Что такое реовазография нижних конечностей, когда назначают и как подготовиться к диагностике?

Человеку в современном мире приходится сталкиваться с огромным количеством стрессовых ситуаций, сильнейшим нервным, психическим и физическим перенапряжением, неблагоприятной экологической обстановкой. Все эти и многие другие факторы негативным образом воздействуют на систему кровообращения, в результате чего появляются различного рода проблемы с сосудами.

Очень важно своевременно выявить начавшиеся изменения во избежание развития серьёзных сосудистых патологий. В двадцать первом веке существует много методов диагностирования заболеваний вен и артерий человеческого тела. Одним из них является реовазография.

• 2 Преимущества и недостатки диагностики
• 3 Показания и противопоказания
• 4 Подготовка к обследованию
• 5 Проведение диагностирования

  5.1 Возможные последствия

Суть метода реовазографии

Реовазографию начали применить в кардиологии с прошлого века (1932 год). Основывалась данная методика на сопротивлении электрического переменного тока. В реовазографии сопротивление происходит в тканях мышц и в сосудах.

По телу ток проходит с частотой от 400,0 герца до 600,0 герц. Попадая вглубь тела человека, данный луч тока получает различное сопротивление от мышечных тканей и сосудов разног типа, что создаёт индивидуальные колебания в электрическом напряжении.

Реовазограф создаёт эти сопротивления в видимые графики (реограмма).
Биологическая жидкость кровь — это хороший проводник электрических импульсов, а мышечные ткани оказывают сопротивления проходу электрической волны. Самым лучшим показателем сопротивляемости служит костная ткань человеческого организма.

Стенки кровеносных сосудов деформируются при патологиях системы кровотока, и это отображает реовазограф. При патологии атеросклероз стенки артерий уплотняются и на них образовываются бляшки, а при воспалительном отёке они растягиваются, и это отображает инструментальное оборудование.

Существуют определённые нормативные показатели и отклонения от нормативов можно получить в расшифровках метода реовазографии.

Определяются следующие показатели:

• Изображение состояния изучаемой вены, или же артерии;
• Выявляется форма кровеносного сосуда и его направление;
• Вычисляется внутренний и внешний диаметр, и ее степень расширения под воздействием патологии, а также сужения;
• Выявляется тонус сосудов;
• Способность сосудов к сокращению;
• Фазы из наполнения биологической жидкостью;
• Отток биологической жидкости от нижних конечностей;
• Симметричность в поступлении крови ко всем конечностям;
• Обнаруживаются соединительные шунты с другими сосудами, а также анастомозы артерий.

Вот на этих показателях и основан метод реовазография для периферических сосудов и гемодинамики в них. Реовазограмма выглядит в форме кривой линии, на которой отражены все необходимые для расшифровки показатели.

Частота тока в 10мА, что делает его для организма безопасным и позволяет проводить исследования данным методом несколько раз, не опасаясь негативного его воздействия на организм.

Особенности кровообращения в организме

У человека имеется 2 круга кровообращения: большой и малый. Первый разносит артериальную кровь и собирает венозную по всему телу, а второй обслуживает только легкие. При дыхании кровь насыщается кислородом, поступает к сердцу, которое во время сокращений разносит ее по всему организму благодаря разветвленной сети артерий. В тканях кислород, питательные вещества остаются, а продукты обмена и углекислый газ забираются венозной системой. Последняя несет кровь по венам к легким, где вновь происходит обмен.

Нарушение работы кровеносной системы (артерии, вены, мелкие капилляры, венулы) сказывается на органах, тканях, приводя к функциональным или органическим изменениям. Даже небольшие стенозы сосудов, спазмы капилляров могут выражаться в болях, онемении, снижении температуры конечностей, других симптомах. Именно поэтому так важно вовремя определить уровень и характер поражения, чтобы как можно раньше назначить соответствующее лечение.

Когда проводят реовазографию?

Реовазография применяется при следующих патологиях в организме:

• Онемение нижних и верхних конечностей;
• Болезненность ног при движении, а также ощущения боли в состоянии покоя;
• Отёчность в нижних конечностях;
• Состояние судорог в ногах;
• Появляется синюшность на пальцах конечностей;
• Хромота;
• Появление незаживающих ран и язв на нижних конечностях.

Если при работе за компьютером немеют руки, тогда просто необходимо пройти исследование состояния верхних конечностей методом реовазография.
Также данную методику применяют для результативности медикаментозной терапии таких патологий, как:

• Атеросклероз артерий нижних конечностей;
• Варикоз на конечностях;
• Тромбоз, или же тромбофлебит;
• Патология синдрома Рейно.

Исследовать состояние стенок периферических сосудов показано людям при сахарном диабете. Данная патология касается не только обменного процесса в организме, а также затрагивает и систему кровотока, особенно периферические ее отделы.

Также исследование методом реовазография рекомендовано пройти при травматическом переломе рук, а также нижних конечностей и при травматизме тазовых костей. Для людей преклонного возраста использование результатов реографии позволит установить и предотвратить дальнейшее развитие многих патологий.

Для проведения исследования методикой реовазография нет противопоказаний, проводить исследование можно даже при беременности.

Дальнейшие действия пациента

С расшифрованной реовазограммой сосудов нижних конечностей, пациент направляется к доктору, назначившему обследование. На основе полученных результатов ставится диагноз и выбирается тактика лечения. При неопасных стадиях поражения сосудов, врач назначает специальные медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки, диетическое питание, рациональные физические нагрузки, компрессионное белье. В некоторых случаях рекомендовано сменить сферу деятельности, если работа усугубляет заболевание.

Серьезные изменения системы кровотока являются показанием для дополнительных исследований. К более детальному анализу процесса гемодинамики относятся методы:

• РК-ангиография (рентгеноконтрастная). Диагностика сосудистых заболеваний посредством проведения рентгена с контрастным веществом;
• МР-ангиография. Обследование на магнитно-резонансном томографе;
• УЗДГ. Ультразвуковое исследование с применением допплерографии.

В зависимости от итоговых результатов, пациенту назначается консервативная терапия или хирургическая операция. При появлении систематических дискомфортных ощущений в области нижних или верхних конечностей, следует обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Чем раньше будет установлена патология, тем менее радикальным будет способ ее ликвидации.

Подготовка к реовазографии

Процесс подготовки к проведению изучения периферической гемодинамики и сам процесс реовазография:

• Отдых в расслабленном состоянии в течение 15 минут;
• Не курить более чем за 2 часа до момента проведения реовазографии;
• За сутки до намеченного времени проведения исследования прекратить принимать медикаментозные препараты;
• В период исследовательской проверки состояния нижних конечностей, они должны быть обнажены.

При исследовании методом реовазографии, пациент находится в горизонтальном положении. Кожные покровы обезжириваются при помощи медицинского спирта. На определённые участки ставятся датчики считывания информации.

Электроды для реовазографии прикрепляются к нижним конечностям и соединяются с датчиками и прибором посредством проводов.

Датчики приёма информации передают ее на центральный экран прибора, и реовазограф записывает показатели исследования на реограмму.

Метод РВГ нижних конечностей проводят с применением многоканального прибора реографа, а также реография может проводиться последовательно в соответствии с участками обследования, начиная с дальних точек периферии и постепенно приближаясь к центру.

Если проводится исследование верхних конечностей, тогда начало процесса записи показания на реовазограф производится от запястья, потом в локтевой выемке. Если необходимо исследовать голень нижних конечностей, тогда информационные датчики размещаются под коленной ямкой и на голеностопных суставах.

Изучение показаний на пальцах рук и на пальцах ног — электроды размещаются строго симметрично на расстоянии не более 4 сантиметров друг от друга.
Данная процедура инструментального исследования по времени длиться не более 25 минут. Средний показатель 20 минут.

Результаты проведённой методики позволяют сделать выводы по поводу развития и степени патологии системы периферической гемодинамики.

Данная методика позволяет определить характер в нарушении кровотока:

• Функциональный тип нарушения;
• Органический характер.

Расшифровка показателей реовазографии

Таблица индексов по норме и при отклонениях по результатам проведённой методики реовазография:

По расшифровкам показателей результатов реовазографии можно судить о различных патологиях организма:

• Реографический индекс имеет нормативный показатель не выше 0,050. Реографический индекс резко снижен до 0,040, говорит о недостаточности системы кровотока 1 степени. Это выражается в плохой чувствительности к перепадам температур, а также в пониженной температуре нижних и верхних конечностей. Если индекс понижен больше, чем 0,40, тогда это состояние критическое для системы кровотока;
• По коэффициенту эластичности можно говорить о нарушении в системе сосудов, а также в сердечном органе;
• Индекс оттока венозной крови с нижних конечностей говорит о возможном развитии тромбофлебита и закупоривания вен при индексе выше, чем 0,50. При таком показателе происходит затруднённый отток венозной крови с нижних конечностей;
• Показатель коэффициента сопротивления — это норматив от 0,20 до 0,450. Все, что ниже этого норматива, или же выше его, говорит о том, что в системе кровотока существуют нарушения. Чем выше процент отклонения, тем серьезнее патология развивается в системе сосудов и сердца.

Многие патологии можно диагностировать методикой реовазографии, которая не только доступная в каждом кабинете УЗИ, но быстрая и не требующая длительного периода подготовки организма.

Как проходит

В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.
Для того чтобы фиксируемые электроды показывали точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.

Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения. Это зависит от исследуемых конечностей.

Если обследуется механическая активность сосудов рук, то датчики располагают в четырех местах по всей конечности. На ногах это стопы, голени и бедра.

Можно ли пользоваться методом реовазография для исследования мозга

Методика исследования системы сосудов головного мозга называется реоэнцефалография. С методом реовазография у нее есть сходства в принципе выполнения, но энцефалография проводится только в районе головы и шеи.

Данную методику применяют в совместном проведении с графией конечностей, так как реоэнцефалограмма дополняет результаты исследования реовазографии.

Реоэнцефалография выявляет отклонения в головном мозге, в системе его кровообращения я, а также в состоянии мозговых сосудов.

При помощи данного способа исследования можно выявить такие отклонения:

• Ишемия головного мозга;
• Осложнения после травматической ситуации на черепе;
• Начальной стадии атеросклероза мозговых сосудов;
• Выявление остеохондроза шейного отдела и грудного отдела позвоночника.

Подготовительный процесс такой же, как и при реовазографии. Длительность процедуры исследования головного мозга — не более 10 — 15 минут.

Метод выполняется в положении сидя. На лобно-затылочную часть надевается ободок с прикреплёнными электродами и датчиками.
На датчики необходимо нанести специализированный гель, для улучшенного контакта информационных датчиков и кожных покровов.

Что такое Реовазограмма?

Реовазограмма, или же грамма головного мозга — энцефалограмма имеет тип зубцов, как при кардиограмме. Основные зубцы реовазограммы идут вниз, а также существуют и дополнительные зубцы.

Размер данных зубцов и их тип отличаются от области исследования организма. Высота зубцов при здоровых ногах достигает 1,2 сантиметра. Ширина измеряется в секундах — и составляет для ног от 0,2 секунды до 0,25 секунды.

Если сосуды находятся в здоровом состоянии, тогда идут равные колебания вверх и вниз. Восходящая часть реовазограммы говорит о способности сокращения сосудистых стенок. Нисходящая кривая говорит о способности стенок к растягиванию под давлением поступающей крови.

Кривая реовазографии неразрывно связана с систолой сердечного органа, поэтому датчики также подключаются к аппарату ЭКГ.

Кривая изменяется от типа патологии в организме.

При атеросклерозе нижних конечностей высота вверх и вниз уменьшается, но расширяется время между зубцами. Это свидетельствует о поражении сосудов и их низкой эластичности.

При склерозе нижних конечностей не происходит расширение в зубцах, но снижается их высота.

При эндартериите облитирующего характера происходит расширение комплекса зубцов.

Реовазографическое изучение системы кровотока предполагает также проведение проб для выявления первопричины патологии кровообращения, факторы скрытых отклонений и нарушений.

Пробы на основе метода реовазография

Перед диагностикой, делается контрольная реовазография, методом проб.

Существуют 2 типа функциональных проб при исследовании реовазографии:

• Нитроглицериновый тип пробы — после принятия дозы препарата Нитроглицерин, через временной промежуток в 5 минут измеряется любое отклонение в момент спазма сосудов. Если произошло увеличения притока крови в системе, тогда увеличиваются коэффициенты эластичности и индекс реографии. Данная проба является положительной и функциональной. Если не произошла динамика в спазмах, тогда проявляется органичное поражение стенок артерий;
• Проба компрессионного вида — это довольно важная диагностика при тромбозе вен ног, которые лежат глубоко внутри конечностей. Данная процедура довольно часто назначается женщинам в период внутриутробного вынашивания малыша, и во избежание тромбирования артерий и вен. На бедро больной конечности, или же двух, накладывается манжетка от аппарата, который измеряет индекс артериального давления и путем нагнетания воздушного потока в нее, происходит сдавливание вен на конечностях. Компрессионная проба основана на установлении времени оттока от нижних конечностей венозной крови.

Пример результатов реограммы

Основные показания

Выявить заболевание и назначить процедуру можно исходя из жалоб человека. Пациент должен перечислить симптоматику, проявляемую за определенный промежуток времени.
Жалобы:

• Отек конечностей;
• судороги ног;
• видимая венозная сеточка;
• резкая боль конечностей при ходьбе, которая исчезает так же самостоятельно, как и появляется;
• онемение стоп или рук;
• бледный цвет кожи на конечностях.

Сколько стоит сделать исследование методом реовазографии?

Стоимость исследования конечностей при помощи методики реовазограммы зависит от места проведения исследования. Если проводить обследования в участковой поликлинике, это будет стоить дешевле, чем в известном диагностическом центре.

В среднем цена на проведение реовазографии в России колеблется от 600,00 рублей до 2500,00 рублей. Также на стоимость процедуры влияет мощность реовазографа и его технические данные.

Стоимость в Украине:

• Реовазография верхних конечностей — 250,00 гривен;
• Исследование нижних конечностей — 250,00 гривен;
• Изучение верхних и нижних вместе — 400,00 гривен.

Преимущества и недостатки диагностики

К главным преимуществам такой методики можно отнести:

1. Доступность. Практически любое лечебное учреждение оснащено оборудованием, позволяющим диагностировать патологии сосудов у представителей любой группы населения (от детей до лиц пожилого возраста).
2. Безопасность. Реовазография является неинвазивным способом изучения состояния гемодинамики, позволяющим не проникать в организм человека, благодаря чему она считается абсолютно безопасной.
3. Быстрота проведения и точность диагностирования.
4. С помощью реовазографии можно определить даже незначительное сужение сосудов.
5. Результат можно получить уже через несколько минут после прохождения обследования.

Главными преимуществами диагностики являются отсутствие противопоказаний и безопасность

Несмотря на все положительные стороны такой диагностики, у неё есть и недостатки:

1. Иногда методика даёт ложные результаты (зачастую это зависит от несоблюдения правил подготовки к процедуре или же таких состояний, как, например, отёки нижних конечностей, мышечный спазм и других).
2. Отсутствие возможности изучить свойства сосудов (например, диаметр и состояние сосудистых оболочек и др.).
3. Бывают ситуации, когда одну и ту же реограмму несколько докторов оценивают по-разному (интерпретация полученных результатов напрямую зависит от квалификации и опыта специалиста).