МРТ, как и другие методы диагностики, на сегодняшнее время являются наиболее эффективными и востребованными в медицине даже для диагностирования детского организма. Но такая процедура, хоть и наиболее точно определяет заболевание, для некоторых пациентов является непосильной в плане стоимости и переживания для родителей, которые задают частый вопрос врачам – можно ли делать детям МРТ?
В чем заключается МРТ головного мозга, и когда в нем нуждаются дети?
МРТ или магнитно-резонансная томография – способ диагностики, который предоставляет возможность получить изображения внутренних органов и тканей, путем использования магнитного поля и радиочастотных импульсов. Детальные снимки получаются в результате активации атомов водорода в клетках. Однако воздействие аппаратуры сведено к минимуму, и не побуждает организм к ответной реакции иммунной или нервной систем.
Общий наркоз актуален при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.
Целесообразно прибегнуть к МРТ головного мозга у детей при следующей клинической картине:
- ребенок впадает в обморочное состояние без каких-либо явных факторов воздействия;
- наблюдается резкое снижение слуха либо зрения;
- периодически отмечается судорожное состояние;
- ребенок часто жалуется на головную боль или головокружение без видимых на то причин;
- отмечается значительное отставание в развитие;
- наблюдается резкое изменение в поведение.
С какого возраста можно проводить КТ?
Специалисты утверждают, что КТ можно делать даже новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию и неинформативности других методов обследования. В первый год жизни исследовать головной мозг ребёнка можно при помощи УЗИ – нейросонографии. За счет открытого родничка ультразвуковые волны позволяют обследовать все необходимые структуры мозга. После закрытия родничка для исследования применяется КТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения. Существенной разницы в проведении КТ у новорожденных, годовалых детей или у детей трех-пяти лет нет.
Как проходит МРТ головы у детей?
Для получения точных результатов томографии ребенок должен находиться в колбе аппарата в неподвижном состоянии в течение определенного времени. В среднем длительность диагностики составляет – 15-20минут. Выдержать данное условие не под силу даже некоторым подросткам, не то, что детям младшего поколения. Именно поэтому при обследовании маленьких пациентов специалисты решили применять общий наркоз. Особенно актуальна анестезия при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.
Условия удачной диагностики
С целью получения точных результатов обследования специалисты рекомендуют вечером за день до МРТ уложить ребенка спать на пару часов позже обычного. При этом проснуться он должен на час раньше. Препарат анестезии по правилам вводится на опустошенный желудок. Поэтому последнее употребление пищи должно быть:
- у грудничков — не позже, чем за 2 часа до проведения процедуры;
- у малышей старше года – за 4 часа до начала диагностики;
- у детей старше 6 лет – за 8 часов до томографии.
Тонкости проведения процедуры
Прежде, чем приступать к магнитно-резонансной томографии, с родителями ребенка беседует анестезиолог. Специалист изучает информацию о сопутствующих заболеваниях пациента, наличие аллергических реакций на препараты, особенности поведения. Полагаясь на собранный анамнез, анестезиолог подбирает приемлемый вид анестезии. Всего в данном случае, применяется 2 способа погружения в сон:
- Ингаляционный или масочный – препарат вводится через кислородную маску.
- Парентеральный или инъекционный – анестезия поступает в организм путем внутривенного введения.
Препарат вводится ребенку, который предварительно располагается на кушетке томографа. Вокруг области головы крепятся специальные датчики, которые служат фиксаторами сигналов, поступающих из головного мозга во время обследования. Кроме того, пациента подключают к кардиомонитору и пульсометру, что дает возможность анестезиологу следить за состоянием ребенка дистанционно.
Возможные осложнения при проведении наркоза и их профилактика?
В течение последнего десятилетия появлялись сообщения о возможности нарушения функции головного мозга после общего наркоза у пациентов младше 4 лет, что проявляется когнитивными расстройствами, нарушением памяти и внимания. Однако это в большей степени относится к длительным эпизодам общего обезболивания по поводу обширных оперативных вмешательств. Не исключено, что вероятность осложнений при этом повышается за счет операционной травмы.
Для проведения наркоза при МРТ необходимо специальное оборудование, детали которого изготовлены из амагнитных материалов. Обычные аппараты для ингаляционного наркоза, кардиомониторы и пульсометры в магнитном поле не работают.
Наркозный аппарат для работы в условиях магнито-резонансной томографии
Негативные последствия после МРТ под общим обезболиванием могут быть связаны с осложнениями во время его проведения. К сожалению, некоторые анестезиологи под давлением руководства соглашаются давать наркоз или проводить седацию при МРТ, не имея полного набора необходимого оборудования. При этом риск осложнений, которые могут в дальнейшем сказаться на работе головного мозга и внутренних органов пациента возрастает в несколько раз. В этом случае лучше отказаться от МРТ и пройти исследования в хорошо оборудованном диагностическом центре.
Противопоказания к МРТ головного мозга под наркозом
Для расшифровки результатов диагностики специалисту требуется до 30 минут времени.
Введение ребенка в глубокий сон во время проведения магнитно-резонансной томографии запрещается в следующих случаях:
- при рахите – нарушении обмене веществ;
- наличии дефицита массы тела;
- существенной задержки умственного или физического развития. К примеру, у пациента отсутствует глотательный рефлекс;
- у больного наблюдается гипертермия (накопление избыточного тепла в организме) неясного генеза;
- обострения патологий неврологического и психиатрического характера;
- при наличии приступов бронхиальной астмы;
- острых инфекционных и вирусных заболеваний;
- значительных нарушениях в работе сердечнососудистой системы;
- тяжелой степени выраженности заболеваний верхних дыхательных путей.
Последствия применения наркоза
Если МРТ проводилось под наркозом, то сразу покидать клинику нельзя. Несколько часов он должен оставаться под наблюдением, иногда пациента оставляют до утра. За это время малыш окончательно приходит в себя. Обязательно ждут, когда он сможет поесть и наблюдают реакцию.
После наркоза пациент может оставаться сонливым. Такая реакция не должна длиться более суток. Нормой считаются перепады настроения в этот период. Наркоз – не всегда безопасен. Возможны и некоторые последствия после проведения МРТ под наркозом маленькому ребенку:
- анафилактический шок;
- остановка дыхания;
- ларинго- или бронхиолоспазм;
- аритмия или остановка сердца;
- судорога или мышечная боль, рвота.
Такие осложнения возможны при неправильной дозировке препарата для наркоза. Причиной могут стать также проблемы с сердечно-сосудистой системой, невралгией, индивидуальная реакция на лекарство.
Риск этих осложнений означает, что анестезиолог обязательно должен присутствовать в ходе всей процедуры, а также некоторое время после нее наблюдать за маленьким пациентом. Наибольшую опасность представляет наркоз при проведении детям до 2 лет. По возможности этого стоит избегать.
Для детей магнитно-резонансная томография привлекательно отсутствием инвазивного вмешательства, безопасностью и безболезненностью. Процедура под наркозом несет определенные риски, но в некоторых случаях они оправданы.
Насколько безопасна процедура МРТ мозга?
Магнитно-резонансный томограф используется, практически, во всем мире и является уникальным аппаратом для выявления патологий головного мозга с самого первого дня жизни малыша. Эксперты, утверждают, что, не смотря на значительную частотность, создаваемого магнитного поля, методика никоим образом не отражается на здоровье человеческого организма.
За все время применения МРТ в медицине данный способ аппаратной диагностики опробовали на миллионах детей, и ни у одного из них не было зафиксированного побочного эффекта при воздействии оборудования на организм. Незначительным недостатком диагностики считают лишь требования к полной неподвижности в замкнутом пространстве, что в случае с детьми требует применение небезвредного наркоза.
Каковы особенности наркоза при МРТ?
Сильное магнитное поле, которое излучает томограф при исследовании, тормозит работу стандартных наркозных устройств. Применение специальной дорогой аппаратуры при проведении МРТ, которая устойчива к магнитному полю, позволяет производить нужную диагностику. В этом и заключаются основные особенности наркоза.
Во время процедуры провидения МРТ, к пациенту подключаются мониторы, которые помогают наблюдать за состоянием пациента. Из-за сильных радиочастотных излучений анестезиолог не может присутствовать во время исследования рядом с каждым человеком. Поэтому в момент процедуры он вынужден находиться в соседней комнате и за состоянием пациента наблюдать через окно. Для обследуемого человека малые дозы излучения, при проведении МРТ, безвредны.
Благодаря современному прогрессу и особенностям наркоза, сертифицированные аппараты, находящиеся в медицинском учреждении, позволяют качественно произвести процедуру и обеспечить безопасность пациенту. На сайте «prokishechnik» можно ознакомиться с подробными материалами различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Можно ли обойтись без наркоза во время обследования?
Противопоказания к применению наркоза или нежелание подвергать ребенка медикаментозному воздействию – не повод для отказа от проведения диагностики головного мозга. Существует возможность использования оборудования с открытым контуром. В ходе проведения обследования на таком аппарате, ребенку достаточно лежать на кушетке, при этом мама может находиться рядом, обеспечивая неподвижность своего чада.
Еще одним вариантом решения проблемы невозможности использования наркоза является применение МРТ со специальной технологией, которая дает возможность устранять помехи при движениях ребенка, отражающихся на качестве результатов. Конечно, благодаря такому аппарату получить точные результаты обследования не получится, если ребенок будет активно мотать головой.
Какие виды наркоза используются при МРТ?
В зависимости от конкретного случая, рекомендуются и применяются такие виды наркоза:
- седация – это применение современных медикаментов, с помощью которых достигается полное спокойствие пациента (лекарства, например, релиум, алпразолам);
- ингаляционный или внутривенный, иногда с искусственной вентиляцией лёгких.
Чтобы определиться с выбором конкретного вида наркоза, следует обращать внимание на индивидуальные особенности обследуемого пациента. Квалифицированный анестезиолог поможет сделать правильный выбор, и исследование пройдёт хорошо.
Результаты МРТ головного мозга у детей
Для расшифровки результатов диагностики, в среднем, специалисту, требуется до 30 минут времени. Затем заключение выдается на руки родителям либо передается лечащему врачу. О наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения, диагност, зачастую, сообщает сразу же.
Исходя из вышеприведенной информации, следует, что последствия МРТ головного мозга детей под действием наркоза – ничтожны по сравнению с возможностями диагностирования серьезных заболеваний, которые оно предоставляет.
