Заболевания дыхательной системы негативно влияют на состояние организма, снижают качество жизни и ограничивают работоспособность. При неблагоприятном течении патологического процесса возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход.
МРТ легких и бронхов используют с целью визуализации внутренних структур. Метод безопасен для здоровья человека и не требует болезненных манипуляций. Исследование проводят с помощью электромагнитного поля высокой частоты. Под действием направленного импульса атомы водорода в молекулах воды резонируют, что обеспечивает получение сигнала от изучаемых тканей. Интенсивность отклика напрямую зависит от объема жидкости в сканируемых структурах.
МРТ грудной клетки, фронтальная проекция
Для повышения результативности диагностической процедуры используют контрастное усиление. В этом случае пациенту делают внутривенную инъекцию препарата, содержащего растворимые соли (хелаты) гадолиния. Металл отличается гипоаллергенностью, низкой токсичностью и полностью выходит из организма через 24-48 часов.
Противопоказания
МСКТ без контрастирования не проводится при беременности на любом сроке, при массе тела пациента более 120 кг, а также при наличии у пациента гипсовой повязки или несъемной металлической конструкции в обследуемой области.
МСКТ с введением контрастного вещества не проводится в аналогичных случаях, а также при тяжелой форме сахарного диабета или острой почечной недостаточности.
Перед проведением процедуры с контрастированием необходимо заранее сообщить врачу-рентгенологу об имеющейся аллергии на йод, а также о наличии таких заболеваний, как астма, диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Возможно, потребуется применение альтернативного контрастного вещества или специальных лекарственных средств для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов.
МСКТ не рекомендуется проводить женщинам, планирующим беременность, во II и III декадах менструального цикла.
Расшифровка снимков МРТ легких и бронхов
Исследование грудной клетки включает сканирование плевральной полости, кровеносных сосудов, области средостения. При некоторых патологических процессах МРТ детально показывает структуру легких и бронхов, что говорит о наличии экссудата в сканируемой зоне.
Заполняя протокол исследования, врач описывает:
- особенности строения органов грудной клетки;
- признаки воспалительных изменений (наличие мокроты в бронхах и альвеолах, серозного или гнойного экссудата в плевральной полости и пр.);
- локализацию и размеры объемного образования;
- наличие и расположение туберкулезного инфильтрата;
- характер кровоснабжения легких;
- состояние стенок, тонус, наполненность сосудов.
Расшифровка снимков МРТ легких содержит информацию о распространенности процесса (количестве очагов, наличии полостей, инфильтратов). При уточнении локализации указывают пораженный сегмент, признаки обсеменения. По результатам сканирования врач ставит предварительный диагноз, описывает фазу заболевания.
Злокачественная опухоль на МРТ легких, стрелка показывает на новообразование, прорастающее тело грудного позвонка
Воспалительные процессы чаще выявляют с помощью нативного сканирования. МР-диагностику сосудистых патологий и новообразований проводят с применением контрастного усиления.
Как делают?
Перед сеансом пациента укладывают на специальный стол томографа на спину, руки следует приподнять над головой. Наличие металла в организме и на теле пациента (украшения, часы и т.д.) может создавать определенные дефекты на получаемых снимках, поэтому все металлические предметы должны быть сняты перед началом обследования, а сам пациент должен быть переодет в удобную, не стесняющую движения одежду. Однако наличие в теле металлических протезов или электронных имплантатов не является противопоказанием для МСКТ.
Во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии, и из-за этого у пациента может возникать некоторый дискомфорт. Однако ввиду малой длительности обследования (около 10 минут) этот риск минимален. В случае введения контрастного вещества может возникать чувство жжения и жара в теле, однако эти ощущения, как правило, непродолжительны.
Подготовка к процедуре
Перед проведением функционального теста для диагностики легких и бронхов не требуется соблюдения строгих правил и ограничения в пище. Непосредственно перед проведением сеанса пациенту необходимо сменить одежду, имеющую металлические элементы, в частности пуговицы и молнии.
Как правило, в большинстве диагностических центров предоставляют просторную одежду для проведения процедуры. Также пациенту следует снять все украшения и снять макияж, так как в косметических средствах часто присутствуют металлические частицы, что может стать причиной получения ожога вовремя исследования.
Перед проведением диагностики следует убедиться в отсутствии в карманах одежды телефона, монет, банковских карт.
При использовании контрастирования последний прием пищи осуществляется за 3-4 часа до процедуры.
Результат исследования
МСКТ легких дает возможность выявить опухоли и степень их распространения, поражения лимфоузлов внутри грудной клетки, патологические процессы в ткани легких, определить состояние легочных артерий. Результаты обследования выдаются пациенту в виде снимков, зачастую проводится запись результатов на компакт-диск (обычно эта услуга оплачивается отдельно). По итогам обследования врач также выдает пациенту заключение (обычно заключение выдается на следующий день). После процедуры назначается дополнительная консультация у профильного специалиста, которая также оплачивается отдельно.
Заболевания легких и бронхов
Патологические изменения воздухоносных путей приводят к нарушениям в работе дыхательной системы. Легкие и бронхи выполняют в организме человека следующие функции:
- насыщают кровь кислородом и выводят углекислый газ;
- обеспечивают терморегуляцию;
- защищают от болезнетворных микроорганизмов;
- участвуют в обменных процессах;
- служат амортизационной защитой сердца.
Патологические изменения могут затрагивать бронхи, паренхиму легкого и плевральную полость. Клинические симптомы зависят от локализации и степени тяжести заболевания. Наиболее характерными признаками патологий дыхательной системы служат:
- кашель (сухой или влажный, в зависимости от наличия мокроты);
- одышка (в тяжелых случаях возможна асфиксия);
- наличие крови в мокроте;
- боли в грудной полости (чаще наблюдаются при вдохе/выдохе).
Особенности проявления названных симптомов позволяют предположить характер заболевания. Инструментальное исследование (рентген, КТ, МРТ легких и бронхов) позволяет уточнить диагноз и расположение патологического очага.
Снимок МРТ легких, фронтальная проекция
Заболевания дыхательной системы классифицируют в зависимости от этиологии, локализации и характера негативных изменений. Различают следующие виды поражения органов грудной полости:
- воспалительные процессы – острые и хронические бронхиты, пневмонии;
- инфекционные поражения – туберкулез;
- гранулематозные процессы – саркоидоз;
- злокачественные опухоли – аденокарцинома, плоскоклеточный рак и др.;
- паразитарные поражения легких – аскаридоз, пневмоцистоз и пр.;
- доброкачественные новообразования – папилломы, аденомы;
- врожденные патологии – аплазия легочной ткани, стеноз бронхов, добавочная доля, секвестрация и пр.;
- некротизирующие процессы – абсцесс и гангрена легкого, гнойный плеврит;
- аллергические заболевания – бронхиальная астма;
- сосудистые заболевания – легочная гипертензия, эмболия;
- поражение плевральной полости – пневмо- и гемоторакс, плеврит.
Причинами заболеваний органов дыхания чаще служат травмы грудной клетки, инфекционные, грибковые, вирусные поражения, развитие новообразований. Постановка диагноза во многом зависит от того, что показывает МРТ легких и бронхов. Окончательное решение выносит лечащий врач на основании всех результатов обследования.
Преимущества метода
МСКТ легких как диагностическая методика имеет ряд преимуществ. Так, к примеру, МСКТ дает возможность выявить большинство распространенных причин болей в груди, одышки и кашля. Это позволяет своевременно начать лечение, избежав возможных осложнений. Кроме того, МСКТ позволяет устранить необходимость в болезненных и менее точных исследованиях.
МСКТ может быть использована в качестве экстренного метода диагностики, если существует угроза жизни – при разрыве легких или при кровотечении из крупного сосуда в области грудной клетки. Результат, полученный в кратчайшие сроки, зачастую способен спасти пациенту жизнь.
При воспалении и инфекциях, которые становятся причиной более серьезной патологии, МСКТ позволяет установить точный диагноз, значительно снижая риск осложнений.
МСКТ, проводимая на современном томографе, — процедура не слишком длительная, и доза получаемой пациентом радиации при этом значительно снижена. Это дает методике огромное преимущество, особенно при обследовании детей и пациентов с выраженным болевым синдромом, которые не могут длительное время сохранять неподвижность.
Сравнение стоимости обследования
МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).
Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.
Возможные риски
Несмотря на все преимущества, МСКТ – методика, в которой используется рентгеновское излучение, что не может не влиять на здоровье обследуемого. Легкие – достаточно уязвимый и восприимчивый к радиации орган, и риск развития рака (особенно при частых обследованиях) сохраняется. В современных томографах, однако, доза облучения постепенно снижается, соответственно, снижается и риск онкологического заболевания. Диагностические возможности метода, следовательно, значительно превышают возможные риски.
При проведении МСКТ с контрастированием возможно также развитие осложнений, связанных с появлением аллергической реакции на йод, который сдержится в контрастном веществе. Несмотря на малую возможность развития таких реакций, этот риск сохраняется, и его необходимо учитывать.
Ход процедуры
Для проведения МРТ пациента помещают внутрь томографа, при использовании контрастных составов вводится гадолиний внутривенно перед размещением на выдвижной кушетке аппарата. Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь, позволяющая общаться с диагностом, который удаляется в соседнее помещение к монитору компьютера. Вовремя сканирования внутри аппарата появляется достаточно сильный шум, что является нормой. Некоторым пациентам для его приглушения предлагают одеть наушники.
Длительность исследования составляет не менее получаса, за которые проводится сканирование и визуализируются на мониторе легкие в трех проекциях – сагиттальные, фронтальные и горизонтальные снимки, позволяющие выявить очаги воспаления и другие изменения в органе.
Альтернативы
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – безопасный метод, который не использует рентгеновское излучение. Тем не менее, если речь идет о диагностике легких, то отдается предпочтение компьютерной томографии, а не МРТ. Это связано с тем, что МРТ гораздо хуже визуализирует полые органы, коими являются легкие. В этом отношении МРТ значительно уступает даже обычному рентгенографическому исследованию. КТ и, в частности, МСКТ зачастую применяется в качестве метода, уточняющего данные, которые были получены методом МРТ. Кроме того, МРТ – не лучшая методика для отображения объектов, находящихся в движении, это справедливо по отношению к легким. МРТ-снимки зачастую не слишком достоверны при обследовании легких, МСКТ в этом плане значительно достовернее. МСКТ дает возможность эффективно и безошибочно диагностировать новообразования, уточнять их природу, обнаруживать туберкулез и саркоидоз.
- УЗИ легких – метод быстрого обследования, который помогает выявлять на ранней стадии различные патологии легких. Однако УЗИ не может похвастаться такой информативностью, как МРТ и МСКТ.
- Компьютерная томография – безболезненное и высокоточное обследование, однако, уступающее по информативности мультиспиральной томографии. МСКТ дает возможность сократить время процедуры, снизить лучевую нагрузку на организм пациента и получить в итоге гораздо более точные снимки.
Подводя итоги, можно сделать вывод, что наиболее точным и информативным методом диагностики заболеваний легких является МСКТ.
Что позволяет узнать МСКТ
МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография – один из наиболее современных методов обследования организма. Этод метод постепенно вытесняет стандартные неинвазивные исследования, сочетая в себе множество диагностических приемов и методик. Он основывается на дозированном и контролируемом рентгеновском излучении, которое беспрепятственно проходит через тело пациента.
Томограф последнего поколения имеет несколько десятков высокочастотных датчиков, улавливающих любые колебания и сигналы. Информация преобразуется в снимки органа без дефектов и искажений проекции.
Выбирая между МСКТ и МРТ, необходимо учитывать множество преимуществ первого метода: быстрота проведения сканирования;
- высокая точность полученных результатов;
- возможность использования для экстренных случаев (диагностика повреждений легких после аварии, ранения в грудь);
- пониженная доза рентгеновского облучения;
- возможность быстрого получения расшифровки;
- формирование трехмерной модели изображения легких и бронхиального дерева для виртуальной реконструкции перед операцией или трансплантацией.
Легкие человека являются полым органом, который наполнен воздухом. Поэтому рентгеновские лучи способны легко проникать в полость, выявлять любые изменения и патологии. С помощью
МСКТ легких можно диагностировать:
- патологические изменения в строении ткани, легочного рисунка, слизистых оболочек;
- тромбы и узкие места в сосудах;
- осложнения после перенесенных травм или ударов;
- аномалии развития вен, аорты и мелких легочных сосудов;
- тяжелые формы туберкулеза легких;
- запущенные последствия пневмонии с асцитом;
- проколы или разрыв доли;
- пневмоторакс.
Но в большинстве случаев МСКТ назначают при необходимости выявления новообразований разного характера: онкология, кисты, фибромы. Метастазы в легких проявляются на 2–3 стадии многих видов рака, нарушая дыхательную функцию и кровообращение.
