Как проводится и что показывает МРТ локтевого сустава?

Какие патологии локтевого сустава обнаруживают на МРТ

В области локтя располагается три сустава, объединённые в один — его образуют локтевая, лучевая и плечевая кости. Они окружены мощными связками, которые образуют капсулу. Через сустав перекидывается несколько мышц, сухожилия, ветви сосудов и нервов.

Из-за такого сложного строения рентгенография и КТ не всегда отображают патологические изменения в суставе и окружающих структурах.

МРТ показывает состояние костей, мягких тканей — по снимкам диагностируют:

• аномалии развития — на картинке отображаются анатомические структуры;
• травмы — повреждение костей, суставной сумки;
• артрит — воспаление сустава;
• артроз — дистрофическое разрушение хряща;
• лигаментит, лигаментоз — аналогичные поражения связок;
• бурсит — воспаление суставной сумки;
• миозит — воспаление мышцы (плечевой, мускул предплечья);
• тендинит — воспаление сухожилия (например, трёхглавой мышцы);
• повреждение сосудов, нервов;
• опухоли — применение томографа помогает выявить новообразования любого размера.

Эффективность диагностики зависит от мощности прибора, который используется для сканирования. Качественные картинки получаются на аппаратах от 1,5 Тл и выше.

Что видно на МРТ?

МРТ локтя позволяет увидеть состояние внутренних тканей, хрящей, костей, синовиальных оболочек.

При наличии тех или иных симптомов определить тяжесть и степень заболевания, что имеет большое значение в лечении и дальнейшей перспективе.

Исследование позволяет увидеть:

• артриты, артрозы;
• повреждения нервов;
• опухоли;
• травмы;
• наличие инфекций;
• переломы;
• бурсит;
• абсцесс;
• остеонекроз;
• воспаление синовиальных оболочек;
• ганглиозную кисту;
• различные повреждения мышц, связок, сухожилий.

Достоинства МРТ

Врачи склоняются к назначению исследования на магнитном томографе, аргументируя это следующими достоинствами:

1. Безопасность — во время процедур аппарат вырабатывает магнитное поле, которое не вредит организму. Список ограничений минимален, обследование проводят многократно и контролируют состояние больного.
2. Высокая ценность диагностики — томограф проводит сканирование в трёхмерной проекции, делает послойные срезы. На снимках обнаруживают отёчность мягких тканей, патологии маленьких размеров.
3. Выявление физиологических отклонений — использование диффузионно-взвешенной МРТ помогает оценить особенности кровотока, движения лимфы.

В отличие от других методов исследования, МРТ не требует подготовки, с осторожностью проводится беременным и детям.

Как проводится сканирование

Магниторезонансная томография проводится в аппаратах открытого и закрытого типа. Обследование проводится с контрастированием или без него.

Считается, что открытого типа МРТ имеет меньшую точность, чем закрытый аппарат. В открытом томографе делают сканирование пациентам с излишним весом или тем, кто страдает клаустрофобией.

Открытый аппарат представляет собой стол, над которым находятся распознающие сканеры. Пациент ложится на стол и производится сканирование локтя. Продолжительность исследования варьируется от 15 до 45 минут.

Ход сканирования в томографе закрытого типа

Если диагностирование производится в закрытом аппарате, то пациент ложится в капсулу, его голова фиксируется в специальном приспособлении, руки и ноги закрепляются ремнями.

Для устранения дискомфорта от шума томографа в уши вставляются беруши. Для подачи сигнала врачу, если человек почувствовал себя плохо, существует специальная груша, которую во время всей процедуры человек держит в руке.

Врач находится в другой комнате и следит за ходом сканирования по монитору компьютера. После окончания процедуры пациент, не делая резких движений, осторожно встает и покидает диагностический кабинет. Результаты расшифровки МРТ человек получает в эти же сутки или в день, назначенный врачом.

Когда применяется контраст

Проведение МРТ с контрастированием применяется, если существует подозрение на наличие опухоли в костной ткани. Это делается для более точного определения нахождения новообразования и его размера.

В качестве контрастного состава используется гадолиний, на основе которого производятся препараты для контрастирования.

Методика заключается в том, что в организм человека вводится контрастное вещество, усиливающее эффект намагничивания тканей. Контрастный раствор накапливается в местах с хорошим кровотоком, который характерен для опухолей из-за их быстрого роста.

Благодаря контрастированию эти участки хорошо просматриваются на снимках. Сама процедура достаточно болезненна и проходит под контролем анестезиолога.

Сколько времени длится обследование

Стандартная магниторезонансная диагностическая процедура длится 15-45 минут. Если назначают сканирование локтя с контрастированием, то МРТ занимает гораздо больше времени.

Для начала проводят стандартное сканирование, затем пациент возвращается в кабинет врача и ему внутривенно вводят контрастное вещество. После этого проводится повторная диагностика. Время МРТ исследования с контрастированием примерно от 50 минут, в каждом случае индивидуально.

Рекомендации к проведению МРТ

Прохождение томографа рекомендуется при наличии симптомов, указывающих на заболевания в области локтя. Иногда исследование назначается по клиническим соображениям. Как и любой метод диагностики, у МРТ есть список ограничений.

Список показаний

МРТ локтя назначается в следующих случаях:

1. Перенесённые травмы — после ушибов отмечается болезненность, которая не проходит долгое время, ограничивает движения.
2. Уплотнения — новообразование пальпируется через кожу, затрудняет сгибание или выпрямление предплечья.
3. Постоянная боль в локте и ниже — этот симптом указывает на возможное разрушение костной ткани, поражение сосудов и нервов.
4. Ограничение движений — даже при отсутствии боли рекомендуется прохождение томографа для выяснения причины.
5. Для уточнения диагноза — если после проведённого КТ не удалось выявить изменения.

Эпикондилит
После проведения МРТ доктор внимательно изучает снимки, если обнаруживается патология — назначается лечение.

Противопоказания

Несмотря на безопасность магнитных волн, существуют ограничения к исследованию. Игнорирование противопоказаний вредит здоровью пациента, портит качество снимков:

1. Запрещается исследование при наличии в теле металлических имплантатов — они создают помехи на мониторе.
2. Нельзя проводить процедуры, если присутствуют электронные приборы, датчики — томограф выведет их из строя.
3. Ограничено исследование при клаустрофобии, психических расстройствах — при желании используют седативные препараты для медикаментозного сна.
4. Аппарат вредит в 1 и 3 триместры беременности, не рекомендовано сканирование детям до 5 лет — в этом случае лучше выбрать другой метод.

Как проходит процедура

Подготовка к процессу сканирования сводится к тому, что пациенту предлагают снять все металлические и металлосодержащие предметы. При непереносимости замкнутого пространства следует уведомить врача. В таких случаях принимаются седативные лекарственные средства.

При сканировании с помощью контрастного вещества сообщают врачу о возможном появлении аллергических реакций на йод.

Алгоритм проведения сканирования

Если обследование проводится с помощью закрытого туннельного сканера, то пациент лежит на спине или животе. При получении снимков с помощью томографа открытого типа пациент проходит процедуру в кресле, полулежа.

1. Больной размещается на передвижном столе или кресле, при этом его вытянутая рука закрепляется на валике специальными ремнями.
2. Кольцо томографа начинает движение вокруг сустава, передавая послойное изображение на экран компьютера.
3. Время исследования — около 30 минут, при использовании контраста время увеличивается.
4. После расшифровки результата обследования пациенту выдаются на руки фото.

Сканирование больного сустава с помощью контрастного вещества считается более сложной процедурой. Введение лекарственного препарата на основе йода необходимо в том случае, если у врача имеются подозрения на различные виды опухолей. Контраст помогает определить точные границы распространения новообразования, рассмотреть сеть сосудов. Вещество разносится по организму кровотоком и накапливается в тех местах, где происходит воспалительный процесс. Через сутки контрастное вещество выводится из организма.

Процедура сканирования

Для обследования применяется закрытый томограф — он состоит из тоннеля, в котором находится магнит кольцевого типа.

Такими аппаратами оснащено большинство лечебных учреждений, они универсальны, применяются для сканирования любых областей тела.

Можно пройти МРТ на специализированном томографе для конечностей — в него помещается рука по локоть и проводится сканирование. Эти приборы разработаны для людей с клаустрофобией.

Сканирование в закрытом томографе

Рассмотрим ход процедуры на закрытом томографе для обследования конечностей:

• перед обследованием пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую сталь и её сплавы;
• обследуемый ложится на специальное кресло с подлокотником, рука фиксируется ремнями для ограничения подвижности;
• площадка задвигается в тоннель до середины плеча;
• проводится сканирование, после которого конечность высвобождается.

Для МРТ конечностей используются различные модели приборов, методика проведения иногда отличается.

Исследование с контрастом

Контрастное вещество требуется для выявления сосудистых изменений и обнаружения опухолей.

Такое дополнение повышает качество изображения, улучшает информативность. Не рекомендуется кушать за 4-5 часов до процедуры.

Введение контраста запрещается:

• при индивидуальной непереносимости;
• при болезнях почек, печени.

Для исключения аллергии проводятся пробы, при которых контраст вводится в минимальном количестве.

При отсутствии побочных явлений начинается сканирование локтя — во время укола пациент чувствует дискомфорт.

Подготовка к МРТ локтевого сустава

Боковая проекция МР-томографии локтя
Перед МРТ не нужна специальная подготовка. Пациенту разрешено проводить день без особенностей: принимать пищу и лекарства. Рекомендуют подойти к кабинету за 10-15 минут, чтобы в спокойной обстановке снять все металлические предметы (украшения, пирсинг и пр.). Данные меры нужны, чтобы не допустить искажения снимка и сохранить его качество.

Когда человек долго находится в тоннеле аппарата, может появиться страх. Если есть боязнь закрытых пространств, необходимо обсудить до исследования возможность применения седативных или успокаивающий препаратов. Врач назначит лекарство, и пациент сможет пройти сканирование без страха.

МРТ выявляет патологию локтевого сустава вне зависимости от возраста. В случае, когда исследование проводят ребенку, родителям нужно морально подготовить малыша. Необходимо объяснить, как проходит сканирование, какие звуки будут его сопровождать, как долго продлится. Главное — ребенок должен соблюдать полную неподвижность во время процедуры. Данное условие обуславливает точность и достоверность полученной информации.

В диагностическом один из родителей может остаться в комнате, чтобы поддержать ребенка. Когда исследование проводят малышу, который еще не понимает речь, потребуется применение наркоза. Провести его можно в стационаре больницы. выполняет МРТ детям старше 5 лет, усиленное сканирование — после 12 лет.

При необходимости введения контрастного вещества, пациенту нужно приготовиться к внутривенной инъекции. Рекомендуем легко перекусить за 40-45 минут, чтобы уменьшить побочные эффекты — активацию вегетативной нервной системы (усиленное слюноотделение, чувство жара и пр.).

Следует заранее взять направление на МРТ — это уменьшит стоимость процедуры. Однако возможно выполнение сканирования и при самостоятельном обращении.

Расшифровка результатов

При знаниях основ анатомии можно самостоятельно проанализировать снимки МРТ локтевого сустава, отметить признаки патологии:

1. Аномалии развития — здесь поставить диагноз без медицинского образования сложно. Привлечь внимание могут раздвоения отростков костей, появление наростов. Чаще такое состояние путают с онкологией.
2. Последствия травм — сложно не заметить переломы, они визуализируются линией излома, иногда смещением. Вывихи отличаются увеличением расстояния между суставными поверхностями и отклонением костей от вертикальной оси.
3. Артрит — отмечается уменьшение суставной щели, утолщение хрящевых поверхностей.
4. Артроз — суставные площадки становятся шероховатые, в тяжёлых случаях возникает деформация всей структуры.
5. Воспаление мягких тканей (лигаментит, бурсит, миозит) — отмечаются признаки отёчности (рисунок приобретает светлый окрас), утолщаются мягкие ткани.
6. Онкология — наблюдается уплотнение с ровными краями и однородным рисунком (доброкачественная опухоль) или без строгих границ с размытой паренхимой (рак).

Бурсит

Результаты сканирования

По окончании проведения МРТ или КТ локтевого сустава пациенту нужно подождать результаты, которые будут готовы через час после манипуляции. Если проводилось более сложное обследование, то итоги диагностики человек получит на протяжении суток. С помощью проведения магнитно-резонансной томографии сочленения локтя удается выявить следующие патологии:

Диагностика установит степень повреждения мягких и костных тканей.

• бурсит;
• переломы;
• трещины костей;
• инфицирование костных тканей;
• синовит;
• травмирование нервов;
• артроз;
• артрит;
• повреждение сухожилий, хрящевых и связочных тканей.

Альтернативные методы исследования

При противопоказаниях проводят диагностику следующими методами исследования:

1. КТ — хорошо отображает кости, плохо визуализирует мягкие ткани. Для лучшей информативности используют контраст.
2. УЗИ — показывает воспаление, помогает рассмотреть мягкие ткани, но изображение получается двухмерным.
3. Биопсия — назначается при подозрении на онкологию. Врач берёт частичку ткани и исследует под микроскопом.

МРТ показывает повреждения костей, мягких тканей, помогает поставить диагноз воспалительных и деструктивных заболеваний.

Подготовка и техника проведения процедуры стандартные. При выраженных противопоказаниях назначается КТ, УЗИ, в некоторых случаях биопсия.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.

Преимущества МРТ при диагностике локтя:

• отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
• возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
• при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
• МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
• отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
• исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.

При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.

Альтернативные методы диагностики, преимущества и недостатки МРТ

Главной альтернативой МРТ является рентген и компьютерная томография. Также помочь выявить заболевание сустава способно ультразвуковое исследование. В зависимости от скрытности и тяжести диагностирования патологии предпочтителен будет тот или иной вариант аппаратного исследования. Для выявления различных артрозов могут использоваться и визуальные методы оценки, а также пальпация.

Среди преимуществ использования МРТ выделяют:

• возможность многократного использования процедуры при отсутствии противопоказаний;
• получение изображения в любой плоскости без необходимости изменять положения обследуемого;
• возможность во время обследования узнавать другие параметры (например, скорость движения биологических жидкостей);
• высокое разрешение получаемого снимка.

Минусами использования магнитно-резонансного вида томографии являются:

• длительное время проведения;
• большое количество ограничений и противопоказаний;
• невозможность точно оценивать ткани и структуры, которые обладают малой плотностью протонов (кости, кальцификаты).

При помощи этого вида томографии удается оценивать состояние всех структур локтя, включая суставы, мышцы и связки
При диагностировании болезней суставов недостатки МРТ обычно не являются критическими. В любом случае всегда можно воспользоваться альтернативами данной процедуры или совместить использование нескольких типов исследования.

Преимущества метода

Преимуществом данного метода является возможность обследования костных тканей, мышц, хрящей, сухожилий, сосудов. Данная диагностика позволяет визуализировать различные виды опухолей намного лучше, чем другие методы. Кроме того, есть возможность получения детального изображения патологического очага и степени его распространения максимально точно. Стоит отметить, что данная процедура не оказывает отрицательного влияния на организм человека, поэтому проводить ее можно неограниченное количество раз. Также МРТ локтевого сустава не требует особой подготовки, не занимает много времени и не требует реабилитации.

Содержание:

• Преимущества метода
• Показания и противопоказания
• Что может выявить МРТ локтевого сустава?
• Подготовка к процедуре
• Проведение процедуры
• Для чего нужно контрастное вещество?

Сколько стоит МРТ локтя

Магнитно-резонансная томография – это дорогостоящий вид диагностики. Конкретная цена на МРТ локтевого сустава зависит от типа аппарата, на котором проводится исследование. Томографы могут иметь разные физические свойства, разрешающую способность, скорость работы. Томографы делятся на низкопольные и высокопольные.

Низкопольные томографы имеют напряженность магнитного поля в диапазоне 0,2 — 0,5 Тесла. Стоимость исследования на подобном аппарате будет ниже, в силу меньшего потребления электроэнергии и ограниченного набора функций.

Высокопольные аппараты обладают напряженностью магнитного поля 1 – 1,5 Тесла. Имеют более широкие возможности для диагностики. Томография на высокопольном аппарате значительно выше по стоимости.

Средняя стоимость проведения МРТ локтевого сустава на низкопольном аппарате открытого типа колеблется от 2000 до 4000 рублей. Цена МРТ локтя на высокопольном аппарате закрытого типа составляет от 3500 до 7000 рублей. В случае если требуется введение контраста, стоимость исследования возрастает в 1,5 раза, потому что это более длительная и трудоемкая процедура.

Магнитно-резонансная томография — современный, высокоточный тип исследования. Может применяться как единственный вид диагностики патологий локтя, ведь МРТ отображает изменения во всех тканях исследуемого сустава. Весомым недостатком МРТ является его высокая стоимость по сравнению с другими видами исследований.

Ищите хорошего врача? Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

295

Ортопед

Типы магнитно-резонансных томографов

Аппараты МРТ различаются по мощности, внешнему виду, набору функций. Но все они делятся на два типа: закрытые и открытые.

1. Закрытые МРТ – используются в 90% клиник. Аппарат оснащен выдвижной платформой, на которую помещается пациент. Платформа автоматически въезжает в томограф. В течение обследования пациент пребывает в закрытом пространстве. Закрытые томографы обладают широкой функциональностью и предельной точностью.
2. Открытые МРТ – пациент ложится на платформу, магниты располагаются сверху и снизу над исследуемой областью. Такие томографы обладают более низким потенциалом магнитного поля и не могут качественно показать структуру некоторых органов. Но при этом они имеют ряд преимуществ.

Преимущества открытых томографов:

• применяются для пациентов, страдающих клаустрофобией;
• удобны для обследования людей с повышенной массой тела, более 130 кг;
• такой аппарат незаменим, если при хирургической операции требуется сканирование тканей;
• на томографах открытого типа проводится исследование маленьким детям, которым необходимо присутствие родителей.

МРТ локтевого сустава должно проводиться на аппаратах закрытого типа. Открытые томографы не могут качественно визуализировать все структуры локтевого сустава.

Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее>>

Как осуществляется подготовка к диагностике

Подготовка к проведению томографии не требует особых усилий. Если после первичного исследования не обнаружено никаких противопоказаний к проведению процедуры, то человеку просто нужно вести привычный образ жизни и питаться так же, как и раньше.

Врачи рекомендуют приходить на обследование в свободной одежде без железных элементов. Если одежда не будет соответствовать заявленным параметрам, то человеку выдадут специальное одноразовое белье, в котором можно будет находиться в течение выполнения сканирования.

О нюансах проведения рекомендуется уточнять у врача, который назначил МРТ. Специалист, который будет присутствовать на протяжении всего сканирования, перед тем как разместить обследуемого внутри томографа, подробно проконсультирует его.

Своевременная диагностика облегчит лечение локтевого сустава

Что показывает диагностическое обследование МРТ:

• остеоартроз;
• синовит, бурсит;
• характер и тяжесть полученной травмы;
• наличие новообразований;
• повреждения нервов, нейропатии;
• остеохондропатии;
• остеомиелит;
• наличие воспалительных заболеваний в мягких тканях и пр.

Если вы решите сделать МРТ в одном из наших центров, то сможете достоверно узнать, какое именно заболевание доставляет вам дискомфорт. Адреса и цены указаны на нашем сайте. Наши цены помогут пройти диагностику при оптимальных материальных затратах.