Рентген грудничков – эффективный способ обследования новорожденных

Когда заболевает взрослый человек, ему достаточно обратиться к врачу, чтобы был грамотно поставлен диагноз посредством результатов анализов и некоторых диагностических процедур, но с детьми, а особенно с новорождёнными, всё гораздо труднее. Дело даже не в том, что их маленький организм гораздо более уязвим к большинству недугов, проблема кроется в невозможности использования многих методов диагностики и лечения, например, грудному ребёнку можно давать малое количество лекарств, ведь многие препараты могут только улучшить его состояние.

Многих родителей также интересует то, можно ли делать обыкновенный рентген новорождённому, ведь у ребенка может возникнуть РДС. Под аббревиатурой РДС такой недуг, как респираторный дистресс-синдром, он характеризуется серьёзный дыхательной недостаточностью, причем возникает РДС сразу после родов или через небольшой период времени после них. Но не стоит полагать, что РДС — это единственная причина, из-за которой может потребоваться делать рентген организма ребенка.

Описание процедуры

Давайте сначала разберем принцип рентгенографии. Данный метод основан на использовании ионизирующего излучения, которое иногда еще называют рентгеновским, а точнее — на его основных физических свойствах. Дело в том, что такие лучи могут спокойно проникать через организм человека, но в какой-то степени они там задерживаются, на основе чего и делаются снимки. Как несложно догадаться, плотные кости на снимке гораздо светлее, потому что они достаточно хорошо поглощают рентгеновские лучи. По этой причине специалистам не составит труда отличить место расположения трубчатых костей от других. Что же касается мягких тканей, то при помощи рентгена их изучить практически невозможно, особенно если он проводится без контраста (применение контрастного вещества даже не может рассматриваться, если речь идет про новорождённого ребенка).

Рентген брюшной и грудной области новорожденного.

Что касается преимуществ рентгенологии, то среди них специалисты всегда выделяют быстроту, низкую стоимость процедуры, а также достаточную эффективность во многих ситуациях. Конечно, существуют более современные и безопасные методы диагностики, например, магнитно-резонансная томография, но во многих ситуациях переплата бессмысленная, а если речь идёт о необходимости в рентгеновском снимке новорождённому ребёнку, то это практически невозможно, ведь в аппарате для проведения МРТ человек должен находиться на протяжении длительного времени (даже детям это объяснить бывает сложно, а новорождённый ребёнок точно не будет лежать без движений). При помощи МРТ также нельзя изучить состояние трубчатых костей или, например, черепа головы ребенка, потому что костная ткань очень плохо визуализируется.

Специалисты отмечают, что рентген сразу после рождения практически не назначают, потому что ионизирующее излучение способно нести в себе большой вред, да и последствия могут быть крайне серьезными, ведь радиация вызовет в маленьком организме различные патологические процессы. По этой причине рентгенография трубчатых костей или чего-либо еще детям, не достигшим возраста 14 лет, может проводиться только при наличии показаний. Стоит отметить, что использоваться должно только цифровое оборудование, ведь пленочные аппараты имеют гораздо более высокую лучевую нагрузку.

Преимущества рентгена трубчатых костей перед остальными методами

Рентген многие годы является одним из главных направлений визуализационной диагностики. Практически каждый больной подвергается данной процедуре. У рентгенографии – богатейшие традиции, которые по сей день не исчерпали своих возможностей в условиях господства современных методов диагностирования.

• доступность каждому пациенту;
• исследования проводятся максимально быстро и безболезненно;
• пациент не должен проходить какую-то специальную процедуру подготовки к рентгенографии;
• цена рентгена – низкая (сравнительно с другими методами современной диагностики);
• полученные в результате рентгенографического исследования снимки можно брать с собой и показывать их другим врачам или даже в других медицинских учреждениях.

• травмы: различные вывихи, трещины в костях, их переломы (а также можно следить за процессом срастания трубчатых костей);
• инфекции: артрит, туберкулез, остеомиелит (на снимке можно наблюдать очаг заражения; но одновременно требуются и дополнительные исследования);
• онкология: снимок показывает метастазы и начальные стадии опухолей в ткани костей;
• метаболические заболевания: остеопороз, рахит, остит;
• наличие постороннего тела в самой кости, также в околокостных тканях.

Показания к проведению

Если рентген зубов в таком возрасте практически никогда не делают (рентген зубов не бывает необходимым сразу после рождения, а если есть проблемы зубного характера, имеющие отношение к стоматологии, у младенцев, то чаще всего их можно решить и другим способом), то тот же рентген легких при РДС или каком-либо другом опасном для ребенка недуге вполне может понадобиться. Ещё могут потребоваться и рентгенологические снимки черепа или, например, трубчатых костей.

На вопрос о том, зачем сделали рентген малышу или зачем врачи рекомендуют делать его, можно дать только один ответ — необходимость постановки грамотного диагноза в максимально короткие сроки. Стоит понимать, что новорождённому ребёнку ни в коем случае нельзя делать профилактический рентген, потому что подобное обучение неоправданно. Да и если поставить диагноз можно с использованием более безопасным диагностических методов, то всегда отдают предпочтение именно им (речь идет в первую очередь про ультразвуковое исследование).

Рентген брюшной области.

Специалисты отмечают, что рентген у новорождённого ребёнка нередко проводится по той причине, что есть признаки получения травмы в процессе родов, например, перелома каких-либо трубчатых костей. Иногда ситуация может быть настолько серьёзной, что без рентгена обойтись не получается. Вот основные ситуации, в которых рентгенография показана, то есть вред от неё пренебрегается для того, чтобы избежать появления ужасных последствий:

• необходимость проведения диагностики после возникновения травмы во время родов;
• необходимость проведения диагностики в том случае, если новорождённый ребёнок получил какую-либо траву, например, упал с пеленального столика (такие ситуации очень опасны, ведь ребёнок даже не может ни на что пожаловаться, а кости в этом возрасте невероятно хрупки);
• при подозрении на развитие каких-либо патологических процессов, связанных с опорно-двигательным аппаратом (сюда можно отнести рахит или, например, остеопороз);
• попадание по каким-либо причинам инородных предметов внутрь желудочно-кишечного тракта или даже дыхательных путей (рентгенография поможет выявить место расположения этого инородного предмета);
• необходимость диагностики при подозрениях на развитие внутриутробной пневмонии из-за попадания инфекции в легкие матери, когда плод только развивался;
• необходимость выявления непроходимости в кишечнике;
• предстоящие оперативные вмешательства, для подготовки к которым врачам может потребоваться информация, которую можно получить только при помощи рентгена.

Обратите внимание! Этот список приведён только для ознакомления, опытные специалисты всегда изучают проблему более подробно, то есть ориентируются и на множество других факторов. По этой причине точно не стоит настаивать на проведении рентгенографии или же на отказе от процедуры, послушайте мнение опытного врача!

Рентген новорожденному: стоит ли опасаться и как сделать его правильно?

Что делать, если врач настаивает на проведении рентгена грудничку? Страх перед вредом от облучения не должен стать причиной для отказа, ведь часто от своевременной диагностики зависит сама жизнь ребенка. Что такое рентгенография и насколько она вредна для новорожденного?

Забавный факт: первый рентгеновский снимок в Российской империи был сделан 122 года назад, еще в конце XIX века. В те былинные времена оборудование было весьма несовершенным, а дозы излучения – поистине лошадиными.

Сегодня дозы в сотни раз меньше тех мифов и заблуждений, которыми за столетие оброс метод рентгенографии. Рентген новорожденному помогает вовремя предотвратить беду, диагностировать заболевания и патологии. Рентгеновское обследование в цифровую эпоху стало намного безопаснее.

Забавный факт: первый рентгеновский снимок в Российской империи был сделан 122 года назад, еще в конце XIX века. В те былинные времена оборудование было весьма несовершенным, а дозы излучения – поистине лошадиными.

Абсолютные противопоказания

Как уже было сказано ранее, вред от рентгенографии в малом возрасте невероятно велик, а назначают её только в тех ситуациях, когда на это есть серьезнейший повод. Стоит понимать, что девочкам ни в коем случае нельзя облучать область, где находятся детородные органы, мальчикам, соответственно, нельзя обучать яички. Вот абсолютные противопоказания, при наличии которых проводить исследование категорически запрещено:

• крайне близкое расположение органов;
• наличие каких-либо нарушений в развитии парных органов (например, неравномерность этого процесса);
• нарушение индивидуального характера;
• запрещено и обучение области щитовидной железы.

Грудному ребенку можно проводить рентген с первого дня жизни, но есть доля опасности.

Что это такое?

Исследование внутреннего строения объектов, которые благодаря рентгеновским лучам проецируются на бумагу или пленку. Для получения снимков костей используется рентгенография костной ткани. Она помогает определить состояние:

• кисти;
• запястья;
• предплечья;
• локтевого сустава;
• плеча;
• стопы;
• голеностопного сустава;
• костей голени;
• коленного сустава;
• бедра;
• тазобедренного сустава;
• костей таза;
• позвоночника.

Многие люди уже знакомы с процедурой, так как показания для проведения рентгена костей охватывают обширный спектр заболеваний, не учитывая травмы и переломы.

Какими могут быть последствия?

Не будем рассматривать, как делают рентген малышам, а также из каких стадий состоит исследование, рассмотрим только вред процедуры и возможные последствия. Стоит отметить, что проникающая способность рентгеновских лучей крайне велика, а при прохождении через организм, особенно если речь идет про ребёнка, радиация может менять структуру атомов или молекул. По этой причине возникают соматические заболевания различного характера, нередки различные генетические отклонения, отражающиеся на будущем потомстве.

К счастью, риск появления опасных последствий можно снизить, если процедура будет производиться на современном цифровом оборудовании (в таком случае обучение будет кратковременным, да и лучевая нагрузка снизится заметно). Как несложно догадаться, серьёзная опасность появляется тогда, когда облучение носит длительный характер.

Подготовка к рентгенографии трубчатых костей

Преимущественно рентген трубчатых костей не требует каких-то особенных подготовительных процедур. Во время проведения обследования нужно полностью оголить ту часть тела, которая будет облучаться. Предварительно обязательно одевается специальная рубашка, выдаваемая в кабинете каждому пациенту. Также необходимо снять украшения, протезы, металлические вещи. Они негативно влияют на качество изображения на снимке.

Женщина в обязательном порядке обязана предоставить рентгенологу информацию о возможной беременности. Это необходимо для того, чтобы предпринять все меры для защиты плода.

Чем может быть заменён рентген?

По словам специалистов, если есть возможность избежать проведения рентгена новорождённому, то лучше всего её использовать. В наше время медицина, к счастью, достаточно развита для того, чтобы был некий выбор среди диагностических процедур. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование, то есть УЗИ. Таким образом, появляется возможность выявления многих опасных недугов без вредного ионизирующего излучения. Подобный способ помогает без труда определить наличие или отсутствие дисплазии, когда речь идёт про тазобедренный сустав, да и выявить вывих или даже подвывих бедра с его помощью можно без проблем. Стоит упомянуть про то, что ультразвуковое исследование может заменить рентгенографию не всегда, как и рентген в некоторых случаях менее информативен по сравнению с УЗИ. По этой причине вариант диагностики должен подбираться только высококвалифицированным специалистом.

К сожалению, проводить более безопасные методы исследования грудным детям (речь идёт про такие процедуры, как магнитно-резонансная или же компьютерная томография) не всегда удается, потому что они требуют нахождения человека в неподвижном положении на протяжении длительного времени (объяснить это малышу невозможно).

Процедура: как правильно подготовиться и провести?

Рентген новорожденному проводится в присутствии одного из родителей или опекуна. Главная проблема – добиться неподвижности грудничка или его конечностей, если обследуются только они. В большинстве кабинетов имеются бандажи или специальные устройства, позволяющие зафиксировать младенца неподвижно. Всё, что можно, укрывается защитными фартучками и защищается экранами, чтобы вредное облучение не влияло на другие участки тела и органы ребёнка.

Важно: обычно в рентгенкабинетах достаточно тепло, но всё-таки не помешает проследить, чтобы малышу было комфортно, тогда он не станет капризничать.

Процедура занимает немного времени: вы сами наверняка неоднократно её проходили и хорошо знаете, что рентгенография непродолжительна.

После того, как снимок сделан, следует его расшифровка врачом и постановка диагноза, результаты выдаются на руки родителям или лечащему врачу.

Узи или рентгеновское обследование?

Чаще всего УЗИ назначают тогда, когда у педиатра возникают подозрения о нарушении строения тазобедренных суставов, дисплазии и др. Кости новорожденного еще недостаточно окрепли и сложились, поэтому их можно отлично просканировать при помощи ультразвука.

Еще один плюс УЗИ — его относительно низкая стоимость. Рентгенографию и компьютерную томографию могут позволить се6е не все родители. Поэтому они останавливают свой выбор на более простой и доступной диагностике.

Рентгеновское излучение может быть вредно, но его польза от применения в медицине очевидна. К обследованию этим методом прибегают в тех случаях, когда оно может принести намного больше пользы, чем вреда. Детский организм чувствительнее взрослого, поэтому некоторые родители отказываются сделать рентген ребенку. Но бывают ситуации, когда без него не обойтись.

Радиация опасна, если ее воздействие превышает определенный порог. Если такового не наблюдается, то говорить о вреде ионизирующих излучений не приходится.

Каждый, кто проходил рентген-исследование, имеет специальный радиационный паспорт, в котором отмечаются все дозы полученных облучений. Но следить за превышением допустимой нормы пациент или его родители должны сами, поскольку каждый из врачей целенаправленно решает свои задачи. Хирургу, например, может потребоваться снимок перелома руки, травматологу — спины, чтобы выявить искривления, а педиатр направит на обследование легких. Еще одна опасность делать рентген детям платно, без назначения врача, так как можно превысить допустимый уровень облучения.

В настоящее время рентген детям делается классическим и цифровым способами. Цифровые технологии имеют значительное преимущество, однако эту диагностику проводят пока только в платных клиниках, государственные медицинские учреждения ограничены в средствах на закупку дорогого оборудования. Современные технологии позволили значительно снизить дозовую нагрузку и повысить качество изображения.

Родители часто интересуются, с какого возраста рентген детям можно делать. Его применяют исключительно при наличии особых показаний уже с младенчества. Следует учитывать только, что польза от него должна превышать риск.

Почему стоит делать рентген в клинике «см-доктор»?

• В нашем центре используют специальное детское оборудование, полностью отвечающие самым строгим нормам безопасности. Только детский рентген дает минимальное облучение, и позволяет максимально ограничить зону его воздействия.
• С детьми работает опытный персонал, который сделает все так, что не придется повторно проходить исследование из-за неправильного положения ребенка или нечеткого снимка.
• Перед проведением процедуры ребенка осматривает врач (даже если обследование было назначено доктором, но из другой клиники), чтобы убедится, что это действительно необходимо.
• Заключение пишут опытные детские врачи-рентгенологи, которым можно задать любые волнующие вас вопросы.
• Заключение врача, а также сами снимки отдают вам на руки непосредственно в день исследования.

Когда врач говорит родителям грудного ребенка о том, что ему необходимо сделать рентген, у них сразу же возникают тревоги и сомнения: а не опасно ли рентгеновское облучение для младенца, ведь он еще так мал и слаб? Возможно, диагноз не так уж серьезен, а вот рентген для грудничка — последствия предсказать трудно…
Думая об этом, стоит помнить, что абсолютно безопасных способов обследования и лечения очень мало, их можно буквально пересчитать по пальцам. Количество же всевозможных травм и болезней, к сожалению, огромно, и чем они сложнее, тем более вероятно, что для их выявления и коррекции придется использовать относительно небезвредные средства.

Рентген грудной клетки ребенку – факты о детской рентгенодиагностике

Во время процедуры малого ребенка фиксируют, чтобы избежать некачественной рентгенографии при движении малыша. Длительность исследования – около 10 минут. Длительность обследования зависит от вида рентгенографии, целей проведения.

Рентген грудной клетки малым детям, грудничкам проводится в положении лежа. Старшему ребенку можно объяснить, что процедура напоминает фотографирование, не причиняет боли.

Предварительно родители должны ознакомиться с особенностями обследования, спросить у врача о дозе облучения, которую получит малыш.

Современная цифровая рентгенография позволяется уменьшить радиационное облучение пациента. Перед исследованием родители ребенка должны узнать, на каком оборудовании будет выполняться процедура, есть ли разрешительные документы.

Для уменьшения лучевого воздействия на пациента области, которые не подвергаются обследованию, закрываются свинцовым фартуком.

Если малыш самостоятельно не может спокойно лежать на диагностическом столе помощь ребенку оказываются родители. Для защиты взрослых от радиации используются защитные устройства.

Очень важно, чтобы ребенок не двигался во время экспозиции. Любая подвижность нарушает качество снимка, приводит к диагностическим ошибкам при чтении снимков.

Внимание! Если ребенок принимает лекарственные препараты, имеет психические или неврологические заболевания, врач-рентгенолог должен быть ознакомлен с ними до выполнения рентгенографии.

Основные методы рентгенографического обследования, которые назначаются детям:

1. Рентгеноскопия – метод получения изображения на флуоресцентном экране с последующей передачей картинки на монитор. Отличительной особенностью процедуры является возможность изучения внутренних органов во время их работы под экраном рентгенотелевизора; 2. Линейная томография – послойное изучение внутренних структур, проводимое на определенной глубине. Картинка получается путем движение в противоположном направлении пленки и рентгеновской трубке. Такие снимки делают для изучения туберкулезных очагов легких; 3. Рентгеновская компьютерная томография – современное сканирование, позволяющее делать срезы органа на определенной глубине с целью определения плотности тканей; 4. Электрорентгенография и флюорография не применяются в детской практике, так как характеризуются высокой дозой облучения.

Опасно? Как посмотреть

Не так-то просто сделать маленькому ребенку рентген-обследование. Приходится использовать специальные приспособления, хотя ни один малыш таких манипуляций не оценит по достоинству

Что можно сказать мамочкам, которые боятся делать рентген своим маленьким детям? На самом деле мы в жизни часто сталкиваемся с ситуациями, когда из двух зол нужно выбрать меньшее. Например, все знают о риске возникновения дисбактериоза во время приема антибиотиков, однако это не останавливает нас, когда младенцу, у которого зашкаливает температура и затруднено дыхание, врач ставит диагноз острый бронхит и выписывает те самые средства. А если есть подозрение на пневмонию? Рентген — это на сегодняшний день единственный способ получить достоверную информацию и «не прозевать» опасную болезнь.

Современные рентген-аппараты направлены на низкодозированное облучение. В обычной жизни мы тоже каждый день сталкиваемся с радиацией в похожих дозах: во время перелета в самолете, просмотра телевизора, долгого пребывания на солнце. Так что никакой лучевой болезни они вызвать не могут. Кстати, при популярном сегодня томографическом исследовании рентгеновское излучение более высокое.

Кроме того, распространено прицельное облучение, когда неисследуемые органы закрываются специальными защитными накидками в виде фартуков, содержащих свинец. Не подвергаются рентген-облучению детородные органы и щитовидная железа. Доза облучения после процедуры записывается в карточке ребенка, чтобы на протяжении жизни можно было контролировать суммарное его количество.

Виды рентгеновских исследований

Лучевая диагностики костей происходит при помощи разных агрегатов и методов исследования. Все зависит от некоторых факторов:

• возраст больного;
• клинической ситуации;
• основной патологии;
• сопутствующих факторов.

Такой метод незаменим в распознавании причин патологии, играет важную роль в постановке правильного диагноза и лечения пациента.

В медицинской практике существуют следующие виды рентгена костей:

• Пленочная рентгенография.
• Цифровая.
• Компьютерная томография.
• Рентгеновская денситометрия.
• Рентген костей с использованием контрастных веществ и другие методы.

Все эти аппараты служат прекрасным подспорьем медикам при оказании необходимой помощи при:

• переломах кости и вывихах;
• уточнении или обнаружении расположения осколков костей при переломах;
• выявлении инородных тел в мягких тканях или в самих костях;
• контроле ортопедических хирургических вмешательств (протезирование суставов, стабилизация позвоночника и прочее);
• конкретизации определенных диагнозов (артрит, патологическое разрастание костной ткани, артроз и другие);
• подозрении на онкологию костной ткани.

Получив результаты этих исследований, специалист уже имеет более объективную картину и делает соответствующие выводы.

Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка

У детей внутренние органы расположены близко друг другу. Часто при проведении рентгена затрагиваются и здоровые части организма, значит растёт и объём полученного облучения.

За один сеанс рентгенографии ребёнок получит от 0,01 мЗв до 0,6 мЗв. Это считается незначительным облучением, которое не влияет негативно на детский организм.

У маленького ребёнка красный костный мозг занимает большую площадь, чем у взрослого человека. Он более других органов реагирует на рентгеновские лучи. Рентген ионизируют клетки крови. Некоторые врачи, считают, что это ведёт к образованию злокачественных опухолей. Другие группы врачей не видят вреда в проведении рентгенографии и связи с развитием раковых клеток. Но исследования на эту тему ещё ведутся, и точного заключения нет ни у одной группы врачей.

Показания, при которых лучше от рентгена не отказываться

Рентген новорожденному применяется только в исключительных случаях, медики прибегают к рентгенографическому обследованию детей до 3 месяцев с большой неохотой. Однако, никаких ограничений по возрасту не существует: на практике рентгеновский снимок делают новорожденным с первого дня жизни, но только при показаниях, которые несут существенную угрозу жизни новорожденному. Если таковые имеются, можете быть уверены: медики сделают рентген столько раз, сколько сочтут нужным, хоть десять раз, хоть двадцать.

Современные рентгеновские аппараты генерируют крохотные дозы: например, чтобы «добрать» до безопасного суммарного годового порога облучения, нужно очень постараться: это примерно 2000 (две тысячи) снимков в год для взрослого, для новорожденного – пусть будет 200 или 100 снимков, но все равно это большая цифра.

Какие показания для рентгена у малышей до года?

• Родовые и бытовые травмы, повреждения после ДТП. Особенно часто встречаются травмы головы, диагностика которых у грудничка очень затруднена.
• Рентген тазобедренного сустава у грудничка для диагностики возможного вывиха.
• Проглатывание или вдыхание чужеродных тел, что не такая уж большая редкость.
• Подозрения на онкологические заболевания.
• Для выявления патологий строения и развития опорно-двигательного аппарата (асимметрия костей черепа, проблемы с минерализацией костей, рахит).
• Подозрение на воспаление легких или острый бронхит: рентген грудничку – единственный способ срочной диагностики.
• Перед операционным вмешательством, особенно внутриполостными операциями.

Из этого списка хорошо понятно, что в большинстве случаев детям делают рентген по причинам, последствия которых могут стать просто катастрофичными для здоровья. Стоит ли в таких случаях с умным видом рассуждать о вреде от облучения и о том, насколько оно повлияло на будущее здоровье новорожденного? Ребенка нужно спасать здесь и сейчас!

Как говорит доктор Комаровский, «диагностические плюсы рентгенографии всегда перевешивают возможные минусы в дальнейшем».

Особенности проведения рентгенографии маленьким детям

Поскольку лучевая нагрузка на ребёнка должна быть минимальной, главная задача, которую приходится решать при рентгенографии маленьких детей, это получение максимально информативного снимка с первой попытки. А это непросто. Взрослого можно поставить или положить в нужную позу и попросить задержать дыхание. Новорождённому не объяснишь, что от него требуется. Поэтому при рентгенографии детей используются специальные приспособления, помогающие удерживать ребёнка в нужном положении. Это предусмотрено методическими рекомендациями Роспотребнадзора (утверждены 27.04.2017).
Рентгенодиагностические кабинеты современных клиник оборудованы передвижными рентгенографическими стойками с люльками. Люлька перемещается в трех плоскостях и позволяет надёжно зафиксировать ребёнка в положении, необходимом для получения снимка в любой проекции. Такие люльки применяются для выполнения рентгенологических исследований детям прямо с рождения и до двух лет.