Норма лейкоцитов в крови у беременных по триместрах

Вы здесь: Анализ крови —

Лейкоциты в крови —

Лейкоциты в крови при беременности

• Норма и причины отклонения
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Лейкоциты в крови при беременности – это количество белых кровяных телец, содержащихся в главной биологической жидкости человека. В такой период концентрация этих веществ повышается, что является нормальным явлением. Однако показатели могут повышаться и снижаться на фоне влияния кого-либо заболевания.

Зачастую провоцируют изменения такие расстройства, как гнойные, инфекционные, вирусные, воспалительные и онкологические процессы. На это также может повлиять нерациональный прием медикаментов и стрессовые ситуации.

Как высокие, так и низкие лейкоциты у беременных дают о себе знать при помощи выражения характерных признаков. Однако они могут быть приняты за токсикоз или нередко скрываются за симптоматикой базового недуга.

Выяснить концентрацию белых кровяных телец поможет общеклинический анализ крови, но этого недостаточно для определения первоисточника. Чтобы установить причину, необходимо комплексное обследование организма.

Пониженные или повышенные лейкоциты при беременности корректируются только консервативными терапевтическими методиками. Стоит отметить, что их применение будет неэффективным при полном отсутствии лечения основной болезни.

Краткие сведения о лейкоцитах и их положении в анализе крови

При анализе кровь разделяют на жидкую плазму и форменные элементы – клеточную часть крови, включающую:

• Красные клетки – эритроциты (RBC). Переносят по кровотоку гемоглобин, обеспечивают организм кислородом, регулируют кислотно-основной состав крови (КОС).
• Кровяные пластинки – тромбоциты (PLT). Отвечают за свертываемость крови.
• Белые (бесцветные) клетки — лейкоциты (WBC).Защищают организм от вирусов, бактерий, паразитов, аллергенов.

Лейкоциты в крови представлены несколькими разновидностями клеток, каждая из которых выполняет свою функцию:

• лимфоциты (LYM) – обеспечивают ответ иммунной системы на вторжение бактерий и вирусов;
• нейтрофилы (NEU) – разделяют на палочкоядерные и сегментоядерные, нейтрализуют инфекции и вирусы, проникшие в организм;
• моноциты (MON) – производят интерферон, участвуют в регенерации тканей, угнетают активность раковых клеток;
• эозинофилы (EOS) – отвечают за дифференциацию и уничтожение паразитов;
• базофилы (BAS) – отвечают за аллергические реакции.

Все группы лейкоцитов взаимодействуют между собой. Из значения и соотношение в анализе представлено лейкограммой, иначе – лейкоцитарной формулой.

Признаки и симптомы повышения

Как правило, лейкоцитоз себя никак не проявляет, но при внимательном отношении к собственному самочувствию беременная заметит некоторые тревожные звоночки, говорящие о высоком содержании белы кровяных телец.

• Может появиться усталость, выраженная слабость и гиперпотливость, у некоторых поднимается температура.
• Иногда на фоне лейкоцитоза могут появиться кровоподтеки, синяки, подкожные кровоизлияния, хотя пациентка не травмировала эти участки тела.
• Беспокоят временами и обмороки, головокружения, затрудненность дыхания.
• Практически у всех имеет место отсутствие аппетита, которое иногда может проявляться даже отвращением к пище.
• Иногда пациентки наблюдают некоторое снижение остроты зрения, расстройства сна, миалгии или артралгии.

Самыми опасными для пациентки в данном положении считаются гипертермические реакции, которые свидетельствуют о развитии в материнском организме инфекционно-воспалительной патологии.

Нормальные показатели

В лабораторных условиях лейкоциты измеряют по количеству клеток на 1 мл крови, умноженному на миллиард (10^9/л). В лейкограмме соотношение разновидностей формулы может указываться как количественном эквиваленте, так и в процентном (%). Для небеременных женщин референсные значения WBC составляют 4-9 (*10^9/л).

Нормальные параметры лейкоцитарной формулы

Повышенный лейкоцитарный уровень называется лейкоцитоз, пониженные значения лейкоцитов – лейкопения.

Можно ли распознать болезнь самостоятельно

У беременных женщин трансформация организма при появлении лейкоцитоза не всегда носит резко выраженные, отчётливые формы. Иной раз её общее состояние характеризуется специфическими моментами, типичными для беременного организма:

• Проявлениями общей слабости.
• Головокружения.
• Тошноты и т. д.

Поэтому многие женщины относятся к таким проявлениям без особой опаски, считая их традиционными для будущих рожениц. Самостоятельно определить лейкоцитоз крайне сложно – это под силу разве что тем беременным женщинам, кто искушён в медицине. Поэтому периодические осмотры и исследования у гинеколога должны стать для беременных твёрдым и неуклонным правилом.

Референсные значения для беременных

На раннем сроке беременности лейкоцитарные показатели не должны серьезно отклоняться от общей нормы. Допустимые значения составляют 6,8-7,4 (*10^9/л). Общая лейкограмма также изменяется незначительно:

Со второй половины перинатального срока норма лейкоцитов в крови у беременных увеличивается. Организм мобилизуется, защищая женщину и плод от негативных воздействий.

Выработка лейкоцитарных клеток усиливается в ответ на любую угрозу – вирусы, бактерии, чрезмерные физические нагрузки, стресс. Во втором триместре нормальным считается до 11-12 (*10^9/л) включительно, в третьем триместре – до 14-15(*10^9/л).

Референсные значения лейкограммы

Последовательное незначительное повышение лейкоцитов соответствует увеличению перинатального срока. Организм готовится к серьезному стрессу — родоразрешению, поэтому выработка защитных клеток активизируется. При отсутствии патологий и осложнений, непосредственно перед родами показатель 20(*10^9/л) считается нормальным.

Важно! Увеличение концентрации лейкоцитов может быть связано с перееданием накануне сдачи крови, приемом пищи непосредственно перед процедурой и иными непатологическими причинами.

Анализ мочи при беременности: правила забора анализа

Анализ мочи обязателен при беременности и сдавать его нужно перед каждым посещением гинеколога, т.е. в первом триместре женщина сдает анализ раз в 3-4 недели, во втором — раз в 2 недели, затем до конца беременности женщина сдает его один раз в неделю.

Анализ мочи беременной

Для того, чтобы анализ мочи дал достоверные результаты, его нужно правильно собрать:

• перед забором анализа нужно провести гигиену наружных половых органов
• вход во влагалище нужно закрыть ваткой или тампоном, чтобы выделения не испортили анализ
• забор делается в стерильную емкость, которую можно купить в аптеке
• первую мочу пропускают, собирают среднюю порцию
• не позднее, чем через 1,5 ч после сбора мочи, ее нужно доставить в лабораторию

Если анализ мочи будет плохой, врач попросит пересдать его на случай, если он был собран неправильно, и это повлияло на результаты.

Как правильно подготовиться к ОАК?

Чтобы результаты анализа были объективными, накануне забора крови женщине следует:

• устранить из меню жирную пищу, ограничить употребление белковых продуктов;
• соблюдать режим голодания 8-10 часов;
• полноценно выспаться;
• сократить физическую активность.

К временному повышению лейкоцитов может привести нервное напряжение, психоэмоциональная перегрузка. Перед процедурой сдачи крови женщине рекомендуется избегать волнений.

Как лечить

Для терапии лейкоцитоза необходимо обратиться к гинекологу, который ведет беременность. Он проведет обследование, назначит анализы и только потом сможет подобрать наиболее эффективную терапию. При сложных клинических ситуациях, когда повышение лейкоцитарных клеток присутствует непосредственно в кровотоке, пациентку могут направить на консультацию к гематологу.

Основной целью при терапии является ликвидация первопричины лейкоцитоза, только после этого возможна успешная нормализация лейкоцитарной концентрации.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия обычно имеет комплексный характер, но все назначаемые препараты должны быть безопасными для плода и матери.

Учитывая разнообразие этиологических факторов, не всегда удается подобрать абсолютно безопасную терапию. Но если учесть вероятную угрозу, которую несет лейкоцитоз, последствия патологии могу быть гораздо опаснее, нежели лечение медикаментозными препаратами. Иногда возникают такие ситуации, когда доктор настаивает на срочном прерывании беременности, чтобы спасти жизнь самой мамочки.

Обычно для устранения лейкоцитоза назначаются антибиотики. Если же патология вызвана приемом некоторых медикаментозных препаратов, то необходимо немедленно прекратить их прием, заменив их другими лекарствами. Также в программу лечения могут входить препараты антацидной группы, кортикостероидные средства, кардиопротекторы и гепатопротекторы, медикаменты для поддержания почечной и ЖКТ деятельности. В тяжелых случаях назначается очищение крови от избытка лейкоцитов посредством лейкофереза.

Рацион

Нужно внимательно следить за своим самочувствием

Если лейкоцитоз у беременной имеет физиологический характер, то пациенткам рекомендуется пересмотреть свой режим дня, исключить любые стрессы и психологические перегрузки, эмоциональные переживания. Также важно пересмотреть и рацион. Специалисты выделили перечень специфических продуктов, провоцирующих кратковременный рост лейкоцитарного уровня. Поэтому беременным нужно ограничить употребление таких продуктов до разумных пределов, особенно в тех случаях, когда в крови уже повышено содержание белых телец.

А для нормализации лейкоцитарного уровня пациенткам в положении рекомендуется кушать субпродукты и рыбу, морепродукты и постное мясо, кисломолочную продукцию и крупы (рис, греча, овсянка), свежевыжатый виноградный, морковный или гранатовый сок, фрукты.

Народные средства

Существует немало народных рецептов, помогающих нормализовать содержание белых клеток крови. Одним из таких средств является овсяно-молочный напиток. Для приготовления лекарственного напитка нужно очистить и тщательно промыть овсяные зерна. Затем наполнить кастрюлю наполовину овсом и до краев долить молоко. Кастрюлю ставят на слабый огонь и варят примерно 20-30 минут. Принимать такое средство вместо воды в течение нескольких суток.

Также эффективен для снижения лейкоцитарного уровня и липово-ромашковый отвар. Для его приготовления нужно растереть ромашку и липу до однородной массы, взять две больших ложки травы и залить стаканом кипятка. Поставить смесь на огонь и варить после закипания в течение 10 минут. Затем профильтровать и пить 2-3 р/д по чашке, как чай. Любое, даже самое безопасное народное средство может стать угрозой при беременности, поэтому надо предварительно обговорить вероятность применения данного средства с врачом.

Физиологические причины увеличения лейкоцитарных клеток в крови

Лейкоцитоз во время беременности провоцируют два фактора: физиологический и патологический. Первый фактор включает причины, не связанные с нарушением работы внутренних органов и серьезными заболеваниями.

По физиологическим причинам различают:

• Миогенный лейкоцитоз. Спортивные (физические), не соответствующие положению женщины, нагрузки увеличивают количество всех форменных элементов крови.
• Эмоциогенный лейкоцитоз. Психоэмоциональная нестабильность, обусловленная сменой гормонального статуса. Беременные подвержены стрессам по любому поводу.
• Адгидремический лейкоцитоз. Продолжительное пребывание в душном теплом помещении, на жаре, в бане (сауне) вызывает гипергидроз (повышенное потоотделение). Пытаясь защититься от перегрева и дегидратации (обезвоживания), организм начинает вырабатывать больше лейкоцитарных клеток.
• Пищевой лейкоцитоз. Преобладание в рационе мясных продуктов.

Иными физиологическими причинами могут быть курение и медицинские препараты, но предполагается, что для женщины в положении это неактуально.

Лечение лейкоцитов при беременности

Большинство заболеваний, которые перечислены выше, опасны как для матери, так и для плода, поэтому очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению как можно раньше.

Лечение беременных женщин несколько сложнее из-за их положения, ведь далеко не каждый препарат можно принимать во время беременности из-за их негативного влияния на развитие плода.

Лечение лейкоцитов при беременности

Но не лечиться совсем тоже не выход, т.к. большая часть заболеваний может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, дефекты в развитии плода, наличие у него хронических заболеваний. Поэтому будущая мама должна проходить лечение под строгим контролем врача.

Своевременное и квалифицированное лечение, а также постоянное наблюдение у врача позволят беременной наслаждаться самым счастливым временем в ее жизни.

Патологические факторы

Патологически повышенный уровень лейкоцитов – следствие воспалительных процессов или нарушений функций костного мозга по выработке белых кровяных клеток. Воспаление может затрагивать любые органы и системы:

• локальное повреждение тканей и клеток;
• системное заболевание;
• ОРВИ и простуда;
• инфекции;
• обострение имеющейся хронической патологии.

При оценке показателей врач ориентируется на симптомы, предъявляемые пациенткой. Нарушение производства форменных элементов в крови может быть связано с развитием онкогематологических болезней (раковые поражения кровеносной и лимфатической системы) и другими злокачественными новообразованиями.

Абсолютный лейкоцитоз – повышение показателей всех разновидностей лейкоцитарных клеток, характерен для острых воспалений, септических и гнойных процессов. В соответствии с жалобами на недомогание у беременной можно предположить:

• воспаление яичников и фаллопиевых труб (сальпингоофорит);
• болезни бронхо-легочной системы – пневмония, бронхит;
• ЛОР-заболевания — ларингит, ангина, фарингит, ринит и др.;
• кишечные инфекции и паразитарные инвазии;
• заражение вирусом герпеса, гриппа, ветряной оспы, палочкой Коха (туберкулез);
• венерические болезни (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз);
• воспаления почечного аппарата (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• воспаление стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).

Количество лейкоцитов резко увеличивается при острых состояниях – аппендицит, перитонит, сепсис, абсцесс (нагноение) мягких тканей.

Разновидности патологического лейкоцитоза

При оценке лейкограммы врач определяет, какие виды белых клеток повышены, а какие понижены. Исходя из общей лейкоцитарной картины, ставит диагноз или направляет женщину на дообследование.

Виды лейкоцитоза:

• Нейтрофилез. Палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые белые элементы крови. Их повышение, в большинстве случаев, означает психофизические перегрузки. Стабильно высокий уровень указывает на развитие онкологических заболеваний. В клинической медицине перекос в сторону палочкоядерных нейтрофилов называется «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые лейкоциты «предпенсионного возраста», их увеличение трактуется как сдвиг лейкограммы вправо и означает клеточное старение организма, истощение ресурсов костного мозга. Общий нейтрофилез характерен для острых инфекционных процессов, вызванных бактериями стафилококка и стрептококка, и гнойных воспалений разной локации.
• Эозинофилия. Концентрация эозинофилов повышается при паразитарных инвазиях и аллергических реакциях. При лейкоцитозе с преобладанием эозинофилов необходимо провериться на глисты и протозойные инфекции. Причиной аллергии может быть развитие бронхиальной астмы, аллергического ринита.
• Моноцитоз. Если в анализе крови фиксируется много моноцитов, следует подозревать развитие сложных инфекционных заболеваний: туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, сыпной или брюшной тиф. Моноцитоз свойственен сифилису, онкогематологическим болезням, аутоиммунным патологиям (красная волчанка, сахарный диабет 1 типа).
• Лимфоцитоз. Высокие показатели лимфоцитов наблюдаются при бактериальных и вирусных инфекциях, ожогах и травмах, авитаминозе цианокобаламина (дефицит витамина В12).
• Базофилия. Характерна для паразитарных заболеваний и аллергических реакций. Если глисты не обнаружены, и аллергия отсутствует, хронически повышенные базофилы свидетельствуют о развитии раковых процессов (чаще в лимфатической системе).

Лейкоцитоз – это не болезнь, а клинико-диагностический показатель нарушения биохимических процессов. Для снижения лейкоцитов необходимо точно знать причину их активной выработки. Лечить нужно не лейкоцитоз, а заболевание, спровоцировавшее нарушение кровяного состава.

Лейкоциты – что это?

Лейкоцитами называют разные по размеру и форме белые кровяные клетки, защищающие организм от агрессивных атак. Содержание лейкоцитарных клеток постоянно меняется, на что влияют различные факторы вроде стрессов, погрешностей в рационе, патологических состояний и пр.

• По содержанию лейкоцитов можно понять, в каком состоянии пребывает иммунная защита организма. Ведь именно лейкоциты защищают от инфекционных, вирусных и прочих атак на организм, они помогают организму нормально функционировать.
• Если же в жизни пациента случаются частые стрессы, он неправильно питается, выполняет тяжелую физическую работу или профессионально занимается спортом, часто переживает какие-то конфликтные ситуации, то содержание лейкоцитов резко повышается.
• Если такие ситуации имеют место практически постоянно, то увеличение подобных кровяных клеток может стать патологическим и возникнет лейкоцитоз.
• Инфекционные поражения бактериального либо вирусного происхождения, гнойные или воспалительные процессы, кровотечения внутреннего характера и прочие патологические состояния всегда сопровождаются повышением лейкоцитарной концентрации в кровотоке.

Поэтому важно следить за подобными показателями, особенно у беременных, ведь мамочкам во время вынашивания крайне важно поддерживать здоровье в норме. Чтобы установить точные причины подобных изменений, назначаются диагностические лабораторные исследования, по результатам которых доктор подбирает необходимую тактику лечения.

Поиск проблемы

При анормальном количестве белых клеток в крови ОКА необходимо повторить. Возможно, женщина не соблюдала правила подготовки, сильно перенервничала перед забором крови. Стабильно высокие показатели требуют проведения внепланового скрининга беременной, включающего:

Пониженный белок в крови при беременности

• биохимию крови и коагулограмму;
• мазок на флору;
• общий анализ мочи;
• анализы крови на альфафетопротеин (АФП-белок), гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриол свободный (ЕС);
• ультразвук плода.

При недостаточной информативности назначают проведение дополнительных диагностических мероприятий:

• анализы мочи (по Нечипоренко, суточный диурез и др.);
• копрограмма;
• ультразвук органов брюшной полости и почек;
• анализы крови на онкомаркеры, иммуноферментный анализ (ИФА);
• допплерография (оценка состояния сосудов).

При обнаружении патологии проводится курс консервативной терапии. Если заболевание угрожает преждевременными родами или самопроизвольным прерыванием беременности (выкидыш), женщину госпитализируют на дородовое отделение. Понизить лейкоцитарный уровень, можно только устранив причину нарушения.

Повышенные лейкоциты в мазке во время беременности: причины

Мазок на анализ сдается как минимум дважды за всю беременность. Помимо прочих веществ, лаборант под микроскопом определяет количество лейкоцитов. Если же количество лейкоцитов больше установленной нормы — это указывает на присутствие воспаления или какой-нибудь инфекции.

Чем больше обнаружено лейкоцитов в мазке, тем серьезнее заболевание, и тем оно опаснее для беременной и плода. Повышенное количество лейкоцитов срабатывает как маячок — показывает наличие заболевания, но для определения очага женщине нужно будет пройти дополнительные обследования и сдать анализы, например, ПЦР, бактериологический посев и т.д.

Мазок на флору при беременности. Норма лейкоцитов в мазке

Следуют обратить ваше внимание на то, что необязательно женщина заболела обнаруженным заболеванием во время беременности, довольно часто случается, что заболевание давно было в организме, но оно было в скрытой форме, а в период вынашивания ребенка, когда на организм повысилась нагрузка, оно активизировалось и определилось повышенными лейкоцитами, найденными в мазке.

Повышение количества лейкоцитов больше нормы может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• кандидоз
• вагиноз
• кольпит
• заболевания передающиеся половым путем (а это больше 20 инфекций)
• и другие заболевания

Лечение причины повышенного уровня лейкоцитов в мазке назначается врачом индивидуально каждой беременной, в зависимости от срока беременности, стадии заболевания и чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам.

Если источник заболевания не найден или местное лечение не дает положительные результаты, возможно будущей маме будет прописан курс антибиотиков, приемом которых не стоит пренебрегать, т.к. инфицированные половые пути очень опасны для ребенка и могут спровоцировать преждевременные роды. К тому же при родах ребенку нужно будет через них проходить, поэтому нужно обязательно вылечить причину повышенного количества лейкоцитов как можно скорее.

Устранение физиологического лейкоцитоза

Если повышенные лейкоциты в крови при беременности – следствие физиологических причин, женщине следует скорректировать:

• Рацион. Мясные блюда частично заменить овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, грибами.
• Режим труда и отдыха. Больше времени проводить на свежем воздухе, обязательно высыпаться.
• Температурный режим. Не перегреваться и не переохлаждать организм.
• Физическую активность. Не перенапрягаться на спортивных занятиях и на физкультуре для беременных. По возможности регулярно плавать в бассейне (море, озере и т.п.).
• Психоэмоциональное состояние. По согласованию с гинекологом регулярно пить травяные успокаивающие сборы. При необходимости можно обратиться к психотерапевту.

Для повышения иммунных сил врач назначит курс витаминотерапии.

Соблюдение режима дня беременной женщиной способствует нормализации показателей крови

Профилактика

Здоровый образ жизни в период беременности — необходимость

Основная профилактика — это соблюдение беременной женщиной правильного образа жизни и полноценное питание. Также необходимо контролировать состояние организма и своевременно выявлять нарушения, проводя регулярные анализы по графику, не пропуская их.

Нарушение в составе крови в период вынашивания ребёнка является серьёзным сигналом, который нельзя игнорировать. В большинстве случаев своевременное выявление отклонения показателя от нормы позволяет провести лечение максимально безопасно для плода.
The YouTube ID of q2HWM2—FO8 is invalid.

Итоги

Незначительное повышение лейкоцитов в перинатальный период не является анормальным. Организм старается защитить женщину и ребенка от возможных инфекций, стрессов, аллергии, поэтому вырабатывает больше белых клеток крови. При существенных изменениях лейкограммы необходимо выяснить, почему возникли нарушения.

Патологические причины лейкоцитоза – это воспалительные, инфекционные, онкологические заболевания, которые требуют лечения у специалиста. Если на увеличение концентрации лейкоцитов влияют физиологические факторы, необходимо изменить пищевые привычки, пересмотреть режим труда и отдыха, сократить физические нагрузки.

Количество лейкоцитов в мазке при беременности: норма

Мазок на анализ берется у беременной как минимум 2 раза:

• при постановке на учет
• в 30 недель

Если какой-либо из показателей был не в норме, мазки еще несколько раз берут дополнительно.

Лейкоциты в мазке при беременности под микроскопом

У беременной нормальное количество лейкоцитов в мазке — это 10-20 единиц. Если же оно будет повышенным, женщине будет назначено пройти дополнительные анализы, чтобы определить причину их повышения и очаг заболевания.

Лечение пиелонефрита беременных

По результатам обследований назначается медикаментозное лечение с учётом всех противопоказаний для беременной и плода: гинеколог или нефролог выбирают самые безопасные, наименее токсичные лекарственные препараты, учитывая их действие на плод.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже при внимательном ознакомлении с инструкций. Подобрать нужный препарат при беременности может только врач с учётом объективного состояния беременной и плода, показаний и всех противопоказаний.

У беременных на протяжении всего срока противопоказано применение антибиотиков. Могут использоваться фторхинолоны. Также назначаются:

• в первом триместре беременности – полусинтетические пенициллины;
• во втором — третьем – можно добавить макролиды (эритромицин не рекомендуется, поскольку он увеличивает камнеобразование), цефалоспорины.

Пиелонефрит как причина лейкоцитурии

Для беременных особенно опасно развитие пиелонефрита – воспалительного заболевания почек инфекционной природы. При пиелонефрите в патологический процесс вовлекаются клубочки, почечная лоханка, паренхима, канальцевый аппарат. Среди беременных болеют пиелонефритом 2-8% женщин. Это одна из главных причин повышения артериального давления у женщины.

При беременности возникает много факторов риска для развития болезни:

• изменение гормонального фона женщины;
• давление беременной маткой на мочевой пузырь, что приводит к развитию рефлюкса мочи из мочевого пузыря в почки;
• нарушение иннервации мочевого пузыря при имеющихся сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, поражения нервной системы)

При наличии сахарного диабета течение пиелонефрита может осложниться уросепсисом, развитием кальциурии и закончиться летальным исходом.