Компьютерная томография височных костей проводится для взрослых и детей, чтобы выявить патологические изменения и аномалии строения. КТ не требует специальной подготовки, а противопоказания минимальны.
Височные кости выполняют ряд важных функций. К ним крепятся артерии, нервные волокна, подвижная верхняя челюсть. Они служат естественной защитой для внутреннего уха и сложной системы вестибулярного аппарата. Любые повреждения височных костей чреваты серьезными последствиями, например, появлением проблем со слухом, зрением, работой мозга, функционированием кровеносных сосудов. Для быстрой и точной диагностики этой области назначается КТ височных костей.
Процедура безболезненна и занимает минимум времени — 5-10 минут без использования контраста и до 30 минут с введением контраста.
Во время обследования используется минимальный уровень рентгеновского облучения, однако, повторную томографию можно делать как минимум через 3 недели.
Когда назначают диагностику височных костей
С помощью компьютерной томографии получают послойные снимки органов, тканей со срезами менее 1 мм. Задача исследования — оценить целостность костных структур, выявить патологический субстрат. Также метод важен для предоперационной оценки.
На томографию направляют неврологи, нейрохирурги и отоларингологи. Повреждения височных костей опасны проблемами со слухом, нарушениями координации движений, внутренними кровотечениями. Диагностика выявляет воспалительные, опухолевые и травматические патологии. Показания для КТ височных костей:
- головные боли, ухудшение слуха без выявленных другими методами причин;
- гнойные выделения, воспаление среднего уха;
- мастоидит;
- разрастание костной ткани в слуховой системе;
- дисплазия;
- опухолевые новообразования;
- вестибулярные нарушения;
- травмы, переломы;
- ликворея;
- исследование перед имплантацией слухового электрода;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- подозрение на инфекции, которые могли попасть из придаточных пазух носа во внутреннее, среднее ухо;
- деструкция височных костей;
- аномалии развития.
КТ делают в экстренных случаях или на финальном этапе обследования, когда другие способы оказались недостаточно эффективны.
Незаменима компьютерная томография при обследовании отдела височной кости — пирамиды, где расположены внутреннее и среднее ухо. Обследование этой области предполагает контрастное усиление.
Показания и противопоказания КТ височных костей
Компьютерная томография — необычайно эффективный метод исследования, посредствам которого можно выявить множество заболеваний. Показаниями к ее проведению являются:
- болевые симптомы в области висков неизвестной этиологии;
- частые головокружения;
- выделения из уха;
- резкое падение зрения или слуха;
- наличие новообразований и метастазов;
- воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- механическое повреждение кости;
- кровоизлияние мягких тканей;
- отосклероз и пр.
Нередко КТ используется при подготовке к предстоящей операции или для того, чтобы оценить результаты после нее.
Важно! Метод не имеет возрастных ограничений, можно делать КТ височных костей ребенку или пожилому человеку при наличии направления от лечащего врача.
Противопоказаниями к проведению КТ височных костей являются:
- беременность (нежелательно на любом сроке);
- аллергия на состав контрастного вещества;
- чрезмерный вес пациента (максимально допустимый вес пациента при проведении КТ на оборудовании закрытого типа — 120-130 кг.).
Если пациент страдает психическими заболеваниями, связанными с неконтролируемой физической активностью или боязнью замкнутого пространства, может быть использовано успокоительное средство.
Возможность проведения КТ височных костей в Москве есть не в каждой клинике. Еще меньше мест, где обследование и расшифровка результатов будут выполнены профессионально. Обращаясь в сеть клиник “Столица”, вы можете быть уверены в высокой квалификации врачей и точности проведенного обследования. Сделайте шаг навстречу эффективному лечению прямо сейчас!
Плюсы и минусы метода
КТ — эффективный метод обследования при скрытых трещинах и переломах, а также при заболеваниях слуха неопределенного происхождения.
Преимущества диагностики:
- безболезненность;
- скорость сканирования и быстрый результат;
- получение трехмерных снимков;
- неинвазивность;
- информативна при травмах основания черепа, височных костей, ОНП (околоносовых пазух);
- доза облучения ниже, чем на рентген-аппарате;
- в отличие от МРТ, возможно обследование пациентов с ферромагнитными, электронными имплантами;
- не требует длительной подготовки;
- минимум противопоказаний.
К недостаткам компьютерной томографии относят воздействие рентгеновского излучения.
Техника проведения
Пациент, во время проведения КТ, располагается на специальном столе, который во время обследования перемещается в основную часть аппарата. На время работы томографа медперсонал переходит в соседнюю комнату и контролирует работу оттуда.
Томограф во время исследования будет с легким шумом вращаться вокруг головы пациента. Чтобы точно сфокусировать излучение на височную область, голову следует держать неподвижно. Это обеспечит высокую точность изображения. Голову больного иногда фиксируют на подушке ремнями.
Медработник может попросить задержать дыхание или сменить положение головы. Делать это следует только при соответствующем указании.
Выполняются изображения височной области минимум в двух проекциях, иногда в трех:
- фронтальная – лежа на спине или животе (с задержкой дыхания и отсутствием глотательных движений);
- поперечная – на спине;
- латеральная – при ЛОР-заболеваниях выполняется редко.
Контрастное вещество помогает лучше визуализировать мягкие ткани, его использование показано при воспалениях и абсцессах, подозрениях на проблемы с сосудами. Его вводят сразу или после получения простых изображений без контрастирования.
Томограф имеет возможность связи с персоналом. О неприятных ощущениях можно сообщить во время процедуры. По окончании врач проверяет качество полученных изображений и их информативность. Если они позволяют провести диагностику, процедура завершена.
Противопоказания
КТ не проводят при массе тела пациента более 120-150 кг (зависит от возможностей аппарата).
Применение метода для детей до 5 лет ограничено из-за невозможности ребенка не двигаться в течение процедуры и большей чувствительности к излучению. Однако оно допустимо при веских основаниях, риске для жизни, невозможности постановки диагноза другими методами (УЗИ, МРТ).
Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, так как рентгеновские лучи негативно влияют на плод.
Томография с контрастом противопоказана при:
- непереносимости йодсодержащих препаратов;
- заболеваниях щитовидной железы;
- почечной недостаточности;
- миеломной болезни;
- сахарном диабете тяжелого течения.
Во время лактации в течение 3 дней после КТ, женщина не должна кормить ребенка грудью.
КТ височных костей
КТ височных костей проводится для исследования таких анатомических структур , как височная кость, артерии, крупные нервы и мягкие ткани органов, ответственных за нормальный функционал слухового, жевательного, вестибулярного аппаратов. Рентгенография и УЗИ этой области не являются информативными методами и диагностика патологий может быть затруднена. Компьютерная томография позволят делать послойные снимки, которые соединяются компьютером в трехмерные объекты. Толщина слоя в несколько миллиметров позволяет получать точные, детализированные изображения даже незначительных патологических изменений, поэтому является высокоинформативным исследованием.
32-слойный томограф Тoshiba Aquilion RXL, используемый в клинике «Чудо Доктор», позволяет качественно выполнять диагностическое исследование, а уровень квалификации и опыт врачей-рентгенологов готовить объективное заключение, которое входит в цену КТ височных костей. Снимки могут быть записаны на электронный носитель или отправлены на e-mail.
Когда пациент ищет, где сделать КТ височной кости , как правило, его направляет узкий специалист – невролог, отоларинголог, нейрохирург , чтобы получить точное изображение следующих структур для уточнения диагноза после проведенных ранее других методов обследования, при воспалениях, травмах, опухолях по показаниям:
- травмы височной кости;
- воспалительные заболевания уха;
- расстройства вестибулярного аппарата;
- прогрессирующая тугоухость;
- патологии лицевого нерва;
- выявленные злокачественные новообразования.
Таким образом, детализированное сверх чёткое 3d изображение даёт возможность получить точную картинку анатомии и морфологии органов пациента при таких состояниях и заболеваниях, как:
- Гематомы и травматические повреждения мягких тканей и костей;
- Гнойное содержимое между мозговыми оболочками;
- Признаки арахноидита, энцефалита, абсцесса;
- Аномалии развития и патологии костей и органов внутреннего уха;
- Новообразования.
Все эти проявления помогает выявить так называемая томография височной кости, при которой на самом деле в поле зрения попадает не только сама височная часть черепа, но и такие органы и системы, как:
- пирамиды височной кости;
- ячейки и антрума сосцевидного отростка;
- улитки, преддверия, передний и заднего полукружного канала;
- слуховые косточки среднего уха;
- стенки наружного слухового прохода;
- яремная ямка.
КТ височных костей по адекватной цене в Москве может также проводиться с введением контрастирующего вещества в целях повышения чёткости при обзоре мягких тканей и сосудов этой области. Контраст разносится с кровотоком по всему организму так, что контуры мельчайших патологических изменений очень хорошо визуализируются. Исследование с контрастом назначается специалистом после выяснения у пациента возможных противопоказаний на введение йодсодержащего агента в кровь – почечная и печеночная недостаточность, гиперфункция щитовидной железы, индивидуальная реакция на препараты йода. Для КТ без контраста также существует ряд противопоказаний – беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
Проведение КТ височных костей
Исследование проводится по предварительной записи по телефону клиники. Оператор помогает подобрать оптимальное время, разъясняет подробности процедуры, подготовительные моменты в зависимости от того, планируется ли процедура с контрастированием или нет, ориентирует по стоимости.
Перед исследованием с введением внутривенного контраста следует ограничить потребление пищи за 6 часов до процедуры. Чистую воду можно пить без ограничений.
Остальные ограничения относятся к инородным телам на теле пациента, которые могут повлиять на достоверность снимков — металлические украшения, слуховой аппарат, зубные протезы. Их обязательно попросят снять.
Во избежание непроизвольных движений в время сканирования, голову зафиксируют специальной подушкой и ремнями. Пациент располагается лёжа на кушетке, которая задвигается в центральное отверстие сканера на время снятия снимков. За ходом сканирования наблюдает оператор, который общается с пациентом по громкой связи. Несколько минут длится сканирование, которое не приносит пациенту каких-либо ощущений – безболезненно, без дискомфорта.
КТ височных костей с контрастированием требует больше времени, так как проводится в 3 этапа: без контраста, затем вводится препарат и повторно проводится сканирование с контрастным веществом.
Заключение после КТ височных костей
Сделать КТ височных костей означает не только получить снимки необходимой области с помощью мульти спирального томографа. Опытный специалист по лучевой диагностике анализирует снимки и описывает их, делая заключение о выявленных патологиях, их характере и степени распространения. Таким образом, пациент получает на руки для предоставления лечащему врачу диск со снимками и заключение рентгенолога. На основании клинической картины и результатов все проведенных обследований лечащий врач вправе поставить диагноз.
Несмотря на то, что КТ является современным видом исследования, в основе его лежит использование рентгеновского излучения. Так что КТ височных костей не рекомендуется проводить чаще 1 раза в год.
ВНИМАНИЕ!
КТ исследования детям до 5 лет временно не проводятся. КТ исследования детям возможно провести, если ребенок может лежать спокойно и неподвижно в течение 15 минут.
КТ исследования под седацией временно не проводятся.
Записаться на диагностику
Подготовка к процедуре
При томографии без контраста подготовительные меры не требуются. Йодсодержащий препарат вводят натощак, последний прием пищи — не позже чем за 6 часов до обследования.
При КТ с контрастом необходим свежий анализ крови на креатин и мочевину, отражающие состояние почечной фильтрации. При функциональных нарушениях метод противопоказан.
За двое суток до обследования прекращают прием лекарства от диабета — метформин. Употребление препарата вместе с введением контрастного вещества может вызывать биохимические нарушения крови.
Применение контраста
Иногда при компьютерной томографии пациенту в локтевую вену вводят йодсодержащий контрастирующий препарат. Вещество делает снимки более отчетливыми, улучшает визуализацию церебральных артерий и вен. Его применяют при исследованиях мягких тканей, для обнаружения новообразований, оценки их размеров и конфигурации.
КТ височных костей с контрастом
Состояние костей в полной мере можно оценить и без ввода контрастного вещества. Его используют для того, чтобы точнее визуализировать структуру мягких тканей и сосудов, определить локализацию и размеры новообразований. Вещество вводится внутривенно, не вредит здоровью пациента и покидает организм самостоятельно в течение следующей пары дней. Время ввода контрастного вещества определяется в индивидуальном порядке: незадолго до процедуры или во время нее, после того, как уже сделан ряд снимков.
Как проводят диагностику
При прохождении КТ снимают все металлические украшения, съемные протезы, слуховой аппарат. Пациент ложится на спину на стол томографа, голова фиксируется подушкой или ремнями. Поверхность плавно перемещается внутрь аппарата.
Медицинский персонал наблюдает из соседнего помещения, взаимодействуя при помощи встроенной системы аудиосвязи. От пациента может потребоваться на непродолжительное время задержать дыхание.
Томография с контрастным усилением использует йодированное вещество. Существует две разновидности его применения: перорально, внутривенно через катетер. Сначала выполняется исследование без контраста. Затем, после введения дозы вещества, проводят повторное сканирование.
После получения изображений исследуемой области врач проверяет качество снимков. При получении четких результатов диагностика завершается, пациенту разрешают встать.
Время обследования
КТ длится не более 5-10 минут. При контрастном усилении время диагностики увеличивается до 30 минут. Формулировка заключения занимает 30-60 минут, в сложных случаях возможно увеличение срока до 2 суток.
Преимущества и недостатки КТ височных костей
К преимуществам, беспорно, относится высокая точность и информативность метода. При необходимости, на основе полученных снимков можно составить 3D модель исследуемой области. Проведение КТ височных костей подразумевает использование рентгеновского излучения, однако его доза настолько мала, что не наносит вреда организму пациента. Важными положительными моментами являются также непродолжительность процедуры (если контраст не используется, диагностика может длиться не более 5 минут) и ее ценовая доступность (стоимость КТ значительно ниже, чем МРТ).
Что касается недостатков, то основные риски в проведении КТ связаны с возможной реакцией организма на контрастное вещество. Однако, этот вопрос решается проведением предварительных тестов и анализов. Кроме того, рентгеновскому излучению нежелательно подвергаться слишком часто. Доза воздействия небольшая, тем не менее, максимально короткий рекомендуемый интервал между КТ должен составлять не менее 3-х недель.
КТ височных костей часто является финальным методом диагностики, поэтому к его проведению стоит отнестись с особым вниманием. В наших клиниках используется только самое современное оборудование, а исследование выполняют специалисты высокой квалификации. Если вы хотите, чтобы диагностика была действительно качественной, обращайтесь в «Столицу»!
Расшифровка результатов
В интерпретацию входит описание изображений, полученных во время диагностики, заключение относительно выявленной патологии.
Томограмма височной кости при КТ детально показывает анатомию пирамиды, сосцевидный отросток, среднее и внутреннее ухо, яремную впадину. Данные расшифровывает врач лучевой диагностики.
Основываясь на полученных снимках, выявляют:
- хронический, острый отит;
- кровоизлияния;
- гнойные скопления;
- скрытые переломы и трещины;
- мастоидит, отосклероз;
- травмы мягких тканей;
- развитие опухолей и инфекций.
Результаты диагностики выдаются пациенту в виде листа со снимками и заключением. Данные могут быть записаны на внешний электронный носитель (диск или флешка).
Норма
Важно помнить, что заключение КТ — это не окончательный диагноз. Только комплексное обследование инструментальными, лабораторными методами с учетом клинической картины позволит лечащему врачу установить заболевание, выбрать тактику ведения пациента.
Что может показать КТ височных долей
Когда проводится компьютерная томография височной области, то специалист по снимкам анализирует вид костей черепа, состояние среднего и внутреннего уха, пирамид и сосцевидного отростка, слухового прохода. Основываясь на отснятом материале, врач может выявить:
- Отит хронического или острого характера.
- Абсцесс.
- Развитие инфекции.
- Отосклероз и мастоидит, а также другие видоизменения височных костей.
- Наличие опухолевых новообразований.
- Переломы, трещины костей.
- Травмы мягких тканей.
- Кровоизлияния.
Структуру пирамид височных костей, наличие невром и опухолей, причины выделений из ушей, аномальное строение — вот, что показывает томография при изучении этой области. Если имеются внутренние повреждения, то процедура позволит выявить очаги свежих кровотечений.
В зависимости от контрастного или бесконтрастного способа проведения КТ-диагностика занимает 10-30 минут. Расшифровка длится меньше 1 часа.
Оценка рисков
При томографии с контрастным усилением возможны аллергические реакции, побочные симптомы со стороны почек, головокружение, тошнота. Одно из возможных осложнений — тиреотоксический криз, возникающий через 5-6 недель после диагностики. Возникает при латентном гипертиреозе.
Частое применение КТ повышает вероятность развития онкозаболеваний. Риск можно снизить, ограничив дозу облучения.
С какой частотой можно делать КТ
При данном обследовании применяют рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на допустимую периодичность диагностики. Рекомендовано применение КТ не чаще одного раз в год. При веских показаниях возможно повторение процедуры через 6 месяцев.
Режим после КТ
После томографии с контрастом рекомендовано пить 2-3 л жидкости в сутки для скорейшего выведения йодсодержащего вещества. При приеме метформина терапию возобновляют через двое суток после процедуры.
Когда назначается обследование
КТ при лечении болезней уха требуется в сложных случаях, когда установить диагноз другим способом не удается. Его назначают в следующих случаях:
- подозрения на опухоли и абсцессы;
- травмы уха и височной области;
- головокружения;
- ограничения подвижности верхней челюсти;
- хронические отиты;
- болевые ощущения неясной этиологии;
- гнойные выделения из слухового прохода;
- перед хирургической операцией;
- при длительно протекающих инфекционных заболеваниях уха;
- ухудшение, потеря слуха – нейросенсорного, кондуктивного или смешанного типа;
- подозрения на аномалии строения;
- дегенеративные изменения костных тканей.
Посмотрите также
Симптомы отосклероза уха, лечение с операцией и без, народными средствами, прогнозы
Читать
Исследование назначается также при выставленном диагнозе, когда лечение не дает эффекта, и требуется уточнение состояния внутренних структур и их реакции на терапию.
Сравнение компьютерной томографии и МРТ
Альтернативный метод диагностики височных костей — магнитно-резонансная томография (МРТ). Внешне аппараты схожи, но в отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует рентгеновские лучи и не облучает пациента. Поэтому метод применяют при беременности.
В обоих случаях создается объемное изображение с возможностью рассмотреть послойные срезы органа. Отличия состоят в выявлении конкретных патологий.
КТ информативнее при травмах костей, повреждениях головного мозга, свежих кровоизлияниях. Костная ткань способна хорошо поглощать рентгеновское излучение, в итоге получают ее четкие изображения.
Компьютерная томография полезна в диагностике скрытых переломов, трещин. МРТ дает более полную картину при выявлении опухолей, патологий мягких тканей. Поэтому КТ часто применяют в неотложной диагностике, а МРТ — при амбулаторном лечении.
В основе действия МРТ лежит воздействие магнитного поля, обследование невозможно при наличии в теле металлических конструкций: слуховых имплантов, кардио- нейростимуляторов, клипсированных сосудов, протезов. Для компьютерной томографии таких ограничений нет.
Снимок МРТ
Отличается и время проведения процедуры: 5 минут для КТ, 40-60 — для МРТ.
Отличие МСКТ от обычной КТ
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — вид КТ, выполняемый на высокоскоростных томографах с множеством детекторов. Благодаря методу получают более точные двухмерные, трехмерные изображения.
МСКТ сокращает время обследования, снижает уровень облучения на 30-40%.
Оборудование последнего поколения позволяет получать снимки, показывает физиологические процессы в реальном времени.
КАК ДЕЛАЮТ?
Пациент укладывается на кушетку, которая затем помещается в цилиндрический тоннель томографа так, чтобы голова пациента находилась внутри тоннеля. Обследование длится около 25 минут. Если проводится контрастирование, то это время увеличивается до 45 минут.
В течение всей процедуры пациент должен сохранять неподвижность, поскольку от этого зависит четкость снимков. При необходимости голову пациента также могут зафиксировать специальными мягкими валиками. В связи со сложностью исследования, результаты обследования с расшифровкой врача обычно выдаются на руки пациенту на следующий день, а по экстренным показаниям — в течение часа. В заключении врач подробно описывает обнаруженные патологии и дает рекомендации. С результатами пациент в дальнейшем может обратиться к своему лечащему врачу, который направил его на МРТ, либо к специалисту, рекомендованному врачом.
Изображения исследования МРТ записывают на компакт-диск и выдают пациенту.
На МРТ височной кости цена
зависит от репутации клиники и используемого в ходе обследования оборудования.
КТ или МРТ, что лучше?
Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.
Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:
Возможности аппаратов
. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.
Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.
Продолжительность процедуры
. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.
Вредность
. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.
Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:
| КТ | МРТ височных костей |
КТ позволяет строить 3Д модели :
| 3Д модель |
Преимущества метода и возможные риски
У этого диагностического метода есть несколько преимуществ:
- получение 3D снимков и объемной реконструкции (позволяет увеличивать снимки, не теряя в качестве);
- высокая информативность;
- небольшая доза облучения;
- скорость (процедура может занять всего несколько минут);
- невысокая стоимость.
Несмотря на положительные стороны компьютерной томографии, эта методика несет определенные риски:
• накопительный эффект облучения (если часто подвергаться подобной диагностике);
• аллергическая реакция (происходит у 2-4 пациентов из 100).
Сколько стоит процедура?
- В среднем цена КТ височных костей по Москве составляет 3500-5000 рублей.
- Стоимость менее информативного рентгенологического исследования составляет 1500-2000 рублей.
- МСКТ обойдется в среднем в 5-6 тысяч рублей, а МРТ в 4000-5000 рублей.
Компьютерная томография височных костей – обследование весьма информативное, а в сравнении с другими альтернативными методиками еще и привлекательно по цене (не считая рентген, дающий меньше информации). Патологии височных костей могут негативно сказаться на органах слуха, зрения, мозге, поэтому при проявлении тревожных симптомов необходимо тщательно проверить их причину.
