Назначение и параметры ОКА
Общий анализ крови проводят по образцу капиллярной (из пальца) биожидкости, взятой у пациента натощак. Гематологическое исследование назначают:
- по симптоматическим жалобам пациента для первичной диагностики предполагаемого заболевания;
- в рамках плановой диспансеризации, перинатального скрининга, профилактического осмотра и т. д.;
- для контроля проводимой терапии;
- перед госпитализацией и санаторно-курортным лечением;
- при оформлении медицинских документов для устройства на работу, в школу, дошкольное учреждение.
Направление на анализ выписывает врач (любой специализации) либо пациент может сдать кровь по собственной инициативе на платной основе. В бланке анализа исследуемые параметры крови пишутся латинскими буквами. Лейкоцитам соответствует обозначение WBC. Измерительная величина – количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 9 степени (10^9/л).
Показатель | Аббр. | Величина | Показатель | Аббр. | Величина |
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | ESR | мм/час | лейкоциты | WBC | 10^9/л |
гемоглобин | НВ | г/л | лейкоцитарная формула (лейкограмма) | ||
гематокрит | НСТ | % | нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) | NEUT | % |
эритроциты | RBC | 10^12/л | лимфоциты | LYM | % |
тромбоциты | PLT | 10^9/л | моноциты | MON | % |
ретикулоциты | RET | шт. в промилле | эозинофилы | EOS | % |
базофилы | BAS | % |
ОКА не относится к специфическим исследованиям и не диагностирует конкретную патологию. В отличие от биохимического анализа, отражающего степень функциональности внутренних органов, его результаты указывают на состояние организма в целом.
Видовая классификация белых кровяных клеток
Лейкоциты – это белые (бесцветные) клетки крови, которые являются представителями форменных элементов клеточной части биожидкости, наряду с тромбоцитами и эритроцитами. Лейкоцитарные клетки подразделяются на две большие группы:
- гранулоциты (зернистые) – клетки, включающие моноциты и лимфоциты;
- агранулоциты (незернистые) – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), эозинофилы и базофилы.
Все бесцветные клетки крови наделены функцией защитного фагоцитоза – захвата и уничтожения (переваривания) патогенных микроорганизмов. При проникновении в организм вирусов, бактерий, грибковых, простейших и гельминтных паразитов, лейкоциты мобилизуются, стремясь ликвидировать угрозу. При этом их количество резко увеличивается, что для гематологического анализа является маркером воспалительного процесса, аллергической реакции и иных отклонений от нормы.
Разновидности лейкоцитов и их функции в организме
В зависимости от типа лейкоцитарных клеток, они отвечают за охрану организма от тех, или иных патогенов. По их ненормированному количеству в клиническом анализе крови врач может предположить наличие заболеваний.
- Лимфоциты. Отвечают за реакцию иммунной системы на вторжение патогенов, в основном вирусов.
- Моноциты. Захватывают и поглощают бактерии и остатки мертвых клеток, очищая организм для восстановления.
- Базофилы. Обеспечивают иммунный ответ на проникновение в организм аллергенов и паразитов.
- Эозинофилы. Отвечают за ликвидацию простейших, грибковых паразитов и гельминтов. Формируют антипаразитарный иммунитет.
- Нейтрофилы. Самая многочисленная группа лейкоцитов. Разделяются на сегментоядерные – полноценно зрелые клетки с фагоцитарной функцией к бактериям и вирусам. Палочкоядерные – незрелые (молодые) нейтрофилы, помогают сегментоядерным бороться с бактериальными инфекциями.
Повышенный уровень палочкоядерных определяется в анализе, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение численности сегментоядерных сдвигает лейкограмму вправо. Подробные параметры гранулоцитов и агранулоцитов обязательно рассматриваются при отклонении от нормы общего количества лейкоцитов.
Что показывает анализ крови на сахар
У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.
Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.
Определение уровня глюкозы в клинической лаборатории происходит с помощью автоматического анализатора
Нормальные значения лейкограммы
Показатели лейкоцитарных клеток дифференцируют по возрасту. У детей значения лейкоцитов выше, чем у взрослых, что обусловлено становление иммунной системы. Наибольшее количество гранулоцитов и агранулоцитов фиксируется у новорожденного ребенка.
Состав крови и, соответственно, количество клеток лейкоцитарных фракций меняется у женщин в период вынашивания ребенка. В начале перинатального срока серьезных отклонений быть не должно.
Допустимая норма составляет 6,8-7,4 (*10^9/л). Во втором и третьем триместре выработка лейкоцитов увеличивается. Это объясняется сменой гормонального статуса и необходимостью защиты от вирусов, бактерий и паразитов двух организмов одновременно.
Для объективной оценки белых кровяных клеток в ОКА важно правильно подготовиться к исследованию. Анализ сдается строго натощак. Накануне необходимо отменить спортивные тренировки, максимально сократить иные физические нагрузки. Повышенный лейкоцитарный уровень носит название лейкоцитоз, пониженный – лейкопения.
Расшифровка анализов
Важно. Если в анализе крови наблюдается содержание лейкоцитов больше 11 ед.*10^9/л, то можно делать вывод о наличии какого-то патологического отклонения в организме. Сама по себе высокая концентрация белых клеток не считается заболеванием, это всего лишь показатель сбоя в работе органов.
Если наблюдается повышенный уровень белых телец крови, то причина может скрываться в таких явлениях как:
- Инфекционные патологии. С проникновением в организм возбудителя болезни начинается активная работа костного мозга. В результате этого образуется больше лейкоцитов, чем должно быть. Это происходит для того, чтобы организм мог бороться с болезнетворными бактериями. Попадание инфекции нередко провоцирует развитие воспаления, которое также приводит к повышенной выработку белых телец крови.
- Курение или болезни легких. Эти факторы создают препятствия для нормального прохождения воздушных потоков. Из-за этого может развиться воспалительный процесс в легких, который вызовет увеличение нормы лейкоцитов в общем анализе крови.
- Лейкоз. Данная патология крови отличается постоянным высоким содержанием лейкоцитов в организме больного.
Также повыситься уровень белых телец может при сбое в работе иммунной системы, сильном стрессе, аллергической реакции, лимфолейкозе, миелолейкозе, заболеваниях пищеварительной системы, астме и прочих патологиях.
В некоторых случаях уровень WBC может повышаться вследствие лечения некоторыми медицинскими препаратами или же воздействия физиологических факторов. К примеру, вызвать повышение лейкоцитов может вынашивание ребенка, спортивные занятия, предменструальный период и многие другие явления, не связанные с патологиями.
Отклонение от нормального показателя может наблюдаться не только в сторону увеличения, но и уменьшения. Это также может говорить о развитии некоторых болезней. Обычно понижение касается именно нейтрофилов. При этом человек чувствует постоянную слабость, иммунитет не справляется с бактериями, атакующими организм.
Низкий показатель лейкоцитов может говорить о том, что в организме присутствуют такие нарушения:
- Костный мозг теряет способность производить необходимое количество лейкоцитов, которые нужны для борьбы с инфекциями.
- Происходит развитие заболеваний, которые неблагоприятно сказываются на выработке белых кровяных телец.
- Возникло злокачественное новообразование, затронувшее костный мозг.
- Имеется токсический зоб, волчанка или склеродермия.
- Наблюдается дефицит фолиевой кислоты и прочих необходимых веществ в организме.
- Произошло отмирание тканей.
- Больной заразился СПИДом, ВИЧ инфекцией.
- Развивается анемия из-за недостатка железа в организме.
- Разрушаются кровяные клетки в селезенке.
- Имеется врожденная патология, называемая синдромом Костманна. Она отличается пониженным содержанием нейтрофилов в крови.
Также как и повышение, понижение лейкоцитов в анализе крови может быть спровоцировано приемом определенных лекарственных средств. К примеру, определенные типы антибактериальных средств, мочегонные препараты, а также медикаменты, применяемые при химиотерапии, способны тормозить процесс выработки белых телец или полностью разрушать их.
Причины отклонений показателей анализа
Количество лейкоцитов может незначительно изменяться под действием алиментарных факторов:
- Психоэмоциональное напряжение или эмоциогенный лейкоцитоз. В стрессовой ситуации иммунная система организма слабеет, и концентрация белых клеток крови падает.
- Интенсивная физическая активность – миогенный лейкоцитоз. После спортивных тренировок и иных физических нагрузок увеличивается количество всех форменных элементов крови.
- Прием пищи перед забором крови – пищевой лейкоцитоз. После еды количество лейкоцитов увеличивается естественным образом, как реакция организма на термообработанную пищу.
- Перегрев и обезвоживание – ангидремический лейкоцитоз. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах лейкоциты стремятся защитить организм от перегрева, поэтому их количество будет повышено.
- Адреналиновые инъекции. Реакцией организма на введение гормона является постадреналиновый лейкоцитоз.
- Никотиновая зависимость. Токсины, входящие в состав табачного дыма, снижают содержание белых клеток в крови.
- Реабилитационный период после хирургических вмешательств и вирусных инфекций. При ослабленной иммунной системе лейкоцитов в крови недостаточно.
- Несбалансированный рацион. Лейкопения развивается на фоне дефицита витаминов В-группы.
Результаты ниже нормы
Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:
- голодание или недостаток углеводистой пищи;
- неправильно подобранная доза инсулина;
- гиперсекреция собственного инсулина;
- сильные физические нагрузки;
- нейрогуморальные заболевания;
- поражение печени.
Все эти состояния могут привести как к резкому снижению сахара, так и к постепенному, которое можно легко не заметить в связи с отсутствием выраженных симптомов.
Разновидности лейкоцитоза и лейкопении
Увеличение концентрации отдельных видов лейкоцитарных клеток более конкретно указывает на возможное развитие той или иной патологии в организме.
Нейтрофилез и нейтропения
Нейтрофилез (нейтрофилия) – высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов сопровождает локальные или генерализованные инфекции, спровоцированные различными видами бактерий:
- инфицирование палочкой Коха (туберкулез легких, туберкулез почек);
- острое воспаление легких;
- инфекции кожи, ротоглотки, вызванные стрептококками и стрептококками;
- острые бактериальные кишечные инфекции;
- гнойные процессы в мышцах, костях, подкожной клетчатке, эпидермиса;
- аппендицит и перитонит.
Кроме того, высоким нейтрофильным лейкоцитозом характеризуются некротические состояния внутренних органов (инфаркт, панкреонекроз, распад раковой опухоли и др.). Хронически повышенные показатели палочкоядерных свидетельствуют о развитии онкологических патологий внутренних органов, крови, диабетического криза.
Уровень сегментоядерных возрастает при почечной декомпенсации, истощении ресурсов кроветворительных органов, в частности, костного мозга. Нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) характерна для следующих патологических состояний:
- интенсивная деструкция нейтрофильных лейкоцитов;
- инфекции: паразитарные (глисты), вирусные, бактериальные, зоонозные (бруцеллез, брюшной тиф);
- клинико-гематологический синдром – агранулоцитоз.
Нейтрофилов недостаточно после курсовой химиотерапии и радиоактивного облучения (лучевая болезнь).
Лимфоцитоз и лимфопения
Лимфоцитоз (лимфоцитофилия) – повышенное содержание лимфоцитов сопровождает травмы мягких тканей и костей, ожоги, инфицирование различными вирусами, состояние после спленэктомии (хирургическое удаление селезенки), дефицит цианокобаламина, лимфолейкоз. Низкие лимфоциты или лимфопения характерна для лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина).
Моноцитоз и моноцитопения
Высокая концентрация моноцитов (моноцитоз) фиксируется при инфекционных заболеваниях:
- герпесовирус 5 типа;
- туберкулез почек и легких;
- зоонозные инфекции;
- глистные инвазии;
- сифилис.
Моноцитоз развивается на фоне саркоидоза (легочная патология), онкогематологических заболеваний (рак крови и лимфосистемы). Моноцитопения (низкий уровень) определяется при наличии стафилококковых и стрептококковых инфекций.
Эозинофилия и эозинопения
Эозинофильные лейкоциты реагируют на проникновение аллергенов и паразитов. Эозинофилия (высокий уровень клеток) сопровождает:
- ускоренные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке и т.д.);
- глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз и др.);
- бронхиальную астму;
- эозинофильный гастрит.
Мало эозинофилов в крови (эозинопения) бывает при острых или хронических гнойных процессах.
Базофилия и базопения
Базофильный лейкоцитоз показывает наличие онкогематологических заболеваний, лучевой болезни, острого течения аутоиммунных патологий. Базопения (снижение базофильных лейкоцитов низкое) диагностической ценности не имеет.
Последствия и осложнения отклонений сахара
Отклонение уровня содержания сахара в крови как в одну, так и в другую сторону может привести к развитию тяжелых последствий и осложнений, которые чаще всего переходят в хроническую форму и требуют постоянного лечения.
Для гипергликемии характерна хроническая гипоксия тканей организма (пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях), в результате чего развиваются дистрофические изменения в органах.
Дистрофическими изменениями считаются: миокардиодистрофия, недостаточность печени и почек, диабетическая ангиопатия — поражение стенок сосудов, диабетическая полинейропатия – поражение оболочек нервных волокон, энцефалопатия – поражение головного мозга, ретинопатия – поражение сетчатки глаза, потеря зрения.
В результате вышеуказанных изменений развиваются такие заболевания, как атеросклероз сосудов, приводящий к инсульту и инфаркту, появляются язвенно-некротические изменения на конечностях, нередко заканчивающиеся гангреной. Также вследствие гипоксии развивается сгущение крови и повышается вероятность развития тромбозов и тромбоэмболий – сосудов конечностей и внутренних органов (легких, мозга, брюшной полости, почек).
Гипогликемия опасна выходом из строя жизненно важных органов из-за снижения обменных клеточных процессов.
Более всего в глюкозе нуждается мозг, поэтому при ее нехватке нарушаются его функции, развивается энцефалопатия, а при уровне 2 ммоль/л и ниже развивается мозговая кома.
Страдает также зрение из-за атрофии сетчатки, нарушается кровообращение ног, периферическая иннервация. При систематическом снижении уровня сахара поражаются буквально все органы и системы, и зачастую эти изменения необратимы.
Что такое лейкоциты и лейкоцитарная формула: норма анализа, расшифровка значений у взрослых и детей
Показатели лейкоцитов (белых кровяных клеток) в результатах общего анализа крови представляют едва ли не наибольший интерес для врача, как важнейший биологический маркер при составлении диагноза.
В отличие от красных телец, эритроцитов, белые кровяные тельца занимают небольшой процент содержания в клеточном составе крови, но они отличаются большей подвижностью, способностью просачиваться сквозь капилляры и выходить за пределы кровеносных сосудов, что позволяет им проявлять свою фагоцитарную активность. Что это такое и какую функцию выполняют лейкоциты крови, расскажет нижеследующий материал.
Проведение исследования
Кровь берется в лаборатории из пальца руки, после чего ее изучают и расшифровывают результат. Для того чтобы сведения были достоверными, необходимо придерживаться простых правил подготовки к исследованию. К ним относят следующие рекомендации:
- Нельзя курить как минимум за 2 часа до начала процедуры, потому что никотин и смолы вызывают спазм кровяных сосудов. Из-за этого значительно снижается количество крови в кончике пальца, что делает проведение анализа затруднительным.
- За трое суток до даты исследования не стоит употреблять алкогольные напитки и жирные блюда. Эти вещества могут повысить некоторые показатели крови, что исказит реальное состояние организма.
- Следует отказаться от применения средств, оказывающих воздействие на свертываемость крови, за пару суток до посещения лаборатории.
- Нельзя сдавать кровь, если человек страдает вирусной патологией и в течение недели после выздоровления. Это объясняется тем, что патогенные микроорганизмы способны изменять состав крови.
Важно. Какие именно подготовительные мероприятия должны быть проведены, расскажет лечащий врач. Он может рекомендовать еще какие-то правила, если кроме анализа крови планируется еще проведение дополнительных методов диагностики.
Что такое белые клетки и за что они отвечают?
Клеточный состав крови представлен тремя разновидностями клеток:
- эритроцитами, занимающими 99% состава;
- лейкоцитами;
- тромбоцитами – бесцветными кровяными пластинками, безъядерными элементами крови.
Вкратце функции этих клеток можно описать как четкое распределение обязанностей – эритроциты отвечают за транспорт кислорода к тканям, тромбоциты регулируют свертываемость крови, лейкоциты выполняют защитную функцию, то есть обеспечивают иммунный контроль.
Рассмотрим способность лейкоцитов просачиваться в межклеточное пространство на процессе нагноения занозы.
- Лейкоциты стекаются к месту внедрения чужеродного тела (занозы).
- Начинается процесс фагоцитоза – часть лейкоцитов, называемая фагоцитами, поглощает и преобразовывает частицы чужеродного материала, увеличиваясь при этом в размерах.
- Попытка утилизации патогенного агента лейкоцитами сопровождается воспалительным процессом с покраснением, гипертермией и набуханием места его проникновения.
- Чрезмерное увеличение размеров фагоцитов приводит к их гибели, в результате чего образуется гной – масса, состоящая из разрушенных лейкоцитов.
- В результате еще большее количество лейкоцитов привлекается к месту повреждения для утилизации как частиц внешнего раздражителя, так и погибших белых клеток, из-за чего количество гноя – отмерших фагоцитов – увеличивается.
Деятельность лейкоцитов в данном случае будет прекращена лишь в том случае, если заноза будет удалена. В других случаях фагоцитоз не прекращается до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью ликвидирован.
Норма лейкоцитов у здорового человека
Для обеспечения защитной функции лейкоциты должны содержаться в крови в достаточном количестве, называемом нормой, или референсным значением. У разных групп пациентов эти значения имеют некоторые различия.
У женщин
Для взрослых независимо от пола установлены следующие референсные значения концентрации лейкоцитов в абсолютных единицах (*10⁹):
- нижняя граница – 4*10⁹/л;
- верхняя граница – 9*10⁹/л.
Некоторые лаборатории устанавливают отличные рамки количества лейкоцитов в норме, но общепринятым ориентиром считаются 4-9 абсолютных единиц.
Чтобы узнать свой уровень лейкоцитов достаточно сдать кровь из пальца
У мужчин
Половая принадлежность не влияет на то, сколько лейкоцитов должно быть у здорового взрослого человека. Поэтому референсные значения для мужчин заключены в те же рамки – от 4 до 9*10⁹/л. Замечено, что у 95% здоровых людей уровень лейкоцитов соответствует принятым за основу референсным значениям. У остальных наблюдаются не вызванные патологическими факторами отклонения, они считаются индивидуальной нормой, какая часто бывает наследственной особенностью организма.
У детей
Норма лейкоцитов в крови маленьких пациентов связана с тем, сколько лет ребенку:
- до 1 года – 6,5 – 12,5*10⁹/л;
- 1-3 года – 5-12*10⁹/л;
- 3-6 лет – 4,5-10*10⁹/л;
- 6-16 лет – 4,3-9,5*10⁹/л.
Несмотря на относительную малочисленность этой группы кровяных клеток, различают нескольких фракций лейкоцитов, каждая из которых за что–то отвечает, осуществляет некоторую функцию. Картину процентного содержания разных фракций лейкоцитов отражает лейкоцитарная формула.
Обозначение, норма и повышенные нормативные показатели
Норма эозинофилов у мужчин и женщин не имеет существенных отличий, но при этом большую роль играет возраст пациента. У детей от рождения и до года показатели составляют от 1 до 6 %, к двум годам верхняя граница немного увеличивается (до 7 %), а затем к 18 годам снижается до 5 %, как у взрослых.
Количество эозинофилов – величина непостоянная, под воздействием разных факторов она может меняться в течение дня. На эти показатели оказывает влияние работа надпочечников (особенно во время сна). Наибольший процент этих клеток наблюдается после полуночи до середины ночи, а в утренние и вечерние часы происходит снижение на 20 %. В связи с этим сдавать анализ крови на эозинофилы рациональнее всего по утрам, иначе показатели не будут объективными.
Если же расшифровка анализа показывает увеличенное число эозинофилов, то нужно искать причину этой патологии.
Лейкоцитарная формула и ее расшифровка у взрослых
Разновидности лейкоцитов представлены фракциями, референсные значения которых указаны в нижеследующей таблице. Во время расшифровки общего анализа крови (ОАК) лейкоцитарная формула пациента сравнивается с референсными величинами, так как отклонения фракционных показателей от нормы имеют важное диагностическое значение.
Таблица. Нормальные показатели лейкоцитарной формулы для расшифровки ОАК у взрослых
Фракции | Процент содержания |
Базофилы | 0 – 1 |
Лимфоциты | 19 – 37 |
Моноциты | 3 – 11 |
Нейтрофилы палочкоядерные | 1 – 6 |
Нейтрофилы сегментоядерные | 47 – 72 |
Эозинофилы | 0,5 — 5 |
Из таблицы видно, что самую малочисленную фракцию лейкоцитов составляют базофилы – редкие клетки иммунитета, участвующие в запуске его замедленных реакций в виде процессов воспаления. В норме они не должны обнаруживаться или должны наблюдаться в крови в минимальных количествах. Если же показатель сколько бы то ни было превышает норму, это расценивается как вероятность развития патологий:
- язвенного колита;
- гемолитической анемии;
- болезни Ходжкина;
- нефроза;
- ветряной оспы;
- дефицита гормонов щитовидной железы и других.
Повышение уровня базофилов нередко провоцируется гормональной терапией (например, медпрепаратами эстрогена или снижающими активность щитовидной железы).
Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов после сегментоядерных нейтрофилов. Эта группа является главным «оружием» иммунной системы и имеет в своем распоряжении клетки, обнаруживающие патогены, клетки-киллеры и хелперы и другие интересные фракции.
Состояние пониженной концентрации лимфоцитов в лейкоцитарной формуле называется лимфопенией, а повышенное содержание этих клеток – лимфоцитозом. Причины развития этих состояний разнообразны.
Эозонофильный лейкоцитоз под микроскопом
Моноциты являются наиболее крупными и активными фагоцитами в крови периферических сосудов и обладают повышенной способностью внутриклеточного переваривания патогенных макромолекул. Пониженный уровень этих лейкоцитов в крови называется моноцитопенией, повышенный – моноцитозом.
Нейтрофилы – наиболее многочисленная группа лейкоцитов, циркулирующих в крови. У зрелых нейтрофилов имеется полноценное сегментированное ядро, за что их называют сегментоядерными. У функционально недозрелых нейтрофилов ядра лишены сегментации и имеют форму продолговатой палочки, за что названы палочкоядерными. Зрелые нейтрофилы – активные участники фагоцитоза, сопровождающегося гибелью «отработавших» лейкоцитов. Уменьшение этой фракции в крови называется нейтропенией, повышение концентрации – нейтрофильным лейкоцитозом (или нейтрофилёзом).
Эозинофилы – малочисленная фракция лейкоцитов, которая в основном не задерживается в крови, а пребывает в тканях. По пониженному уровню эозинофилов (эозинопении) в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой определяется тяжелое состояние послеоперационного пациента.
Эозинофилия (повышенная концентрация этих лейкоцитов) характерна болезням соединительной ткани, паразитарным инвазиям, иммунодефицитным, опухолевым и аллергическим состояниям, включая бронхиальную астму.
Эозинофилы
Эозинофилы (обозначаются EO) – второй тип клеток лейкоцитарного ряда, формирующегося непрерывно в костном мозге человека. После созревания они покидают костный мозг и перемещаются по системе кровообращения в ткани, где уничтожают чужеродные для организма белки.
Если показатель этого типа повышен (имеет соответствующее обозначение лейкоцитов в анализе крови), то это говорит о том, что организм активно борется с вредоносными микроорганизмами, поступившими в кровь. Уменьшение показателя содержания эозинофилов в крови наблюдается во время течения острых инфекционных заболеваний. Если после долгого отсутствия в анализе они снова начали появляться, то это значит, что человек начинает выздоравливать.
Базофилы (обозначаются BASO) – самый малочисленный тип лейкоцитов. Но несмотря на это, базофилы играют важную роль при попадании в организм аллергена. При опознании аллергена базофил начинает его разрушение путем выделения в крови биологически активных веществ. При возникновении аллергических реакций показатель этого типа повышен, что находит свое отражение в в общем анализе крови (об обозначении лейкоцитов этого вида мы уже упомянули). Также данное явление характерно для начала овуляции или менструального цикла у женщин.
Моноциты (обозначаются MONO) – считаются самой крупной формой лейкоцитов. Их главной функцией является совместная с нейтрофилами борьба с чужеродными болезнетворными микроорганизмами. Но в связи с крупными размерами, моноциты несколько дольше, нежели нейтрофилы, уничтожают вредоносные организмы. Повышенная концентрация в крови моноцитов свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Пониженный уровень этого типа лейкоцитарного ряда является признаком тяжелых воспалительных, инфекционных заболеваний, а также различных поражений костного мозга.
Лимфоциты (обозначаются LYMPH) – самая активная форма лейкоцитов, участвующая в построении иммунной системы. Они формируются в костном мозге и селезенке, а затем перемещаются в лимфу и кровь, где распознают антигены чужеродного организма, с которым им не приходилось встречаться ранее. Это особое качество лимфоцитов позволяет создавать так называемый иммунитет к ранее перенесенным заболеваниям. В свою очередь, лимфоциты подразделяются на три вида:
- T-лимфоциты: ответственны за клеточный иммунитет;
- B-лимфоциты: обеспечивают формирование антител;
- NK-лимфоциты: уничтожают собственные клетки в случае обнаружения на поверхности маркеров заражения.
Как обозначаются в составе общего анализа?
Чтобы самостоятельно разобраться в исследовании крови, следует узнать, как обозначаются лейкоциты и их фракции в результатах анализа. Для обозначений в результатах клинических исследований используются аббревиатуры латинскими буквами:
- WBC – так обозначается совокупность фракций лейкоцитов, или белых кровяных телец, отсюда и сокращение – white blood cells;
- BA – аббревиатура означает, что это лейкоциты-базофилы;
- LUM – лимфоциты;
- MON – моноциты;
- NEUT – нейтрофилы;
- EO – эозинофилы.
Рядом с этими обозначениями в документе по результатам анализа обычно стоит значок %, показывающий, что данные приведены в относительном значении.
Почему бывает повышен уровень?
Умения разбираться в сокращениях, конечно, недостаточно для самостоятельной постановки диагноза, так как причин увеличения концентрации лейкоцитов в крови чрезвычайно много. При определении точной причины врач опирается не только на данные анализа, но и на симптоматическую картину и анамнез пациента. Перечень возможных провоцирующих факторов увеличения концентрации лейкоцитов в крови:
- бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
- гнойные процессы, сепсис;
- острые воспаления;
- травмы;
- последний триместр беременности;
- послеродовой (лактационный) период у женщин;
- инфаркт миокарда.
Лейкоцитоз свойственен также клинической картине злокачественных новообразований.
Причины пониженного содержания
Лейкопения может быть спровоцирована разными патологическими состояниями:
- болезнью Аддисона-Бирмера;
- аплазией или гипоплазией костного мозга;
- иммунодефицитными и опухолевыми заболеваниями;
- болезнями селезенки;
- пернициозной анемии;
- повреждением костномозговой ткани определенными лекарствами или химическими веществами.
При лечении некоторыми лекарствами необходим контроль показателей лейкоцитарной формулы не реже 1 раза в 2 месяца и своевременное реагирование на отклонения. К лекарствам, понижающим показатели лейкоцитов в крови, относятся антиспазматические и противоэпилептические средства, тиреостатики, НПВП и некоторые антибиотики.
Что значат низкие показатели?
Бывает, что анализы показывают пониженные эозинофилы.
Это первый признак истощения организма вследствие различных причин:
- стрессов;
- травм;
- патологии работы костного мозга;
- ожогов;
- попадания инфекции (начальная стадия заболевания);
- заражения крови.
Когда больной принимает противоопухолевые лекарства, это создает проблему для костного мозга. Он не может образовывать лейкоциты, поэтому концентрация эозинофилов снижается. Это происходит и тогда, когда организм испытывает физические нагрузки.
В послеоперационный период исследование на эозинофилы также показывает их низкий уровень. Однако один лишь этот показатель не может помочь точно определить конкретную болезнь, поэтому в этом случае необходимо полное обследование.
Концентрация эозинофильного катионного белка позволяет оценить тяжесть аллергических заболеваний кожи.
Исследование крови на эозинофилы является важной составляющей при диагностике серьезных заболеваний.
Как повысить количество?
Резкое падение количества лейкоцитов может явиться следствием лучевой или химиотерапии, а также перенесенных тяжелых заболеваний. Лейкопения требует принятия комплексных мер по восстановлению количества лейкоцитов до такого уровня, сколько их должно быть в норме. Под этим понимается соблюдение особой диеты, употребление лекарственных препаратов, стимулирующих лейкопоэз (выработку лейкоцитов) и согласованное с врачом употребление народных средств. С этой целью обычно используют отвары и настои:
Лечебная диета при лейкопении основана на рационе, богатом витаминами и аминокислотами. Наиболее полезны фолиевая (В9) и аскорбиновая кислота (витамин С). Предпочтение в меню следует отдавать овощам, ягодам и фруктам, зелени, стручковой фасоли. От употребления продуктов, содержащих золото, алюминий и кобальт, следует отказаться, а количество субпродуктов (почек, печени и т.п.) свести к минимуму.