Кортизол – гормон, вырабатываемый наружным слоем надпочечников при воздействии на них АКТГ (кортикотропным гормоном, продуцируемым гипофизом). Кортизол выделяется непосредственно в плазму крови и, добравшись до необходимых клеток, через мембрану и цитоплазму легко попадает в ядро.
Там он стимулирует транскрипцию некоторых участков ДНК, что приводит к усиленному синтезу глюкозы и замедлению ее распада. Таким образом происходит запас и сохранение энергетических ресурсов организма.
Что такое гормон картизол и за что отвечает
Кортизол является эндогенным гормоном, относящимся к группе оксистероидов. Он выполняет в организме жизненно важные функции. Образуется в надпочечниках. При выработке меньшего или большего количества вещества возникают различные проблемы со здоровьем, вплоть до необратимых последствий.
Для нормального функционирования организма требуется сбалансированный уровень кортизола. Поэтому при диагностике ряда патологий назначаются анализы на данный гормон.
Кортизол выполняет следующие функции в организме:
- участвует в расщеплении липидов, белков, углеводов;
- помогает реагировать на стресс;
- стимулирует метаболизм;
- регулирует уровень сахара в крови;
- нормализует водно-солевой баланс;
- смягчает воспалительные процессы.
Польза для организма беременной женщины заключается в непосредственном участии гормона в процессе развития плода.
По мнению учёных лёгкие стрессовые ситуации, при которых происходит увеличение выработки гормона, идут на пользу женской красоте. Достигается это благодаря следующим эффектам:
- Нормализация энергетического обмена – ощущается прилив сил и энергии.
- Уменьшение проницаемости сосудистой стенки – на поверхности кожи не проявляется сосудистая сетка, отсутствуют венозные узелки и вздутия.
- Подавление выработки простагландинов – повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам, снижаются риски развития воспалительных процессов.
Уровень продуцирования кортизола регулируется в гипофизе, надпочечниках, гипоталамусе. В течение дня количество гормона в организме меняется. Наибольший показатель наблюдается утром (примерно в 8-00), низкий – ночью (в 4-00).
Функция кортизола
Кортизолом осуществляется:
- повышение мобилизации организма при стрессовых факторах, воздействии инфекций, физических перегрузок, во время голодания;
- повышение сахарного уровня кровотока, запускается гликогеновый и глюкозный синтез из белковых и жировых соединений;
- происходит активация деструкции жиров области ног, одновременно с этим жировые ткани откладываются в лицевой и шейной зоне;
- усиление белкового распада в соединительнотканных структурах и миоволокнах;
- угнетение воспаления;
- на церебральном уровне повышена возбудимость, нестабильное эмоциональное состояние.
Кортизоловый уровень крови по прошествии суток увеличен утром, к ночному времени он минимален.
Норма у женщин
Показатель гормона меняется в зависимости от возраста женщин. При этом специалисты определили нормативный показатель для каждой группы.
Показатель нормы для женщин | |
Возрастная группа | Уровень кортизола, нм/л |
С 12 до 15 лет | 130-400 |
С 16 до 38 лет | 130-600 |
С 40 до 55 лет | 110-120 |
Старше 56 лет | менее 120 |
Количество гормона может резко меняться под воздействием разных факторов. А в организме женщины отмечается существенное отклонение кортизола от нормы в период длительного применения оральных контрацептивов, содержащих эстроген. Аналогичная реакция происходит из-за скачка гормонов.
Возрастной фактор практически не оказывает существенного влияния на выработку кортизола. А вот при беременности показатель возрастает в 2-5 раз, особенно в третьем триместре.
Концентрация гормона и любые изменения являются источником информации в процессе диагностики патологий надпочечников и других заболеваний, гормональных нарушений. Принимая это во внимание, лечащий врач назначает анализы на содержание кортизола в крови и моче. В обязательном порядке производится сверка утренних и вечерних показателей.
Норма гормона в крови
Так в каком же количестве должен вырабатываться кортизол?
- Гормон, норма у женщин утром которого составляет от 140 до 620 нмоль/л, вечером должен понижаться до 48-290 нмоль/л.
- У беременных женщин показатели в норме должны быть меньше 2100 нмоль/л и больше 1200 нмоль/л.
- У мужчин утренняя норма кортизола составляет 170-535 нмоль/л, а вечером от 65 до 330 нмоль/л.
- Для детей с 12 месяцев до 10 лет нормой является 28-1049 нмоль/л кортизола.
- С 10 до 14 лет количество гормона не должно превышать 690 нмоль/л и принижать 55 нмоль/л.
- И в период между 14 и 16 годами норма кортизола составляет от 28 до 856 нмоль/л.
Количество вырабатываемого гормона зависит от пола, возраста человека, времени суток (утром его содержание выше, чем вечером), его выявляют не только по анализам крови, но и по анализам мочи.
Лабораторные анализы
Направление на исследование крови (мочи) с целью определения уровня кортизола выписывают при наличии следующих проблем со здоровьем:
- гипертония;
- подозрение на АКТГ (остеопороз, прогрессирующую опухоль);
- резкая потеря/набор веса;
- физическая слабость, быстрая утомляемость;
- истончение кожи, образование растяжек;
- при лечении надпочечников.
Женщины должны провериться на кортизол при таких проявлениях, как интенсивный рост волос на теле и лице, повторное развитие молочницы, проблемы с менструальным циклом. Дети направляются на анализ при преждевременном половом созревании (вне зависимости от половой принадлежности).
Уровень кортизола проверяется при острых депрессивных состояниях. Обычно при таком течении заболевания он сильно повышается.
Среди других показаний к проведению лабораторного исследования:
- медленное заживление ран;
- повышенный/пониженный уровень глюкозы;
- появление отёков и синяков;
- дефицит или переизбыток калия в плазме;
- пониженный показатель АД и др.
Определяется гормон по биохимическому и общему анализу крови. Дополнительно исследуется моча (общий анализ), а при необходимости у пациента берут ещё и слюну.
Поход в лабораторию нужно планировать в утренние часы. Это примерно с 7-00 до 10-00. От еды перед забором крови нужно отказаться. За сутки до сдачи крови и мочи следует исключить физические и эмоциональные перенапряжения. Так удастся получить достоверный результат. При подготовке к процедуре нужно отказаться от алкоголя и табака. За полчаса до сдачи анализов пациент должен провести в абсолютном покое.
Чтобы получить адекватную информацию об уровне кортизола, изменении его концентрации, следует провести неоднократные заборы биоматериала. При необходимости предлагаются дополнительные исследования:
- при подозрении на синдром Кушинга берутся утренние и вечерние анализы;
- предписывают нагрузочные дексаметазоновые пробы (за 1-2 суток пациент пьёт гормональные средства, сокращающие производство кортизола);
- для определения свободного кортизола берут мочу, собранную за сутки (100-120 мл).
Уровень гормона определяется преимущественно методом ХЛИА (автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа). Результат получается точный и быстрый. Уже на следующий день известны данные исследования. Стоимость процедуры составляет 700-900 руб. При экспресс-обработке биоматериала (за 2-3 ч.) цена увеличивается до 1200-1400 руб.
Когда назначают?
Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.
Назначать анализ кортизола будут при наличии:
- Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
- Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
- Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
- Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.
Не стоит самостоятельно проводить расшифровку анализов на кортизон.
Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.
Если повышен уровень
Невзирая на то, что гормон оказывает благоприятное воздействие на жизненно важные системы и органы, постоянное его повышение вводит организм женщины в состояние хронического стресса. Это вызывает развитие различных патологий и осложнений. К примеру, нарушается работа щитовидной железы, повышается показатель АД. Нервная система также негативно реагирует на высокий уровень кортизола.
Нередко на фоне переизбытка гормона стресса у женщин усиливается чувство голода. При этом происходит нарушение метаболических процессов. Организм не справляется с переработкой большого количества пищи, поэтому масса тела начинает увеличиваться. Развивается ожирение.
Любые отклонения кортизола от нормативных границ пагубно сказываются на репродуктивной функции. Это чревато бесплодием. Стабильно повышенный показатель гормона сопровождается следующими симптомами:
- отсутствие менструации;
- появление угревой сыпи;
- оволосение на разных участках тела (подобно мужскому типу).
Риски развития серьёзных осложнений при повышенном кортизоле многократно увеличиваются.
Прогнозируемые риски:
- бессонница;
- частые простудные заболевания;
- инфаркт;
- инсульт;
- гипофункция щитовидной железы;
- повышение показателя АД в сопровождении с отёчностью, рвотой, тошнотой, болями в груди.
При климаксе и менопаузе уровень почти всех гормонов снижается. Кортизол наоборот увеличивается. Особенно на фоне стрессовых ситуаций. Хотя для повышения гормона достаточно обычных переживаний за детей, мужа, домашних питомцев. Проявляется это в виде бессонницы, головных болей, перепадах настроения и т. д.
Изредка повышенный кортизол указывает на патологии, при которых поражаются надпочечники:
- сахарный диабет;
- доброкачественная опухоль надпочечников;
- онкология;
- СПИД;
- мастопатия;
- белковые диеты, голодание;
- поликистоз яичников;
- хронический алкоголизм.
Спровоцировать стойкое повышение кортизола может также длительное применение гормональных препаратов.
Осложнения при низком и высоком уровне гормона
Кортизол синтезируется надпочечниками. Гормон отвечает в организме человека за преобразование глюкозы в энергию. Если пациент долгое время пребывал в стрессовой ситуации стрессу и подвергался влиянию иных провоцирующих факторов, то скачки кортизола могут спровоцировать развитие осложнений. Высокие показатели приводят к гормональному дисбалансу.
При отсутствии адекватного лечения организм пациента становится уязвимым к негативному воздействию внешних раздражителей. Увеличение кровяного давления становится хроническим. Это приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В организме человека ускоряется процесс выработки глюкозы, что сопровождается повышением уровня сахара в крови. При переизбытке кортизола синтез инсулина подавляется.
В этом случае также высок риск развития остеопороза: в организме пациента перестает усваиваться кальций, что приводит к хрупкости костей. При дефиците гормона наблюдается замедление процессов формирования Т-лимфоцитов: защитные реакции организма снижаются.
Если уровень кортизола в организме повышен, то калий и натрий быстро вымываются из организма, что приводит к нарушению электролитного баланса. Пациенты с дефицитом или переизбытком гормона часто страдают от ожирения. Оно возникает на фоне нарушения пищеварительных процессов.
Пациенты могут жаловаться на ухудшение памяти. Риск развития атеросклероза довольно высок. У мужчин и у женщин возможно бесплодие. Организм медленно восстанавливается после механических травм. Эндокринная система работает плохо, процесс выработки гормонов притормаживается.
Отклонение от референтных показателей может спровоцировать развитие психоэмоциональных нарушений. Человек становится тревожным, подавленным, раздраженным. Возможны вспышки немотивированной агрессии. У пациента часто возникают суицидальные мысли.
Кортизол обеспечивает работу большинства внутренних систем в организме человека. Гормон отвечает за переваривание пищи, поддержку психоэмоционального фона и укрепление иммунитета. Необходимо регулярно сдавать кровь или мочу на анализ, чтобы своевременно выявить возможные осложнения при отклонении показателей от нормы.
Что делать при пониженном кортизоле
Основными провокаторами, снижающими выработку кортизола, являются нарушения в работе эндокринной системы. Среди других распространённых причин:
- болезнь Аддисона;
- гипопитуитаризм;
- цирроз печени, гепатит;
- врождённая недостаточность коры надпочечников;
- гипотиреоз.
Пониженная выработка гормона стресса наблюдается при отмене глюкокортикоидов после длительного курса терапии.
Пониженный показатель, как и повышенный, негативно влияет на самочувствие. Проявляется это в характерной симптоматике:
- необоснованная раздражительность;
- отсутствие аппетита, потеря веса;
- тошнота, рвота;
- физическая слабость;
- понижение АД;
- обмороки;
- появление на лице пигментных пятен;
- тяга к солёной пище;
- мышечные боли;
- учащённое сердцебиение.
Женский организм дополнительно реагирует на снижение гормона стресса выпадением волос, снижением либидо.
Прежде, чем принять меры по стабилизации показателя кортизола, рекомендуется сдать анализы для прояснения картины. Можно воспользоваться экспресс-тестом по слюне. Но это анализ выдаёт менее точный результат, чем лабораторное исследование крови.
Самым простым способом привести гормон в норму является пересмотр образа жизни. Можно ввести утренние пробежки или ежедневно выполнять комплекс упражнений. Также нужно исключить из меню жирную пищу, копчёности, алкоголь, кофе. Разнообразить меню следует свежими овощами, жирной рыбой, орехами, авокадо, кокосовым или оливковым маслом. Ложиться спать и вставать лучше, придерживаясь определённого режима. На сон отводить не менее 7-8 часов.
Если данный метод не приносит успеха, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Проводят её с помощью синтетических кортикостероидов. После начала лечения нужно периодически сдавать анализы с целью мониторинга динамики роста гормона. Предельно низкий уровень кортизола повышают с помощью специальных инъекций.
Недостаток кортизола – это вторичный фактор. Вначале врачи выявляют причины. Только после их искоренения гормон поднимается до пределов нормы.
Роль кортизола в организме человека
Гормон принимает участие в процессах обмена веществ, происходящих внутри организма. Он отвечает за усиление скорости всасывания некоторых минералов и нутриентов. Кортизон можно считать природным энергетиком. При его повышенной концентрации могут происходить сбои в работе внутренних органов и систем.
Кортизол считают частью ответной реакции организма на стрессовую ситуацию.
Для гормона характерен ряд негативных эффектов. К ним относят способность кортизола:
- повышать кровяное давление;
- притормаживать рост соединительной ткани, из которой впоследствии формируются мышцы;
- вымывать кальций из костей, что приводит к их хрупкости;
- влиять на уровень сахара в крови, вызывая гипергликемию;
- нарушать функциональную активность эндокринной системы;
- влиять на работу головного мозга.
Сбои в процессе синтеза гормона могут привести к снижению защитных сил организма и ожирению. Гормон позволяет поддерживать баланс воды и натрия в организме. Его нормальная концентрация способствует снижению скорости отложение жира в подкожном слое. Гормон обеспечивает более быстрое растворение белков и ускорение метаболизма. Кортизол также отвечает за нормализацию уровня глюкозы в крови.
Медикаментозные препараты
Иногда привести показатель кортизола в нормативные границы сложно. В таком случае применяется комплексный подход, включающий:
- физическую активность;
- низкоуглеводный рацион питания;
- приём специальных медикаментов.
Среди препаратов, применяемых для регуляции гормона, выделяются следующие фармакологические продукты.
Метирапон
Лекарственное средство используется в терапии синдрома эктопической продукции АКТГ, гиперплазии, опухоли надпочечников. Активные вещества обеспечивают снижение кортизола, что позволяет привести показатели в норму. Также средство применяют в качестве диагностического теста. Имеется опыт сочетания Метирапона с хирургическим или радиационным методом лечения.
При назначении лекарства учитываются особенности организма пациента. Такая предосторожность обусловлена возможными побочными реакциями. Проявляются они в виде задержки воды и солей. Также повышается риск развития гирсутизма.
Метирапон используется преимущественно для определения функциональности надпочечников.
Кетоконазол
Для нормализации показателя кортизола средство назначается в виде таблеток. Используется преимущественно спортсменами для поддержки и наращивания мышечной массы. Активное вещество быстро расправляется с избытков гормона, но при этом увеличивается риск проявления побочных реакций. Дают знать о себе они в виде тошноты, головной боли, болевых ощущений в области живота.
Основное назначение препарата – борьба с грибками. Средняя стоимость – 195 руб.
Диета
Для регуляции кортизола рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты. Суть её идентичная основным правилам здорового питания. Жёсткие запреты и голодание в ней отсутствуют.
Принцип стола состоит в умеренном потреблении углеводов. Полностью исключать их нельзя, могут возникнуть проблемы с функциональностью почек, волосами, кожей настроением. Ограничению подлежат мучные изделия, свежая выпечка, сахар, крахмалистые продукты. В меню реже включаются: картофель, кукуруза, макароны, каши, хлеб, газировка и пр. При соблюдении диеты нужно потреблять не менее 2-х л очищенной воды. Также диетологи советуют принимать витаминные комплексы для сбалансированности микро и макроэлементов.
Кратность приёма пищи – 4-5 раз небольшими порциями. Рекомендуемые продукты для низкоуглеводного стола:
- грейпфрут;
- свежая зелень;
- овощи, фрукты;
- постные сорта мяса;
- морепродукты;
- натуральный йогурт, кефир, простокваша;
- овсяные отруби;
- твёрдые сыры.
Из рациона питания стоит исключить жирную, копчёную пищу, полуфабрикаты, алкоголь. Также нужно ограничить количество кофе.
БАДы
Привести уровень кортизола в норму женщинам помогут биологически активные добавки. Они имеют минимальные противопоказания, побочные реакции. Эффективность продукта подтверждается данными испытаний и опытом применения людьми разных возрастных групп.
Снижение уровня кортизола, Relora, Source Naturals, 250 мг, 90 таблеток
Биодобавка изготовлена на основе запатентованной смеси растительных компонентов, куда входят:
- вытяжка из бархата амурского;
- экстракт магнолии.
Продукт приводит в норму показатели кортизола, снижает вес, который был набран после стрессовой ситуации. Спортсмены используют добавку для снятия перенапряжения с мышц.
Схема приёма средства – по 1 таблетке трижды в день вне зависимости от времени употребления пищи.
Запреты на использование БАДа касаются периодов беременности, лактации. Совмещать таблетки с алкоголем противопоказано. Недопустимо самостоятельно увеличивать дозировку.
Средняя стоимость – 2800-3000 руб.
Комплекс для борьбы со стрессом с железом, Nature’s Plus, 30 таблеток
Биодобавка представляет собой витаминный комплекс, куда входят: тиамин, рибофлавин, ниацин, аскорбиновая кислота, биотин, железо и многие другие компоненты. Средство оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, помогает справиться со стрессами. Витамины регулируют работу надпочечников, что позволяет привести в норму кортизол.
Принимается БАД вместе с пищей по 1 таблетке в день. Строгих противопоказаний средство не имеет, однако перед его использованием нужно проконсультироваться с врачом.
Средняя стоимость – 1500-1600 руб.
Симптоматика гиперкортицизма
Регулярное повышение кортизола – причина разрушения белковых соединений и нарушения углеводного обмена. Первый сигнал гиперкортицизма – изменение пищевого поведения. Также часто появляется тяга к определенным продуктам.
При увеличении уровня кортизола у женщины присутствуют такие признаки как:
- Раздражительность;
- Учащенные позывы к мочеиспусканию;
- Расстройства месячных;
- Чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
- Сухость кожи;
- Эпидермальные высыпания и гиперемия кожного покрова;
- Кишечные дисфункции;
- Гирсутизм;
- Отечность лица, ног, рук;
- Снижение либидо;
- Увеличение частоты сердечных сокращений;
- Лишний вес;
- Бессонница, частые просыпания по ночам или повышенная сонливость;
- Стресс без объективной причины – эмоциональная нестабильность;
- Низкая концентрация внимания;
- Сеспричинное ощущение тревожности;
- Нарушение метаболизма, постоянное чувство голода с желанием съесть сладкое или жирное;
- Мышечное истощение, слабость в теле;
- Одышка, боль в мышцах и суставах.
Если своевременно не принять меры и не урегулировать гормональный уровень, гиперкортицизм вызывает следующие расстройства в организме:
- Подавление инсулиновой выработки и чрезмерное выделение сахарозы, что чревато развитием сахарного диабета;
- Ухудшение питания и резорбция костных тканей – развитие остеопороза;
- Повышение холестеринового уровня, появление атеросклеротических бляшек;
- Снижение всасывания кальция;
- Стойкое повышение артериального давления и развитие болезней системы кроветворения;
- Сбои менструального цикла;
- Ухудшение работы щитовидки;
- Резкие перепады настроения, суицидальные наклонности;
- Медленное восстановление после травм;
- Снижение выработки гормонов счастья – дофамина и серотонина;
- Провалы в памяти;
- Частые простуды из-за снижения иммунитета – происходит нарушение формирования и функционирования лимфоцитов;
- Нарушение репродуктивной способности – бесплодие.
Народные средства
В нетрадиционной медицине есть рецепты, помогающие стабилизировать функцию надпочечников.
Родиола розовая
Родиола розовая – природный антидепрессант, который повышает стойкость к стрессу, неблагоприятному влиянию микробов и вирусов, климату. Растение при курсовом приёме улучшает умственную и физическую работоспособность. Средства на основе травы позволяют работать надпочечникам в сберегающем режиме.
Самый простой способ применения травы – готовить из сухой заготовки чай. Для этого ½ ч. л. заливают кипятком (250 мл). Дают напитку отстояться 20-30 минут под крышкой. Дозу делят на 2 приёма (утром и вечером). Пить средство нужно не менее 1 месяца.
Отвар готовят по аналогичному принципу: 10 г травы заливают 300 мл кипятка. Настаивают 4 ч. Полученную порцию делят на 2-3 приёма в течение дня. Подробней…
Зверобой
Все полезные свойства зверобоя до конца не изучены. Это бесценное растение помогает снизить уровень кортизола всего за 1-2 недели. Для этого готовят чаи, настои, отвары. Самый простой способ предусматривает заваривание отвара: на 1 ст. л. сухой травы берут 300 мл кипятка. Пить средство нужно 2 р. в день по 70-100 мл.
Солодка
Оказывает влияние на работу надпочечников и солодка. При чём, учёные высказывают мнение, что растение способно регулировать уровень кортизола вне зависимости от того, увеличен он или снижен. Рекомендуется лекарственная трава при поликистозе, других нарушениях работы надпочечников.
В утренние часы рекомендуется выпивать стакан чая с корнем солодки. Продолжительность курса не должна превышать 1-1,5 месяца. После 4-6 месячного перерыва можно повторить курсовой приём напитка.
Меры профилактики
Стабилизировать показатель кортизола проще с помощью профилактических мер. Рекомендации включают:
- соблюдение правил здорового питания;
- нормальный сон продолжительностью не менее 7 часов (перед тем, как лечь спать, рекомендуется проветрить комнату, приглушить приборы отопления);
- ежедневное выполнение физических упражнений;
- йога, медитация;
- выезды на природу (гармония с окружающим миром помогает стабилизировать психоэмоциональный фон);
- воздержание от раздражения, стрессов;
- ароматерапия.
Придерживаясь несложных правил, можно научиться управлять гормоном стресса.