Как выбрать МРТ: сохраняем деньги, не теряя в качестве обследования

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, основанный на применении радиомагнитного излучения, мощность МРТ определяет напряжение, которое генерирует устройство. Обследование необходимо для диагностики множества заболеваний в травматологии и ортопедии, хирургии, онкологии, кардиологии и пульмонологии. Метод МРТ диагностики безвреден, в отличие от рентгеновского излучения, не вызывает негативных реакций и может использоваться с введением контрастного вещества.

Виды томографов и единица измерения напряженности поля

Все томографы условно разделяются на три группы – низкопольные, среднепольные и высокопольные. Такое деление обусловлено показателем напряженности магнитного поля, которое генерирует томограф. Низкопольные аппараты имеют напряженность до 0,5Тл, среднепольные – 0,5-1 Тл, высокопольные – до 3 Тл. Иногда также в отдельную группы выделяют сверхвысокопольные аппараты мощностью более 3 Тл.

Обозначение «Тл» расшифровывается как «Тесла» — единица измерения напряженности магнитного поля получила свое название в честь гениального сербского ученого Николы Тесла.

В большинстве современных клиник сегодня установлены томографы мощностью 1-2 Тл. Аппараты с меньшими значениями поля использовать нет смысла, поскольку они дают не слишком точные и достоверные данные. Общеизвестна формула «чем выше напряженность поля – тем точнее результат». «Золотой стандарт» МРТ – проведение диагностики на аппаратах с мощностью поля 1,5-3 Тл.

Напряженность поля зависит от того, какой магнит установлен в аппарате. Недорогие постоянные магниты обеспечивают слабую напряженность, а более дорогие сверхпроводящие – высокую.

Характеристика томографа

У пациентов часто возникает вопрос о том, какой томограф лучше для МРТ выбрать, чтобы результаты были максимально точными? Немалое значение играет мощность агрегата, а также его конструктивное строение. К основным характеристикам МРТ относятся следующие факторы:

1. Мощность. Данная величина для томографов измеряется в Тесла. Подразделяются томографы по мощностям на четыре вида: низкопольные, среднепольные, высокопольные и сверхвысокопольные. Более подробно на мощностях агрегатов остановимся ниже.
2. Время исследования. На длительность исследования влияет такой фактор, как мощность томографа. Чем мощнее агрегат, тем быстрее осуществляется диагностика.
3. Возможность применения контрастных веществ. Если процедура исследования МРТ проводится без применения контрастных веществ, то конечный результат будет не таким точным, как при использовании контраста.
4. Возможность проведения диагностики различных органов и систем. В зависимости от того, какую часть тела необходимо исследовать, подбираются соответствующие аппараты.
5. Виды томографов. Томографы бывают двух видов: открытого и закрытого типа. Открытый тип предназначается преимущественно для полных людей, а также пациентов, страдающих клаустрофобией.
6. Вес пациента. Существенное значение имеет вес пациента, так как стандартные рассчитаны на вес от 80 до 200 кг. Для пациентов с большей массой тела применяются специальные ветеринарные устройства.
7. Производитель изделия. Наиболее популярными моделями томографов являются такие марки, как Сименс и Филипс.

Использование томографов с различной напряженностью поля.

В некоторых случаях применение находят не только средне- и высокопольные, но и низкопольные томографы. Диагностика с применением такого аппарата стоит существенно дешевле. Так, МРТ на томографе с полем менее 1 Тл может быть назначена в качестве предварительной диагностики. Нередко МРТ на таких аппаратах назначают для того, чтобы установить наличие опухоли, но не определить ее границы.

Повторную диагностику в случае недостаточности данных для постановки диагноза всегда выполняют на средне- либо высокопольных томографах (с мощностью поля до 3 Тл). Однако в последнее время большинство пациентов предпочитают сразу оплатить диагностику на хорошем аппарате, чтобы не раскошеливаться дважды. В тех случаях, когда требуется оценить состояние кровеносных сосудов, небольших структур, выявить распространение метастазов, выбирают только обследование на томографе с полем не менее 1,5 Тл. Только в этом случае возможно получить достоверные результаты.

На аппаратах с полем выше 4-5 Тл МРТ не проводится. Такие томографы устанавливают исключительно в научно-исследовательских лабораториях.

Помимо качества снимков, напряженность поля томографа влияет и на такой показатель, как скорость проведения диагностики. Чем больше напряженность поля, тем быстрее будет выполнено обследование. К примеру, обследование одного и того же органа на томографе с полем 1 Тл занимает 15-20 минут, а на аппарате в 1,5 Тл – 10-15 минут. Томограф с мощностью поля в 3 Тл позволяет сократить время процедуры до 5-10 минут. В некоторых случаях это имеет огромное значение – к примеру, во время диагностики ребенка или пациента, находящегося в тяжелом состоянии.

Высокопольные томографы позволяют также увидеть те структуры, которые низкопольные аппараты попросту не различают. Минимальная толщина среза (около 0,8 мм) дает возможность выполнять снимки в высоком разрешении, что дает возможность обнаруживать патологии уже на начальной стадии. Это особенно актуально при диагностике онкологических заболеваний, когда от скорости постановки диагноза и начала лечения напрямую зависит прогноз. Поэтому в онкологии используются исключительно высокопольные аппараты.

Какая бывает мощность МРТ?

Магнитно-резонансные томографы делят на три группы:

• низкопольные — до 1,0 Тл;
• высокопольные — 1,5-3 Тл;
• сверхвысокопольные — от 3,5 Тл.

Агрегаты бывают открытого и тоннельного типа. Первые относятся к классу маломощных устройств. Основные преимущества открытых аппаратов МРТ — наличие прямого доступа к пациенту и обеспечение большего комфорта людям, страдающим клаустрофобией.

Оборудование закрытого типа имеет конструкцию в форме трубы. Сказанное означает, что для сканирования пациента частично или полностью помещают внутрь кольца аппарата. От открытых машин тоннельные устройства отличаются более шумной работой, но в силу высокой мощности последних сканирование проходит значительно быстрее.

Томограммы брюшной полости, полученные на разных аппаратах

В клиниках России используются:

• МРТ 0,5-1,0 Тесла. Аппараты позволяют проводить исследования головного мозга, позвоночника, крупных суставов. Часто процедуру на низкопольных томографах применяют в качестве предварительной диагностики и скрининга. Устройства МРТ 0,5 Тл способны увидеть наличие опухоли, но для точного определения границ новообразования необходимо сканирование на более мощном оборудовании.
• МРТ 1,5 Тесла. «Золотой стандарт» магнитно-резонансной диагностики. Большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано агрегатами с напряженностью индукционного поля 1,5 Тл. Сканирование позволяет изучать позвоночник на предмет грыж дисков и других заболеваний, диагностировать патологии внутренних органов, стадировать онкологические процессы, выявлять метастазы, оценивать состояние кровеносных сосудов (для максимальной детализации часто применяют контраст). Расшифровывая изображения, специалист видит изменения, незаметные на снимках, созданных при помощи низкопольных аппаратов.
• МРТ 3 Тесла и более. Техника дает возможность получать изображения в высоком разрешении, где видны патологии на начальной стадии. Точность результатов особенно важна при подозрении на онкологические заболевания, так как скорость постановки диагноза и своевременность начала терапии влияют на прогноз.

Существуют магнитные томографы 4, 5 Тл и выше. В России в клинической практике подобное оборудование не применяют. Аппараты, создающие поле мощностью 5-12 Тесла, используют для научных исследований.

Томографический аппарат открытого типа

Виды МРТ-аппаратов

Томографы различаются по разным характеристикам. Одна из них – мощность. В зависимости от мощности аппарата, томографы бывают:

• Низкопольные (0,4 Тл)
• Среднепольные (1 Тл)
• Высокопольные (1,5 Тл)
• Сверхвысокопольные (3 Тл)
• Ультравысокопольные (более 3 Тл)

Все эти томографы позволяют оценить состояние внутренних органов, тканей сосудов, но какой из них выбрать?

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

• Томографы ниже 1,5 Тл — менее дорогие, но и менее качественные: изображения, полученные на таких аппаратах, могут не дать полного представления о патологии и даже пропустить опасные новообразования и нарушения.
• Томографы выше 1,5 Тл – более дорогие и более качественные, однако столь высокая напряженность поля требуется в исключительных случаях, и переплачивать за них не стоит.
• Томографы с напряженностью поля 4-5 Тл используются в научных центрах для глубоких, подробных обследований.

МРТ на аппарате мощностью 1,5 Тл – оптимальный вариант для современного обследования. Качество МРТ в этом случае достаточно для выявления мельчайших патологий – так, томограф с мощность 1,5 Тл является, на наш взгляд, идеальным вариантом по соотношению «цена качество».

Принцип выбора томографа для обследования

Выбор томографа, какой аппарат МРТ лучше для проведения сканирования, зависит от области исследования. Например, при диагностике головы более предпочтителен закрытый томограф, так как очень важна прочная фиксация. Открытый томограф используется для:

• людей с клаустрофобией, когда они не могут долго находиться в закрытом пространстве;
• пожилых пациентов;
• пациентов с высокой степенью ожирения, когда они не помещаются в тоннель закрытого аппарата;
• людей с нарушением психики, которых необходимо постоянно контролировать;
• пациентов с физическими деформациями, которые не помещаются в закрытый тоннель.

Также открытый томограф применяется при наличии у пациента панических атак, в том числе и у некоторых детей. Если паники нет, то они могут быть просканированы и в аппарате закрытого типа. Он же чаще всего используется и во всех других случаях, которых нет в списке выше.

Если имеется необходимость, то психически неустойчивые люди, а также больные клаустрофобией или дети, погружаются в медикаментозный сон, что позволяет проводить обследование в закрытых томографах. Тогда единственным ограничением для их применения остается сильное ожирение.

Аппараты МРТ постоянно модернизируются. С помощью открытых пациента можно обследовать не только в лежачем положении, но и стоя, сидя. Также постепенно снижаются шумовые эффекты, и повышается информативность обследования. МРТ относится к точным и наиболее достоверным методам диагностики, но обследование стоит дорого за счет высокой стоимости аппаратов, поэтому проводится нечасто.

• Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
• КТ и МРТ – в чем разница?
• Результаты и особенности процедуры МРТ позвоночника
• Сколько по времени делается МРТ?

На что влияет мощность томографа?

Итак, величина напряжения магнитного поля влияет на следующие показатели:

• Качество изображение: четкость, контрастность и возможность увидеть мельчайшие патологии в организме
• Скорость обследования: чем выше мощность томографа, тем быстрее пройдет обследованиею

МРТ в нашем центре

Мощность 1,5 Тесла

Высокое качество изображения

Исследование для пациентов до 250 кг

Запись на диск бесплатно

Закрытый или открытый

Основная классификация аппаратов МРТ делит их на два вида: открытые и закрытые томографы.

Закрытый аппарат – это комплекс из специального движущегося стола и длинной трубы. Пациент располагается в этой трубе, где производится исследование.

Этот тип приборов имеет следующие преимущества:

• Повышенная мощность (интенсивность поля магнита от 1,5 до 3 Тесла), возможность проводить более детальное и высококачественное сканирование всего тела;
• Большая скорость скрининга по сравнению с открытым прибором;
• Устойчивость к непредвиденным движениям пациента.

Основные недостатки закрытых аппаратов таковы:

• Невозможность исследования пациентов с большим весом;
• Трудности обследования больных с фобическими расстройствами;
• Полный запрет на работу с испытуемыми, имеющими электромагнитные или металлические импланты, протезы и т.д.

К оборудованию открытого вида относятся томографы с рабочей поверхностью, помещенной над столом с пациентом. Серьёзным отличием является лишь верхнее расположение магнита. С боков от больного расположено свободное пространство, снижающее чувство тревоги и уменьшающее шумы.

Плюсы открытых устройств:

• Возможность диагностики людей с излишним весом;
• Комфортные условия для исследования детей и людей, страдающих боязнью ограниченных пространств;
• Меньшая зависимость от инородных металлических предметов в теле человека. Они будут мешать только если непосредственно находятся в зоне действия диагностического магнита;
• Бесшумность;
• Более низкая стоимость.

Основной отрицательной стороной выступает маленькая мощность и, как следствие, трудность диагностики небольших или слабо выраженных образований или функциональных состояний.

На каком аппарате лучше делать МРТ решает лечащий врач, оценивший все предпосылки и противопоказания. Разница между открытым и закрытым томографом для пациента находится исключительно в области психологии. Людям, страдающим клаустрофобией проще проходить исследование на аппарате открытого типа, пациенты не имеющие фобий существенных отличий не заметят. Для специалиста, проводящего обследование главное — точность полученных данных, а в этом показателе туннельный томограф имеет значительное преимущество. Например, для проведения МРТ головного мозга применяются высокопольный и сверхвысокопольный режимы сканирования, которые недоступны для открытого прибора.