ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИРРИГОГРАФИИ И ИРРИГОСКОПИИ

Ирригоскопия применяется как альтернатива компьютерной томографии ЖКТ. Метод прост, экономичен и эффективен. Исследование кишечника поможет определить новообразование, просвет и его размер, особенности складок, оценить моторику. Воздействие радиации на человека минимальное. Специальный раствор не вызывает острого чувства дискомфорта. Весь процесс состоит из подготовки к процедуре и помещения в кишечник разведённой сернокислой соли бария. Подготовка к ирригоскопии требует от пациента внимательности. Обследование занимает меньше времени, чем колоноскопия. Результат готов практически сразу.

Ирригография даёт возможность увидеть особенности толстого кишечника на рентгенологическом снимке. При этом исключается у больного травмирование желудка. Пациенты легче переносят воздействие. Минимален риск осложнений. Отображённый на мониторе кишечник позволяет пациенту увидеть состояние органа. При обнаружении тех участков, которые настораживают внимание доктора, делается снимок. Проведение исследования входит в перечень обязательных при подозрении на раковое заболевание толстой кишки. Врач анализирует анамнез пациента для выявления возможных противопоказаний.

Что такое ирригоскопия и почему так важно правильно к ней подготовиться?

Ирригоскопия — это метод исследования толстого отдел кишечника, который назначается пациенту в случае, если лечащий врач не может поставить диагноз путём визуального осмотра. С помощью ирригоскопии можно диагностировать различные виды опухолей, язвы и прочее.

Существует два вида ирригоскопии:

• контрастирование;
• двойное контрастирование.

Отличие заключается в том, что при двойном методе вместе с контрастным веществом вводится воздух. Это позволяет получить более детальную визуализацию.

Достоверность результатов ирригоскопии напрямую зависит от того, насколько хорошо кишечник подготовлен к обследованию.

Фотогалерея

О том, как правильно готовиться ирригоскопии расскажет врач лучевой диагностики на канале visus-1.

Показания и противопоказания для проведения ирригоскопии

Основными показаниями для проведения обследования служат следующие причины:

• чувство боли либо неприятные ощущения в заднем проходе;
• подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
• наличие кровяных, слизистых или гнойных выделений в каловых массах;
• хронические кишечные расстройства: запоры, поносы;
• колиты;
• острая кишечная непроходимость.

Причины, по которым ирригоскопия бывает противопоказана, таковы:

• беременность (обусловлено негативным влиянием рентгеновского излучения на плод);
• перфорация стенок кишечника;
• колит в острой стадии;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.

Кому показана ирригоскопия

Такое исследование кишечника назначается в случае предъявления пациентом следующих жалоб:

• боль в области заднего прохода, выделения или кровотечения непонятной причины;
• частые запоры/диарея невыясненной этиологии;
• подозрения на онкологические процессы в толстом кишечнике;
• колит, язва, иные воспаления;
• дивертикулит;
• болевой синдром неясного генеза.

Безболезненность и безвредность такого исследования не «отменяют» противопоказаний, к которым относятся беременность, перфорация кишечника, состояния шока и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы. Подтвержденный колит в острой стадии также служит препятствием для проведения процедуры.

Питание перед ирригоскопией

Важная часть алгоритма подготовки к процедуре в домашних условиях — соблюдение правильного рациона. Специалисты рекомендуют питаться по принципу бесшлаковой диеты, основной постулат которой заключается в употреблении легкоусвояемых, малокалорийных продуктов. Необходимо полностью исключить из меню «тяжёлые» блюда.

Чтобы разобраться в тонкостях бесшлаковой диеты, нужно рассмотреть следующие её аспекты:

• длительность диеты;
• разрешённые продукты;
• запрещённые продукты;
• меню в последние сутки перед исследованием.

В течение какого времени соблюдать диету

Начать соблюдение диеты следует за три-четыре дня до даты проведения процедуры. Именно столько времени нужно для очистки кишечника и желудка.

Разрешённые продукты

Употребляемая перед ирригоскопией пища должна легко усваиваться, поэтому рекомендуется придерживаться следующего меню:

• некрепкие бульоны;
• белый хлеб;
• ягодные и фруктовые компоты;
• отварное либо приготовленное на пару мясо, рыба;
• отварной рис;
• кисели, некрепкий чай;
• каша из манной крупы;
• сыры различных сортов;
• нежирные кисломолочные продукты (исключение составляет творог).

Запрещённые продукты

Соблюдая бесшлаковую диету, следует исключить из рациона следующие продукты:

• чёрный хлеб;
• фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки;
• любые газированные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• макароны, картофель, бобовые;
• овсянка, перловка;
• острое, солёное, пряное;
• жирную рыбу и мясо.

Меню в последние сутки перед исследованием

За сутки до проведения исследования необходимо перейти на жидкое питание.

• овощные супы;
• лёгкие кисломолочные продукты.

А также пить как можно больше жидкостей:

• воду;
• чаи;
• компоты из сухофруктов (без кусочков фруктов).

Нужно помнить, что в день перед процедурой ирригоскопии нельзя ужинать, однако врачи допускают замену ужина стаканом сока.

Подготовка к ирригоскопии в домашних условиях

Нецелесообразным является содержание пациента в условиях стационара во время подготовки к ирригоскопии. Эта процедура занимает несколько дней, поэтому выполняя предписания доктора, человек может находиться дома.

Конечно, существуют показания к проведению ургентного обследования, но в случае с плановой диагностикой подготовительный этап можно осуществить в домашних условиях. Чтобы правильно подготовить кишечник к ирригоскопии, необходимо соблюдать бесшлаковую диету на протяжении трех-четырех дней и выполнить очистительные процедуры.

Обычно алгоритм описывается врачом, курирующим пациента. Во время разговора с больным он объясняет суть схемы питания, которую человек должен соблюдать, а также объясняет необходимость приема слабительных средств и постановки клизмы перед манипуляцией.

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Чтобы очистить кишечник перед проведением процедуры, можно прибегнуть к двум способам:

• очистительные клизмы;
• очищение медицинскими препаратами.

Очистительные клизмы

В случае если больной желает выбрать очищение кишечника дома с помощью клизм, ему нужно помнить, что перед ирригоскопией клизма делается несколько раз:

• перед сном за день до обследования;
• после естественного опорожнения кишечника;
• за два часа до процедуры.

В первый раз клизмой вводится в кишечник около литра воды. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет совершенно чистой.

Очищение медицинскими препаратами

Процесс чистки кишечника можно проводить и с помощью специализированных аптечных препаратов.

Они имеют различную форму:

Большинство врачей признают медикаментозное очищение желудка и кишечника более эффективным, чем традиционный способ, предполагающий использование клизмы.

Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты для очищения кишечника перед ирригоскопией:

• Фортранс;
• Лавакол;
• Дюфалак;
• Флит Фосфо-сода;
• магния сульфат.

Прежде чем начинать приём медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Фортранс

Фортранс (от 114 рублей за пакетик)

Способ применение Фортранса следующий: необходимо из расчёта один пакетик на килограмм веса развести в соответствующем количестве негазированной воды (один литр на пакетик). Далее, жидкость необходимо выпить в течение 3-4 часов. Эффект после принятия первой дозы препараты наступает спустя час и длится около шести—десяти часов. Действие препарата основано на размягчении содержимого кишечника.

Большинство пациентов, принимавших для очистки кишечника Фортранс, отмечали неприятный вкус препарата. Однако врачи часто рекомендуют данное средство из-за его высокой эффективности.

Лавакол

Лавакол (от 183 рублей за упаковку)

Препарат выпускается только в порошковой форме. Рекомендуется разводить один пакетик на 200 мл воды, однако для достижения эффекта, необходимого при подготовке к ирригоскопии, пациенту необходимо выпить 3 литра воды (15 пакетиков).

Вопреки ошибочному мнению, Лавакол не вызывает обезвоживания, так как не высасывает воду из организма, а разбухает за счёт той жидкости, которая была принята вместе с препаратом.

Дюфалак

Дюфалак (от 300 рублей за флакон)

Препарат выпускается в форме сиропа. Достоинством данного средства является отсутствие противопоказаний к применению кормящими женщинами и детьми. Действие основано на размягчении каловых масс. Дюфалак принимается пациентом однократно после последнего в день перед обследованием (обеденного) приёма пищи. Рекомендуемая доза — 200 мл сиропа, разведённые в небольшом количестве воды.

Флит Фосфо-сода

Флит Фосфо сода (от 637 рублей за упаковку)

Слабительное на основе солей, за счёт которых задерживается вода в организме и усиливается перистальтика кишечника. Форма выпуска — раствор для приёма внутрь. Первую порцию необходимо принять утром после завтрака, за день до проведения ирригоскопии. Один флакон препарата разводят в 120 мл жидкости и запивают стаканом воды.

Вторую дозу препарата пациент принимает после ужина (заменённого стаканом сока), флакон необходимо развести и принять так же, как и утреннюю порцию.

В перерывах между приёмами препарата необходимо выпивать большое количество воды. В общем рекомендуется выпить не менее двух с половиной литров.

Что можно пить перед рентгеном кишечника

Очень важным является вопрос о том, сколько и какой жидкости нужно выпивать во время подготовки к ирригоскопии, а также можно ли пить воду непосредственно перед манипуляцией. Дать однозначный ответ касательно объемов жидкости достаточно сложно, так как каждый организм обладает индивидуальными потребностями в воде. В среднем специалистами рекомендуется употреблять не менее 2-х литров жидкости в сутки.

Пить можно кипяченую воду, слабый зеленый и черный чай, каркаде, воду с лимоном. Категорически запрещается употребление алкоголя, кофейных напитков и газированной воды. Утром, накануне процедуры, можно выпить несколько глотков воды для облегчения собственного состояния. Переусердствовать с водой не стоит, так как переживания, связанные с процедурой, могут вызвать слабость, головокружение или тошноту.

Видео

Небольшое, но информативное видео поможет разобраться в тонкостях проведения процедуры ирригоскопии. Снято каналом Жить Здорово!

7 минут Автор: Любовь Добрецова 34531

Заболевания толстого кишечника не всегда легко диагностировать – их симптоматика, особенно некоторые признаки, может свидетельствовать о многих подобных патологиях. Для установления диагноза зачастую не хватает первичных проявлений, и требуется прибегать к тщательному осмотру слизистой кишечника.

Самой подходящей и удобной по многим характеристикам принято считать ирригоскопию – рентгеновский метод получения снимков толстой кишки для последующего их изучения. Одно из основных условий получения достоверных результатов – качественная подготовка к ирригоскопии кишечника.

Когда необходима подготовка?

Обследование, основанное на применении рентгеновских лучей, проводится быстро и дает развернутую качественную информацию относительно обследуемых органов. Учитывая длину кишечника и возможные противопоказания, из-за которых нельзя выполнить непосредственный осмотр изнутри при помощи колоноскопии, ирригоскопия является достойной альтернативой.

В результате ирригоскопии врач получает детальную картину кишечника с возможными морфологическими изменениями, новообразованиями и различными процессами воспалительного характера. Также доступно оценить размер просвета органа, длину и структуру складок, и его моторику. Ирригоскопия кишечника из-за своих широких возможностей выявлять многие заболевания является одним из первостепенных и недорогих методов, и назначается, если присутствуют:

• боли или неприятные ощущения в паховой области или заднем проходе;
• частые расстройства работы желудка и кишечника – запоры или диареи;
• нарушение структуры толстой кишки, дивертикулез, свищи;
• кровотечение из ануса или различные выделения (гной, слизь);
• изменение формы и длины кишечника – долихосигма;
• воспалительные процессы, болезнь Крона;
• подозрение на наличие новообразования;
• послеоперационные рубцы или спайки.

Также это исследование толстой кишки применяется для контроля после проведенных операций по резекции кишечника, для выявления онкологических рецидивов и при оценивании самостоятельности межкишечных анастомозов. Качественная подготовка – стопроцентный залог получения точных результатов! Самым важным аспектом, на котором строится проведение ирригоскопии, является скрупулезная и качественно выполненная подготовка к обследованию.

Почти все диагностические методы, применяемые для толстого кишечника, строятся на одном и том же принципе – идеальной чистоте органа. Поэтому подготовительные мероприятия к данной процедуре ничем не отличаются от мер, используемых для колоноскопии или ирриографии, также позволяющих детальное изучение толстой кишки. Так как подготовиться к ирригоскопии кишечника, чтобы не пришлось проводить ее повторно из-за невозможности получить необходимые данные?

Бесшлаковая диета

Садиться на бесшлаковую диету необходимо за 2 дня до назначенной даты исследования, то есть придется исключить продукты, способствующие увеличению формирования фекальных масс и повышенного газообразования.

К таким продуктам питания относятся:

• овощи – свекла, картофель, капуста, морковь, помидоры, лук, перец, зелень;
• фрукты и ягоды – персики, абрикосы, лимоны, апельсины, яблоки, бананы;
• каши – пшенная, перловая, овсяная;
• бобовые – бобы, чечевица, фасоль, горох;
• хлеб из муки грубого помола, отруби, грибы.

На протяжении не менее 2 суток перед процедурой разрешается есть только бесшлаковую пищу, не приводящую к образованию обильных каловых масс и увеличению газообразования. Если больной не знает, что можно есть в подготовительный период, ему следует взять памятку у медсестры, в которой подробно расписан весь алгоритм. К разрешенным продуктам относятся бульоны, яйца, манная каша, отварные нежирные виды мяса или рыбы, кисломолочная продукция, кроме творога.

Все продукты, подлежащие термической обработке, следует проваривать или готовить на пару. Бульон не должен быть слишком наваристым. Накануне обследования за обедом можно кушать только легкую пищу, к примеру, отварную рыбу, кисломолочные продукты или манную кашу. На ужин запрещается есть твердую пищу, поэтому он будет состоять из бульона, кефира или ряженки, йогурта, компота. Завтрак в день обследования также будет только жидким.

Питание перед рентгеном кишечника с барием

Первым и одним из самых важных этапов считается соблюдение специальной бесшлаковой диеты на протяжении нескольких дней, вплоть до исследования. Смысл этой схемы питания заключается в том, чтобы исключить из собственного рациона продукты, способные вызывать усиление процессов брожения и газообразования в просвете толстого кишечника.

Следует отказаться от приема в пищу таких продуктов:

• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• цельное необработанное молоко;
• жирный кефир;
• творог;
• пиво;
• газированные сладкие напитки;
• бобы;
• макаронные изделия;
• картофель;
• пшеничные, перловые и овсяные каши;
• жареное и сильно перченое мясо;
• овощи, содержащие грубоволокнистую клетчатку (капуста, яблоки);
• кофейные напитки.

Для облегчения составления собственного рациона на эти дни можно принимать в пищу диетические сорта мяса, сваренные или запеченные в духовке. Крупы перед варкой следует отмачивать в воде на протяжении нескольких часов, а после варки укутывать в теплые полотенца для запаривания на протяжении получаса.

С целью поддержания нормального функционирования кишечника рекомендовано употребление овощных салатов, овощи при этом должны быть подвергнуты минимальной термической обработке. Пить можно воду, зеленые сорта чая, отвар шиповника.

Очищение кишечника

Чтобы выполнить самое важное условие подготовки к процедуре – идеально очистить кишечник, можно использовать два способа, и у больного есть возможность выбрать наиболее приемлемый для себя. Это привычный для многих способ и достаточно распространенный ввиду своей простоты и экономности.

Для него понадобится кружка Эсмарха или комбинированная грелка и чуть прохладная, можно немного подсоленная или подкисленная вода. Температура воды не должна превышать 35–37 ºС, так как теплая вода способствует растворению фекальных масс, что препятствует их полному выведению из кишечника.

Накануне проведения диагностики в обед необходимо выпить 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30% раствора MgSO4 (сернокислой магнезии), что поспособствует качественному очищению.

Вечером, после самостоятельного акта дефекации нужно сделать две клизмы в 20.00 и 22.00, и затем утром в 7–8 часов в день исследования необходимо повторить клизму.

Кружку Эсмарха необходимо наполнить 1,5–2 литрами воды. Чтобы наконечник аккуратно вошел и не травмировал анальное отверстие, его следует смазать вазелином или детским кремом. После введения наконечника нужно открыть клапан и вода начнет поступать в кишку. Не нужно делать большой напор, так как это может быть болезненно для кишечника.

Самому такую процедуру произвести будет довольно трудно, поэтому лучше попросить близких людей помочь в этом действии. После введения воды необходимо несколько минут полежать на одном, потом на другом боку и повторять процедуру необходимо до тех пор, пока вода, используемая для промывания, не станет абсолютно чистой.

В обычную воду для промывки кишечника также можно добавить отвар трав, например, ромашки. В случае если проведение чистки клизмами противопоказано (воспалительный процесс в кишке, геморрой) следует применить альтернативные методы, безопасные при данных заболеваниях.

Очищение медицинскими препаратами

Современная медицина на данный момент предлагает довольно большое количество препаратов, с помощью которых можно провести качественную очистку кишечника не применяя промывку клизмами. Самыми распространенными средствами и удобными в применении считаются Фортранс и Дюфалак.

Фортранс

Чистка Фортрансом, кроме положительных сторон, обеспечивающих качественную подготовку больных к исследованию, имеет не очень приятные моменты, связанные с неприятным вкусом разведенного препарата. Поэтому при его использовании можно в раствор добавлять сок апельсина или лимона.тВ состав препарата входят ингредиенты, имеющие свойство очищать кишечник – макрогол, бикарбонат натрия, безводный сульфат натрия, хлорид калия и натрия.

Количество вещества зависит от массы тела, то есть приобретать нужно 1 пакетик на 20–25 кг веса пациента. Если процедура запланирована наутро, то накануне обед должен быть не позже 14 часов. С 16–17 часов следует начать прием препарата. Чтобы приготовить раствор следует растворить 1 пакетик в 1 л воды и выпить его на протяжении часа.

Если прием сопровождается тошнотой, то можно пососать дольку лимона после очередной порции. В ситуации, когда процедура планируется после обеда, половину требуемой к принятию дозы препарата следует выпить накануне вечером в 18–19 часов, а остальное утром в 7–9 часов.

Дюфалак

Препарат выпускается во флаконах, так как имеет вид жидкости. Для проведения чистки нужно развести все содержимое емкости – 200 мл в 2–3 литрах воды и принимать по стакану полученного раствора каждые 15 минут. Весь приготовленный раствор следует употребить на протяжении 2–3 часов. Позывы к акту дефекации начнутся приблизительно через 1-2 часа после первой выпитой порции.

Очищение желудка медикаментозными средствами

Выше уже перечислялись препараты, пользующиеся наибольшей популярностью в целях очищения кишечника от содержимого при подготовке к ирригоскопии. Ниже предоставлена основная информация о каждом и схема их применения.

Фортранс

Действие данного препарата направлено на размягчение содержимого кишечника и разрыхление каловых камней, при наличии.

Побочные эффекты возникают очень редко, не вызывает появление тяжести и болей в животе, повышенного газообразования.

Разрешен при кормлении грудью.

В число противопоказаний входят следующие состояния:

• заболевание сердечной мышцы;
• обезвоженность организма;
• серьезные поражения слизистых различных отделов ЖКТ;
• кишечная непроходимость.

Расчет дозировки осуществляется из расчета один пакетик с препаратом на 20кг веса. То есть человеку со средним весом понадобится от 3 до 4 пакетиков препарата. Если пациент страдает постоянными запорами или избыточным весом, доза вырастает до 5-6 пакетиков.

Лучшим вариантом будет начать пить Фортранс перед ирригоскопией в 17-18 часов вечера.

Применять данное слабительное нужно по следующей схеме:

• содержимое пакетика залить 1 литром воды и тщательно перемешать (взболтать);
• полученный раствор необходимо употребить в течение часа (наилучшим способом будет его разделение на 4 части и прием рассчитанного количества каждые 15 минут);
• половина раствора нужно выпить до ночи в указанное время, вторую — на утро в 6-8 часов.

Для упрощения приема и избавления от тошноты (следствие употребления большого количества жидкости), необходимо после каждой порции раствора съедать дольку лимона.

Слабящее действие лекарственного средства заканчивается спустя примерно 3-4 часа, после последнего приема.

Является наиболее используемым средством, чтобы очистить кишечник перед ирригоскопией.

Дюфалак

Данный представитель слабительных препаратов выпускается в форме суспензии. Эффективно справляется с размягчением кишечного содержимого. Показатели безопасности позволяют пользоваться Дюфалаком и детям, и матерям в период лактации.

Способ применения прост. За день до диагностической процедуры средство выпивается после обеденного приема пищи, вернее спустя 2 часа после него.

Доза конечно зависит от возраста пациента, для взрослых это 200мл суспензии, которые необходимо развести в воде перед приемом. Эффект обычно наступает в среднем через 2 часа после употребления Дюфалака.

Лавакол

Это слабительное выпускается фармакологическими компаниями в виде порошка. Доза для очищения кишечника составляет 15 пакетиков, каждый из которых требует 200мл воды для разбавления. То есть общее количества раствора, который нужно выпить для достижения эффекта — 3 литра.

Средство имеет не самый приятный вкус, поэтому позволяется его «облагородить». Для этого в раствор добавляют фруктовый или ягодный сироп. Альтернативой будет варенье, но без косточек.

Если диагностика назначена на утреннее время, Лавакол следует выпить до 21 часа. Если же врач назначил на послеобеденное время прохождение ирригоскопии кишечника подготовка осуществляется следующим образом: половина раствора употребляется вечером, а остальное рано утром (примерно в 6-8 часов утра).

Препарат обладает само низкой стоимостью среди перечисленных.

Флит Фосфо-сода

Слабительное на основе солей. Его свойства позволяют задерживать воду и способствуют активизации перистальтики, что и приводит к нужному результату.

Его эффективность имеет свою цену: не рекомендуется к приему следующим группам пациентов:

• имеющим различные дисфункции печени и почек, а также имеющих к ним прерасположенность;
• людям пожилого возраста;
• женщинам в период лактации.

Во время приема Флит Фосфо-соды, то есть за день перед рентгеном, в пищу употребляются исключительно бульоны и, так называемые, прозрачные напитки. Единоразовая доза представляет собой содержимое флакона лекарственного средства, растворенное в 120мл воды.

Схема приема следующая:

• первая доза выпивается непосредственно после завтрака (как уже указывалось, употреблять можно только бульон);
• вторая доза принимается непосредственно после ужина, также состоящего исключительно из бульона.

Изменения схемы применения возможны только при назначении ирригоскопии на послеобеденное время. В таких случаях первая доза употребляется за ужином предыдущего дня, а вторая за завтраком следующего.

Помимо медикаментозного очищения кишечника, существует еще и способ использующий исключительно клизмы.

Рекомендации врачей

Несмотря на то что процедура не предполагает хирургического вмешательства или каких-либо повреждений другого вида, врачу обязательно следует учесть возможные противопоказания, имеющиеся у пациента.

К факторам, при которых запрещается проведение исследования, относятся:

• тяжелое общее состояние больных;
• сердечная недостаточность;
• непроходимость кишечника;
• язвенный колит, киста;
• артериальная гипертензия;
• диарея, сопровождающаяся кровью;
• подозрение на перфорацию кишки.

Также противопоказана ирригоскопия беременным женщинам, кормящим матерям и детям, хотя для кормящих в определенных случаях делается исключение. Если учесть все аспекты обследования – своевременное назначение, подготовку и профессионализм врача, то можно со стопроцентной уверенностью получить достоверные результаты, способствующие быстрому установлению верного диагноза.

Имеющиеся противопоказания

При подготовке к процедуре ирригоскопии кишечника очень важно ознакомиться со списком противопоказаний.

Однако отказаться от него все же стоит в таких случаях:

• общее тяжелое состояние пациента;
• имеющиеся кисты и язвы;
• жидкий стул со сгустками крови;
• сердечная недостаточность;
• перфорация кишки или подозрения о ее наличии.

Также стоит помнить, что какой бы эффективной ни была подготовка к ирригоскопии, процедура запрещена беременным женщинам, маленьким детям и кормящим матерям, хотя для последних в редких случаях можно сделать исключения.

Ирригоскопия кишечника: диагностика, подготовка, показания, протиивопоказания.

Современная медицина использует огромное множество диагностических методик, позволяющих обследовать и своевременно выявить различные заболевания. В отношении такого органа, как кишечник чаще всего используют процедуру ирригоскопии – востребованную и очень информативную методику.

Итак, давайте попробуем разобраться, что же такое ирригоскопия кишечника, в каких случаях применяется и насколько эффективной является?

Ирригоскопия кишечника – это рентгенологическая методика исследования толстой кишки, в ходе которой через прямую кишку вводится контрастное вещество (сернокислый барий).

При ирригоскопии кишечника можно увидеть форму и диаметр просвета толстой кишки, расположение и степень растяжения стенок органа, баугиниевую заслонку, контролирующую процесс прохождения содержимого кишечника из подвздошной кишки в толстую и не допускающую его обратного заброса. Исследование позволяет оценить состояние разных отделов толстой кишки, что крайне необходимо при диагностике язвы, свищей, дивертикулёза, опухолей и т.д.

Процедура ирригоскопии кишечника не только абсолютно безболезненна, но в отличие от колоноскопии кишечника даже не предполагает возникновение никаких неприятных ощущений.

Показания и противопоказания к ирригоскопии кишечника

Иригоскопическое исследование назначается в том случае, когда у больного имеются жалобы следующего характера:

• периодические кровотечения из прямой кишки;
• болезненные ощущения в области заднего прохода и по ходу толстой кишки;
• слизистые или гнойные выделения из прямой кишки;
• хронические поносы или запоры.

Исследование позволяет развеять все сомнения, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача, а при подозрении на рак кишечника, осложненного наследственной предрасположенностью, является крайне эффективной мерой диагностики.

Процедура ирригоскопии кишечника не может быть назначена в случае наличия хоть одного из противопоказаний (тахикардия, сердечная недостаточность, перфорация стенок толстой кишки, беременность, наличие воспалительных заболеваний). В противном случае проктолог вынужден выбрать другой диагностический прием, который не предполагает подобных противопоказаний.

Как подготовится к ирригоскопии кишечника?

Этот метод обследования кишечника требует некоторой подготовки, ведь для того, чтобы ирригоскопия была максимально информативной, и введение контрастного вещества ничто не затрудняло, необходимо очистить орган от каловых масс. За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона питания те продукты, которые могут провоцировать обильный стул или вздутие кишечника (свежие овощи и фрукты, зелень, перловая, овсяная и пшенная киши, хлеб). Лучше эти несколько дней для приготовления пищи использовать пароварку и не делать блюда слишком жирными. Если обследование назначено на утро, то за день до этого можно лишь пообедать, ужин и завтрак следует вовсе исключить. Также рекомендуется произвести очищение кишечника при помощи очистительных клизм (до исчезновения каловых масс) или специальных слабительных препаратов, по поводу использования которых необходимо проконсультироваться с врачом.

Как проходит процедура и подготовка ирригоскопии кишечника?

Длительность процедуры составляет не более 45 минут и, как было сказано ранее, не предполагает возникновение ярко выраженных болевых ощущений. Чаще всего сеанс занимает не более 15-20 минут, ведь техника проведения ирригоскопии отшлифована годами и усовершествована до максимума. Когда этап предварительных приготовлений закончен, делают первый обзорный снимок органов живота.

Так называемое контрастное вещество (сернокислый барий) смешивают с водой в определенных пропорциях и нагревают до температуры 35С. При помощи специального прибора вещество вводят больному в кишечник. Чтобы вещество равномерно распределялось по кишке, больной должен периодически поворачиваться на живот, на правый и левый бок. По мере введения контраста снова выполняют несколько снимков, еще одни – когда происходит полное расщепление бария, а заключительный делают после извлечения трубки и опорожнения больным кишечника. Это позволяет оценить особенности рельефа слизистой кишки и функциональную активность органа. После этого кишечник заполняют воздухом, делая еще ряд снимков. Поскольку стенки кишечника покрыты слоем контраста и расправляются намного лучше, чем в самом начале процедуры ирригоскопии, структуру органа и любые даже самые малейшие опухоли, язвочки или полипы становится видно намного лучше. Этот метод называется двойным контрастированием и является основополагающей методикой при диагностике раковых заболеваний толстой кишки.

Возможные осложнения

Скорее всего, в течение нескольких суток у больного не будет стула вообще, а если и будет, то каловые массы за счет бария приобретут светлый цвет. При необходимости больному делают клизму или дают слабительное, но делать это можно только под присмотром врача, выполнявшего ирригоскопию кишечника. Если процедура была выполнена правильно, с учетом всех особенностей и тонкостей, ожидать появления осложнений не стоит. Лишь в редких случаях возможны такие неприятные сюрпризы , как перфорация стенки кишки, образование бариевых гранулём или бариевая эмболия, случайное попадание контрастного вещества в брюшную полость.

Статья на тему: «Ирригоскопия кишечника: диагностика, подготовка, показания, протиивопоказания.» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Особенности подготовительного этапа

О том, как подготовиться к ирригоскопии кишечника, лучше всего расскажет лечащий врач. Он же подберет препараты, если предпочтение отдается медикаментозной чистке органа и составит примерное меню. Разработанные специалистом рекомендации надо соблюдать неукоснительно, иначе результаты не будут четкими и потребуется повторный подход.

Бесшлаковая диета при проведении подготовки

Прежде всего надо выяснить, что можно есть перед ирригоскопией, а от чего придется отказаться. Профильная диета – довольно действенная очистительная методика. Она будет способствовать выведению из организма лишних каловых масс, застоявшихся отходов, токсинов и лишней жидкости.

Бесшлаковая диета перед ирригоскопией выглядит таким образом:

• За трое суток до сеанса надо отказаться от продуктов, которые переполняют и растягивают кишечник, становятся источником обильных газов. Сюда можно отнести зелень, овощи и фрукты.

• Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, черный кофе.
• Под запрет попадают черный и грубый хлеб, каши из гречки и овсяной крупы.
• Не стоит есть копченые, жареные и жирные изделия. Еда должна готовиться на пару, отвариваться, запекаться в духовке.
• В этот период можно кушать белое мясо, нежирную рыбу, кисломолочные изделия и бульоны на второй воде. Для разнообразия в меню разрешено добавлять сухарики из белого хлеба, рисовую кашу, сухое несладкое печенье.
• Воду, зеленый чай, компоты и травяные чаи можно пить много, почти в неограниченных количествах. Ограничение накладывается лишь на тех, кто болен и чрезмерная нагрузка на почки недопустима.
• Накануне ирригоскопии обед должен быть легким, от ужина лучше отказаться. Вместо этого пьем воду и зеленый чай. Следующим утром никакого завтрака, жидкости – на усмотрение врача.

Многие ошибочно думают, что такая подготовка к процедуре является достаточной. На самом деле, специальное питание является одним из двух обязательных моментов. Алгоритм действий меняется лишь в экстренных ситуациях, когда на подготовку нет времени и диагностику нужно проводить очень срочно.

Клизма – делать или не делать?

Раньше очистить кишечник перед ирригоскопией можно было только клизмами. Сегодня у пациентов появился выбор, и они могут предпочесть другой вариант освобождения пищеварительного тракта от всего лишнего. И все же, многие и сегодня предпочитают этот подход, особенно, если процедура требуется диабетику и вынужденное голодание может стать причиной негативных последствий.

В случае выбора клизмирования процедуры проводятся вечером перед сеансом и утром, в день его осуществления. Накануне рекомендуется поставить две клизмы с промежутком в час. Перед первым сеансом следует принять касторку в объеме 1-2 чайных ложек. Объем жидкости не должен превышать 1,5 л за раз. Манипуляции проводятся до чистых промывных вод.

Преимущества медикаментозной подготовки

Сегодня чтобы подготовиться к рентгену кишечника есть возможность ограничиться приемом специальных медицинских препаратов. Несмотря на то, что к каждому из них прилагается подробная инструкция, готовимся исключительно по схеме, предложенной проктологом. Соблюдение его рекомендаций лежит в основе успешного проведения диагностики.

Вот варианты медикаментозной подготовки к ирригоскопии:

. Также не стоит принимать Фортранс, когда специалист порекомендовал Флит или другой профильный препарат. Если проведенная чистка привела к ухудшению состояния пациента или появлению побочных эффектов, решение о проведении диагностики принимает диагност.

Не стоит практиковать медикаментозные варианты очищения кишечника перед ирригоскопией, если врач настаивает на проведении клизм

Как проводится ирригоскопия кишечника при геморрое?

Медицина, как и другие науки, не стоит на месте. Развиваются методы диагностики, и совершенствуется лечение различных заболеваний.

На сегодняшний день в арсенале колопроктологов большое количество дополнительных методов обследования, которыми доктора активно пользуются с целью постановки диагноза, потому что многие заболевания кишечника имеют схожие клинические проявления.

Основные жалобы, предъявляемые пациентом на приеме у врача-специалиста: боль, проблемы со стулом (понос или запор), вздутие живота и выделения из прямой кишки (слизь, кровь или гной).

Не смотря на разнообразие диагностических приемов, ирригоскопия остается одним из самых распространенных методов выявления заболеваний толстого кишечника.

Скорее всего у каждого пациента с подобными проблемами ни раз возникали вопросы следующего характера. Что такое ирригоскопия? В каких случаях назначают ирригоскопию? Какой должна быть подготовка перед исследованием и нужна ли она вообще? Как она проводится? Показана ли ирригоскопия кишечника при геморрое?

В этой статье мы попытаемся ответить на основные вопросы, связанные с данной диагностической процедурой.

Что такое ирригоскопия кишечника?

Ирригоскопия #8212; это рентгенологический метод обследования толстого кишечника, который выполняется с помощью контрастного вещества, чаще всего бария.

Данный способ диагностики достаточно информативен и не технически прост.

Ирригоскопия кишечника позволяет определить форму и расположение абсолютно всех отделов толстого кишечника, оценить состояние кишечной стенки и функциональные особенности всей толстой кишки, а также выявить образования в просвете органа (опухоли, полипы, дивертикулы), дефекты слизистой оболочки (язвы, свищи) и наличие врожденной патологии кишечной трубки (удлиненная петля кишки и другое).

Выход из диеты: что кушать после ирригоскопии?

Жидкое питание, как и сама бариевая клизма, может сильно понизить уровень сахара в крови, поэтому сразу после процедуры стоит выпить чай с сахаром или медом. Не стоит резко переходить на обычные продукты. Пища с жесткими компонентами в составе неизбежно вызовет расстройства пищеварения, спровоцирует запоры.

Примерно через несколько часов после ирригоскопии можно скушать овощной суп-пюре, рисовое суфле. Но лучше всего, не выходя из медицинского учреждения, попросить у врача индивидуальные рекомендации касательно того, что можно кушать после ирригоскопии. Ведь если по результатам процедуры будет выявлен заворот кишок, то от нормальной пищи придется отказаться на довольно длительное время.

При переходе на нормальное питание может развиться запор. Если не чувствуется никакого дополнительного дискомфорта и болей, то можно сделать микроклизму (подойдет Микролакс). Но лучше предварительно попробовать народные слабительные средства (кефир, чернослив, касторовое масло).