Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение

Как вырабатывается лютеинизирующий гормон

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и за что он отвечает невозможно понять без базовых знаний о том, как он вырабатывается) является своеобразным «регулятором» взросления юной девочки. Именно уровень его содержания в крови лица женского пола определяет начало менструальных циклов в переходном возрасте, стимулируя активное развитие основных половых органов – матки и яичников.

Гормон ЛГ. Что это такое у женщин? Он вырабатывается в гипофизе и отвечает за ряд важных функций в организме.

Ответственным за непосредственную выработку лютеинизирующего гормона в организме женщины является гипофиз, находящийся в основании головного мозга человека. Во взрослом возрасте гормон обеспечивает регулярность и соответствующую длительность менструальных циклов.

Функции гормона

Функции лютеинизирующего гормона:

• обеспечивает овуляцию (выход зрелой яйцеклетки);
• стимулирует развитие желтого тела (временной железы внутренней секреции);
• нормальное соотношение ЛГ и ФСГ необходимо для стабильности менструального цикла;
• влияет на выработку эстрогенов;
• активизирует секрецию прогестерона (главного гормона беременности);
• при зачатии способствует закреплению оплодотворенной клетки в матке.

У мужчин лютеинизирующий гормон влияет на синтез тестостерона и сперматогенез.

За что отвечает ЛГ в женском организме

Исходя из упомянутой выше «зоны ответственности» ЛГ уже можно сделать вывод о высокой важности поддержания его нормального уровня у женщин всех возрастов.

Помимо формирования циклов, лютеинизурующий гормон в женском организме отвечает за:

• стабильную овуляцию в середине каждого менструального цикла;
• рост и поддержание нормальных функциональных способностей яичников и матки;
• формирование взрослого женского силуэта у юной девушки;
• стимуляцию правильного развития и яйцеклеток, способных к оплодотворению;
• соответствующую выработку прогестерона, не менее важного гормона для женского организма, особенно в период планирования или непосредственного вынашивания беременности;
• существенную помощь органам малого таза в формировании желтого тела в необходимой фазе цикла.

Учитывая вышеперечисленные функции рассматриваемого гормона, однозначным становится вывод о его важности для женского организма и соответствующей необходимости контроля ЛГ не только в подростковом возрасте для своевременной диагностики проблем со здоровьем, но и в детородном периоде, а также при наступлении менопаузы.

Основные причины нехватки

ЛГ может иметь разные показатели на протяжении цикла. При сдаче анализов врач уделяет этому особое внимание. Но почему вообще необходимо сдавать анализы и смотреть концентрацию этого гормона? Дело в том, что при его нехватке появляются проблемы со здоровьем женщины и другие неприятности, о которых мы поговорим позже.

Когда возникает нехватка ЛГ?

1. При повышенном уровне пролактина — гиперпролактинемии — наблюдается обратное содержание ЛГ (норма у женщин на 2 день цикла, а также последующие дни менструальной и фолликулярной фазы может значительно превышать показатели содержания гормона у пациентки. Но в первые дни цикла, а именно в менструальной фазе, анализ не назначают, так как результаты могут быть недостоверными).
2. Если у представительницы прекрасного пола есть недостаточность лютеиновой фазы, тогда наблюдается такое поведение лютеинизирующего гормона.
3. При ожирении.
4. При такой вредной привычке, как курение.
5. Если в истории болезни женщины присутствовали хирургические вмешательства.
6. При частых стрессовых ситуациях.
7. Также низкое содержание ЛГ в крови наблюдается при некоторых редких болезнях.

Роль ЛГ при менопаузе

Гормон ЛГ в период менопаузы, как и другие составляющие гормонального фона женщины, претерпевает значительные изменения, что означает высокую степень зависимости его уровня от возраста и состояния организма человека.

Вследствие старения, концентрация лютеинизирующего гормона значительно увеличивается, подавляя тем самым выработку других гормонов, в частности, эстрадиола. Именно «зашкаливающий» показатель ЛГ у женщин преклонного возраста и свидетельствует о наступлении менопаузы, известной также как климакс.

Существенное увеличение уровня рассматриваемого гормона обусловлено неспособностью состарившегося организма использовать его по назначению, вследствие чего происходит накапливание ЛГ, проявляющееся в повышении гормональной концентрации в жизненно важных системах, выявленной при специальном анализе крови.

Эффекты ЛГ

Норма ЛГ у женщин:
• Стимулирует рост и созревание фолликула в яичнике;

• Способствует возникновению и развитию жёлтого тела;

• Таким образом, ЛГ у женщин регулирует образование и поступление в кровь эстрогенов и прогестерона.

ЛГ гормон у мужчин стимулирует работу клеток Лейдига, которые находятся в яичках. Эти клетки отвечают за образование тестостерона – важнейшего гормона для нормального развития мужского организма и половой функции.

Из-за импульсного выброса в кровь клетками гипофиза ФСГ и ЛГ гормон может колебаться в разное время суток и в разные часы, оставаясь, при этом, в границах нормы у здоровых людей.

Показания к исследованию

Медицинскими специалистами рекомендуется мониторинг лютеинизрующего гормона путём сдачи соответствующих анализов не реже, чем раз в полгода. Однако существуют экстренные случаи, требующие незамедлительного проведения исследования в кратчайшие сроки.

К таким ситуациям традиционно относят:

• нерегулярные менструальные циклы или их полное отсутствие на протяжении нескольких месяцев;
• подозрения со стороны врачей по ряду медицинских показаний на бесплодие различного характера, преждевременный климакс или аменорею;
• часто повторяющиеся случаи невынашивания беременности, вследствие выкидышей на различных сроках;
• преждевременное или, наоборот, запоздалое созревание женской половой системы, диагностируемое квалифицированными специалистами по ряду соответствующих показателей;
• частые кровотечения неизвестного происхождения, в том числе маточные (обычно указывают на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей);
• необходимость отслеживания овуляции для зачатия или проверки женского организма на наличие ановуляторных циклов, назначаемой при планировании беременности семейной парой;
• существенное снижение сексуального влечения к половому партнеру;
• обследование женщины перед проведением процедуры искусственного оплодотворения (экстракорпорального, известного также как ЭКО);
• мониторинг динамики изменений после проведения гормональной терапии различного рода;
• избыточный рост волосяного покрова на теле девушки, концентрирующийся по большей части в зоне лица.

Подготовительные процедуры перед сдачей гормональных анализов

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и за что он отвечает в организме, необходимо также знать для правильной подготовки к непосредственной сдаче анализа на содержание рассматриваемого гормона в крови) определяется путем сдачи анализов. Чтобы получить точный результат, целесообразно соблюдать базовые рекомендации квалифицированных специалистов.

Они следующие:

1. Посещение лаборатории для проведения соответствующего исследования необходимо запланировать на день не позднее 9 по счету с начала менструального цикла. Если определить благоприятный период в начале не удалось, анализ следует перенести на день перед самой менструацией (при её наличии), на 20 или 21 сутки менструального цикла.
2. Заблаговременно до сдачи крови на гормональное исследование необходимо отказаться от употребления алкоголя, табака и приема антибактериальных медикаментов.
3. За 1-2 недели до предполагаемого дня посещения лаборатории целесообразно скорректировать образ жизни и рацион питания. Идеальным вариантом станет минимизация жареных, острых, соленых блюд с большим количеством специй.
4. За несколько дней до взятия крови на анализ женщине важно снять эмоциональное и физическое напряжение любым комфортным для нее способом. Не стоит недооценивать данный пункт, так как психологический перегруз или физическое истощение организма может повлиять на результат проводимого исследования на концентрацию лютеинизирующего гормона.
5. За день до сдачи анализа в лаборатории стоит также воздержаться от половых контактов, провоцирующих гормональные всплески в женском организме.
6. Как и любой другой гормональный анализ, сбор материала для исследования на концентрацию ЛГ важно проводить натощак и желательно даже без предварительного употребления жидкости.

Что означает неправильное соотношение

Для установления коэффициента соотношения фоллитропина и ЛГ показатели лютеотропина делятся на ФСГ. Полученные результаты должны укладываться в диапазон между 1 и 2,5. Увеличенный коэффициент всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в репродуктивной системе.

Распространенные причины дисбаланса:

• Наступление раннего климакса.
• Доброкачественные опухоли.
• Отсутствие фолликулов в яичниках.
• Синдром андрогенной устойчивости.
• Кисты на яичниках.

Важно понимать, что на результаты анализов сильно влияет настроение пациентки, прием каких-либо медикаментов, физическое перенапряжение и др. Поэтому к подготовке к сдаче анализов нужно подойти ответственно.

Заниженные значения обычно свидетельствуют об отсутствии овуляторных процессов. Если повышенный коэффициент отмечается после наступления климакса, то это является нормой.

Как сдают анализ

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и каким образом можно контролировать его уровень в крови женской половины человечества) определяется по результатам анализов.

Детальное описание процедуры взятия анализа:

• Убедившись в нормальном самочувствии женщины, планирующей сдать анализ крови на содержание в организме лютеинизирующего гормона, измерив предварительно артериальное давление, медицинский сотрудник лаборатории предложит ей принять максимально расслабленное положение (сидя или лежа).
• Над локтевым сгибом крепится специальный жгут, зажимающий ток крови по венам в руке.
• Для сбора достаточного количества биологического материала и явному выделению вены, из которой планируется взятие крови, пациенту будет предложено некоторые время сгибать и разгибать в кулак кисть.
• После аккуратного размещения иглы в венозной системе, медицинским работником будет взято необходимое количество крови, в дальнейшем отправляемое непосредственно в лабораторию.
• По завершению процедуры женщине традиционно заклеивают место нахождения вытащенной из вены иглы и рекомендуют 3 – 5 мин. подержать руку в согнутом в локте положении.
• Заключительным этапом обычно является повторное измерение артериального давления с целью убедиться в нормальном самочувствии пациентки после взятия некоторого количества крови и её способности в дальнейшем самостоятельном передвижении за пределами медицинского учреждения.

Для чего нужно сдавать этот анализ?

Если результаты анализа отличаются от тех показателей, которые определены как ЛГ-норма у женщин, то это может свидетельствовать о многих патологиях в организме. Это могут быть такие болезни, как бесплодие, менопауза, синдром Тернера и некоторые другие. Чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо, выполняя все требования по подготовке, сдать анализ ЛГ. Норма у женщин на 3 день цикла существенно не будет отличаться до 14 дня, поэтому нет смысла сдавать его несколько дней для точности результатов, за исключением нерегулярного цикла.

Таблица показателей нормы ЛГ в различные периоды цикла

Исходя из общеизвестного факта о влиянии лютеинизрующего гормона гипофиза на функционирование детородных органов женского организма, логичным является его вариации в зависимости от конкретного периода менструального цикла.

Как можно заметить из вышеприведенной таблицы, в норме показатели ЛГ в начале и в конце цикла должны совпадать, а во время овуляторной фазы должен прослеживаться всплеск лютеинизрующего гормона, без которого невозможно созревание фолликула, образование желтого тела и выработка прогестерона в должном количестве.

Важно понимать, что описанные выше показатели нормы являются общепринятыми и стандартными.

В реальной жизни организм каждой женщины индивидуален и вследствие его определенных особенностей данные цифры могут варьироваться.

Именно поэтому важно знание собственной физиологии, включая наследственные характеристики и регулярные консультации с одним и тем же квалифицированным специалистом, назначающим соответствующие процедуры для определения уровня концентрации ЛГ в крови обследуемой женщины.

Когда назначают анализ крови лютеотропина?

Исследования назначают строго по показаниям врача с учетом имеющегося анамнеза. Самовольная диагностика может привести к ошибочной трактовке результатов, поэтому чаще всего анализ крови на ЛГ назначают при следующих ситуациях и заболеваниях:

1. Нерегулярный менструальный цикл.
2. Задержка месячных.
3. Отсутствие овуляции.
4. Наличие диагноза эндометриоза.
5. Бесплодие.
6. Неспособность вынашивания плода.
7. Маточные кровотечения неясной природы.
8. Аномалии полового развития.
9. Поликистоз яичников.
10. Киста желтого тела.
11. Фолликулярная киста.
12. Аденома гипофиза.
13. Синдром истощения яичников.
14. Мониторинг гормонального лечения.

Гинеколог вправе назначить анализы и в других случаях, если имеются подозрения на гормональную природу патологии.

Внимание! Лабораторное исследование лютеинизирующего гормона требует специальной подготовки. В зависимости от анамнеза женщина должна сдавать анализ в определенные дни менструального цикла.

ЛГ у женщин разного возраста

Не только фаза менструального цикла, но и своеобразный «износ» организма в связи с увеличивающимся возрастом женщины, может оказывать существенное влияние на изменение показателя концентрации лютеинизирующего гормона.

Факт существенного различия концентрации лютеинизрующего гормона в крови женщин различных возрастных групп обусловлен старением яичников и частичной утратой их способности к стимулированию регулярных овуляций в каждом менструальном цикле.

Использование лютеинизирующего гормона в качестве лекарства

Искусственный лютеинизирующий гормон нашел свое применение в качестве лекарства. Например, лютеинизирующий гормон в комбинации с фолликулярным гормоном входит в состав пергонала и некоторых других мочевых гонадотропинов (высокоочищенные гонадотропины содержат обычно небольшие дозы ЛГ). Также существует рекомбинантный лютропин-альфа, который применяют при лечении бесплодия (чаще всего его используют при ЭКО для стимуляции роста яичников). В качестве лекарства против бесплодия вместо ЛГ может использоваться хорионический гонадотропин, который связан с теми же рецепторами, что и лютеинизирующий гормон.

Причины пониженного уровня ЛГ

Учитывая высокую степень важности ЛГ для женского организма в любом возрасте, необходимо четко понимать следствием чего являются отклонения, выраженные в пониженном содержании рассматриваемого гормона в крови.

К основным из них относятся:

• наличие чрезмерного избыточного веса, ожирение;
• недостаточность второй фазы менструального цикла;
• продолжительное курение или употребление спиртных напитков;
• приём тяжёлых для организма лекарственных препаратов, требующих восстановления защитных сил;
• недавние хирургические вмешательства;
• продолжительное отсутствие месячных у женщин в возрасте, когда менструации должны быть регулярными;
• мультифолликулярные яичники или их запущенная форма — поликистоз;
• частые стрессы в ежедневной жизни обследуемой;
• задержка физического или умственного развития в результате генетических заболеваний;
• существенные отклонения в нормальном функционировании гипофиза и гипоталамуса, ответственных за выработку лютеинизрующего гормона;
• чрезмерная выработка пролактина, подавляющая рост уровня ЛГ;
• период беременности;
• нерегулярный менструальный цикл у женщин детородного возраста.

Что такое «ИХА ЛГ- фактор»?

Аббревиатуру «ИХА ЛГ-фактор» можно часто увидеть на упаковках тестов для овуляции. Говоря медицинским языком, это иммунохроматографическое исследование высокой степени чувствительности, которое выявляет содержание гормона лютеина в моче.
ИХА ЛГ-фактор представлен в виде специальных тест-полосок, которые обработаны химическими реагентами. Они предназначены для тестирования мочи, струя которой должна попасть на полоску.

В течение минуты после мочеиспускания фиксируется результат. Если выброс ЛГ не произошел, то вторая полоска будет либо отсутствовать, либо иметь слабые и бледные очертания. В предовуляторном периоде вторая линия обычно яркого цвета. Таков принцип работы «ИХА ЛГ-фактора».

В заключение необходимо сказать, что показатели гормона лютеина зависят от множества факторов:

• возраст;
• фаза менструального цикла;
• стресс;
• рацион питания;
• физические нагрузки;
• эндокринные заболевания;
• курение;
• беременность;
• референсные значения лаборатории;
• цифры ФСГ.

Результат нельзя трактовать в отрыве от выше указанных нюансов. Самые наивысшие значения гормона фиксируются перед разрывом фолликула, что является физиологической нормой. Существует усредненная норма, но разумнее всего сопоставлять полученные цифры с анамнезом и другими факторами.

Повышенный уровень ЛГ

Отклонения в показателе концентрации лютеинизирующего гормона не всегда отражаются в снижении его уровня. Не менее значимым поводом для консультации с медицинским специалистом является и существенное повышение его содержания в крови обследуемой женщины, спровоцированное рядом причин.

К наиболее распространенным из них традиционно относят:

• истощение нервной системы вследствие частых стрессов и постоянного психологического напряжения в обыденной жизни женщины;
• общая ослабленность или изношенность организма по причине чрезмерных физических нагрузок (обычно ввиду посещения тренажерного зала и занятий в нем по некорректно составленной программе тренировок);
• частое употребление отдельного ряда лекарственных препаратов, провоцирующих гормональный сбой;
• отклонения от нормального функционирования гипофиза и гипоталамуса, чаще всего наблюдающиеся после перенесенных обследуемой женщиной травм, ушибов, хирургических вмешательств;
• нарушение функции половых желез, требующее дополнительного обследования для выяснения причин дисфункций подобного рода;
• патологические изменения в функционировании почек и надпочечников;
• диагностирование преждевременной дисфункции детородных органов в женском организме;
• резкое существенное уменьшение массы тела обследуемой женщины, как вследствие перенесенного заболевания, так и обычной диеты для похудения;
• начальная стадия развития эндометриоза, способного не только спровоцировать гормональный сбой, но и нанести существенный урон женскому здоровью в целом;
• новообразования различного характера одной из долей гипофиза, чаще всего передней.

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:

• нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
• первичную дисфункцию половых желёз;
• поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
• злокачественное поражение гипофиза;
• преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
• врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
• эндометриозе;
• почечной недостаточности и т.д.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен®, налоксон®, бомбезин®, пиронол®, местранол® и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

Корректировка уровня ЛГ

Гормон ЛГ (что это такое у женщин требуется выяснить для профилактики различных патологий) имеет определенный уровень, который важно правильно скорректировать в случае обнаружения отклонения от общепринятых в медицине норм.

В зависимости от обстоятельств, повышение или понижение лютеинизрующего гормона проводится при помощи хирургического вмешательства или приема специальных гормональных препаратов, назначаемых квалифицированным врачом: гинекологом, эндокринологом, терапевтом или репродуктологом.

При необходимости спровоцировать зачатие по истечению периода гормонотерапии, обследуемым женщинам традиционно назначаются к приему комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие отдохнуть репродуктивной системе, взяв заботу о выработке соответствующего количества гормонов на себя.

Попадая в «шоковое» состояние после резкой отмены КОК, в большинстве случаев яичники восстанавливают свои функции, и нормализация показателя содержания ЛГ в крови происходит автоматически.

Важно понимать в данном случае необходимость построения схемы приёма гормональных средств исключительно на приеме со специалистом, знающим особенности организма обследуемой женщины, а не самостоятельным решением.

В противном случае можно не просто не нормализовать уровень лютеинизирующего гормона, но и спровоцировать нарушения в выработке ряда других гормонов, например, пролактина.

При отсутствии положительной динамики после приема оральных контрацептивов квалифицированными специалистами в большинстве случаев, при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья пациентки, предлагается прибегнуть к хирургическому вмешательству, являющемуся своего рода искусственной стимуляцией овуляции.

Одной из наиболее распространенных операций подобного рода является лапароскопия. Рассматриваемый вид медицинских манипуляций подразумевает надрезание внешнего слоя яичников с целью облегчения дальнейшего выхода яйцеклетки, готовой для оплодотворения.

После восстановления нормального функционирования детородных органов, в соответствие с конституцией тела и физиологическими особенностями организма, концентрация лютеинизирующего гормона должна восстановиться.

В некоторых случаях, в частности при своевременном диагностировании опухолей или других дисфункций почек и надпочечников, для корректировки уровня ЛГ медицинскими специалистами назначается комплексное лечение, включающее в себя не только хирургическое вмешательство, но и последующую гормональную терапию серьезными препаратами.

В абсолютном большинстве случаев гормональное лечение на восстановление должного уровня ЛГ проводится при помощи медицинских препаратов, содержащих прогестерон, эстроген, андроген, а также сам лютеинизирующий гормон (Пергонал, Лютеотропин и так далее).

При отсутствии серьезных показаний к медикаментозному лечению или назначению операций, женщине целесообразно попробовать скорректировать концентрацию ЛГ народными способами.

К таковым относят ежедневное употребление внутрь:

• натурального яблочного сока;
• гранатового сока;
• свежевыжатого цитрусового сока;
• льняного масла;
• травяных сборов, включающих в свой состав мяту, липу, хмель или шишки;
• ягодных настоек из малины, клубники, земляники и так далее.

Исходя из вышеприведенных фактов, доказывающих высокую степень важности контроля гормона ЛГ у женщин, а также разъясняющих что это такое и каким образом можно диагностировать отклонения от общепринятых показателей нормы, можно сделать вывод о необходимости регулярной сдачи крови для гормонального исследования во избежание развития серьезных заболеваний.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Недостаточность лютеиновой фазы

При нарушении работы яичников может возникнуть недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ). Главная особенность этого заболевания — нарушение функции желтого тела, которое происходит из-за недостатка в организме прогестерона. При НЛФ матка не успевает подготовиться к беременности. Это приводит к гибели оплодотворенной яйцеклетки, а значит — к бесплодию.

Узнать о недостаточности лютеиновой фазы можно из анализа графика базальной температуры. Для подтверждения НЛФ может понадобиться сдача крови на анализ. Также нужно помнить, что при недостаточности лютеиновой фазы уменьшается временной промежуток между овуляцией и началом новой менструацией. Иными словами, если между овуляцией и новой менструацией проходит менее 10 дней, нужно обратиться к врачу. Лечение этого нарушения представляет собой прием лекарств, снижающих количество пролактина и андрогенов.