КТ зубов это вид современного рентгенологического обследования. Выполняя его, получают трёхмерную модель исследуемой области с максимальной детализацией. 3D-снимок предоставляет врачу полный объём информации о состоянии челюстно-лицевого отдела и окружающих мягких тканей.
Во время процедуры аппарат создаёт серию послойных снимков, которые оцифровываются и превращаются в объёмную модель. Возможность менять размер изображения, высокая точность сводят к минимуму риск искажения результата.
Для чего используется в стоматологии?
Объёмный снимок, сделанный методом КТ, позволяет стоматологам детально рассмотреть все нюансы возникшей проблемы для постановки верного диагноза.
© apops / Fotolia
В имплантации объёмные модели позволят подобрать качественный протез, все составляющие для его закрепления и проведения хирургического вмешательства.
Современные аппараты для КТ позволяют выполнять исследования в различных областях стоматологии:
- эндодонтологии – один из разделов терапевтического направления, работа с корневыми каналами зубов;
- хирургии – имплантация, пластика костей, диагностика, изучение опухолей;
- пародонтологии – изучение, профилактика, терапия околозубных тканей и их патологий;
- ортодонтологии – анализ причин, диагностика, осуществление профилактики, лечение различных аномалий зубов и костей челюсти.
Кроме этого, КТ позволяет стоматологам увидеть реальную картину происходящего с зубами пациента, чтобы назначить правильное лечение или оперативное вмешательство.
Что лучше – КТ или рентген?
Компьютерная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики, используемых в стоматологии. С помощью этого метода удается получить многослойное изображение исследуемой области. 3D-снимок намного более информативен по сравнению с обычным рентгеновским снимком, который дает только плоскостное изображение.
С точки зрения ценовой доступности, рентген предпочтительнее, но он не всегда позволяет получить точную картину состояния зубно-челюстной системы. Как показывает практика, если проводится КТ, то в 99% случаев удается точно определить причину возникшей зубной боли и другой симптоматики.
Принцип диагностики
Для проведения КТ используются спиральные и мультиспиральные томографы, сканирующие мягкие ткани и передающие на монитор 3D изображение.
Читайте, как лечить пульпит зуба, в новой публикации.
В этой статье мы расскажем о методах лечения флюса в домашних условиях.
О симптомах пародонтоза и лечении его народными средствами поговорим по ссылке https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/sposobyi-narodnyimi-sredstvami.html. Особенности течения заболевания.
Современная томография – это универсальный инструмент для качественной диагностики, имеющий большой потенциал в исследовании различных областей стоматологии, а также челюстно-лицевой хирургии:
- травмы;
- врождённые аномалии развития, дефекты;
- очаговые инфекции, переходящие в хронические;
- имплантации и плановые операции;
- сложные удаления зубов, их протезирование;
- контроль развития новообразований в тканях, на костях лица;
- уточняющая диагностика для составления плана терапии.
Возможности КТ позволяют проводить панорамное сканирование всей полости рта с сохранением 3D фотографий на DVD-диски, для дальнейшего изучения их лечащим врачом.
В особо сложных случаях приглашаются специалисты различных направлений – это делается в целях уточнения диагноза, исключения вероятности ошибок, при этом вырабатывается план комплексного лечения.
Цифровые снимки высокого разрешения и качества позволяют осуществить сканирование интересующей врачей области в различной плоскости:
- фронтальная – обозначена синим цветом (см. фото);
- сагиттальная или вертикальная, делит объект на левую и правую половины (красный);
- аксиальная – поперечная, делит на верхнюю и нижнюю части (зелёный).
Такие томографические исследования предоставляют рентгенологам полную информацию о состоянии пациента, кроме этого, появляется возможность построения 3D моделей в различных сечениях, выполнения более точных измерений.
Какие последствия могут быть, если не делать КТ
Если перед лечением врач не получит детализированных снимков, то он может неверно подобрать метод имплантации и модели искусственных корней. Специалист может повредить нерв или носовые пазухи. При отсутствии данного вида исследования риск неправильной установки имплантов возрастает, соответственно, возрастает и риск их неприживления или отторжения. Вероятен ранний выход из строя всей системы, неправильное распределение жевательной нагрузки и дискомфорт, воспаление тканей, окружающих конструкцию. Все эти осложнения не только подорвут ваше здоровье и заставят нервничать, но приведут к нерациональному использованию денежных средств (а имплантация – услуга не дешевая), или же к дополнительным тратам.
На заметку! Без такого инструмента, как КТ, врач не сможет безошибочно спланировать все этапы операции, отчего неминуемо возникнут осложнения. Так, к примеру, при выборе импланта меньшего (чем необходимо) размера, нагрузка на кость будет неравномерной. При установке корня не в ту область у пациента нарушится прикус, а конструкция будет нефункциональной.
Преимущества
КТ уже вытесняет привычные методы исследования с помощью рентгеновского аппарата, имея определённые плюсы:
- Проведение обследования с обширной информацией – на объёмном снимке видны не только мягкие ткани, но даже мельчайшие очаги воспаления.
- Высокая точность воспроизведения конечного результата, нет необходимости в расшифровке. Чёткость картинки позволяет обнаружить все нюансы строения, возможность многократного увеличения изображения.
- 3D снимки дают возможность изучать объект не в одной плоскости, как было на рентгеновских снимках, а сразу в трёх. Фотографии можно скопировать или распечатать, для ознакомления пациента.
- Получение снимков в масштабе: 1:1, которые потом не трудно увеличить и рассмотреть интересующую область со всех сторон.
- Высокая безопасность процедуры – облучение гораздо меньше, чем при обычном рентгене, а процесс происходит намного быстрее.
- Получение чёткой картины расположения имплантата по отношению к зубному нерву.
Пациент при проведении КТ не чувствует никакого дискомфорта: процедура проводится в стоячем или лежачем положении, что зависит от модификации аппарата.
Дозы облучения при этом настолько малы, что данный метод применяется в том числе и для детей разного возраста.
При столь кратковременном облучении врачи получают исчерпывающую информацию об общем состоянии челюсти – все заболевания полости рта или зубов будут запечатлены на фотографии для последующей диагностики.
Отзывы посетителей
«При лечении корней зуба доктор принял решение о его удалении. Пришлось обратиться в другую клинику для получения дополнительной консультации, где была назначена процедура КТ. Такую диагностику делала впервые, и благодаря ней зуб удалось сохранить», – Виктория, Пермь, февраль 2020 года.
«Компьютерную томографию зубов приходилось делать уже несколько раз. Быстрая безболезненная процедура, не требующая дополнительной подготовки. Врач сразу дает расшифровку. Полностью доверяю этому исследованию и считаю его достойным прорывом в развитии медицины», – Владимир, Москва, декабрь 2020 года.
В каких случаях назначают?
При протезировании и выявлении различных заболеваний полости рта врач-стоматолог назначает проведение процедуры КТ.
Основными показаниями к применению этого прогрессивного метода являются:
- обнаружение непрорезавшихся зубов;
- выявление травм, повреждений;
- изучение аномалий челюстных костей или отклонений от нормального развития зубов;
- устранение врождённого прикуса неправильной формы – перед установкой капп или брекетов;
- обнаружение скрытых полостей с наличием кариеса, кисты зуба или опухоли;
- подготовка к хирургическим вмешательствам на челюсти и проведению имплантации;
- контроль во время операции и после.
Если вы планируете имплантацию, то без точной КТ с последующей распечаткой результатов никак не обойтись: врач должен произвести весьма точные замеры и сделать предварительное компьютерное моделирование.
Без качественной диагностики не обходится стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология. В этих случаях также практикуется данный метод.
Показания
Основанием к назначению компьютерной томографии стоматологом может быть травматизм в области челюсти. Также часто КТ проводится для оценки состояния зубного ряда после ДТП или других чрезвычайных ситуаций. Во время использования КТ можно сразу видеть смещения костей челюсти, трещины, повреждения корней зуба и другое. Ранняя диагностика дает возможность исключить дальнейшие осложнения.
Такой снимок делается при неправильном расположении зубов. Врач после этого правильно устанавливает брекеты и делает другие манипуляции, которые своевременно исправляют неправильный рост зубов. КТ – идет 3D изображение, благодаря чему брекеты и элайнеры изготавливаются очень точно.
При сложных операциях и удалении данный метод подойдет как нельзя кстати. После увиденного врач будет готов ко всему, а это увеличивает шансы того, что процедура пройдет без осложнений. Делать желательно как до, так и после операционного вмешательства, так как и дальнейшая терапия зависит от увиденного на фото.
На снимке можно увидеть и различные образования, появляющиеся в челюстной зоне, поэтому доктора при подозрении на опухоль также могут прибегнуть к этому виду диагностики. Например, после травм, в области удара, часто образуется кистозное образование. Если его вовремя обнаружить, то его можно убрать без серьезных последствий.
Если пациент планирует устанавливать имплантаты, тогда дентальная компьютерная томография также должна присутствовать. Она делается для точного измерения высоты и ширины альвеолярных отростков.
Назначаться может при подозрении на воспалительный процесс и других изменений в области зубов.
По теме
- Диагностика
Все о компьютерной томографии челюсти
- Мария Константиновна Тевс
- 18 июля 2020 г.
Некоторые специалисты прибегают к данному методу для того, чтобы увидеть, насколько качественно опломбированы каналы, а также выясняют количество корней в зубе.
При воспаленных деснах пародонтолог отправляет на КТ, чтобы увидеть всю ситуацию изнутри и назначить действенное лечение.
Также проводят подобную диагностику в случае обнаружения непрорезавшихся зубов.
После постановки врачом диагноза, важная роль отходит рентгеновскому снимку. Простые «фото» не могут полностью передать состояние зубов больного. Для более точного и качественного обследования и разработали трехмерную дентальную компьютерную томографию.
Внимание! КТ уместна при любых воспалительных процессах, происходящих в области челюсти.
Подготовка
Для осуществления КТ зубов достаточно в регистратуре предварительно записаться на приём к стоматологу – особой подготовки не требуется, брать с собой ничего не надо.
Пациент, в положении стоя, сидя или лежа, опирается нижней частью лица на специальную подставку в аппарате для проведения КТ и по команде врача не двигается несколько минут, пока производится сканирование.
Люди склонные к клаустрофобии перед процедурой просто настраиваются, успокаиваются – надо понимать, что за такое короткое время ничего страшного произойти не успеет.
Зато, в результате, вы будете иметь качественную информацию, а ваш лечащий врач – возможность постановки точного диагноза, проведения качественной терапии.
Какие методы лечения альвеолита после удаления зуба наиболее эффективны?
В отдельной статье мы расскажем, почему не рекомендуется лечение свища на десне у ребенка народными методами.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/prisheechnyiy-prichinyi-vozniknoveniya-foto.html мы поговорим, почему лечение пришеечного кариеса передних зубов требует особого подхода.
Пациенты, которые не могут долгое время находиться в одном положении, также должны несколько минут оставаться неподвижными – для получения качественного результата можно немного потерпеть.
Даже непоседы из числа детского контингента пациентов с успехом проходят эту лёгкую процедуру.
Томография с контрастированием – что это
В целях выявления скрытых новообразований в костной и мягкой ткани, болезней сосудов, для оценки размеров опухолей и расположения метастаз проводится томография с контрастированием. В рамках обследования используется специальное контрастное вещество на основе йода. Препарат вводится внутривенно.
Важно! Прежде чем проводить подобную процедуру, специалист должен убедиться в отсутствии у пациента возможной аллергической реакции на контрастирующее вещество. В противном случае человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами, как отечность мягких тканей, зуд, першение в горле, крапивница, отек гортани, проблемы с дыханием, тошнота и рвота.
Процедура с контрастированием применяется для выявления скрытых новообразований в костной и мягкой ткани
Препарат может быть введен перед началом процедуры или уже в ходе ее проведения. Данная методика позволяет обнаружить и оценить масштабы проблем, которые не получается идентифицировать без контрастного усилителя.
Последовательность проведения
Томографы – это громоздкие аппараты различной конфигурации, принцип работы которых заключается в плавном вращении вокруг головы пациента специальной конструкции, с помощью которой делаются около 600 снимков.
Разновидностей аппаратов для проведения КТ довольно много, но все они основаны на абсолютно безболезненном методе сканирования.
Иногда требуется надёжная фиксация головы, но такое происходит крайне редко. Исходное положении пациента (стоя, сидя или лёжа) зависит от модификации оборудования.
Когда проводится сканирование с контрастом, то перед началом процедуры пациенту вводится внутривенно специальное вещество. При этом врач обязан предварительно удостовериться в отсутствии аллергии на аналогичные препараты.
Сеанс длится не более 5 минут, при этом не требуется никакой специальной подготовки пациента.
Сегодня применяются не только спиральные, но и высококачественные дентальные (конусно лучевые) томографы специального назначения, с заложенной функцией ортопантомограммы – панорамного изображения всей полости рта.
Затем лечащий врач скрупулёзно изучает полученные снимки и ставит диагноз. Именно точная КТ оказывает незаменимую помощь стоматологам во многих вопросах, особенно при оперативном вмешательстве после сложных травм.
Как делают КТ?
Аппарат для компьютерной стоматологической томографии напоминает ортопантомограф. Сама процесс несложный: человек стоит либо сидит. Шея и грудь пациента защищаются специальным фартуком, имеющим свинцовую прослойку. Обследуемый упирается в лобную опору, обеспечивающую вместе с подбородочными и височными опорами надежную фиксацию головы; руки на поручнях; зубами крепко держит специальный контактный сегмент. Исходя из необходимого режима и частоты съемки, в этом положении пациенту необходимо оставаться неподвижно 15-25 секунд, за которые плоскостной сенсор аппарата сделает полный оборот вокруг головы обследуемого. За эти несколько секунд делается до двух сотен снимков в различных проекциях.
На обработку полученной информации и построение многомерной модели уходит несколько минут, КТ записывается на диск. Через 5-10 минут точные данные о настоящем состояние зубов и челюстей готовы, врач может на базе ее ставить окончательный диагноз и назначать лечение или проводить контроль уже пройденной терапии.
Ограничения и противопоказания
Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.
Все противопоказания носят рекомендательный характер:
- Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
- Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
- Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
- Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
- Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.
О преимуществах использования компьютерной томографии зубов при планировании имплантации, смотрите на видео:
Ведущие специалисты советуют не делать КТ чаще двух раз в год, а между плановыми исследованиями нужен перерыв не менее 12 месяцев. Необходимо учитывать виды и дозы облучения, индивидуальные особенности организма, диагноз, а также сопутствующие процедуре обстоятельства.
Можно ли делать КТ с имплантами зубов
В отличие от магнитно-резонансной, проведение компьютерной томографии допускает наличие имплантов и протезов во рту. Значение имеет материал, из которого изготовлена конструкция.
Современные имплантаты состоят из инертных металлов (титана, циркония), керамики. Они не создают помех, не искажают конечную модель пятнами и затемнениями. Используемые ранее «простые» металлы меняют вид изображения, но квалифицированный специалист учитывает это при расшифровке.
Отвечая, можно ли делать КТ с имплантами зубов, скажем — да, но обязательно известить рентгенолаборанта о наличии во рту несъёмных конструкций.
Запишитесь на исследование
Цена
На конечную стоимость проведения КТ влияют различные факторы:
- в первую очередь – это томограф, чем новее его модификация, тем выше цена. Сегодня уже существуют новейшие аппараты с довольно широким спектром возможностей, но во многих клиниках РФ всё ещё встречается устаревшее оборудование.
- часто на цену влияет статус клиники, где проводится сеанс КТ: в Краснодаре есть медицинский центр, где проведение томографии делают бесплатно, другие учреждения ориентированы на стоимость начиная с 250 рублей до 3 тысяч.
В Москве стоимость проведения КТ в государственных клиниках 1-6,4 тысячи, а в частных – от 4 до 8 тыс. рублей. - ценовую политику определяет и качество снимков. Во многих частных медицинских учреждениях результаты КТ записаны на DVD-диски с последующей выдачей пациенту.
В государственных клиниках такое нововведение не практикуется.
Разновидности компьютерной томографии
Томография для имплантации зубов может проводиться на разных аппаратах. И тут важно понимать, что они могут давать разные по качеству изображения.
Пошаговая томография
Сегодня такой вид исследования в инновационных и столичных центрах нигде уже не проводят, т.к. для него используются аппараты старого поколения, дающие изображение плохого качества и сильную лучевую нагрузку, которая, как уверяют некоторые исследователи, превышает в 1-1,5 раза даже годовую допустимую норму, составляющую 1000 мкЗв (и это за 1 полное исследование, а в процессе имплантации зубов их нужно как минимум три).
Мультиспиральная томография
МСКТ, не в пример первой разновидности, является одним из самых качественных видов исследования. Проводится на спиральном томографе и позволяет разглядеть все скрытые процессы в деталях. Такой вид исследование сделать в стоматологии не удастся, т.к. установленные здесь аппараты проще, чем требуется для проведения МСКТ1. Однако профессиональные врачи отправляют своих пациентов в специализированные центры для проведения этого вида исследования в тех случаях, если клиническая ситуация сложная, и нужно, к примеру, проводить скуловую имплантацию.
Конусно-лучевое исследование
Это самый распространенный и оптимальный вид КТ на сегодняшний день. Полученные снимки имеют хорошее качество и высокую четкость, что позволяет с максимальной пользой применять их для проработки и планирования всех этапов лечения. В тоже время, конусно-лучевые аппараты имеют низкую лучевую нагрузку, поэтому на них можно проходить диагностику столько раз, сколько это необходимо.
На заметку! Полученные данные специалисты загружают в программное обеспечение. К слову, возможности программного обеспечения от разных производителей также могут быть разными: одни дают больше возможностей для всестороннего анализа полученных данных, а другие – меньше. Некоторые врачи считают, что лучшие на сегодняшний день – Sirona, Picasso.
Анатомия зубочелюстной системы
Органы зубочелюстной системы выполняют важнейшие функции – обеспечивают дыхание, речь, пищеварение. В нее входят:
- Скелет, состоящий из нескольких костей, в том числе носовых, челюстных и подчелюстных, небных.
- Слюнные железы, благодаря секрету которых обеспечивается начальная стадия пищеварения.
- Зубы, главное предназначение которых – пережевывание пищи.
- Органы для захватывания пищи и звукопроизношения (губы, язык, небо, щеки).
- Мускулатура.
- Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС).
Трудность диагностики заболеваний зубо-челюстной системы, с которыми сталкивается стоматология, обусловлена сложностью ее строения и взаимоотношений всех элементов. Кроме того, строение зубочелюстной системы определяет недоступность всех ее элементов для визуального осмотра. В связи с этим огромное значение именно в стоматологии придается технологичным методикам, в первую очередь – КТ челюсти, или МРТ.
Стоимость
Стоимость дентальной компьютерной томографии зависит от множества факторов. Это и количество исследуемых зубов, и тип аппарата, и необходимость переноса цифрового снимка на пленку или запись на носитель.
Средние цены конусно-лучевой томографии зубов такие:
- КТ сегмента из 3 зубов — 1500 руб.,
- КТ челюсти с одной стороны — 2700 руб.,
- КТ верхней и нижней челюсти с одной стороны — 3700 руб.,
- КТ панорамное — 4500 руб.
Полная томограмма зубов обеих челюстей и пазух носа колеблется от 5000 до 5500 рублей. Если снимок КТ зубов выполняется на более простом аппарате, стоимость всех услуг будет ниже на 1000–1100 рублей. Дополнительная запись результатов на флэш-носитель оценивается в 100 рублей.
Очевидно, что КТ диагностика зубов — это простая, но эффективная процедура. Качество исследования во многом зависит от полноты и точности расшифровки. Без дентальной томографии очень просто совершить ошибку, которую потом придется тяжело и долго исправлять. Именно поэтому нельзя пренебрегать КТ-исследованием. Иначе все материальные затраты на лечение могут оказаться напрасными.
Автор: Елена Медведева, врач, специально для Karies.pro
Сделать 3Д КТ зубов: какие преимущества методика дает пациентам?
В сравнении с другими методами диагностики КТ челюсти обладает целым рядом преимуществ, в числе которых:
- 1. Быстрота проведения. КТ можно сделать буквально за несколько минут и также быстро получить все необходимые для анализа и планирования лечения данные.
- 2. КТ исключает получение неточных и размытых изображений.
- 3. Метод КТ абсолютно безопасен для здоровья пациента (при условии использования в обследовании современных томографов, с минимальными дозами облучения).
- 4. Можно сделать КТ для одной или двух челюстей сразу, отдельного участка ротовой полости. Возможность выбора области исследования удобна и врачам, и пациентам.
Все данные полученные после КТ зубов легко сохраняются на любом информационном носителе и это позволит их передать другому специалисту при необходимости в дополнительной консультации.
Самые популярные вопросы о КТ в Санкт-Петербурге
Как часто можно проходить КТ?
Дозы облучения при применении современных томографов минимальны, поэтому при необходимости повторного КТ, вы можете не бояться того, что процедура принесет вред здоровью.
Больно ли делать КТ?
Компьютерная томография проводится быстро и в ходе ее проведения не возникают никакие болевые или неприятные ощущения.
Можно ли делать КТ в период беременности?
Точных данных по влиянию КТ на плод в период беременности нет, поэтому это исследование беременным женщинам можно проходить только в случаях крайней необходимости и только после согласования процедуры с врачом, наблюдающим беременность. Однозначно не рекомендовано проходить КТ в первом триместре беременности.
Где сделать КТ зубов в Санкт-Петербурге?
Услуга КТ предлагается разными клиниками в СПБ и при выборе стоматологии для диагностики важно выяснить какое оборудование будет использоваться в процедуре. Выбирайте те клиники в СПБ, в которых присутствует современное и высокотехнологичное оборудование, позволяющее проводить точные исследования!
Как выбрать клинику? Все просто — забейте в интернете запрос — сделать КТ зубов в СПБ, адреса и цены и система выдаст вам список стоматологий, предлагающих услугу. Вам будет нужно обзвонить клиники и узнать — на каком оборудовании проводится КТ.
Где сделать КТ зубов в СПБ недорого?
Желание сэкономить на стоматологических услугах вполне понятно, но гнаться за чрезмерно низкими ценами на КТ в СПБ не стоит. Заниженная стоимость услуги может говорить о том, что исследование проводится на устаревшем оборудовании. Поэтому правильнее задаваться не вопросом о цене КТ в СПБ, а искать клинику, в которой исследование будет проведено максимально качественно и безопасно для вашего здоровья.
