропускную способность сосуда.
- Триплексное или цветовое УЗИ – отличается цветным изображением на мониторе. Направления и скорости движения разных кровеносных потоков отмечены на экране разным цветом, это позволяет быстро оценить их особенности и соответствие нормам.
В основе всех представленных методов лежит способность объекта, находящегося в движении, отражать звуковые волны. Преимуществами ЦДК и триплексного сканирования является их быстрота, безболезненность и безопасность (поэтому противопоказания к процедурам практически отсутствуют).
Для обследования сосудов пациенту нужно лечь на топчан и принять положение, которое подскажет доктор. Оно будет зависеть от того, как выполняется УЗИ: трансректально (через анус, проводится мужчинам с патологиями простаты), трансвагинально (путём введения датчика во влагалище женщинам) или же трансабдоминально (через переднюю стенку брюшины). Процедура в среднем длится полчаса.
Проведение процедуры и возможные осложнения
Процедура проводится в кабинете УЗИ женской консультации или в условиях стационара. Желательно проводить данное обследование натощак.
При трансабдоминальном варианте диагностики необходимо приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку около аппарата УЗИ.
При трансвагинальном варианте необходимо полностью оголить нижнюю часть туловища и лечь на кушетку с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в стороны. Либо же расположиться в гинекологическом кресле.
Лучшие материалы месяца
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- 21 совет, как не купить несвежий продукт
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
Датчик смазывается специальным гелем, способствующим более плотному контакту аппарата с кожей и плавному скольжению измерителя. При диагностике режимы аппарата поочередно меняются, оценивая состояние кровотока и мягких тканей. Иногда обследование сопровождается некоторым шумом, характеризующим звук транспортировки крови по сосудам. Длительность такой процедуры составляет от десяти минут до получаса. После окончания диагностики необходимо вытереть остатки геля и одеться. Результаты дуплексного сканирования оценивает и расшифровывает врач гинеколог. На основании данного исследования определяется наличие патологии и назначается необходимое лечение.
Расшифровка
По результатам процедуры врач-диагност выдаёт заключение, в котором будут содержаться подробные результаты УЗИ, расшифрованные предварительно.
Важно! В заключении должны быть указаны сведения о кровотоке в венах и артериях, а также о состоянии органов малого таза.
Функционирование и особенности сосудов позволяют узнать состояние органа и дать оценку эффективности проведённых лечебных методов. Вот почему УЗДГ – процедура не только диагностическая, но и играющая важную роль непосредственно в лечебном процессе.
Подготовка к процедуре
Специфической подготовки к УЗИ органов малого таза с ЦДК или без него не требуется. Чтобы не было ложных результатов сканирования, нельзя курить за 8 часов до диагностики. Не рекомендуется принимать любые напитки, которые влияют на тонус сосудов: кофе, алкоголь, энергетики, крепкий чай, различные экстракты экзотических фруктов.
В редких случаях специалисты рекомендуют отказаться от еды или употребления жидкостей, если планируется трансректальное или вагинальное обследование. Наполненный кишечник или мочевой пузырь может ухудшить результат УЗИ и не даст провести его в полной мере.
Патологии
При помощи УЗИ, совмещённого со сканированием сосудов, можно узнать про:
- начавшиеся атеросклеротические изменения;
- наличие тромбов, опухолей и кист;
- сжатие сосуда;
А также вовремя диагностировать:
- миоматозные или объёмные образования в полости матки или на её стенках;
- отдельные воспалительные процессы в яичниках и матке;
- варикозную болезнь вен малого таза;
- воспаления предстательной железы (простатит и абсцесс);
- аденому простаты (доброкачественную опухоль);
- варикоцеле;
- онкологические новообразования;
- врождённые патологии развития органов или сосудов.
Видео 1. Варикозная болезнь малого таза на УЗИ.
Что можно увидеть при помощи допплерометрии?
На специальном мониторе гинеколог видит цветную картинку, она позволяет оценить:
- Общий ток крови по маточным сосудам.
- Ток крови через пуповину.
- Состояние плаценты.
- Количество воды.
- Состояние сосудов и артерий матки.
Врач анализирует не только приток крови, но и его отток. По крупным сосудам кровь поступает к органу, она отходит, унося с собой продукты распада, важно, чтобы этот процесс был синхронизирован.
Нарушения в процессе оттока и притока крови приводят к определенным последствиям. У беременной может появиться:
- артериальная гипертензия;
- гестоз;
- угроза выкидыша.
Чаще всего возникают проблемы с давлением. Оно повышается по причине того, что нарушен именно отток крови, нормализовав его с помощью медикаментов можно избежать тяжелых осложнений.
Гестоз возникает в конце 2 в начале 3 триместра. Он считается патологией и приводит к различным осложнениям. Если состояние беременной не корректировать, то все может закончиться плачевно.
Угроза самопроизвольного выкидыша чаще всего диагностируется на ранних сроках. С помощью своевременного лечения ее можно устранить.
Исследование помогает исключить вероятность развития патологии и вовремя скорректировать состояние беременной пациентки. В некоторых случаях оно помогает спасти жизнь ребенку и сохранить беременность.
Дополнительные исследования
В ходе предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству или в сложных диагностических случаях доктор может дополнительно назначить:
- флебографию сосудов малого таза;
- КТ (компьютерную томографию с контрастированием);
- МРТ с контрастированием;
Однако перед любым сложным и дорогим исследованием должно быть проведено классическое трансвагинальное УЗИ, которое можно пройти в любой больнице страны.
Стоимость допплерометрии
Цена на процедуру варьируется в зависимости от типа ее проведения (плановое или экстренное), цели выполнения и объема задач, поставленных перед специалистом. Если вы чувствуете необходимость в ней, или она была назначена вам по показаниям – обращайтесь в клинику «Новая Жизнь», чтобы обеспечить себе комфорт, точность и надежность диагностики.
Конечно, функция допплера есть практически в каждом современном аппарате УЗИ, однако, специалистов, которые могут правильно интерпретировать данные этого исследования не так много.
Наши специалисты проходят постоянное усовершенствование работы с УЗИ программами, в нашей клинике внедрен тест – плацентарный фактор роста, где кроме анализа крови, оценивается кровоток сосудов матки и плаценты и выдается заключение о риске развития преэклампсии в ближайшие две недели и до конца беременности.
Мы стремимся выявить патологию и спрогнозировать развитие осложнений как можно раньше и правильно выбрать тактику лечения. Мы всегда рады видеть Вас в нашем центре!
Нормы и отклонения доплера при беременности
Существует целая таблица показателей, она находиться у гинеколога. При проведении исследования компьютер анализирует состояние беременной и ее плода и сравнивает полученные данные с уже имеющейся информацией.
Процедура помогает проанализировать 3 основных показателя:
- СДО (Систоло-диастолическое отношение);
- ИР (индекс резистентности);
- ПИ (пульсационный индекс).
Все они свидетельствуют о том, каким образом проходит приток крови к детородному органу. Нормальный показатель варьируется в определенном диапазоне. Незначительное отклонение от нормы воспринимается, как признак патологии, но все зависит от конкретной ситуации.
Внимание! Если кровоток в пуповине нарушен, то ребенок будет отставать в развитии. Недостаток кислорода и питательных веществ приведет к последствиям.
Если ток крови нарушен, но плод развивается нормально, стоит просто нормализовать приток крови к органу, это поможет избежать осложнений.
Процедура помогает определить, в каком состоянии находится аорта плода. Если у ребенка имеются аномалии развития, то мамочку обязательно оповестят об этом.
Желательно проводить допплерометрию совместно со скрининг-тестом. Таким способом удаться, получить максимальное количество информации о состоянии плода и наличии у него патологических изменений.
Подготовка и техника выполнения обследования
Прежде чем отправляться на УЗДГ сосудов матки, беременная должна пройти несложный процесс подготовки. В течение двух-трех дней до назначенного обследования нужно воздержаться от употребления продуктов, способствующих газообразованию. Если показано экстренное обследование, то этап подготовки минуют.
Ультразвуковую диагностику матки, сосудов в которой очень много, показывающую процесс кровообращения в плаценте, выполняют через переднюю брюшную стенку. Пациентка освобождает обследуемую область от одежды и ложится на спину. Живот смазывают гелем и прислоняют к нему специальный датчик. Далее следует процесс сбора информации и распечатка результатов.
