МРТ легких – что показывает, цена услуги в Москве и СПб

Бронхи и легкие входят в жизнеобеспечивающую дыхательную систему организма. Расположены они в полости грудной клетки. Бронхи составляют так называемое бронхиальное дерево, по которому воздух поступает в легкие.

От главного широкого бронха к правому и левому легкому отходят более узкие, которые, разветвляясь, заканчиваются бронхами мелкого калибра, называемые бронхиолами.

Легкие – парный орган. Снаружи каждое легкое покрыто специальной серозной оболочкой (плеврой). Плевра также выстилает и стенки грудной полости. Между этими двумя листками плевры находится плевральная полость. Каждое легкое поделено на доли: в правом легком их 3 (верхняя, средняя и нижняя), в левом две. Каждая доля делится на сегменты.

Легочная ткань не является плотной, она содержит большое количество воздуха. Именно в альвеолах легкого происходит газообмен между воздухом, поступившим извне при вдохе, и кровью в капиллярах.

Что может показать МРТ?

Популярная современная диагностика способна отразить на снимке различные подозрительные явления, что дает врачам возможность своевременного медицинского вмешательства, нередко спасающего жизнь пациенту.

Томограф четко показывает:

• васкулит (воспаление различных сосудов, расположенных в непосредственной близости от легкого);
• плеврит (воспалительный процесс в области серозной оболочки);
• туберкулез;
• аневризму легочной артерии;
• плевральные новообразования;
• пневмонию;
• легочную недостаточность в острой и хронической форме;
• онкологическое заболевание на всех стадиях развития;
• ателектазы (легочный коллапс);
• секвестрацию (обособление отмерших участков легочной ткани);
• пневмофиброз (неконтролируемое разрастание соединительной ткани);
• состояние структур, тканей и жидкостей легких;
• подозрительные изменения лимфоидных тканей и пр.

На снимке все патологические участки органов грудной клетки представляют собой затемненные пятна различной величины. Однако подобным образом выглядят и скопления атомов водорода. Доктор, который только получил диплом об окончании медицинского факультета, в силу собственной неопытности может спутать два явления друг с другом.

Во избежание неверной интерпретации диагноза, нужно доверять свое здоровье только профессионалам, имеющим за плечами недюжинный опыт и достойную репутацию

Расшифровка результатов процедуры

В ходе процедуры врач-радиолог исследует полученные изображения, детально изучая каждый снимок. После завершения диагностики врач описывает присутствующие изменения, но не занимается постановкой окончательного диагноза. Для расшифровки результатов затрачивается около 1 часа времени, в отдельных случаях специалисту могут понадобиться сутки.

После получения на руки готовых результатов пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Основные патологии, что показывает магниторезонансная томография легких:

• различные заболевания дыхательной системы, в частности легочную недостаточность;
• врожденные аномалии;
• онкологические болезни (доброкачественные и злокачественные новообразования).

На снимках после проведения МРТ четко выделяются темные и светлые пятна, которые могут быть признаком раковых или воспалительных процессов, инфекционного заболевания. При диагностировании онкологии врач описывает не только границы опухоли, размеры, но и прорастание атипичных клеток в близлежащие органы.

Основные достоинства процедуры

МРТ легких и бронхов обладает большим количеством «плюсов», о которых особенно следует знать людям, находящимся под сильным влиянием слухов и домыслов относительно любых медицинских манипуляций.

Исследование отличается:

Бронхоскопия легких

• сверхточностью полученного изображения;
• повышенной информативностью;
• неинвазивностью (поверхностным проведением сеанса без проникновения внутрь организма);
• отсутствием специального подготовительного этапа;
• возможностью автоматической реконструкции и достоверного моделирования в трех плоскостях (3D);
• повышенным уровнем контрастности полученных срезов;
• автоматической настройкой хорошего качества изображений, передаваемых на мониторы;
• отсутствием радиационного излучения, свойственного рентгену;
• визуализацией данных в любой проекции под необходимым углом;
• возможностью параллельного использования вещества-контраста, окрашивающего нужные части органов;
• безболезненностью и пр.

На данный момент нельзя точно свидетельствовать об абсолютной безопасности метода, поскольку не существует официальных данных как о воздействии сканирующих волн на организм человека, так и о доказанных случаях нанесенного магнитным излучением вреда здоровью. Однако рассматриваемая диагностика в несколько раз безвреднее рентгена и компьютерной томографии (КТ).

Вопреки распространенному мнению, МРТ можно проходить людям, которые вследствие перелома позвоночника стали инвалидами.

Инновационные методики

Обогнать КТ по безопасности способна инновационная методика — томосинтез. Речь идёт о развитии линейной томографии. В процессе диагностики применяется цифровой детектор изображения, который способен делать целую серию снимков в период 11 секунд по мере передвижения источника излучения. Результат — большое количество срезов трёхмерной анатомической структуры за один сеанс.

В случае с томосинтезом пациент получает аналогичную в сравнении с рентгеном дозу излучения — 40-70 мкЗВ. Современное КТ-оборудование даёт дозу в 4000 мкЗВ — это приемлемо в случае проведения однократной диагностики, но слишком много при необходимости повторного сеанса.

Томосинтез скоро в России…
Информативность томосинтеза в отношении КТ составляет 95-97%. Даже не учитывая привилегию в более низкой стоимости исследования, томосинтез является привилегированным вариантом диагностики лёгких при необходимости периодического контроля состояния системы органов, например, при лечении пациентов, страдающих туберкулёзом.

МРТ, КТ, рентген, рентгеноскопия — диагностические методики, которые используются при оценке состояния органов дыхания, однако, различны по информативности, базовому принципу и ряду прочих характеристик. Рентген — первичная мера диагностики.

КТ и магнитная томография помогут разъяснить клиническую картину при недостатке информации рентгенографии, при этом МРТ в отношении диагностирования патологий лёгких, бронхов, трахеи и прочих элементов дыхательной системы уступает КТ.

Отличной альтернативой компьютерной томографии окажется томосинтез — безопасный, информативный, и простой способ контроля состояния лёгких пациента.

Показания к проведению

Существует относительно немалый список подозрительных состояний здоровья человека, которые требуют немедленного назначения сканирования органов грудного отдела. Среди настораживающих факторов можно выделить: скопление жидкости в области плевры, синдром апноэ (кратковременная или долговременная остановка дыхания в момент сна), какие-либо изменения в составе легочной ткани, бронхиальная астма, сопровождающаяся острыми и частыми приступами.

Перечень продолжают бронхоэктатическая патология (процессы нагноения хронического характера), предполагаемое наличие в легких инородных элементов, подозрение на формирование образования доброкачественной или злокачественной формы, долговременный кашель неизвестной природы (особый повод для обращения к доктору), подозрение на туберкулез.

Если специалисты заподозрили у пациента туберкулез легких, нельзя откладывать «в дальний шкафчик» проверку, от которой зависит достоверность диагноза, так как опасное прогрессирующее заболевание способно за короткий промежуток времени привести к мучительной гибели человека.

Почему так предпочтительна МРТ?

МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение. Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление.

Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение. Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.

Противопоказания

К сожалению, не каждый человек может пройти обследование с применением томографа. МРТ противопоказано, если у предполагаемого пациента наблюдаются:

• внедренные металлические имплантаты любого типа;
• избыточный вес, выходящий за рамки 120–130 кг;
• крайне тяжелое состояние;
• острая сердечная недостаточность;
• эпилептические припадки;
• первый триместр беременности;
• неадекватное поведение;
• неконтролируемые судороги;
• заболевания щитовидной железы.

Перед процедурой специалист обязан узнать особенности своего пациента, которые, так или иначе, влияют на его безопасность при проведении сеанса. При наличии противопоказаний томографию подменяют альтернативными методами исследования.

Если у человека наблюдается клаустрофобия, об этом немедленно стоит предупредить врача, поскольку этот феномен также относится к противопоказаниям проведения МРТ

Как проходит процедура

Как и любое другое исследование, МРТ органов дыхания проходит в три ступени: подготовка, проведение исследования, выдача результатов.

Подготовка и организация МР-диагностики:

• Для заключения договора на оказание платных медицинских услуг или проверки направления и прочей медицинской документации необходимо явится в клинику или диагностическое отделение заранее.
• Пациентам выдаётся опросник для заполнения. Эта мера служит для своевременного выявления возможных противопоказаний.
• Далее идёт взвешивание.
• Масса тела и сопутствующие хронические заболевания служат основанием для выбора препарата, создающего контрастную среду в организме на момент исследования, и расчёта правильной дозировки.
• В комнате для переодевания пациенту необходимо снять с себя металлические предметы, украшения, оставить телефон. Можно набросить на себя удобную одежду без заклёпок или выданную медсестрой одноразовую форму.
• Краткий инструктаж необходим пациенту для ознакомления с последовательностью процедуры и правилами поведения во время исследования.
• После этого можно проследовать к томографу.

Проведение исследования:

• Медсестра помогает пациенту расположиться на выдвижном столе и занять удобное положение для продолжительного сканирования.
• Для сохранения полной неподвижности тело пациента фиксируют мягкими фиксами.
• Стол направляется внутрь сканирующей капсулы, и установка запускается.
• Если исследование проводится с контрастом, то базовое сканирование так же необходимо. Затем вводится контрастный раствор, и снова проводится МРТ.
• После применения контрастного раствора или наркоза пациент некоторое время может оставаться под наблюдением персонала.

Выдача результатов:

• У каждого медучреждения своя степень загруженности, поэтому время получения результатов варьируется от часа до одного дня.
• Пациент получает на руки распечатанный протокол исследования, снимки и\или запись изображений на компакт диске.
• Некоторые клиники практикуют отправление результатов на электронную почту пациента и\или его лечащего врача.

МРТ заключение не является диагнозом, оно служит для постановки точного диагноза. Это сделает лечащий врач или специалист нужного профиля, если МРТ проводилось по самообращению. Пока результаты не утратили актуальность, следует получить консультацию у доктора. Сделать это необходимо в течение ближайшей недели.

Как подготовиться к обследованию?

Перед тем как пройти процедуру, не нужно придерживаться особого типа питания или принимать какие-либо медицинские препараты, поскольку данная процедура не предполагает скрупулезной подготовки. Очень важно помнить о том, что перед посещением соответствующего учреждения настоятельно рекомендуется надевать одежду, не содержащую металлических креплений, вставок, замков и декоративных элементов.

Также следует заблаговременно снять с себя все украшения, включая фиксаторы для волос, клипсы, ремни с металлическими пряжками, нательные крестики и пирсинг. Если в организме пациента располагаются специальные спицы для костей, дефибриллятор, кардиостимулятор, пластины, осколки, стоматологические штифты, коронки и прочие металлические включения и имплантаты, необходимо в срочном порядке оповестить лечащего доктора.

Люди, которые ранее делали татуировки при помощи красок с металлическими частицами тоже должны предупредить об этом врачей во избежание несчастного случая.

Нельзя забывать, что томограф представляет собой гигантский сверхмощный магнит, способный во время проведения исследования притягивать к себе с невероятной силой любые металлы-феррамагнетики. Подобное явление может послужить причиной летального исхода, в случае пренебрежения пациентом правилами безопасности, предполагающими выше перечисленные пункты.

Если человек испытывает сильный психологический дискомфорт при расположении в полузамкнутом пространстве или при долговременном выслушивании прерывистых звуков томографа, ему стоит непосредственно перед процедурой принять успокоительное средство, например:

• Пульсатилла;
• Персен;
• Новопассит;
• Корвалол;
• Велоферин;
• Нобрассит;
• Валериана и пр.

Если же обследование предстоит ребенку, его родителям следует взять на себя ответственность за пояснение сути предстоящего испытания. Обязательно нужно дать понять, что аппарат не вызовет болевых ощущений. В некоторых случаях допустимо использование берушей (затычек для ушей), купирующих неприятные звуки.

Всем ли разрешена магнитно-резонансная томография

Несмотря на свою безопасность, процедура все же имеет некоторые противопоказания к проведению. Это:

• Беременность на раннем сроке, так как действие магнитных лучей на закладку органов плода не изучено;
• Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента;
• Критически тяжелое состояние больного, к примеру, он находится на искусственной вентиляции легких;
• В организме пациента имеется металлосодержащий имплантат, например: кардиостимулятор, стоматологические штифты, металлические пластины, несъемные зубные протезы, неферромагнитный слуховой аппарат в среднем ухе, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы и другие.
• Печеночная недостаточность;
• Эпилепсия.

Больным, имеющим татуировки на теле, процедуру проводить не рекомендуется, так как краска длятату может содержать частицы металла. Больным с сердечной недостаточностью МРТ назначают только в случае острой необходимости, когда другие исследования не дали информации.

Беременным со сроком выше 13 недель назначают МРТ с осторожностью, после консультации с терапевтами и гинекологом, ведущим беременность.

МРТ с контрастированием противопоказанапациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов контрастного материала.

Для детей МРТ легких является безвредной, им необходима лишь психологическая подготовка к долгому нахождению внутри томографа.

МРТ или КТ?

КТ и МРТ – это лучшие типы исследования легких и бронхов, которые являются, скорее, взаимодополняющими, а не конкурирующими процедурами.Магнитно-резонансная томография позволяет более качественно визуализировать состояние органов, специализируясь, в первую очередь, на химическом составе тканей, жидкостей и сосудов. Основной действующей единицей является магнитное излучение.

Контрастирующее вещество применяется лишь при распознавании стадии опухолевого процесса. КТ производится с помощью воздействия рентгеновских лучей. Хоть процедура относительно безопасна для людей, однако малую часть радиации пациенты все же получают.

Наличие татуировок, нарисованных красками с металлическими частицами, не является противопоказанием при прохождении КТ легких

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, предполагает изучение не химического, а физического состава элементов грудной клетки. Поэтому данная методика дает лучшие результаты в подробном исследовании фиброзов, аневризм и состояния легочных тканей, подверженных патологическому процессу. Введение контраста при КТ обязательно. Этот тип диагностики позволителен для людей с искусственными суставами и иными видами имплантатов.

Когда назначается КТ

Компьютерный томограф лучше отображает альвеолярную паренхиму, поэтому назначение актуально при поражении ткани самого лёгкого. На снимках визуализируются кровеносные и лимфатические сосуды.

Перечислим состояния, когда актуально проведение КТ:

• пневмония;
• эмфизема лёгких;
• экссудативный плеврит;
• уплотнения в лёгочной ткани;
• внутренние кровотечения;
• расслоение или утолщение стенок сосудов;
• травмы грудной клетки;
• онкология.

КТ проводится быстрее МРТ, поэтому метод назначается при травмах или скрытых кровотечениях, когда счёт идёт на минуты. При остальных перечисленных состояниях снимки будут информативными и позволят поставить точный диагноз.

Трахея и бронхи

МРТ трахеи и бронхов делают, как правило, совместно либо с грудной областью, либо шейной, в зависимости от расположения исследуемого участка.

Для улучшения качества результата может быть применено контрастирование (введение в организм соответствующего вещества). В этом случае исследование показывает более точные данные в узких областях (верхушки легких, зазор между легкими и диафрагмой) в объемном изображении (в трех осях координат).

МРТ дает возможность оценить состояние трахеи, бронхов, обнаружить накопление жидкости и появление новых образований в легких и окружающих органах.