Обзор
Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.
Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.
Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:
- костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
- кожа и слизистые оболочки, в том числе, тракта,
- ткани плода у беременной женщины.
Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.
Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?
Учет доз облучения
По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.
На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».
Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.
Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.
Какое обследование самое опасное?
Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.
Часть тела, орган | Доза мЗв/процедуру | |
пленочные | цифровые | |
Флюорограммы | ||
Грудная клетка | 0,5 | 0,05 |
Конечности | 0,01 | 0,01 |
Шейный отдел позвоночника | 0,3 | 0,03 |
Грудной отдел позвоночника | 0,4 | 0,04 |
Поясничный отдел позвоночника | 1,0 | 0,1 |
Органы малого таза, бедро | 2,5 | 0,3 |
Ребра и грудина | 1,3 | 0,1 |
Рентгенограммы | ||
Грудная клетка | 0,3 | 0,03 |
Конечности | 0,01 | 0,01 |
Шейный отдел позвоночника | 0,2 | 0,03 |
Грудной отдел позвоночника | 0,5 | 0,06 |
Поясничный отдел позвоночника | 0,7 | 0,08 |
Органы малого таза, бедро | 0,9 | 0,1 |
Ребра и грудина | 0,8 | 0,1 |
Пищевод, желудок | 0,8 | 0,1 |
Кишечник | 1,6 | 0,2 |
Голова | 0,1 | 0,04 |
Зубы, челюсть | 0,04 | 0,02 |
Почки | 0,6 | 0,1 |
Молочная железа | 0,1 | 0,05 |
Рентгеноскопии | ||
Грудная клетка | 3,3 | |
ЖКТ | 20 | |
Пищевод, желудок | 3,5 | |
Кишечник | 12 | |
Компьютерная томография (КТ) | ||
Грудная клетка | 11 | |
Конечности | 0,1 | |
Шейный отдел позвоночника | 5,0 | |
Грудной отдел позвоночника | 5,0 | |
Поясничный отдел позвоночника | 5,4 | |
Органы малого таза, бедро | 9,5 | |
ЖКТ | 14 | |
Голова | 2,0 | |
Зубы, челюсть | 0,05 |
Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?
Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?
Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.
Опасная доза облучения
Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.
Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.
Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли
Есть ли польза от радиации?
Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.
В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.
Принцип работы томографа
Магнитная томография – не имеющая облучения безболезненная процедура, которая позволяет получить снимки в 3D проекции, за счет сканирования обследуемого органа послойно. Обследование происходит на специальном аппарате – томографе, в котором встроены по периметру сканеры.
Они излучают электромагнитные волны, воздействующие на мельчайшие частицы тела человека. Атомы водорода резонируют под влиянием магнитных волн и начинают движение по определенной траектории, отзываясь на каждый виток излучения.
Эти движения без дополнительного облучения и фиксирует компьютер, отражая данные на мониторе в виде проекции на снимке – так работает МРТ. В результате чего врач получает послойное изображение органа, который был обследован, что позволяет увидеть мельчайшие аномалии и изменения в развитии, обнаружить патологии, очаги инфекции и воспалительные процессы.
Особенности выполнения диагностики
Можно ли делать МРТ пациентам с металлическими коронками?
Направление на проведение МРТ головного мозга дает лечащий врач, который должен учитывать некоторые нюансы. Не допускается наличие у пациента металлических имплантатов, специальных медицинских приспособлений и аппаратов:
- Елизарова;
- инсулиновых помп;
- кардиостимуляторов;
- искусственных сердечных клапанов;
- протезированных суставов;
- титановых пластин;
- брекетов;
- металлических зубных протезов.
Больному, имеющему явными признаки клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), накануне процедуры советуют принять успокаивающие медикаментозные препараты.
Перед выполнением процедуры пациент должен надеть соответствующие вещи, а медицинский персонал предупреждает его о возможности использования «тревожной кнопки», позволяющей остановить обследование
Проведение магнитной томографии противопоказано при таких патологиях:
- недостаточной почечной функции;
- различных психических расстройствах;
- бронхиальной астме.
Опасна ли магнитно-резонансная томография?
Несмотря на то что в обследовании задействованы магнитные сканеры, не оказывающие облучения, процедура абсолютно безопасна. По результатам многочисленных опытов и исследований стало ясно, что магнитные волны и их излучение не оказывают на организм человека никакого вреда, а радиация при работе томографа и вовсе отсутствует. Побочных эффектов МРТ тоже не имеет.
Магнитное поле в томографе есть, но доза облучения в нем минимальна. Если сравнивать радиационное поле на МРТ и на компьютерной томографии или рентгенографии, то в первом варианте его уровень очень низок и не вреден для человека. Именно поэтому диагностику на томографе используют для обследования любого органа и всего организма в целом. Проведение МРТ разрешено даже при ишемическом инсульте.
Томография не оказывает на тело пациента радиационного облучения!
Важные условия для проведения сканирования
Для корректного получения необходимой информации в результате проведения МРТ, следует соблюдать некоторые условия:
- важно, чтобы больной не двигался на протяжении диагностики;
- у пациента не должно быть на теле никаких металлических предметов;
- больному нельзя проносить в томографии гаджеты и мобильные устройства;
- пациент не должен страдать от почечной или сердечной недостаточности в хронических формах;
- важно слушать все рекомендации врача и медсестры, неукоснительно соблюдая их.
Переменные магнитные поля
Низкочастотное градиентное и высокочастотное радиочастотное магнитные поля появляются в результате работы градиентных катушек, необходимых для визуализации.
Их эффекты:
- воздействие на имплантированные изделия;
- создание кольцевого тока и нагрев ткани;
- магнитнофосфены, кардиостимуляция, мышечная стимуляция.
Имплантированные в тело пациента изделия как медицинского, так и немедицинского (металлическая стружка) характера могут смещаться и нагреваться, а активные импланты (кардиостимуляторы, инфузионные помпы) могут некорректно работать в сильном магнитном поле. Примеров таких имплантов множество.
Большинство металлических протезов тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника безопасны для МРТ (однако иногда они создают выраженные локальные артефакты, но это проблема диагностики, а не безопасности).
Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля и не нагревается от импульсных последовательностей.
Металлическая стружка в глазном яблоке (обычно результат ремонтных работ) является абсолютным противопоказанием.
Кардиостимуляторы в присутствии сильного магнитного поля могут прекратить работу, сбросить настройки или перейти в асинхронный режим. Недавно на рынке появились МР-совместимые кардиостимуляторы. Нейростимуляторы (например, стимулятор блуждающего нерва) чаще всего МР-совместимы.
Проведение МРТ (даже на системах с полем 1,5 или 3 Тесла) безопасно для большинства пациентов с другими металлическими объектами в организме. В первую очередь это относится к больным с инородными немагнитными телами (например, дробью) или немагнитными (титановыми) медицинскими имплантатами. Металлические зубы, стальные скобки или проволока, используемые для сшивания грудины после кардиохирургических операций, обычно безопасны для МР исследований. То же самое относится к коронарным стентам и клапанам сердца.
Внешние металлические предметы – магнитные сфинктеры, калоприемники для искусственных стом, зубные протезы следует удалить перед исследованием, если это возможно.
Общее правило для пациентов с наличием любого медицинского импланта – проверка его МР-совместимости. Для этого есть специальные публикации, руководства и веб сайты (самый известный – www.mrisafety.com), к которым необходимо обратиться в случае малейших сомнений. В них указывается, можно выполнять МРТ пациентам с данным видом металлического объекта в теле или нет.
Бывают случаи, когда у МР-безопасных имплантов есть МР-несовместимые вспомогательные устройства. Например, устройство управления, зарядное устройство, внешний нейростимулятор, программатор. Поэтому проверяться должны все составляющие импланта.
Тепловой эффект магнитного поля возникает в результате поглощения радиочастотного излучения. Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения (SAR – specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора.
Для уменьшения этого эффекта рентгенологи используют множество уловок – от увеличение времени повторения (TR) между двумя радиочастотными импульсами до использования квадратной области сканирования. Каждый из этих методов может создавать определенные ограничения диагностической ценности метода. Однако потребность в них возникает только при проведении некоторых специфических последовательностей. При стандартных последовательностях тепловой эффект не слишком выражен. Общее правило – внутренняя температура не должна повышаться более чем на 1 С.
Электрический ток в присутствии сильного магнита может появиться в любом замкнутом контуре. Поэтому лаборант может потребовать снять кольца или другие украшения из немагнитных материалов и запретить пациенту скрещивать руки и ноги во время исследования.
Стоит отметить, что не допускается также заходить в магнитное поле с часами, магнитными картами (например,банковскими) и любыми устройствами, использующие магнитные носители – эти устройства не причинят вреда, но скорее всего перестанут работать.
Рисунок 2. Зашедший во время перерыва в сканировании к пациентке врач заметил запах горения. В магнитном поле перегрелась магнитная проволока, помещенная в одеяло (завод-производитель одеял сменил технологию производства). Пациентка не могла сигнализировать об опасности, так как была проведена седация. К счастью, она не успела пострадать.
Зашедший во время перерыва в сканировании к пациентке врач заметил запах горения. В магнитном поле перегрелась магнитная проволока, помещенная в одеяло (завод-производитель одеял сменил технологию производства). Пациентка не могла сигнализировать об опасности, так как была проведена седация. К счастью, она не успела пострадать.
Какое облучение при диагностике МРТ получают дети?
Магнитно-резонансную томографию назначают не только взрослым, но и детям. Вредно ли МРТ обследование для детей – нет, ведь доза облучения для маленького организма гораздо меньше, чем для взрослого. Обследование ребенка можно смело проводить, так как магнитное излучение абсолютно безопасно.
Назначают проведение резонансного сканирования даже грудничкам, если для этого нет индивидуальных противопоказаний. За то, что малыш получит облучение, переживать не стоит, однако, сохранить неподвижное состояние во время процедуры у ребенка не получится. Ввиду этого фактора, компьютерную диагностику будут проводить с погружением в наркоз.
Лучевая нагрузка при онкологии
Магнитно-резонансная томография назначается даже тем пациентам, у кого диагностировали либо подозревают онкологию или злокачественное новообразование. Для тех, кому уже прописана медикаментозная терапия, присутствие магнитного облучения тоже не может быть вредным. В связи с этим процедуру МРТ разрешено проводить даже с таким диагнозом и параллельно с проходящим лечением.
При этом проведение КТ и рентгенографии, оказывающих облучение, противопоказано при онкологии, ведь из-за них на тело будет произведена высокая лучевая нагрузка, есть риск получения высокой дозы радиации, а для ослабленного или пораженного заболеванием организма это слишком тяжелый перегруз.
Последствия при использовании контрастных веществ
При подозрении на наличие опухолей или необходимости диагностировать состояние сосудов показано проведение МРТ с контрастным усилением. Можно ли ожидать различных неприятных сюрпризов после такой процедуры?
В качестве контрастирующих веществ часто применяются препараты на основе гадолиния. В редких случаях они способы вызывать у пациента аллергическую реакцию. По статистике от повышенной чувствительности к гадолинию страдает 0,01% больных, которые проходят процедуру МРТ. Несмотря на такие незначительные показатели, перед диагностикой с контрастированием будут сделаны аллергопробы. Если аллергии нет, то вероятность возникновения неприятных последствий из-за МРТ близка к нулю.
В каких случаях контрастирование вредно? Спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента и рецидивы хронических заболеваний МРТ с контрастом может в том случае, если обследуемый страдает от почечной недостаточности или цирроза печени. Эти состояния относятся к числу противопоказаний к проведению томографии. Во время вынашивания ребенка процедуру с контрастным усилением делают только в экстренных случаях.
Как часто разрешено делать томографию?
Довольно часто на назначение повторного магнитно-резонансного обследования пациенты реагируют негативно, всячески отказываясь от процедуры и боясь облучения. Однако обосновано это незнанием фактов или отсутствием информации об облучении от МРТ. Вредно ли проведение повторного обследования на томографе – абсолютно нет.
При необходимости проводить процедуру можно даже 2 раза в день и это будет абсолютно безопасно, потому что при МРТ диагностике облучение отсутствует. Это большой плюс сканирования, так как есть возможность обследовать пациента перед хирургическим вмешательством, при этом, не влияя на его состояние. Томограф позволяет оценить состояние органа и непосредственно после операции. Это дает ряд преимуществ для МРТ исследования, именно поэтому данный вид диагностики очень популярен.
Определенных требований по временным промежуткам между процедурами не существует. Обуславливается проведение сканирования необходимостью диагностики больного. Порой бывает, что с утра пациенту делают МРТ органов малого таза, а уже к вечеру проводят обследование желудочно-кишечного тракта на томографе.
И все же, диагностика может быть вредоносной, если проводят ее часто на одном и том же локализированном участке организма, причем неоднократно. Если МРТ назначают не чаще, чем раз в полгода, то нет никаких противопоказаний даже для обследования одного и того же органа, облучение отсутствует.
Возможные риски при проведении МРТ
Магнитно-резонансное сканирование радикально отличается от рентгенографии или компьютерной томографии. Два последних метода базируются на ионизирующем облучении, которое способно негативно влиять на живые ткани. Рентген стимулирует высвобождение свободных радикалов, которые повреждают здоровые клетки, провоцируют их деление и даже могут стать причиной злокачественного преобразования на фоне этого воздействия.
При МРТ исследовании есть только магнитное поле, которое влияет на состояние атомов водорода в молекулах воды в тканях. После окончания процедуры микрочастицы возвращаются в исходное положение, не меняя своих свойств. МРТ не провоцирует нарушения в клетках, не стимулирует образование опасных веществ.
За весь опыт применения процедуры в медицине не было сообщений о негативном влиянии ядерно-магнитного резонанса на состояние пациентов или развитие патологий в результате прохождения обследования. Научные испытания подтвердили полную безопасность для организма длительного (более 40 минут) воздействия магнитного поля.
Как долго длится сеанс томографии?
Современные томографы позволяют провести процедуру быстро, исключая ряд противопоказаний. Это становится возможным благодаря тому, что в некоторых медицинских учреждениях появились новейшие аппараты вертикального типа и открытые томографы, не производящие лишнего облучения. Они делают процедуру более комфортной для пациента, но увеличивает стоимость сеанса обследования. Ведь именно томографы с самыми последними разработками и новыми возможностями стоят очень дорого, отсюда и высокая цена за диагностику.
Магнитно-резонансную томографию проводят в специальном кабинете, где установлен томограф. Процедура безболезненная, но занимает от 25 до 65 минут и требует от пациента полной неподвижности.
МРТ обследование может быть запрещено на первом триместре беременности, когда формируется плод
Кому не подходит диагностика на томографе?
МРТ – универсальный способ обследования без радиационного облучения, однако, процедура все же имеет особенности и противопоказания. Из-за наличия в томографе встроенных сканеров, нахождение внутри капсулы аппарата металлических или электронных предметов и механизмов категорически запрещено. Именно поэтому есть определенные противопоказания для проведения МРТ.
- наличие в теле человека металлических предметов, без возможности съёма на момент сканирования (имплантаты, штифты, протезы, клипсы, зажимы);
- внедренные в тело механические и электронные устройства, такие как стимуляторы, протезы, подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких;
- нанесенные на тело татуировки, станут препятствием, ввиду того, что в краске могут содержаться частички металла;
- лишний вес больного, свыше 140 кг, не позволит провести обследование на томографах открытого типа, а свыше 125 кг, ограничит проведение на классическом закрытом аппарате;
- пациенты, склонные к проявлению судорожных синдромов или страдающие эпилепсией, могут пройти диагностику только под наркозом, либо после употребления седативных препаратов, которые смогут дать возможность выдержать в неподвижном состоянии время, необходимое на процедуру;
- детям сканирование возможно провести только под наркозом, так как физиологические особенности маленьких пациентов не дают возможности находиться долго в неподвижном состоянии в томографе;
- МРТ с контрастированием невозможно лицам, страдающим от аллергии на компоненты контрастного вещества;
- с осторожностью назначают томографию беременным женщинам и кормящим матерям в первом триместре беременности, несмотря на то, что все исследования по магнитному сканированию проведены, доказана безопасность, все же в период формирования всех жизненно важных органов плода от этой идеи стоит отказаться, если нет острой необходимости.
Существует ли облучение от магнитно-резонансной томографии? Какая доза облучения от МРТ исследования? Опасность, вред, последствия МРТ.
Магнитно-резонансная томография появилась почти 50 лет назад и практически сразу стала одним из самых популярных диагностических методов благодаря высокой точности получаемых результатов.
Томография сегодня успешно проводится во многих клиниках страны с целью уточнения поставленного диагноза и контроля над протеканием болезни. Сделанная вовремя МРТ-диагностика позволяет начать лечение на самой первой стадии и избежать многих неприятных осложнений.
Как себя ведёт мозг
Вредно ли МРТ для здоровья человека, если сканируется мозг? Этот орган, как и любой другой, не следует облучать по любому поводу, хотя излучения сотовых вышек и беспроводного интернета находятся вокруг нас почти повсеместно.
Обследования мозга МРТ проводят только при наличии строгих показаний:
- постоянно болит голова;
- регулярные головокружения;
- подозрение на развитие опухоли в головном мозге;
- нарушение мозговой деятельности.
Так вредно ли делать МРТ головного мозга? Могут ли ткани при этом облучаться? Если это безопасно, то в каких случаях есть риск? Бывают ли осложнения? Рассмотрим особенности процедуры при исследовании мозга.
Пациента укладывают на особую площадку, которая непрерывно движется. На мозг при этом воздействует сильное электромагнитное поле. На аппаратуру подаются данные – реакция ядер водорода после мощного электромагнитного импульса. Как показали детальные исследования, никакого вреда ни мозгу, ни другим органам при этом не наносится. Польза от таких исследований в сотни раз выше, чем возможные риски. Никаких побочных явлений ждать не стоит. А вот эффект просто колоссальный. Можно в деталях и разных проекциях увидеть тело человека изнутри.
Иногда могут применять специальное контрастное вещество. Именно оно порой приводит к негативному воздействию. Потому персонал перед проведением процедуры должен обязательно расспросить больного, на какие вещества у него есть аллергия. При наличии отрицательной реакции на контрастное вещество, которое будет вводиться для процедуры, его заменяют на аналог.
Противопоказаниями для МРТ мозга могут оказаться:
- почечная недостаточность;
- наличие кардиостимуляторов;
- импланты среднего уха;
- в организме присутствуют другие инородные тела из металла (осколки, железные коронки, металлические спицы и т.д.). Исключением могут быть импланты с титановыми элементами;
- больной испытывает выраженную клаустрофобию. Это не является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры. Потребуется лишь предварительная подготовка. При грамотном использовании седативных препаратов такие больные могут находиться в аппарате до 40-ка минут;
- психические заболевания. Есть ряд психических заболеваний, которые могут стать преградой для проведения исследования.
Есть немало исследований, целью которых было определить, вредна ли МРТ для организма и, в частности, для мозга. Ни одно из них не смогло доказать хоть какую-то потенциальную опасность процедуры. Потому принято считать, что МРТ можно проводить столь часто, сколько это нужно для диагностики.
Здоровье пациента ни коим образом не пострадает. Никакого пагубного влияния не будет. При этом могут обследоваться пациенты любого возраста и даже сразу после перенесенной операции.
В условиях стационара доктор может назначать пациенту МРТ достаточно часто – несколько раз за месяц.
Персонал больницы должен объяснить обследуемому суть процедуры до её начала: этапы проведения, длительность.
МРТ можно заменить и другими методами исследования, но при этом пострадает эффективность и точность. Томограф отличается высокой информативностью и возможностью усиления электромагнитного излучения.
Как работает томограф
Внутри аппарата формируется мощное магнитное поле (0,5-3 Тесла). Оно воздействует на датчики, прикрепленные к телу, а те, в свою очередь, передают электромагнитные импульсы, в «мозг» томографа – встроенный компьютер. Чтобы получить точный снимок, пациент должен лежать неподвижно в течение всего обследования.
В компьютере данные, представленные большим количеством снимков органа или системы органов, собираются в одно объемное изображение. Оно в дальнейшем расшифровывается опытными радиологами, после чего больному сообщают его диагноз и назначают оперативное лечение – медикаменты или оперативное вмешательство.
Принцип работы томографа
Облучение при МРТ равно нулю, ведь при томографии не используется рентгеновское ионизирующее излучение, которое в больших дозах может нанести серьезный вред организму человека. Более того, магнитные поля абсолютно безопасны.
Какая доза облучения при МРТ?
Как уже было сказано выше, больной не сможет получить дозу облучения, даже если находится внутри томографа долгое время. Именно поэтому не существует ограничений в количестве МРТ за определенный период времени: при необходимости (например, чтобы отслеживать состояние опухоли после химиотерапии) исследование может проводиться каждый месяц.
Современные исследования, касающиеся опасного воздействия МРТ на человека, успешно доказали, что из всех представленных способов диагностики этот является самым щадящим. Такие выводы подтверждает и то, что у мрт практически полностью отсутствуют абсолютные противопоказания, а обследование могут проходить даже самые маленькие пациенты.
Доза облучения при МРТ по последним расчетам примерно равна излучению мобильного телефона или микроволновой печи, которые есть дома почти у каждого из нас. Данные статистики утверждают, что все случаи, когда во время сеанса был нанесен ущерб здоровью человека, связаны не с облучением, а с нарушением правил проведения диагностики.
Противопоказания
МРТ имеет относительные и абсолютные противопоказания. Все ограничения перечислены в таблице.
Относительные противопоказания | При относительных ограничениях процедуру переносят на неопределенный срок или используют вспомогательные средства. К таким противопоказаниям относят: • нервные стимуляторы; • протезы сердечных клапанов; • беременность до 3 месяцев; • боязнь закрытого пространства; • татуировки. |
Абсолютные противопоказания | К абсолютным ограничениям относят: • наличие кардиостимулятора; • металлические импланты; • ушные конструкции. |
Для исключения противопоказаний следует предварительно проконсультироваться с доктором.