Как выглядит ваш чемодан на рентгене в аэропорту и как ищут запрещенные предметы

УЗИ

Ультразвуковые волны отражаются по-разному мышцами, суставами, сосудами. Компьютер преобразует сигнал в двухмерное или трёхмерное изображение.

Когда используется. Для постановки диагноза в кардиологии, онкологии, акушерстве и гинекологии. Аппарат показывает внутренние органы в реальном времени. Это самый безопасный метод.

Смотрите: Насколько вредны для здоровья рентген и УЗИ →

Как это работает

Загадочная машина, через которую проходит багаж в аэропорту, — в целом довольно простое устройство. Это короткий туннель, куда чемоданы и сумки подаются с помощью конвейерной ленты. Изнутри туннель выложен свинцом, способным поглощать большую часть излучения, созданного рентген-генератором — главным элементом сканера.

«Рентгеновские лучи попадают в туннель через отверстие шириной около 1 см и просвечивают каждый предмет багажа. На противоположной от источника стене туннеля находится детектор, измеряющий количество излучения, прошедшего через каждую точку сканируемого объекта. На основании этих данных компьютер создает изображение предмета», — объясняет принцип работы устройства Микко Халонен, специалист по безопасности Finavia.

Мнения экспертов

Илья Гипп, к. м. н., руководитель направления терапии под контролем МРТ:

— Многие из этих аппаратов могут применяться для лечения. Например, к МРТ-аппарату присоединяется специальная установка. Она фокусирует волны ультразвука внутри тела, точечно повышая температуру, и выжигает новообразования — например, миому матки.

Кирилл Шаляев, директор направления крупнейшего голландского производителя медицинской техники:

— То, что вчера казалось невозможным, сегодня — реальность. Раньше при КТ вводили препарат, замедляющий работу сердца. Новейшие компьютерные томо­графы делают 4 оборота в секунду — благодаря этому замедлять работу сердца не нужно.

Попадание инородных частичек в пищевод

При глотании малышом посторонних предметов они часто задерживаются в пищеводе. Это связано с наличием естественных сужений органа. Если малыш проглотил булавку, рыбную кость или другой острый предмет, это может привести к прободению стенки пищевода. Необходима срочная диагностика и лечение.

Шарик в пищеводе

Симптомами попадания предмета в пищевод является непереносимая боль в груди, напоминающая ощущение при инфаркте миокарда. У больного может наблюдаться отрыжка и повышенное слюнотечение. Боль возможна и во время процесса глотания.

Диагностика посторонних предметов в пищеводе

Как выглядит инородное тело на рентгене? Наиболее легко инородные тела пищевода на рентгене определяются, если их плотность отличается от плотности тканей органа. Более плотные частицы выглядят на снимке светлым пятном, менее плотные –темным. Если плотность попавшего в пищевод кусочка равна плотности тканей органа, его невозможно заметить при обычной рентгеноскопии. В этом случае применяют рентген с контрастом.

Как ни странно, на рентгене хорошо видны попавшие в пищевод кусочки стекла или хрусталя. Эти материалы обладают высокой плотностью и рентгеноконтрастностью.

Диагностика малышу

Рентген снимки делают в нескольких проекциях для определения размера и местоположения предмета. В качестве контраста применяют водный раствор амидотризоата. При прободении стенки пищевода обнаруживается протекание контраста сквозь отверстие.

Подготовка к процедуре

В большинстве случаев делают рентген без особой подготовки. Для прохождения диагностики этим методом требуется только направление врача. Однако в некоторых случаях для проведения рентгенографии все же требуется подготовка. Это относится к рентгену кишечника. До начала процедуры он должен быть полностью освобожден от остатков пищи и каловых масс. В программу подготовки к рентгенологическому исследованию ЖКТ входят:

• бесшлаковая диета — из рациона исключают жирные продукты, колбасы, специи, почти все крупы (кроме манной и гречневой), свежие овощи и фрукты;
• отказ от пищи за 18 часов и от питья за 10 часов до процедуры;
• прием слабительных средств за 18 часов до обследования;
• очистительная клизма за 10 часов до исследования.

Непосредственно перед рентгенографией рекомендуется снять с тела металлические предметы в области воздействия рентгена, а также плотную и синтетическую одежду.

Беременность и рентген

Беременность — это время особой заботы о себе и будущем ребенке. Питание, отказ от курения и алкоголя, а также осторожность в отношении лекарств становятся особенно важными факторами в этот период. Рентген и другие медицинские лучевые процедуры брюшной области также заслуживают дополнительного внимания во время беременности.

Начнем с того, что вам, скорее всего, не понадобится рентгенография брюшной полости во время беременности. Но иногда, из-за определенного медицинского состояния, врач может посчитать диагностический рентген живота или нижней части тела необходимым. Если это произойдет, не расстраивайтесь. Риск для вас и будущего ребенка очень мал, а выгода от выяснения вашего медицинского состояния намного выше. На самом деле риск отсутствия необходимого рентгена может быть намного больше, чем риск от радиации.

Важно сообщить врачу о беременности или подозрении на нее. Если вы беременны, врач может решить, что лучше отменить рентгеновское обследование, отложить его или выбрать другой метод диагностики, чтобы уменьшить количество радиации. Или, в зависимости от ваших медицинских потребностей, и понимая, что риск очень мал, врач может решить, что лучше всего сделать рентген, как и планировалось. В любом случае, вы не должны бояться высказывать любые ваши опасения врачу.

Для чего его делают

Рентгеновский снимок даёт возможность поставить правильный диагноз, чтобы принять решение о дальнейшем лечении. Рентген-диагностику необходимо проводить:

• при переломах и трещинах костей;
• для обнаружения мест и степени внутренних повреждений при травмах;
• во время лечения и протезирования зубов;
• для диагностирования онкозаболеваний;
• при исследовании состояния лёгких;
• во время изучения коры головного мозга;
• для сканирования сосудистой системы при подозрении на разрывы.

Противопоказания

Несмотря на распространённость метода и его безопасность, рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, которое может оказывать негативное влияние на сетчатку глаз, репродуктивные органы, костный мозг и эпителии. Процедура противопоказана, если это касается следующих случаев:

• состояние беременности на любом сроке;
• ребёнок не достиг 14 лет;
• при общем тяжёлом состоянии обследуемого;
• у больного диагностирована активная форма туберкулёза;
• при пневмотораксе или кровотечении;
• при эндокринных патологиях щитовидной железы.

Врач имеет право назначить рентген детям или беременным женщинам только в крайних случаях, когда есть угроза для их жизни.

Техника проведения обследования

Во время процедуры пациентка лежит на кушетке или специальном гинекологическом кресле. Рентгенографический аппарат находится над ней, а если планируется эхогистеросальпингоскопия, доктор пользуется специальным вагинальным датчиком.

Перед тем, как ввести в половые органы катетер, врач обеззараживает шейку матки, влагалище и наружные половые органы раствором антисептика. Используемые в процессе катетеры и приборы должны быть строго стерильными, на датчик УЗИ надевается специально презерватив.

Перед тем, как ввести внутрь катетер, врач осматривает пациентку, используя гинекологическое зеркало. После этого в шейку матки вставляется мягкий катетер, через который шприцем вводится контрастирующий препарат. Вещество попадает прямо в полость матки, и постепенно переходит в фаллопиевы трубы. В это время доктор делает серию рентгеновских снимков.

Эхогистеросальпингоскопия полости матки происходит по похожей схеме: врач вводит в полость матки физиологический раствор, после чего аккуратно вставляет датчик аппарата УЗИ.

Обычно процедура не вызывает сильных болей или дискомфорта. Ощущения во время неё напоминают болевой синдром в первые несколько дней менструации. В связи с этим, чаще всего, применение анестезии не требуется. Однако если пациентка знает, что первые дни менструации у неё проходят очень болезненно, и если нет противопоказаний к использованию наркоза, доктор может сделать местное обезболивание перед началом диагностики. Общий наркоз не применяется при этой процедуре.

В случае, если есть вероятность спазмирования маточных труб или матки, врач предлагает приём спазмолитиков, например, препарата “Но-шпа”. Чаще всего в таких случаях делается укол, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровь.

Каковы возможные последствия рентгена?

Существует научные разногласия относительно того, могут ли небольшие количества радиации, используемые в диагностической радиологии, нанести вред нерожденному ребенку, но известно, что ребенок очень чувствителен к воздействию таких вещей, как радиация, определенные лекарства, алкоголь и инфекции. Это происходит отчасти потому, что клетки быстро делятся и образуют новые клетки и ткани. Если излучение или другие агенты могли вызвать изменения в этих клетках, может увеличиться вероятность врожденных дефектов или некоторых заболеваний, таких как лейкемия.

Следует, однако, отметить, что большинство врожденных дефектов и детских болезней проявляются, даже если мать не подвергалась какому-либо вредному воздействию во время беременности. Ученые полагают, что за большинство этих проблем отвечают наследственность и случайные ошибки в процессе развития.

Результаты диагностики: что делать дальше

Полученные снимки матки и маточных труб, или снимки эхогистеросальпингоскопии, интерпретирует врач-диагност. Он составляет по ним заключение, в котором отображает максимально объективную и достоверную информацию.

Рентгеновские снимки показывают заполнение контрастным веществом маточной полости и маточных труб. Если препарат свободно проходит по трубам и визуализируется в брюшной полости, значит, с проходимостью маточных труб всё в порядке. Если же на изображении отчётливо видно, что жидкость не прошла и остановилась на определённом уровне, это подтверждает наличие непроходимости. Чередование на изображении тёмных и светлых участков в трубах свидетельствует о том, что в них есть спайки.

Кроме того, особенности распределения контраста по всем обследуемым полостям и органам даёт возможность увидеть новообразования, полипы, очаги воспаления.

Также диагност по снимкам или на мониторе УЗИ-аппарата делает выводы о размерах матки и маточных труб, особенностях их строения и расположения, структуре внутренней стенки матки. Так, например, неровный её рельеф может говорить о наличии спаек, воспаления, полипов или миом.

Если результаты обследования дают основания предполагать наличие рака матки, обязательно назначение дополнительных обследований, в том числе, взятия тканей на биопсию.

Заключение доктора диагноста, вместе со снимками передаётся лечащему врачу, который направил женщину на обследование.

После гистеросальпингографии у пациентки могут наблюдаться слабые кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней. Боль в нижней части живота, появляющаяся во время исследования, проходит обычно через 20-30 минут. В последующие 3-4 дня следует избегать половых контактов, посещения бани, сауны, принятия ванны.

Виды рентгенологических исследований в медицине

В современной диагностике существует несколько основных рентгенологических методов исследования. Их применяют для выявления патологий разных по структуре и строению тканей и органов:

• рентгенография ЖКТ — для оценки тонуса, перистальтики, размеров и строения, дефектов слизистой и инородных предметов;
• рентгенография органов брюшной полости — для определения концентрационной и сократительной функций, обнаружения конкрементов и новообразований, инородных предметов и перфораций;
• рентгенография грудной клетки и позвоночника — для оценки строения скелетных костей, выявления опухолей, дегенеративно-дистрофических очагов, инфекционных процессов и т. д.;
• рентгенография периферических частей скелета — для выявления врожденных и приобретенных дефектов, травм;
• рентгенография мягких тканей (молочных желез) — для выявления опухолевых процессов.

Для исследования разных типов тканей и органов применяются разные виды рентгенографии. Практически все исследования хорошо изучены, но по отдельным видам до сих пор ведутся изыскания, благодаря которым снимки становятся более информативными.

Рентгенография мягких тканей

Эта разновидность рентгенографии предполагает простое «просвечивание» мягких тканей: мышц, суставных сумок, сухожилий и связок, подкожной жировой клетчатки и кожи. Сущность метода диагностики состоит в оценке структуры и плотности, размере исследуемых элементов. На снимках видны все патологические изменения в толще тканей. Для постановки диагноза достаточно сделать рентген в одной проекции, однако в сложных ситуациях может потребоваться 2-3 проекции.

Панорамная

Это одно из самых высокотехнологичных рентгенологических исследований, которое применяется преимущественно в стоматологии и ортодонтии. Снимок представляет собой панорамное изображение челюстно-лицевого отдела:

• зубов нижней и верхней челюсти;
• мягких тканей, прилегающих к ним;
• гайморовых пазух.

Применяют панорамная рентгенография для разработки тактики лечения дефектов челюстно-лицевого аппарата, заболеваний десен, а также для правильной установки зубных имплантов.

Интраоральная (внутриротовая)

Интраоральная или контактная рентгенография применяется в стоматологии и пародонтологии. Она позволяет получить снимки отдельных зубов на верхней и нижней челюсти и прилегающих к ним мягких тканей. Для получения четкого изображения необходимо использовать свинцовые пластинки, которые помещаются с внутренней стороны челюсти.

Прицельная

В отличие от простой, прицельная рентгенография позволяет получить более четкие снимки. Ее используют при проведении диагностики патологий отдельных органов и областей организма. На полученном снимке область исследования имеет более крупные размеры, поэтому на них видны даже небольшие изменения. Сфера применения прицельной рентгенографии практически не ограничена, но чаще всего ее используют для выявления патологий органов грудной полости.

Контрастная

Исследование, в ходе которого помимо рентгена используется контраст, используется для диагностики патологий полых органов (кишечника, кровеносных сосудов, почек и мочевого пузыря, мочеточников, матки) и фистул. Такое рентгенологическое исследование помогает установить структурные особенности органов, оценить их функциональность и определить локализацию инородных тел, опухолей и липидных отложений, конкрементов и стеноза.

Микрофокусная

Микрофокусный рентген — инновационный метод, при проведении которого возможно многократное увеличение объекта исследования. В отличие от простой и прицельной рентгенографии область исследования ограничена долями миллиметра. При этом в фокусе оказываются микроскопические дефекты, невидимые при обычных исследованиях. Применяется микрофокусная рентгенография для диагностики патологий мягких тканей, полых органов, костей.

Рентгенография по Фогту

С помощью рентгенографии по Фогту исследуются глаза. Применяется метод при попадании небольших (микроскопических) инородных тел в глазное яблоко. В ходе процедуры лаборант делает два снимка в разных проекциях, на которых видны оттенения в области локализации инородных тел.

Важно! Так как глазное дно негативно реагирует на высокие дозы рентгена, метод Фогта предполагает использование наиболее мягкого излучения.

С функциональными пробами

Этот вид рентгена применяется для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Методика процедуры позволяет выявить проблемы, которые имеют место при совершении определенных движений: дефективная фиксация костей, искривление позвоночника и родовые травмы у новорожденных. Чтобы выявить их, в ходе обследования пациенту предстоит наклонять голову или принимать определенные позиции.

А это не опасно?

Забирая на выходе из устройства свой «облученный» чемодан, некоторые пассажиры задумываются: а не может ли облучение как-то испортить вещи в багаже, а то и вовсе «навести» в них радиацию? Специалисты уверены: не может даже теоретически. «Во время сканирования объект подвергается излучению, равному 1 микрозиверту. Столько же вы получаете за час полета на высоте 10 км», — поясняет Йони Пекканен. «И это в 10 раз меньше фона от рентгена в зубном кабинете», — добавляет Микко Халонен.

Единственное, для чего излучение представляет потенциальную опасность, — высокочувствительная фото- или кинопленка. Ее рекомендуют упаковывать в ручную кладь (а лучше вообще проносить в руках) и предупреждать сотрудников аэропорта о ее наличии в багаже.