УЗИ полового члена – это процедура диагностического плана, позволяющая получить информацию о состоянии мужских гениталий и о наличии патологий или заболеваний.
Исследование является общедоступным и абсолютно безопасным, часто не имеет альтернативы, и его, без ущерба для здоровья, можно назначать многократно.
Такая ультразвуковая диагностика практически никогда не назначается как самостоятельная процедура, в большинстве случаев УЗИ дополняет допплерометрия.
Показания к обследованию
УЗИ кровотока по половой артерии и вене проводят при наличии у мужчины нарушений эрекции. Причинами этому являются различные препятствия кровообращению:
- травма члена;
- болезнь Пейрони, сопровождающаяся деформацией органа;
- новообразования;
- инородные тела уретры.
Допплерографию полового члена рекомендуется сделать, если мужчина испытывает боль во время полового акта. Ультразвук используется для обследования перед хирургическими вмешательствами.
Смотрите видео про УЗ-исследование сосудов пениса:
Что происходит во время сеанса ультразвукового исследования?
Обследуют мужчину, лежащего на спине. При этом используется высокочастотный линейный датчик. Ему вводят фармакологические лекарства, вызывающие эрекцию. Для этого пациенту в член посредством шприца вводят простагландин Е1 либо папаверин. По прошествии 10 минут приступают к самой диагностике. Осуществляют визуализацию кавернозных артерий, оценку скорости течения по ним жидкости. При необходимости добавочно рекомендуют сделать УЗИ яичек. Как расшифровывают показатели согласно норме? Приток в артериях крови судят по следующим параметрам:
- показатель высокой систолической скорости течения жидкости в артериях (30 см в секунду – норма);
- скорость повышения систолического течения артериальной жидкости.
Венозный отток крови из члена характеризуют показатели:
- окончательная артериальная скорость кавернозных тел (5 см/сек. 0 – норма);
- два индекса: резистентности (менее 0,85 – есть дисфункция) и пульсационности (свыше 4 – норма).
Как делают УЗИ сосудов полового члена
Ультразвуковое исследование проводят амбулаторно. Пациенту предлагают расположиться на кушетке и расслабиться. УЗИ сосудов мужского полового члена осуществляется двухэтапно.
- Сначала кровообращение оценивают в состоянии покоя. Датчик проводят по всей длине члена для определения количества сосудов, площади кавернозных телец.
- Затем проводится фарм тест — искусственное вызывание эрекции лекарственным препаратом. Лекарство “Каверджект” вводят с помощью шприца в кавернозное тельце. Через несколько минут артерии заполняются кровью, врач оценивает скорость их наполнения, длительность эрекции, характер кровотока.
Введение препарата сопровождается кратковременным подъемом давления, покраснением кожи, болезненностью. Эти симптомы исчезают через 30-40 минут.
В некоторых ситуациях требуется проведение УЗДГ — это сочетание ультразвука и допплерографии. Метод Допплера дает полную информацию о состоянии сосудистой стенки артерий и вен члена, характере кровотока по ним.
У допплерографии сосудов мужского полового члена есть функция цветного картирования. Это окрашивание на экране компьютера сосудов с различающимся кровотоком в разные цвета. УЗИ полового члена, проведенное с ЦДК, точно выявляет проблемные участки.
Наглядно смотрите в видео, как делают УЗИ пениса:
Правила подготовки и порядок проведения
За несколько дней до УЗДГ пациенту следует отказаться от употребления алкоголя.
При назначении УЗДГ сосудов полового члена и мошонки врач объясняет пациенту суть и необходимость исследования. После этого специалист знакомит его с простыми правилами подготовки к процедуре сканирования:
- За 1-2 дня до исследования отказаться от употребления спиртных напитков.
- Накануне перед процедурой провести тщательное обмывание исследуемой области.
- За 1-2 часа (в крайних случаях за полчаса) до УЗ-сканирования не мочиться.
При первой беседе с пациентом врач должен суметь наладить с больным доверительные отношения, так как процедура УЗДГ пениса выполняется при обнажении и эрекции полового органа и подразумевает эндокавернозное введение препаратов, обеспечивающих наступление эрекции, необходимой для более точной диагностики.
Больной должен быть ознакомлен и с тем моментом, что после завершения сканирования ему будет необходимо добиться путем самостимуляции семяизвержения для устранения медикаментозно вызванной эрекции.
В день исследования пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, для создания наиболее комфортных условий для выполнения процедуры выделяется около 1 часа. Диагностика проводится на кушетке в положении лежа на спине.
Перед началом сканирования врач вводит эндокавернозно (т. е. в половой член) один из препаратов, быстро вызывающих наступление эрекции. Для этого могут применяться растворы:
- Папаверина;
- Простагландина Е1;
- его аналогов (Альпростадил, Каверджект).
Такая мера предпринимается для получения более информативных данных УЗДГ, т. к. проводимые в расслабленном состоянии пениса измерения могут быть только предположительными или искаженными.
К сожалению, такой метод искусственного вызова необходимой для сканирования эрекции способен приводить к появлению ряда нежелательных побочных реакций:
- боль в месте инъекции;
- чрезмерно сильная эрекция с болезненными ощущениями;
- образование гематомы в месте введения лекарственного раствора.
Для предупреждения этих негативных последствий может применяться другая более безопасная методика для обеспечения достаточного притока крови к кавернозным телам пениса – прием таблетки:
- Левитры;
- Виагры;
- Силденафила.
При необходимости выполнения такого теста врач, назначающий УЗДГ, обязательно проинструктирует больного о правилах использования назначенного препарата и укажет время его приема. Обычно таблетка Виагры должна приниматься за 40-60 минут до процедуры, а для вызова эрекции в кабинете УЗИ проводится визуальная и самомануальная эротическая стимуляция, способствующая притоку крови к тканям пениса.
Примерно через 20-25 минут после инъекционного введения препарата или начала действия таблетированного средства кавернозные тела наполняются кровью и врач приступает к сканированию, используя специальный УЗ-датчик. Он устанавливает его на половой член и мошонку в определенной последовательности каждые 5 минут (т. е. в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.
После завершения УЗДГ эрекция может сохраняться некоторое время. Для избавления от нее пациенту предлагается провести самостимуляцию в отдельной комнате. Если возбуждение полового члена не проходит на протяжении 4 часов, то обследуемому может помочь назначающий в срочном порядке необходимые мероприятия врач-уролог.
Результаты УЗДГ сосудов полового члена могут получаться на руки через 30-40 минут после завершения процедуры или отправляться врачу. Некоторые клиники предоставляют данные исследования на электронный адрес доктора и/или пациента. Общее самочувствие после сканирования никак не изменяется.
Получаемые результаты
Оценка результатов УЗИ проводится по протоколу:
- эхогенность, или плотность тканей;
- структура пещеристых тел;
- толщина белочной оболочки;
- тонус артерий и вен;
- диаметр сосудов;
- скорость кровотока.
Изменения любого из этих показателей говорят о наличии патологического процесса.
- Повышение плотности свидетельствует о разрастании соединительной ткани, или фиброзе члена. Понижение плотности — признак воспаления.
- Неоднородная структура кавернозных телец — тоже признак фиброза.
- Утолщение белочной оболочки свыше 2 мм в состоянии покоя — симптом болезни Пейрони.
- Утолщение стенок артерии — признак атеросклероза.
- Увеличение диаметра артерий более 1,4 мм говорит об аномалиях их развития. Уменьшение диаметра — атеросклероз или диабет.
- Скорость кровотока в покое — до 25 мм/с, во время эрекции — до 35 мм/с. Если меньше — артериальная недостаточность.
Диагноз ставит лечащий врач на основании результата УЗИ, других методов обследования.
Образы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий матки с придатками
Поликистоз почек
Эхографические признаки кальцификата в миометрии передней стенки тела матки
Эхографические признаки интрамуральной миомы матки, эндометриоза матки (жидкостные полости в яичниках возможно эндометриоидные кисты)
Эхографические признаки интрамурально-субсерозной миомы передней стенки матки с признаками вторичных изменений (анэхогенные включения в узле) c демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки миомы матки. Исключить опущение органов малого таза
Эхографические признаки интрамуральной миомы матки
Матка размерами 75 х 72 х 47 мм, anteflexio, грушевидной формы, контуры ровные, миометрий повышенной эхогенности, однородный, в проекции полости лоцируется жидкостное образование овальной формы размерами 10 х 8 мм, имеющее однородное содержимое без внутренних акустических отражений, строением напоминающее плодное яйцо
Эхографические признаки интрамурально-субсерозного узла миомы вблизи дна матки слева
Эхографические признаки мелкокистозной трансформации обеих яичников
Эхографические признаки мультифолликулярной трансформации яичников
Эхографические признаки фолликулярной кисты правого яичника (дифференцировать с эндометриоидной кистой) с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки интрамурально – субсерозного узла миомы задней стенки матки справа и интрамурального узла передней стенки (миомы или узловой формы эндометриоза) с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки интрамурального узлового образования передней стенки тела матки (дифференцировать интрамуральную миому с узловой формой эндометриоза матки)
Эхографические признаки новообразования левой доли печени, хронического калькулезного холецистита с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки правосторонней мошоночной грыжи, правостороннего хронического эпидидимита, кисты паренхимы левой почки, умеренно выраженного двухстороннего гидроцеле с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы, простой кисты левой доли печени
Эхографические признаки хронического гепатита, хронического простатита
Эхографические признаки дивертикула мочевого пузыря, слабо выраженной гипертрофии стенки мочевого пузыря, слабо выраженной гипертрофии предстательной железы, хронического простатита с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки сморщенной правой почки, конкремента (возможно кальцинированного рубца) в проекции устья правого мочеточника, локального утолщения слизистой оболочки левой боковой стенки мочевого пузыря
Эхографические признаки хронического панкреатита, жирового гепатоза, хронического преимущественно левостороннего пиелонефрита. Эхоструктурных изменений желчного пузыря не выявлено
Эхографические признаки сморщенной правой почки, викарной гипертрофии левой почки, аденомы предстательной железы, трабекулярного строения стенки мочевого пузыря
Эхографические признаки микролита правой почки, хронического простатита, слабо выраженной гиперплазии предстательной железы. Эхоструктурных изменений мочевого пузыря не выявлено
Эхографические признаки камня правой почки, гиперплазии предстательной железы, хронического простатита с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки неоднородного образования в просвете шейки жёлчного пузыря (диффирцировать опухоль шейки пузыря с твердым сгустком желчи), отключенного пузыря, дилатации общего жёлчного протока, правостороннего нефроптоза с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки хронического калькулёзного холецистита со сморщиванием жёлчного пузыря. Состояние после ампутации тела матки. Эхоструктурные изменения щитовидной железы, почек, печени, поджелудочной железы и селезёнки в пределах возрастной нормы с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки двухстороннего нефролитиаза, правостороннего нефроптоза, кристаллов соли в мочевом пузыре
Эхографические признаки фиброаденом обеих молочных желёз (образование в левой молочной железе на 16 часах дифференцировать с кистой, наполненной эхогенным содержимым; образование правой молочной железы дифференцировать с жировой долькой)
Эхографические признаки гипоэхогенного образования в верхнем наружном квадранте левой молочной железы, строением напоминающее жировую дольку (дифференцировать с фиброаденомой)
Эхографические признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, более выраженной в левой молочной железе (дифференцировать с дополнительными образованиями молочных желез) с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки множественных кистозных полостей обеих молочных желез
Эхографические признаки кисты левой молочной железы с демонстрацией сканограммы
Эхографические признаки гиперплазии лимфоузлов шеи (преимущественно справа), жидкостного образования в верхнем отделе шеи справа с демонстрацией сканограммы
Стоимость процедуры
Процедура пока доступна малому числу государственных больниц. Делают ее обычно в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания, вида обследования.
Таблица. Цены на УЗИ полового члена.
| Город | Стоимость |
| Москва | От 500 рублей |
| Екатеринбург | От 400 рублей |
| Новосибирск | От 500 рублей |
УЗИ члена помогает установить причину эректильной дисфункции. Процедура проводится в двух вариантах — обычное УЗИ и с допплерографией. Сделать ее возможно в некоторых государственных учреждениях, частных клиниках.
Оставляйте комментарии со своим мнением, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.
