Бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам

Когда мы приходим к гинекологу, с жалобами или для профилактики, нас всегда просят лечь для осмотра на кресло, чтобы врач взял мазки на анализ. Абсолютно всегда берется так называемый мазок на флору. Результат, если лаборатория рядом, может быть уже через 10-15 минут. Я как-то попала платно на прием к врачу, и в процессе моего пребывания в его кабинете сделали и анализ моего мазка. Мазок на флору показывает количество лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, а также присутствие грибов и трихомонады. Если ни грибов, ни трихомонад нет, но повышено количество лейкоцитов — врач назначит местный антибактериальный препарат широкого спектра действия. То есть такой, который гарантировано может победить любые микроорганизмы. И не имеет значения, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление. Лекарство «убьет» их всех.

Но иногда одного только этого мазка недостаточно. Нужно узнать точный набор болезнетворных бактерий и микроорганизмов, их количество, а также определить, каким антибактериальным лекарством его лучше лечить. Тогда сдается бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам (аб).

Посев обычно назначают в случае, если антибактериальный препарат местного действия не снял воспаление, и особенно часто — у беременных.

Для чего его берут у будущих мам?

Некоторые микроорганизмы (например, кандида альбиканс) провоцируют инфицирование плодных оболочек у будущих мам, а в результате заражение плода и (или) преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением вод. А в родах или при кесаревом сечении эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие эндометрита, а иногда даже сепсис — заражение крови.

А что будет, если посев плохой у женщины не беременной? Инфекция в организме — это всегда плохо. Если есть симптомы воспаления (патологические выделения, зуд, гиперемия — покраснение половых губ), то нужно лечиться. Если этого не сделать, инфекция может распространиться на мочевой пузырь (возникнет цистит) или даже почки — тогда будет пиелонефрит, очень тяжелое заболевание.

Интерпретация результатов

Результаты бакпосева выдаются пациентке через 3-5 суток. Расшифровка полученных данных выполняется врачом. Не стоит самостоятельно пытаться интерпретировать количественные значения различных микроорганизмов. Некоторые из них могут в норме населять слизистую цервикального канала, что не требует лечения.
У здоровых пациенток в мазке преобладает полезная флора, которую составляют лактобактерии в количестве не меньше 107

. Кишечная палочка и энтерококки тоже могут присутствовать, но они не имеют активного роста и определяются количеством
102
.

О неблагоприятном результате диагностики говорит обнаружение в мазке следующих микроорганизмов:

Кишечная палочка;
Энтерококки;
Дрожжеподобные грибки;
Стафилококки;
Протей;
Трихомонады;
Гонококки;
Гарднереллы;
Лептотрикс и другие.

Особое внимание уделяется пациенткам, у которых в мазке присутствуют дифтероиды. Они свидетельствуют о дисбиозе влагалища и требуют незамедлительного лечения

Эффективные лекарственные средства подбираются для каждого вида колоний микроорганизмов индивидуально.

Бактериальный посев – это информативный анализ, позволяющий определить возбудителя заболевания и его чувствительность к медпрепаратам. Этот анализ чаще всего берут в гинекологии и урологии. Такой метод исследования позволяет диагностировать различные воспалительные процессы и заболевания и назначить эффективное лечение.

В женских половых органах обитают полезные бактерии и микроорганизмы для поддержания необходимого баланса и кислой среды. Они выступают в качестве барьера для различных вирусов и микроорганизмов. Вследствие различных факторов болезнетворных микроорганизмов становится больше, чем полезной микрофлоры, в результате развивается воспалительный процесс.

Бактериологический посев (бакпосев) – метод диагностики патологий, вызванных бактериями. Основной целью бактериологического посева является выявление вредоносных бактерий выше допустимой нормы, вызывающие различные заболевания и воспалительные процессы.

Однако нужно отметить, что во влагалище может присутствовать небольшое количество вредоносных бактерий, что связывают с женской физиологией. Врач производит забор со слизистой половых органов, а потом помещает в специальную питательную среду, где обеспечивают необходимые условия.

Бакпосев из влагалища помогает определить состав микрофлоры. Если в ней присутствуют патогенные микроорганизмы, то доктор назначит соответствующее лечение.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Многие женщины интересуются, что такое РДВ или раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ЦК в гинекологии. Данная методика проводится с несколькими целями:

Выполнение диагностики. РДВ позволяет взять биологический материал для лабораторного исследования при таких патологиях, как рак, саркома и других.
Лечение. Метод используется для удаления различных новообразований в полости детородного органа и цервикального канала.

Среди показаний к проведению раздельного диагностического выскабливания в гинекологии следует назвать гиперплазию женских половых органов, маточное кровотечение, эндометрит, миому, опухоли, полипы, замирание плода, синехии матки и другие состояния. У беременных данное исследование проводится с особой осторожностью.

Выполняется РДВ под местным или общим наркозом, что зависит от объема предполагаемого вмешательства. Время сеанса длится, как правило, не более получаса. Вначале берется соскоб из цервикального канала, затем из полости детородного органа. Пробы помещают в разные пробирки и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Как расшифровываются результаты бактериологического анализа

По результатам проведения анализа бактериологического характера составляется специальное заключение, оформляемое на бланке. В нем отображаются, в первую очередь, сведения о состоянии цервикального прохода: перечисляются микроорганизмы, населяющие эту полость. При положительном (нормальном) результате в канале цервикальном отсутствуют организмы грибкового типа, но в достаточном количестве имеются лакто- и бифидобактерии. Их должно быть не менее 107-ми. При выявлении кишечной палочки, норма определяется установленным нормативным показателем. Их присутствие допускается в количестве, не превышающем 102-х единиц.

Нормой также считается присутствие в полостном органе единичных (отдельных) энтерококков. Отклонениями (патологиями) является наличие следующих микроорганизмов бактериологического типа:

Превышающее норму количество палочки кишечной и отдельных энтерококков;
Присутствие дрожжевых грибков (особенно, содержащих мицелий);
Стафилококка (любого типа, в том числе золотистого и эпидермального);
Цитробактера;
Протея;
Гонококка;
Трихомонады;
Гарднереллы;
Лептотрикса.

Подробней о таких микроорганизмах как стафилококк можно узнать с этого видео:

https://youtube.com/watch?v=3Zw3VpEcFJY

Бак. посев с использованием обычной методики может не показать присутствия в маточной полости уреплазмы, микоплазмы и хламидий. Эти микроорганизмы развиваются на внутриклеточном уровне. Для их обнаружения специалисты проводят исследование путем цепной реакции полимеразного типа (ЦПР). Помимо перечисленных данных, в результатах анализов бактериологического характера отображается наличие бактерий и их количество. По итогам бакпосева ведущие специалисты определяют состояние шеечного отдела маточного тела, а также цервикального прохода. Воспалительные процессы могут быть обусловлены различными причинами, например, снижением иммунитета, сбоем гормонального фона и т. п.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Определение бактериального посева

Под бактериологическим посевом понимают особенное микробиологическое исследование, которое проводится в условиях лаборатории. В качестве исследуемого образца берется биологический материал, который подвергается просеиванию при определенной температуре. Цель такого исследования: выявить наличие микроорганизмов и установить их количество. В дальнейшем врач назначает по полученным данным лечение.

Бактериологический анализ широко применяется в онкологии, гинекологии, отоларингологии, хирургии, урологии и других областях.

Показанием для проведения бактериологического исследования считается воспалительный процесс в органах, системах человека и подозрение на заболевание сепсис.

Для исследования могут брать следующий бактериологический материал:

Мокроту.
Слизь из зева.
Слизь из уретры.
Мочу.
Сперму.
Грудное молоко.
Содержимое кисты.
Спинномозговую жидкость.
Желчь.
Кровь.
Материал, отделяемый от раны.
Содержимое воспалительных очагов.
Кал.
Слизь из носоглотки.

Из каждого перечисленного биологического материала высеивают следующие микроорганизмы:

Слизь из урогенитального тракта исследуют на гонококк, трихомонаду, грибы Candida, уреаплазму, грибы Neisseria gonorrhoeae , микоплазму, грибы Trichomonas vaginalis, листерии. Так же здесь проверят состояние бактериальной флоры.
Кровь обследуют на стерильность.
Слизь зева и носа проверяют на листерии, гемофильную палочку, гемолитические стрептококки, менингококк, коринобактерии дифтерии, пневмококки, золотистый стафилококк.
Раневое отделяемое, гнойные отделения, биопунктат исследуют на синегнойную палочку и псевдомонады.
Кал проверяют на йерсинии, сальмонеллы, тифопаратифозный бактерии, условно-патогенные кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции. Так же испражнения обследуют на дисбактериоз кишечника.
Мазок, грудное молоко, мочу, соскоб, желчь, сперму, суставную жидкость проверяют на бактериальную флору.

Что такое бакпосев на микрофлору

Это лабораторное исследование биологического материала посредствам его высевания на питательную среду. Анализ необходим для своевременного выявления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определения схемы продуктивного лечения. Гинеколог выполняет забор биологического материала из влагалища, шейки матки (для женщин), уролог – из наружного отверстия уретры (у мужчин). Полученный образец наносят на стерильное стекло, высушивают и направляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом. Врач выполняет забор биоматериала на очагах патологии.

Бактериологический посев считается культуральным методом. Чтобы определить реакцию патогенной флоры на лекарственные средства, биологический материал помещают в благоприятный для потенциальных возбудителей климат. Селективную среду используют для выращивания кишечных бактерий, тиогликолевая и Сабуро считаются универсальными. Посев помогает выполнить качественный и количественный анализ состава флоры, поскольку микроорганизмы окрашиваются в разные цвета. Таким способом повышается информативность метода, ускоряя постановку диагноза. Другие примеры:

Свернувшаяся сыворотка лошади способствует идентификации видов бактерий, провоцирующих дифтерию.
Соли желчных кислот выявляют патогенных возбудителей, которые вызывают острые кишечные расстройства.
Дифференциально-диагностические среды необходимы для расшифровки бактериальной культуры.

Карп в духовке — рецепты с фото. Приготовление запеченной фаршированной рыбы
Как нарастить ресницы в домашних условиях
Салицилово-цинковая паста от прыщей — отзывы. Инструкция по применению салицилово-цинковой пасты от прыщей

Для чего нужен

Терапевтическая цель бакпосева на флору – своевременно обнаружить повышенную активность и распространение болезнетворной инфекции в организме, подобрать медикаменты, способные в полном объеме истребить патогенную флору, восстановить здоровье пациента. Бактериологический анализ часто проводят в таких направлениях современной медицины:

Гинекология. По результатам исследования определяют состав микрофлоры влагалища, наличие лейкоцитов, эритроцитов в выделениях, характер возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.
Отоларингология. При частом насморке и рецидивирующей ангине мазок на флору выполняют из носа и задней стенки глотки, миндалин для определения характера возбудителя и антибиотика для его истребления.
Онкология. Мазок на онкоцитологию определяет воспалительный процесс, наличие раковых клеток и их количество, присутствие злокачественных опухолей и других изменений в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины.
Травматология, хирургия. Чтобы исключить нагноения и абсцессы, под микроскопом изучают содержимое раневой поверхности. После выявления микробов легче подобрать антибиотик для лечения таковых.

При подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза врачи назначают посев на флору. Среди недостатков лабораторного исследования – длительное ожидание результатов от 3–5 дней до нескольких недель в зависимости от патогенного возбудителя. Для уточнения диагноза врач назначает полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). После или одновременно рекомендуется проведение антибиотикограммы для определения устойчивости микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. По сути, это посев на чувствительность к антибиотикам.

Показания

Выполнение посева на флору является важной составляющей комплексной диагностики, ускоряет постановку окончательного диагноза. Основные разновидности изучаемой методики:

урогенитальный бакпосев;
посев на флору из открытой раны;
бакпосев из носа, уха, зева, глаза;
посев мочи, молока, желчи, спермы, фекалий;
бакпосев на стафилококки, уреаплазму, микоплазму, хламидии.

Бакпосев на флору проводят в урологии и гинекологии при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы органов таза, например, при кольпите, пельвиоперитоните, эндометрите, аднексите. В онкологии такое исследование проверяет наличие раковых клеток, в отоларингологии выявляет инфекции ротоглотки, носовых проходов. По результатам лабораторного исследования можно определить таких вредителей:

неспецифические микробы: кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы, гемофильные микроорганизмы;
анаэробные микробы: гноеродные кокки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки;
стафилококковая инфекция;
дрожжеподобные грибки.

Биоматериал

Для посева на флору разрешено брать любую биологическую жидкость у мужчины и женщины. Биоматериалом для всех категорий пациентов может быть:

слизь из носоглотки;
влагалищные выделения;
образец кала;
выделения из цервикального канала, уретры;
мокрота из легких;
содержимое кист, гнойный пазух и т.д.;
кровь;
моча;
сперма (эякулят);
содержимое ран, других очагов патологии кожи.

Результат посева

В конце проведенного исследования лаборант должен получить от исследуемого образца две оценки:

Качественную (есть ли подозреваемый возбудитель в исследуемом биологическом материале).
Количественную (какая его концентрация обнаружилась).

Качественную оценку расшифровывают с помощью степеней роста. Их выделяют всего четыре.

Первая степень: небольшой рост на довольно жидкой среде, в твердой среде рост полностью отсутствует.
Вторая степень: рост возникает на плотной среде (около 10 колоний).
Третья степень: так же оценивается рост на плотной среде (10-100 колоний).
Четвертая степень: больше чем 100 колоний.

В случае рассмотрения условно-патогенной флоры первые две степени не считаются болезнями. Скорее всего, это обычная загрязненность биологического материала. Третья и четвертая степень позволяет уже выявить причину заболевания.

Если анализ показал патогенную флору, то в расчет берутся все четыре перечисленных степени.

Количественная оценка принимается условно и определяется в КОЕ. Характеристика означает сообщество бактериальных клеток, которые смогли вырастить в колонию.

Колонии и КОЕ/мл соотносятся следующим образом:

103/мл считается 1 колонией;
104/мл берется 1- 5 колоний;
105/мл это достаточный рост в 5-15 колоний;
106/мл считается, что колоний более 15.

Количественная оценка так же важна. Она помогает определить степень обсемененности и провести контроль сделанного лечения.

Существуют примерные сроки готовности результатов посева:

Флора: 4-7 дней.
Слизь из носоглотки: 5-7 дней.
Кал: 4-7 дней.
Урогенитальный материал: 4-7 дней.
Кровь на определение стерильности: 10 дней. Однако здесь можно сказать предварительный результат уже через три дня.

Бактериальный посев — это весьма важная процедура, которая дает хорошую информативность о возбудителе болезни человека. Если ее назначил врач, то анализ необходимо обязательно пройти.

Распространённая терминология в ответе цитологического анализа

В процессе гинекологического обследования и получения ответов цитологического анализа, применяют следующую терминологию:

ЦБО — состояние шейки матки без отклонений от нормы.
Цитограмма воспаления — присутствует цервицит (воспалительный процесс слизистого покрова цервикального канала).
Лейкоцитарная инфильтрация — повышение концентрации белых клеток, предположительно, присутствует вагиноз, экзоцервит или эндоцервит.
Койлоциты — клетки, свойственные течению ВПЧ (вируса папилломы человека).
Пролиферация — означает процесс, при котором клетки делятся в ускоренном темпе. Подобная реакция характерна для внутриматочного воспаления.
Лейкоплакия — материал содержит признаки патологии. Несмотря на внутриклеточные изменения, развития рака нет.
Метаплазия — процесс замещения клеток одного вида другим. Не является патологией, если женщина проходила терапию неонкологических маточных изменений во время климакса. Процесс сопровождает состояние организма пациенток, которые находятся в состоянии климакса более 6 лет.
Дисплазия — непосредственно предраковое явление.

Если полученный ответ вызывает у врача сомнения, для уточнения клинической ситуации специалист назначает ещё более тщательное обследование. Женщина сдаёт мазок с целью уточнения характера флоры, проходит анализ на определение венерических заболеваний.

Когда образец материала содержит атипичные клетки, лаборанты применяют следующие виды аббревиатуры:

ASC-US — по неустановленным причинам происходит изменение структуры плоскоклеточного эпителия. Зачастую выявляют у женщин средних лет, в предклимактерический период, поскольку он характеризуется гормональной нестабильностью.
AGC — изменение структуры цилиндрических клеток (бывает при вагинозе, характерен для других воспалительных нарушений). Причинно-следственную связь уточняют благодаря дополнительным диагностическим мероприятиям.
L-SIL — наличие небольшого количества перерождённых клеток незлокачественного происхождения. Пациентке предстоит пройти процедуру кольпоскопии, дополненную биопсией.
ASC-H — внутриклеточные изменения, указывающие на присутствие предраковой патологии или уже начавшийся опухолевый процесс.
HSIL — мазок содержит плоские клетки, служит предраковым состоянием. Проводят немедленные терапевтические мероприятия, предупреждая тем самым процесс перерождения патологии в рак.
AIS — обнаружение цилиндрических раковых клеток. Пациентке срочно проводят лечение. Если лабораторно доказано наличие перерождённых клеток, этот факт обязательно прописывают в ответе анализа, уточняя тип изменений.

Когда расшифровка ответа анализа не содержит специфических маркировок — мазок указывает на нормальное состояние женского организма. Устанавливая характер нарушения, врач ориентируется на результаты разных видов диагностики.

Подготовка к анализам

Для максимальной информативности, рекомендовано за двое суток до забора материала отказаться от:

половых контактов и использования вагинальных методов контрацепции;
спринцеваний, введения влагалищных кремов и суппозиториев.

Мазок желательно проводить минимум через две недели после отмены антибактериальных препаратов в связи с высоким риском ложноотрицательных результатов на фоне противомикробной терапии.

Также рекомендуют отложить забор материала на 2-3 дня, если накануне проводилась кольпоскопия.

Период менструаций и два дня после их окончания считаются противопоказаниями к данному исследованию.

Особенности строения женской половой системы

У женщины канал шейки матки при беременности и родах играет важную роль. Средняя длина его составляет, как правило, 3-4 см.

В женском влагалище обитают грибки и микробы. Полость матки является стерильной. За выработку естественной слизи отвечают определенные клетки. Количество женских половых гормонов способно оказать прямое влияние на качества и свойства данной слизи. В начале и в конце менструации характерна вязкая кислая среда. В это время она полностью перекрывает цервикальный канал. Те микробы, которые попадают в кислую среду, умирают, а сперматозоиды полностью теряют свою подвижность, а также способность к оплодотворению. В случае максимального уровня эстрогенов слизь приобретает щелочную жидкую среду. В середине цикла сперматозоиды совместно с яйцеклетками зарождают новую жизнь. После зачатия вырабатывается прогестерон.

Женское влагалище выстилается таким эпителием, который сначала обновляется, затем созревает, а по окончании цикла отторгается. Следующая популяция клеток будет появляться каждые 4-5 суток. Состав данных клеток будет зависеть от некоторых факторов, а именно:

фаза менструации;
менструальный цикл.

Как сдавать бак посев

На самом деле вопрос о том, как сдавать бак посев, достаточно актуален. И это не удивительно. Качество результата напрямую зависит от правильности забора материала исследования. Так как правильно сдать бакпосев?

Как подготовиться к бакпосеву? При заборе материала следует придерживаться следующих правил:

посуда, использующаяся при заборе, должна быть стерильной;
забор должен быть осуществлен до начала лечения антибиотиками;
доставка материала в лабораторию должна быть оперативной, в противном случае микроорганизмы просто погибнут (кал, например, должен быть доставлен в теплом виде);
при заборе мочи должна быть использована средняя порция мочи, взятая после утренних гигиенических процедур (доставка мочи в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2-х часов);
при заборе мазка из носа и зева нельзя чистить зубы, пить, есть и полоскать нос и рот дезинфицирующими растворами;
кал должен быть набран в стерильную посуду стерильно же лопаточкой (доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 5-ти часов);
кровь может быть взята до начала приема антибиотиков;
мокрота собирается с утра натощак во время приступа кашля со слизью в стерильную посуду (перед забором следует почистить зубы; доставка материала в лабораторию должна быть осуществлена в течение часа);
выделения из половых органов у женщин производится не ранее, чем через 14 дней после менструации и не ранее, чем через месяц после отмены антибиотиков (мочится на протяжении 2-х часов перед забором материала нельзя), мужчинам нельзя мочиться на протяжении 4-6 часов перед взятием пробы;
также стоит отметить, что бак посев у детей нисколько не отличается от «взрослых» методов. Материал на бак посев у ребенка можно брать с любых слизистых оболочек, как и собирать любые биологические жидкости для него.

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichia coli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е. coli – обильный рост (1х10^6 и более) норма – менее 1×10^4;
Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 103 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 103 – 104 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 105 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^6;
Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

Миома матки симптомы

Вообще, миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, миометрии. Характерными проявлениями миомы являются боли внизу живота, межменструальные кровенистые выделения, обильные и длительные месячные и боли при дефекации.

Когда стоит посетить врача?

Миома матки часто развивается у молодых девушек, в том числе — нерожавших и не живущих половой жизнью, а также у взрослых женщин в возрасте 25 и более лет. Так как предсказать появление миомы невозможно, все женщины, начиная с момента появления месячных, должны регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые обследования, в том числе — ультразвуковые.

Лечение миомы матки

Если миома обнаружена, мы начинаем наблюдать за ней. Признаки активного роста новообразования являются показанием к назначению лекарственных препаратов, в том числе — средств, вызывающих обратимое состояние, похожее на климакс. Так как рост миомы зависит от женских половых гормонов, в период искусственной менопаузы он прекращается.

Последствия запущенной болезни

В запущенных случаях миоматозный узел может некротизироваться и стать причиной септических состояний, смертельно опасного состояния. Но даже в отсутствие столь серьезных осложнений миома способна существенно ухудшить качество жизни, например, став причиной бесплодия.

Профилактика женских заболеваний

Гинекологи настаивают на том, что для снижения риска развития различных патологий шейки матки и цервикального канала женщина должна соблюдать несложные правила профилактики. К ним относят следующие рекомендации:

Регулярное посещение гинеколога.
Проведение цитологических исследований.
Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.
Нужно постараться не допускать искусственного прерывания беременности. Для этого используются такие методы контрацепции, как презервативы, цервикальный колпачок, таблетки и прочее.
Важно соблюдать культуру половой жизни.
При нарушении менструального цикла необходимо обязательно искать причины.
Соблюдение правил интимной гигиены.
При появлении любых жалоб со стороны женского здоровья важно сразу же обращаться к гинекологу.

Эти несложные правила помогут сохранить здоровье и не допустить такие опасные заболевания, как рак. Каждая девушка должна помнить о важности профилактических осмотров у гинеколога.

Если жалоб нет, поход к врачу нужно осуществлять один раз в год. При наличии тех или иных проблем доктор сам подбирает график посещения больницы. Ни в коем случае нельзя пропускать осмотры. Необходимо сдавать назначенные анализы и четко выполнять рекомендации специалиста. Берегите себя и будьте счастливы.

Причины развития эктопии шейки матки

Эктопии шейки матки (термин «эктопия» давно заменил устаревший термин «эрозия») могут иметь различное происхождение. Это эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки, эндоцервикоз

. В практике врача-гинеколога встречаются эктопии, носящие травматический характер, но гораздо чаще специалистам приходится иметь дело с эктопиями инфекционного происхождения. Чаще всего причиной развития эктопий шейки матки становятся вирусные инфекции (в основном, вирус папилломы человека, ВПЧ), реже — бактерии.

Лечение эктопии

Основной сложностью в лечении заболеваний данной группы является своевременная диагностика: к сожалению, несмотря на обилие информации о важности регулярных визитов к гинекологу, многие пациентки по-прежнему пропускают ежегодные профилактические осмотры, обращаясь за медицинской помощью только на поздних стадиях заболевания

Распространенность эктопии шейки матки

Проблема эктопий шейки матки чрезвычайно распространена: то или иное заболевание из данной группы находится у каждой второй женщины, обращающейся к гинекологу с жалобами на дискомфорт, наличие болей при половых контактах, кровенистых выделениях при половом контакте (так называемые контактные выделения). Последнее говорит уже о запущенности процесса. Если причиной эктопии является инфекционных процесс, то женщину беспокоят выделения.

Какие анализы необходимо сдать?

При подозрении на эктопию шейки матки проводится исследование методом ПЦР для выявления вируса папилломы человека, а также бакпосев с целью выявления стафилококка, стрептококка, e. coli и других бактерий, способных вызвать воспаление шейки матки — эндоцервицит. Проверяются пациентки и на наличие цитомегаловирусной инфекции и вируса герпеса. Все эти анализы можно провести в сети клиник «Здоровье», равно как и трансвагинальное ультразвуковое исследование. Целесообразно пациенткам с эктопиями проводить и расширенную кольпоскопию с различными пробами для исключения злокачественных изменений в области шейки матки.

Последствия ВПЧ

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска пациенткам обязательно назначается лечение для предупреждения развития рака. Однако рак шейки матки — не единственная проблема, ассоциированная с эктопиями: пациентки нередко жалуются на снижение фертильности, либидо (половое влечение) поэтому заболевания шейки матки необходимо лечить вне зависимости от наличия или отсутствия риска развития рака на фоне эктопии. При необходимости врачи клиник сети «Здоровье» проводят прижигания эктопий электрокоагуляцией и фармпрепаратами.

Когда сдавать

Еще один вопрос, на который хочу обратить внимание – когда нужно поспешить к врачу. Обычно женщина чувствует, что в ее половой системе произошли не самые приятные изменения. Например, появились выделения, зуд, жжение. Затягивать с визитом к специалисту не нужно. Кстати, инфекции половых путей – это не единственная причина, по которой проводится исследование.

В списке значатся и другие:

частые воспалительные процессы в половых органах;
мазок показал повышенное количество лейкоцитов и кокковые бактерии.

Без этого анализа не обходится и плановое обследование женщины в период беременности. Тем женщинам, что следят за своим здоровьем, рекомендую проводить анализ в качестве профилактики. Скажу вам откровенно, иногда мы даже не подозреваем, что носим в себе паразитирующие микроорганизмы.

А их наличие может привести к серьезным последствиям в будущем. Понимая, насколько важны в этом вопросе профессионализм и опыт специалистов, я советую посетить медицинский центр Инвитро. Здесь, кстати, с результатом не затягивают.

А это очень важно, если у вас плохой бак посев, нужно оперативное лечение. Можно также обратиться к профессионалам из лаборатории Гемотест. Если вас интересует цена проведения анализа, то она вполне доступна, поскольку этот вид исследований является достаточно популярным.

Основные рекомендации

Плановое выскабливание цервикального канала назначается за несколько дней до начала менструального цикла. В этом случае операция совпадает с физиологическим сроком отторжения эпителия матки. Для проведения диагностического выскабливания применяется внутривенная анестезия.

После операции (на протяжении 2-3 недель) пациентка должна соблюдать гигиену, избегая переохлаждения и исключая тяжелых физических нагрузок. Нельзя в этот период посещать солярий и спортивный зал. Противопоказано купаться в бассейне, море и в ванной. Разрешается принимать душ. Подобные правила нужно соблюдать в послеоперационный период, так как половые пути не зажили. По завершении курса лечения назначается повторный мазок на цитологию.

Альтернативным методом выскабливанию является гистероскопия. Для ее проведения потребуется гистероскоп. С его помощью специалист осматривает матку. Заболевания женских половых органов возникают по следующим причинам:

Регулярное посещение гинеколога поможет своевременно выявить любое патологическое изменение.

Как подготовиться к мазку из цервикального канала?

Правильная подготовка к безболезненной процедуре обеспечивает получение достоверных результатов. Врач выписывает направление пациентке и рассказывает о нюансах, которые необходимо учесть перед сдачей.

У беременной женщины анализы принимает врач – гинеколог. В течение нескольких дней перед процедурой избегают половых контактов. Не принимают лекарственные препараты и противозачаточные средства.

Если за несколько дней до назначенной даты сдачи проводились исследования влагалища с помощью зеркала, то процедуру целесообразно отложить. Запрещено делать спринцевания, искажающие показатели микрофлоры влагалища. Для соблюдения гигиены использовать обычную кипяченую воду без применения моющих средств.

Перед посещением процедурного кабинета подмываются только вечером. За 1-2 часа до приема воздерживаются от мочеиспускания. Проведение процедуры не приносит дискомфорта и болевых ощущений пациентке.

Значение цервикального канала

Цервикальный канал является своеобразным мостиком от шейки матки ко влагалищу. Врачи называют его зевом. Во время менструации через него выходят кровяные сгустки, через него же сперматозоид передвигается к яйцеклетке. Средняя ширина канала 7-8 мм. Эти значения могут меняться от возрастных изменений, наличия инфекций мочевыводящих путей, состояния гормонального фона женщины. Беременность добавляет свои коррективы в привычную жизнь цервикального канала.
У будущей мамы длина цервикального канала достигает 3,5 — 4 см при условии, что длина шейки матки не менее 2 см. Оба конца зева должны быть сомкнуты. По их состоянию и степени открытости врач определяет приближение родов. Именно в этом участке женской половой системы образуется пробка, которая на протяжении всех 9 месяцев отделяет плаценту и малыша от воздействия вредоносных факторов внешней среды. За несколько недель до родов пробка отходит. С этого момента мамочки тщательнее прислушиваются к своему самочувствию. Как только младенец начинает движение по родовому пути, зев расширяется почти до 10 см.

Если же срок еще совсем маленький, цервикальный канал приобретает синеватый цвет, сигнализируя, что беременность есть.

Что такое стеноз ЦК

В гинекологии существует такое понятие, как стеноз цервикального канала. Данное состояние подразумевает приобретенную или врожденную патологию, сопровождающуюся сужением или полной непроходимостью канала шейки матки.

Причины

Среди причин сужения эндоцервикса следует назвать следящие провоцирующие факторы:

Хронический воспалительный процесс в этой области.
Травмы ЦК во время родов или проведения гинекологических манипуляций.
Снижение уровня женских гормонов во время наступления менопаузы.
Наличие новообразований в этой области.

Это лишь некоторые причины, которые могут вызвать патологию. Иногда встречается врожденная форма стеноза у девочек.

Симптомы

Стеноз цервикального канала у женщин детородного возраста сопровождается уменьшением количества месячного кровотечения. У некоторых пациенток возникают боли в области нижней части живота, общее недомогание. В середине цикла могут возникать незначительные кровянистые выделения с неприятным запахом.

Половой акт нередко сопровождается болезненными ощущениями. Если канал зарос, в матке скапливается кровь в большом количестве, это часто воспринимается за новообразования в ней. Кроме этого, наблюдаются трудности с зачатием.

Возможные осложнения

Главная опасность стеноза цервикального канала в гинекологии считается репродуктивная несостоятельность женщины. Это происходит из-за невозможности сперматозоидами пройти через шейку матки. Если же беременность наступает, существует высокий риск замирания плода или самопроизвольного аборта.

Методы лечения

Лечение стеноза в гинекологии показано девушкам при непроходимости менструации и невозможности зачатия малыша. Если патология не сопровождается видимыми симптомами, доктор чаще выбирает наблюдательную тактику. При этом женщине необходимо проходить плановое УЗИ не реже двух раз в год. Лечение стеноза проводится несколькими методами. Среди них выделяют:

Бужирование ЦК. Сужение устраняется с помощью специального медицинского инструмента – бужа. Терапия проводится в течение нескольких недель с периодической заменой бужа на инструмент более крупного диаметра.
Хирургическое лечение. Здесь используется лазерная или радиоволновая терапия. Лишь в тяжелых случаях применяется полноценное оперативное вмешательство.

Прогноз для пациентки при стенозе цервикального канала зависит от заболевания, спровоцировавшего сужение.

Своевременное лечение помогает справиться с проблемой и предотвратить различные осложнения.

Эндометриоз симптомы

Еще одной чрезвычайной распространенной гинекологической проблемой является эндометриоз, состояние, клинически проявляющееся хроническими тянущими болями в нижней части живота. Боли могут нести постоянный характер. Также для эндометриоза характерно наличие коричневых мажущихся выделений до и после месячных. Сами менструальные кровотечения на фоне эндометриоза становятся обильным и болезненными.

Причины развития эндометриоза

Эндометриоз является следствием варикозного расширения вен малого таза, нарушения кровообращения в малом тазу. Именно поэтому эндометриоз часто выявляется у профессиональных спортсменок, молодых и практически здоровых женщин: интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать нарушение кровообращения, а оно, в свою очередь, привести к эндометриозу.

Диагностика эндометриоза в клинике «Здоровье»

Для диагностики эндометриоза в сети клиник «Здоровье» проводится ультразвуковое исследование, на котором врач, как правило, обнаруживает увеличенную матку с характерными разрастаниями.

Как предотвратить эндометриоз?

Предотвратить развитие эндометриоза можно, ограничив физические нагрузки и отказавшись от занятий, требующих чрезмерных усилий. Особенно важна такая профилактика для женщин, чьи родственницы страдают эндометриозом: доказано, что предрасположенность к данному заболеванию передается по наследству.

Для лечения эндометриоза в сети клиник «Здоровье» применяются препараты, расслабляющие матку. Если эндометриоз развился на фоне воспаления, мы также лечим причину воспаления, а на поздних стадиях эндометриоза используем гормональные препараты. Однако лучше организовать лечение таким образом, чтобы потребности в назначении гормональных препаратов не возникало.

Последствия невылеченного эндометриоза

Невылеченный вовремя эндометриоз может стать причиной бесплодия или миомы матки. Последняя является достаточно распространенным осложнением узловой формы эндометриоза, но может развиться и как самостоятельное заболевание.

Кисты эндоцервикса

Подобные новообразования в гинекологии встречаются у многих пациенток, которые уже рожали, после 35-45 лет. Чаще кисты носят доброкачественный характер. У нерожавших девушек такие образования встречаются крайне редко.

Причины кисты – скапливание слизи, которая под влиянием каких-либо провоцирующих факиров, не может выйти наружу.

Почему развивается патология

Чаще проблема развивается на фоне травм слизистого слоя. Факторы, провоцирующие кисту, могут быть следующими:

Рождение ребенка. В процессе родов часто происходит повреждение эндоцервикса, что и становится причиной появления образований в этой области.
Эктопия или эрозия. Здесь отток слизи нарушается из-за закупорки канала омертвевшими клетками во время заживления эрозии.
Эндометриоз. Патология возникает из-за попадания клеток слизистой оболочки в цервикальный канал.
Воспалительные заболевания в области внутренних половых органов.

Как уже было сказано, у детей и нерожавших женщин кисты эндоцервикса встречаются крайне редко.

Симптомы

Многие болезни в гинекологии, касающиеся женских половых органов, вызывают похожую симптоматику. В связи с этим диагностировать их самостоятельно нельзя. На наличие кисты эндоцервикса могут указывать такие проявления:

Нарушение менструации. Сбои возникают из-за сужения ЦК.
Ощущение давления и распирания внизу живота.
Выделения со ржавым или красным оттенком после половой близости.
Боли в нижней части живота.
Повышение температуры (наблюдается в случае присоединения инфекции).
Невозможность забеременеть.

Для выявления патологии пациентке назначается исследование цервикального канала. В норме размер шейки матки должен составлять 2-3 мм. Полость шейки должна быть заполнена слизью однородного характера.

Если ЦК расширен, это указывает на наличие тех или иных проблем. При подозрении на онкологию женщине назначают специальное обследование.

Лечение

Во время диагностики в гинекологии используется цервикоскопия, цервикометрия и УЗИ, а также биопсия шейки матки и ПЦР. После обнаружения мелких образований, не несущих вреда здоровью и не препятствующих зачатию, врачи выбирают наблюдательную тактику. При этом пациентке необходимо регулярно проходить профилактические обследования. При более крупных кистах, несущих в себе патогенную флору и мешающих зачатию, могут быть назначены такие методы лечения:

Радиоволновая терапия.
Криотерапия.
Лечение лазером.
Выскабливание.
Полноценное хирургическое вмешательство.

Вид лечения подбирается в зависимости от особенностей течения патологии, размеров кисты и некоторых других факторов.

Диагностика и лечение

Расшифровка анализа входит в специализацию гинеколога

Врачи при исследовании собранного материла особое внимание уделяют атипичным клеткам. Их умеренное количество символизирует о развитии воспалительного процесса

Поэтому мазок на цитологию сдают в тот период, когда количество лейкоцитов не превышает допустимого значения.

Норма мазка предусматривает отсутствие атипичных клеток. В противном случае гинеколог ставит диагноз «Дисплазия» 1-й, 2-й либо 3-й степени. Злокачественные клетки наблюдаются при развитии рака шейки матки. Если специалист выявил дисплазию 1-й степени, тогда пациентке необходимо пройти полное обследование. При развитии дисплазии 2-й и 3-й степени проводится кольпоскопия, биопсия и конизация. Последняя процедура предусматривает удаление пораженного участка шейки матки с помощью скальпеля или радионожа. Под дисплазией 3-й степени понимают рак, лечение которого входит в специализацию онкогинеколога. Пациентку помещают в онкологический диспансер.

Диагностика и лечение недугов цервикального канала предусматривает применение выскабливания. Процедура по выскабливанию канала проводится в лечебных целях в следующих случаях:

гиперплазия;
полипы;
кровотечение матки;
удаление миомы.

Полученный материал отправляется в лабораторию. Выскабливание назначается гинекологом в случае, когда такая методика является единственным способом диагностики и лечения половых женских органов.

инфекция;
гормональный сбой;
опухоль.

Регулярное посещение гинеколога поможет своевременно выявить любое патологическое изменение.

Бак посев из цервикального канала — информативный анализ, позволяющий врачу в точности определить присутствие бактериальной инфекции и штаммы патологических микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Это дает возможность быстро, и главное, правильно выбрать препараты для лечения.

Современная медицина в своем арсенале имеет огромное количество методик, что позволяют своевременно обнаружить самые тяжелые заболевания и своевременно начать их терапию. В гинекологии тоже имеются свои принципы диагностики, одним из самых надежных, считается цитология мазка. Процедура из цервикального канала представляет собой мазок из шейки матки, позволяющий оценить среду влагалища и обнаружить такие бактерии, как:

энтеробактерии;
клебсиелла;
грибы и пр.

Забор из цервикального канала делают с помощью специальной стерильной палочки.

Врач извлекает слизь, которую продуцируют местные железы и кусочки слущеных клеток слизистой оболочки цервикального канала. После извлечения биоматериала, его помещают в специально для этого подготовленную пробирку с питательной средой для бактерий.

Кишечная палочка и другие представители патогенной микрофлоры, будут поглощать из искусственно созданной среды необходимые для них полезные вещества, и размножаться. Это позволит в точности определить тип колонии и выбрать лекарство, к которому чувствителен тот или и ной штамм микроорганизмов

Важно не создать в пробирке губительные условия, которые приведут к гибели микроорганизмов, в противном случае врач не сможет определить провокатора заболевания, и не вылечит женщину

Слизь, что отправляется на цитологическое исследование после сбора помещается в закрытую пробирку и вставляется в термостат. Далее ее медсестра или же сама пациентка доставляет в лабораторию. В лабораторных условиях пробирку открывают и перемещают биоматериал в другую питательную среду, что находится в чашке Петри. В ней слизь находится 3-5 дней, только спустя это время, можно по отдельности выделить всех представителей патогенной форы, что есть в мазке.

Как грамотно выполнять процедуру

Чтобы вы поняли, насколько это безопасная процедура, я расскажу, как берут мазок и что в дальнейшем делают с материалом. Итак, для процедуры используется только стерильная щеточка. Она направляется в цервикальный канал, где собираются железы и клетки с микроорганизмами.

Эта процедура для женщины несколько неприятна, но в целом безопасна и не болезненна. Следующий этап связан с непосредственным исследованием материала. Как только специалист взял анализ, содержимое щетки помещают в стеклянную мензурку, где уже созданы необходимые условия для развития микроорагнизмов.

Здесь перед лаборантом стоит важная задача – не позволить микроорганизмам погибнуть, иначе он не сможет определить, какие именно присутствуют в организме женщины. И анализ на флору будет сделан зря.

Для размножения паразитов колбу помещают в термостат, здесь всегда температура 37 градусов. Следующий шаг – содержимое колбы переносится в другую питательную среду и снова помещают в термостат на несколько дней. Здесь уже вовсю происходит процесс размножения грибков и бактерий.

Когда количество паразитов увеличивается до объема, который можно подвергнуть исследованию, лаборант выполняет следующие действия:

определяет виды микроорганизмов, присутствующие в материале;
выполняет подсчет количества единиц внутри видов;
проводит тесты на антибиотики.

Теперь, когда вы знаете, что показывает анализ, нужно понимать, насколько он важен для здоровья матери и ребенка. Сколько дней делается анализ? Около пяти, точнее вам скажет врач.

Показатели нормальной микрофлоры

Содержимое цервикального канала не бывает стерильным. В любом случае влагалище и шейка матки заселены микроорганизмами.

Если микробы относятся к разряду условно-патогенных или факультативных, то никакой опасности не представляют.

В стандарте в посеве из цервикального канала должно обнаружиться много лактобактерий и бифидобактерий – полезных для женского здоровья микроорганизмов, представителей естественной влагалищной флоры.

Нежелательно присутствие большого количества обитателей кишечника: энтерококков, Escherichia coli.

В единичных количествах эти бактерии не угрожают женскому здоровью, но обнаруженные в посеве из цервикального канала в большом числе, они являются симптомами воспаления мочеполовой системы.

Даже одна единственная бактерия стафилококка, гонококка, трихомонады, лептотрикса, обнаруженная в посеве из цервикального канала, говорит об инфицировании шейки матки опасными патогенами. Особенно большую угрозу несут подобные инфекции дамам в положении.

В норме бифидо- и лактобактерий в посеве из цервикального канала должно быть не меньше 10*7. Расшифровку посева из цервикального канала по силам сделать только специалисту.

Люди без медобразования не смогут самостоятельно определить, микрофлора в норме или имеются отклонения.

У каждой женщины есть индивидуальные показатели, поэтому недостаточно просто сравнить полученные в результате посева из цервикального канала цифры с референсным интервалом.

Небольшое отклонение от нормы может быть естественным для конкретной пациентки. После бакпосева врач комплексно анализирует результаты влагалищного мазка и посева из цервикального канала.

Это нужно для сравнения флоры, обнаруженной сразу после взятия биоматериала, и бактерий, выросших на питательном составе.

Но есть критерии, которые однозначно не относятся к норме – болезнетворные микробы, находящиеся на этапе интенсивного развития.

Посев из цервикального канала помогает обнаружить не только присутствие патогенных микробов, но и, что не менее важно, определить этап их развития:

начальный этап – слабый рост микроорганизмов, который может проходить только на жидкой среде;
второй этап – бактерии размножаются более активно, способны осваивать твердые среды, образуют на них не более 10 колоний;
третий этап – количество колоний на твердых составах увеличивается до 100 – это говорит о присутствии воспалительного процесса;
заключительный этап – число колоний превышает 100.

Норма микроорганизмов в посеве из цервикального канала нарушается по гормональным, иммунным, гигиеническим причинам.

Кроме того, отклонения в составе микрофлоры являются симптомом женских недугов инфекционной природы.

Бакпосев при беременности

Анализ биоматериала из цервикального канала при беременности часто назначают будущим мамам, что справедливо вызывает у женщин опасения – не повредит ли забор биоматериала плоду?

Чтобы не тревожиться, достаточно знать анатомию малого таза. Цервикальный канал закрыт слизистым барьером, через который не может пробраться ни одна патогенная бактерия.

Зато окраска цервикального канала меняется уже на ранних сроках беременности, что может стать дополнительным симптомом присутствия в матке эмбриона.

Перед родами слизь из цервикального канала отходит, поэтому лечить микрофлору для достижения нужной степени чистоты мазка нужно непременно на ранних сроках беременности.

Кроме того, существует патология, при которой шейка матки под давлением растущего плода начинает раскрываться не перед родами, а начиная со второй половины беременности – в таких случаях оздоровление микрофлоры влагалища на поздних сроках будет невозможно.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы проникнут в раскрывшуюся раньше времени шейку и начнется воспалительный процесс цервикального канала – цервицит, представляющий собой прямую угрозу для вынашивания плода.

Как берут мазок

Процедура взятия мазка не требует специального оборудования и каких-то особых условий. Забор выполняется в гинекологическом кабинете на кресле. Время взятия анализа занимает не более трех минут. Сеанс безболезненный для пациентки. При этом врач обязан использовать стерильные инструменты и перчатки. Техника выполнения:

Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
В область влагалища вводится специальное зеркало, что позволяет раскрыть шейку матки.
Забор биологического материала из цервикального канала производится с помощью ватной палочки, щеточки или шпателя.
Мазок также берется из уретры и влагалища (каждый анализ собирается отдельным инструментом).

Возможно, вам будет интересно: 15 неделя беременности

При исследовании мазка на бактериологический посев результата придется ждать не менее 5 суток. Связано это с тем, что для роста и выявления бактерий необходимо именно такое время.

Подготовка

В норме мазок при беременности должен браться в середине менструального цикла. Прежде чем сдать биоматериал на цитологию, следует придерживаться некоторых рекомендаций врача. Например, перед тем как забрать мазок у женщины при беременности, специалист советует пациенткам отказаться на несколько дней от секса, использования вагинальных средств, спринцевания и контрацептивов. В данный период также нельзя посещать гинеколога, осуществлять кольпоскопию. В таком случае мазок во время беременности на цитологию будет максимально достоверным.

Многие гинекологи рекомендуют пациенткам сдавать биоматериал и в случае здоровой микрофлоры. А чтобы не возникали неприятные последствия при мазке из цервикального канала при беременности, необходимо обратить внимание на противопоказания.

Перед исследованием

Отзывы о мазке при беременности со стороны специалистов говорят о том, что для более прозрачной картины женщина должна подготовиться к этой процедуре. Если она игнорирует рекомендации гинеколога, то он получит искаженный результат, а это является путем к назначению неправильной терапии и неприятным последствиям. Подготавливаться к анализу следует за несколько суток, а лучше за 2 недели.

Для этого прекращается применение любых антибактериальных средств. Также следует отказаться от спринцевания. Специалисты рекомендуют исключить применение вагинальных противозачаточных кремов и свечей. За пару суток до проводимого исследования следует отказаться от половой близости. Если за несколько суток до анализа осуществлялась кольпоскопия или какие-либо другие процедуры диагностики с введением зеркала в область матки, то следует перенести исследование на несколько дней.

Важно отметить, что беременным женщинам эту процедуру должен осуществлять гинеколог, у которого имеется достаточный опыт работы. Как правило, результаты готовы уже на пятые сутки после забора материала.