МСКТ или МРТ головного мозга какое исследование выбрать

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

В чем заключается метод МРТ

Магнитно-резонансная томография это неинвазивный метод исследования тканей тела, не требует хирургического вмешательства. Принцип действия МРТ основан на способности лучей магнитного поля проникать в ткани и действовать на клетки, вызывая реакцию с их стороны.

Аппарат фиксирует этот «отклик» и преобразует в объемное изображение, которое выводится на экран монитора. Диагност расшифровывает полученный сигнал, получая информацию о состоянии обследуемого органа.

Информация! Читайте, в чем отличие легких здорового и курящего человека

Проводится процедура с помощью прибора – томографа. Они бывают закрытого типа (что встречается чаще) и открытого. Разновидности магнитно-резонансной томографии зависят от объекта исследования и особенностей его проведения.

Зависит ли качество результата от мощности аппарата

При необходимости назначения процедуры МРТ врач исходит из предполагаемого диагноза: чем выше мощность электромагнитного излучения, тем более мелкие дефекты и патологические очаги сможет выявить томограф. Поэтому при онкологических заболеваниях специалисты предпочитают диагностику с помощью тоннельного сканера. Он концентрирует поле вокруг больного, что позволяет получить трехмерные снимки с уникальной детализацией.

МРТ открытого типа подходит для диагностики хронических заболеваний внутренних органов, оценки состояния больного после операции. Но при необходимости уточнения типа новообразования рекомендуется использование аппарата с мощностью от 1,5 тесла. Это важно при детализации кровотока, поиске мельчайших наколов, трещин или деформаций.

При этом следует отметить, что вне зависимости от мощности томографа на тело человека не оказывается опасного воздействия. Это делает магнитно-резонансное обследование практически безопасным.

Преимущества и недостатки МРТ

Как у любой методики, у МРТ имеются плюсы и минусы. Преимущества:

• Безопасность(отсутствие ионизирующеего излучения и других вредных воздействий)
• Проникая в тело обследуемого, электромагнитные лучи легко добираются до самых глубоко расположенных биологических тканей. Это возможно, благодаря тому, что кости не представляют для них препятствия.

Эту особенность можно считать, как плюсом, так и минусом МРТ-диагностики.

С одной стороны, способ дает возможность скрупулезно изучить мягкие ткани, а с другой – при необходимости костных исследований, оптимальным его не назовешь. Среди недостатков метода отмечают его стоимость. Например, УЗИ или рентген стоят дешевле, однако их результативность в сложных случаях ниже. На многие проблемные вопросы отвечает только МРТ.

Способы обращения за процедурой МРТ

Для прохождения процедуры в государственных учреждениях и за счет страховой компании обычно требуется направление узкого специалиста, что делает невозможным профилактическое исследование. Однако при желании любой человек может пройти обследование на платной основе. В таком случае заключения письменного договора с медицинским учреждением и факта оплаты услуг достаточно для того, чтобы пройти процедуру МРТ-диагностики. При этом осложняющим фактором может являться цена, поскольку томография – процедура дорогостоящая и ощутимо бьет по кошельку пациента со средним уровнем достатка, а тем более для социально незащищенных слоев населения.

Виды МРТ

Существует виды МРТ, зависящие от конструкции томографа, который бывает открытого либо закрытого типа. Также процедура делится на виды в зависимости от особенностей проведения. Различают:

• Обычную магнитно-резонансную томографию (МРТ), предусматривающую использование только магнитного излучения.
• МРТ с контрастом, когда в кровь обследуемого вводится специальное подкрашивающее вещество. Оно, попадая в изучаемый орган, окрашивает клетки в тот или иной цвет (здоровые и больные дают различную реакцию). В результате изображение получается четким и красноречивым. Удается увидеть то, что оказалось бы «за кадром» при использовании обычного исследования.
• Недавно стали появляться методы, основанные на принципах МРТ, но являющиеся смешанными. К таким относится магнитно-резонансная ангиография, которая исследует сосуды.
• Стремительно развивается и функциональная МРТ, с помощью которой можно досконально исследовать состояние нервных клеток в головном мозге.

Существует так же классификация магнитно-резонансной томографии (МРТ), учитывающая конкретный объект обследования – ту часть организма, которая изучается.

Информация! Читайте, что представляет собой МРТ

Различаются такие виды МРТ:

• позвоночника;
• головного мозга;
• суставов;
• органов брюшной полости (кишечника, почек, мочевого пузыря, матки у женщин и т.д.).

Наименее эффективна магнитно-резонансная томография кишечника. Это объясняется спецификой строения данного органа. Кишечные петли, накладываясь друг на друга, не дают лучам обеспечить четкое изображение.

Картинка получается смазанной и неинформативной. Поэтому в данной области чаще применяется более консервативная и менее безопасная кольпоскопия. Хотя если речь идет об участках кишечника, куда не способен добраться зонд, то используется МРТ.

Особенности МКСТ

Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованная разновидность КТ, которая первоначально использовалась как способ диагностики заболеваний только головного мозга, но со временем нашла более широкое применение. От стандартной компьютерной томографии мультиспиральный метод отличается устройством аппаратуры:

1. Во время сканирования прибор двигается особым образом: кольцо вращается, а стол двигается по горизонтальной траектории. Таким образом, излучатель совершает движения в виде спирали.
2. Томограф оборудован несколькими детекторами. Это позволяет получать снимки с тончайшими срезами до 0,5 мм.
3. За один оборот кольца прибор делает до 300 снимков.
4. Снимки могут быть воспроизведены в нескольких плоскостях.

Что способна выявить методика?

Спектр возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) чрезвычайно широк. В ходе исследования выявляются следующие дисфункции:

• заболевания воспалительного характера;
• отклонения в работе головного и спинного мозга, а также их причины;
• сердечно-сосудистые патологии;
• повреждения в результате травм;
• инфекционные поражения.

МРТ незаменима в нейрохирургии. Хотя, если речь идет об инсультах головного мозга, то здесь чаще делается КТ. Самая большая заслуга магнитно-резонансной томографии – это способность выявлять новообразования доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях.

Огромное количество онкологических больных удается спасти только благодаря вовремя проведенной при помощи МРТ диагностике, когда опухоль находится еще в зародышевом состоянии и ее реально убрать.

Основные преимущества открытого томографа

Томографы открытого типа относительно недавно появились на рынке медицинских услуг. Высокая цена ограничивает их приобретение для небольших диагностических центров. Но они имеют целый ряд преимуществ перед стандартными моделями:

• позволяют провести сканирование больного с весом до 180 кг;
• врач может находиться рядом с пациентом, контролировать его состояние и самочувствие;
• во время проведения сканирования допускается введение препаратов, можно обследовать человека под капельницей;
• не провоцируют панические приступы у людей, страдающих клаустрофобией или другими нервными расстройствами;
• строение открытого аппарата позволяет легко обследовать пострадавшего с тяжелыми разрывами и переломами;
• шумовые и световые эффекты при работе датчиков сведены к минимуму;
• МРТ открытого типа позволяет получить высококачественные снимки, если пациент слегка пошевелился;
• рекомендуется для обследования детей без применения наркоза;
• облегчает сканирование тела обездвиженного пациента после инсульта.

С разработкой МРТ открытого типа у врачей появилась уникальная возможность проведения сложных операций под контролем аппарата. С его помощью осуществляется установка сердечного шунта, удаление тромба из артерии или протезирование коронарных сосудов. В реальном времени хирург отслеживает проводимость вен и аорты, клепирует аневризму головного мозга. Это заметно снизило количество осложнений и летальных случаев, уменьшило время оперативного вмешательства при стентировании.

Когда назначают МРТ

Показаниями к проведению МРТ можно считать все перечисленные в предыдущем разделе дисфункции или подозрения на них. Список же симптомов, при которых пациенты направляются на данный вид обследования велик:

• головные боли неясного происхождения;
• головокружения;
• необъяснимое повышение температуры, носящее регулярный характер;
• болезненные ощущения в животе, спине, боку;
• выраженные нарушения работы ЖКТ.

Перечислены далеко не все симптомы. Если врачу не удается поставить диагноз на основе результатов анализов, а также УЗИ, рентгена и других доступных методов, он направляет пациента на МРТ.

Какой метод выбрать

При необходимости выбора между МСКТ или МРТ головного мозга, что лучше для пациента решает лечащий врач. Он руководствуется опасностью процедуры при наличии противопоказаний, оценивает риски и информативность результата. При опухолях и нарушениях структуры мозгового вещества или нервной ткани предпочтение отдается электромагнитному резонансу. При травмах позвонков или костей черепа, при поиске кальцинатов лучше применять рентгеновские лучи.

Что лучше МРТ или МСКТ при экстренной диагностике? При остром инсульте или тяжелой травме у больного редко удается получить информацию о встроенных протезах, инородных телах или осколках металла в теле. К тому же на мультиспиральное сканирование уходит несколько минут, что важно при оказании реанимационных мероприятий.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у магнитно-резонансной томографии намного короче. В него входят:

• предметы из металла в организме пациента (осколки, протезы и т.п.);
• вживленные стимуляторы работы сердечной мышцы, мозговой деятельности;
• слуховые аппараты.

Относительным противопоказанием считается ожирение. Дело здесь не в состоянии организма больного, а в том, что большинство томографов не выдерживают вес 120-130 килограммов. Исключения встречаются редко. Поэтому пациентам с большой массой тела назначаются другие методы исследования.

Еще одно относительное «табу» – клаустрофобия. Человек, страдающий этим отклонением, нервничает в первые минуты пребывания в закрытом томографе, а открытые установки находятся не в каждой больнице. Существуют и другие дисфункции нервной системы или психики, при которых магнитно-резонансная томография (МРТ) трудно реализуема.

Это отклонения, когда человек не способен долго сохранять неподвижность, что важно при этом виде обследования. По данной причине не делается МРТ маленьким детям. В крайних случаях им, а также пациентам психоневрологических диспансеров, вводится наркоз, и процедура проходит под общей анестезией.

Беременность не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Однако на ранних сроках женщинам лучше избежать такого обследования. В первом триместре формируются жизненно важные органы ребенка, а внятных ответов по поводу влияния магнитного излучения на плод ученые пока не дают. Хотя склоняются к тому, что, скорее всего, вреда не будет.

Особенности диагностики бессимптомных заболеваний

Многие из заболеваний, которые можно увидеть с помощью томографии, не дают видимых признаков и симптомов до тех пор, пока они не переходят в стадию, сложно поддающуюся лечению. Особенно актуально это для разного рода опухолей, в том числе раковых. Также важно следить за состоянием сосудов головного мозга для профилактики аневризмы и инсультов, особенно в пожилом возрасте. Нарушения проводимости сосудов могут протекать бессимптомно или характеризоваться слабыми и нерегулярными головными болями. В таком случае только МРТ-диагностика может дать точный ответ о состоянии здоровья пациента.

Именно поэтому томография является безопасным способом профилактического исследования состояния организма в том случае, когда пациент испытывает беспокойство по поводу своего здоровья, но выраженных симптомов какого-либо заболевания при этом не наблюдается.

Подготовка и проведение процедуры

Готовиться к МРТ особым образом не нужно, и это один из плюсов метода. Тем, кто испытывает волнение, накануне процедуры рекомендуют принять успокоительное. Обязательно нужно заранее задать беспокоящие вопросы врачу. Перед входом в диагностический кабинет снимаются металлические предметы с тела (металлические предметы, украшения, банковские карты). Это и вся подготовка.

Исключение составляет МРТ кишечника, требующая предварительной очистки обследуемого органа. Пациенты за два-три дня отказываются от еды и питья, способных вызвать метеоризм, принимают ветрогонные и слабительные средства, делают клизмы. Процедура в таких случаях проводится натощак.

Когда пациент готов, ему надевают свободную одежду и укладывают лицом вверх на передвижной стол, который затем вкатывают в томограф, по форме напоминающий пенал. Врач находится в соседнем помещении, с ним обследуемый общается с помощью специальной гарнитуры. Стол с пациентом двигается под аппаратом при помощи пульта. Руки, ноги и голова пациента пристегнуты к поверхности стола. Сохранять неподвижность обязательно.

Никаких болевых и других неприятных ощущений во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) не возникает. Единственное – кому-то может не нравиться шум, издаваемый томографом. Чтобы защититься, пользуются выданными наушниками или берушами.

Длится процедура 30 — 60 в зависимости от сложности и вида (с контрастом или без него). Результаты готовы спустя короткое время (час-два). Расшифровка – задача лечащего врача.