Флюорография курильщика. Что показывает флюорография легких курильщика: видны ли изменения

Для чего делают флюорографию легких и что представляет собой процедура?

Флюорография представляет собой вид рентгенологического исследования, при котором выполняют фотографирование грудной клетки в специальном флюоресцентном экране. Это довольно распространенный диагностический метод, который направлен в первую очередь наскрининговое (профилактическое) выявление туберкулеза и рака легких.

Проведения процедуры

Что показывает флюорография грудной клетки? Благодаря данному исследованию, можно выявить ряд заболеваний дыхательной системы. Анализируют снимки и выдают заключение врачи-рентгенологи. Эти специалисты изучают флюорограмму и при наличии патологических изменений выставляют предположительный диагноз того или иного заболевания бронхолегочной системы.

Окончательный вердикт, как правило, выносится после дополнительного проведения рентгенографии легких.

Мифы о вреде курения

Миф 1. Легкие курильщика просто приобретают более тёмный оттенок. На них не может быть смолы.

Разоблачение: у человека, который курит, на лёгких действительно образовывается смола в результате постоянного поступления копоти. Однако стоит помнить и о том, что такому вредному влиянию предрасположены люди, работающие на вредном производстве, водители дизельного транспорта и даже те, кто отапливает помещение с помощью печки. Конечно, в этих случаях пагубное влияние для организма менее ощутимо.

Миф 2. Взаимосвязь между курением и раком лёгких официально не доказана.

Разоблачение: да, это действительно так, но перед тем, как перестать беспокоиться о собственном здоровье, стоит обратить внимание на статистику. Так, лишь 10% из тех, кто заболел онкологией, не имеют отношения к этой вредной привычке.

Миф 3. Люди с длительным стажем курения умирают от отказа.

Разоблачение: К сожалению, к летальному исходу приводят последствия вредного занятия, которое человек перенёс в течение многих лет (более 30 лет стажа).

Однако не стоит «пускать всё на самотёк»: отказ от курения сейчас может подарить вам несколько лет жизни.

Здесь кроется дополнительная мотивация для юных никотинозависимых: задумайтесь о последствиях, ведь при продолжительном курении они окажутся гораздо серьёзней, чем на первый взгляд.

Виды флюорографии

Сегодня существует два основных вида флюорографии:

• Пленочная, при которой изображение только распечатывается на снимке;
• Цифровая – более современный и удобный метод. Результат исследования может быть не только распечатан, но и сохранен в виде файла на компьютере или передан по электронной почте. Этот способ позволяет формировать электронную базу данных. Кроме того, при выполнении цифровой ФЛГ легких исследуемый получает меньшую дозу лучевой нагрузки, чем во время пленочной.

Какие заболевания выявляет?

На флюорографии легких отражаются характерные изменения, присущие следующим заболеваниям:

• Туберкулез легких;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), особенно на поздних стадиях;
• Пневмония;
• Абсцесс легкого;
• Плеврит.

Несмотря на то, что основное назначение исследования – выявление заболеваний дыхательной системы, на снимке наряду с ними могут быть выявлены и другие патологии. Так, опытный рентгенолог может обнаружить гипертрофию миокарда, говорящую о гипертонической болезни. Также флюорография грудной клетки выявляет некоторые патологии костной системы, например, переломы ребра или ключицы в прошлом в случае неправильного их сращения.

Важно! Обнаружить характерный для курильщиков хронический бронхит на флюорографии бывает не всегда просто, так как на ранних стадиях развития заболевание практически не изменяет структуру легких и бронхов. Типичная картина флюорографии при бронхите появляется уже при довольно далеко зашедшем патологическом процессе.

Появление теней на флюорограмме

Если на флюорографическом снимке обнаружены дополнительные тени, то это не всегда может говорить о пристрастии человека к сигаретам. Некоторые профессии имеют специфические условия труда, которые могут привести к:

• грыже диафрагмы;
• бронхиту;
• туберкулезу легких;
• бронхиальной астме и другим.

Округлые светлые пятна на снимке указывают на наличие воспаления. Если воспалительный процесс происходит постоянно, то организм становится слабее, ухудшаются его защитные функции, что может стать причиной развития тяжелой туберкулезной инфекции.

Видно ли на флюорографии, что человек курит?

Исходя из сказанного выше, можно сделать вывод: результаты флюорографии курильщика и здорового человека будут иметь заметные различия только в случае значительного стажа вредной привычки у первого. Если человек курит недавно, то в легких, возможно, уже начнутся изменения, но пока они будут не настолько выраженными, чтоб отразиться на снимке.

Снимок

Особенности процедуры

Для того, чтобы дать ответ на интересующие вопросы, нужно сначала разобраться в том, что собой представляет флюорография и что можно с ее помощью диагностировать.

Флюорограмма представляет собой фотографию органов, которая получается за счет использования рентгеновских лучей. Ткани различаются своей проницаемостью для излучения. Это способствует тому, что на снимке можно увидеть органы разной плотности и какие-либо изменения, произошедшие в их структуре. Флюорограмма помогает показать:

• инородные тела и новообразования;
• склероз и фиброз тканей;
• абсцессы;
• различные патологии;
• туберкулезные каверны и другие.

Легкие здорового человека выглядят светло-серыми на фото. Органы имеют четкие очертания, а силуэт ребер отражается на их фоне. Поэтому, если курящие люди будут делать флюорографический снимок лёгких, то при отсутствии патологий флг ничего показать не сможет. Но у курильщика со стажем можно будет заметить изменения, по которым можно сделать вывод о наличии пагубной привычки.

Отличие здоровых легких от легких курильщика

Начнем с того, что хронический бронхит курильщика не является рентгенологическим диагнозом. То есть невозможно выявить это заболевание только на основании результатов флюорографии курящего человека. Для того, чтобы установить диагноз ХОБЛ, требуется осмотр врача и проведение дополнительных исследований (в частности, спирометрии).

Тем не менее, хронический обструктивный бронхит отличается некоторыми рентгенологическими признаками, которые и обнаруживаются в результате проведения флюорографии легких курильщика. Первым типичным изменением является усиление бронхиального рисунка за счет формирования прикорневого, а затем – и диффузного фиброза.

На поздних стадиях ХОБЛ часто формируется такое осложнение, как эмфизема, которая отличается следующими признаками:

• Легочные поля имеют повышенную прозрачность;
• Межреберные промежутки расширены;
• Рисунок легких обеднен;
• Легкие курильщика на флюорографии отличаются относительно большим объемом, из-за чего диафрагма, которая обычно выступает в грудную полость, уплощается и ее положение становится практически горизонтальным.

Последствия курения для легких

Чем отличаются легкие курильщика и обычного человека на разных этапах курения? Давайте рассмотрим этот вопрос:

Со стажем 1 год:

• Орган уже успел приобрести серый оттенок.
• Согласно последним исследованиям, при употреблении стандартной пачки сигарет в человеческих лёгких накапливается около стакана смолы.
• Иммунитет слабнет: человек чаще болеет инфекционными заболеваниями.
• Курильщик устаёт значительно скорее.
• Временами чувствуются лёгкие покалывания в груди.

Какими становятся легкие через 10 лет курения:

• Колоссальное количество вредных веществ приводит к спазмам – появляется так называемый бронхит курильщика.
• Табачный дым уже успел воздействовать на органы пищеварительной системы – у многих развивается язва желудка.
• Оккупируются не только вторичные легочные дольки, но и функциональные тканевые части лёгких.
• Кожа выглядит намного хуже: появляется жёлтый оттенок и морщины.
• Наблюдаются различные покалывания, дискомфорт в области сердца.

15 лет стажа:

• Теперь прокуренные легкие покрыты не только смолой, но и зелёными мокротами.
• Коричневый цвет сменился на чёрный.
• Возможность зачать ребёнка у курящих женщин уменьшена в 3-5 раз по сравнению с некурящими.
• Риск возникновения и развития раковой опухоли в несколько раз больше, чем у здорового человека.
• 90% больных туберкулёзом – именно эта категория людей.

Курильщики с 20-летним стажем и больше:

• Ощутимое ухудшение процесса кровообращения, сбои в работе сердца.
• Развивается эмфизема легких.
• Появляются серьёзные проблемы с зубами – глубокий кариес, пародонтоз, зубной камень.
• Крайне повышен риск таких заболеваний, как болезнь Бюргера, тромбоз, инсульт.
• Значительно ухудшается усвоение кальция, в связи развиваются болезни опорно-двигательного аппарата.

Можно ли курить перед флюорографией?

Многие курильщики задумываются над тем, можно ли курить перед флюорографией и скажется ли это на результате исследования. Перекур перед процедурой не изменит заключения врача, так как на снимке отражаются только те изменения легких, которые уже устойчиво сформированы.

Важно! Флюорограф не в состоянии выявить остатки сигаретного дыма в бронхах, поскольку он не является рентгеноконтрастным. Поэтому курильщик может позволить себе покурить перед исследованием.

Можно ли очистить легкие перед флюорографией?

Процесс очищения легких от смол и прочих продуктов табакокурения довольно длителен, он занимает не один месяц и требует полного отказа от сигарет. Поэтому даже не стоит пытаться в короткие сроки очистить легкие перед флюорографией. Лучше просто пройти исследование, специалист опишет снимок флюорографии и даст объективную оценку изменениям в бронхах и легочной ткани.

Легкие курильщика

Как проверить свои легкие?

Первичное обследование может провести терапевт. При необходимости он направит пациента на рентген и консультацию врача-пульмонолога.

Для максимально полной диагностики рекомендуется пройти R-исследование в 2-х проекциях, или углубленное исследование (МРТ, КТ, бронхоскопия).

Также можно сдать клинический и биохимический анализ крови, мокроты.

• Многих курящих (обычно молодежь) волнует вопрос: можно ли по флюорографии установить факт курения?
• Ответ: нет, флюорография не способна показать изменений органов из-за курения, если только не возникнет туберкулёзный или онкологический процесс. Она покажет сетчатую структуру органа. С помощью этого исследования можно проследить белые ответвления – результат воспаления тканей.

В связи с тем, что внутренние органы увеличиваются в объёмах, на снимках наблюдается ненормальное расширение тканей сердца.

Рентгенограмма лучше демонстрирует патологии бронхов и легких – снимок показывает изменения легочного рисунка (сосуды и интерстициальная ткань), которые особенно явно заметны при раке, ХОБЛ, эмфиземе.

В чем отличие флюорографии от рентгена?

Если флюорография считается профилактическим методом выявления патологий дыхательной системы, то рентген – полноценной диагностической процедурой. Преимущества рентгенографии заключаются в том, что в результате ее проведения получается более четкое изображение, которое помогает обнаружить даже небольшие изменения. Кроме того, рентген может быть выполнен прицельно: при этом сомнительную область снимают с наибольшим увеличением.

Легкие курильщика на рентгене имеют те же отличительные признаки, что и на флюорограмме. Однако первые изменения при формирующемся бронхите (усиление прикорневого легочного рисунка) могут быть при помощи этого метода быть выявлены на более ранних сроках.

Изменение легких на рентгене при запущенном процессе может быть весьма выраженным. Но, когда ХОБЛ приводит к таким изменениям, пациент уже наверняка знает о своей проблеме. В этом случае рентген легких курильщика лишь еще раз подтверждает всю серьезность этой патологии.

Курить перед рентгеном, как и перед флюорографией, не запрещено, так как сам факт перекура ни коим образом не повлияет на результат исследования.

Показывает ли флюорография курение и можно ли выявить таким образом курильщика?

Врачи рекомендуют проходить флюорографическое обследование 1 раз в год. Эта диагностическая процедура входит в программу обязательной диспансеризации. Она помогает выявить начальные признаки таких опасных патологий, как туберкулез и рак.

Показывает ли флюорография курение? Этот вопрос особенно часто задают юные курильщики. Они опасаются, что по результатам обследования родители догадаются об их вредной привычке.

Что показывает флюорографический снимок? И можно ли по нему определить, что пациент курит? Попробуем разобраться.

Суть метода

Показывает ли флюорография курение сигарет? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в сути этого метода диагностики.

Флюорография представляет собой разновидность рентгенологического исследования. В наши дни диагностика осуществляется с помощью специальных цифровых приборов, что позволяет использовать меньшие дозы облучения.

Однако суть метода осталась прежней. Через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, которые неравномерно поглощаются легочной тканью.

Изображение бронхов и легких выводят на флюоресцентный экран и получают снимок.

Классический рентген легких и флюорография отличаются дозами рентгеновских лучей, необходимых для исследования. При обычной рентгенографии пациент подвергается более интенсивному воздействию облучения. По этой причине разрешение снимка получается более высоким, чем при обычной флюорографии.

Флюорография показывает только грубые и выраженные изменения в органах дыхания. Это более безопасный, но менее достоверный метод. Его используют во время профилактических осмотров. Что касается классического рентгена, то это обследование чаще применяют для диагностики болезней. Оно показывает четкую и точную картину патологических изменений.

Что показывает снимок

Во время флюорографии исследуется состояние не только легких, но и других органов грудной клетки (костей, сердца, сосудов). На снимке можно увидеть следующие особенности строения тканей:

• изменения структуры;
• скопление газов и жидкости;
• уплотнения в органах.

Показывает ли флюорография курение? Это исследование не может установить сам факт наличия вредной привычки у человека. По снимку невозможно определить, курит пациент или нет.

Но, как известно, никотин и табачные смолы оказывают крайне негативное воздействие на органы дыхания.

Если у пациента на фоне курения уже возникли патологии легких и бронхов, то флюорографический снимок покажет данные изменения.

Можно ли выявить курильщика

Если человек активно и регулярно курит, то рано или поздно это сказывается на состоянии дыхательной системы. Появляются рентгенологические признаки заболевания, которое врачи называют “хроническим бронхитом курильщика”.

Однако причиной такого бронхита может быть не только никотин. По снимку можно определить наличие патологических изменений, но невозможно установить их точную этиологию. Чтобы предположить возможную причину бронхита, врачу необходимо провести сбор анамнеза. Установить факт курения можно только в ходе беседы с пациентом.

Нередко начинающие любители табака задают вопрос: “Показывает ли флюорография курение, если куришь год?” На таком раннем сроке хронический бронхит возникает далеко не у всех пациентов. Однако здесь многое зависит от изначального состояния здоровья и количества выкуриваемых сигарет. В некоторых случаях интенсивное курение может привести к появлению бронхита уже в течение 6-12 месяцев.

Кальян и электронные сигареты

Многие люди ошибочно полагают, что курение кальяна практически безвредно. Однако кальянный табак тоже содержит токсичные вещества, которые раздражают органы дыхания. Конечно, вред от обычных сигарет гораздо больше. Однако говорить о полной безопасности кальяна невозможно.

Показывает ли флюорография курение кальяна? Исследование выявит лишь последствия этой привычки. У заядлых курильщиков кальянного табака тоже со временем появляется хронический бронхит. Кроме этого, интенсивное затягивание приводит к уменьшению объема легких.

В наши дни немало людей пользуются электронными сигаретами. Можно даже услышать мнение, что с их помощью гораздо легче бросить курить. Но так ли это безвредно? В состав жидкости для заправки электронных сигарет входят различные ароматизаторы. Эти вещества могут спровоцировать развитие облитерирующего бронхиолита. Это воспаление и сужение мелких бронхов (бронхиол).

Показывает ли флюорография курение электронных сигарет? Если у пациента уже развился бронхиолит, то на снимке будет заметна обструкция мелких бронхов. В запущенных случаях обследование покажет наличие рубцовых изменений в тканях. Со временем такая патология может привести к снижению дыхательной функции и дефициту кислорода в организме.

Признаки последствий курения

Как уже упоминалось, при длительном и активном курении в органах дыхания происходят изменения. Рассмотрим подробнее отличие флюорографического снимка курильщика со стажем и здорового человека:

1. Наличие уплотнений. В норме на снимке не должно быть очагов темного цвета в легких. При курении снижается эластичность тканей на определенных участках. Эти зоны уплотнения выглядят как затемнения.
2. Объем сердца. У здорового человека размеры этого органа остаются в пределах нормы. При курении резко нарушается дыхательная функция. Это приводит к расширению отделов сердца. Орган выглядит на снимке несколько увеличенным.
3. Сосудистый рисунок. У курильщиков на снимке более резко выражена сеть сосудов, чем у здоровых людей. Это связано с тем, что воздействие никотина и продуктов горения приводит к образованию наростов на артериях и венах.
4. Пятна на легких. Табачные смолы закупоривают поры легких. Образуются участки со сниженным газообменом, которые выглядят на снимке как темные или светлые включения. В норме на снимке не должно определяться пятен.
5. Легочный рисунок. У курильщиков тени от сосудов на снимке выражены нечетко. В этом случае врачи говорят об ослаблении легочного рисунка. Такой признак указывает на начало фиброзных изменений в тканях.
6. Утолщение стенок бронхов. Это является следствием постоянного раздражения дыхательных путей смолами и никотином. Такая особенность указывает на наличие хронического бронхита.

Однако даже по таким признакам нельзя сделать однозначный вывод о том, что пациент курит. Ведь подобные изменения встречаются и у людей без вредных привычек. Чтобы установить точную этиологию отклонений, врачи назначают дополнительные обследования.

Курение перед процедурой

Показывает ли флюорография курение, если куришь непосредственно перед процедурой? Такой вопрос часто интересует пациентов. Сама по себе выкуренная сигарета никак не отразится на результатах исследования. На снимке будут видны только те изменения в легких и бронхах, которые уже имеются у курильщика.

Многие диагностические процедуры предусматривают отказ от курения за некоторое время до обследования. Однако при подготовке к флюорографии это правило не является обязательным.

Заключение

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, показывает ли флюорография курение. Это обследование не может определить сам факт пристрастия к табаку.

Но оно с высокой точностью диагностирует негативные последствия употребления никотина. Поэтому если у курильщика на снимке определяются патологические изменения, то, вероятнее всего, они спровоцированы вредной привычкой.

Это означает, что необходимо пересмотреть свой образ жизни и немедленно отказаться от курения.

Источник: https://FB.ru/article/464843/pokazyivaet-li-flyuorografiya-kurenie-i-mojno-li-vyiyavit-takim-obrazom-kurilschika

Ошибки рентгенографического исследования

К сожалению, иногда получается так, что флюорография не показывает никаких патологических изменений, а на самом деле они есть и пациенту требуется лечение. Почему это может произойти?

Во-первых, как мы уже отметили, флюорография – скрининговый метод, то есть недостаточно точный для того, чтобы выявить малейшие изменения в легких.

Во-вторых, используемое оборудование, особенно в небольших городах, зачастую давно устарело или неправильно настроено.

В связи с этим диагноз любого бронхолегочного заболевания никогда не ставится только на основании рентгенологического исследования. Пациента должен осмотреть врач, произвести аускультацию, назначить необходимые анализы и другие исследования, и только тогда, проанализировав всю картину в целом (включая данные рентген-снимка) поставить нужный диагноз и назначить лечение.

Показания к проведению обследования и расшифровка полученных результатов

В обязательном порядке флюорографию проходят:

• пациенты в возрасте от 16 лет 1 раз в 2 года;
• пациенты, проходящие лечение в медицинском учреждении при отсутствии необходимых данных о проведении ФЛГ;
• лица, проживающие совместно с беременными и новорожденными;
• призывники;
• лица, устраивающиеся на работу или абитуриенты;
• ВИЧ инфицированные.

Внеплановое ФЛГ проводят:

• при подозрении на развитие туберкулеза легких;
• при наличии новообразований в области легких и сердца;
• воспалительные процессы в легких;
• патологии сердца и сосудов.

Инструкция действий проста. Особой подготовки к проведению манипуляции не требуется. В кабинете пациента попросят снять украшения из любых металлов и одежду выше пояса. После подобной подготовки пациент должен плотно прислониться к экрану аппарата положив подбородок на специальную подпорку. Снимок (фото) производят на вдохе при задержке дыхания.

Недостаток метода – сомнительное качество снимка, при наличии подозрений на патологию врач направляет пациента на рентгенографию.

В таблице рассмотрены симптомокомплексы, прослеживаемые на снимке после флюорографии и рентгена:

Подобные изменения могут проявиться не только у курильщиков, но пациенты, имеющие никотиновую зависимость, сталкиваются с ними несколько чаще. Связано это с пагубным воздействием состава сигарет на дыхательную систему человека.