Процедура магнитно-резонансной томографии может предоставить максимум информации для диагностики тяжелых патологий. Учитывая особенности аппарата, пациенты интересуются: можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки во рту? Насколько опасно магнитное поле в этой ситуации? Существует ряд ограничений, при которых детали из металла становятся причиной отказа от важного исследования.
Влияние изделий из металла на диагностику
В основе работы томографа МРТ лежит физическое свойство электромагнитного поля воздействовать на ионы, которые входят в состав мягких тканей. При процедуре магнитно-резонансного обследования происходит излучение волн разной длины, создающее снимки высокой четкости из нескольких слоев. Для получения информации достаточно 30–40 минут, а изучение патологических изменений начинается уже с первых минут процедуры.
Процедура безболезненная, не требует от пациента специальной подготовки или очищения организма. Но для получения достоверных результатов врачу необходимо учесть множество факторов, способных исказить снимок. Это могут быть любые протезы или штифт в зубе, который на МРТ меняет проводимость сигнала, дает неправдивую информацию.
Сплавы становятся противопоказанием к процедуре по ряду причин:
- При использовании аппарата старого поколения некоторые виды металла подвергаются влиянию электромагнитного поля, нагреваются и вызывают неприятные ощущения.
- При наведении сканера металлические детали вступают в физическую реакцию, могут притягиваться или отталкиваться, что влияет на общую картину при наложении слоев.
При этом рентгенологу, планирующему проводить диагностику, сложно заметить новообразования, скрытые воспаления и гнойные очаги. Поэтому перед началом работы он проводит опрос о наличии любых металлических конструкций: стержней и спиц в суставах, пластин, заменяющих кости черепа, деталей из сплавов в сердечном клапане или диабетической помпе.
Можно ли делать МРТ с металлическими коронками во многом зависит от типа сплава. Еще несколько лет назад при протезировании зубов активно применялись медь, олово, латунь. Пациенты старше 50 лет до сих пор отдают предпочтение золотым коронкам, при которых не следует делать процедуру.
В медицине все составы можно условно разделить на несколько групп в зависимости от восприимчивости и взаимодействия с магнитным полем:
- диамагнетики (качественно отталкивают сигнал);
- парамагнетики (могут повлиять на результат);
- ферромагнетики (сильно вступают в реакцию, легко намагничиваются под томографом).
К каждому случаю специалисты подходят индивидуально. При необходимости провести обследование поясничного отдела позвоночника, костей нижних конечностей допускается использования стандартной аппаратуры и высокой силы сигнала. Иногда можно провести МРТ брюшной и грудной полости на томографе с низкими магнитными полями. Некоторые ферромагнетики исключают любые попытки получить снимки, заставляя врачей подбирать другие методы исследования. В интересах больного не скрывать информацию, чтобы дорогостоящая процедура принесла желаемые результаты.
МРТ диагностика при наличии брекет систем
Можно ли делать КТ с брекетами, зависит от материалов, использованных при выплавлении. У 70% пациентов установлены «бюджетные» системы из стальных креплений, содержащие различные сплавы. Современные технологии постоянно предлагают безопасные составы, которые отличаются гипоаллергенностью, не содержат опасных веществ:
- пластик или металлопластик;
- керамика и металлокерамика;
- фарфор;
- титан;
- никель;
- сапфир (лабораторного производства).
Если понятен запрет на металлические коронки и МРТ, с брекетами искажение результатов исследования можно встретить только при наличии деталей из стали. Зачастую они присутствуют в замочках, фиксирующих конструкцию за жевательные зубы. Поэтому рекомендуется уточнить у дантиста особенности состава пластин, также их крепления. При наличии проблемы обсуждается возможность временно снять систему, если заходит речь о проведении МРТ головного мозга.
Несколько слов о металлокерамическом протезировании
Металлокерамические коронки состоят из 2 частей.
- Литой каркас, выполненный из металла. Его толщина составляет 0, 5 см. Изготавливается из различных металлических сплавов, слабо поддающихся окислению под влиянием слюны.
- Внешний слой изготовлен из прочного и долговечного материла – керамики. Цвет, как правило, идеально совпадает с естественным оттенком зубов.
Выглядят такие конструкции как натуральные. Жевательные функции при этом не нарушаются.
Диагностика при наличии дентального импланта
В отличие от стандартного протезирования коронками, при имплантации в кость челюсти вживляется специальный стержень – штифт. По строению он напоминает шуруп, который становится основой для остальной конструкции и коронки. Он должен выдерживать повышенную нагрузку при жевании или укусе, поэтому для изготовления используются только высококачественные материалы: титан, железо, медицинская сталь, хром, кобальт никель.
Если необходимо провести МРТ и установлен штифт в зубе, следует согласовать процедуру со стоматологом. Современные методы допускают качественное обследование без возможных искажений при размере стержня до 1 см. Аппараты томографы практически не реагируют на титановые сплавы, поэтому результаты отличаются необходимой точностью.
Эта область стоматологии активно развивается. При имплантации часто используют готовые штифты корейских или американских производителей. Известные бренды учитывают необходимость проходить современные обследования, поэтому изготавливаются их на основе титана. Попытка сэкономить и установить недорогую конструкцию часто оборачивается появлением аллергической реакции. При проведении МРТ возможна ситуация, при которой такой стержень смещается, перестает фиксировать коронку.
Танталовые швы и скобы.
Имплантация зубов с помощью тантала сравнительно новое изобретение. Этот материал обладает высокой биологической совместимостью. Он практически не отторгается окружающими тканями. По составу он похож на губчатую кость и идеально внедряется в костную ткань.
Считается, что он не взаимодействует с магнитными волнами. Однако если танталовые скобы все же есть в ротовой полости, перед исследованием об этом надо сообщить врачу, который проводит МРТ.
Надеемся, что смогли развеять сомнения по поводу того, можно ли делать МРТ с коронками и другими материалами. Почти все они давно используются в стоматологии, выполнены из современных материалов, и не способны нанести какого-либо вреда во время этой процедуры. Однако, в некоторых случаях, они могут повлиять на результаты обследования, поэтому врач, проводящий его, должен быть в курсе относительно имеющихся имплантов, штифтов и прочих конструкций.
МРТ для пациентов с металлическими зубными протезами
В зависимости от количества разрушенных зубов человеку устанавливают съемный или несъемный протез. Большинство из них изготавливаются путем сочетания нескольких материалов:
- металл используется для прочности, создания каркаса;
- пластик позволяет создать обтекаемые формы десен;
- металлокерамика идеально повторяет формы.
Популярностью пользуются бюгельные мосты и «бабочки». Они фиксируются кламмерами, поэтому подобные элементы в ротовой полости легко снять перед началом работы аппарата. Проводят ли магнитно-резонансную томографию при конструкциях из металла? Однозначно, можно использовать эту методику для диагностирования брюшной полости, МРТ обследования органов малого таза.
Понимание сути метода — как это работает?
Сутью данного метода диагностики является феномен ядерно-магнитного резонанса. Исследование не использует рентгеновское излучение, поэтому является одним из самых безопасных для организма человека.
Во время обследования пациента укладывают на стол, который впоследствии задвигается внутрь томографа. Действие метода заключается в реакции на магнитные волны атомов водорода, находящихся в тканях органов человека.
Результатом обследования является возможность изучить серию трехмерных изображений поперечных и продольных срезов внутренних органов. Изображения, полученные таким способом, отличаются высокой четкостью.
Широкий спектр заболеваний может быть диагностирован с использованием МРТ:
- заболевания опорно-двигательной системы;
- внутренних органов;
- головного мозга.
Данный вид диагностики позволяет на ранней стадии выявить большую часть онкологических заболеваний, деструктивные изменения головного мозга, разрушение костных тканей и т. д. МРТ так же помогает без получения дозы излучения наблюдать динамику течения хронических заболеваний и скорость роста доброкачественных новообразований. В отличие от рентгеновских методов, магнитно-резонансная томография может использоваться многократно без вреда для пациента.
В связи с тем, что МРТ один из самых информативных и безопасных методов исследования он набирает свою популярность. А значит и вызывает много дополнительных вопросов. Рассмотрим некоторые из них.
Изначально, когда метод только появился, у него было более полное название: ядерно-магнитная резонансная томография. Но термин «ядерный» вызывал много опасений, поэтому название сократили до МРТ.
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками
Современные протезы на основе металлокерамики все чаще применяются в стоматологии. Этот вид конструкций позволяет максимально реалистично воссоздать потерянных зуб, выдерживает давление при пережевывании пищи. Дантист изготавливает основу, которая фиксируется на культю, покрывает ее керамическим напылением.
Диагностика при наличии металлокерамических коронок затрудняет получение качественного результата. Врачу-рентгенологу необходимо знать сплав основы. При наличии хотя бы нескольких процентов кобальта или стали получаемое изображение будет иметь ошибочные вкрапления, введет в заблуждение.
Проведение МРТ головного мозга
Наиболее сложной процедурой, требующей максимального внимания, является исследование головного мозга, сердца, коронарных сосудов. МРТ остается практически единственным способом диагностики опухолей любого размера, онкологии на первой стадии. При наличии железных коронок возможны осложнения:
- нагревание тканей ротовой полости над штифтом;
- металлический привкус;
- отсутствие на снимках целых участков.
В такой ситуации врачам приходится принимать важное решение: если МРТ невозможно заменить другим методом, а заболевание быстро развивается, грозит смертельным исходом, зубные брекеты и коронки лучше удалить. После излечения можно провести повторную имплантацию.
Ограничения и запрет для проведения МРТ
Любая конструкция для остеосинтеза из металла способна стать препятствием для диагностики заболеваний с помощью томографа. Подготовка к проведению МРТ всегда начинается с выяснения возможных противопоказаний, в перечень которых входят любые сплавы на основе железа.
Если проигнорировать запрет, можно столкнуться со следующими осложнениями:
- ожоги слизистых оболочек в ротовой полости;
- смещение коронки или кламмера под действием магнитного поля;
- поломка конструкции.
Принимать окончательное решение придется пациенту, который должен понимать все последствия, ознакомиться с противопоказаниями и возможными проблемами. Но врачи отмечают, что с каждым годом уменьшается количество людей с металлическими конструкциями: все чаще клиенты стоматолога выбирают качественные и безопасные материалы, которые отличаются долговечностью и не мешают при проведении лечебных процедур.
Материалы для конструкций
От того, какое вещество применяют для изготовления устройств, напрямую зависит, возможна ли магнитная томография. Еще некоторое время назад зубные конструкции изготавливали только из металла.
На такие изделия оборудование не оказывало влияние, но изображение на томографе получалось искаженным и размытым.
В настоящее время в зубоврачебной практике применяются металлокерамические изделия, которые не являются противопоказанием для прохождения процедуры мрт.
Другими моментом являются элементы устройств – пластины, винты и штифты. Их изготавливают из парамагнетиков, диамагнетиков и ферромагнетиков – сплавов никеля, кобальта либо железа.
Такие материалы напрямую влияют на магнитное поле томографа.
Нужно принимать во внимание и форму устройств, прочность их фиксации, поскольку определенные ферромагнетики под воздействием магнитного поля становятся подвижными либо сильно нагреваются.
