Диагностика носа: как оценить состояние полости носа и носовых пазух

Виды эндоскопии

Осмотр слизистой оболочки носоглотки может производиться несколькими способами. Все зависит от характера симптомов и возраста пациента.

Передняя

Риноскопия проводится при помощи введения эндоскопа на глубину не более 2 см. При этом могут применяться местные анестетики для избавления от неприятных ощущений.

Задняя

Осмотр проводят через рот. Устройство вводят глубоко, до стенки глотки. Несмотря на дискомфортность манипуляции, такой вид исследования позволяет выявить аденоиды, опухоли и полипы на ранних стадиях. Данный способ применяется лишь в редких случаях и при подозрении на опасные заболевания.

Средняя

Такой способ исследования позволяет диагностировать состояние передних придаточных пазух. Манипуляция осуществляется с помощью удлиненного инструмента через носовые ходы. При этом нередко применяют местные анестетики и сосудосуживающие капли, которые устраняют отек слизистой оболочки.

Прямая

Ларингоскопия проводится с использованием подвижного инструмента, который вводится в полость гортани. Процедура может быть неприятной для пациента и нередко провоцирует рвотные позывы, поэтому перед манипуляцией глотку орошают «Лидокаином». Применение микроларингоскопии позволяет выявить широкий спектр заболеваний гортани.

Непрямая

Процедура проводится при помощи специального зеркала, которое помещают в область гортани. При этом на голове врача закреплен лобный рефлектор, который отражает свет. Манипуляция длится не более 5 минут, но не дает такой подробной информации, как прямой метод исследования.

Хирургическая

Хирургический способ применяется не только с диагностической, но и лечебной целью. Манипуляция может сопровождаться незначительными разрезами и проколами. Нередко с помощью данного метода устраняют патологические очаги, производят биопсию тканей для гистологического исследования. Подобный способ подразумевает применение анестезии.

Что показывает, описание результатов

Отеки, возникающие при синуситах, вызывают изменение плотности и толщины слизистой оболочки носа. В данном случае УЗИ пазух носа показывает однородность или неоднородность эхоструктуры исследуемой области.

Проведение УЗИ гайморовых пазух при гайморите позволит точно определить наличие патологии — на мониторе видны эхопризнаки скопления жидкости. Лечение гайморита рекомендуется начать в кратчайшие сроки, не допуская дальнейшего увеличения воспаления и образования гноя. Также с помощью УЗИ пазух (цена от 1000 руб.) хорошо визуализируются кисты, полипы и злокачественные опухоли.

Для того, чтобы записаться на УЗИ пазух носа в Москве и МО, оставьте заявку на главной странице сайта или ознакомьтесь с отзывами, самостоятельно выберите подходящую медицинскую клинику и запишитесь на эхосинусоскопию в любой удобный для вас день.

Показания к проведению процедуры

Процедуру применяют при симптомах и глотки. Эндоскопическое исследование проводят при подозрении на новообразования: доброкачественные и злокачественные. Дополнительные показания:

• наличие воспалительных процессов, протекающих в полости носа и глотки;
• полипы;
• увеличение аденоидов;
• трудности при дыхании носом;
• болевые ощущения в пазухах;
• изменение голоса, появление хрипоты;
• ощущение инородного тела в гортани во время разговора или при проглатывании пищи.

Обследование показывает присутствие гнойных очагов, количество измененной ткани и другие трансформации слизистой оболочки, в том числе микроповреждения.

Узи гайморовых пазух: 7 показаний и 4 преимущества метода

Специалисты говорят о том, что диагностика всех видов синуситов представляет собой сложный процесс, который требует правильного подхода и применения профессионального оборудования. Исследование гайморовых пазух с использованием ультразвука гарантирует получение точных результатов, поскольку симптоматика данного заболевания схожа с ринитом, и поставить диагноз без дополнительного обследования может быть достаточно сложно.

Для проведения ультразвукового исследования применяют современное профессиональное оборудование. С его помощью хорошо визуализируются верхнечелюстные пазухи, которые расположены под слоем мягких тканей, что значительно усложняет диагностику в некоторых случаях. Благодаря специальному датчику на аппарате врач имеет возможность выявить наличие жидкости в гайморовых пазухах и отёчность слизистой оболочки. Учитывая, что воспаление может развиваться не только в верхнечелюстных придаточных пазухах носа, но и, к примеру, во фронтальных (лобных), то для точной диагностики всё же лучше всего использовать рентгенографию, которая даёт возможность полного осмотра всех придаточных пазух носа, что не всегда возможно при УЗИ.

Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, должен имеет соответствующую подготовку и быть сертифицированным, потому следует внимательно подойти к выбору клиники для проведения диагностики. Обратившись за консультацией к специалисту другого профиля или врачу, не имеющему сертификата на проведение УЗИ, вы рискуете в последующем получить малоэффективное лечение, которое не даст ожидаемых результатов и может привести, в редких случаях, к появлению осложнений.

Основными показаниями к проведению УЗИ придаточных пазух носа считаются:

• воспалительный процесс в ЛОР органах;
• сильный насморк, который является симптомом наличия аллергического или иного воспалительного процесса;
• травмирование носовой перегородки;
• наличие хронического воспалительного процесса;
• опухоли (злокачественные или доброкачественные), обнаруженные в носовых ходах;
• наличие инородного тела в носовых ходах;
• частые головные боли, которые возникают по непонятным причинам.

УЗИ при гайморите

Специалисты часто назначают ультразвуковое исследование придаточных пазух носа при гайморите или при подозрении на него. Но большинство врачей отдаёт предпочтение рентгенологическим методам исследования, которые дают более точные результаты при острой или хронической форме болезни.

При помощи ультразвукового исследования чаще всего проводится диагностика гайморита у детей и беременных женщин, для которых не рекомендовано проводить рентгенографию, за счёт её негативного влияния на организм. Основными преимуществами УЗИ считаются:

• абсолютная безопасность для человеческого организма. Для диагностики патологий особенно важно использование профессионального оборудования. УЗИ даёт точные результаты и при этом не наносит вреда организму. Именно поэтому можно проводить обследование с его использованием у детей разного возраста и беременных женщин на любом сроке;
• кратность проведения исследования не ограничена (что характерно для рентгенологических исследований, проводить которые можно не более 2 — 3 раз в год). Эта методика показана при синуситах, когда требуется следить за динамикой изменений и эффективностью выбранного лечения;
• простота использования. Оборудование простое в использовании, результат виден сразу. Для получения точных результатов вполне достаточно хорошего аппарата и высокой квалификации у специалиста;
• дешевизна. Многие другие процедуры дорогостоящие (например: КТ, МРТ), но УЗИ придаточных пазух доступно каждому.

При выборе медицинского учреждения, занимающего проведением подобного рода исследований, отдайте предпочтение проверенным организациям, поскольку в некоторых частных клиниках и медицинских центрах специалисты не имеют должной квалификации. Опытный врач быстро проведёт обследование и предоставит вам точные результаты, которые позволят сразу же поставить диагноз и приступить к лечению.

Методика проведения ультразвукового исследования

Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования, поскольку по результатам объективного обследования пациента не всегда получается отличить гайморит от ринита. Воспаление характерно для обоих заболеваний, что часто усложняет процесс диагностики. Именно поэтому чаще всего дополнительно проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование, также для изучения состояния придаточных пазух носа может быть рекомендовано провести КТ, МРТ или другие способы диагностики.

Для начала на область придаточных пазух носа врач наносит специальный акустический гель. После чего устанавливают датчик, а сам аппарат настраивают на простейшую частоту А-режим. В ходе исследования специалист поворачивает голову пациента в разные стороны, чтобы добиться максимально качественной картинки и просмотра наличия жидкости или иного патологического содержимого в пазухе. При этом время исследования составляет около 10 — 15 минут, чего вполне достаточно для постановки точного диагноза.

При использовании А-режима аппарата УЗИ, на экране не отображается обычная серая картинка. Вместо этого специалист видит простое графическое изображение в виде кривой, после изучения которой врач ставит точный диагноз. Образование кривой происходит за счёт регистрации пучка лучей, которые от одних сред отражаются, а другими — поглощаются. В случае необходимости полученные результаты можно распечатать и, оценивая диаграмму, врач поймет есть ли жидкость или инородное тело в носовых ходах или придаточных пазухах носа.

Трудно проводить данного рода диагностику фронтита (воспаления слизистой оболочки лобной пазухи), т.к. лобной костью закрываются полости пазух, что мешает проникновению пучка лучей от УЗ — датчика и постановке точного диагноза. В таких случаях дополнительно проводится рентгенография придаточных пазух носа в трех проекциях, благодаря чему врач может увидеть воспаление и поставить точный диагноз. Но такой метод не применяется при беременности и для обследования детей. Чаще всего ребёнку показано УЗИ, которое является более безопасным для организма.

Что может показать УЗИ придаточных пазух?

При заболеваниях придаточных пазух носа УЗИ, как упоминалось ранее, является более безопасным методом, чем рентгенография. Эхосинусография используется для диагностики следующих заболеваний:

• полипы, кисты или инородные тела в полости носа и его придаточных пазух;
• в случаях, когда есть подозрение на скопление экссудата в придаточных пазухах;
• с целью более точной диагностики или оценки динамики заболевания после начала лечения.

В большинстве случаев этот метод рекомендован категории пациентов, для которых противопоказано рентгеновское излучение. Это беременные женщины и дети всех возрастов, для которых опасно проводить обследование с применением рентгена, поскольку его лучи могут негативно отразится на состоянии их здоровья и даже ухудшить его.

Главное — обратиться к специалисту при возникновении первых симптомов заболевания, чтобы избежать перехода его в хроническую форму или развития осложнений.

Помните, что кроме перечисленных ранее симптомов, о гайморите могут свидетельствовать: недомогание и головные боли, которые не проходят даже после приёма сильнодействующих обезболивающих. Именно поэтому не стоит затягивать поход к специалисту, поскольку только он сможет быстро и точно поставить диагноз, подобрать наиболее эффективный метод лечения гайморита.

В ранее опубликованных статьях указано, что гайморит является одним из последствий затянувшегося насморка, но в большинстве случаев человек заболевает им только при условии сниженного иммунитета. При различных условиях в лечении гайморита применяются инновационные или традиционные методики, но все они направлены на устранение воспалительного процесса и повышение защитных сил организма больного.

Заключение

Ультразвуковое исследование является одним из методов диагностики гайморита, определения наличия экссудата в придаточных пазухах носа или оценки динамики патологического процесса на фоне проводимой терапии. При отсутствии положительных изменений в состоянии пациента врач корректирует лечение и подбирает другие способы, чтобы добиться быстрейшего выздоровления. Пациенту могут назначаться лекарственные препараты и средства народной медицины, с целью уменьшения отёчности, выведения накопленного гноя, остановки воспалительного процесса.

Разумеется, при подозрении на какой-либо серьезный патологический процесс, больному будет рекомендовано более информативное обследование – рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томографии, которые не рекомендуется проводить беременным женщинам и детям. В последнем случае действительно показано УЗИ области головы и органов шеи.

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Правила проведения обследования

Исследование рекомендуется проводить на голодный желудок. Специальных правил не существует, процедура быстрая и безболезненная. Если присутствует слизистый секрет в пазухах, то важно высморкаться, чтобы ничего не мешало исследованию. Доктор проводит процедуру в перчатках, предварительно продезинфицировав эндоскоп. Диагностика осуществляется при положении пациента сидя или лежа.

Подготовка

Врач оповещает пациента, что накануне исследования запрещается закапывать в нос какие бы то ни было растворы, пользоваться назальными мазями и другими средствами, которые могут затруднить проведение манипуляции.

Важно воздержаться от курения. Ребенка необходимо настроить на эндоскопию, объяснив ему, как будет проходить исследование. Важно, чтобы во время проведения диагностики человек находился в неподвижном состоянии.

Технология проведения

Чаще всего во время проведения процедуры пациент находится в специальном кресле. Каждый вид исследования осуществляется по-разному. При использовании прямого метода применяют 2 тонкие и сомкнутые бранши. Пациента просят запрокинуть голову, а инструмент вводят на несколько сантиметров в носовой ход. Затем бранши слегка раздвигают и осматривают пазухи с помощью специальной оптической аппаратуры.

Задний способ исследования осуществляется при помощи шпателя, которым отводят язык от гортани. Затем вводят устройство максимально глубоко, доставая стенку глотки. Чтобы снизить вероятность возникновения рвоты, нужно дышать только носом. Перед процедурой запрещается есть и пить.

Средний вид методики подразумевает ввод браншей через носовые ходы и исследование с помощью оптического устройства. Перед манипуляцией носоглотку орошают анестетическим раствором, а в нос закапывают сосудосуживающее средство.

Хирургический способ требует более длительной подготовки. При этом могут применяться различные виды обезболивания. Нередко во время проведения манипуляции производят надрез тканей слизистой носа с целью избавления от хронического ринита. Небольшой фрагмент материала при наличии полипов отправляют в лабораторию для более тщательной диагностики.

Непрямой вид исследования применяют в любой поликлинике. Пациент садится на стул, слегка запрокидывая голову и высовывая язык. Врач вводит в гортань зеркало и осматривает небные миндалины и глотку. При этом хорошо визуализируются малейшие отклонения от нормы.

Прямой способ часто осуществляется с применением подвижного ларингоскопа. Ригидную методику с жестко закрепленным аппаратом применяют при проведении хирургического вмешательства. Перед началом процедуры пациенту объясняют последовательность шагов. Такой способ осуществляется с использованием общего наркоза.

Ларингоскоп вводят через гортань и продвигают глубоко. Этот способ считается наиболее информативным.

Преимущества и недостатки метода УЗИ

Безусловно, диагностический метод УЗИ имеет целый ряд положительных характеристик, благодаря которым его назначают едва ли не чаще всех других типов обследований.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов

Процедура обычно проходит за 10-15 минут, в то время как другие способы исследования могут занять более длительное время, по сравнению с УЗИ. В случаях, когда врачу необходимо срочно получить информацию о состоянии околоносовых пазух пациента, любое промедление нецелесообразно и может быть опасным.

Другие методики сканирования не позволяют определить наличие и локализацию инородных тел в полостях – это возможно только с помощью УЗИ. Учитывая, что такая проблема нередко встречается у маленьких детей, которые любят познавать мир столь травмоопасным способом, ценность УЗИ-обследования для них невозможно переоценить.

Сканирование датчиком УЗИ происходит абсолютно безболезненно, и не вызывает дискомфорта у пациента, перед его началом не требуется никакая специальная подготовка.

Безопасность ультразвукового исследования гарантирует возможность регулярного проведения процедуры каждый раз, когда в ней возникает необходимость. Рентгенография или компьютерная томография таким свойством похвастаться не могут.

Однако у метода есть и известные недостатки. Эхосинусокопия – малодоступный вид УЗИ, и достаточный уровень квалификации для его проведения есть не у каждого УЗИ-диагноста. Некоторые медики, имеющие опыт работы, исчисляемый десятилетиями, никогда не сталкивались с необходимостью проведения эхосинусоскопии.

В процессе интерпретации и расшифровки результатов врачу необходимо помнить о том, что ультразвуковое сканирование может давать изображение с определённым уровнем погрешности, а в некоторых случаях даже может иметь место такой феномен как гипердиагностика, то есть ситуация, когда датчик обнаруживает области с особенной эхогенностью, хотя никакой патологии в этом месте нет. Нередко результаты УЗИ необходимо дополнять информацией, полученной в результате других обследований, что требует дополнительного времени и затрат.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа, как метод диагностики, высоко ценится медиками. Среди его преимуществ – быстрота проведения, достаточная доступность, кроме того, пациенты отмечают полную безболезненность метода. По результатам проведённого УЗИ врач может обнаружить на снимках только патологии или деструктивные процессы – в нормальном состоянии полость пазух не визуализируется. Однако, при наличии полипов или опухолей, синуситов, фронтитов, ринитов, гайморитов, лабиринтитов, инородных тел, кровоизлияний, диагност заметит на снимках характерные изменения, а далее, при необходимости назначит дополнительные обследования, установит или подтвердит диагноз, предложит схемы лечения.

Особенности проведения эндоскопии у детей

Исследование полости носа и глотки у ребенка проводится в присутствии родителей. Часто осуществление манипуляции осложняется тем, что детям труднее всего находиться в неподвижном состоянии в течение 5-10 минут. Для диагностики выбирают самые безболезненные методики, которые практически лишены дискомфорта.

Если все-таки процедура подразумевает дополнительное хирургическое вмешательство, то ребенка следует тщательно подготовить. Для начала определяют, присутствует ли аллергия на какие-либо медикаменты. Проводят специальные пробы. Для того чтобы сама процедура не вызвала у ребенка шок, ему рассказывают и показывают, какие инструменты будут применяться в ходе исследования и для чего они нужны.

Важно уделить внимание обезболиванию. Поэтому даже при использовании самых малоинвазивных методик применяют местные анестетики. Ребенку, как и взрослому, важно воздержаться от еды и питья. Детям объясняют правила поведения во время введения эндоскопа. Если этого недостаточно, то в крайних случаях прибегают к применению общего наркоза.

Для проведения манипуляции у детей используют эндоскоп не более 2 мм в диаметре. Он не создает дискомфорта, легко продвигается по носовым пазухам и не травмирует их. Специалист старается вводить инструмент крайне аккуратно, чтобы отсутствовало ощущение инородного тела. По окончании процедуры важно проследить, чтобы ребенок не ковырял в носу.

УЗИ гайморовых (придаточных) пазух носа: методика

Эхосинусоскопия или УЗИ пазух носа – исследование лобной и гайморовой пазух с помощью ультразвука. Его применяют в отоларингологии, стоматологии, лицевой хирургии.

Показания и противопоказания

Исследование может быть полезно при заболеваниях полости носа, придаточных пазух, зубочелюстного аппарата, кожи и подкожной клетчатки. УЗИ назначают в таких случаях:

• острый синусит (гайморит, фронтит);
• полип пазух носа;
• киста;
• мукоцеле;
• частые носовые кровотечения;
• ринит неясного происхождения;
• деформация носовой перегородки;
• гнойные выделения из носовых ходов;
• болевой синдром в области носа, придаточных пазух;
• инородное тело;
• аденоиды;
• травма;
• новообразование;
• патология мягких тканей (фурункул, карбункул);
• проведение пункции носовых пазух, гематом;
• наблюдение за патологией пазух в динамике.

Метод практически не имеет противопоказаний. Его не рекомендовано проводить при острых психических расстройствах, острой недостаточности внутренних органов (сердца, легких, печени).

Как происходит обследование?

Готовиться к УЗИ гайморовых пазух носа и лобных пазух не нужно. Обследование может проводиться лежа или сидя. Методика исследования такая:

• Необходимо снять украшения, протезы, очки.
• На область носа и околоносовую часть наносят гель—проводник.
• Датчик перемещается по поверхности кожи в проекции придаточных пазух. Он фиксирует сигнал от тканей, залегающих на разной глубине. Благодаря отражению эхо-сигнала формируется изображение на экране.
• При необходимости определить уровень жидкости, пациента сначала укладывают на спину, потом на живот.

Исследование занимает всего 5-10 минут. По окончании процедуры выдается заключение на бумажном или электронном носителе. Диагноз устанавливается отоларингологом после осмотра и проведения всех анализов.

Что показывает УЗИ?

Ультразвуковая диагностика заболеваний полости носа и пазух достаточно информативна. Она позволяет изучить структуру образований и увидеть скорость кровотока. При обследовании можно оценить такие показатели:

• Толщину и состояние подкожно-жирового слоя.
• Целостность слизистой оболочки.
• Состояние сосудистых перегородок.
• Параметры хрящей носа.
• Размер кисты, опухоли.
• Состояние кровотока.
• Уровень жидкости в пазухе.
• Состояние костных структур.

Преимущества и недостатки метода диагностики

Ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

• доступность;
• низкая стоимость;
• безвредность;
• небольшое количество противопоказаний;
• быстрое получение результата;
• отсутствие подготовки;
• безболезненность;
• неинвазивность;
• информативность.

Ренгенография пазух носа — это первое исследование, которое назначают при подозрении на синусит. Его нельзя проводить во время беременности из-за возможного влияния на плод. Методом выбора в данном случае является эхосинусоскопия. Обследование может проводиться на стационарном или переносном аппарате. Это дает возможность проводить диагностику заболеваний не только в медицинском учреждении.

УЗИ придаточных пазух носа имеет некоторые недостатки. Эхо-сигнал не может проникнуть в глубоко расположенные объекты (решетчатая пазуха). Вторым недостатком является небольшая информированность специалистов о методике проведения. Это происходит потому, что УЗИ пазух проводят редко.

Также исследование не всегда позволяет хорошо визуализировать анатомические структуры. Это приводит к тому, что необходимы дополнительные обследования, а это увеличивает стоимость диагностики. Для этого метода характерна гипердиагностика – часто обнаруживают признаки заболеваний, которые потом не подтверждаются. Это может привести к необоснованному лечению (применению антибактериальных препаратов, пункции пазух).

Стоимость

Обследование может стоить от 700 до 1500 тыс. рублей, в зависимости от клиники и оборудования.

Эхосинусоскопия должна проводиться только при невозможности проведения рентгенографии. Оборудование для диагностики должно быть современным, а врач УЗИ обладать необходимым опытом.

Автор: Наталия Никулина, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео про придаточные пазухи носа

Какие существуют противопоказания

Главными противопоказаниями являются постоянные носовые кровотечения. Если сосуды слишком тонкие и слабые, то риск их повреждения высок. Поэтому перед тем как прибегать к эндоскопии, важно проверить состояние венозного аппарата, а также сдать кровь на скорость агрегации тромбоцитов.

Дополнительным противопоказанием является повышенный рвотный рефлекс. При этом часто не применяют способы, основанные на глубоком введении инструмента в гортань. Процедуру не проводят во время беременности. Эндоскопия противопоказана в грудном возрасте, так как пазухи носа легко травмировать.

При сильном увеличении миндалин манипуляция не осуществляется, так как подобная клиническая картина затрудняет визуализацию тканей. Противопоказанием является аллергическая реакция на обезболивающие препараты. Процедура не проводится при лечении антикоагулянтами, так как при случайном повреждении сосуда высока вероятность возникновения кровотечения, которое будет трудно остановить.

При искривленной носовой перегородке применяют детский эндоскоп, который снижает риск появления неприятных ощущений. Если у человека присутствует аллергия на местные анестетики, а эндоскопия необходима, то тогда выбирают легкий вариант, который может осуществляться без использования анестезии.

Противопоказанием является нестабильное психическое состояние пациента, наличие шизофрении, расстройств работы центральной нервной системы.

Эндоскопическое обследование полости носа у ребёнка помогает рассмотреть носоглотку и ушные раковины на наличии патологии и заболеваний.

Благодаря длинной трубочке толщиной не более четырёх миллиметров с камерой и осветительным прибором на конце, изображение выводится на монитор в расширенном виде.

Процедура помогает выявить точный диагноз и назначить полноценное лечение для устранения болезни.

Преимущества и недостатки процедуры

Процедура является быстрой по времени и безопасной, а уровень облучения рентгеном минимален. В связи с такими особенностями, этот способ выбирается для обследования околоносовых пазух у детей и беременных. Никаких возрастных ограничений не существует.

Существенными преимуществами считаются:

• простота проведения и отсутствие необходимости предварительной подготовки пациента;
• возможность неоднократного проведения исследования и оценки протекания заболевания в динамике;
• незначительная стоимость исследования;
• возможность получения диагноза в течение нескольких минут;
• сохранение результатов обследования пациента на жестком диске компьютера, что позволяет многократно использовать результаты, в том числе и специалистами смежных направлений.

УЗИ позволяет быстро получить информацию о состоянии лобных и верхнечелюстных пазух, показать присутствие в них воздуха, жидких выделений, утолщения слизистой и в течение короткого срока назначить оперативное лечение. При помощи такого исследования врачи получают возможность отслеживать динамику патологических изменений на фоне медикаментозного лечения и в случае необходимости вносить коррективы.

Аналогичные результаты УЗИ носа и пазух можно получить при помощи компьютерной томографии или рентгенографии. При этом в первом случае пациент получает существенную дозу облучения, а второй способ характеризуется высокой стоимостью. Ультразвуковому исследованию пазух носа несвойственны подобные недостатки.

Единственным недостатком можно считать возможность получения в ряде случаев неполной картины течения заболевания. В таком случае потребуется проведение повторных исследований, что для пациента чревато дополнительными финансовыми затратами.

При каких заболеваниях и симптомах назначается эндоскопия носа и носоглотки детям?

Эндоскопия носа назначается при заболевании ЛОР органов, основных из которых являются: синусит, тонзиллит, острое респираторное заболевание, риносинусит, фронтит.

Процедура позволяет выявить в раннем возрасте различные патологии, лечение которых на ранних сроках будет эффективнее, чем при запущенном состоянии. Эндоскопическое обследование способно обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаление аденоид и в пазухах носа. Через эндоскоп выявляются полипы. Также можно просмотреть аномалии строения носовых ходов и перегородок, особенность слизистой оболочки носа во время заболевания.

Фотогалерея:

Эндоскопия носа ребёнку назначается при ряде симптоматических особенностей:

1. Затруднённом дыхании, вынуждающем детей дышать через рот
2. При уменьшении или полном исчезновении обоняния
3. Если из носовых ходов выделяется слизь или гной
4. Беспричинные головные боли в лобной доле, или височной области
5. При снижении вкусовых рецепторов
6. При пульсирующих болевых ощущениях в области носовых пазух
7. При снижении слуха, преобладании шума в ушах
8. При наличии храпа во время сна
9. Часто повторяющиеся кровотечения из носовых ходов

Преимущества УЗИ-обследования

УЗИ пазух носа обладает большой информативностью, безопасно даже для беременных женщин и детей грудного возраста. Кроме того, УЗИ-диагностика существенно ниже по стоимости, чем аналогичные процедуры:

• компьютерная томография носовых пазух;

• магнитно-резонансная томография.

В случае с маленькими детьми плюс УЗИ еще и в том, что родители могут присутствовать рядом с ребенком. Ультразвуковая диагностика проводится в специальном кабинете, без помещения пациента в аппарат (как при КТ или МРТ) и без использования вредоносного излучения (как при рентгенологических методах исследования).

Подготовка к эндоскопии носа у ребёнка

Перед проведением эндоскопического исследования с ребёнком проводится беседа о предстоящей процедуре.

Родители должны объяснить:

• При содействии врачу процедура займёт несколько минут.
• Не стоит дергаться и вырываться, тогда доктор быстро и безболезненно проведёт эндоскопию, и назначит лечение.

В качестве обезболивающего средства при проведении процедуры детям используют гель с содержанием Лидокаина. Им обрабатывают кончик трубки аппарата. При воздействии геля происходит онемение в области носа, благодаря чему эндоскоп безболезненно проходит в носовой ход для исследования.

Также в качестве обезболивающего средства используется анестетик в виде спрея. При его воздействии в носовых ходах происходит пощипывание, которое раздражает слизистую и способствует безболезненному введению трубки.

Подготовка к процедуре взрослого и ребёнка

Никакой подготовки эхосинусоскопия не подразумевает, в отличие от УЗИ малого таза, мочевого пузыря, брюшной полости, предстательной железы. Разницы в проведении данной процедуры между взрослыми и детьми также нет.

При назначении данного исследования ребёнку, следует ему объяснить все аспекты УЗИ носа и его пазух: зачем оно происходит, для чего оно нужно ему.

Всё это делается родителями или родственниками заранее, для психологического успокоения малыша. Следует объяснить ребёнку, что никаких болевых ощущений он испытывать не будет, так как обследование действительно безболезненное и не может принести дискомфорт.

Как проводится эндоскопия носа ребёнку? Особенности проведения

Так выглядит эндоскопия носа детям

При спокойном поведении ребёнка, эндоскопическое обследование длится несколько минут. Затем врач достаёт трубку из носа, распечатывает снимки проблемных участков и делает заключение, в которое входит описание увиденного, постановка диагноза и назначение квалифицированного лечения.

При осмотре ЛОР органов через эндоскоп у маленьких детей, во время процедуры родители держат ребёнка, чтобы он не вырывался и не навредил себе.

Показания для проведения УЗИ

Главными достоинствами ультразвуковой диагностики являются быстрое получение результатов и абсолютная безопасность процедуры для пациента. Такое исследование часто назначается ребенку, а также оно разрешено к проведению в период вынашивания плода.

УЗИ придаточных пазух имеет достаточно широкий спектр показаний. К ним относятся:

• заболевания ЛОР органов в хронической стадии;
• воспаление гайморовых носовых пазух – гайморит;
• воспаление лобных пазух – фронтит;
• аллергический ринит;
• беспричинные кровотечения из носа;
• воспаление внутреннего уха;
• образование полипов в носу;
• гнойно-некротические заболевания волосяных фолликулов – фурункулез;
• искривление носовой перегородки;
• попадание инородных тел внутрь носа;
• различные новообразования.

Надо ли делать эндоскопию?

Эндоскопия носа способно помочь установить точный диагноз и просмотреть органы на наличие инородных тел. Проводится до ЛОР операции и после неё. Во время процедуры, врач может провести оперативное вмешательство с точностью, благодаря выведению изображения на экран монитора.

• Через эндоскоп врач осматривает воспалённые участки, искривления перегородки носа, новообразования, состояние аденоидов. Эндоскопию стоит делать ребёнку любого возраста для точного выявления причины заболевания и постановки окончательного диагноза.
• Обязательно эндоскопия назначается детям с патологическими особенностями слуховых труб, при увеличении аденоидов и наличии отёчности в носовых ходах.
• Процедура является финансово – доступной. Благодаря современным технологиям, позволяет сократить время и расходы на диагностику заболевания, проводя только эндоскопическое обследование.

При частых кровотечениях эндоскопию проводят осторожно

Эндоскопическое исследование безболезненное. Благодаря гибкому шлангу, позволяет рассмотреть труднодоступные участки ЛОР органов. Стоит предупредить врача о наличии из носа и чувствительной слизистой. При таких симптомах процедура проводится с особой осторожностью.

Противопоказанием к эндоскопическому исследованию ЛОР органов является аллергическая реакция на анестетик. Родители должны предупредить врача о данной особенности до начала проведения процедуры.

Узи пазух носа что показывает и где сделать?

В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.

Узи носа и придаточных пазух

УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.

Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.

Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как КТ и МРТ ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.

Показания для проведения ультразвукового исследования

При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать рентгенологическое исследование. Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.

Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:

1. Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
2. Насморк как проявление аллергической реакции.
3. Травмированная перегородка носа.
4. Полипозная болезнь.
5. Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
6. Наличие инородного тела в носовых ходах.
7. Фурункулёз.
8. Другие травмы носа.
9. Частые головные боли.
10. С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.

Узи при гайморите гайморовых пазух

Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.

Проведение узи при гайморите

Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.

Как проводится рентген при гайморите читайте тут

Методика исследования узи придаточных пазух носа

Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.

• Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
• Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.

Узи пазух носа в стационаре

Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:

1. Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
2. Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
3. Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
4. Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
5. При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
6. После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
7. Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.

Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Эхосинусоскоп Синускан 201

Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.

В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.

Ход процедуры:

1. Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
2. Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
3. Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
4. Запускает аппарат Синускан..
5. Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
6. По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.

Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201 – быстрое, безболезненное и эффективное.

Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей

Расшифровка эхосинусоскопии

Что показывает протокол УЗИ исследования?

1. Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
2. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
3. Кистозное заболевание.
4. Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
5. Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.

Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.

Фотогалерея:

Узи или рентген пазух носа

Вид обследованияПоложительные критерии диагностированияОтрицательные критерии диагностирования

Узи пазух носа ребёнку

УЗИ носа возможно с 2-х лет

УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.

Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.

Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.

Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.

Клиники и цены где делают узи пазух носа

УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.

Город и клиникаСтоимость

Болезненна ли процедура эндоскопии?

Благодаря местной анестезии эндоскопия носа проводится безболезненно. Неприятное чувство во время прохождения трубки по носовым ходам присутствует у детей с патологиями строения ЛОР органов и искривлениях носовой перегородки.

Сама процедура по времени длится не более 2 минут.

Позволяет с точностью рассмотреть в увеличенном виде внутреннее строение носоглотки или ушей. Также во время осмотра ЛОР врач может взять биологический материал на анализ.

Во время проведения диагностической процедуры у большинства пациентов замечаются неприятные ощущения во время проведения обезболивания. Через несколько минут они проходят и врач приступает к эндоскопическому исследованию.

Современный кабинет оснащённый передовым оборудованием для эндоскопии носа

Эндоскопию носа и носоглотки детям может проводит опытный врач-отоларинголог в процедурном помещении оснащённый всем необходимым оборудованием. Проводят эндоскопическое обследование в клиниках и специализированных медицинских центрах.

Родители отдают предпочтение современным клиникам имеющие лицензию, квалифицированных врачей и современную аппаратуру.

Перед проведением эндоскопии носа врач – отоларинголог, назначает анализы крови для исключения аллергии у детей на обезболивающие препараты.

Эндоскопия носа ребенку видео:

Существует немало методов диагностики заболеваний, связанных с носоглоткой. Основными методами являются: риноскопия, метод пальпации, рентген и, конечно же, эндоскопия носоглотки. Эндоскопией носоглотки назван более современный, более точный, менее травматичный и безболезненный вид обследования носа.

Что такое УЗИ, его преимущества

В основе этого диагностического метода лежит различная способность тканей отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Плотные мышечные или соединительнотканные структуры, жидкость или воздух по-разному ведут себя под действием ультразвука, что отображается на экране монитора в виде двухмерного изображения. Результат готов немедленно.

Эта особенность исследования очень важна при тяжелом состоянии пациента, а также при необходимости динамичного наблюдения при проведении эндоскопической пункции или хирургического вмешательства на синусах.

Ультразвуковое исследование, проводимое с целью диагностики воспаления носовых пазух, обладает высочайшей точностью (до 100%) и информативностью. На экране монитора врач видит утолщенную отекшую слизистую оболочку синуса, наличие в полости воздуха и жидкости. Он немедленно диагностирует перфорацию дна гайморовой пазухи после стоматологических операций и наличие в ней инородных тел.

Различные полипозные разрастания, кисты костной и мягких тканей, искривления носовой перегородки, травмы носа и лицевых костей – все эти состояния четко и быстро визуализируются с помощью УЗИ. Этот метод неоценим в экстренных случаях, когда существует угроза жизни больного при серьезных травмах или развившихся осложнениях синуситов.

По сравнению с традиционной рентгенографией носовых пазух и с компьютерной томографией ультразвуковой метод имеет главное преимущество – отсутствие ионизирующего излучения. Это позволяет применять УЗИ при всех патологиях без исключения и у каждого пациента, независимо от его состояния. Его можно сделать ребенку в любом возрасте, беременной или кормящей женщине, человеку, получившему недавно лучевую нагрузку.

УЗИ является более информативным и безопасным, чем рентгенография, сопоставимым по значимости с компьютерной томографией, но дешевле и доступнее последней. Абсолютная неинвазивность и безболезненность метода используется в случаях, когда пациент отказывается от диагностических пункций гайморовых пазух с помощью иглы или эндоскопа.

Этот метод исследования можно повторять так часто, как того требует процесс терапии и наблюдения за ее эффективностью.

Сама процедура занимает очень мало времени, около 10 минут, и не требует никакой предварительной подготовки. Это тоже является важным преимуществом метода.

Ход процедуры

Процедура проводится в положении сидя. Пациента усаживают на кресло (сродни кресла в стоматологии), слегка запрокидывают голову. После этого носовую полость обезболивают. Это может быть гель, которым смазывают эндоскоп, на основе лидокаина, а может быть спрей – анестетик, который используется непосредственно в носоглотке. После анестетика в носу возникает покалывание, это доставляет некий дискомфорт. Далее эндоскоп вводят в нос.

Картинка выводится на монитор и врач, оценивая ситуацию, принимает решение о лечении.

Процедура, как правило, занимает не более двадцати минут (анестезия, непосредственно эндоскопическое обследование, распечатка фотографий и составление заключений врача).

Хирургическая эндоскопия позволяет удалять образования, не затрагивая важные структуры слизистой. Они удаляются в рамках здоровых тканей. В ходе такой операции кровотечение сводится к минимуму, не остается шрамов, рубцов и разрезов на лице, нет послеоперационного периода реабилитации. Пациент находится под присмотром врачей всего сутки после операции.

Где проводят процедуру

Процедура проводится в муниципальных государственных медицинских учреждениях и в частных платных исследовательских медицинских центрах. Главные критерии выбора места прохождения обследования:

• наличие у заведения всех необходимых документов и разрешений, позволяющих проводить данное обследование;
• удовлетворительное санитарное состояние помещения, где будет проходить весь процесс;
• наличие полного комплекта медицинского оборудования, необходимого для проведения диагностики — датчиков, монитора, геля;
• процедуру должны проводить грамотные и опытные специалисты, которым доверяют пациенты.

Нужно проявить осторожность, если выбор пал на платное заведение, и это не крупный медицинский центр, давно заслуживший хорошую репутацию.

В частных кабинетах не всегда работают опытные диагносты, имеющие диплом — прежде, чем делать УЗИ, стоит убедиться в компетентности специалиста!

Описание процедуры

В основе методики УЗИ заложена способность ультразвуковых волн проходить через ткани человеческого организма и отражаться на границе областей разной плотности. Это называется отраженный эхо-сигнал. Его и «ловит» аппарат УЗИ.

Волны не способны проходить сквозь массу воздуха. Поскольку в здоровом состоянии пазухи наполнены именно им, то ультразвуковой сигнал отражается полностью и не фиксируется на аппаратуре. Если же внутри околоносовых синусов находится слизь, жидкость, имеются уплотнения — признаки развития заболевания — то ультразвук без препятствий проникает внутрь и регистрируется аппаратом УЗИ.

Сканирование внутреннего содержимого носовых пазух происходит при помощи высокочастотного линейного датчика. Предварительно на поверхность кожи обследуемого участка наносится гель-контакт. Гель нужен для лучшего визуального отображения итогов исследования на мониторе, так как кость препятствует этому.

Датчик закрепляется неподвижно на одном месте. Он собирает информацию о состоянии синусов и выводит ее на экран в графическом виде. Специалист трактует полученные данные, делает выводы об имеющемся диагнозе.

Что оценивает врач при проведении УЗИ

Как говорилось выше, врач посредством ультразвука может определить не только состояние организма человека на момент обследования, но и то, как проходит течение болезни. Таким образом, появляется возможность понять, насколько эффективно назначенное лечение.

При проведении УЗИ специалист выделяет нижеперечисленные показатели:

1. Присутствие каких-либо затемнений.2. Какой размер пазухи, а также ее объем.3. Насколько утолщены слизистые оболочки носа.4. Форма синусов носа.5. Внутреннее выпячивание.6. Количество жидкости.7. Область распространения патологии.8. Тени.

Показатели оцениваются быстро, не дольше десяти минут. Далее пациенту назначается схема лечения. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры следующие:

• фобии (перед посещением кабинета специалиста ультразвукового исследования несколько дней принимать седативные препараты);
• состояние психоза и обострения при тяжелых психических заболеваниях;
• ранки и ссадины на участке кожи, который подлежит обработке гелем;
• острая сердечная, легочная, печеночная недостаточность;
• наличие серьезных травм лица, при которых человек испытывает сильные боли от прикосновений.

При наличии металлической пластины в черепной коробке или кардиостимулятора необходимо сообщить об этом лечащему врачу и проконсультироваться с ним о возможности и условиях проведения УЗИ-диагностики. В целом, процедура не имеет особых противопоказаний.

Алгоритм обследования

В кабинете УЗИ человек садится в кресло лицом к диагносту. Очки или пирсинг в носу надо заранее снять. При обследовании синусов у взрослых врач говорит, когда нельзя двигаться, дает другие инструкции.

Методика исследования придаточных пазух на УЗИ:

1. На кожу в обследуемой зоне диагност наносит толстым слоем гель.
2. Врач прикладывает датчик перпендикулярно к щеке около носа или на переносицу.
3. Область пазух сканируется справа, слева в вертикальном и горизонтальном положении. Пациент сидит ровно, затем ложиться или голову наклоняет слегка вперед, на бок, назад.
4. После обследования гель стирают с лица, диагност оформляет заключение.

УЗИ пазух и эхосинусоскопия проводится по одному алгоритму исследования с небольшими различиями. Обе процедуры длятся не дольше 20 минут.

Особенности обследования детей

Ребенку младше 3 лет нецелесообразно на УЗИ обследовать придаточные пазухи носа. Их сканируют при подозрении пороков верхних дыхательных путей, травмы лица, попадания инородного тела. Новорожденные или груднички во время процедуры лежат, дети старше – сидят. По медицинским показаниям их могут ввести в медикаментозный сон.

УЗИ синусов носа у детей старше 14 лет и у взрослых проводят по одинаковой методике.