Гликированный гемоглобин норма для здорового человека

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

Что такое гликозилированный гемоглобин

Держать на контроле сахар в крови непросто, и многие методы зачастую дают неправильные результаты. Из наиболее доступных и имеющих эффект вариантов – анализ на гликозилированный гемоглобин. Данное исследование обладает большей надежностью по сравнению с глюкозой в крови.

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, которое определяет среднее значение сахара в крови за последние 120 суток. Вместо слова «гликозилированный» можно использовать «гликированный». Эти прилагательные – синонимы, и оба они обозначают гемоглобин, имеющий отношение к глюкозе.

Для здоровых и болеющих диабетом людей увеличение объема содержащегося гликогемоглобина в крови – повод пойти в больницу. Доктор назначит курс терапии или посоветует работать над изменением образа жизни. Для профилактики болезни предлагают специальную диету, при соблюдении которой нужно употреблять только ту пищу, где содержится небольшое количество углеводов.

Метод проверки уровня сахара посредством определения гликозилированного гемоглобина оказывается довольно эффективным. Однако он все же имеет один недостаток: эффективность его снижается, если с кровью проводятся какие-то манипуляции.

Например:

• если пациент участвовал в переливании крови, показатели гликогемоглобина донора и того, кому передана кровь, станут различными;
• ложное уменьшение результатов случается после кровотечений и гемолиза;
• ложное увеличение неизбежно можно наблюдать при железодефицитной анемии.

Проверка гликогемоглобина поможет в случае:

• если у проверяемого уровень сахара находится на самой грани нормы;
• когда больной не соблюдает диету в течение 3-4 месяцев, а за неделю до исследования прекратил употреблять вредные углеводы, надеясь, что никому об этом не станет известно.

После постановки диагноза следует обратиться к доктору. Специалист подскажет, с какой частотой следует проходить проверку на контроль терапии. Если больной ни на что не жалуется, сроки визитов в кабинет к эндокринологу назначает доктор. Длительность жизни эритроцитов определяет периодичность проведения исследования на гликогемоглобин. Это нужно делать каждые 120 дней.

Если нет ни жалоб, ни негативной динамики, то нет смысла посещать врача чаще.

Норма

Нюансы контроля глюкозы у женщин во время беременности

Несмотря на плюсы исследования на гликогемоглобин, беременным его лучше не делать, ведь проблема повышения глюкозы в крови зачастую возникает после 6-го месяца. Этот же анализ лишь покажет увеличение спустя 2 месяца, что близко уже к самим родам и если показатели будут слишком высокими, меры для их снижения уже будут малоэффективны.

При сдаче же крови с утра и натощак, итог будет бесполезен: уровень глюкозы становится выше после еды, а за 3-4 ч его высоких показателей может навредить здоровью матери. В то же время держать на контроле сахар в крови обязательно.

Самым информативным станет анализ на уровень сахара в крови, сделанный дома. Купив анализатор, можно провести тест дома спустя полчаса, 1 и 2 ч после приема пищи. Уровень не должен быть выше 7,9 ммоль/л, когда он выше, это требует обращение к доктору.

Причины отклонения показателя от нормы

Идеальный уровень гликогемоглобина располагается в пределах 4.6-5.7%.
Такое значение HBA1C не дает показателю глюкозы превышать допустимые цифры, что указывает на наличие минимального риска образования каких-либо патологий. Любой человек должен принимать меры к достижению оптимальных уровней.

Правда, подчас возникают ситуации, когда наблюдаются представленные ниже отклонения. При увеличении гликированного гемоглобина продолжительный период времени у заболевшего обычно диагностируется СД.

Этот серьезный недуг подразумевает начало немедленного курса терапии с соблюдением требований предписанной диеты.

Но подчас незначительно повысившийся гликогемоглобин может проявиться вследствие:

• нехватки железа;
• излишнего употребления алкогольной продукции на протяжении продолжительного отрезка времени;
• почечной недостаточности;
• отравления организма веществами химической природы;
• хирургической операции, приведшей к удалению селезенки.

В свою очередь низкие значения плотности гликогемоглобина обычно проявляются при:

• переливание крови;
• кровяной потери в результате травмы, операции, аборта, сложных родов;
• гемолитической болезни.

Здесь неплохо помогает курс терапевтической поддержки, которая спустя непродолжительное время нормализует значение гликированного гемоглобина.

также подчас наблюдаются отклонения от стандартных показателей гликогемоглобина, что объясняется недостатком у организма объемов железа.

Показания к исследованию

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, норму которого следует держать на постоянном контроле.

Показаниями для проведения исследования являются:

• скрининг и диагностирование диабета;
• мониторинг долгого контролирования гипергликемии у людей с диабетом;
• определение уровня компенсации диабета;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• обследование женщин в положении.

Анализ гликогемоглобина следует проходить при проявлении следующих симптомов диабета:

• сухости во рту;
• тошноты;
• беспричинной потери веса;
• слабости;
• чрезмерной усталости;
• ощущения постоянной жажды или голода;
• позывы к опорожнению мочевого пузыря слишком частые;
• слишком долгое заживление ран;
• кожные болезни;
• ухудшения зрения;
• покалывания в руках и ногах.

Показатели при сахарном диабете

Биоматериал на определение гликированного гемоглобина сдают при постановке диагноза, либо в случае если женщина в курсе того что больна. Цели проведения исследования:

• Выявление степени присутствия глюкозы в крови.
• Корректирование объема применения сахароснижающих препаратов.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Анализ крови на гликогемоглобин имеет множество преимуществ перед традиционным способом определения уровня сахара, основанном на использовании глюкометра:

1. Быстрота выполнения.
2. Возможность сдачи в любой период суток и независимо от приема пищи.
3. Высокая точность. Это исследование позволяет безошибочно определить, имеется ли у пациента диабет. Причем выявить болезнь можно гораздо раньше, чем с традиционным анализом крови, проводимым до употребления пищи.
4. Независимость показателей. Врач, независимо от подготовки, всегда может определить, следил ли пациент за уровнем сахара в последние 3 месяца.

Преимущества и недостатки исследования

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты. Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

Преимущества:

• СД выявляется даже на ранних стадиях;
• можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
• кровь сдаётся из пальца или вены;
• анализ проводится в любое время суток;
• по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
• на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.

К недостаткам можно отнести стоимость анализа. Также не во всех случаях проводить анализ целесообразно, так как результаты могут быть искажёнными. Исследование выдаёт ошибочные результаты в следующих случаях:

• Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
• Обширные кровотечения.
• Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
• Удалённая ранее селезёнка.
• Заболевания печени и почек.
• Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Также в ряде случаев можно получить ложные показатели, если у человека высокий уровень холестерина или он принимает большие количества витаминов Е и С.

Как правильно подготовиться к анализу

Одно из основных достоинств анализа на гликогемоглобин заключено в отсутствии особой подготовки.

Коэффициент результата независим от:

• психоэмоционального состояния;
• телесных нагрузок;
• приема лекарственных средств, включая антибиотики;
• простуд и инфекций;
• употребления еды и периода до нее или после;

Вся подготовка к процессу состоит в моральном настрое и в получении направления от доктора при необходимости.

Как сдавать анализ

ВОЗ утверждает, что уровень гликогемоглобина в крови – это важный критерий, согласно которому устанавливается диагноз сахарный диабет. Этот способ диагностирования применяется с целью контролирования болезни, выявленной раньше.

Показатель гликозилированного гемоглобина помогает дать оценку эффективности терапии и в случае необходимости изменить дозировку пероральных препаратов, предназначенных для уменьшения сахара. Ведь компенсировать сахарный диабет очень важно: это уменьшает риск появления осложнений.

Если пациент не уверен в том, что анализ был сделан точно, то ему следует проконсультироваться с врачом о том, как правильно нужно сдавать анализ. Не исключено, что имеются индивидуальные особенности. Врач легко сможет их выявить, принимая во внимание медицинскую историю пациента.

Возможность определения гликированного гемоглобина появилась недавно, поэтому в некоторых некрупных населенных пунктах этот анализ все еще провести не могут. Следовательно, контроль диабета для жителей этих городов становится трудным.

Нормальные значения для беременных женщин

Во время вынашивания ребенка, женский организм испытывает множество трансформаций.

В том числе и на количестве глюкозы. Поэтому нормальные показатели при беременности у женщины несколько другие:

• в юном возрасте она базируется в районе 6,5%.
• у женщин средних лет показатель 7%.
• у «возрастных» беременных женщин значение обязано быть не менее 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма у женщин при вынашивании ребенка должны контролироваться через каждые 1,5 месяца. Поскольку именно по этому исследованию становится ясно, как развивается и растет будущий ребенок. Отклонения плохо влияют на состоянии не только малыша, но и мамы:

• Показатель ниже стандартов говорит о железодефиците, и способен подвергнуть к останавливанию развития плода. Здесь требуется срочно перекроить образ жизни, потребляя больше сезонных фруктов и овощей.
• Высокий показатель «сахарного» гемоглобина говорит о том, что вероятно дитя, будет крупным (от 4 кг). А значит, естественный физиологический процесс, завершающий беременность будут нелегкими.

В целом, начальный анализ не требует особой подготовки. Для осуществления исследования нужно всего лишь сдать кровь из вены на внутреннем сгибе локтя или пальца.

Провести анализ крови на гликированный гемоглобин, также можно и в домашних условиях. В настоящее время в свободную продажу поступили портативные глюкометры.

Интерпретация результатов

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, показатели которого соответствуют средним показателям сахара в крови за 3-месячный период.

Соответствия показателей и постановка диагноза на их основе могут быть следующими:

Гликозилированный гемоглобин норма и отклонения
У людей с диабетом уровень гликогемоглобина может в несколько раз превосходить норму, например, показатель в:

Что делать и как лечить?

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

• соблюдение режима питания, диеты;
• соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
• активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
• регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
• регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Сахарный диабет Гипергликемия Норма гемоглобина у мужчин Несахарный диабет Железодефицитная анемия Панкреатит

Что влияет на результат

На повышение уровня гликогемоглобина оказывают влияние следующие факторы:

• неправильные обменные процессы углеводов;
• недостаточная выработка организмом инсулина;
• нарушенный процесс расщепления глюкозы;
• некомпетентная терапия, приводящая к затяжной гликемии;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• анемия (недостаточное количество железа в крови);
• проведенная операция по удалению селезенки;
• донорство крови.

На снижение уровня показателей влияют:

• средства, содержащие железо;
• витамины С, Е и В12;
• рибаверин;
• различные средства, назначаемые в терапии ВИЧ.

Нормализация показателя гликозилированного гемоглобина

Имеется несколько способов, как понизить уровень гликогемоглобина. Самый простой из них – применение специальных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом. Однако не менее важен правильный образ жизни. Основная причина, как повышения, так и понижения уровня сахара – это пища и грамотный рацион.

Согласно одним исследованиям, болеющие диабетом 2 типа, снизившие показатели уровни гликогемоглобина даже на 1% меньше подвержены сердечной недостаточности, катаракте.

Чтобы стабилизировать уровень гликогемоглобина, нужно:

1. Уменьшить в рационе количество продуктов, содержащих углеводы (при повышенном показателе) и включить (при пониженном).
2. Употреблять больше овощей и фруктов (особенно бананы), зерновых и бобовых.
3. Отказаться от рафинированных углеводов – кондитерских изделий, хлеба из белой очищенной муки, выпечки, чипсов, соды, различных сладостей. Если не получается убрать их полностью, нужно стараться есть реже или заменять натуральными продуктами.
4. Включать в рацион низкокалорийные молочные продукты, это будет поддерживать наличие кальция и витамина Д в организме.
5. Употреблять растительные жиры, особенно полезны будут орехи.
6. Использовать корицу в качестве приправы, но не больше 0,5 ч. л. за сутки.
7. Обязательно следить за порциями.

Еще один эффективный способ вернуть в норму содержание сахара – ведение активного образа жизни.

Частые физические упражнения:

• помогут избавиться от лишних калорий;
• укрепят сердечно-сосудистую систему;
• уменьшат риск возникновения депрессии и стресса;
• благодаря им организм всегда будет оставаться в тонусе.

Немаловажны регулярные прогулки на свежем воздухе. Для тех, кому противопоказаны физические нагрузки, рекомендованы скандинавская ходьба, плавание, йога, дыхательная гимнастика и медитация.

Регулярность и постоянство графика важно во всем. Это касается тренировок, питания и сна, времени приема лекарств и проведения исследований. Такие аналитические моменты помогают больному контролировать и регулировать не только гликогемоглобин, но и свою жизнь в целом.

Также имеются медицинские методы для предотвращения осложнений заболевания и для уменьшения количества гликированного железосодержащего белка.

Меры следующие:

• поддержка давления на уровне 140/90 мм рт. ст.;
• регулировка уровня жира, чтобы не возникло риска атеросклеротических изменений кровеносных сосудов;
• ежегодная проверка зрения, нервов, почек и ног. Пациенту необходимо контролировать внешний вид своих ног, особенно на наличие волдырей, покраснений или синяков, трав, мозолей и различных грибковых инфекций.

Проводить анализ следует трижды в год, при этом помнить, что такое исследование не является заменой определения уровня глюкозы обычным глюкометром и применять оба этих метода необходимо комплексно. Уменьшать показатель рекомендуется постепенно – приблизительно по 1% в год и стремится не к общему показателю в 6%, а к значениям, различающимся для различных возрастных категорий.

Зная этот показатель (гликозилированный гемоглобин), возможно лучше контролировать заболевание, вносить нужные корректировки в дозу сахаросодержащих продуктов и в такие препараты, которые предназначены для снижения сахара.

Оформление статьи: Мила Фридан

Резюме о гликированном гемоглобине

Вот еще несколько нюансов, которые я хотела бы повторить:

• HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца, не чаще, но и не реже. Оценив результат, принимать соответствующие меры. Это не должно быть тем анализом, который проходишь для галочки или для врача. Этот анализ, прежде всего, нужен вам.

• Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.

• Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений. Это доказанный факт. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.

• Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.

• Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

А на этом у меня все. Целевого вам гликированного гемоглобина! Если вы еще не читали, то рекомендую вам статью «Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?».

Как вам статья? Нажмите кнопки соц. сетей прямо под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными. Советую подписаться на обновления, что бы получать только качественные и полезные статьи по сахарному диабету и не только. Еще много будет сказано и написано.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна