ТРУЗИ. Подготовка к исследованию предстательной железы, мочевого пузыря, расшифровка результатов

5268
Автор статьи

Евгений Николаевич Коноплёв

Время на чтение: 6 минут

АА

ТРУЗИ предстательной железы или специальное трансректальное УЗИ – это особый диагностический вариант исследования мужского организма и обследования общего состояния и функционирования простаты. По мнению профессионалов, ТРУЗИ считается сегодня максимально безопасным и одновременно информативным вариантом медицинского обследования. С его помощью можно адекватно оценить общее состояние тканей и уровень кровоснабжения простаты, ее габариты и возможное присутствие разных патологических образований.

Для чего проводят

Этот тип диагностического исследования обладает рядом преимуществ, которые заключаются в следующем:

1. ТРУЗИ способно дать достоверные результаты.
2. Подобная процедура способна обнаружить патологию на первоначальном этапе ее развития.
3. Для такого исследования не нужно рентгеновское излучение, благодаря чему этот метод является безопасным для организма.
4. ТРУЗИ способно выявить инфекционный процесс воспаления.
5. Процедура является безболезненной. Однако небольшой дискомфорт пациент может ощущать только во время введения датчика в прямую кишку.
6. Благодаря ТРУЗИ можно детально исследовать все мягкие ткани предстательной железы.

Что касается частоты проведения ТРУЗИ, то подобную процедуру разрешается производить так часто, как это требуется. Здоровые мужчины, возраст которых составляет более 45 лет, должны проходить такое обследование хотя бы раз в год, а если имеется заболевание простатитом, то один раз в полгода.

Что это такое: цели исследования и его преимущества

Основной задачей ТРУЗИ, как и других методов ультразвуковой диагностики, является визуализация тканей исследуемого органа с целью оценки их эхогенности, однородности, структуры, формы и размеров. Введение ультразвукового датчика непосредственно в задний проход позволяет точно оценить объем железы, целостность капсульной оболочки, консистенцию и структуру паренхиматозной и гландулярной ткани. При выявлении возможных признаков раковых заболеваний (наиболее клинически значимым является снижение эхогенности простаты, характерное для большинства опухолей) во время процедуры врач может провести забор биологического материала (биопсию) для дальнейшего гистологического изучения.

Преимущества ТрУЗИ

В отличие от обычного УЗИ, которое проводится трансабдоминальным (через кожу живота) способом, ТРУЗИ обладает более высокой информативностью. Точность диагностики, выполненной при помощи трансректального датчика, составляет около 98,4% (при обычной УЗ-диагностике – чуть менее 93%). Среди преимуществ трансректальной диагностики также можно выделить:

• получение более четкого изображения при возможности использования высокочастотных датчиков (за счет плотного прилегания к исследуемому органу);
• возможность оценки состояния кровеносных сосудов простаты с целью диагностирования когнестивного простатита или выявления предпосылок к его возникновению;
• выявление опухолевых очагов и точную оценку их размеров, локализации и структуры.

ТРУЗИ более информативно, чем УЗИ

Немаловажным преимуществом подобной диагностики является возможность многократного применения, которое может потребоваться для контроля терапевтической динамики и коррекции используемых схем лечения.

Проведение ТрУЗИ простаты

Важно! Применение ТРУЗИ с профилактической целью у мужчин старше 40 лет позволяет своевременно выявить изменения в тканях предстательной железы и провести необходимое лечение до развития серьезных осложнений, наиболее распространенными из которых являются воспалительные заболевания простаты и семенных пузырьков (простатит и везикулит), а также различные опухоли, в том числе, злокачественной этиологии.

Везикулит

Что можно увидеть при помощи трансректального ультразвукового исследования?

ТРУЗИ входит в список исследовательских методов, рекомендуемых специалистами для исключения или подтверждения простатита у мужчины, а также рака или аденомы предстательной железы. Кроме этих диагнозов, такое обследование также обнаруживает наличие фиброза, конкрементов в железе, а также различных аномалий в строении органа.

ТРУЗИ способно показать следующие параметры простаты:

• верхне-нижний размер;
• передне-задний размер;
• поперечную величину предстательной железы;
• форму простаты;
• семявыносящие протоки;
• контуры предстательной железы;
• эхогенность;
• наличие срединной доли;
• суммарный объем предстательной железы;
• объемные образования;
• структуру центральной и периферической зон;
• симметричность;
• структуру и размеры семенных пузырьков;
• парауретральный фиброз;
• количество остаточной мочи.

Чтобы выявить количество остаточной мочи, ТРУЗИ необходимо выполнять два раза: первый раз процедура производится на полный мочевой пузырь, а второй раз ее необходимо сделать после мочеиспускания.

Отличия ТРУЗИ от УЗИ

ТРУЗИ (подготовка к исследованию начинается за 2-3 суток до него) относится к разновидностям ультразвукового исследования. Но за счёт введения датчика аппарата в прямую кишку, данный метод обладает более высоким уровнем информативности, так как позволяет точно определить структуру и размеры простаты. Также благодаря лучшей визуализации врач может увидеть новообразования и другие патологии.

Обычное УЗИ не может дать полноценной картины органа, так как простата располагается за мочевым пузырём и прямой кишкой. Поэтому при отсутствии противопоказаний рекомендуется именно трансректальное исследование.

Показания

ТРУЗИ назначается при подозрении на какую-либо патологию, возникающую в предстательной железе. Как правило, специалист назначает данную диагностику при определенных жалобах пациента, а также после пальцевого осмотра при имеющемся подозрении на заболевание. Трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуется производить в следующих случаях:

1. У пациента наблюдается хронический простатит. В таком случае с помощью ТРУЗИ можно будет выследить динамику, а также определить эффективность подобранной лечебной терапии.
2. ТРУЗИ может быть назначено в том случае, если простатический антиген по анализам выше нормы.
3. У пациента имеются новообразования в предстательной железе, по причине чего необходимо провести биопсию. В таком случае ТРУЗИ показывает, с какой именно области предстательной железы необходимо брать биологический материал для исследования.
4. Процедура может быть назначена в том случае, если во время ректального пальцевого обследования простаты пациент ощущает болезненность.
5. При запланированной брахитерапии. В таком случае ТРУЗИ определяет объем простаты.
6. Возраст пациента более 45 лет. В такой ситуации ТРУЗИ является профилактической нормой обследования органа.
7. Необходимо исключить кистозные новообразования в семенных пузырьках.
8. При планируемом проведении эластографии.

Когда необходимо обследование простаты

Предстательная железа выполняет важнейшие функции в мужском организме, поэтому любые нарушения ее деятельности могут спровоцировать серьезные проблемы. При подозрении на развитие какой-либо простатической патологии необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Но как мужчине понять, что с железой творится что-то неладное? Специалисты выделяют несколько специфических патологических признаков, возникновение которых должно стать поводом для обращения к урологу.

1. Болезненные ощущения. Они возникают в промежности и животе, могут носить ноющий, тупой или острый характер. При начальных стадиях воспаления простаты болевой синдром будет слабовыраженным, но с развитием патологии этот признак становится все сильней, приобретает постоянный характер. Особенно явными боли становятся при мочеиспускании и сексуальной близости.
2. Одним из первых признаков воспалительного поражения простаты является нарушение мочеиспускания, которые проявляются частыми позывами, но окончательного опорожнения не происходит, а сам процесс сопровождается весьма неприятными ощущениями и прерывистой струей.
3. Нарушения половых функций тоже относятся к признакам простатического воспаления. У мужчины заметно снижается либидо, ослабевает эрекция, наблюдается ранняя либо поздняя эякуляция. А при запущенных простатических воспалениях спермии утрачивают жизнеспособность, что снижает фертильность мужчины.
4. Для воспаления простаты часто характерно наличие сопутствующих инфекционных процессов.
5. Если воспаление имеет хроническую запущенную форму, то вместе с уриной могут выделяться гнойные массы.

При возникновении подобных симптомов необходима срочная врачебная помощь и дополнительное обследование, например, трансректальное УЗИ предстательной железы.

Косвенные показания

Кроме этого, ультразвуковое исследование рекомендуется производить при следующих жалобах пациента:

1. Ослабленная струя во время мочеиспускания.
2. Дискомфорт, возникающий в области промежности.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Выделения из уретры во время мочеиспускания.
5. Болезненность и ощущение рези во время опорожнения мочевого пузыря.
6. Присутствие в семенной жидкости кровяной примеси.
7. Энурез.
8. Ослабленная потенция.
9. Стертый оргазм.

Расшифровка результатов анализа: норма размера ПЖ и отклонения

При введении датчика в анальное отверстие можно увидеть:

• структуру и форму органа. Она представляет собой симметричный орган. Форма может быть как овальной, так и прямоугольной;
• контуры. В нормальном состоянии они ровные. При отсутствии выраженных патологий контуры отличаются чёткостью;
• размеры органа. В норме длина простаты колеблется от 26 до 40 мм. Ширина органа составляет примерно 24 мм;
• объём. Он находится в пределах 210-280 мм3.

Советуем прочитать : Локализация и лечение боли при простатите с отзывами
При осуществлении исследования можно получить достоверные сведения и о состоянии семенного бугорка. Его нормальные размеры составляют не более 3 мм. При выполнении исследования оценивается и состояние парапростатической клетчатки, протока, предназначенного для выброса семенной жидкости, шейки мочевого пузыря.

Нечёткость контуров органа в сочетании с высокой эхогенностью может свидетельствовать о наличии хронического воспалительного процесса в органе. При такой форме болезни наблюдаются перечисленные ниже симптомы:

• боли в области головы;
• снижение работоспособности;
• болевые ощущения, локализующиеся в районе паха;
• проблемы с дефекацией;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• наличие задержки мочи.

В отдельных случаях хроническая форма болезни протекает бессимптомно: латентно. При стёртой клинической картине заболевания пациенты могут игнорировать незначительные симптомы недомогания. При своевременном выявлении болезни при выполнении ТрУЗИ болезнь успешно поддаётся лечению.

Для комплексной терапии хронической формы применяются:

• препараты, отличающиеся антибактериальными свойствами;
• лекарства, принадлежащие к группе антибиотиков;
• обезболивающие медикаменты;
• альфа-адреноблокаторы;
• медикаменты, предназначенные для устранения застойных процессов в области органа;
• лекарства, способствующие нормализации кровообращения;
• разнообразные народные средства. Эффективны средства, изготовленные на основе тыквенных семечек. Они способствуют устранению воспалительного процесса. Средства, в составе которых содержатся тыквенные семечки, помогают улучшить протекающие в организме обменные процессы. Они способствуют повышению эластичности тканей органов малого таза, помогают при половом бессилии.

Низкая эхогенность может свидетельствовать о наличии у представителя сильного пола острого простатита. Вероятность возникновения этой патологии повышается под воздействием следующих факторов:

• появление камней;
• уретрит, сопровождающийся воспалительным процессом в мочеиспускательном канале;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• наличие пагубных привычек;
• нарушение гормонального фона;
• наличие воспалительного процесса в области малого таза;
• оперативное вмешательство в районе мочевыводящего канала;
• наличие проктологических заболеваний;
• переохлаждение;
• беспорядочная сексуальная жизнь.

При лечении применяют антибактериальные таблетки. Эффективны и антибиотики широкого спектра воздействия. При остром простатите применяют и препараты, предназначенные для устранения болезненных ощущений. Для облегчения болей применяют лекарства, принадлежащие к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Они помогают устранить отёчность, способствуют уменьшению болей. К нестероидным противовоспалительным средствам относится «Диклофенак».

Самая сложная форма болезни – паренхиматозная. При таком течении острого воспаления болевые ощущения становятся нестерпимыми. При этом возникают перечисленные ниже симптомы:

• резкие боли в районе промежности, которые отдают в головку пениса;
• повышение температуры тела до отметки 40 градусов;
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• озноб;
• сильная лихорадка;
• появление сгустков слизи в каловых массах;
• ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела;
• появление боли режущего характера в области уретры;
• метеоризм;
• частые запоры.

При отсутствии грамотного лечения паренхиматозная форма болезни переходит в хроническую стадию или становится причиной возникновения абсцесса в области железы.

Подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин

Процедура осуществляется в клинических условиях. Однако от пациента требуется подготовка к ТРУЗИ простаты. Исследование в таком случае не нужно будет проводить повторно.

К подготовительным мероприятиям следует отнести опорожнение кишечника за пару часов до начала проведения этой процедуры. Но что же подразумевает собой такая подготовка к ТРУЗИ простаты? Исследование может осуществляться после опорожнения кишечника, которое можно сделать несколькими способами:

• Способ № 1. Если у мужчины отсутствует желание самостоятельно опорожнять кишечник, то ему необходимо будет выпить слабительное средство или поставить клизму. Для этого потребуется около полутора литров теплой воды. Если же клизма по каким-то причинам не ставится, то можно использовать микроклизму, например «Микролакс».
• Способ № 2. Свой кишечник можно также опорожнить при помощи глицериновой свечки, которая водится в анус. Перед ее введением пациент должен лечь на бок, чтобы во время расстаивания она не вытекала. Когда появятся позывы к дефекации, необходимо сразу идти в туалет, ведь терпеть в такой ситуации мужчине будет весьма непросто. Чтобы акт дефекации не случился в кабинете у специалиста, лучше всего подобную процедуру осуществлять в домашних условиях.

Иногда у пациентов возникают некоторые трудности с опорожнением кишечника, поэтому не стоит стесняться в таких случаях. Лучше сразу сказать о проблеме лечащему врачу, который должен принять соответствующие меры. Это связано с тем, что сама процедура очищения кишечника является весьма важной частью подготовки к ТРУЗИ простаты. Исследование также должно проводиться после того, как будет подготовлен мочевой пузырь. Об этом ниже.

Распространенные вопросы

ТРУЗИ простаты – не очень комфортная в психологическом плане процедуры, поэтому важно понимать ее значимость, цели применения и возможности. Доказано, что пациенты более уверенно и спокойно себя чувствуют во время исследования, если владеют полной и правдивой информацией относительно особенностей процедуры и техники ее проведения, поэтому ниже даны ответы на самые частые вопросы, касающиеся ТРУЗИ предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования

Как часто нужно проходить трансректальную УЗ-диагностику простаты?

ТРУЗИ предстательной железы назначается при выявлении клинических симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии воспалительных, гнойно-инфекционных и застойных изменений в железистом эпителии простаты. В большинстве случаев ТРУЗИ входит в комплекс первичной аппаратной диагностики после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и физикального обследования (пальпирование железы через задний проход).

Стадии рака простаты

С профилактической целью ТРУЗИ рекомендуется проходить не реже 1 раза в год мужчинам, относящимся к группе повышенного риска по развитию простатита и аденомы простаты. К данной категории относятся мужчины старше 40-45 лет, пациенты с ожирением и эндокринными патологиями, а также лица с выраженными гиподинамическими расстройствами и нарушениями.

ТРУЗИ простаты – это больно?

Около 33% мужчин отказываются от трансректального обследования предстательной железы не только по причине психологического дискомфорта, но и из-за страха болезненных ощущений во время введения ультразвукового датчика и на протяжении всей процедуры. Причиной таких страхов, по мнению практикующих урологов, является недостаточная информированность пациентов о целях процедуры, ее особенностях и возможных последствиях отказа.

ТРУЗИ не вызывает болезненных или неприятных ощущений

Если мужчина не страдает геморроем и не имеет других патологий прямой кишки (анальные трещины, свищи и т. д.), ТРУЗИ не вызывает болезненных или неприятных ощущений. При правильной подготовке и выполнении указаний специалистов процедуры доставляет лишь умеренный дискомфорт, возникающий в большинстве случаев только во время введения датчика и его движения.

Совет! Чтобы максимально снизить возможные неприятные ощущения во время ТрУЗИ, необходимо расслабить мышцы ануса и промежности и избегать глубоких вдохов. Дыхание должно быть ровным, спокойным, без задержек и хаотичных движений диафрагмы.

О дискомфорте во время ТРУЗИ

Можно ли принимать успокоительные препараты перед процедурой?

Применение любых лекарств с седативным действием перед проведением трансректальной диагностики возможно только после консультации с врачом. В некоторых случаях такие меры могут быть оправданными, так как психологический дискомфорт, связанный с нахождением инородного тела в прямой кишке, является второй по распространенности причиной отказа пациентов от прохождения необходимого обследования. Без согласования с врачом в домашних условиях допустимо применение растительных успокоительных сборов и настоек на основе пустырника, валерианы, боярышника, но строго в указанной дозировке и с учетом возможных противопоказаний (указаны в инструкции к препарату).

«Валериана»

При сильном эмоциональном напряжении можно принять 25-30 капель «Валокордина» или «Корвалола» с утра перед процедурой и вечером накануне.

«Корвалол»

Есть ли какие-то ограничения или противопоказания для проведения ТРУЗИ простаты?

Как и любая медицинская манипуляция, процедура ТРУЗИ имеет свои противопоказания. К ним относятся:

• трещины, изъязвления, эрозивные дефекты слизистых оболочек заднего прохода;
• инфекционно-воспалительные и гнойные патологии прямой кишки (проктит, парапроктит);
• острый и подострый геморрой (включая хронический геморрой вне периодов ремиссии);
• активное кровотечение из ануса неуточненной или невыясненной этиологии.

Стадии геморроя

Процедура также не может быть проведена, если ранее мужчине была выполнена резекция прямой кишки (удаление). При наличии данных противопоказаний и необходимости неотложного исследования простаты УЗИ проводится традиционным трансабдоминальным методом.

Возможно ли инфицирование прямой кишки во время процедуры?

Вероятность занесения инфекции в прямую кишку во время ТРУЗИ крайне мала, так как для введения датчика используются одноразовые презервативы, которые должны извлекаться из упаковки в присутствии пациента.

Для введения датчика используются одноразовые презервативы

Можно ли травмировать прямую кишку датчиком?

Полностью исключить вероятность микротравм при проведении трансректальной диагностики простаты невозможно, но данный риск является минимальным, так как диаметр устройства не превышает 1,5-2 см. Если пациент не напрягает мышцы ануса и промежности, не двигается во время процедуры и выполняет другие рекомендации врача, вероятность микротравм очень низкая.

Диаметр датчика не превышает 1,5-2 см

После ТРУЗИ пошла кровь из ануса – что это?

Появление крови после ТРУЗИ может свидетельствовать о повреждении слизистых оболочек прямой кишки или внутренних геморроидальных узлов, о которых пациент мог ничего не знать, если шишки имеют небольшие размеры. Чтобы исключить возможные патологии, следует обратиться на повторный прием к врачу, который проводил исследование, или проктологу – специалисту, занимающемуся лечением и диагностикой заболеваний прямой кишки.

ТрУЗИ

Видео – Подготовка к ТРУЗИ

ТРУЗИ – современный, высокоэффективный и безопасный (при правильной подготовке и соблюдении техники проведения) метод диагностики заболеваний простаты. Большое значение для получения достоверной и полной клинической картины имеет подготовка к обследованию и эмоциональный комфорт пациента во время процедуры. Одной из задач диагностической урологии является своевременное и достаточное информирование мужчин о целях и возможностях трансректальной ультразвуковой диагностики, которую после 40 лет рекомендуется проходить не реже 1 раза в год.

Подготовка мочевого пузыря

Не менее важным этапом приготовления к проведению подобной процедуры является подготовка своего мочевого пузыря. Но как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы в этом случае? Для проведения такой процедуры необходимо полностью наполнить свой мочевой пузырь. Сделать это можно при помощи нескольких способов, а выбор будет зависеть от того, какой тип исследования необходимо выполнить.

Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы, следует отметить, что наполнение мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно, хотя большинство специалистов сами выполняют эту процедуру. Как правило, это осуществляется при помощи катетера. Здесь также существуют два метода подготовки ТРУЗИ. Рассмотрим их по отдельности:

• Способ № 1. Если у пациента снижена потенция, имеется бесплодие или повышен уровень ПСА в крови, то за 1 час до проведения исследования необходимо выпить один литр простой воды. Благодаря этому пузырь весьма скоро наполнится, а опорожнять его нельзя до тех пор, пока полностью не завершится обследование ТРУЗИ. Подготовка к исследованию может также осуществляться и другим способом.
• Способ № 2. Если необходимо выявить причину имеющихся трудностей с мочеиспусканием, то используется совсем другой метод подготовки. Такая подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин подразумевает прием полутора литров негазированной воды. После этого также запрещается посещать туалет, как и в предыдущем случае. Если пациент выпьет газированную воду, то специалисту не удастся провести исследование, так как придется перенести подобную процедуру на несколько часов. Когда появятся первые позывы к мочеиспусканию, то необходимо сразу сказать об этом специалисту, который должен начать процедуру ТРУЗИ простаты.

Когда исследование завершится, пациент может сходить в туалет, так как мочу сохранять в пузыре нельзя ни в коем случае. В противном случае в урине может начать свое развитие инфекции. Особенно это касается тех ситуаций, когда у пациентов сильно ослаблена иммунная система. Тогда бактерии проникают в человеческий организм весьма быстро, ведь застоявшаяся моча является отличным местом для размножения различной патогенной микрофлоры.

Те пациенты, которые не знают, как готовиться к ТРУЗИ предстательной железы, будут проконсультированы специалистом.

Показания и противопоказания к анализу

ТРУЗИ назначают в следующих случаях:

• Повышенный уровень ПСА (это может быть признаком гиперплазии, простатита, опухоли);
• Необходимость оценки объема и направления лучевой терапии перед началом курса лечения (исследование объема и локализации образований);
• Уточнение характера новообразования, обнаруженного во время пальпации;
• Появление крови в сперме или моче, затрудненное мочеиспускание;
• Простатит, в том числе осложненный абсцессом;
• Бесплодие, проверка проходимости семенных канатиков.

Цвет мочи в зависимости от объема в ней крови
ТРУЗИ также назначают для оценки динамики результатов терапии различных патологий простаты. Данный метод используется и для взятия биопсии. Под контролем датчика можно прицельно взять нужные участки ткани методом пунктирования.

Причиной затрудненного мочеиспускания нередко становится аденома. В таких случаях одновременно с ТРУЗИ проводят ультразвуковую микционную цистоуретроскопию (УМЦУС). Этот вид исследования производится во время мочеиспускания и позволяет оценить степень сужения и деформации уретры.

ТРУЗИ – безопасная процедура с точки зрения негативного воздействия на организм. Поскольку исследование проводится через прямую кишку, то любые повреждения ее стенок (трещины, геморрой) являются прямыми противопоказаниями к манипуляции.

Стоимость процедуры составляет от 1 до 3 тыс. руб. Например, в «Инвитро» и «Гемотесте» (Москва) ТРУЗИ стоит 1500 руб.

Особенности питания перед ТРУЗИ

Помимо вышеописанных процедур, необходимо также соблюдать некоторые правила относительно питания перед проведением исследования. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы подразумевает исключение из своего рациона газообразующих продуктов. К таким продуктам следует отнести:

• капусту;
• бобовые культуры;
• свежую сдобную выпечку;
• макаронные изделия;
• некоторые фрукты, например, зеленые яблоки, виноград, сливы;
• спиртные и газированные напитки.

Лучше всего перед проведением процедуры пациенту перейти на отварную рыбу и мясо, легкие супы и каши. Помимо этого, подготовка к процедуре ТРУЗИ предстательной железы подразумевает отказ от приема пищи примерно за семнадцать часов до начала исследования.

Противопоказания

Противопоказаний для ТРУЗИ простаты немного. Запрет распространяется на пациентов, у которых была проведена операция на прямой кишке. Противопоказано исследование при патологиях:

• обострение геморроя;
• трещины прямой кишки;
• непроходимость кишечника;
• воспаления вокруг ануса;
• пациентам с удаленной прямой кишкой.

Запрет на проведение манипуляции должен утверждать специалист после обследования и изучения истории болезни.

Проведение ТРУЗИ

Когда пациент подготовился к этой процедуре, следует приступать к основной ее части. Для этого мужчина ложится на бок на кушетку, к специалисту спиной, ноги поджав к грудной клетки.

После этого доктор надевает на интеллектуальный датчик презерватив, смазывая его лубрикантом, чтобы облегчить введение в прямую кишку. Вводится приспособление в анальное отверстие на глубину примерно шесть сантиметров. Этого вполне хватает, чтобы оценить размер и форму предстательной железы. Если же необходимо проверить состояние шейки мочевого пузыря и семенных пузырьков, то прибор вводится на глубину десяти сантиметров.

После этого вся информация о предстательной железе появляется на мониторе в виде изображения. Когда будет изучена простата, специалист извлекает датчик. На этом этапе процедура завершается.

Все результаты выдаются больному в виде протокола, где подробно описаны параметры органа, а также выставлен предположительный диагноз.

Как проходит прием?

Длительность обследования в большинстве случаев составляет около 10-15 минут, но при наличии каких-либо осложнений или плохой визуализации тканей этот показатель может доходить до 30 минут. В кабинете ультразвуковой диагностики пациенту необходимо раздеться до пояса, лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Такая поза определяется анатомическим расположением простаты и особенностями ее строения и позволяет получить изображение не только самой железы, но и тщательно исследовать простатический отдел уретры, а также шейку мочевого пузыря.

ТрУЗИ простаты у мужчин

Дальнейшие действия врача проводятся в соответствии с определенным алгоритмом: сначала на датчик надевается специальный латексный презерватив, который используется специально для УЗИ, после чего устройство аккуратно вводится в задний проход через анальное отверстие. Глубина введения, достаточная для получения качественного изображения, составляет обычно 5,5-6 см. Для облегчения введения датчик смазывается специальным медицинским гелем (например, «Медиагелем»).

«Медиагель»

Отзывы и советы

Большинство мужчин, которые прибегнули к процедуре ТРУЗИ, высказываются о подобном методе положительно. Пациенты при этом отмечают абсолютную безболезненность данной процедуры, а также достоверность результатов.

Кроме этого, больные утверждают, что ТРУЗИ является весьма недорогим и информативным методом выявления болезни простаты.

Единственный совет заключается в соблюдении всех рекомендаций доктора относительно подготовки к проведению исследования предстательной железы. Они были описаны в этой статье.

Суть метода

Современная диагностика применяет 2 вида обследования предстательной железы, основанные на ультразвуковом эффекте:

1. ТРУЗИ.
2. Абдоминальное ультразвуковое.

ТРУЗИ простаты имеет ряд преимуществ, обусловленных близостью источника ультразвука к железе, за счет чего получается более четкое изображение, повышается информативность и достоверность полученных результатов. Обследование предстательной железы делают при помощи ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Подготовка к проведению анализов несложная. Подготовка больного к процедуре заключается в том, что:

1. Больного переодевают в стерильную больничную рубаху.
2. Кладут на кушетку спиной к врачу.
3. Просят лечь в «позу эмбриона» с подтянутыми к груди коленями.

Ультразвуковой датчик представляет собой цилиндр 2 см в диаметре. Для облегчения введения его в прямую кишку надевается специальный презерватив, а подготовка области введения заключается в обработке его вазелином или гелем. Датчик под контролем аппаратуры слежения вводят в полость прямой кишки на глубину 5-6 см. Обследование длится от 20 до 40 мин. На монитор аппарата выводится видео в реальном времени и высоком разрешении.

Врач может визуально оценить структуру, объем предстательной железы. При подозрении на нарушение кровоснабжения предстательной и патологию сосудов железы ТРУЗИ делают совместно с ЦДК (цветовой доплерографией), которая в цвете позволяет оценить силу, направление, скорость кровотока в органе, подлежащем исследованию, а также состояние сосудов и наличие тромбов в них.

ТРУЗИ делают и для оценки степени опорожнения мочевого пузыря. Подготовка к обследованию мочевого пузыря состоит в его опустошении. Для этого пациента просят сходить в туалет, после чего повторно вводят ультразвуковой зонд. По наличию или отсутствию остаточной мочи в полости мочевого пузыря судят о наличии проблем с мочеиспусканием и степени патологии. После того как диагност провел осмотр предстательной железы, делают осмотр семенных пузырьков.

Комплексное обследование органов малого таза позволяет получить точную картину причин патологии и поставить обоснованный диагноз. По показаниям во время проведения ТРУЗИ можно сделать отбор материала для гистологического и цитологического исследования. Специальная подготовка к биопсии не требуется. Процедуру забора биоптата делают под местной анестезией.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, вся процедура ТРУЗИ простаты причиняет минимальный дискомфорт. Однако некоторые отзывы свидетельствуют о болезненности процедуры. Болевые ощущения могут отмечаться при воспалении. После проведения диагностики врач занимается расшифровкой информации, оформляет заключение и передает его больному или лечащему врачу. Современные аппараты УЗИ дают возможность получить не только качественные снимки, но и видео на цифровом носителе. Расшифровка прилагается к фото- и видеоматериалам.

Стоимость услуги

ТРУЗИ предстательной железы можно сделать в бюджетном медучреждении или в частной клинике. От этого будет зависеть стоимость услуги. Средняя цена обычно не превышает 1000–1200 руб.

По Московскому региону цена колеблется в пределах 650–2200 руб. В Санкт-Петербурге от 500 до 1900 руб. В других регионах 600–1800 руб.

Знакомы ли вы с ТРУЗИ предстательной железы? Насколько оно оказалось информативным для вас? Было ли больно? Поделитесь своими комментариями. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы. Всего доброго.

Какие лекарства можно употреблять

Как подготовиться к УЗИ предстательной мужской железы, если человек употребляет лекарства? Это также очень важный вопрос.

Подготовка к трасректальному УЗИ простаты не предусматривает отмену абсолютно всех лекарственных средств за несколько дней до диагностики. Под общий запрет подпадают только препараты, которые разжижают кровь. К таким лекарствам относится тот же аспирин и его аналоги.

Но все же если есть острая необходимость приема каких-либо лекарств перед обследованием, лучше всего обратиться к врачу с этим вопросом и решить его в индивидуальном порядке.

Результаты трансректального УЗИ простаты

В момент проведения диагностического действия врач описывает саму предстательную железу – ее симметричность, форму и размер, нарушения контуров, эхоплотность органа. Далее описываются структуры органа, обнаруженные при УЗИ. Это периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком.

Врач должен сообщать не только о патологических нарушениях в органе, но и о полном состоянии органа на момент исследования. Обнаруженные аномалии в заключении идут отдельным списком.

Если в заключении указано, что при проведенном обследовании эхо-признаков патологии не обнаружено, значит, пациента можно поздравить, с его предстательной железой все в порядке.

Виды диагностики простаты

Современная медицина представлена четырьмя способами УЗИ-диагностики простаты:

• Трансабдоминальная эхография. Проводится у мужчин внешне через брюшную полость при помощи специального датчика. Применяется такой метод в редких случаях, поскольку не дает возможности вычислить точные размеры имеющихся образований и места их сосредоточения. При некоторых запущенных формах болезни применение других методов запрещено, что делает трансабдоминальный способ единственно допустимым. Трансабдоминальная эхография применяется не только для УЗИ простаты и мочевого пузыря, но и для УЗИ почек.
• Трансректальное сканирование. Самый достоверный способ диагностирования, выполняемый ректально с помощью введения датчика. Позволит качественно оценить состояние прямой кишки, размеры и поражения исследуемого органа и выяснить причины проблем с потенцией.
• Трансуретральное сканирование. Считается наиболее травмоопасной ультрасонографией, поскольку для тщательного осмотра железы датчик вводится в уретру. Используется только с применением анестезии.
• Трансперинеальное сканирование. Практикуется крайне редко ввиду наличия нечеткого изображения при осмотре простаты. Проводится у мужчин через промежность.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

1. Увеличена ли простата.
2. Есть ли какие-либо опухоли.
3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.