Как проводится и что показывает МРТ полового члена

Сделайте МРТ мужских половых органов и узнайте причину беспокойства в течение 60 минут

Запишитесь по телефону +7 (495) 120-55-67 или круглосуточно через форму записи на сайте

Записаться на МРТ

• Ограничения на процедуру вес до 120 кг, объем до 140 см;
• Время проведения процедуры 40 минут;
• Время заключения 20 минут;
• Подготовительные процедуры
  Исследование проводится строго натощак.
• За день до исследования, исключить газообразующие продукты (бобовые, капуста ,черный хлеб, сладкое, сырые овощи и фрукты).
• В течение 2 дней до исследования принимаем по 1 табл. «Эспумизан» (газоподавляющие) 3 раза в день.
• Вечером перед обследованием, чистим кишечник (Дюфалаком или классической клизмой — противопоказания -«Колит»).
• Утром в день обследования выпить 2 таблетки «Но-шпа» и 0,5 литра воды.
• По прибытии в центр в туалет не ходим.
• У мужчин рекомендуется проводить обследование с контрастом.
• Применение констратирования Рекомендуется;

Показания

• перелом пениса, разрыв или сильный ушиб яичка вследствие травм,
• изменения цвета кожи,
• сыпь или язвочки непонятной природы,
• признаки воспалительных процессов,
• врожденные и приобретенные патологии.

Противопоказания

• использует кардио- или нейростимулятор,
• в теле имеются металлические и металлосодержащие протезы и имплантаты,
• мужчина весит более 120 кг.

МРТ мужских половых органов в Москве назначают в тех случаях, когда постановка точного диагноза при визуальном осмотре или пальпации невозможно. Травмы пениса и мошонки в большинстве случаев сопровождаются сильной болью, делающей невозможным применение других методов диагностики.

Строение органов не позволяет получить четкой картины нарушений при УЗИ, поэтому. если врач отправляет на томографию, не стоит отказываться.

Запишитесь на МРТ мужских половых органов прямо сейчас!

Возможности МРТ в диагностике и постановке диагноза болезней мошонки

МРТ показывает высокий процент специфичности и чувствительности в выявлении объёмных образований мошонки доброкачественного и злокачественного характера, и в оценке вовлечения в процесс регионарных лимфатических узлов.

Метод визуализирует воспалительные заболевания мошонки, перекрут яичка и придатка, травматическое повреждение яичка (разрыв паренхимы, оболочек), перелом члена.

При аномалиях развития яичек с помощью МРТ проводится дифференцировка изменений, путём оценки структуры, положения и наличия добавочного органа.

На основании заключения томографии в совокупности с клинической картиной выставляются следующие диагнозы:

• орхоэпидидимит;
• абсцесс мошонки;
• пневматоз мошонки;
• крипторхизм;
• полиорхизм;
• водянка яичка;
• киста яичка;
• опухоль яичка и придатка;
• опухоли полового члена.

Показания и противопоказания к МРТ половых органов у мужчин

Перед тем, как записаться на МРТ мужских половых органов, ознакомьтесь с противопоказаниями

Специалисты рекомендуют МРТ, как лучший способ для выявления болезней мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и пениса после неубедительных результатов УЗИ и КТ, иногда процедуру рассматривают в качестве обследования первой линии у более молодых пациентов с подозрением на неопластический процесс. Магнитно-резонансное сканирование — высокоинформативная диагностика, обеспечивающая многоплоскостную оценку предполагаемых или известных патологий половых органов и смежных состояний, влияющих на перианальные и промежностные структуры, например, ректально-мочевой свищ. Жалобы, с которыми приходят пациенты на МРТ половых органов:

• увеличение размеров мошонки, болезненность, гиперемия, пальпируемое новообразование в яичке или его придатке;
• искривление полового члена, отек, болезненность;
• отсутствие тестикулы в мошонке;
• затрудненность при мочевыделении, ноктурия, ощущение неполного опорожнения пузыря;
• гемоспермия, макро- и микрогематурия;
• сексуальная дисфункция: преждевременная эякуляция, диспареуния, стертость оргастических ощущений, ослабление эрекции;
• боли внизу живота, дизурические расстройства, сопровождающиеся повышением температуры, отсутствие эффекта от лечения или склонность к частым рецидивам и пр.

Все перечисленные симптомы и жалобы при малой результативности прочих обследований и соответствующей клинике могут рассматриваться как показания к МРТ половых органов.

МР-томографию гениталий проводят при раке предстательной железы. Высокая специфичность магнитно-резонансного исследования простаты (около 88-90%) позволяет применять этот метод у пациентов с умеренным и высоким риском внеорганного распространения опухоли для уточнения стадийности. На основании результатов определяют показания к хирургическому или консервативному лечению. МРТ предстательной железы — необходимость при повышении уровня опухолевого маркера ПСА выше 10 нг/мл. Магнитное сканирование позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов, что не всегда возможно при компьютерной томографии, а также выявить метастазы в области таза и поясничного отдела позвоночника. Окончательная верификация диагноза происходит после морфологического исследования, которое покажет тип опухоли, ее распространенность, инвазивность.

Противопоказания к МРТ гениталий

Учитывая, что МРТ использует для построения объемных изображений магнитное поле и импульсы, не оказывающие вредоносного влияния на организм, противопоказаний к исследованию немного:

• присутствие металлических составляющих: кохлеарных имплантов, кардиостимуляторов, сосудистых клипс, аппарата Илизарова, инородного тела в мочевом пузыре и пр.;
• слишком большой вес пациента (ожирение от 120 кг и выше);
• клаустрофобия;
• невозможность находиться в неподвижном состоянии в положении лежа.

Есть пациенты, которым выполнена низкодозная брахитерапия по поводу рака простаты. Данный тип лечения подразумевает имплантирование в железу радиоактивных зерен с постепенным облучением тканей для контроля над опухолью. Под воздействием магнитного поля они создают помехи на пленках. Имеются данные, что при мощности томографа от 3 Тесла возможна удовлетворительная визуализация, но лучше, если вопрос о целесообразности проведения МРТ в этой ситуации решит врач.

При МРТ с контрастированием необходимо поставить в известность персонал, если ранее на введение парамагнитного вещества отмечалась значимая аллергическая реакция (по типу генерализованного отека Квинке), или в анамнезе есть заболевание почек с тяжелым нарушением функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).

Когда назначают МРТ мошонки, ограничения

МРТ показано при болях в мошонке, увеличении размеров, изменении цвета (синюшность) и местном повышении температуры.

Данные нарушения характерны для острого заболевания придатка и паренхимы яичка вследствие воспалительного процесса или травматического повреждения.

Если при пальпации определяется изменение размеров яичек либо их отсутствие, томографию используют для верификации диагноза.

Процедура назначается больным с лейкозами, лимфомами, злокачественными образованиями малого таза с целью выявления метастатического поражения полового члена.

Выбор в пользу МРТ делают при нарушении эрекции (импотенция), диагностики последствий приапизма, в случае травмы полового члена.

Противопоказания к проведению томографии:

• установленный кардиостимулятор;
• импланты, осколки в тканях, расположенные вблизи сосудов;
• риск сердечного приступа;
• бессознательное состояние;
• опьянение алкоголем и наркотическими средствами;
• боязнь замкнутого пространства.

Противопоказания к процедуре

Важно всегда внимательно изучать противопоказания к тому или иному исследованию, а пренебрежение ими может привести к крайне опасным и непредсказуемым последствиям, вот список основных причин, из-за которых врачи отказываются от магнитно-резонансной томографии женских органов:

• наличие в организме каких-либо металлических приспособлений и элементов, например, имплантов, клипс на сосудах или чего-либо иного;
• татуировки, краситель которых имеет в своём составе металл;
• избыточная масса тела — более 120-130 кг (аппарат не рассчитан на людей, масса тела которых превышает эти показатели).

Обратите внимание! Ситуация, связанная с имплантами, не так однозначна. Дело в том, что некоторые из них уже изготавливаются из инертных сплавов или, например, из титана, на котором также не сказывается магнитное поле, создаваемое томографом. В таком случае, скорее всего, проведение процедуры будет возможным, но всё это тоже необходимо обсуждать с врачом индивидуально.

Существует и другая группа противопоказаний, являющихся относительным, то есть при них магнитно-резонансную томографию всё же провести можно, но при резкой необходимости и при наличии угрозы для жизни пациентки:

• крайне тяжелое состояние, при нахождении в котором человек не может лежать без движения на протяжении необходимого времени;
• клаустрофобия (к счастью, данную проблему можно решить посредством использования открытого томографа, а при легкой форме клаустрофобии могут помочь даже успокоительные препараты);
• беременность в первом триместре (есть предположение, что магнитное поле всё же может негативно сказаться на плоде, когда он только начинает развиваться, поэтому МРТ в первом триместре практически не проводят).

Упомянем про то, что контрастное вещество также имеет свои противопоказания, основными из которых являются:

• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества;
• почечная или же печеночная недостаточность;
• сахарный диабет.

Процедура подготовки к МРТ мошонки

Перед томографией пациент предоставляет врачу историю болезни и результаты других диагностических методов исследуемой области при их наличии. При повторном проведении МРТ с собой берут предыдущий протокол исследования, чтобы отследить процесс в динамике.

В случае если при МРТ мошонки используют контрастное вещество, то за 3-7 дней до исследования сдаётся кровь с определением уровня креатинина. Перед процедурой пациенты не придерживаются режима питания. Половые контакты не запрещаются.

Как подготовиться к МРТ полового органа мужчине

Неплотный перекус поможет перенести процедуру МРТ с контрастом более комфортно

Какой-либо специальной подготовки не требуется, достаточно обычных гигиенических процедур и смены белья. Перед введением контрастного препарата за 40 минут до манипуляции следует неплотно перекусить, это позволит избежать неприятных вегетативных симптомов: слюнотечения, тошноты, головокружения и пр. Они регистрируются примерно у 40% людей и проходят самостоятельно в течение 3-5 минут. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для этого нужно не мочиться 1,5-2 часа до начала процедуры.

С собой необходимо взять направление от врача, где четко указан тип диагностической процедуры, исследуемая область и предполагаемый диагноз, результаты выписок и предыдущих МРТ, КТ, УЗИ (если таковые выполнялись). Одежда должна быть удобной и без любых металлических деталей. Перед исследованием Вас попросят убрать сотовые телефоны, магнитные карты, снять часы, украшения. По желанию можно переодеться в одноразовый халат.

Техника обследования

Пациента укладывают на стол, уши закрывают наушниками или берушами, а в руки дают сигнальную кнопку. Затем стол погружается в тоннель аппарата, где на организм воздействует постоянное магнитное поле.

Идёт исследование 30-40 минут с получением изображений, взвешенных в Т1, Т2 и по протонной плотности в трёх проекциях. Используется специальная поверхностная катушка, с помощью которой проводится дифференциация органов мошонки.

По окончании диагностики врач составляет протокол и выводит полученные изображения на плёнку, диск или флеш-карту.

Заболевания мочевыделительной системы

Исследование мочевого пузыря, как правило, проводится в общей диагностике малого таза. Потому что симптоматика патологического изменения этого органа тесно взаимосвязана с другими заболеваниями мочевой системы. Предписанием к дополнительной диагностике могут быть результаты визуального осмотра или биопсии. Выявленная опухоль становиться причиной для того, чтобы сделать МРТ рака мочевого пузыря. Для усиления и качественного изображения на снимках сгустков раковой опухоли не редко пациенту вводят контрастное вещество. Оно абсолютно безвредно.

Визуализация патологии органов мошонки на МРТ

При томографии на воспалительный процесс в яичке или придатке указывает повышенный сигнал на Т2 ВИ, увеличение структур в размерах, образование гидроцеле (жидкость в оболочках яичка).

В случае если при орхите и эпидидимите на фоне терапии состояние пациента ухудшается, томография помогает исключить правосторонний тестикулярный абсцесс как осложнение орхоэпидидимита.

Перекрут яичка выставляют при обнаружении перекрученного семенного канатика, кровоизлияния и отёка в паренхиму яичка, придаток с изменением их размеров.

Крипторхизм диагностируется при выявлении уменьшенного в объёме яичка вне полости мошонки, со сниженным сигналом на Т1 и Т2 изображениях.

Интратестикулярная эпидермоидная киста на снимках выглядит в виде отграниченного образования с однородной жидкостной структурой.

Липома семенного канатика и придатка обладает высокой интенсивностью сигнала на Т1 ВИ, Т2 ВИ, характерной для жировой ткани.

Для воспаления спонгиозного тела полового члена (спонгиозит) характерным признаком на снимках является увеличенное в размерах губчатое тело, окружённое инфильтративными изменениями. Тромбоз пещеристого тела проявляется изменением кровотока и неравномерным расширением кавернозных тел.

Рак яичка

Фиброзные изменения кавернозных тел регистрируются при низкой интенсивности сигнала, за счёт сниженного кровенаполнения, и при обнаружении фиброзных очагов в нормальных тканях пещеристых тел.

При болезни Пейрони определяются фиброзные бляшки на белочной оболочке в виде её утолщения на Т2 взвешенных изображениях.

Недостатки МРТ

Как и у любой медицинской процедуры, у МРТ, кроме достоинств, имеются и некоторые недостатки. К ним можно отнести ряд противопоказаний: ее нельзя проводить беременным женщина, пациентам, имеющим в теле металлические конструкции либо искусственный водитель сердечного ритма, страдающим клаустрофобией. Также к недостаткам этого вида диагностики относится длительность процедуры и ее высокая стоимость. Несмотря на то, что результат обследования получается очень детализированным, иногда применения МРТ недостаточно. Это касается камней и кальцифатов в органах малого таза, здесь надежность магнитно-резонансной томографии оставляет желать лучшего. Если врача при обследовании интересует наличие спаек, например, в маточных трубах, то ориентироваться на данные МРТ следует с большой натяжкой. Дело в том, что на снимках будут видны только самые грубые спайки, а небольшие патологии будут незаметны.

МРТ мошонки с применением контрастного вещества

Исследование с помощью парамагнетика гадолиния используется при подозрении на опухолевые заболевания полового члена и яичек у мужчин. Введённое в сосудистое русло вещество накапливается в опухолевых клетках, ограничивая их от здоровых тканей.

Без контраста

С контрастом

На снимках получается чёткое изображение, которое помогает определить локализацию патологического образования.

Преимущества МРТ органов малого таза

При обследовании органов малого таза используется не только МРТ, но также УЗИ и КТ. Каждая из этих методик имеет свои достоинства и недостатки, но в результате проведения МРТ малого таза информация получается не только максимально детализированной, но также этот способ относится к самым безопасным, особенно если сравнивать КТ и МРТ.

• В результате обследования получаются изображения органов в нескольких плоскостях (срезах, ракурсах).
• Объем данных очень большой, информация обладает достоверностью и четкостью.
• Нет ограничений по возрастному признаку, то есть МРТ органов малого таза можно проводить не только взрослым женщинам, но и девочкам.
• Нет требований к уровню наполненности мочевого пузыря.
• Позволяет отслеживать динамику лечения, так как проведение МРТ малого таза возможно с необходимой частотой.

Очень велико значение МРТ малого таза тогда, когда есть подозрение на онкологию. Такое исследование не только дает четкую и однозначную картину заболевания, показывает границы опухоли, распространение метостаз, но и позволяет сделать точный прогноз относительно течения болезни и оценить эффективность лечения.

Преимущества МРТ перед УЗИ в диагностике болезней мошонки

МРТ в отличие от УЗИ даёт подробную оценку состояния паренхимы яичка и придатка с указанием распространённости и стадии воспалительного процесса.

При опухолевых заболеваниях томография устанавливает характер опухоли и стадию, а УЗИ показывает неопределённый результат и является информативной при выявлении простых и эпидермоидных кист яичка.

Точность МРТ-диагностики и отсутствие лучевой нагрузки делает этот метод надёжным и безопасным видом исследования заболеваний органов мошонки, своевременное выявление которых улучшает прогноз и предотвращает осложнения.

Как проходит обследование

МРТ проводится при неподвижном состоянии пациента. Продолжительность зависит от количества снимков и проекций. Возможно провести исследование за 30 минут при соблюдении всех правил. Процедура не требует обезболивания, но если пациенту трудно находиться в неподвижном состоянии, то применяют успокаивающие препараты.

Контраст используется в ходе исследования для выявления состояния паренхимы яичек, а также для диагностики патологий сосудов. Такой способ позволяет определить наличие опухолей и других новообразований. Чаще всего в ходе исследования применяют медикаментозные средства на основе гадолиния, которые быстро и без вреда выводятся из организма человека.