Тромбоциты в крови у детей: норма в анализе, таблица по возрасту

Как считают тромбоциты

Число тромбоцитов в крови определяют путем лабораторного анализа. Медики считают его одним из важнейших исследований.

Что они означают

Тромбоциты – кровяные безъядерные клетки. Они имеют округло-пластинчатую форму и отвечают за своевременную остановку кровотечения. Число тромбоцитов в крови нормировано, превышение или понижение их содержания ведет к патологическим, угрожающим жизни состояниям.

Функции тромбоцитов:

• тромбирование поврежденного участка с целью прекращения кровотечения;
• перенос биоактивных соединений, иммунных комплексов и факторов свертывания.

Пока одни тромбоциты разрушаются, другие, новые уже поступают в кровоток. Обновление элементов крови производится постоянно. При этом их концентрация остается примерно одинаковой.

На заметку! Тромбоциты формируются в костном мозге. В кровотоке они живут до десяти дней. Затем они направляются в селезенку, где и происходит их распад.

Варианты подсчета

В поликлиниках применяют различные методики определения числа тромбоцитов в объеме крови. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки. Количество тромбоцитов измеряют в единицах на 1 л/мл/мкл.

Есть два способа подсчета:

1. Ручной. Исследуют мазок капиллярной крови посредством микроскопа, считая количество тромбоцитов. Результат подставляют в специальную формулу по которой осуществляют перевод из 1 мкл на 1 л крови.
2. Полуавтоматический. Тромбоциты считают с помощью анализатора. Годится любая кровь, капиллярная или венозная. Добавив в кровь разжижающий препарат, чтобы предотвратить сворачивание, подносят ее к анализатору. Прибор берет на анализ ровно 1 мл. Он определяет число тромбоцитов, выдавая бланк с результатами.

Ручной метод позволяет не только подсчитать количество тромбоцитов, но и параметры кровяных клеток. В ходе исследования определяют их размер, форму и патологии. Минус ручного метода – риск ошибок. Можно ошибиться в расчетах и поставить ошибочный диагноз. Исследование с помощью анализатора более точное, но аппарат не позволяет определить параметры и патологии клеток.

Оптимальный вариант анализа тромбоцитов:

• сначала исследовать кровь ручным способом;
• затем протестировать мазок на анализаторе.
• сравнить результаты и сделать выводы.

Количество тромбоцитов в 1 мкл крови (PLT) – не единственный параметр, определяемый во время исследования. Параметры, определяемые параллельно подсчету PLT:

1. Мpv. Характеризует усредненный объем кровяных клеток и степень их зрелости. Повышенный индекс сигнализирует о вероятности анемии, диабета, рака, воспалений. Пониженный – о болезнях почек, печени, щитовидки.
2. Pdw – показатель неоднородности размера клеток. Отклонение сигнализирует о риске анемии, дефицита витаминов, проблемах нервной системы.
3. Pct – доля тромбоцитов от всего объема крови. Отклонение предупреждает о патологиях.

Откуда берут кровь:

• палец;
• вена;
• пятка (этот вариант хорош для новорожденных).

Показания для анализа

Число тромбоцитов контролируют с самого рождения. Первый раз кровь берут в первые трое суток, в дальнейшем – 1-2 раза в год.

Исследование назначают:

1. По плану. Отсутствие специфических жалоб не является поводом ля отказа от анализа.
2. Внепланово. На анализ направляют детей с повышенной кровоточивостью.

Симптомы, при которых ребенка направляют на анализ:

• кровоточат десны;
• долго не останавливается кровь;
• много синяков неизвестной природы;
• быстрая утомляемость;
• болевые ощущения в ногах и иные недомогания.

На заметку! Контроль тромбоцитов позволяет выявить такие болезни как лейкоз, анемия, патология селезенки и многое другое.

Подготовка к анализу

Анализ может быть некорректным, не только из-за погрешностей и человеческого фактора. На результат влияет состояние пациента. Чтобы получить максимально корректный результат, необходимо правильно подготовить ребенка к забору крови.

Правила проведения анализов:

1. Чтобы полученная цифра была объективной, исследование проводят не позднее чем через 2 часа после взятия крови. У детей до 7 лет интервал между едой и сдачей анализа должен составлять минимум 8 ч, старше 7 лет – 12 ч.
2. Перед процедурой ребенка не кормят. Сдача производится утром натощак. При заборе крови у грудничков выдерживают интервал в 2 часа между кормлением и сдачей крови.
3. Ребенок должен находиться в спокойном состоянии. Накануне не должно быть повышенных нагрузок. Нельзя нервничать, бегать, прыгать, бурно проявлять эмоции.
4. Не допускается переохлаждение. Одевать малыша следует по сезону.
5. Если заход в лабораторию осуществляется с улицы, необходимо минут 10 посидеть в коридоре.
6. При приеме каких-либо лекарств в ходе проводимого лечения, необходимо оповестить врача. Прием медикаментов может отразиться на результатах тестирования.

Факторы влияния

Уровень тромбоцитов быстро меняется из-за самых разных воздействий. Но есть факторы, из-за которых могут наблюдаться отклонения от нормы тромбоцитов в крови у детей.

Факторы влияния:

1. Число тромбоцитов у детей до года зависит от их возраста. Больше всего кровяных клеток у младенцев. Затем их количество плавно опускается до определенного предела.
2. Болезни и лекарства. Заболевания и острые состояния могут существенно влиять на результат.
3. Физические упражнения вызывают повышение тромбоцитов у ребенка. Это обычное явление, не являющееся патологией.
4. Питание обычно не влияет на уровень тромбоцитов у грудничков, так как он подобрано специально для маленького ребенка. А вот у детей 3-10 лет может наблюдаться существенное отклонение тромбоцитов в крови от нормы при употреблении некоторых продуктов.
5. В течение дня уровень тромбоцитов, как у грудничка, так и у детей постарше, меняется в диапазоне 9-11%.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

• кровотечение в брюшную полость;
• кровоизлияние в мозгу;
• сильная потеря крови при незначительной травме;
• кровоизлияние в глаза, а именно в сетчатку, что приводит к потере зрения.

Если у ребенка появляется кровотечение, которое не удается остановить дольше пяти минут или возникают сильнейшие боли в голове, на теле появляются кровоподтеки, кал приобретает черный окрас, или краснеет моча, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Нормы тромбоцитов

Нормальныйуровень тромбоцитов у детей меняется с возрастом. Как меняется число кровяных клеток с изменением возраста, показано в таблице.

Нормы тромбоцитов:

PLT на первом году жизни:

Среднее значение PLT – от 180 до 380 ед/мкл. Допускается расхождение в 1-2 единицы.

Отклонение от нормы

Когда PLT не выходит за пределы нормального диапазона, в организме соблюдается равновесие образования и ликвидации тромбоцитов. Если этот показатель изменяется на протяжении дня больше чем на 10%, имеет место патология.

От уровня PLT зависит:

• накопление веществ, ускоряющих образование тромбоцитов;
• уничтожение вредных организмов;
• противодействие воспалениям;
• скорость восстановления тканей посредством клеточного расщепления.

Если тромбоцитов недостаточно, вышеперечисленные функции выполняются неполноценно. Клетки, не выдержав повышенных нагрузок, распадаются.

При переизбытке кровяных клеток функции наоборот перевыполняются сверх меры. В итоге ухудшается кровоток, в крови формируются сгустки.

Тромбоцитопения

При низких тромбоцитах у детей и подростков наблюдается тромбоцитопения. В последнее время патология стало часто диагностироваться у совсем маленьких детей.

При тромбоцитопении падает способность крови свертываться, ухудшается эластичность сосудов. Патология обычно появляется в зимнее и весеннее время.

Тромбоцитопения может возникнуть из-за:

• анемии;
• герпеса;
• гриппа;
• лейкоза;
• интоксикаций;
• туберкулеза;
• инфекций;
• стрессов;
• аллергий;
• болезней печени;
• гемолиза;
• дефицита фолиевой кислоты;
• поражения клеток костного мозга;
• малярии;
• неблагоприятной генетики.

Тромбоцитопения характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

• длительные носовые кровотечения;
• плохая сворачиваемость крови;
• образование гематом при малейших прикосновениях;
• кровоточивость десен.

Внимание! При тромбоцитопении употреблении твердой пищи может привести к механическому повреждению слизистой.

Тромбоцитоз

Симптомы тромбоцитоза возникают преимущественно при нарушениях в костном мозге. Иные причины низких тромбоцитов – дефицит питательных элементов и различные заболевания.

PLT может быть повышен из-за:

• инфекционных заболеваний – гриппа, гепатита, ОРВИ;
• аллергий на лекарства;
• лейкоза;
• дефицита железа;
• болезней селезенки;
• первичного тромбоза.

На начальном этапе патологии никакой симптоматики не наблюдается. Выраженные симптомы тромбоцитоза появляются на более поздних стадиях.

Симптомы тромбоцитоза:

• увеличенная селезенка;
• нарушение мочеиспускания;
• гематомы;
• кровоточивость десен;
• бессонница;
• апатия;
• проблемы с почками;
• покраснение и зуд кожи;
• головокружение.

Как повысить тромбоциты

Бывает, что патологическое отклонение проходит самостоятельно. Это может случиться вследствие стресса или аллергической реакции. Но обычно, чтобы добиться результата, необходимо сначала устранить причину, спровоцировавшую понижение уровня тромбоцитов.

Поднимать уровень PLT следует под контролем врача. Параллельно с лекарственной терапией используют народные методы и диету.

Питание

Рекомендуется придерживаться диетического питания. Рацион необходимо откорректировать, исключив из него одни продукты, и добавив другие.

При пониженном PLT рекомендуется кормить детей, соблюдая следующие правила:

• не употреблять острое и соленое, а также блюда с уксусом;
• увеличить потребление яблок и цитрусовых;
• употреблять продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты – чечевицу, бобовые, салат, шпинат, репу;
• есть побольше свежих ягод;
• употреблять много рыбы и печени;
• налегать на орехи, особенно на миндаль.

При низком PLT детей нельзя кормить:

• квашеной капустой;
• шоколадными изделиями;
• солеными овощами;
• кислыми ягодами;
• капустой морской;
• огурцами и томатами;
• арбузами.

Также из рациона следует исключить острые приправы и имбирь.

Полезные продукты:

• гречневая и овсяная каша;
• капуста;
• кукуруза;
• орехи;
• рыба;
• яблоки;
• печень;
• шиповник;
• зелень.

Рекомендуется также пропить препараты:

• фолиевую кислоту;
• кортикостероиды;
• иммуноглобулины;
• витамины A, C, B и D.

Врачи также советуют:

• оградить ребенка от табачного дыма, если в доме кто-то курит;
• не давать бесполезную и вредную еду;
• уменьшить физические нагрузки;
• не допускать травмирования.

В критических случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Решить проблему удается путем удаления селезенки. Также могут сделать переливание тромбоцитарной массы.

Народные методы

Повысить тромбоциты можно с помощью народных методов. Они безопасны и могут применяться после согласования с врачом. Главное, чтобы не было аллергии на какой-нибудь компонент.

Народные рецепты:

1. Крапивный напиток. Добавляйте 1 ч. л. крапивного сока в молоко. Перемешайте и давайте пить 1 раз в сутки. Курс- 5-6 недель. Крапиву для лечения собирайте в мае-июне. Высушите и измельчите, чтобы получить сухое сырье. Впоследствии его можно использовать в течение всего года.
2. Настой вербены. 1 ч. л. сухого сырья залейте 250 мл кипятка. Настаивайте 3-4 часа. Настой пьют в течение дня. Курс – 1 месяц.
3. Сок свеклы. Натрите свежую свеклу на мелкой терке. Добавьте 2 ст. л. сахара, перемешайте и оставьте на сутки. Отцедите сок и давайте пить по 1/2 стакана перед едой.
4. Медово-цитрусовая смесь. Натрите лимон и смешайте с 250 г меда. Добавьте 2 ст. л. кунжута. Принимать по 2 раза в день по 1 ч. л. Курс – 1 месяц.
5. Масло кунжутное. Его рекомендуется употреблять по 1 ч. л. перед едой. В день достаточно 3 ложек.

Причины тромбоцитопении

Кратковременная тромбоцитопения может возникать из-за:

• месячных кровотечений;
• беременности;
• авитаминоза;
• приема антидепрессантов, гормонов и антибиотиков);
• алкогольного и химического отравления;
• хирургического вмешательства;
• тяжелых травм;
• злоупотребления чесноком, луком, вишнями, лимоном и имбирем;
• дефицита витамина В12.

Недостаток В12
Сильное отклонение тромбоцитов бывает при:

• туберкулезе;
• лейкозе;
• гепатите;
• ВИЧ;
• апластической анемии;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• герпесе;
• сердечной недостаточности;
• мононуклезе;
• кори;
• аллергии;
• ОРВИ и ОРЗ;
• ДВС-синдроме.

Герпес

Как понизить тромбоциты

Прежде чем приступать к коррекции тромбоцитов, необходимо оценить степень расхождения полученного результата и нормы. Зачастую небольшая разница обусловлена индивидуальными особенностями детского организма.

Коррекция рациона

Самая частая причина тромбоцитоза – дефицит витаминов из-за несбалансированного питания. Вернуть тромбоциты в норму помогает правильное питание.

При повышенном PLT рекомендуется:

1. Посоветоваться с врачом по поводу приема средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (разжижает кровь).
2. Давать ребенку черничные морсы и компоты, клюквенные и брусничные напитки.
3. Держать под контролем йод. Давать морепродукты и морскую рыбу.
4. Давать какао натощак. Сахар и молоко в напиток не добавляют.
5. В рацион надо ввести льняное и оливковое масло.
6. Соблюдать питьевой режим. Норма – 1 л чистой воды в сутки.
7. Обеспечить повышенное употребление фруктов и овощей.

Что запрещенно при тромбоцитозе:

• гранаты;
• манго;
• шиповник;
• капуста;
• грецкие орехи;
• бананы.

В рацион ребенка обязательно вводят блюда из свеклы. Необходимо давать почаще морепродукты – креветки, мидии, крабов. Полезны свекольные салаты с добавлением лимонного сока, имбиря и чеснока. Надо налегать на молокопродукты. Из овощей особенно полезны томаты, из ягод – брусника, клюква.

Рекомендуется:

• пропить цитостатики – препараты, замедляющие скорость образования кровяных пластинок;
• антикоагулянты и антиагреганты – разжижать кровь;
• тромбоцитоферез – процедура выделения тромбоцитарной массы из донорской крови.

Внимание! Если имеются неполадки с пищеварением, добавлять в пищу чеснок и корень имбиря запрещается.

Народное лечение

Если повышение PLT не критическое, и врач не прописал лекарственных препаратов, можно воспользоваться народными методами. С их помощью можно без побочных эффектов мягко понизить тромбоциты до нормы.

Понижение PLT:

1. Натрите по 100 г лука и чеснока, присоедините 200 г меда и 50 г лимона. Есть по 1 ч. л. 3 раза в день.
2. Заварите 1 ст. л. плодов хмеля в 1 стакане кипятка. Отвар пьют с утра.
3. Измельчите имбирь и смешайте 1:1 с тростниковым сахаром. 2 ст. л. смеси залейте кипятком. Пить состав перед обедом маленькими глотками.
4. Заварите листья Гинко Билоба. Настаивайте в кипятке 10 минут. Пить настой надо 2 раза в день. Листья продаются в любой аптеке.

Вторичный тромбоцитоз

В случае развития вторичного тромбоцитоза повышается число кровяных телец не столь ярко. В редких случаях фиксируется значение свыше миллиона в 1 мкл., при этом функция, морфология тромбоцитов не нарушены. Вторичный тромбоцитоз может иметь разные механизмы развития:

1. После удаления селезенки старые кровяные тельца (или отжившие) не успевают разрушиться, а новые образовываются в прежних объемах. К тому же, селезенка производит антитромбоцитарные антитела (гуморальный фактор, который призван уменьшить выработку).
2. Тромбокрит повышается при воспалительном процессе.
3. Биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее воздействие на образование кровяных пластинок, повышаются при злокачественных опухолевых заболеваниях.
4. Повышенное содержание тромбоцитов наблюдается при частых повторяющихся кровопотерях.